Czy w dobie echo 3D cewnikowanie jest potrzebne u pacjentów z wadami wrodzonymi serca?
|
|
- Bartosz Pawlik
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Czy w dobie echo 3D cewnikowanie jest potrzebne u pacjentów z wadami wrodzonymi serca? Białystok, 16 kwietnia 2013 Dr med. Grzegorz Kopeć Klinika Chorób Serca i Naczyń UJ CM Centrum Chorób Rzadkich Układu Krążenia Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II
2 DIAGNOSTYKA WAD WRODZONYCH SERCA METODY Wywiad Badanie fizykalne RTG klatki piersiowej EKG ECHOKARDIOGRAFIA 2D, 3D, TTE, TEE CT CMR KLASYCZNA ANGIOGRAFIA CEWNIKOWANIE SERCA
3 DIAGNOSTYKA INWAZYJNA WAD WRODZONYCH SERCA Ocena struktur serca - Angiografia Ocena wysycenia krwi tlenem Pomiary ciśnieo
4 TAPVC TYP I ANGIO CT REKONSTRUKCJA 3D Circulation. 2011;123:e612-e613
5 ECHO 3D vs ECHO 2D Informacje Wymiary komór Położenie wielkich naczyo w stosunku do komór serca i przegrody międzykomorowej Anatomia zastawki przedsionkowo-komorowej lewej Anatomia zastawki przedsionkowo-komorowej prawej Anatomia zastawki aortalnej Mechanizm przecieku okołozastawkowego (proteza zastawkowa) Wykrycie podwójnego łuku aorty Łącznie 32 z 290 pacjentów (11%) Nowe klinicznie istotne informacje uzyskane w ECHO, które zmieniły istotnie postępowanie terapeutyczne lub główne rozpoznanie Ann Thorac Surg 2008;86:875 81
6 Pomiary hemodynamiczne 70% 95% Ciśnienia Prawy przedsionek Prawa komora 75% 80% Tętnica płucnej (skurczowe, rozkurczowe, średnie) Zaklinowanie w kapilarach płucnych (PCWP ang. pulmonary capillary wedge pressure) Wysycenie krwi tlenem (saturacja) Żyła główna górna Żyła główna dolna Prawa komora Tętnica płucna Kapilary płucne Aorta Rzut serca/ indeks serca Naczyniowy opór płucny Przeciek lewo-prawy, prawo-lewy parametry hemodynamiczne największym znaczeniu rokowniczym
7
8 DIAGNOSTYKA INWAZYJNA WAD WRODZONYCH SERCA Ocena naczyniowego oporu płucnego Ocena przecieków (serce, wielkie naczynia) Testy reaktywności tętnic płucnych Koronarografia (M>40rz, K po menopauzie, M i K z objawami CAD lub czynnikami ryzyka CAD) ESC 2010
9 Cewnikowanie prawostronne złoty standard rozpoznania nadciśnienia płucnego European Society of Cardiology 2009
10 Nadciśnienie płucne spowodowane chorobą lewego serca, pozawłośniczkowe PCWP 15 mmhg przedwłośniczkowe PH PCWP >15 mmhg pozawłośniczkowe PH ESC Guidelines 2009
11 PASP (RHC) a RVSP (DE)
12 RHC a DE 65 kolejnych pacjentów diagnozowanych w kierunku nadciśnienia płucnego (PH) w John Hopkins University (Baltimore) PH potwierdzone u 58 (89%) pacjentów (IPAH, CTD-PAH) Wiek 54 (14,7) lat Kobiety - 55 (85%) DE w ciągu godziny od zakooczenia RHC Am J Respir Crit Care Med Vol 179. pp , 2009
13 PASP (RHC) a RVSP (DE) Brak TR u 6 pacjentów ( w tym 4 z PH) PASP ~ RVSP: r=0,66, p<001 RVSP > lub < PASP o 10 mmhg u 48% 16 pacjentów PASP przeszacowane o 20 mmhg 12 pacjentów PASP niedoszacowane o 20 mmhg Średnie niedoszacowanie PASP wynosiło 30 mmhg a przeszacowanie 19 mmhg Bland Altman plot Am J Respir Crit Care Med Vol 179. pp , 2009
14 RAP (RHC) a RAP(DE) Szerokośd IVC Zapadanie IVC na wdechu < 20 mm >50% 5 mmhg Oszacowane RAP <20 mm <50% 10 mmhg >20 mm >50% 15 mmhg >20 mm <50% 20 mmhg Am J Respir Crit Care Med Vol 179. pp , 2009
15 RAP (RHC) a RAP(DE) z 29 pacjentów z RAP DE >15 mmhg RAP RHC <10 u 11 pacjentów RAP RHC < 5 u 4 pacjentów Am J Respir Crit Care Med Vol 179. pp , 2009
16 CO (RHC) a CO (DE) CO = VTI LVOT x LVOTd 2 x 0,785 x HR Metoda Ficka i termodylucji Am J Respir Crit Care Med Vol 179. pp , 2009
17 CO (RHC) a CO (DE) Am J Respir Crit Care Med Vol 179. pp , 2009
18 Opis przypadku Kobieta lat 60 Zmniejszona wydolnośd od dziecka Od około 2 miesięcy odczuwa znaczne pogorszenie Obecnie w klasie czynnościowej NYHA III od 2 miesięcy (po śmierci męża) musi się zatrzymad po wejściu na I pietro Ablacja cieśni trójdzielno-żylnej z powodu nawracającego częstoskurczu nadkomorowego Zaburzenia depresyjno-lękowe Czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych: paliła w przeszłości, nie pali od 15 lat
19 BADANIA LABORATORYJNE Hgb 13,8 g/dl Hct 41,7% MCV 87,6 fl AST 24 U/l ALT 70 U/l GGTP 31 U/l ALP 70 U/l NTproBNP 429 pg/ml TnT 0,013
20 RTG KLATKI PIERSIOWEJ
21 6 MINUTOWY TEST MARSZU Parametr Wyjściowo Po wysiłku Dystans 410 m Tętno [uderzeo/minutę] SaO2 [%] pulsoksymetria Ciśnienie tętnicze krwi [mmhg] 120/80 140/90
22 TEST SPIROERGOMETRYCZNY (Naughton protocol) Parametr Wyjściowo Czas 6 46 Tętno maksymalne [uderzeo/minutę]/ %przewidywanego wysiłku 98/61% Obciążenie maksymalne [METS] 4,4 Maksymalne zużycie tlenu [ml/kg/min] 9,4
23 BADANIE ECHOKARDIOGRAFICZNE Parametr Wyjściowo Lewa komora [mm] 49/32 Przegroda międzykomorowa [mm] 9/11, ruch paradoksalny Tylna ściana [mm] 10/15 Frakcja wyrzutowa [%] 60 Lewy przedsionek [cm 2 ] 16 E/A 0,58 E/E 9,3 Zastawka mitralna Zastawka aortalna Niedomykalnośd umiarkowana, wypadanie płatka przedniego Prawidłowa Prawa komora RVOT [mm] 54 Prawy przedsionek [cm 2 ] 48 Pieo płucny [mm] 40 TAPSE [mm] 26 AcT [ms] 70 Zastawka trójdzielna Szacowane ciśnienie skurczowe w prawej komorze [mmhg] Ciężka niedomykalnośd, VCW = 7 mm 103
24 CEWNIKOWANIE PRAWOSTRONNE POMIARY SATURACJI Miejsce Saturacja VCI 67,5% VCS 97,4% Żyła ramienno- głowowa prawa (BCVR) 50,2% Żyła ramienno głowowa lewa 93% Żyła wertykalna (VV) 97% Aorta 89% Tętnica płucna 88% Miejsce Ciśnienie TĘTNICA PŁUCNA (PA) 65/11/31 PRAWY PRZEDSIONEK (RA) 9/2/4 AORTA (AO) 155/74/99 ZAKLINOWANIA W TĘTNICY PŁUCNEJ (PAWP) 11/4/8 ŻYŁA WERTYKALNA (VV) 8/3/6
25 OBLICZENIA RZUT SERCA I OPORY PŁUCNE PARAMETR Przepływ systemowy (Qs) [l/min] Przepływ płucny (Qp) [l/min] Naczyniowy opór płucny PVR [WU] Naczyniowy opór systemowy SVR [WU] WYNIK 3,3 12,7 2,4 28,7
26 RHC a DE OCENA HEMODYNAMIKI Badanie echokardiograficzne nie określa w sposób precyzyjny ciśnieo w jamach prawego serca dlatego nie może byd stosowane do definitywnego rozpoznania nadciśnienia płucnego Pomiary RAP, mpap, CO za pomocą badania echokardiograficznego nie mogą służyd do monitorowania procesu leczenia nadciśnienia płucnego Echokardiografia pozostaje podstawowym badaniem przesiewowym w nadciśnieniu płucnym Am J Respir Crit Care Med Vol 179. pp , 2009
27 Badanie przesiewowe - echokardiografia Podejrzenie nadciśnienia płucnego na podstawie objawów, badania fizykalnego, EKG, Rtg klatki piersiowej Echokardiografia Ciśnienie skurczowe w prawej komorze, Ocena wielkości i czynności prawej komory, Ocena lewego serca frakcja wyrzutowa, dysfunkcja skurczowa, rozkurczowa, ocena zastawek, - Podanie wstrząśniętej soli fizjologicznej bubbles w celu wykrycia ew. przecieków nie Rozważ inne niż PH przyczyny duszności Czy są inne cechy echokardiograficzne sugerujące PH? (powiększenie RV, dysfunkcja RV, spłaszczenie IVS) TAK nie Czy RVSP >35-40 mmhg? Czy występuje pospolita/częsta przyczyna zwiększonego RVSP i cech dysfunkcji RV? (choroba lewego serca, przewlekła choroba płuc, bezdech senny, przewlekła obturacyjna choroba płuc) NIE Wykonaj dodatkowe testy Lecz chorobę podstawową TAK Rola ośrodka referencyjnego JAMA 2012;308:1366
28 Cewnikowanie prawostronne test reaktywności tętnic płucnych Zmniejszenie średniego ciśnienia w tętnicy płucnej o co najmniej 10 mmhg do 40 mmhg Przy niezmienionej lub zwiększonej pojemności minutowej Reaktywnośd naczyo płucnych występuje tylko u 10% pacjentów z IPAH Uwaga! Nie stosowad CCB u pacjentów, którzy nie zostali poddani testowi wazoreaktywności lub uzyskali negatywny wynik European Society of Cardiology 2009
29 TEST REAKTYWNOŚCI TĘTNIC PŁUCNYCH
30 RHC Dostęp Żyła odłokciowa Żyła udowa Żyła szyjna
31 POWIKŁANIA ZABIEGÓW CEWNIKOWANIA 15 centrów doświadczonych w cewnikowaniu pacjentów z nadciśnieniem płucnym z Europy i Stanów Zjednoczonych 7218 cewnikowao w okresie 5 lat; u 73% test reaktywności tętnic płucnych, u 16,8% angiografia tętnic płucnych IPAH 51,5%, CTEPH 28,1%, PH-LHD 9,2%, PH-LD 7,1%, PH-CHD 5,8% (377 pacjentów) Cewnik zakooczony balonem (>90%) za wyjątkiem angiografii płucnych J Am Coll Cardiol 2006;48: )
32 J Am Coll Cardiol 2006;48: POWIKŁANIA ZABIEGÓW CEWNIKOWANIA Powikłanie Częstośd Komentarz Zgon 4 (0,055%) 1. Pęknięcie tętnicy płucnej 2. Zatrzymanie krążenia 15 min po podaniu kontrastu do tętnicy płucnej (badanie pośmiertne nie wyjaśniło bezpośredniej przyczyny zgonu) 3. Zator płucny przed cewnikowaniem (odstawienie VKA bez włączenia heparyny) 4. Nagły zgon w dzieo po cewnikowaniu (kardiomiopatia rozstrzeniowa, brak badania pośmiertnego) Inne 76 (1,1%)
33 J Am Coll Cardiol 2006;48: POWIKŁANIA ZABIEGÓW CEWNIKOWANIA Rodzaj powikłania Powikłanie Liczba Następstwa Związane z miejscem wkłucia Krwiak 10 2 transfuzje krwi, 1 zaopatrzenie chirurgiczne Reakcja wazowagalna bradykardia, hipotensja 8 Skutecznie leczone płynami i atropiną Odma opłucnej 5 2 pacjentów wymagało drenażu 3 i 5 dni Przetoka tętniczożylna Nakłucie tętnicy szyjnej Kryza nadciśnieniowa w czasie nakłucia 3 2 wymagały interwencji przezskórnej lub chirurgicznej 2 Bez następstw, ręczny ucisk (72,7% z dostępu szyjnego) 1 Dobra rekcja na leczenie
34 J Am Coll Cardiol 2006;48: POWIKŁANIA ZABIEGÓW CEWNIKOWANIA Rodzaj powikłania Powikłanie Liczba Następstwa Związane z cewnikowaniem serca Częstoskurcz nadkomorowy 7 1 ustąpił samoistnie, 6 wymagało leczenia Reakcja wazowagalna bradykardia, hipotensja 3 Skutecznie leczone płynami i atropiną Częstoskurcz komorowe 3 2 ustąpiły po usunięciu cewnika, 1 wymagała leczenia Hipotensja 2 1 płynoterapia, 1 katecholaminy Przemijający taka niedokrwienia (TIA) 2 Bez następstw, u jednego pacjenta zdiagnozowano PFO Kryza nadciśnieniowa w czasie nakłucia Ból w klatce piersiowej i krwioplucie po napompowaniu balonu 2 Dobra rekcja na leczenie 1 Ustąpiło samoistnie Hipotensja po pęknięciu balonu 1 Ustąpiła samoistnie Nowy RBBB 1 Bezobjawowy
35 J Am Coll Cardiol 2006;48: POWIKŁANIA ZABIEGÓW CEWNIKOWANIA Rodzaj powikłania Powikłanie Liczba Następstwa Związane z testem reaktywności Związane z angiografią tętnic płucnych Niedociśnienie 11 Epoprostenol -1, wziewny iloprost 4, wziewny iloprost i sildenafil - 2, sildenafil 1, nitraty 2, CCB 1; 6 wymagało katecholamin Bronchospazm w czasie inhalacji prostanoidów Kryza nadciśnieniowa z obrzękiem płuc po podaniu kontrastu Blok AV II stopnia po podaniu kontrastu Ból w klatce piersiowej po podaniu kontrastu 4 Iloprost 1, treprostinil Dobra reakcja na leczenie 1 Czasowa stymulacja 1 Ustąpił samoistnie Wymioty po podaniu kontrastu 1 Ustąpiły po zastosowaniu kortykosteroidów
Wrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Bardziej szczegółowoTETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński
TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoASD. 3-14% wad serca. jedna z częstszych wrodzona anomalia. ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana;
ASD ASD 3-14% wad serca jedna z częstszych wrodzona anomalia ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana; (+) PS, TAPVD, VSD, PDA, MS, z.barlowe a. Rozwój przegrody międzyprzedsionkowej
Bardziej szczegółowoCHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION. (Hypertension)
Przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne - CTEPH Skrót angielski: CTEPH CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne (Chronic) (Thromboembolic)
Bardziej szczegółowo2015-04-24. Czasami pod koniec badania podaje się również środek cieniujący (kontrast) do jam serca. II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK Cewnikowanie serca jest to badanie wykonywane w pracowni hemodynamicznej, które polega na przezskórnym nakłuciu żyły lub tętnicy i wprowadzeniu cewnika, który następnie jest
Bardziej szczegółowoTypy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek, dobutamina, dipirydamol, inne) Z dostępu przez klatkę piersiową (TTE) Przezprzełyko
Podstawy echokardiografii Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Typy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek,
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoDelegacje otrzymują w załączeniu dokument D043528/02 Annex.
Rada Unii Europejskiej Bruksela, 8 marca 2016 r. (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 PISMO PRZEWODNIE Od: Komisja Europejska Data otrzymania: 7 marca 2016 r. Do: Nr dok. Kom.: Dotyczy: Sekretariat Generalny
Bardziej szczegółowoInwazyjne monitorowanie hemodynamiczne u pacjentów w do operacji torakochirurgicznych z wysokim ążeniowych
Marcin Pachucki Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne u pacjentów w do operacji torakochirurgicznych z wysokim ryzykiem powikłań krąż ążeniowych Opiekun ITS: drr n. med. Waldemar Machała Studenckie Koło
Bardziej szczegółowo1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
Bardziej szczegółowoZmiany stwierdzane w badaniu przezklatkowym
162 Choroba nadciśnieniowa serca Prezentacja dwuwymiarowa S Przerost (> 12 mm) mięśnia sercowego (od umiarkowanego do znacznego), obejmujący głównie przegrodę międzykomorową, brak odcinkowych zaburzeń
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 66 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoDziecko po zabiegu kardiochirurgicznym. Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii Serce jednokomorowe Wiele synonimów - pojedyńcza komora (single ventricle),
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 893 Poz. 133 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoFrakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoElżbieta Łoniewska-Paleczny. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej
Elżbieta Łoniewska-Paleczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Ryzyko powikłań związanych z zastosowaniem metody nie może przewyższać korzyści z uzyskanych
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO ICD-10 I27
załącznik nr 29 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO ICD-10 I27 inne zespoły sercowo płucne I27.0 pierwotne nadciśnienie
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem A. Leczenie sildenafilem pacjentów
Bardziej szczegółowoPrzewlekłe serce płucne czy (nadal) istnieje i jak postępować. Anna Fijałkowska Zakład Kardiologii, Instytut Matki i Dziecka
Przewlekłe serce płucne czy (nadal) istnieje i jak postępować Anna Fijałkowska Zakład Kardiologii, Instytut Matki i Dziecka Serce płucne jest to zespół objawów spowodowanych nadciśnieniem płucnym, wywołanym
Bardziej szczegółowoNadciśnienie płucne przyczyny od lewego do prawego
Nadciśnienie płucne przyczyny od lewego do prawego Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Warszawa 20.02.2016 r. Nadciśnienie płucne - definicja Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej
Bardziej szczegółowoWady serca z przeciekiem lewo-prawym
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B, B6 B11 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Wady serca z przeciekiem lewo-prawym Definicja. Wady, w których dochodzi do przecieku
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I 27, I 27.0)
Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I 27, I 27.0) A. Leczenie TNP u dorosłych 1. Leczenie I rzutu 1.1 Leczenie I rzutu sildenafilem 1.2 Leczenie I rzutu bosentanem 2.
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoROZPRAWA DOKTORSKA. lek. Szymon Darocha. Promotor pracy: dr hab. n. med. Marcin Kurzyna, prof. CMKP
ROZPRAWA DOKTORSKA Ocena skuteczności i bezpieczeństwa przezskórnej angioplastyki balonowej tętnic płucnych u pacjentów z przewlekłym nadciśnieniem płucnym zakrzepowo-zatorowym. lek. Szymon Darocha Promotor
Bardziej szczegółowoPrzezskórne wszczepienie zastawki aortalnej TAVI. Nowe wyzwanie w Kardiochirurgii Paulina Falkowska Klinika Kardiochirurgii USK Białystok
Przezskórne wszczepienie zastawki aortalnej TAVI. Nowe wyzwanie w Kardiochirurgii Paulina Falkowska Klinika Kardiochirurgii USK Białystok TAVI Od początku XXI wieku rozwija się metoda przezskórnego wszczepienia
Bardziej szczegółowoANKIETA POTENCJALNEGO BIORCY SERCA
ANKIETA POTENCJALNEGO BIORCY SERCA 1.* Data zgłoszenia.../.../... 2.* Grupa krwi..., czynnik Rh... 3.* Imię... 4.* Nazwisko... 5.* PESEL biorcy: _ 6.* Data ur.... 7.* Miejsce ur.... 8.* Masa ciała (kg)...
Bardziej szczegółowoChory po korekcji wady przeciekowej pamiętaj o nadciśnieniu płucnym. Piotr Hoffman Klinika Wad Wrodzonych Serca Instytut Kardiologii Warszawa - Wawer
Chory po korekcji wady przeciekowej pamiętaj o nadciśnieniu płucnym Piotr Hoffman Klinika Wad Wrodzonych Serca Instytut Kardiologii Warszawa - Wawer Klasyfikacja Dana Point, 2008 Klasyfikacja anatomicznoczynnościowa
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 738 Poz. 42 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoOpiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Marcin Pachucki Anna Durka Monitorowanie rzutu serca CO za pomocą metod mało inwazyjnych: czujnika FloTrac TM i monitora Vigileo TM przedstawienie metody, opis przypadku. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy doktorskiej lek. med. Szymona Darochy. pt. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa przezskórnej angioplastyki balonowej tętnic
dr hab. med. Grzegorz Kopeć Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii Collegium Medicum, Uniwersytet Jagielloński Kraków 04.03.2017 r. Recenzja rozprawy doktorskiej lek. med. Szymona Darochy
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2015 Kardiologia inwazyjna - terminologia DIAGNOSTYKA: Koronarografia Cewnikowanie prawego serca Badanie elektrofizjologiczne LECZENIE: Angioplastyka wieńcowa Implantacje
Bardziej szczegółowoJaką rolę w krążeniu pełni prawa połowa serca?
Jaką rolę w krążeniu pełni prawa połowa serca? Critical Care 2006; 10 supp.3 Opracowała: Lek. Katarzyna Śmiechowicz II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii KAiIT Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
Bardziej szczegółowoTwoja. Katalog kursów. Zapisy oraz informacje o szkoleniach. Kontakt: tel wew. 205
Twoja Katalog kursów Kontakt: tel. 32 730 32 23 wew. 205 biuro@ Zapisy oraz informacje o szkoleniach www. Wykładowca: dr P. Życiński Podstawy diagnostyki USG narządów jamy brzusznej 09:00-19:00 (dzień
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO KRYTERIA OGÓLNE Kryteria 1) zdiagnozowane oraz udokumentowane tętnicze nadciśnienie
Bardziej szczegółowoECHOKARDIOGRAFIA W INTENSYWNEJ TERAPII
ECHOKARDIOGRAFIA W INTENSYWNEJ TERAPII 03.10.2015 Dr n. med. KATARZYNA KURNICKA PRACOWNIA ECHOKARDIOGRAFII, KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCHI KARDIOLOGII WUM Journal of the American Society of Echocardiography
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 592 Poz. 66 Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO A. Leczenie TNP u dorosłych ŚWIADCZENIOBIORCY
Bardziej szczegółowoPatofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
Bardziej szczegółowoPRAKTYCZNE ZASTOSOWANIE KONTRAPULSACJI WEWNĄTRZAORTALNEJ
PRAKTYCZNE ZASTOSOWANIE KONTRAPULSACJI WEWNĄTRZAORTALNEJ PAWEŁ MONCZNIK, RAFAŁ DRWIŁA, TOMASZ DAROCHA ODDZIAŁ INTENSYWNEJ TERAPII KSS IM. JANA PAWŁA II HISTORIA KONTRAPULSACJI 1958 - Harken i Britwell
Bardziej szczegółowoCiśnienie w tętnicy płucnej
10 Ciśnienie w tętnicy płucnej Echokardiografia w połączeniu z badaniem doplerowskim stanowi metodę wiarygodną, nieinwazyjną i łatwą w zastosowaniu przy określaniu ciśnienia w tętnicy płucnej (PAP). Pułapki
Bardziej szczegółowo6. Badania inwazyjne i zabiegi lecznicze w wadach wrodzonych serca u dzieci
6. Badania inwazyjne i zabiegi lecznicze w wadach wrodzonych serca u dzieci Joanna Książyk Badanie inwazyjne, zwane potoczne cewnikowaniem serca, to diagnostyczne badanie układu krążenia, przeprowadzane
Bardziej szczegółowoTOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII Prof. nadzw. dr hab. med. Marek Jemielity Klinika Kardiochirurgii UM w Poznaniu Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
Bardziej szczegółowoUkład krążenia część 2. Osłuchiwanie serca.
Układ krążenia część 2 Osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie serca Osłuchiwanie serca miejsce osłuchiwania Miejsca osłuchiwania : Zastawka dwudzielna - V międzyżebrze palec przyśrodkowo od lewej linii środkowo-
Bardziej szczegółowoOCENA RYZYKA OPERACYJNEGO U CHORYCH KARDIOLOGICZNYCH Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kardiologicznej I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w Łodzi Jak ocenić ryzyko i zakwalifikować chorego
Bardziej szczegółowoDziedzina medycyny: choroby układu krążenia lub choroby płuc
Załącznik nr 26 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO ICD-10 I27 inne zespoły sercowo płucne I27.0 pierwotne
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa i zawał serca.
Choroba wieńcowa i zawał serca. Dr Dariusz Andrzej Tomczak Specjalista II stopnia chorób wewnętrznych Choroby serca i naczyń 1 O czym będziemy mówić? Budowa układu wieńcowego Funkcje układu wieńcowego.
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO A. Leczenie TNP u dorosłych ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE
Bardziej szczegółowoDYREKTYWY. (Tekst mający znaczenie dla EOG)
8.7.2016 L 183/59 DYREKTYWY DYREKTYWA KOMISJI (UE) 2016/1106 z dnia 7 lipca 2016 r. zmieniająca dyrektywę 2006/126/WE Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie praw jazdy (Tekst mający znaczenie dla EOG)
Bardziej szczegółowoOcena zmian hemodynamicznych układu krąŝ
Ocena zmian hemodynamicznych układu krąŝ ąŝenia u noworodków. w. Renata Bokiniec Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM Adaptacja Stabilizacja i utrzymanie prawidłowej wymiany gazowej
Bardziej szczegółowoOCENA PRZYCZYN I KONSEKWENCJI WYSTĘPOWANIA TĘTNIAKA TĘTNICY PŁUCNEJ U PACJENTÓW Z NADCIŚNIENIEM PŁUCNYM
OCENA PRZYCZYN I KONSEKWENCJI WYSTĘPOWANIA TĘTNIAKA TĘTNICY PŁUCNEJ U PACJENTÓW Z NADCIŚNIENIEM PŁUCNYM Marcin Kurzyna, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Grzegorz Harańczyk, StatSoft Polska Choroby
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne
Diagnostyka i zabiegi elektrofizjologiczne Przygotowanie chorego Opieka po zabiegu Powikłania KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1. Weryfikacja objawów, które mogą być skutkiem zaburzeń rytmu serca (omdlenia,
Bardziej szczegółowoWADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA
WADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA lek. Małgorzata Ludzia Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej Samodzielnego Publicznego Dziecięcego Szpitala Klinicznego Warszawa, 23.06.2018 Plan
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Klasyfikacja ICD 10 nie uwzględnia współczesnej klasyfikacji nadciśnienia płucnego. Rozpoczęto procedurę jej modyfikacji.
Bardziej szczegółowoFizjologia układu krążenia
Fizjologia układu krążenia Ćwiczenie II. l. Badanie fizykalne serca a/ oglądanie klatki piersiowej - punkty i linie orientacyjne, ocena kształtu, budowy klatki piersiowej /symetria, wysklepienie, ruchomość
Bardziej szczegółowoWstrząs i monitorowanie hemodynamiczne. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny
i monitorowanie hemodynamiczne Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Prawidłowa czynność serca Wypadkowa: Częstości pracy serca. Kurczliwości. Obciążenia wstępnego (preload).
Bardziej szczegółowoPodstawy echokardiografii
Podstawy echokardiografii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Echokardiografia podstawy - badanie echokardiograficzne jest metodą oceny serca wykorzystującą ultradźwięki - głowica echokardiografu emituje
Bardziej szczegółowoPodstawy echokardiografii
Echokardiografia podstawy Podstawy echokardiografii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 - badanie echokardiograficzne jest metodą oceny serca wykorzystującą ultradźwięki - głowica echokardiografu emituje
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 737 Poz. 133 Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO A. Leczenie TNP u dorosłych ŚWIADCZENIOBIORCY
Bardziej szczegółowoKtórzy pacjenci OIT mogą odnieść korzyści z wprowadzenia cewnika do tętnicy płucnej
Którzy pacjenci OIT mogą odnieść korzyści z wprowadzenia cewnika do tętnicy płucnej D. Payen i E. Gayat Critical Care, listopad 2006r. Opracowała: lek. Paulina Kołat Cewnik do tętnicy płucnej PAC, Pulmonary
Bardziej szczegółowoKardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku.
Małgorzata Zalewska-Adamiec Kardiomiopatia takotsubo. Jak duży problem u pacjenta z cukrzycą? Prezentacja przypadku. Klinika Kardiologii Inwazyjnej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Kierownik Kliniki:
Bardziej szczegółowoBadania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej
Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej Nieinwazyjne badanie diagnostyczne układu krążenia stanowią podstawową metodę, wykorzystywaną w rozpoznawaniu jak i monitorowaniu
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych. Część 1.
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 1. W ostatnim czasie liczba osób młodych i dorosłych po leczeniu zabiegowym wrodzonych wad serca stale się zwiększa, co wymaga przygotowania odpowiednio przeszkolonej
Bardziej szczegółowoTerapia hybrydowa - przyszłość w leczeniu CTEPH?
Terapia hybrydowa - przyszłość w leczeniu CTEPH? Grzegorz Kopeć Klinika Chorób Serca i Naczyń UJ CM Centrum Chorób Rzadkich Układu Krążenia W Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II Disclaimer
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoStymulacja serca w wybranych sytuacjach klinicznych
Stymulacja serca w wybranych sytuacjach klinicznych Zalecenia ESC 2013! dr med. Artur Oręziak Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytut Kardiologii, Warszawa Stymulacja serca po zabiegach kardiochirurgicznych
Bardziej szczegółowoOPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA
OPIEKA AMBULATORYJNA NAD CHORYMI Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA dr hab. med. Ewa Konduracka Klinika Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Krakowski Szpital Specjalistyczny
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowoKsiĄŻeczka Zdrowia INSTYTUT CENTRUM ZDROWIA MATKI POLKI
KsiĄŻeczka Zdrowia Dziecka Badanego PRZED URODZENIEM w ZAKŁADZIE KARDIOLOGII PRENATALNEJ Iczmp INSTYTUT CENTRUM ZDROWIA MATKI POLKI pierwszy trymestr Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Zakład Kardiologii
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoPrzełożenie wielkich pni tętniczych (d-tga). Wytyczne postępowania.
Przełożenie wielkich pni tętniczych (d-tga). Wytyczne postępowania. Wada charakteryzuje się: (1) zgodnym połączeniem przedsionkowo-komorowym (prawidłowe połączenie przedsionków i komór), (2) niezgodnym
Bardziej szczegółowoKardiologia. Aspekty kliniczne. Wskazania kliniczne
3 Kardiologia Aspekty kliniczne Wycinkowa echokardiografia jest idealnym narzędziem diagnostycznym do oceny zaburzeń kardiologicznych w stanach zagrożenia życia. Opierając się jedynie na wynikach badania
Bardziej szczegółowoOpracował: Arkadiusz Podgórski
Opracował: Arkadiusz Podgórski Serce to pompa ssąco-tłocząca, połoŝona w klatce piersiowej. Z zewnątrz otoczone jest workiem zwanym osierdziem. Serce jest zbudowane z tkanki mięśniowej porzecznie prąŝkowanej
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoWykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego
Wykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego Układ krążenia Serce Naczynia krwionośne Układ krążenia Prawa strona serca tłoczy krew do płuc (krążenia płucnego), gdzie odbywa
Bardziej szczegółowoAnatomia i fizjologia układu krążenia. Łukasz Krzych
Anatomia i fizjologia układu krążenia Łukasz Krzych Wytyczne CMKP Budowa serca RTG Unaczynienie serca OBSZARY UNACZYNIENIA Układ naczyniowy Układ dąży do zachowania ośrodkowego ciśnienia tętniczego
Bardziej szczegółowoMonitorowanie hemodynamiczne
Monitorowanie hemodynamiczne Tabela: Wpływ leków sercowo-naczyniowych na parametry hemodynamiczne... 42 Tętnica płucna... 43 Monitorowanie ciśnienia w tętnicy płucnej... 43 Krzywa ciśnienia podczas wprowadzania
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoTĘTNICZE NADCIŚNIENIE PŁUCNE
Poradnik dla pacjentów TĘTNICZE NADCIŚNIENIE PŁUCNE Diagnostyka i leczenie Poradnik dla pacjentów TĘTNICZE NADCIŚNIENIE PŁUCNE Diagnostyka i leczenie Dr hab. n. med. Grzegorz Kopeć Klinika Chorób Serca
Bardziej szczegółowoDenerwacja nerek stan wiedzy 2013. Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii
Denerwacja nerek stan wiedzy 2013 Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii Katowice, 21 listopada 2013 2009 Lancet. 2009;373:1275-1281 Pierwsza ocena
Bardziej szczegółowoMonika Szturmowicz I Klinika Chorób Płuc Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc
Monika Szturmowicz I Klinika Chorób Płuc Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc 1. Tętnicze nadciśnienie płucne Idiopatyczne TNP Dziedziczne BMPR2 ALK1, ENG, SMAD9, CAV1, KCNK3 nieznane Wywołane przez leki/toksyny
Bardziej szczegółowoPacjent skierowany na konsultację kardiologiczną przez lekarza ostrego dyżuru w celu różnicowania przyczyny ostrego obrzęku płuc.
codziennej praktyce kardiologicznej 1 PRZYPADEK 1 Pacjent skierowany na konsultację kardiologiczną przez lekarza ostrego dyżuru w celu różnicowania przyczyny ostrego obrzęku płuc. Dane pacjenta Pies, Zasha,
Bardziej szczegółowoEchokardiografia przezprzełykowa jako technika monitorowania podczas zabiegów wykonywanych u chorych z wysokim ryzykiem sercowym
Echokardiografia przezprzełykowa jako technika monitorowania podczas zabiegów wykonywanych u chorych z wysokim ryzykiem sercowym Piotr Knapik, Tomasz Kukulski Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu TEE
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoCZ STO WYST POWANIA WRODZONYCH WAD SERCA WYNOSI OK. 0,8-1,2 NA 1000 YWO URODZONYCH NOWORODKÓW
Wady wrodzone serca u dzieci - diagnostyka i leczenie przeznaczyniowe Zakład Radiologii Pediatrycznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny CZ STO WYST POWANIA WRODZONYCH WAD SERCA WYNOSI OK. 0,8-1,2 NA 1000
Bardziej szczegółowoStany zagrożenia życia w kardiologii
Stany zagrożenia życia w kardiologii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Rozwarstwienie aorty Tamponada serca Powikłania mechaniczne zawału serca Ostry zespół wieńcowy Zatorowość płucna Obrzęk płuc Ostra
Bardziej szczegółowoProf. UJ, dr hab. med. Jacek Legutko Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Uniwersytet
Rola kardiologii inwazyjnej w zapobieganiu rozwojowi niewydolności serca Prof. UJ, dr hab. med. Jacek Legutko Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
Bardziej szczegółowoCewnik Swan-Ganza kiedy wciąż tak i dlaczego?
Cewnik Swan-Ganza kiedy wciąż tak i dlaczego? Sergiusz Chmielniak Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Cewnik Swana-Ganza wprowadzony do praktyki klinicznej w 1972 r. przez Jeremy Swana i Williama Ganza
Bardziej szczegółowoPrzewlekła niewydolność serca - pns
Przewlekła niewydolność serca - pns upośledzenie serca jako pompy ssąco-tłoczącej Zastój krwi Niedotlenienie tkanek Pojemność minutowa (CO) serca jest zbyt mała do aktualnego stanu metabolicznego ustroju
Bardziej szczegółowo