CZ STO WYST POWANIA WRODZONYCH WAD SERCA WYNOSI OK. 0,8-1,2 NA 1000 YWO URODZONYCH NOWORODKÓW
|
|
- Konrad Kowalewski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Wady wrodzone serca u dzieci - diagnostyka i leczenie przeznaczyniowe Zakład Radiologii Pediatrycznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
2 CZ STO WYST POWANIA WRODZONYCH WAD SERCA WYNOSI OK. 0,8-1,2 NA 1000 YWO URODZONYCH NOWORODKÓW
3 ALGORYTM DIAGNOSTYCZNY DZIECI PODEJRZENIE WADY SERCA BADANIE PRENATALNE WYWIAD, BADANIE KLINICZNE - SZMER? - SINICA? - TĘTNO NA KOŃCZYNACH DOLNYCH? - CIŚNIENIE? - NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA?
4 ALGORYTM DIAGNOSTYCZNY Zdj cie przegl dowe klatki piersiowej + EKG ŚCIANY KOSTNE KLATKI PIERSIOWEJ WIELKOŚĆ I KSZTAŁT SERCA, RYSUNEK NACZYNIOWY PŁUC
5 BUDOWA KLATKI PIERSIOWEJ...
6 GRASICA...
7 KSZTA T SYLWETKI SERCA... Zw enie zastawki aorty
8 KARDIOMEGALIA KOARKTACJA AORTY - NOWORODKI ZAROŚNIĘCIE ZASTAWKI PŁUCNEJ ZESP. NIEDOROZWOJU LEWEGO SERCA ZESP. EBSTEINA ZESP. BLAND - WHITE - GARLAND KARDIOMIOPATIA
9 Kardiomiopatia rozstrzeniowa
10 ZESPÓ BLAND- WHITE GARLAND -- nieprawid owe odej cie lewej t tnicy wie cowej od t tnicy p ucnej
11 P yn w osierdziu
12 Rysunek naczyniowy Hypoplazja lewej t tnicy p ucnej
13 ALGORYTM DIAGNOSTYCZNY ECHO + DOPPLER ROZPOZNANIE LECZENIE CHIRURGICZNE ZACHOWAWCZE DALSZA DIAGNOSTYKA TK, MR, IZOTOPY
14 BADANIA NIEINWAZYJNE TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA - WADY NACZYNIOWE, GUZY, TKANKA PŁUCNA REZONANS MAGNETYCZNY WADY AORTY I DUŻYCH NACZYŃ ( PIERŚCIENIE, CoA / recoa, SERCE PO ZABIEGACH), ZMIANY W MIĘŚNIU SERCA BADANIA IZOTOPOWE - PRZEPŁYW PŁUCNY - NADCIŚNIENIE PŁUCNE? ASYMETRIA PRZEPŁYWU? PRZED I POOPERACYJNA
15 DIAGNOSTYKA INWAZYJNA CEWNIKOWANIE SERCA ANGIOKARDIOGRAFIA (środki cieniujące jodowe-niejonowe) LECZENIE CHIRURGICZNE - ZACHOWAWCZE LECZENIE - ZABIEGI INTERWENCYJNE PRZEZNACZYNIOWE
16 ... pierwszy seriograf 6 zdj w ci gu 5 sekund..... kontrast podawano r cznie Zespó : chirurg, anestezjolog, kardiolog, radiolog radiolog i kardiolog... kardiolog i..?
17 PODZIA WAD SERCA - ANATOMIA WADY, SINICA, OBRAZ NACZY P UCNYCH NA ZD CIU KLP ZWĘŻENIE LUB NIEPRAWIDŁOWE POŁOŻENIE I UKŁAD TĘTNIC - brak sinicy,, OBRAZ NACZYŃ PŁUCNYCH PRAWIDŁOWY NIEPRAWIDŁOWE POŁĄCZENIA WEWNĄTRZ I ZEWNĄTRZSERCOWE - brak sinicy,, ZWIĘKSZONY PRZEPŁYW PŁUCNY (Qp:Qs=2:1) NIEPRAWIDŁOWE POŁĄCZENIA, NIEPRAWIDŁOWE ODEJŚCIE NACZYŃ, - sinica,, RÓŻNY OBRAZ KRĄŻENIA PŁUCNEGO
18 PRAWID OWY RYSUNEK NACZYNIOWY P UC WADY BEZSINICZE Izolowane zwężenie zastawki t.płucnej Zwężenie zastawki aortalnej Zwężenie cieśni aorty - Koarktacja aorty Wady łuku aorty i nieprawidłowy przebieg naczyń
19 WADY ZE ZWI KSZONYM PRZEP YWEM P UCNYM BEZSINICZE Qp/Qs PONAD 2:1 Ubytek w przegrodzie międzykomorowej Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej Przetrwały przewód tętniczy Wspólny kanał przedsionkowo komorowy
20 WADY SINICZE Tetralogia Fallota (30% prawostronny łuk Ao) - zmniejszony przepływ płucny Przestawienie wielkich pni tętniczych - przepływ płucny prawidłowy/zwiększony Nieprawidłowy spływ żył płucnych - zastój Atrezja zastawki płucnej Atrezja zastawki trójdzielnej
21 PIER CIENIE NACZYNIOWE KLINIKA DUSZNOŚĆ, BEZDECHY W CZASIE JEDZENIA, STRIDOR BADANIE PRZEŁYKU ECHO TK, RM AORTOGRAFIA, PNEUMOANGIOGRAFIA
22 MODELOWANIE / WYCISK NA CIANIE PRZE YKU DALSZA DIAGNOSTYKA - REZONANS MAGNETYCZNY - ANGIO TK - AORTOGRAFIA
23 TK- podwójny uk aorty
24 Arteria lusoria
25 inne wady naczyniowe..
26 WADY Z PRAWID OWYM PRZEP YWEM P UCNYM - CoA ECHO + DOPPLER + MR/TK AORTOGRAFIA Noworodki zastój, du e serce!
27 CoA
28 CoA
29 WADY ZE ZWI KSZONYM PRZEP YWEM P UCNYM VSD
30 Ca kowity kana przedsionkowo komorowy
31 TOF - wada ze zmniejszonym przep ywem p ucnym ECHO AKG PRAWOKOMOROWA OCENA TĘTNIC PŁUCNYCH AORTOGRAFIA TĘTNICE WIEŃCOWE
32 Tetralogia Fallota
33 NIEPRAWID OWY SP YW Y P UCNYCH Nieprawid owy sp yw y p ucnych -nadsercowy
34 NIEPRAWID OWY SP YW Y P UCNYCH Zastój w krążeniu małym
35 Ca kowity nieprawid owy sp yw ylny podprzeponowy
36 LECZNICZE ZABIEGI PRZEZNACZYNIOWE Atrioseptostomia balonowa - zabieg Rashkinda 1966 Rashkind W.. Plastyka balonowa zastawki p ucnej 1982 Kan JS i wsp.. Plastyka balonowa zastawki aortalnej 1983 Lababidi Z i wsp.. Protezy wewn trznaczyniowe stenty 1993 O Laughlin M.P, iwsp... Zamykanie przetrwa ego przewodu t tniczego 1967 Portsman G,Wierny J, 1992 Combier PA...(spr ynki) Zamykanie ubytku w przegrodzie serca 1997 (korek Amplatza)
37 William Rashkind 1966r atroseptostomia balonowa...pierwszy zabieg Rashkinda w Polsce 10 pa dziernik 1969r
38 ZABIEG RASHKINDA - wskazania Przełożenie wielkich pni naczyniowych Atrezja zastawki trójdzielnej Atrezja zastawki dwudzielnej Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych Atrezja zastawki płucnej bez VSD
39 TGA ECHO ZABIEG RASHKINDA
40 zabieg Rashkinda
41 IZOLOWANE ZW ENIE ZASTAWKI P UCNEJ - PS ECHO + DOPPLER AKG, CEWNIKOWANIE - GRADIENT RV/PA BALONOPLASTYKA
42 PS balonoplastyka
43 KRYTYCZNE ZW ENIE ZASTAWKI AORTALNEJ NOWORODKÓW ECHO + DOPPLER (kwalifikacja, monitorowanie) AORTOGRAFIA BALONOPLASTYKA
44
45 Re CoA Angio TK
46 Re CoA Balonoplastyka zw enia pooperacyjnego aorty
47 Aortografia rekoarktacja - stent
48 ECHO PRZETRWA Y PRZEWÓD AORTOGRAFIA NIEMOWLĘTA POWYŻEJ 6 MIES. EMBOLIZACJA SPRĘŻYNKI ( COILE) KORKI AMPLATZA T TNICZY-PDA
49 PDA - zamykanie coilem
50 PDA - stan po zamkni ciu coilem
51 PDA - zamkni cie korkiem AMPLATZA
52 PDA - zamkni cie korkiem AMPLATZA
53 ASD ECHO PRZEZPRZEŁYKOWE + RTG (SKOPIA) ZAMYKANIE IMPLANTEM (AMPLATZER)
54 ASD - Amplatzer
55 VSD - Amplatzer
56 po operacji wieloetapowej, stent w t tnicy p ucnej, spr ynki zamykaj nieprawid owe po czenia naczyniowe
57 POWIK ANIA Krwiak w miejscu wkłucia Uszkodzenie ściany naczynia Niedrożność naczynia
58 POWIK ANIA Zaburzenia rytmu serca Uszkodzenie serca- tamponada
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowo1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Bardziej szczegółowoKLINIKA NEUROLOGII I PEDIATRII WUM
KLINIKA NEUROLOGII I PEDIATRII WUM } 3-5 do 12 na 1000 żywo urodzonych dzieci } średnio 10 na 1000 żywo urodzonych } Większość wad wymaga leczenia kardiochirurgicznego, przede wszystkim w pierwszym roku
Bardziej szczegółowoASD. 3-14% wad serca. jedna z częstszych wrodzona anomalia. ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana;
ASD ASD 3-14% wad serca jedna z częstszych wrodzona anomalia ubytek tkanki przegrody IAS; może być w każdym miejscu; wada izolowana; (+) PS, TAPVD, VSD, PDA, MS, z.barlowe a. Rozwój przegrody międzyprzedsionkowej
Bardziej szczegółowoTETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński
TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej
Bardziej szczegółowo6. Badania inwazyjne i zabiegi lecznicze w wadach wrodzonych serca u dzieci
6. Badania inwazyjne i zabiegi lecznicze w wadach wrodzonych serca u dzieci Joanna Książyk Badanie inwazyjne, zwane potoczne cewnikowaniem serca, to diagnostyczne badanie układu krążenia, przeprowadzane
Bardziej szczegółowoNOWORODEK Z WADĄ PRZEWODOZALEŻNĄ
NOWORODEK Z WADĄ PRZEWODOZALEŻNĄ Dr n. med. Anna Turska-Kmieć Klinika Kardiologii IP CZD Warszawa Krążenie płucne Prawa komora PK - rola pompy objętościowej wyrzut krwi do podatnego na rozciąganie obszaru
Bardziej szczegółowoDziecko po zabiegu kardiochirurgicznym. Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii Serce jednokomorowe Wiele synonimów - pojedyńcza komora (single ventricle),
Bardziej szczegółowoWADY WRODZONE SERCA cz. I Dr n med. Anna Turska-Kmieć. Klinika Kardiologii IP CZD
WADY WRODZONE SERCA cz. I Dr n med. Anna Turska-Kmieć Klinika Kardiologii IP CZD Adres strony internetowej: www.kardiologia.czd.pl Częstość występowania wad wrodzonych serca /10000 żywych urodzeń Rodzaj
Bardziej szczegółowoPatofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
Bardziej szczegółowoZASADY ROZPOZNAWANIA I LECZENIA WRODZONYCH WAD SERCA U DZIECI
ZASADY ROZPOZNAWANIA I LECZENIA WRODZONYCH WAD SERCA U DZIECI Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedry Pediatrii Akademii Medycznej w Poznaniu Wrodzone wady serca częstość występowania 10
Bardziej szczegółowoWady serca z przeciekiem lewo-prawym
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B, B6 B11 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Wady serca z przeciekiem lewo-prawym Definicja. Wady, w których dochodzi do przecieku
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoBadania obrazowe w diagnostyce chorób serca. II Katedra i klinika Kardiologii CM UMK
Badania obrazowe w diagnostyce chorób serca II Katedra i klinika Kardiologii CM UMK RTG klatki piersiowej Ocenia zarys i wielkość serca, aorty, naczyń krążenia płucnego, wykrywa w ich rzucie zwapnienia
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych. Część 2.
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 2. W tej części opisujemy zwężenie odpływu prawej i lewej komory, tetralogię Fallota i inne. 5. Przetrwały przewód tętniczy Nieprawidłowe połączeniem na poziomie
Bardziej szczegółowo1. I Oddział Kardiologiczno - Angiologiczny ul. Sanatoryjna 7 43-450 Ustroń tel./fax: (+48) (33) 854 58 57; 854 58 59
PLACÓWKA MEDYCZNA 1. I Oddział Kardiologiczno - Angiologiczny ul. Sanatoryjna 7 43-450 Ustroń tel./fax: (+48) (33) 854 58 57; 854 58 59 ZAKRES ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH zabiegi angioplastyki wieńcowej z implantacją
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2015 Kardiologia inwazyjna - terminologia DIAGNOSTYKA: Koronarografia Cewnikowanie prawego serca Badanie elektrofizjologiczne LECZENIE: Angioplastyka wieńcowa Implantacje
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoBól brzucha ó taczka Guz Uraz P yn w j. brzusznej Wymioty Nadci nienie wrotne Zapalenie trzustki Ostry brzuch Kontrola pooperacyjna
DIAGNOSTYKA PRZEWODU POKARMOWEGO Zakład Radiologii Pediatrycznej Warszawski Uniwersytet Medyczny WSKAZANIA DO DIAGNOSTYKI PRZEWODU POKARMOWEGO U DZIECI Wymioty, wzdęcie Ból/bóle brzucha Uraz Ciało obce
Bardziej szczegółowo336 Dziecko z wadą serca
Indeks Ablacja, 189, 195 197, 320 albuminy, 54, 123, 227, 230 allograff (homograft), 91, 148, 320, 322 anemia, patrz: niedokrwistość angiografia (badanie angiokardiograficzne), 69 70, 96, 109, 124, 164,
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoPatronat Honorowy. Ministerstwo Zdrowia Prof. dr hab. n. med. Zbigniew Religa. Fundusz Serce Dziecka przy Fundacji im. Diny Radziwiłłowej
Fundusz Serce Dziecka przy Fundacji im. Diny Radziwiłłowej dziękuje panu Profesorowi Edwardowi Malcowi, pani Doktor Katarzynie Januszewskiej oraz wszystkim pozostałym lekarzom i osobom, dzięki którym nasza
Bardziej szczegółowoTOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII Prof. nadzw. dr hab. med. Marek Jemielity Klinika Kardiochirurgii UM w Poznaniu Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA W KARDIOCHIRURGII
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych. Część 1.
Wrodzone wady serca u dorosłych. Część 1. W ostatnim czasie liczba osób młodych i dorosłych po leczeniu zabiegowym wrodzonych wad serca stale się zwiększa, co wymaga przygotowania odpowiednio przeszkolonej
Bardziej szczegółowoWADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA
WADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA lek. Małgorzata Ludzia Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej Samodzielnego Publicznego Dziecięcego Szpitala Klinicznego Warszawa, 23.06.2018 Plan
Bardziej szczegółowoStany zagrożenia życia w kardiologii
Stany zagrożenia życia w kardiologii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Rozwarstwienie aorty Tamponada serca Powikłania mechaniczne zawału serca Ostry zespół wieńcowy Zatorowość płucna Obrzęk płuc Ostra
Bardziej szczegółowodr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
dr n.med. Bartosz Żabicki Zakład Radiologii Klinicznej Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Aorta piersiowa i brzuszna Tętnice kończyn dolnych Tętnice kończyn górnych Tętnice dogłowowe
Bardziej szczegółowoTomografia Komputerowa
Tomografia Komputerowa Liczba badań tomografii komputerowej 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 2 758 1 179 2008 7 328 7 327 6 118 6 528 6 476 5 186 4 545 4 129 3 716 3 774 3 403 3
Bardziej szczegółowoKardiomegalia u płodu
Kardiomegalia u płodu Kardiomegalia u płodu to powiększenie sylwetki serca płodu w stosunku do klatki piersiowej płodu[4]. Powiększenie sylwetki serca jest uniwersalnym objawem niewydolności krążenia zarówno
Bardziej szczegółowoBADANIA DIAGNOSTYCZNE U DZIECI Z WADAMI SERCA. Konferencja Serce dziecka - 20 lat diagnostyki i leczenia wad serca Łódź, 1-2.10.
Klinika Kardiologii ICZMP w Łodzi Kierownik Kliniki prof. dr hab. Andrzej Sysa BADANIA DIAGNOSTYCZNE U DZIECI Z WADAMI SERCA Konferencja Serce dziecka - 20 lat diagnostyki i leczenia wad serca Łódź, 1-2.10.2010
Bardziej szczegółowoInfekcyjne zapalenie wsierdzia. Dr med. Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus w Warszawie
Infekcyjne zapalenie wsierdzia Dr med. Piotr Bienias Klinika horób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus w Warszawie IZW horoba rozwijająca się w wyniku zakażenia i obejmująca:
Bardziej szczegółowoTwoja. Katalog kursów. Zapisy oraz informacje o szkoleniach. Kontakt: tel wew. 205
Twoja Katalog kursów Kontakt: tel. 32 730 32 23 wew. 205 biuro@ Zapisy oraz informacje o szkoleniach www. Wykładowca: dr P. Życiński Podstawy diagnostyki USG narządów jamy brzusznej 09:00-19:00 (dzień
Bardziej szczegółowoII KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zwykle pierwsze badanie obrazowe w diagnostyce chorób serca Ocenia zarys i wielkość serca, aorty, naczyń krążenia płucnego, wykrywa w ich rzucie zwapnienia Standardowe
Bardziej szczegółowoUkład krążenia część 2. Osłuchiwanie serca.
Układ krążenia część 2 Osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie serca Osłuchiwanie serca miejsce osłuchiwania Miejsca osłuchiwania : Zastawka dwudzielna - V międzyżebrze palec przyśrodkowo od lewej linii środkowo-
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej
Badanie fizykalne układu krążenia II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Topografia klatki piersiowej A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa
Bardziej szczegółowoV Ogólnopolski Zjazd Naukowo- Edukacyjny Stowarzyszenia Zespołu Williamsa, 17-19.04.2015 Zaździerz
Zmiany w układzie sercowo- naczyniowym w zespole Williamsa Beata Kucińska, MD, PhD Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej Warszawski Uniwersytet Medyczny V Ogólnopolski Zjazd Naukowo-
Bardziej szczegółowoPrzełożenie wielkich pni tętniczych (d-tga). Wytyczne postępowania.
Przełożenie wielkich pni tętniczych (d-tga). Wytyczne postępowania. Wada charakteryzuje się: (1) zgodnym połączeniem przedsionkowo-komorowym (prawidłowe połączenie przedsionków i komór), (2) niezgodnym
Bardziej szczegółowo2015-04-23. Wrodzone wady serca: od 6 do 19 przypadków/1000 żywych urodzeń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Wrodzone wady serca u dorosłych:
Wrodzone wady serca: od 6 do 19 przypadków/1000 żywych urodzeń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 najczęstsze: dwupłatkowa zastawka aortalna 13,7/1000 żywych urodzeń ubytek przegrody międzykomorowej 4,2/1000
Bardziej szczegółowo2. SERCE I DUŻE NACZYNIA
2. SERCE I DUŻE NACZYNIA METODY BADANIA: Zdjęcie przeglądowe w rzucie tylno-przednim (P-A) oraz bocznym Echokardiografia dwuwymiarowa (2D) oraz dopplerowska Tomografia komputerowa Rezonans magnetyczny
Bardziej szczegółowoOpieka nad noworodkiem z problemami kardiologicznymi.
Opieka nad noworodkiem z problemami kardiologicznymi. Renata Bokiniec Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka WUM Szpital im. ks. Anny Mazowieckiej w Warszawie 19 marca 2016 Liczba noworodków
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2013/2014
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 013/014 Kierunek studiów: Pielęgniarstwo
Bardziej szczegółowoRadiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. Radiologia zabiegowa. dr n.med. Jolanta Meller
Radiologia zabiegowa dr n.med. Jolanta Meller Radiologia zabiegowa wykorzystuje metody obrazowania narządów oraz sprzęt i techniki stosowane w radiologii naczyniowej do przeprowadzania zabiegów leczniczych
Bardziej szczegółowoWykorzystuje metody obrazowania narządów i specjalistyczny sprzęt do przeprowadzania zabiegów diagnostycznych i leczniczych zastępując, uzupełniając
R A D I O L O G I A Z A B I E G O W A Radiologia Zabiegowa Wykorzystuje metody obrazowania narządów i specjalistyczny sprzęt do przeprowadzania zabiegów diagnostycznych i leczniczych zastępując, uzupełniając
Bardziej szczegółowoTypy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek, dobutamina, dipirydamol, inne) Z dostępu przez klatkę piersiową (TTE) Przezprzełyko
Podstawy echokardiografii Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Typy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek,
Bardziej szczegółowo2014-01-27. Wady wrodzone serca. Wady nabyte serca. Wrodzona wada serca to anomalia w strukturze serca, która powstała przed urodzeniem.
Wady wrodzone serca Dr n. med. Agnieszka Barbara Wsół 09/12/2013 Wady nabyte serca Zakład Fizjologii Doświadczalnej i Klinicznej WUM Wrodzona wada serca to anomalia w strukturze serca, która powstała przed
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoURAZY KLATKI PIERSIOWEJ
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ W 25 % są przyczyną zgonów MECHANIZM URAZU Bezpośrednie (przenikające, tępe, miażdżące) Pośrednie (deceleracja, podmuch) Najczęściej bez widocznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoSpis treści 7 SPIS TREŚCI
Spis treści 7 SPIS TREŚCI 1. Podstawy rozpoznawania chorób serca Michał Tendera, Maciej Sosnowski.................. 19 1.1. Badanie kliniczne................... 19 1.1.1. Badanie podmiotowe..................
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki kardiologicznej u dzieci. słowa kluczowe: diagnostyka kardiologiczna, osłuchiwanie serca, EKG, ECHO
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE Janina Aleszewicz-Baranowska 1, Wanda Komorowska 2 1 Klinika Kardiologii Dziecięcej i Wad Wrodzonych Serca, Akademia Medyczna w Gdańsku 2 Międzyuczelniane Uniwersyteckie Centrum
Bardziej szczegółowoWskazówki do dokumentacji wad płodu niezbędne do uzyskania certyfikatów specjalistycznych (zdjęcia lub klipy filmowe).
Wskazówki do dokumentacji wad płodu niezbędne do uzyskania certyfikatów specjalistycznych (zdjęcia lub klipy filmowe). 1. Wentrikulomegalia Powiększenie na tyle duże aby obraz OUN płodu zajmował co najmniej
Bardziej szczegółowoUkład krążenia. Opieka pielęgniarska w chorobach układu krążenia w WY 152.5.
WG Układ krążenia Klasyfikuj prace na temat układu krążenia i chorób, zaburzeń układu krążenia u dzieci w WS 290. Opieka pielęgniarska w chorobach układu krążenia w WY 152.5. Classify works on blood supply
Bardziej szczegółowoChory po korekcji wady przeciekowej pamiętaj o nadciśnieniu płucnym. Piotr Hoffman Klinika Wad Wrodzonych Serca Instytut Kardiologii Warszawa - Wawer
Chory po korekcji wady przeciekowej pamiętaj o nadciśnieniu płucnym Piotr Hoffman Klinika Wad Wrodzonych Serca Instytut Kardiologii Warszawa - Wawer Klasyfikacja Dana Point, 2008 Klasyfikacja anatomicznoczynnościowa
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI. 1. Wprowadzenie Jerzy Kołodziej Epidemiologia obrażeń klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 10
SPIS TREŚCI 1. Wprowadzenie Jerzy Kołodziej... 9 2. Epidemiologia obrażeń klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 10 3. Algorytm postępowania w obrażeniach klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 13 4. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoKOSZYKI PYTAŃ EGZAMINU SPECJALIZACYJNEGO Z KARDIOLOGII
KOSZYKI PYTAŃ EGZAMINU SPECJALIZACYJNEGO Z KARDIOLOGII 1. KOSZYK I Kardiologia ambulatoryjna i konsultacyjna (100 pytań) 2. KOSZYK II Kardiologia kliniczna (100 pytań) 3. KOSZYK III Ostre stany kardiologiczne
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dzieci. Wady sinicze i bezsinicze ze zwiększonym przepływem płucnym
Wrodzone wady serca u dzieci. Wady sinicze i bezsinicze ze zwiększonym przepływem płucnym Wady bezsinicze ze zwiększonym przepływem płucnym. Drożny otwór owalny. Ubytki przegrody międzyprzedsionkowej typu
Bardziej szczegółowoThe new diagnostic tool congenital heart diseases and the great arteries imaging using multislice computed tomography case presentations
Nasze forum kardiolodzy i kardiochirurdzy razem/cardiac surgery and cardiology Nowa szansa diagnostyczna obrazowanie wrodzonych wad serca i dużych naczyń w wielowarstwowej tomografii komputerowej, na podstawie
Bardziej szczegółowoRamowy program kursu kwalifikacyjnego dla perfuzjonistów.
Ramowy program kursu kwalifikacyjnego dla perfuzjonistów. Warszawa 2011 r. Opracował Zespół ekspertów w składzie: mgr Adam Smołka mgr Katarzyna Opiłka Prof.dr hab.n.med. Jacek Różański Prof.dr hab.n.med.
Bardziej szczegółowoKardiomiopatie. Piotr Abramczyk
Kardiomiopatie Piotr Abramczyk Definicja (ESC, 2008r.) Kardiomiopatia to choroba mięśnia sercowego, w której jest on morfologicznie i czynnościowo nieprawidłowy, o ile nie występuje jednocześnie choroba
Bardziej szczegółowoWojciech Król Wojciech Braksator Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II WL WUM
Wojciech Król Wojciech Braksator Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II WL WUM Plan Anatomia Metody obrazowania: Echo Angio CT Angio MRI Tętniak aorty piersiowej.
Bardziej szczegółowoOddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy
Bardziej szczegółowoDr n. med. Piotr Malinowski,
Plan ćwiczeń z chirurgii naczyniowej IV rok kierunek lekarski 2012 5 dni po 6 godzin ( Ćwiczą 2 grupy 5-osobowe ) Osoba odpowiedzialna za realizację programu ćwiczeń Dr n. med. Piotr Malinowski, Dr n.
Bardziej szczegółowoPodstawowe badania obrazowe. Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii
Podstawowe badania obrazowe Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Prawidłowe myślenie lekarskie Zebranie podstawowych danych (badanie podmiotowe i przedmiotowe)
Bardziej szczegółowoo o Instytut Pediatrii Wydziału Lekarskiego UJ CM Nazwa jednostki prowadzącej moduł Język kształcenia
Nazwa Wydziału Nazwa jednostki prowadzącej moduł Nazwa modułu kształcenia Język kształcenia Cele kształcenia Efekty kształcenia dla modułu kształcenia Metody sprawdzania i kryteria oceny efektów kształcenia
Bardziej szczegółowoStandardy PTK. WADY WRODZONE SERCA u DOROSŁYCH
Standardy PTK Opracowane przez zespół: WADY WRODZONE SERCA u DOROSŁYCH Członkowie: Przewodniczący: Dr hab. med. Piotr Hoffman Instytut Kardiologii - Warszawa Dr hab. med. Jacek Białkowski Śląskie Centrum
Bardziej szczegółowoZASTAWKA MITRALNA. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM
ZASTAWKA MITRALNA Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM Zastawka mitralna APARAT MITRALNY 1. Ściany z mięśniami brodawkowatymi 2. Struny ścięgniste 3. Płatki mitralne
Bardziej szczegółowo7. Wady serca. Wstęp. Edward Malec, Katarzyna Januszewska, Jacek Kołcz, Tomasz Mroczek, Małgorzata Procelewska, Joanna Książyk
7. Wady serca Edward Malec, Katarzyna Januszewska, Jacek Kołcz, Tomasz Mroczek, Małgorzata Procelewska, Joanna Książyk Wstęp Wrodzone wady serca to nieprawidłowości w strukturze serca lub jego czynności
Bardziej szczegółowoWADY SERCA. Joanna Dangel Warszawski Uniwersytet Medyczny. Seminarium: Pediatria Kardiologia Dziecięca 2009/2010
WADY SERCA Joanna Dangel Warszawski Uniwersytet Medyczny Seminarium: Pediatria Kardiologia Dziecięca 2009/2010 Robert Gross 1905-1988 zamknięcie PDA 26 sierpnia 1938 Dr Maude Abbott 1868-1940 Polska http://www.kardiologia.czd.pl
Bardziej szczegółowo57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego
ICD9 kod Nazwa 03.31 Nakłucie lędźwiowe 03.311 Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego 100.62 Założenie cewnika do żyły centralnej 23.0103 Porada lekarska 23.0105 Konsultacja specjalistyczna
Bardziej szczegółowoBADANIA OBRAZOWE UK ADU MOCZOWEGO U DZIECI ZAK AD RADIOLOGII PEDIATRYCZNEJ WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
BADANIA OBRAZOWE UK ADU MOCZOWEGO U DZIECI ZAK AD RADIOLOGII PEDIATRYCZNEJ WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY WSKAZANIA DO OCENY NEREK I DRÓG MOCZOWYCH Wady wrodzone (badania prenatalne) Wodonercze Zaka enie
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dzieci. Wady bezsinicze z prawidłowym przepływem płucnym. Wady sinicze ze zmniejszonym przepływem płucnym
Wrodzone wady serca u dzieci. Wady bezsinicze z prawidłowym przepływem płucnym. Wady sinicze ze zmniejszonym przepływem płucnym Koartacja aorty, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie odpływu prawej
Bardziej szczegółowoElżbieta Łoniewska-Paleczny. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej
Elżbieta Łoniewska-Paleczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Ryzyko powikłań związanych z zastosowaniem metody nie może przewyższać korzyści z uzyskanych
Bardziej szczegółowoKierownik Oddziału: dr n. med. Ryszard Grzywna. Zastępca Kierownika Oddziału: lek. med. Tomasz
Personel: Kierownik Oddziału: dr n. med. Ryszard Grzywna Chromiński Zastępca Kierownika Oddziału: lek. med. Tomasz Kierownik Pracowni Hemodynamiki: lek. med. Gerard Grossmann Samołyk Kierownik ds. Pielęgniarstwa:
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego Program specjalizacji w KARDIOCHIRURGII Program podstawowy dla lekarzy posiadających specjalizację I lub II stopnia w chirurgii ogólnej lub chirurgii dziecięcej
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji W KARDIOLOGII DZIECIĘCEJ Program dla lekarzy posiadających specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w pediatrii aktualizacja 2005
Bardziej szczegółowoChłopiec z głośnym szmerem nad sercem
DZIECKO W PRZYCHODNI DZIECI CHORYCH JAK DIAGNOZOWAĆ? JAK LECZYĆ? Chłopiec z głośnym szmerem nad sercem dr n.med. Anna Turska-Kmieć Klinika Kardiologii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w CHIRURGII NACZYNIOWEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w CHIRURGII NACZYNIOWEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji przygotował
Bardziej szczegółowoKOMUNIKAT KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE KARDIOLOGII
KOMUNIKAT KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE KARDIOLOGII KOSZYKI PYTAŃ EGZAMINU SPECJALIZACYJNEGO Z KARDIOLOGII 1. KOSZYK I Nieinwazyjna diagnostyka kardiologiczna 2. KOSZYK II Kardiologia zapobiegawcza
Bardziej szczegółowoPodstawy echokardiografii
Podstawy echokardiografii II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Echokardiografia podstawy - badanie echokardiograficzne jest metodą oceny serca wykorzystującą ultradźwięki - głowica echokardiografu emituje
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ EPCW Zdjęcie panoramiczne zębów Zdjęcie panoramiczne zębów płyta CD Zdjęcie cefalomertyczne Zdjęcie cefalometryczne płyta CD Zdjęcie zębów stykowe cyfrowo (film) Zdjęcie zębów
Bardziej szczegółowoNOWOCZESNE KARDIOCHIRURGICZNE METODY LECZENIA TĘTNIAKÓW AORTY
NOWOCZESNE KARDIOCHIRURGICZNE METODY LECZENIA TĘTNIAKÓW AORTY Prof. dr hab. med. Marek Jemielity Klinika Kardiochirurgii i Transplantologii UM w Poznaniu Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego TĘTNIAKI
Bardziej szczegółowoWykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii naczyniowej w roku 2003
Wykaz kursów specjalizacyjnych z chirurgii naczyniowej w roku 2003 Spis kursów specjalizacyjnych w nadchodzącym roku wg. publikacji CMKP Wykaz kursów specjalizacyjnych w roku 2003 Styczeń Nr kursu: 13-736-2003
Bardziej szczegółowoWywiad z prof. dr hab. Wandą Kawalec, kierownikiem Kliniki Kardiologii Instytutu,,Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka"
Wywiad z prof. dr hab. Wandą Kawalec, kierownikiem Kliniki Kardiologii Instytutu,,Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka" Wywiad z prof. dr hab. Wandą Kawalec, kierownikiem Kliniki Kardiologii Instytutu,,Pomnik
Bardziej szczegółowoCHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION. (Hypertension)
Przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne - CTEPH Skrót angielski: CTEPH CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne (Chronic) (Thromboembolic)
Bardziej szczegółowoDefinicja: 1. Obecność nieprawidłowych połączeń: między jamami lewego i prawego serca,
Wady serca wrodzone Definicja: 1. Obecność nieprawidłowych połączeń: - między jamami lewego i prawego serca, - między wychodzącymi z serca naczyniami tętniczymi. 2. Nieprawidłową czynność zastawek przedsionkowokomorowych
Bardziej szczegółowoOddział Kardiologii (
Oddział Kardiologii (http://www.usk.opole.pl/oddzialy/oddzial-kardiologii) Telefony kontaktowe sekretariat + ordynator 77 45 20 660 dyżurka pielęgniarek 77 45 20 661 pokój lekarzy 77 45 20 662 pokój lekarzy
Bardziej szczegółowoWADY ZASTAWKI AORTALNEJ
WADY ZASTAWKI AORTALNEJ STENOZA AORTALNA PRZYCZYNY wrodzona (zastawka dwupłatkowa) nabyta (zmiany zwyrodnieniowe, choroba reumatyczna) wiek płeć (M>K) palenie tytoniu nadwaga zastawka dwupłatkowa nadciśnienie
Bardziej szczegółowoPRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA
PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY CHIRURGIA NACZYNIOWA 1. Adres jednostki II Katedra Chirurgii, Klinika Chirurgii Ogólnej i Naczyń ul. Długa 1/2, 61-848 Poznań tel. (61) 8549141, tel/fax (61) 8549082 e-mail: naczyniowka@op.pl
Bardziej szczegółowoPrzewodozależne wrodzone wady serca
PRACE POGLĄDOWE REVIEW PAPERS Borgis Nowa Ped 2015; 19(1): 19-24 Agnieszka Tomik, Jacek Skiendzielewski, *Bożena Werner Przewodozależne wrodzone wady serca Duct-dependent congenital heart diseases Klinika
Bardziej szczegółowoŚRÓDPIERSIE SERCE I DUŻE NACZYNIA
ŚRÓDPIERSIE SERCE I DUŻE NACZYNIA METODY BADANIA SERCA I DUŻYCH NACZYŃ Zdjęcie przeglądowe w rzucie tylno-przednim (P-A) oraz bocznym Echokardiografia dwuwymiarowa (2D) oraz dopplerowska Tomografia komputerowa
Bardziej szczegółowoPrzezskórne wszczepienie zastawki aortalnej TAVI. Nowe wyzwanie w Kardiochirurgii Paulina Falkowska Klinika Kardiochirurgii USK Białystok
Przezskórne wszczepienie zastawki aortalnej TAVI. Nowe wyzwanie w Kardiochirurgii Paulina Falkowska Klinika Kardiochirurgii USK Białystok TAVI Od początku XXI wieku rozwija się metoda przezskórnego wszczepienia
Bardziej szczegółowo10. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RADIOLOGIA
10. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA 10.1. RADIOLOGIA 1 87.094 RTG nosogardzieli bez kontrastu (1 projekcja) 25,00 zw 25,00 2 87.164 Rtg zatok nosa (1 projekcja) 25,00 zw 25,00 3 87.165 Rtg nosa (1 projekcja) 25,00
Bardziej szczegółowotomografia komputerowa
Badania obrazowe tomografia komputerowa Tomografia komputerowa, głowa lub mózg; bez kontrastu, z następującym podaniem środka kontrastującego Tomografia komputerowa, oczodół, siodło lub tylna jama lub
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 4 grudnia 2013 r. Poz. 1445
Warszawa, dnia 4 grudnia 2013 r. Poz. 1445 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich
Bardziej szczegółowo