PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla studentów VI roku

Transkrypt

1 PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU OBOWIĄZKOWEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2015/2016 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY dla studentów VI roku 1.NAZWA PRZEDMIOTU :Anestezjologia i Intensywna Terapia 2.NAZWA JEDNOSTKI (jednostek ) realizującej przedmiot: Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Collegium św. M. Magdaleny 14 Szpital ul. Długa, I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital ul. Przybyszewskiego, Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu Szpital ul. Polna, Klinika Anestezjologii w Położnictwie i Ginekologii Szpital ul. Szpitalna, Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Pediatrycznej 3. Adres jednostki odpowiedzialnej za dydaktykę: Adres: Coll. Św. Marii Magdaleny Poznań Tel. /Fax anestezjologia@am.poznan.pl 4.Kierownik jednostki: Prof. dr hab. Leon Drobnik 5. Osoba zaliczająca przedmiot w E-indeksie z dostępem do platformy WISUS Prof. dr hab. Leon Drobnik 6.Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I z dostępem do platformy WISUSdo listy studentów(koordynator przedmiotu) : Nazwisko: Dr hab. n.med. Zbigniew Żaba Tel. kontaktowy: Możliwość kontaktu (dni, godz., miejsce) Coll. Św.M.Magdaleny 14 Zakład Dydaktyki

2 Osoba zastępująca - Kontakt - 7.Miejsce przedmiotu w programie studiów: Rok: VI Semestr: 11 i 12 8.Liczba godzin ogółem : 60h liczba pkt.ects:4 Jednostki uczestniczące w nauczaniu przedmiotu Semestr zimowy i letni liczba godzin W Ć Ćwiczenia kategoria S Dr A. Śniatkowska 3 Dr hab. M. Gaca 3 3 Prof. L. Drobnik 3 Dr hab. P. Sobczyński 3 Pracownia komputerowej Symulacji Znieczulenia 5 Szpital ul. Długa 10 Szpital ul. Przybyszewskiego 10 Szpital ul. Polna 10 Szpital ul. Szpitalna 10 Razem: Cel nauczania przedmiotu Resuscytacja krążeniowo-oddechowa, stany zagrożenia życia, zadania intensywnej terapii okresu okołooperacyjnego, kwalifikacja chorych do leczenia, ból ostry i przewlekły, problemy etyczne anestezjologii Efekt kształcenia umiejętności i kompetencje:

3 Resuscytacja krążeniowo-oddechowa mózgowa w stopniu udoskonalonym, przygotowania chorego do znieczulenia i opieki poznieczuleniowej oraz monitorowania stanu chorego podczas znieczulenia oraz w oddziałach intensywnej terapii, zwalczanie ostrego i przewlekłego bólu w oparciu o znajomość zasad znieczulenia ogólnego i regionalnego 10.SYLABUS Nazwa przedmiotu/modułu Wydział Nazwa kierunku studiów Poziom kształcenia Forma studiów Język przedmiotu Rodzaj przedmiotu Lekarski I Lekarski Przeddyplomowy Dzienne Polski Anestezjologia i intensywna terapia Rok studiów/semestr Liczba godzin zajęć dydaktycznych z podziałem na formy prowadzenia zajęć Założenia i cele przedmiotu Symbol efektów kształcenia zgodnie ze standardami 60, w tym: 9 - wykłady,.6- seminaria, 45 ćwiczenia,... fakultety Poznanie i zrozumienie zasad przygotowywania chorego do bezpiecznego przeprowadzenia znieczulenia do zabiegów chirurgicznych i inwazyjnych technik diagnostycznych. Poznanie i zrozumienie przyczyn stanów zagrożenia życia w następstwie działania mechanizmów zewnętrznych fizycznych oraz w przebiegu chorób, z uwzględnieniem wpływu płci i wieku zagrożonych. Poznanie zasad bezpiecznego znieczulenia i właściwego przygotowania chorego do zabiegu w znieczuleniu. Umiejętność oceny zagrożeń chorego w okresie pooperacyjnym, ze szczególnym uwzględnieniem możliwych powikłań po znieczuleniu i leczeniem bólu. Poznanie zagadnień etycznych odnoszących się do chorych intensywnej terapii. Świadoma zgoda chorego na znieczulenie. Uwrażliwienie na problem uporczywej terapii oraz uwarunkowań komisyjnego stwierdzania zgonu. Uwrażliwienie na poszanowanie godności chorych nieprzytomnych. Przygotowanie do umiejętnego przygotowania chorych do zabiegów wykonywanych w znieczuleniu w warunkach bezpiecznych dla chorego. Przygotowanie do bezpiecznego stosowania znieczulenia miejscowego i przewodowego. Poznanie zasad postępowania z chorymi w stanie zagrożenia życia. OPIS KIERUNKOWYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia:

4 FW4 FW5 FW6 FW7 FW15 F.U10. F.U11. WIEDZA (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Zna zasady bezpieczeństwa okołooperacyjnego, przygotowanie pacjenta do znieczulenia i operacji, wykonania znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz prowadzenia i nadzorowania sedacji i analgosedacji Zna leczenie pooperacyjne ze szczególnym uwzględnieniem leczenia bólu i możliwości występowania powikłań operacji i znieczulenia Zna wskazania i zasady prowadzenia intensywnej terapii Zna aktualne wytyczne resuscytacji krążeniowooddechowej noworodków, dzieci i dorosłych. Zna zasady podejrzenia oraz rozpoznawania śmierci mózgu UMIEJĘTNOŚCI (ZGODNIE ZE SZCZEGÓŁOWYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Wykonuje podstawowe zabiegi resuscytacyjne z użyciem automatycznego defibrylatora zewnętrznego oraz inne czynności ratunkowe oraz udziela pierwszej pomocy Działa zgodnie z aktualnym algorytmem zaawansowanych czynności resuscytacyjnych. Ocena bieżąca podczas seminariów i ćwiczeń Egzamin końcowy (dopuszczalny egzamin w systemie komputerowym OLAT ) Jak wyżej Jak wyżej F.F.U12. F.U21. F.U22. Monitoruje chorego w okresie pooperacyjnym ze szczególnym uwzględnieniem podstawowych parametrów życiowych. Ocenia stan chorego nieprzytomnego zgodnie z obowiązującymi międzynarodowymi skalami punktowymi. Rozpoznaje objawy narastającego ciśnienia wewnątrzczaszkowego KOMPETENCJE SPOŁECZNE (ZGODNIE Z OGÓLNYMI EFEKTAMI KSZTAŁCENIA) Jak wyżej PUNKTY ECTS 4 TREŚCI MERYTORYCZNE PRZEDMIOTU: Tematyka 1. Co każdy lekarz powinien wiedzieć o znieczuleniu ogólnym? Znieczulenie ogólne jako odwracalne zniesienie lub przytłumienie działania mechanizmów obronnych ludzkiego organizmu. Forma(wykłady,seminaria,, ćwiczenia, zaj.fakultatywne, itp )

5 Znieczulenie tylko przypomina sen a jest odwracalnym zatruciem układu nerwowego. Metody znieczulenia i stosowany sprzęt. Warunki bezpiecznego znieczulenia ze strony chorego oraz ze strony środowiska. Badanie chorego przed znieczuleniem, ocena stopnia ryzyka znieczulenia. Właściwe przygotowanie chorego do znieczulenia i zabiegu chirurgicznego. Czynniki ryzyka w okresie pooperacyjnym : powikłania jako kompleks skutków wywołującego stres zabiegu i hamującego stres znieczulenia. Czynniki zwiększające ryzyko zakażeń okołooperacyjnych. Czym kierować się przy doborze znieczulenia dla indywidualnych chorych. Na ile jest przez chorego rzeczywiście uświadomiona świadoma zgoda chorego? 2. Znieczulenia regionalne, przewodowe i miejscowe: zakres działania, wskazania, możliwości powikłań, czynniki zagrażające. Farmakologia i toksykologia środków stosowanych w anestezji regionalnej. Objawy zatrucia anestetykami o miejscowym działaniu. Diagnostyka i leczenie powikłań znieczuleń miejscowych i regionalnych. Neurologiczne powikłania porodu, zabiegów chirurgicznych, inwazyjnej diagnostyki i ułożenia chorego a znieczulenie ogólne i miejscowe. 3. Historia i racjonalne i prawne podstawy funkcjonowania oddziałów intensywnej terapii. Stany zagrożenia życia: stan biologiczny i czas rozpoczęcia udzielania pomocy oraz jej skuteczność, jako czynniki decydujące o odwracalności nagłych zmian patologicznych. Definicje i rodzaje wstrząsów oraz ich leczenie. Niewydolności wielonarządowe i narządowe, wymagające działań wyrównawczych przyrządowych i farmakologicznych. Granice intensywnej terapii. Czy w intensywnej terapii jes miejsce na humanizm rola osób bliskich choremu w prowadzeniu leczenia. Znieczulenie ogólne 1. Świadoma zgoda na znieczulenie. Dokumentacja. Deklaracja helsińska bezpieczeństwa znieczulenia. 2. Definicja znieczulenia ogólnego ocena głębokości znieczulenia. 3. Badania przedoperacyjne i ocena ryzyka znieczulenia. 4. Premedykacja znieczulenia. Znajomość stosowanych w znieczuleniu ogólnym środków farmakologicznych. 5. Aparaty do znieczulenia bezpieczeństwo stosowania. 6. Najczęściej występujące i najistotniejsze rodzaje powikłań znieczulenia ogólnego. 7. Warunki bezpiecznego znieczulenia poza salą operacyjną. Znieczulenie przewodowe 1. Rodzaje znieczulenia przewodowego 2. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania określonych sposobów znieczulenia przewodowego i środków znieczulenia miejscowego. 3. Charakterystyka środków znieczulenia miejscowego. 4. Omówienie powikłań. Leczenie bólu Seminarium Seminarium seminarium

6 1. Definicje bólu i jego ocena. 2. Zasady stosowania środków przeciwbólowych (omówienie grup leków analgetycznych). 3. Współczesne poglądy na akupunkturę. Problemy znieczulenia u kobiet w ciąży 1. Różnice w postępowaniu resuscytacyjnym u kobiet w ciąży. 2. Zmiany adaptacyjne organizmu kobiety w ciąży, mające wpływ na bezpieczeństwo znieczulenia. 3. Przenikanie stosowanych w znieczuleniu środków przez łożysko. 4. Bezpieczeństwo płodu podczas znieczulenia 5. Powikłania znieczuleń w położnictwie. Swoiste problemy znieczulenia dzieci 1. Przedoperacyjna ocena noworodka, niemowlęcia i dziecka w Anestezjologicznej Poradni Konsultacyjnej. Zasady premedykacji i karmienia dzieci przed znieczuleniami do zabiegów chirurgicznych. 2. Swoistość anatomiczna i fizjologiczna dzieci, wpływająca na bezpieczeństwo znieczulenia. 3. Monitorowanie czynności życiowych noworodków, niemowląt i dzieci podczas znieczulenia i zabiegu chirurgicznego. 4. Rodzaje znieczuleń u dzieci. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa 1. Choroba poresuscytacyjna. 2. Doraźna pomoc kwalifikowana. Udrażnia drogi oddechowe Prowadzi oddech wspomagany i zastępczy za pomocą maski twarzowej i rurki ustno gardłowej Protezuje drogi oddechowe rurką dotchawiczą Przygotowuje i uruchamia sprzęt monitorujący. Umie ocenić ryzyko znieczulenia. Umie ocenić głębokość znieczulenia. Umie prowadzić terapię płynową u chorego nieprzytomnego. Umie ocenić stan świadomości za pomocą skali Glasgow. Potrafi przygotować chorego do znieczulenia regionalnego i asystuje przy wprowadzaniu znieczulenia. Zna objawy zatrucia środkami znieczulenia i rozpocząć właściwe działania ratownicze. Potrafi ocenić funkcję układów i narządów u chorych znieczulanych i leczonych intensywne Umie rozpoznać wstrząs i jego rodzaj oraz wybrać tok postępowania diagnostyczno-leczniczego. Zna techniki wkłuć dożylnych centralnych, ich ograniczenia i powikłania asystuje przy kaniulacji centralnej. Bada i ocenia chorych nieprzytomnych i wyznacza strategię postępowania lekarskiego u tych chorych. Umie ocenić skuteczność prowadzonego oddychania zastępczego u chorych z niewydolnością oddechową. Współuczestniczy w komisyjnym wysuwaniu podejrzenia i rozpoznawaniu śmierci mózgu seminarium Seminarium seminarium ćwiczenia

7 Umie w godny sposób odnosić się do chorych nieprzytomnych i osób bliskich chorego nieprzytomnego lub chorego w skrajnie ciężkim stanie. Ocenia wielkość ciśnienia perfuzji mózgu u chorych ze zmianami patologicznymi wewnątrzczaszkowymi. Ocenia wielkość ciśnienia w obrębie jamy brzusznej i podejmuje właściwe decyzje, zapobiegające Skutkom nadciśnienia. Ocenia stan oksyganacji tkankowej i narządowej chorych w stanach zagrożenia życia. LITERATURA PODSTAWOWA I UZUPEŁNIAJĄCA: 1. Traczyk W. Fizjologia człowieka w zarysie Mały Traczyk, Kruszyński Z. (red.) Anestezjologia i Intensywna Terapia, skrypt, Krauss H., Sosnowski P. Podstawy fizjologii człowieka, Woźniak W. Anatomia człowieka, Larsen R., Anestezjologia, 2013 WARUNKI UZYSKANIA ZALICZENIA PRZEDMIOTU: Warunkiem zaliczenia zajęć z Anestezjologii i Intensywnej Terapii na VI roku jest: 1. Obecność i aktywność studenta na zajęciach potwierdzona podpisem asystenta w książeczce ćwiczeń 2. Zaliczenie egzaminu wejściowego 3. Zaliczenie egzaminu końcowego Na każdy termin egzaminu student zobowiązany jest do posiadania legitymacji studenckiej oraz książeczki ćwiczeń potwierdzającej uczestnictwo we wszystkich zajęciach. Nieposiadanie w/w dokumentów jest jednoznaczne z niedopuszczeniem do egzaminu. Po egzaminie końcowym przekazują książeczki ćwiczeń, opiekunom przeprowadzającym egzamin, celem archiwizacji. Dopuszcza się 1 nieobecność na zajęciach, przy czym nie dotyczy to pierwszego dnia zajęć tzw. seminarium. Więcej niż 1 należy odrabiać z następną grupą, po uzgodnieniu tego faktu z opiekunem. W przypadku ostatniej gr. studenckiej, nieobecności będą odrabiane indywidualnie po uzgodnieniu z opiekunem. Formy zaliczenia 1. Egzamin wejściowy (wejściówka) Egzamin przeprowadzany jest elektronicznie na platformie OLAT z dowolnego komputera Wejściówka będzie dostępna dla każdej grupy zajęciowej przez 4 dni robocze (pon czw) przed datą rozpoczęcia zajęć. Przez 4 dni robocze w godzinach 19:00 do 23:00 można podchodzić do rozwiązania egzaminu wejściowego. W ciągu 1 doby możliwe jest tylko jednokrotne uruchomienie testu wejściowego. Każdy student rozwiązuje wejściówkę z dowolnego komputera

8 i miejsca. Test będzie składał się z 10 pytań jednokrotnego wyboru. Czas na rozwiązanie testu 15 minut. Każde pytanie wyświetli się jednokrotnie bez możliwości powrotu do pytania i zmiany odpowiedzi. Zaliczenie uzyskuje się po uzyskaniu 10 pkt = 100% poprawnych odpowiedzi. W przypadku niezdania wejściówki w ciągu 4 dni, student przystępuje do egzaminu wejściowego z następną grupą dziekańską na wszystkich wyżej wymienionych zasadach i dopóki nie uzyska zaliczenia, nie ma prawa uczestnictwa w zajęciach. Nie ma możliwość zaliczenia egzaminu wejściowego w innej formie, niż na platformie OLAT. Obejmuje on wiadomości z zakresu anatomii i fizjologii układów krążenia, ośrodkowego układu nerwowego i oddechowego oraz wątroby i nerek. 2. Egzamin końcowy Egzamin przeprowadzany jest elektronicznie na platformie OLAT w Centrum Innowacyjnych Technik Kształcenia przy ul. Parkowej Egzamin testowy składać się będzie z 60 pytań, na którego przewidywany czas rozwiązania wynosić będzie 1 min/pyt. Próg zaliczeniowy wynosić będzie 60% tj. niedosteczny<36. Każde pytanie będzie można wyświetlić wielokrotnie bez udzielania odpowiedzi.w każdym pytaniu będzie możliwa jednokrotna zmiana odpowiedzi. Zakres materiału na egzamin obejmuje wiedzę z podanej obowiązującej literatury, wiedzę z seminariów oraz ćwiczeń szpitalnych. Egzamin przeprowadzany będzie na ul. Parkowej, według dat podanych podczas trwania roku akademickiego, w oparciu o regulamin UM; 3 terminy pierwszego podejścia oraz 1 termin pierwszej poprawki i 1 termin drugiej poprawki. Egzaminy poprawkowe mają formę pisemną i przeprowadzane są na platformie OLAT. Na każdy termin obowiązać będzie limitowana lista zapisów/ wypisów dostępna na platformie OLAT. Zapisywanie i wypisywanie odbywa się poprzez zalogowanie danego studenta na platformie OLAT. Obowiązek zapisywania się na egzamin dotyczy także egzaminów poprawkowych. Listy zapisów otwarte będą minimum na 30 dni roboczych przed każdym podanym terminem egzaminu, a zamykać się będą na 5 dni roboczych przed każdą podaną datą egzaminu. Wypisanie się z możliwości uczestnictwa w egzaminie możliwe jest tylko w czasie poprzedzającym zamknięcie listy. Jeśli student zapisuje się na kilka terminów, należy pamiętać o wypisaniu się z tych, w których nie będzie uczestniczył. W przeciwnym razie zapisanie i niezgłoszenie się na wybrany termin będzie skutkowało oceną niedostateczną. Nie zgłoszenie się na egzamin w uzgodnionym terminie winno być usprawiedliwione najpóźniej w ciągu 7 dni roboczych. Nieobecność nieusprawiedliwiona jest równoznaczna z utratą prawa do zdawania egzaminu w danym terminie i równoznaczna z otrzymaniem oceny niedostatecznej. Na każdy termin będzie obowiązywał limit miejsc zgodny z ilością dostępnych komputerów na dany termin egzaminu (ok. 112 miejsc). Punktacja Ocena Punktacja Ocena < , ,

9 11.Tematyka poszczególnych wykładów, ćwiczeń i seminariów Wykłady - Semestr zimowy Tematyka wykładów Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia Wykład 1. Znieczulenie przewodowe Dr hab. M. Gaca Wykład 2. Znieczulenie ogólne Prof. L. Drobnik Wykład 3. Intensywna terapia, cele, możliwości i granice Dr hab. P. Sobczyński Ćwiczenie 1. Ćwiczenia - Semestr zimowy i letni Tematyka ćwiczeń Zabezpiecza drogi oddechowe Prowadzi oddech wspomagany i zastępczy za pomocą maski twarzowej oraz rurki ustno gardłowej Protezuje drogi oddechowe rurką dotchawiczą Przygotowuje i uruchamia sprzęt monitorujący. Umie ocenić ryzyko znieczulenia. Umie ocenić głębokość znieczulenia. Umie prowadzić terapię płynową u chorego nieprzytomnego. Umie ocenić stan świadomości za pomocą skali Glasgow. Potrafi przygotować chorego do znieczulenia regionalnego i asystuje przy wprowadzaniu znieczulenia. Zna objawy zatrucia środkami znieczulenia i rozpocząć właściwe działania ratownicze. Potrafi ocenić funkcję układów i narządów u chorych znieczulanych i leczonych intensywne Umie rozpoznać wstrząs i jego rodzaj oraz wybrać tok postępowania diagnostyczno-leczniczego. Zna techniki wkłuć dożylnych centralnych, ich ograniczenia i powikłania Osoba odpowiedzialna Dr M. Błaszyk Dr D. Zwaruń Dr N. Kokot Dr I. Trojanowska Dr A. Śniatkowska Dr J. Kurasińska Dr K. Bieda Dr J. Szrama Dr A. Koziołek

10 asystuje przy kaniulacji centralnej. Bada i ocenia chorych nieprzytomnych i wyznacza strategię postępowania lekarskiego u tych chorych. Umie ocenić skuteczność prowadzonego oddychania zastępczego u chorych z niewydolnością oddechową. Współuczestniczy w komisyjnym wysuwaniu podejrzenia i rozpoznawaniu śmierci mózgu Umie w godny sposób odnosić się do chorych nieprzytomnych i osób bliskich chorego nieprzytomnego lub chorego w skrajnie ciężkim stanie. Ocenia wielkość ciśnienia perfuzji mózgu u chorych ze zmianami patologicznymi wewnątrzczaszkowymi. Ocenia wielkość ciśnienia w obrębie jamy brzusznej i podejmuje właściwe decyzje, zapobiegające skutkom nadciśnienia. Ocenia stan oksyganacji tkankowej i narządowej chorych w stanach zagrożenia życia. Seminaria - Semestr zimowy i letni Tematyka seminariów Imię i nazwisko osoby prowadzącej zajęcia Seminarium 1. Swoiste problemy znieczulenia u dzieci Dr A. Śniatkowska Seminarium 2. Problemy znieczulenia u kobiet w ciąży Dr hab. M. Gaca 12.Organizacja zajęć: Zajęcia na VI roku obejmują wykłady, seminaria i ćwiczenia.odbywają się one na podstawie planu dydaktycznego ustalonego na początku roku akademickiego (przewodnik dydaktyczny). Zajęcia rozpoczynają się wykładami 3X3 godz.; 1. Znieczulenie przewodowe Dr hab. Michał Gaca s. Różyckiego 2. Znieczulenie ogólne Prof. dr hab. Leon Drobnik s.święcickiego 3. Intensywna terapia; cele, możliwości, granice Dr hab. Paweł Sobczyński s. Święcickiego

11 W pierwszym tygodniu zajęć cała grupa studencka rozpoczyna seminarium w sali 118 Coll. św. M. Magdaleny 14. W ramach 2-tygodniowego cyklu zajęć, w pierwszym dniu studenci odbywają seminaria i grupa studencka dzielona jest na 4 wzajemnie rotujące się podgrupy ( 6-osobowe). Zajęcia praktyczne (łącznie 51 godzin) odbywają się w cyklach po 10 dni dla każdej grupy studenckiej i obejmują seminaria (6 godzin) oraz ćwiczenia (45 godzin). W pierwszym dniu zajęć tj. 1-szy poniedziałek odbywają się seminaria w godzinach od 8:00 do 12:30, natomiast w 1-szą środę oraz 2-gi poniedziałek będą prowadzone zajęcia symulacyjne w Pracowni Symulacji wg harmonogramu od godziny 8:00 do 11:45, z udziałem opiekuna grupy (zajęcia odbywać się będą w Collegium Św. Marii Magdaleny przy ul. Św. Marii Magdaleny 14). W pozostałe dni odbywają się zajęcia kliniczne od godziny 8:00 do 11:45 na salach operacyjnych i oddziałach intensywnej terapii szpitali klinicznych. Każda grupa studencka ma wyznaczonego opiekuna, odpowiedzialnego za organizację ćwiczeń klinicznych. Studenci zobowiązani są do: 1. Przystąpienia do kolokwium wstępnego wejściówka na platformie OLAT 2. Uczestniczenia we wszystkich seminariach i ćwiczeniach 3. Posiadaniafartuchów, obuwia ochronnego, słuchawek lekarskich i identyfikatora (tam gdzie jest on wymagany) 4. Przygotowania się na każde zajęcia. Zagadnienia omawiane na zajęciach dostępne są na stronie internetowej Katedry Anestezjologii 5. Przystąpienia do egzaminukońcowego na platformie OLAT w Centrum Innowacyjnych Technik Kształcenia na ul. Parkowej Zajęcia kliniczne odbywają się od poniedziałku do piątku w godzinach: 8:00 11:45 PROGRAM ZAJĘĆ: Znieczulenie ogólne 1. Świadoma zgoda na znieczulenie; świadoma zgoda, dokumentacja, deklaracja helsińska bezpiecznego znieczulenia 2. Podać definicję znieczulenia ogólnego, scharakteryzować okresy znieczulenia, omówić kryteria głębokości znieczulenia 3. Omówić przedoperacyjne badanie i ocenę ryzyka znieczulenia i zabiegu 4. Omówić, uzasadnić i wykonać przygotowanie do zabiegu, znać zasady premedykacji, sprzęt i leki stosowane w znieczuleniu ogólnym oraz znać skalę oceny ryzyka okołooperacyjnego 5. Omówić aparaty do znieczulenia

12 6. Omówić sposoby prowadzenia znieczulenia 7. Omówić leki stosowane w trakcie znieczulenia 8. Opisać drogi podawania leków 9. Omówić etapy znieczulenia 10. Wymienić powikłania znieczulenia 11. Znieczulenie poza salą operacyjną Znieczulenie przewodowe Leczenie bólu 12. Podać definicję i omówić podział znieczulenia przewodowego 13. Uzasadnić dobór sposobu znieczulenia z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań 14. Omówić środki znieczulenia przewodowego 15. Scharakteryzować właściwości fizykochemiczne i czas działania 16. Omówić przygotowanie pacjenta do znieczulenia przewodowego i asystować przy wykonaniu praktycznym 17. Omówić powikłania 18. Podać definicję i kryteria bólu 19. Omówić zastosowanie analgetyków miejscowych i blokady oraz dokonać ich wyboru 20. Omówić podział środków przeciwbólowych i dokonać doboru leków 21. Omówić akupunkturę Problemy znieczulenia u kobiet w ciąży 22. Różnice w postępowaniu resuscytacyjnym u kobiety w ciąży oraz zasady zapobiegania NZK w ciąży 23. Współczesne sposoby znieczulenia miejscowego 24. Powikłania podczas i po znieczuleniu przewodowym 25. Zmiany fizjologiczne w ciąży, układy: krążenia, oddychania, pokarmowy, moczowy, nerwowy oraz krzepnięcia 26. Łożyskowy transfer leków 27. Rekomendacje bezpieczeństwa dla płodu stosowanych w ciąży wybranych leków przeciwbólowych, usypiających, zwiotczających 28. Zasady znieczulenia kobiet Swoiste problemy znieczulenia u dzieci 29. Przedoperacyjna ocena noworodka, niemowlęcia i dziecka w Anestezjologicznej Poradni Konsultacyjnej. Zasady karmienia i premedykacji dzieci przed zabiegiem operacyjnym 30. Odrębności anatomiczne, fizjologiczne oraz farmakokinetyczne i farmakodynamiczne u noworodków, niemowląt i dzieci 31. Monitorowanie noworodków, niemowląt i dzieci podczas znieczulenia ogólnego oraz przewodowego

13 32. Rodzaje znieczuleń u dzieci: sedacja płytka i głęboka, VIMA, TIVA, znieczulenie przewodowe, znieczulenie złożone. Wskazania, farmakologia leków, wybudzenie, przekazanie małych pacjentów z bloku operacyjnego Resuscytacja krążeniowo-oddechowa 33. Podać definicję choroby poresuscytacyjnej 34. Omówić doraźną pomoc kwalifikowaną (lekarską) PROGRAM NAUCZANIA Studenci zapoznają się z podstawowymi zasadami znieczulenia ogólnego i przewodowego. Zajęcia odbywają się w salach operacyjnych Szpitali Klinicznych, w których studenci mogą wykonywać pod nadzorem prowadzącego ćwiczenia zabiegi stosowane w anestezjologii, intensywnej terapii i pomocy doraźnej, m.in. prowadzenie wentylacji płuc przez maskę twarzową z wykorzystaniem układu okrężnego aparatu do znieczulenia, wkłucie do żył obwodowych. Oceniają też stan ogólny chorego ze szczególnym uwzględnieniem badania chorego przed znieczuleniem, uczą się technik znieczulania, zasad bezpośredniej opieki śródoperacyjnej i pooperacyjnej oraz walki z bólem. W oddziałach intensywnej terapii studenci zapoznają się z diagnostyką i leczeniem ostrych zaburzeń w krążeniu, ostrej niewydolności oddechowej i wstrząsu oraz z obsługą i wskazaniem do stosowania respiratorów i urządzeń monitorujących. Podczas zajęć studenci mają zapewniony bezpośredni kontakt z pacjentem. 13.Kryteria zaliczenia przedmiotu: zaliczenie, egzamin teoretyczny i praktyczny Studenci zobowiązani są do: 6. Przystąpienia do kolokwium wstępnego wejściówka na platformie OLAT 7. Uczestniczenia we wszystkich seminariach i ćwiczeniach 8. Posiadaniafartuchów, obuwia ochronnego, słuchawek lekarskich i identyfikatora (tam gdzie jest on wymagany) 9. Przygotowania się na każde zajęcia. Zagadnienia omawiane na zajęciach dostępne są na stronie internetowej Katedry Anestezjologii Przystąpienia do egzaminukońcowego na platformie OLAT w Centrum Innowacyjnych Technik Kształcenia na ul. Parkowej 11. Wypełnienia anonimowej ankiety dotyczącej przebiegu zajęć Warunkiem zaliczenia zajęć z Anestezjologii i Intensywnej Terapii na VI roku jest: 1. Obecność i aktywność studenta na zajęciach potwierdzona podpisem asystenta w książeczce ćwiczeń 2. Zaliczenie egzaminu wejściowego 3. Zaliczenie egzaminu końcowego Egzamin wejściowy (wejściówka)

14 Egzamin przeprowadzany jest elektronicznie na platformie OLAT z dowolnego komputera Wejściówka będzie dostępna dla każdej grupy zajęciowej przez 4 dni robocze (pon czw) przed datą rozpoczęcia zajęć. Przez 4 dni robocze w godzinach 19:00 do 23:00 można podchodzić do rozwiązania egzaminu wejściowego. W ciągu 1 doby możliwe jest tylko jednokrotne uruchomienie testu wejściowego. Każdy student rozwiązuje wejściówkę z dowolnego komputera i miejsca. Test będzie składał się z 10 pytań jednokrotnego wyboru. Czas na rozwiązanie testu 15 minut. Każde pytanie wyświetli się jednokrotnie bez możliwości powrotu do pytania i zmiany odpowiedzi. Zaliczenie uzyskuje się po uzyskaniu 10 pkt = 100% poprawnych odpowiedzi. W przypadku niezdania wejściówki w ciągu 4 dni, student przystępuje do egzaminu wejściowego z następną grupą dziekańską na wszystkich wyżej wymienionych zasadach i dopóki nie uzyska zaliczenia, nie ma prawa uczestnictwa w zajęciach. Nie ma możliwość zaliczenia egzaminu wejściowego w innej formie, niż na platformie OLAT. Obejmuje on wiadomości z zakresu anatomii i fizjologii układów krążenia, ośrodkowego układu nerwowego i oddechowego oraz wątroby i nerek. Egzamin końcowy Egzamin przeprowadzany jest elektronicznie na platformie OLAT w Centrum Innowacyjnych Technik Kształcenia na ul. Parkowej Egzamin testowy składać się będzie z 60 pytań, na którego przewidywany czas rozwiązania wynosić będzie 1 min/pyt. Próg zaliczeniowy wynosić będzie 60% tj. niedosteczny<36. Każde pytanie będzie można wyświetlić wielokrotnie bez udzielania odpowiedzi.w każdym pytaniu będzie możliwa jednokrotna zmiana odpowiedzi. Zakres materiału na egzamin obejmuje wiedzę z podanej obowiązującej literatury, wiedzę z seminariów oraz ćwiczeń szpitalnych. Egzamin przeprowadzany będzie na ul. Parkowej, według dat podanych podczas trwania roku akademickiego, w oparciu o regulamin UM; 3 terminy pierwszego podejścia oraz 1 termin pierwszej poprawki i 1 termin drugiej poprawki. Na każdy termin obowiązać będzie limitowana lista zapisów/ wypisów dostępna na platformie OLAT. Zapisywanie i wypisywanie odbywa się poprzez zalogowanie danego studenta na platformie OLAT. Obowiązek zapisywania się na egzamin dotyczy także egzaminów poprawkowych. Listy zapisów otwarte będą minimum na 30 dni roboczych przed każdym podanym terminem egzaminu, a zamykać się będą na 5 dni roboczych przed każdą podaną datą egzaminu. Na każdy termin będzie obowiązywał limit miejsc zgodny z ilością dostępnych komputerów na dany termin egzaminu (ok. 112 miejsc). Niezgłoszenie się do egzaminu w uzgodnionym terminie winno być usprawiedliwione najpóźniej w ciągu 7 dni roboczych. Nieobecność nieusprawiedliwiona jest równoznaczna z utratą prawa do zdawania egzaminu w danym terminie i równoznaczna z otrzymaniem oceny niedostatecznej. Punktacja Ocena Punktacja Ocena < ,5

15 , Literatura: Zalecana literatura: Literatura 4. Traczyk W. Fizjologia człowieka w zarysie Mały Traczyk, Kruszyński Z. (red.) Anestezjologia i Intensywna Terapia, skrypt, Krauss H., Sosnowski P. Podstawy fizjologii człowieka, Woźniak W. Anatomia człowieka, Larsen R., Anestezjologia, Studenckie koło naukowe Opiekun: Tematyka: Miejsce spotkań: Dr med. Anna Kluzik Wybrane zagadnienia anestezjologii klinicznej i intensywnej terapii z uwzględnieniem działalności badawczej Klinika Anestezjologii Intensywnej Terapii i Leczenia Bólu S.P. Szpital Kliniczny nr 1, ul. Przybyszewskiego 49, Podpis osoby odpowiedzialnej za nauczanie przedmiotu lub koordynatora Prof. L. Drobnik 17. Podpisy osób współodpowiedzialnych za nauczanie przedmiotu ( w przypadku przedmiotów koordynowanych) Dr hab. n. med. Zbigniew Żaba