Tuchola, dnia 3 września 2015 r. BR Pan(i) Radny(a)...

Transkrypt

1 Rada Powiatu Tucholskiego BR Tuchola, dnia 3 września 2015 r. Pan(i) Radny(a) Zwołuję XI sesję Rady Powiatu Tucholskiego, która odbędzie się 11 września 2015 r. (piątek) o godz w sali 312 Starostwa Powiatowego w Tucholi, ul. Pocztowa 7. Zawiadomienie niniejsze stosownie do art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2013 r. poz. 595 z późn. zm.) stanowi podstawę do zwolnienia radnego od pracy zawodowej w celu umożliwienia radnemu wzięcia udziału w pracach Rady Powiatu. Porządek obrad XI sesji Rady Powiatu Tucholskiego: 1. Otwarcie sesji. 2. Stwierdzenie prawomocności obrad quorum. 3. Zgłaszanie propozycji zmian do porządku obrad. 4. Przyjęcie protokołu z IX i X sesji Rady Powiatu Tucholskiego. 5. Sprawozdanie z pracy Zarządu w okresie między sesjami Składanie zapytań i interpelacji. 7. Sprawozdanie z działalności Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego Sprawozdanie z działalności Powiatowego lekarza Weterynarii Przyjęcie sprawozdania z realizacji budżetu powiatu za I półrocze 2015 r. (dostarczone w odrębnym materiale) Sprawozdanie z realizacji uchwał Rady Powiatu przyjętych w I półroczu 2015 r Sprawozdanie Komisji Rewizyjnej z przeprowadzonych kontroli za I półrocze 2015 r Podjęcie uchwały w sprawie ustalenia wysokości opłat za usunięcie i przechowywanie statków lub obiektów pływających na rok Podjęcie uchwały w sprawie zmian budżetu Powiatu Tucholskiego na 2015 r Podjęcie uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie określenia zadań i wysokości środków finansowych z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na rehabilitację zawodową i społeczną oraz zatrudnianie osób niepełnosprawnych na rok Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia Programu Oddziaływań Korekcyjno - Edukacyjnych dla osób stosujących przemoc w rodzinie na lata Podjęcie uchwały zmieniającej uchwałę w sprawie zatwierdzenia planu kontroli Komisji Rewizyjnej Rady Powiatu Tucholskiego na 2015 r.. 116

2 17. Podjęcie uchwały w sprawie upoważnienia Zarządu Powiatu do zawarcia porozumień z gminami Powiatu Tucholskiego na współfinansowanie zadań w ramach wieloletniego programu rządowego przebudowy dróg lokalnych Odpowiedzi na zapytania i interpelacje. 19. Wnioski i oświadczenia radnych. 20. Zamknięcie sesji. Podpisała: Przewodnicząca Rady Powiatu Małgorzata Oller

3 OR Sprawozdanie z pracy Zarządu w okresie między sesjami. I. Zarząd Powiatu Tucholskiego od IX sesji Rady Powiatu Tucholskiego odbył 7 posiedzeń, na których podjął 23 uchwały. W posiedzeniu Zarządu Powiatu w dniu 6 lipca i 18 sierpnia br. nie uczestniczył Pan Michał Mróz Starosta Tucholski. W posiedzeniu Zarządu Powiatu w dniu 29 czerwca, 9 lipca, 30 lipca, 7 sierpnia, 25 sierpnia br., uczestniczyli wszyscy Członkowie Zarządu. II. Posiedzenie Zarządu Powiatu r. 1. Zarząd podjął uchwałę Nr 25/57/2015 w sprawie zatwierdzenia konkursu na Dyrektora Zespołu Szkół Ogólnokształcących im. Bartłomieja Nowodworskiego w Tucholi (3-0-0). Zarząd zatwierdził konkurs na Dyrektora Zespołu Szkół Ogólnokształcących im. Bartłomieja Nowodworskiego w Tucholi ogłoszony dnia 15 maja 2015 r. i przeprowadzony przez Komisję Konkursową powołaną uchwałą Zarządu Powiatu Tucholskiego Nr 22/55/2015 z dnia 3 czerwca 2015 r. 2. Zarząd podjął uchwałę Nr 25/58/2015 w sprawie zatwierdzenia konkursu na Dyrektora Tucholskiego Centrum Edukacji Zawodowej w Tucholi (3-0-0). Zarząd zatwierdził konkurs na Dyrektora Tucholskiego Centrum Edukacji Zawodowej w Tucholi ogłoszony dnia 15 maja 2015 r. i przeprowadzony przez Komisję Konkursową powołaną uchwałą Zarządu Powiatu Tucholskiego Nr 22/56/2015 z dnia 3 czerwca 2015 r. 3. Zarząd zapoznał się z pismem Ministra Infrastruktury i Rozwoju znak DTD-V /JM/RB/2015 z dnia 28 maja 2015 r. dot. prośby o przekazanie informacji nt. realizacji prac związanych z opracowaniem planu transportowego. Zarząd zdecydował udzielić odpowiedzi, że Powiat Tucholski jako liczący poniżej mieszkańców nie ma obowiązku opracowania ww. planu. Zarząd wnosi o pozostawienie obecnie obowiązujących przepisów do czasu opracowania rozwiązania jednoznacznie określającego obowiązki samorządów w zakresie transportu zbiorowego i przede wszystkim zapewnienie środków na realizację tego zadania. 3

4 4. Zarząd po zapoznaniu się z pismem dzierżawcy pól namiotowych Woziwoda, Gołąbek i Świt dot. obniżenia kosztów dzierżawnych za pola namiotowe zdecydował, że przystąpi do rozpatrzenia propozycji wyższego, niż zaproponowano, obniżenia czynszu dzierżawnego, po uregulowaniu przez dzierżawcę wszystkich dotychczasowych należności z tytułu dzierżawy pól namiotowych w Woziwodzie, Gołąbku i Świcie za 2014 r. 5. Zarząd podjął uchwałę Nr 25/59/2015 w sprawie przekazania mienia (3-0-0). Zarząd wyraził zgodę na przekazanie do Zespołu Szkół Licealnych i Technicznych im. Ziemi Tucholskiej w Tucholi niewykorzystywanego w urzędzie wyposażenia (meble biurowe i sprzęt komputerowy). Meble i sprzęt komputerowy zostaną wykorzystane w internacie. 6. Zarząd zapoznał się z opiniami Komisji Polityki Społecznej i Zdrowia Rady Powiatu Tucholskiego wypracowanymi na posiedzeniu w dniu 16 czerwca 2015 r. 7. Zarząd zapoznał się z opiniami Komisji Edukacji, Kultury i Kultury Fizycznej wypracowanymi na posiedzeniu w dniu 16 czerwca 2015 r. 8. Zarząd zapoznał się z opiniami Komisji Rolnictwa, Leśnictwa i Ochrony Środowiska Rady Powiatu Tucholskiego wypracowanymi na posiedzeniu w dniu 18 czerwca 2015 r. 9. Zarząd zapoznał się z opiniami Komisji Finansów i Gospodarki Rady Powiatu Tucholskiego wypracowanymi na posiedzeniu w dniu 18 czerwca 2015 r. 10. Zarząd podjął uchwałę Nr 25/60/2015 w sprawie zmian budżetu Powiatu Tucholskiego na rok 2015 (3-0-0). 11. Zarząd podjął uchwałę Nr 25/61/2015 w sprawie powołania przedstawicieli organizacji pozarządowych oraz podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i wolontariacie do Rady Działalności Pożytku Publicznego Powiatu Tucholskiego (3-0-0). Zarząd zdecydował ogłosić nabór przedstawicieli organizacji pozarządowych oraz podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i wolontariacie do Powiatowej Rady Działalności Pożytku Publicznego. Kandydatury mogą być 4

5 zgłaszane przez organizacje pozarządowe oraz podmioty, o których mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i wolontariacie działające na terenie powiatu tucholskiego. Zgłoszenia kandydatur przyjmowane będą do dnia 31 lipca 2015 r. w formie pisemnej pod adresem Powiat Tucholski, Wydział Rozwoju Lokalnego i Funduszy Europejskich, ul. Pocztowa 7, Tuchola, lub zeskanowane w formie elektronicznej pod adresem promocja@tuchola.pl. 12. Zarząd podjął uchwałę Nr 25/62/2015 w sprawie powołania przedstawicieli Zarządu Powiatu Tucholskiego do Rady Działalności Pożytku Publicznego Powiatu Tucholskiego (3-0-0). Zarząd zdecydował powołać przedstawicieli Zarządu Powiatu do Powiatowej Rady Działalności Pożytku Publicznego w składzie: Pani Anna Toby Kierownik Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Tucholi, Pan Karol Gutsze Z-ca Naczelnika Wydziału Rozwoju Lokalnego i Funduszy Europejskich, Pani Małgorzata Klafetka Inspektor Wydziału Edukacji, Zdrowia i Sportu. III. Posiedzenie Zarządu Powiatu r. 13. Zarząd zdecydował wystąpić do Przewodniczącej Rady Powiatu Tucholskiego z wnioskiem o zwołanie sesji Rady Powiatu Tucholskiego, w trybie 12 ust. 6 Statutu Powiatu Tucholskiego, na dzień 9 lipca 2015r., godz w sali 312 Starostwa Powiatowego w Tucholi. Wniosek o zwołanie sesji spowodowany jest koniecznością podjęcia: 1) uchwały w sprawie zmian budżetu Powiatu Tucholskiego na rok Powiat otrzymał promesę w wysokości zł z Ministerstwa Administracji i Cyfryzacji na realizację nowego zadania inwestycyjnego pn. Przebudowa drogi powiatowej nr 1027C na odcinku Zdroje Zielonka w km Wartość całkowita nowego zadania wyniesie zł. Środki te powstały z oszczędności po przetargu na przebudowę drogi 1015C i 1027C, udział własny sfinansowany będzie z dotacji udzielonej już wcześniej przez Gminę Cekcyn. Do budżetu wprowadzona zostanie dotacja w wysokości ,00 zł z Gminy Cekcyn na realizację zadania Projekty pod budowę dróg z przeznaczeniem na projekty pod zadania, które realizowane byłyby od roku 2017 z Narodowego Programu Przebudowy Dróg 5

6 Lokalnych od roku W ramach tego zadania realizowane będą również projekty na terenie pozostałych Gmin, po zakończeniu ustaleń w tym zakresie. Zwiększona zostanie o ,00 zł [do kwoty ,00 zł] dotacja z gminy Tuchola na realizację ścieżki rowerowej przy drodze 1009C na odcinku Stobno Białowieża. Zwiększenie jest konieczne w związku z propozycją zmiany technologii wykonania nawierzchni ścieżki. 2) uchwały w sprawie powołania przedstawicieli Rady Powiatu Tucholskiego do Rady Działalności Pożytku Publicznego Powiatu Tucholskiego. W ramach realizacji uchwały Nr VIII/46/2015 Rady Powiatu Tucholskiego z dnia 22 maja 2015 roku w sprawie określenia trybu powoływania członków oraz organizacji i trybu działania Powiatowej Rady Działalności Pożytku Publicznego Powiatu Tucholskiego oraz określenia regulaminu jej działania, Zarząd Powiatu Tucholskiego prosi o wytypowanie trzech przedstawicieli Rady Powiatu Tucholskiego (2-0-0). 14. Zarząd podjął uchwałę Nr 26/63/2015 w sprawie wskazania przedstawiciela Powiatu Tucholskiego w Partnerstwie Lokalna Grupa Działania Bory Tucholskie (2-0-0). Zarząd zdecydował wyznaczyć przedstawiciela reprezentującego Powiat Tucholski w organach stowarzyszenia Partnerstwo Lokalna Grupa Działania Bory Tucholskie oraz na zebraniu członków założycieli powołującym ww. stowarzyszenie, a także dokonywania wszelkich niezbędnych czynności związanych z rejestracją stowarzyszenia, w osobie Pana Macieja Kordy Sekretarza Powiatu. IV. Posiedzenie Zarządu Powiatu r. 15. Zarząd podjął uchwałę Nr 27/64/2015 w sprawie udzielenia pełnomocnictwa do reprezentowania Powiatu Tucholskiego na Nadzwyczajnym Zgromadzeniu Wspólników Spółki Szpital Tucholski Sp. z o.o. w Tucholi (3-0-0). Zarząd zdecydował, że na Nadzwyczajnym Zgromadzeniu Wspólników Spółki Szpital Tucholski Sp. z o.o. w Tucholi, które odbędzie się 13 lipca 2015 roku o godz w siedzibie Starostwa Powiatowego w Tucholi przy ul. Pocztowej 7 (sala 312 III piętro) Powiat Tucholski reprezentować będą Pan Michał Mróz Starosta Tucholski i Pan Jerzy Kowalik Członek Zarządu. 6

7 16. Zarząd po zapoznaniu się z informacją dzierżawcy pól namiotowych Woziwoda, Gołąbek i Świt, z dnia 6 lipca br., o chęci rezygnacji od dnia 15 lipca br. z dzierżawy pola namiotowego w Gołąbku, a także o trudnościach ze spłatą zaległości za 2014 rok, zdecydował poinformować dzierżawcę, iż nie wyraża zgody na rezygnację od dnia 15 lipca br. z dzierżawy pola namiotowego w Gołąbku. Zarząd deklaruje jak dotychczas wolę porozumienia czego wyrazem jest prowadzenie rozmów oraz starania o obniżenie czynszu prosząc jednocześnie o dalsze wspólne starania dla rozwiązania problemu. Zarząd postanowił omówić sprawę na spotkaniu z dzierżawcą. 17. Zarząd zapoznał się z projektem samorządowej umowy partnerskiej. Umowa dotyczy kompleksowej budowy, przebudowy lub remontu dróg powiatowych wraz z niezbędną infrastrukturą. Celem niniejszej umowy jest określenie zasad realizacji zadań inwestycyjnych i remontowych na drogach powiatowych Powiatu Tucholskiego. W przygotowywaniu wspólnie przyjętych zadań strony kierować się będą zasadą pozyskania maksymalnie wysokich, możliwych do pozyskania środków zewnętrznych, o źródłach których będą się nawzajem informować i wspierać w ich pozyskiwaniu. Umowa nie dotyczy zadań związanych z oddzielną budową chodników i ścieżek rowerowych, które będą przedmiotem osobnych umów. Projekt ww. umowy zostanie omówiony na spotkaniu z Burmistrzem i Wójtami Gmin Powiatu Tucholskiego, w celu dogłębnego przeanalizowania zapisów. V. Posiedzenie Zarządu Powiatu r. 18. Zarząd podjął uchwałę Nr 28/65/2015 w sprawie powołania Komisji Egzaminacyjnych dla nauczycieli ubiegających się o awans zawodowy na stopień nauczyciela mianowanego (3-0-0). Zarząd zdecydował powołać Komisje Egzaminacyjne dla nauczycieli ubiegających się o awans zawodowy na stopień nauczyciela mianowanego, zatrudnionych w szkołach i placówkach, dla których Powiat Tucholski jest organem prowadzącym. Zadaniem Komisji Egzaminacyjnych jest podjęcie postępowania egzaminacyjnego i przeprowadzenie egzaminów nauczycielom kontraktowym ubiegającym się o awans zawodowy nauczyciela mianowanego. 7

8 19. Zarząd podjął uchwałę Nr 28/66/2015 w sprawie ustalenia wysokości stawki wynagrodzenia eksperta uczestniczącego w pracach komisji egzaminacyjnej dla nauczycieli ubiegających się o awans zawodowy na stopień nauczyciela mianowanego (3-0-0). 20. Zarząd podjął uchwałę Nr 28/67/2015 w sprawie powierzenia stanowiska Dyrektora Zespołu Szkół Ogólnokształcących w Tucholi (2-0-0). Zarząd w wyniku rozstrzygnięcia konkursu zdecydował powierzyć Pani Urszuli Piotrowskiej stanowisko Dyrektora Zespołu Szkół Ogólnokształcących w Tucholi na okres 5 lat szkolnych od dnia 1 września 2015 r. do dnia 31 sierpnia 2020 r. 21. Zarząd podjął uchwałę Nr 28/68/2015 w sprawie powierzenia stanowiska Dyrektora Tucholskiego Centrum Edukacji Zawodowej w Tucholi (2-0-0). Zarząd w wyniku rozstrzygnięcia konkursu zdecydował powierzyć Panu Witoldowi Smoczyk stanowisko Dyrektora Tucholskiego Centrum Edukacji Zawodowej w Tucholi na okres 5 lat szkolnych od dnia 1 września 2015 r. do dnia 31 sierpnia 2020 r. 22. Zarząd podjął uchwałę Nr 28/69/2015 w sprawie zmian budżetu Powiatu Tucholskiego na rok 2015 (3-0-0). 23. Zarząd podjął uchwałę Nr 28/70/2015 w sprawie informacji z wykonania budżetu Powiatu Tucholskiego za II kwartał 2015 r. (3-0-0). 24. Zarząd zapoznał się z przekazaną przez Dyrektora Zespołu Szkół Licealnych i Technicznych im. Ziemi Tucholskiej w Tucholi wyceną wartości rynkowej autobusu SCANIA przygotowaną przez rzeczoznawcę. Zarząd zapoznał się również z informacją nt. stanu technicznego służbowego samochodu osobowego marki RENAULT 19 rok produkcji Zarząd po weryfikacji kosztów związanych z utrzymaniem autobusu SCANIA przychylił się do propozycji Dyrektora i wyraził zgodę na jego sprzedaż. Ponadto Zarząd zaproponował, aby dokonać wyceny samochodu służbowego RENAULT 19 i następnie rozpocząć procedurę sprzedaży. Jednocześnie Zarząd wskazał, aby środki pozyskane ze sprzedaży obu środków transportu przeznaczyć na zakup pomocy dydaktycznych niezbędnych do prowadzenia zajęć lekcyjnych. 8

9 VI. Posiedzenie Zarządu Powiatu r. 25. Zarząd podjął uchwałę Nr 29/71/2015 w sprawie powołania przedstawicieli organizacji pozarządowych do Rady Działalności Pożytku Publicznego Powiatu Tucholskiego (3-0-0). Zarząd zgodnie z 6 Uchwały Nr VIII/46/2015 Rady Powiatu Tucholskiego z dnia 22 maja 2015 r. w sprawie określenia trybu powoływania członków oraz organizacji i trybu działania Powiatowej Rady Działalności Pożytku Publicznego Powiatu Tucholskiego oraz określenia regulaminu jej działania, zdecydował powołać zgłoszonych przedstawicieli organizacji pozarządowych do Powiatowej Rady Działalności Pożytku Publicznego. 26. Zarząd zapoznał się z pismem p. Kierownik Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Tucholi informującym, że placówka otrzymała prośbę Stowarzyszenia Rodziców Dzieci Specjalnej Troski w Tucholi dot. wyrażenia przez Powiat Tucholski zgody na zakupienie przez Warsztaty Terapii Zajęciowej blatu kuchennego oraz szafy o łącznej wartości 3.400,00 zł. Zgodnie z 19 pkt 2 Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 marca 2004 r. w sprawie warsztatów terapii zajęciowej stowarzyszenie za zgodą powiatu może wydatkować nie więcej niż 3% środków Funduszu przeznaczonych na pokrycie rocznych kosztów działalności na niezbędną wymianę zużytego wyposażenia warsztatu lub jego dodatkowe wyposażenie. Zarząd wyraził zgodę na doposażenie Warsztatów Terapii Zajęciowej w ww. przedmioty, biorąc pod uwagę informację, że obecny Preliminarz rocznych wydatków WTZ na 2015 rok zakłada maksymalną kwotę na doposażenie wynoszącą 4.000,00 zł, w tym ze środków Funduszu 3.600,00 zł (0,61%) oraz informację, że zakupienie blatu kuchennego oraz szafy nie przekroczy wskazanych kwot. 27. Zarząd nawiązał do otrzymanej z Ministerstwa Finansów decyzji dot. zwrotu nienależnie otrzymanej części oświatowej subwencji ogólnej za 2010 r. Minister postanowił rozłożyć Powiatowi kwotę zł na 12 miesięcznych rat ustalając terminy płatności i wysokości rat. W związku z tym, że otrzymana decyzja bardzo mocno odbiega od oczekiwań Zarządu Powiatu a przede wszystkim możliwości finansowych Powiatu, Zarząd zobowiązał Naczelnika Wydziału Edukacji, Zdrowia 9

10 i Sportu oraz Radcę Prawnego obsługującego Starostwo, aby przygotowali wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. 28. Zarząd po zapoznaniu się z pismem otrzymanym od Prezesa Zarządu Spółki z o.o. Szpital Tucholski i Dyrektora Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy dot. utworzenia poradni leczenia uzależnień dla dzieci i młodzieży w Szpitalu Tucholskim, zdecydował, że wystąpi do Dyrektora Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy z prośbą o ponowne rozpatrzenie prośby Prezesa Zarządu Spółki z o.o. Szpital Tucholski o utworzenie poradni leczenia uzależnień dla nieletnich w Szpitalu Tucholskim. VII. Posiedzenie Zarządu Powiatu r. 29. Zarząd podjął uchwałę Nr 30/72/2015 w sprawie wyrażenia opinii dotyczącej zaliczenia ul. Dębowej w miejscowości Cekcyn do kategorii dróg gminnych Gminy Cekcyn (2-0-0). VIII. Posiedzenie Zarządu Powiatu r. 30. Zarząd podjął uchwałę Nr 31/73/2015 w sprawie ustalenia wysokości dodatków motywacyjnych dla dyrektorów szkół i placówek oświatowych Powiatu Tucholskiego (3-0-0). Zarząd ustalił wysokości dodatków motywacyjnych dla dyrektorów szkół i placówek oświatowych Powiatu Tucholskiego na okres od dnia 1 września 2015 r. do dnia 29 lutego 2016 r. 31. Zarząd podjął uchwałę Nr 31/74/2015 w sprawie ustalenia wysokości dodatków funkcyjnych dla dyrektorów szkół i placówek oświatowych Powiatu Tucholskiego (3-0-0). Zarząd ustalił wysokości dodatków funkcyjnych dla dyrektorów szkół i placówek oświatowych Powiatu Tucholskiego na okres od dnia 1 września 2015 r. do dnia 31 sierpnia 2016 r. 32. Zarząd podjął uchwałę Nr 31/75/2015 w sprawie zatwierdzenia planu pracy Powiatowego Ośrodka Doskonalenia Nauczycieli na rok szkolny 2015/2016 (3-0-0). 33. Zarząd podjął uchwałę Nr 31/76/2015 w sprawie przedstawienia informacji o przebiegu wykonania budżetu Powiatu Tucholskiego za I półrocze 2015 (3-0-0). 10

11 34. Zarząd podjął uchwałę Nr 31/77/2015 w sprawie powołania Zespołu ds. monitorowania i ewaluacji strategii Rozwoju Edukacji Powiatu Tucholskiego na lata 2014/2020 (3-0-0). 35. Zarząd podjął uchwałę Nr 31/78/2015 w sprawie wyrażenia zgody na przystąpienie do akcji Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego pn. 60+Kultura (3-0-0). 36. Zarząd podjął uchwałę Nr 31/79/2015 w sprawie zmian budżetu Powiatu Tucholskiego na rok 2015 (3-0-0). 37. Zarząd po zapoznaniu się z pismem Ministra Administracji i Cyfryzacji w sprawie poradnika dla zarządców dróg Budowa infrastruktury telekomunikacyjnej w pasie drogowym oraz z pismem zwracającym uwagę na kwestię opłat za zajęcie pasa drogowego w kontekście planowanych do realizacji inwestycji z zakresu budowy sieci szerokopasmowych w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa, postanowił nie rekomendować zmiany stawek ustalonych w Uchwale nr XVI/137/2012 Rady Powiatu Tucholskiego z dnia 16 marca 2012 w sprawie wysokości stawek opłat za zajęcie pasa drogowego. 38. Zarząd po zapoznaniu się z pismem otrzymanym z Urzędu Gminy Gostycyn w sprawie podpisania porozumienia o dofinansowanie z Powiatem Tucholskim jako partnerem przedsięwzięcia inwestycji pn. Przebudowa nawierzchni ulicy Dworcowej w Pruszczu gm. Gostycyn w ramach Programu rozwoju gminnej i powiatowej infrastruktury drogowej na lata , wyraził zgodę na przystąpienie do podpisania porozumienia o dofinansowanie z Urzędem Gminy Gostycyn inwestycji pn. Przebudowa nawierzchni ulicy Dworcowej w Pruszczu gm. Gostycyn i jednocześnie skierował projekt uchwały pod obrady na najbliższą sesję Rady Powiatu Tucholskiego, zaplanowaną na dzień 11 września 2015 r. (3-0-0). Zarząd Powiatu Tucholskiego 11

12 12

13 Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej Powiatu Tucholskiego w aspekcie działań podejmowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tucholi w 2014r. Tuchola, 28 luty 2015r. 13 1

14 Spis treści 1. Ocena sytuacji epidemiologicznej wybranych chorób zakaźnych i zakażeń oraz realizacji szczepień ochronnych...str Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę oraz jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi...str Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej...str Ocena bezpieczeństwa epidemiologicznego świadczeń zdrowotnych...str Ocena stanu sanitarnego obiektów żywienia zbiorowego, produkcji i obrotu środkami spożywczymi i kosmetykami...str Ocena nadzoru nad warunkami pracy...str Warunki sanitarno-higieniczne w placówkach nauczania, wychowania i wypoczynku...str Zapobiegawczy nadzór sanitarny...str Promocja Zdrowia...str Wnioski str

15 Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadania z zakresu zdrowia publicznego wynikające z ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tj. Dz.U. z 2011r. Nr 212, poz z póżn.zm.). Celem podejmowanych działań jest ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, monitorowanie chorób zakaźnych i zawodowych. Zadania realizowane są poprzez sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska, a także poprzez prowadzenie działalności oświatowo-zdrowotnej. Do zakresu naszego działania należy w szczególności kontrola przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne dotyczące : 1) higieny środowiska, 2) higieny pracy w zakładach pracy, 3) higieny procesów nauczania i wychowania, 4) higieny wypoczynku i rekreacji, 5) warunków zdrowotnych żywności, żywienia i przedmiotów użytku, 6) wymagań higieniczno-sanitarnych określonych dla personelu medycznego, sprzętu oraz pomieszczeń, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Zadania Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tucholi realizowane były w 2014r., przez 16 pracowników merytorycznych (16 etatów) oraz 6 osób personelu pomocniczego (łącznie 4,15 etatu), co łącznie stanowi 22 osób i 20,15 etetów. W analizowanym okresie budżet Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Tucholi wynosił zł. W ramach zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego w 2014r. na terenie Powiatu Tucholskiego przeprowadzono łącznie 1714 kontroli, wydano 223 decyzji merytorycznych oraz 241 decyzji płatniczych, pobrano łącznie 229 próbek do badań, w tym 99 próbek wody, 129 próbek żywności, oraz 1 próbkę kosmetyku, wydano 145 uzgodnień i opinii oraz nałożono 20 mandatów karnych na łączną kwotę 3150 zł. 15 3

16 1. Ocena sytuacji epidemiologicznej wybranych chorób zakaźnych i zakażeń oraz realizacji szczepień ochronnych. Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych i zakażeń monitorowana jest na terenie Powiatu Tucholskiego zgodnie z zapisami Ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tj. Dz. U. 2013r. poz. 947z póź. zm.). 1.1 Choroby zakaźne objęte programem obowiązkowych szczepień ochronnych (błonica, polio, tężec, krztusiec, świnka, różyczka, ospa wietrzna, Haemophilus influenzae typ B). W okresie sprawozdawczym na terenie powiatu nie rejestrowano zachorowań na błonicę, tężec, krztusiec, choroby wywołane przez Haemophilus influenzae, ostrych porażeń wiotkich wśród dzieci do 14 lat. Odsetek zaszczepienia przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, w 2014r. wynosił: dzieci w 1 roku życia 61,4%, dzieci w 2 roku życia- 99,4%, w 6 roku życia 97,9%, w 14 roku 99,8%, 19 roku 96,6%. Na równie wysokim poziomie realizowane były szczepienia ochronne przeciwko polio i HIB. Zwolnienia ze szczepień zawsze uwarunkowane były względami zdrowotnymi. W 2014 roku prawie dziesięciokrotnie zmalała liczba zachorowań na różyczkę. Współczynnik zapadalności wynosił 47,63 podczas gdy w 2013r. 460,19. Współczynnik zapadalności dla całego województwa był prawie trzykrotnie niższy i wynosił 13,73. Dominowały zachorowania w gm. Cekcyn, stanowiły one 52,17% ogólnej liczby przypadków. Wśród chorych 2 dawki szczepionki otrzymały 4 osoby, 1 dawkę szczepionki 15 osób, a 4 osoby nie były szczepione. Rozkład zachorowań w poszczególnych grupach wiekowych był następujący: wiek liczba nie szczepiony szczepiony zachorowań szczepiony 1 dawką 2 dawkami RAZEM W 2014r. w powiecie nastąpił nieznaczny spadek zachorowań na świnkę. Zarejestrowano 6 zachorowań (wsp. zap. 12,42), podczas gdy w roku ubiegłym 16 4

17 zarejestrowano 10 zachorowań (wsp. zap. 20,73). Współczynnik zapadalności określony dla powiatu był nieznacznie wyższy od współczynnika określonego dla województwa, który wynosił 8,47. 3 chorych zaszczepionych zostało tylko jedną dawką szczepionki przeciwko śwince, 1 osoba zaszczepiona 2 dawkami i 2 osoby nie otrzymały żadnej dawki szczepionki. Rozkład zachorowań w poszczególnych grupach wiekowych był następujący: wiek liczba nie szczepiony szczepiony zachorowań szczepiony 1 dawką 2 dawkami RAZEM W okresie sprawozdawczym nie rejestrowano zachorowań na odrę. Obowiązkowe szczepienia ochronne przeciwko odrze, śwince i różyczce wykonywane były zgodnie z programem szczepień ochronnych u dzieci w 2 roku życia i 10 roku życia. Odsetek dzieci zaszczepionych wynosił odpowiednio 84,9% i 99,3%. Prowadzone są również szczepienia szczepionką skojarzoną przeciw odrze, śwince i różyczce wśród dzieci powyżej 10 roku życia do ukończenia 19 roku życia, które nie otrzymały dwóch dawek szczepionki skojarzonej. W okresie sprawozdawczym nastąpił ponad trzykrotny wzrost zachorowań na ospę wietrzną. Współczynnik zapadalności wynosił 1192,77 podczas gdy w 2013r. 373,13. Był on również prawie dwukrotnie wyższy od współczynnika określonego w 2014r. dla województwa, który wynosił 675,81. Rozkład zachorowań w poszczególnych grupach wiekowych był następujący: wiek liczba liczba liczba wiek wiek zachorowań zachorowań zachorowań razem 576 W powiecie tucholskim zachorowania dominowały wśród dzieci uczęszczających do przedszkoli i szkół. Najwięcej zarejestrowano w grupie dzieci 4-5 letnich, stanowiły one 34,03% ogółu. Zachorowania na ospę wietrzną wystąpiły głównie w gminach Gostycyn (wsp. zap. 1639,04), Tuchola (wsp. zap. 1536,83) i Śliwice (wsp. zap. 1138,18). Zachorowania w tych gminach stanowiły 79,2% wszystkich zarejestrowanych przypadków. Na terenie powiatu Tucholskiego, w okresie sprawozdawczym przeciw ospie 17 5

18 wietrznej, w ramach szczepień zalecanych, zaszczepiono 35 osób w grupie wiekowej 0-11 lat. 1.2 Inne choroby wysypkowe wieku dziecięcego - płonica. W 2014 roku nastąpił nieznaczny spadek zachorowań na płonicę. Współczynnik zapadalności w 2014r. wynosił 39,34 podczas gdy w 2013 r. - 49,75. Wojewódzki współczynnik zapadalności określony dla tej jednostki chorobowej był wyższy od współczynnika określonego dla naszego powiatu i wynosił 87,00. W powiecie zachorowania występowały wśród dzieci od 1 do 12 roku życia. Z ogólnej liczby 19 zachorowań, 16 wystąpiło na wsi, co stanowi 84,2% wszystkich zarejestrowanych przypadków. 1.3 Zatrucia i zakażenia pokarmowe wywoływane przez czynniki biologiczne Bakteryjne zatrucia i zakażenia pokarmowe. W okresie sprawozdawczym w powiecie zapadalność na zatrucia i zakażenia o etiologii bakteryjnej kształtowała się na porównywalnym poziomie z rokiem ubiegłym. Skumulowany współczynnik zapadalności dla tej grupy zachorowań wynosił 18,64, podczas gdy w roku ubiegłym 20,73. Rejestrowano zatrucia pokarmowe o etiologii: Salmonella Enteritidis (2 przypadki), Salmonella species (2 przypadki), Escherichia coli (2 przypadki), Clostridium difficile (2 przypadki) i Proteus mirabilis. (1 przypadek). W analizowanym okresie liczba zatruć pokarmowych wywołanych pałeczkami Salmonella była analogiczna z rokiem 2013 i wynosiła 4 zachorowania. Występowały one u małych dzieci w grupie wiekowej 2-8 lat. Nośnikami zatruć pokarmowych o etiologii Salmonella były jaja i potrawy z jaj, nie poddane wystarczającej obróbce termicznej. Inną przyczyną szerzenia się zachorowań był kontakt małych dzieci ze skorupkami i jajami kurzymi, podczas którego nie zachowano elementarnych zasad higieny. Współczynnik zapadalności określony dla zatruć pokarmowych wywołanych pałeczkami Salmonella wynosił w analizowanym okresie 8,28 (w 2013r. 8,29) i był ponad 2,5-krotnie niższy od współczynnika określonego dla województwa 22,67. Zakażenia pałeczkami Escherichia coli wystąpiły u 2 osób dorosłych w wieku 34 i 58 lat. W tej grupie zachorowań współczynnik zapadalności wynosił 4,14 i był dwukrotnie niższy niż w roku poprzednim i nieznacznie niższy od współczynnika wojewódzkiego, który wynosił 5,93. Nośnikiem zatruć w obu przypadkach były niemyte owoce. Zakażenie wywołane przez Clostridium difficile wystąpiło u 2 osób w wieku 13 i 86 lat mieszkających na wsi. Współczynnik zapadalności dla powiatu 4,14, był ponad trzykrotnie niższy od wsp. zap. wojewódzkiego (15,50). Do zatrucia wywołanego przez Proteus mirabilis doszło u 74 letniego mężczyzny po spożyciu niemytych owoców (wsp. zap. dla powiatu 2,07, wsp. zap. wojewódzki 1,48) Zakażenia wirusowe. W okresie sprawozdawczym pogorszeniu uległa sytuacja epidemiologiczna zakażeń jelitowych o etiologii wirusowej. W porównaniu z rokiem 2013 obserwowano 18 6

19 ponad dwukrotny wzrost zachorowań. Współczynnik zapadalności określony dla tej jednostki chorobowej w 2014 roku wynosił 115,96, podczas gdy w 2013r. 47,68. Współczynnik wojewódzki był wyższy i wynosił 157,88. Na terenie powiatu zakażenia wirusami rota stanowiły 89,3% wszystkich przypadków. Wirusowe zakażenia jelitowe dominowały u dzieci od 0-3 roku życia, stanowiły one 60,71% ogółu zachorowań. Zakażenia u dzieci do 2 roku życia stanowiły 48,21% ogółu zachorowań, a zapadalność w tej grupie wiekowej była ponad dwukrotnie wyższa niż w roku ubiegłym. Szczegółowy rozkład zachorowań w grupach wiekowych przedstawiał się następująco: liczba wiek zachorowań razem 56 Zalecane szczepienia ochronne przeciwko zakażeniom rotawirusowym, przewidziane dla najmłodszych dzieci, wykonano tylko u 83 dzieci. Powodem jest wysoka cena szczepionki, jak również fakt, że zachorowania te charakteryzują się zwykle łagodnym przebiegiem. W okresie sprawozdawczym podobnie jak w latach minionych nie rejestrowano zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A. W 2014 r. przeciwko tej chorobie zaszczepiło się 11 osób Biegunki i zapalenia żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu. Współczynniki zapadalności określone dla tej grupy zachorowań w 2014 r. wynosiły: 120,11 dla ogółu zachorowań i 2021,17 dla dzieci do 2-go roku życia i były nieznacznie niższe od współczynników zapadalności określonych dla powiatu w 2013r. oraz wyższe od współczynników określonych za 2014r. dla województwa (92,02 i 1393,81). Wiekowy rozkład zachorowań przedstawiał się następująco: 19 7

20 wiek liczba liczba wiek zachorowań zachorowań razem Ogniska zatruć i zakażeń pokarmowych. W 2014r. zarejestrowano 1 ognisko zakażenia jelitowego wywołanego przez rotawirusy na Oddziale Pediatrycznym NZOZ Szpitala Powiatowego w Tucholi. Zakażeniu uległo 5 dzieci hospitalizowanych na Oddziale Pediatrycznym z powodu infekcji układu oddechowego i moczowego, w wieku 3 miesięcy, 2 dzieci w wieku 9 miesięcy i 2 dzieci 4 letnich. Zachorowania wystąpiły od do r. W dwóch przypadkach objawy zakażenia wystąpiły w trakcie hospitalizacji zasadniczej (2 przypadki) i po 1-2 dobach po wypisie ze szpitala. Zachorowania charakteryzowały się łagodnym przebiegiem. Objawy kliniczne (ból brzucha, wymioty, biegunka, gorączka) utrzymywały się 1-3 doby i samoistnie ustępowały. Zastosowano wyłącznie leczenie objawowe. Czynnik etiologiczny potwierdzono badaniami serologicznymi kału osób chorych, we wszystkich przypadkach potwierdzono zakażenie rotawirusowe. Analiza epidemiologiczna nie wykazała związku pomiędzy spożyciem potraw a wystąpieniem zakażeń. Rozkład zachorowań. Świadczy, że zakażenia szerzyły się drogą kropelkowo- kontaktową. Czynnikiem sprzyjającym wystąpieniem ogniska była duża ilość hospitalizowanych dzieci z powodu zakażeń rotawirusowych na oddziale pediatrycznym. Prawdopodobną przyczyną transmisji zakażeń było niezachowanie dostatecznego reżimu sanitarnego na oddziale. Pierwotne źródło zakażenia nie zostało ustalone, lecz można przypuszczać, że źródłem były dzieci zakażone rotawirusami hospitalizowane z tego powodu na oddziale pediatrycznym, a drogą szerzenia się zakażeń była transmisja zakażeń przez personel oddziału lub opiekunów dzieci. Dnia r. do PPIS w Tucholi wpłynął raport końcowy z czynności podjętych przez NZOZ Szpital Powiatowy w Tucholi w celu wygaszenia ogniska epidemicznego w zakładzie Choroby przenoszone przez naruszenie ciągłości tkanek Na terenie powiatu nadal nie rejestrowano ostrych wirusowych zapaleń wątroby. Wszystkie rejestrowane zachorowania miały charakter przewlekły. W analizowanym okresie zarejestrowano dwukrotny wzrost zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby. Współczynnik zapadalności określony dla ogółu zachorowań wynosił 20,71. Łącznie zarejestrowano 10 zachorowań, w tym 6 wzw typu C i 4 przewlekłe wzw typu B. Zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typ C wystąpiły u osób dorosłych w wieku 23 (2 osoby), 45, 51, 55 i 62 lat. Przewlekłe 20 8

21 zapalenie wątroby typ B wystąpiło u kobiet w wieku 20 i 21 lat i dwójki mężczyzn w wieku 31 i 53 lat. Czynnikami ryzyka były częste hospitalizacje, zabiegi chirurgiczne, iniekcje, transfuzja krwi, tatuaże. Stan nosicieli na r. w powiecie tucholskim wynosił: 154 nosicieli wirusa HBV oraz 4 nosicieli HBV+HCV. W rejestrach figurują ponadto 24 osoby chore na przewlekle WZW typ B, 3 osoby z rozpoznanym przewlekłym mieszanym zachorowaniem HBV+ HCV. Łączna liczba przypadków HCV pod nadzorem wynosi 98 osób. Obowiązkowe szczepienia ochronne przeciwko wzw B realizowane są wśród dzieci w 1 roku życia. Odsetek zaszczepienia wynosił w tych grupach 89,1%. Stan zaszczepienia otoczenia przewlekle chorych i nosicieli wirusów HBV wynosił w powiecie 97,1%. Osoby niezaszczepione nie wyrażają zgody na szczepienie. Pracownicy służby zdrowia zaszczepieni są w 100%. W analizowanym okresie, na terenie powiatu nie rejestrowano zachorowań i zakażeń HIV/AIDS Choroby inwazyjne wywołane przez: - Streptococcus pneumoniae, - Streptococcus pyogenes (płonica, róża) - Neisseria meningitidis (choroba meningokokowa) - Haemophilus influenzae. W 2014r. zarejestrowano tylko jedno inwazyjne zakażenie o etiologii Streptococcus pneumoniae w wyniku, którego doszło do zapalenia opon mózgowych. Zachorowanie dotyczyło mężczyzny w wieku 65 lat, mieszkającego na wsi. W powiecie realizowane były zalecane szczepienia ochronne przeciwko chorobie meningokokowej oraz zakażeniom Streptococcus pneumoniae. Przeciwko meningokokom zaszczepiono w grupie 0-19 lat 76 osób, a w grupie powyżej 20 roku życia 1 osobę. Przeciwko pneumokokom zaszczepiono 320 dzieci w grupie wiekowej 0-4 lata, 4 dzieci w wieku 5-14 lat, 1 osobę w wieku lat i 1 osobę powyżej 20 roku życia. W analizowanym okresie zarejestrowano 14 zachorowań na różę o etiologii Streptococcus pyogenes. Wartość współczynnika zapadalności wynosząca 28,99 była wyższa od współczynnika roku ubiegłego (20,73), jak i współczynnika określonego dla całego województwa (21,19). Zarejestrowane przypadki zakażeń Streptococcus pyogenes wystąpiły u 7 kobiet i 7 mężczyzn. Zachorowaniom towarzyszyły typowe objawy kliniczne róży: gorączka, obrzęk, ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej. Dwa przypadki wymagały hospitalizacji. Zachorowania nie zostały potwierdzone laboratoryjnie. Szczegółowy rozkład zachorowań przedstawiał się następująco: 21 9

22 wiek liczba zachorowań razem Neuroinfekcje. W 2014 roku obserwowano znaczne pogorszenie sytuacji epidemiologicznej w zakresie neuroinfekcji. Współczynnik zapadalności wynoszący 10,80 był pięciokrotnie wyższy od współczynnika określonego w 2013r. (2,07). Zarejestrowano 5 przypadków zapalenia opon mózgowo rdzeniowych o etologii wirusowej. Wszystkie zachorowania dotyczyły osób dorosłych w wieku od 23 do 32 lat. Trzy zachorowania wystąpiły w gm. Tuchola, po jednym zachorowaniu w gm. Kęsowo i gm. Lubiewo Choroby przenoszone przez kleszcze: - borelioza, - kleszczowe zapalenie mózgu. W analizowanym okresie na terenie powiatu zarejestrowano 21 przypadków boreliozy. Współczynnik zapadalności określony dla tej jednostki chorobowej wynosił 43,09 i był wyższy od współczynnika określonego w ubiegłym roku, który wynosił 31,09. W porównaniu z sytuacją epidemiologiczną w województwie, zapadalność na boreliozę w naszym powiecie utrzymuje się nadal na wyższym poziomie. W analizowanym okresie współczynnik zapadalności określony dla województwa wynosił 19,80. Przyczyną wystąpienia takiej sytuacji jest bliskość rozległych kompleksów leśnych chętnie odwiedzanych w celach rekreacyjnych i zarobkowych (zbiór grzybów, jagód). Do ukąszeń przez kleszcze dochodziło najczęściej w lasach powiatu tucholskiego. Ekspozycja na zakażone kleszcze występowała na terenie Nadleśnictwa Zamrzenica 4 przypadki, Tuchola 4 przypadki, Woziwoda 4 przypadki, Trzebciny 2 przypadki, Rytel 1 przypadek, w jednym przypadku poza powiatem Nadleśnictwo Gościno oraz na przydomowych działkach na terenie gminy Tuchola 3, Lubiewo 1, Gostycyn 1. Zachorowania zakwalifikowano jako potwierdzone w 19 przypadkach z powodu obecności rumienia wędrującego, a dwa pozostałe jako prawdopodobne na podstawie badań laboratoryjnych. We wszystkich wdrożono antybiotykoterapię. Zachorowania występowały w następujących grupach wiekowych: 22 10

23 wiek liczba narażenie zachorowań zawodowe RAZEM 21 2 W 2014r. podobnie jak w roku ubiegłym nie rejestrowano zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu. W okresie sprawozdawczym przeciwko KZM zaszczepiło się 18 osób w następujących grupach wiekowych: 0-19 lat 11 osób i powyżej 20 lat 7 osób Gruźlica. W 2014r. na terenie powiatu tucholskiego zarejestrowano 6 zachorowań na gruźlicę płuc, podczas gdy w roku ubiegłym zarejestrowano 5 przypadków. Zachorowania wystąpiły wyłącznie wśród osób dorosłych. Chorowały 2 kobiety i 4 mężczyzn, w wieku: 63, 46, 71, 19, 63 i 44 lat, mieszkających zarówno w środowisku wiejskim jak i w mieście. Wszyscy chorzy byli hospitalizowani, a po wypisie kontynuowali leczenie w poradni przeciwgruźliczej. Osoby z najbliższego otoczenia chorych były objęte nadzorem lekarskim w placówkach poz i poradni specjalistycznej, gdzie zostały również poddane badaniom diagnostycznym. W wyniku prowadzonego nadzoru nad otoczeniem wykryto jedno zachorowanie. Szczepienia p/bcg przeprowadzane były wyłącznie wśród noworodków i zrealizowane zostały w 100% Choroby przenoszone drogą płciową. W analizowanym okresie na terenie powiatu tucholskiego zarejestrowano 3 zachorowania na kiłę. Zachorowało 2 mężczyzn w wieku 21 i 55 lat z gm. Tuchola oraz 1 kobieta w wieku 25 lat z gm. Lubiewo. Zachorowanie u 21 letniego mężczyzny powiązane było z przypadkiem rejestrowanym w 2013 roku Grypa i zachorowania grypopochodne. W 2014r. zarejestrowano łącznie przypadków zachorowań grypopodobnych zgłaszanych przez podmioty lecznicze w ramach MZ osób było hospitalizowanych, wszystkie z powodu wystąpienia objawów ze strony układu 23 11

24 oddechowego, w jednym przypadku występowały również objawy ze strony układu krążenia. Najwięcej zachorowań, bo 3 057, zanotowano w IV kwartale 2014r. Rozkład zachorowań według wieku przedstawia się następująco: wiek liczba zachorowań razem 9398 Na terenie powiatu, w okresie sprawozdawczym, przeciwko grypie zaszczepiło się 945 osób w grupach wiekowych 0-4 lat 72 osoby, 5-14 lata 131 osób, lat 16 osób, osoby Profilaktyka wścieklizny u ludzi. W 2014r. w 81 sytuacjach podejmowano dochodzenie epidemiologiczne w związku z pokąsaniami przez zwierzęta. Zarejestrowano 69 pokąsań przez psy i 12 przez koty. W związku z koniecznością obserwacji weterynaryjnej zwierząt o zdarzeniach informowano Powiatowego Lekarza Weterynarii, skąd zwrotnie otrzymywano wyniki obserwacji zwierząt. W związku z wystąpieniem potencjalnego zagrożenia przeciwko wściekliźnie zaszczepiono 3 osoby w wieku 49, 30 i 61 lat. Wartość współczynnika, określonego dla sytuacji wymagających wdrożenia szczepień przeciwko wściekliźnie wynosiła 6,21. Współczynnik zapadalności określony dla województwa był wyższy i wynosił 23, Zgony z powodu chorób zakaźnych. W 2014 r. w powiecie nie rejestrowano zgonów z powodu chorób zakaźnych Realizacja szczepień ochronnych Na terenie powiatu obowiązkowe szczepienia ochronne wśród dzieci i młodzieży, jak również szczepienia osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie, realizowane były prawidłowo, zgodnie z programem szczepień ochronnych. W okresie sprawozdawczym nie stwierdzono nieprawidłowości w realizacji, gospodarowaniu i przechowywaniu preparatów szczepionkowych. Szczepienia przeprowadzane były terminowo, przez wykwalifikowany personel. Dokumentację szczepienną prowadzono prawidłowo. Odsetek osób zaszczepionych w ramach szczepień obowiązkowych, utrzymywał się na wysokim poziomie, porównywalnym z rokiem ubiegłym i sytuacją w województwie. Realizowane były również szczepienia zalecane p/ko grypie, streptokokom, meningokokom, Rotawirusom i kleszczowemu zapaleniu mózgu. W analizowanym okresie zaobserwowano nieznaczny wzrost odsetka osób zaszczepionych w ramach szczepień zalecanych: p/ko Rotawirusom, meningokokom, pneumokokom, wzw typ A. Zaobserwowano spadek zaszczepienia p/ko grypie. W okresie sprawozdawczym nie zarejestrowano żadnych odczynów poszczepiennych. Reasumując, szczepienia ochronne na terenie naszego powiatu realizowane są 24 12

25 prawidłowo i zgodnie z programem szczepień ochronnych. Odsetek osób zaszczepionych utrzymuje się na wysokim poziomie, efektem czego jest korzystna sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób, przeciwko którym prowadzone są masowe szczepienia ochronne Podsumowanie oceny sytuacji epidemiologicznej i realizacji szczepień ochronnych w powiecie w 2014r. Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w Powiecie Tucholskim w 2014r. była stabilna, nie odbiegała znacząco od sytuacji w 2013r. i sytuacji w województwie kujawsko-pomorskim. Na terenie powiatu nie notowano, między innymi, zachorowań na dur brzuszny i dury rzekome, czerwonkę bakteryjną, brucelozę, błonicę, tężec, krztusiec, odrę oraz nie rejestrowano zakażeń inwazyjnych (Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae) z wyłączeniem Streptococcus pneumoniae. Nie rejestrowano zachorowań na choroby szczególnie niebezpieczne, wysoce zakaźne oraz nie notowano zdarzeń stanowiących zagrożenie dla zdrowia publicznego. Obserwowano znamienny wzrost zachorowań na choroby wirusowe takie jak: ospa, neuroinfekcje o etiologii wirusowej, wirusowe zakażenia jelitowe. Zarejestrowano nieznaczny wzrost zachorowań na boreliozę. Na porównywalnym poziomie z rokiem ubiegłym kształtowała się zapadalność na różę, gruźlicę, zatrucia pokarmowe o etiologii Salmonella sp. Rejestrowano znamienny spadek zachorowań na świnkę i różyczkę. Rejestrowano 1 szpitalne ognisko zatrucia pokarmowego o etiologii wirusowej (Rotawirusy). Nie rejestrowano zgonów z powodu chorób zakaźnych. 2. Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę oraz jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Podstawą nadzoru nad jakością wody dostarczanej konsumentom jest ocena zgodności z wymaganiami określonymi w ustawie i rozporządzeniu dotyczącym zbiorowego zaopatrzenia w wodę. Podstawę oceny jakości wody przeznaczonej do spożycia stanowią wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.U. z 2007r, Nr 61, poz.417 z późn. zm. ) Infrastruktura zaopatrzenia w wodę. Woda przeznaczona do zbiorowego zaopatrzenia ludności w powiecie tucholskim pochodzi z ujęć podziemnych. W ewidencji PSSE w Tucholi w 2014r. było 16 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę, w tym : 5 wodociągów o produkcji wody poniżej 100m 3 /d (co stanowi 31,25% ogółu wodociągów), 10 wodociągów o produkcji od 101 do 1000m 3 /d (62,50% ogółu wodociągów), 1 wodociąg o produkcji 1001 do m 3 /dobę (6,25% ogółu wodociągów). Na koniec 2014 roku 100% ludności powiatu zaopatrywanej w wodę z wodociągów 25 13

26 publicznych otrzymywało wodę dobrej jakości. Procentowy udział ludności powiatu zaopatrywanej w wodę przez poszczególne grupy wodociągów ze względu na produkcję wody na koniec 2014r. przedstawiał się następująco: < 100m 3 /dobę 5,47% m 3 /dobę 59,68% m 3 /dobę -34,85%. W 2014r. przeprowadzono łącznie 50 kontroli stanu sanitarno technicznego infrastruktury (łącznie z kontrolami związanymi z poborem próbek wody). Podczas kontroli nieprawidłowości nie stwierdzano. Infrastrukturę zaopatrzenia w wodę oceniono jako dobrą pod względem sanitarno technicznym. Władze gmin mając na uwadze poprawę zaopatrzenia ludności w wodę dobrej jakości wybudowały w 2014r. nowe sieci na 4 wodociągach o długości łącznie 6770,95m. Były to wodociągi publiczne: Kęsowo gm. Kęsowo, Śliwice gm. Śliwice, Cekcyn gm. Cekcyn, Tuchola gm. Tuchola Ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia. Państwowa Inspekcja Sanitarna w Tucholi prowadziła w 2014r. monitoring kontrolny i przeglądowy jakości wody próbek pobranych z punktów poboru ustalonych z administratorami wodociągów w oparciu o harmonogram poboru próbek wody zatwierdzony przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy. Badania próbek wody prowadzone były w laboratorium PSSE w Nakle n/notecią w zakresie monitoringu kontrolnego i WSSE w Bydgoszczy w zakresie monitoringu przeglądowego. W 2014r. pobrano z 16 wodociągów łącznie 75 próbek wody w tym 61 próbek do badań w zakresie monitoringu kontrolnego i 14 próbek do badań w zakresie monitoringu przeglądowego i wykonano 75 oznaczeń fizycznych podczas poboru. W rozbiciu na kierunek wykonywanych badań pobrano 75 próbek do badań fizykochemicznych i 73 próbki do badań bakteriologicznych. Kontrolę wewnętrzną w zakresie monitoringu kontrolnego i przeglądowego jakości wody prowadzili również administratorzy wodociągów w oparciu o harmonogramy uzgodnione z Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Tucholi. Na terenie powiatu tucholskiego administratorzy mogli wykonać badania w akredytowanym laboratorium PK w Tucholi zaopiniowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Tucholi zgodnie z zapisami zawartymi w ustawie o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków. Sprawozdania z badań administratorzy wodociągów przekazywali na bieżąco do PSSE. W ciągu roku stwierdzono przekroczenia parametrów w próbkach wody pobranych z 7 wodociągów (w roku wodociągów), lecz w próbkach kontrolnych nieprawidłowości nie potwierdziły się i nie było konieczności wszczynania merytorycznego postępowania administracyjnego. Wydano jedynie 7 decyzji płatniczych w tych sprawach. Przekroczenia parametrów w pobranych próbkach dotyczyły: 2 wodociągów z grupy o produkcji wody poniżej 100m 3 /d - 3 próbki 5 wodociągów z grupy o produkcji wody od m 3 /dobę 9 próbek 26 14

27 Przekroczenia fizykochemiczne odnosiły się do mętności, barwy, żelaza, manganu, które są parametrami wskaźnikowymi i nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia konsumentów. Wpływają tylko niekorzystnie na właściwości organoleptyczne wody takie jak barwa i smak. W jednym wodociągu stwierdzono niewielkie przekroczenie chloranów i chlorynów (w próbce kontrolnej nie stwierdzono przekroczeń). Łącznie przekroczenia parametrów stwierdzono w 11 pobranych próbkach wody. Przekroczone parametry: Mętność - od 1,1 do 20 NTU, Barwa - 20 mg/l Pt, Mangan 109µg/l, Żelazo 4543µg/l, chloranów i chlorynów 0,75µg/l. W 1 wodociągu stwierdzono przekroczenia bakteriologiczne: bakterie grupy coli -120 jtk (1 próbka wody). W porównaniu do roku 2013 jakość wody dostarczanej z wodociągów nie pogorszyła się, ponieważ na koniec 2013 i 2014 roku 100% ludności korzystającej z wody z wodociągów publicznych zaopatrywanej było w wodę dobrej jakości spełniającej wymagania wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. gmina Tuchola PK w Tucholi Gostycyn PUH Kamionka Gostycyn Lubiewo ZKGL w Bysławiu Kęsowo ZGK w Kęsowie Cekcy PHU Tuchwod w Tucholi Śliwice ZUK w Śliwicach liczba prób wodociąg kwestionowany kwestio- parametr pobranych nowanych Kiełpin 4 1 mętność 2,8 NTU, chloranów i chlorynów 0,75µg/l Stobno Raciąż 5 2 mętność 2,2 NTU mętność 1,1 NTU Tuchola Legbąd Piła Pruszcz 5 1 bakterie grupy coli 120 jtk W. Mędromierz Bysław 5 3 mętność 1,4 NTU mętność 20 NTU, Fe 4543µg/l i Mn 109µg/l mętność 3NTU i barwa 20mg/l Pt Sucha 2 2 mętność 1,4 NTU, barwa 20mg/l Pt mętność 1,5 NTU, barwa 20mg/l Pt Lubiewo Kęsowo Piastoszyn Cekcyn 5 1 barwa 20 mg/l Pt W. Budziska 6 2 mętność 1,2 NTU mętność 1,9NTU Śliwice