Aspekty psychosomatyczne leczenia uzdrowiskowego. Instytut Psychosomatyczny, Warszawa CMKP, Warszawa

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Aspekty psychosomatyczne leczenia uzdrowiskowego. Instytut Psychosomatyczny, Warszawa CMKP, Warszawa"

Paulina Barańska
8 lat temu
Przeglądów:

1 Aspekty psychosomatyczne leczenia uzdrowiskowego prof. Bohdan W. Wasilewski Instytut Psychosomatyczny, Warszawa CMKP, Warszawa

2 PSYCHOSOMATYKA MA BLISKO 200-LETNIĄ HISTORIĘ I OKRES NAJWIĘKSZEGO ROZKWITU ZA SOBĄ. SKĄD ZAINTERESOWANIE NIĄ WŁAŚNIE TERAZ?

3 O PSYCHOSOMATYCE MÓWIMY: Jako o sposobie rozumienia zdrowia, choroby, medycyny Jako mechanizmie patogenetycznym Jako ukierunkowaniu sposobu praktykowania różnych dyscyplin klinicznych Jako odrębnej specjalności medycyny klinicznej Jako formie kompleksowej rehabilitacji Jako ukierunkowaniu profilaktyki zaburzeń stresogennych

różnych dyscyplin klinicznych Jako odrębnej specjalności medycyny klinicznej Jako

4 PSYCHOSOMATYKA CHOROBY PSYCHOSOMATYCZNE Wprowadzenie pojęcia psychosomatyka (J.H. Heinroth, 1918) Wprowadzenie pojęcia somato-psychiczne (M.Jakobi, 1822) Psychoanalityczne ujęcie psychosomatyki (F. Deutsch, 1922, F. Dunbar, 1938; F. Aleksander, 1951) Niemiecka medycyna psychosomatyczna (J.v.Uexkull, V.v. Weizsacker, )

Dunbar, 1938; F. Aleksander, 1951) Niemiecka medycyna psychosomatyczna (J.v.

5 TRADYCJA PODEJŚCIA PSYCHOSOMATYCZNEGO W POLSKIEJ MEDYCYNIE Medycyna jako sztuka leczenia PEDIATRIA: Mieczysław Michałowicz CHOROBY WEWNĘTRZNE: Witold Orłowski, Julian Aleksandrowicz REHABILITACJA I ORTOPEDIA: Wiktor Dega KARDIOLOGIA: Zdzisław Askanas

Michałowicz CHOROBY WEWNĘTRZNE: Witold Orłowski, Julian

7 NASTĘPSTWA BIOLOGICZNE PRZEWLEKŁEGO STRESU U osób z PTSD stwierdza się w pomiarach z użyciem metody MRI (rezonans magnetyczny) zmniejszenie objętości struktur układu limbicznego (np. hipokamp) R. J. McNally, 2003r.

(rezonans magnetyczny) zmniejszenie objętości

8 BIO-PSYCHO-SPOŁECZNY MODEL CHOROBY (G.L. Engel, Science, 1977,196, ) Składowa społeczna traktowana jest jako równoprawny element procesu chorobowego Bio-psycho-społeczne rozumienie zdrowia i choroby zostaje przyjęte przez WHO jako obowiązująca wykładnia Bio-psycho-społeczne rozumienie choroby podstawą wieloosiowej klasyfikacji chorób ICD 10 oraz DSM IV

Engel, Science, 1977,196,129-136) Składowa społeczna traktowana jest jako równoprawny

9 WSPÓŁCZESNA PSYCHOSOMATYKA Psychosomatyczne aspekty Podejście psychosomatyczne medycyny ogólnej i rodzinnej jako sposób rozumienia Medycyna psychosomatyczna choroby i procesu jej leczenia (w integracji z interną i psychiatrią) Rehabilitacja psychosomatyczna Psychodermatologia, psychoonkologia, seksuologia i inne szczegółowe

choroby i procesu jej leczenia (w integracji z interną i psychiatrią)

10 NARASTANIE ZAINTERESOWANIA PSYCHOSOMATYKĄ WIĄŻE SIĘ Z: Wzrostem zamożności i długowieczności ludzi Przejściem z głównego zainteresowania ilością na zainteresowanie jakością Wzrostem świadomości społecznej co do możliwości i praw w zakresie zdrowia Wzrostem oczekiwań w zakresie dobrostanu psychicznego

zainteresowanie jakością Wzrostem świadomości społecznej co do możliwości i

11 STYMULATORY ROZWOJU PSYCHOSOMATYKI Wzrost standardu ekonomicznego oraz długości życia Wzrost znaczenia jakości zdrowia i jakości leczenia Ewolucja systemu opieki zdrowotnej, podejmującego funkcje wsparcia psychologicznego i opiekuńcze Postępująca psychosomatyzacja i chronifikacja chorób

Ewolucja systemu opieki zdrowotnej, podejmującego funkcje wsparcia

12 ROZPOWSZECHNIENIE DEPRESJI W NIEKTÓRYCH CHOROBACH SOMATYCZNYCH Cukrzyca 15-20% Choroby tarczycy 20-30% Zawał mięśnia sercowego 15-25% Choroby nowotworowe 20-40% Przewlekłe zespoły bólowe 30-40%

13 ZESPOŁY CHOROBOWE O DOMINUJĄCYM PODŁAŻU SOCJOGENNYM Depresja z wyczerpania (Kraepelin, 1889; Bumke, 1919; Kępiński, 1974) Depresja z alienacji (Entwurzelungsdepresion Buerger-Prinz, 1950) Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) Ostra reakcja na stres Zaburzenia adaptacyjne Fobia społeczna Zespół przewlekłego zmęczenia Zespół wypalenia

(Entwurzelungsdepresion Buerger-Prinz, 1950) Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)

14 Relacja między wydatkami na zdrowie a długością życia (za OECD, 2009)

15 PRZEMIANY MAKROSPOŁECZNE A PSYCHOSOMATYKA Faza przejścia z epoki przemysłowej do postprzemysłowej Uprzemysłowienie medycyny i erozja jej roli psychologicznej i społecznej Narastające osamotnienie i zagubienie jednostki Nadmierne obciążenie biologiczne i psychologiczne jednostki

jej roli psychologicznej i społecznej Narastające osamotnienie i

16 FAZA PRZEŁOMU ERA PRZEMYSŁOWA/ERA POSTPRZEMYSŁOWA Naruszenie tradycyjnych systemów wartości bez zastąpienia przez funkcjonalny nowy system Erozja tkanki społecznej, rozluźnienie więzi rodzinnych, pracowniczych, środowiskowych Narastająca alienacja i poczucie samotności Narastające poczucie zagrożenia i niepewności stabilizacji finansowej i społecznej Zalew chaosu informacji, poczucie zagubienia, trudności w zrozumieniu świata

środowiskowych Narastająca alienacja i poczucie samotności Narastające poczucie zagrożenia i niepewności

17 PSYCHOSOMATYKA POLSKA I JEJ ZWIĄZKI Z MEDYCYNĄ UZDROWISKOWĄ Coroczne konferencje Sekcji Medycyny Psychosomatycznej PTL w Kołobrzegu Program aktywowania w Uzdrowisku Kołobrzeg kompleksowego leczenia psychosomatycznego Konferencja w Nałęczowie Program rehabilitacji psychosomatycznej Inne programy leczenia psychosomatycznego w uzdrowiskach polskich

Kołobrzeg kompleksowego leczenia psychosomatycznego Konferencja w Nałęczowie Program

18 ZESPOŁY CHOROBOWE O DOMINUJĄCYM PODŁAŻU SOCJOGENNYM Depresja z wyczerpania (Kraepelin, 1889; Bumke, 1919; Kępiński, 1974) Depresja z alienacji (Entwurzelungsdepresion Buerger-Prinz, 1950) Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) Ostra reakcja na stres Zaburzenia adaptacyjne Fobia społeczna Zespół przewlekłego zmęczenia Zespół wypalenia

19 ZAWÓD PACJENT na zleconych nawrotowy przebieg choroby na pół etatu przewlekły przebieg choroby na pełnym etacie renta wieloetatowe zatrudnienie 1 człowiek > 4 chorych

20 FUNKCJONALNOŚĆ SPOŁECZNA STATUSU CHOREGO Zabezpieczenie podstawowych potrzeb bytowych Funkcjonalne miejsce w strukturze społecznej Uprzywilejowana pozycja w pracy Uprzywilejowana pozycja w domu Zapewnianie egzystencji służbie zdrowia Zapewnianie egzystencji licznym branżom przemysłu, związanych z opieką zdrowotną

w pracy Uprzywilejowana pozycja w domu Zapewnianie egzystencji służbie zdrowia

21 FENOMEN ANTYMOTYWACJI DLA DZIAŁAŃ PROZDROWOTNYCH Im kto więcej psuje sobie zdrowie, tym więcej otrzymuje: Świadczeń zdrowotnych Świadczeń zapomogowych Współczucia i wsparcia Oraz tym mniej: Płaci składek zdrowotnych Musi pracować Ma obowiązków i odpowiedzialności

22 NON - COMPLIANCE Ponad 50% ordynowanych leków w leczeniu chorób przewlekłych ląduje w śmietniku (WHO) Około 20-30% recept nie jest wykupywane Większość chorych przewlekle nie stosuje się w pełni do zaleceń lekarskich Brak stosowania się do zaleceń leczniczych należy do głównych przyczyn powikłań w cukrzycy, nadciśnieniu i astmie

23 LEKARZ NASZYCH OBAW Zimny medyk, dbający głównie o siebie, asystent śmierci

24 ANTONI KĘPIŃSKI Choroba jest złem; żeby się od niego uwolnić, trzeba się wewnętrznie oczyścić nie tylko fizycznie, ale i psychicznie. FRANCIS BACON Lekarz leczy chorobę, a zabija pacjenta.

26 MEDYCYNA UZDROWISKOWA W PERSPEKTYWIE PSYCHOSOMATYCZNEJ Uzdrowiska jako oazy normalności w zaburzonym ekologicznie środowisku Zaburzenie środowiska dotyczy zarówno funkcjonowania biologicznego jak i psychologicznego i społecznego. Leczenie uzdrowiskowe zakłada uruchomienie mechanizmów autonaprawczych przy eliminacji czynników zakłócających równowagę oraz ich wspomaganie. Leczenie uzdrowiskowe z założenia jest oddziaływaniem psychosomatycznym

27 PSYCHOSOMATYKA POLSKA I JEJ ZWIĄZKI Z MEDYCYNĄ UZDROWISKOWĄ Coroczne konferencje Sekcji Medycyny Psychosomatycznej PTL w Kołobrzegu Program aktywowania w Uzdrowisku Kołobrzeg kompleksowego leczenia psychosomatycznego Konferencja w Nałęczowie Program rehabilitacji psychosomatycznej Inne programy leczenia psychosomatycznego w uzdrowiskach polskich

28 ASKLEPION W KOS JAKO PRZYKŁAD KOMPLEKSOWEJ TERAPII

29 FRANZ ANTON MESMER ( )

30 SEBASTIAN KNEIPP ( ) I INNI

31 WODA, POWIETRZE, DZREWA, KAMIENIE Mistyczne znaczenie wody, powietrza, drzew, kamieni Mistyczne składowe w medycynie antycznej Archetypy elementów mistycznych a medycyna współczesna

32 UZDROWISKO UNIEJÓW

33 UZDROWISKO UNIEJÓW Coś jeszcze zostało z potęgi polskich kniei i turów, jeszcze się miejsca ostały gdzie siły zbierali królowie, po rządzenia trudach. W sercu uniejowskich lasów gotycki zamek stoi, co wielkich królów pamięta. Tu bywał Kazimierz co Polskę murowaną zostawił i król Jagiełło co nasz oręż wsławił. Wokół spokój, i dzika zwierzyna co w lasach szuka schronienia, z pod ziemi odżywcze wybijają źródła, a płuca są pełne czystego jak kryształ powietrza.

34 Dziękuję za uwagę!

Podobne dokumenty

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia29 kwietnia 2011 r. Załącznik nr 1 WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH PSYCHIATRYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI