Rehabilitacja w chorobach reumatologicznych. Beata Tarnacka

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Rehabilitacja w chorobach reumatologicznych. Beata Tarnacka"

Laura Szczepaniak
7 lat temu
Przeglądów:

1 Rehabilitacja w chorobach reumatologicznych Beata Tarnacka

2 Zasady ogólne Specyfika tych chorób polega na nasileniu objawów w początkowej fazie rehabilitacji Bóle wielostawowe Rehabilitacja nie może prowadzić do znacznego nasilenia bólu jedynie do odczuwania niewielkiego nasilenia bólu w trakcie ćwiczeń oraz 2 h po rehabilitacji

3 Zasady ogólne Ćwiczenia należy prowadzić w godzinach południowych Należy je dobrać indywidualnie w zależności od zaawansowania choroby, rodzaju zmian, tolerancji na ból Ćwiczenia lecznicze należy prowadzić ostrożnie

4 RZS Zapalenie stawów: choroba niszczy chrząstkę, zgrubienia torebek stawowych, doprowadzające do zniekształceń w stawach, zaniki mięśni, guzki reumatoidalne, zwichnięcia i podwichnięcia stawów

5 RZS w RTG osteoporoza, zwężenia szpary stawowej, nadżerki, deformacje. okres I - w badaniu RTG widoczne obrzęki tkanek miękkich, niewielkie zwężenie szpar stawowych, osteoporoza przynasadowa okres II - wyraźne zwężenie szpar stawowych, w częściach przynasadowych kości widoczne geody zapalne oraz pojedyncze nadżerki na powierzchniach stawowych okres III - rozwój geod i nadżerek, podwichnięcia i zniekształcenia stawów okres IV - całkowite zesztywnienie kostne stawu

6 RZS cel zwalczanie bólu przywrócenie sprawności fizycznej, psychicznej prewencja deformacji stawów w rzs często dochodzi do błędnego koła: ból zwiększa napięcie mięśni, co zwiera powierzchnie stawowe i bardziej nasila ból nasze zadanie to przerwać to błędne koło, czyli zadziałać p/bólowo, rozluźniająco, odciążająco

7 RZS rehabilitacja głównie stosuje się fizjoterapię fizykoterapia-ułatwia usprawnianie elektroterapia, termoterapia, magnetoterapia, laseroterapia, wodolecznictwo

8 Zasady ogólne-skala Seyfrieda uszkodzenia stawu I st.-pacjent wykona ruch z obciążeniem submaksymalnym płynniećwiczenia oporowe II st.-wykona ruch w pełnym zakresie bez obciążenia (obciążenie powoduje ból, ogranicza zakres ruchu)-ćwiczenia wolne i w odciążeniu z dawkowanym oporem III st.-płynność ruchu tylko w odciążeniu- ćwiczenia w odciążeniu, powinien używać kul łokciowych i stabilizator IV st mimo odciążenia ruch odbywa się w małym zakresie i jest mniejszy od biernego ruchu w stawie- ćwiczenia odciążeniu, wspomagane, czynno-bierne, leczenie operacyjne.

9 Okres zaostrzenia Przy dużym zaostrzeniu nie wolno chodzić, żeby nie przeciążać stawów, chód powoduje powstanie zniekształceń stóp, z czasem pacjent używa kul, lasek Ostre zapalenie stawów-wskazane jest unieruchomienie (2-3dni), żeby nie dopuścić do zesztywnienia stawu (ćwiczenia izometryczne w mięśniach nie objętych zapaleniem, zaczynamy stopniowo ćwiczenia czynne w odciążeniu, z dawkowanym oporem, czynne wolne

10 Okres remisji Nauka chodu Zapobieganie przykurczom (ćwiczenia czynnewolne) Wzrost siły mięśniowej (ćwiczenia oporowepraca z terapeutą)

11 Deformacje-stopy I-deformacja może być skorygowana czynnie II-deformacja biernie III-deformacja utrwalona Grube, bolesne modzele Ćwiczenia czynne, stojąco Ćwiczenia w odciążeniu na siedząco, wkładki Obuwie ortopedyczne z wydłużoną cholewką z wkładką z miękką wymodelowaną do deformacji i odciążeniem miejsc wrażliwych

12 Deformacje stóp (obniżenie sklepienia podłużnego i poprzecznego Grube, bolesne modzele Stopa płasko-koślawa

13 Palce młoteczkowane przykurcz zgięciowym palca w stawie międzypaliczkowym bliższym

14 RZS-ręka

15 Ręka reumatoidalna I-deformacja może być skorygowana czynnie II-deformacja biernie, a korekta utrzymana czynnie (ortoza) III-deformacja może być skorygowana biernie, nie może być utrzymana czynnie (operacja) IV deformacja nie może być skorygowana biernie

16 Ręka reumatoidalna palce butonierkowate przykurcz zgięciowy w stawie międzypaliczkowym bliższym (PIP), przeprost w stawie międzypaliczkowym dalszym (DIP); palce typu łabędzia szyja przeprost w stawach międzypaliczkowych bliższych, zgięcie w stawach międzypaliczkowych dalszych

17 Deformacja łabędzia szyja Ortoza zabezpiecza przed odchyleniem łokciowym palców, ogranicza ruch w stawach śródręczno-paliczkowychych

18 Deformacja palce butonierkowate Ortoza na noc zabezpieczająca przed przykurczem zgięciowym Redresja przykurczu w ortozie dynamicznej

Podobne dokumenty

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Reumatoidalne zapalenie stawów () Reumatoidalne zapalenie stawów () jest przewlekłą, zapalną, immunologicznie zależną układową chorobą tkanki łącznej, charakteryzującą się nieswoistym, symetrycznym zapaleniem