Nadciśnienie płucne przyczyny od lewego do prawego
|
|
- Władysław Kucharski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nadciśnienie płucne przyczyny od lewego do prawego Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Warszawa r.
2
3 Nadciśnienie płucne - definicja Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej (mpap) 25 mmhg stwierdzone w trakcie cewnikowania serca Prawidłowe mpap u zdrowych 14 ± 3 mmhg, nie przekracza 20 mmhg. mpap mmhg, szara strefa, wymagane dalsze badania
4 Klasyfikacja nadciśnienia płucnego 1. Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) 1.1. Idiopatyczne (IPAH) 1.2. Dziedziczne (6-10%) 1.3. Wywołane lekami i toksynami 1.4. W przebiegu wybranych chorób (APAH): Chorobami tkanki łącznej Infekcją HIV Nadciśnieniem wrotnym Wrodzonymi wadami serca Schistosomatozą
5 Klasyfikacja nadciśnienia płucnego 1. Zarostowa choroba żył płucnych i/lub hemangiomatoza 2. Nadciśnienie płucne związane z chorobami lewego serca 2.1. Dysfunkcja skurczowa 2.2. Dysfunkcja rozkurczowa 2.3. Wady zastawkowe
6 Klasyfikacja nadciśnienia płucnego 3. Nadciśnienie płucne związane z chorobami płuc i/lub hipoksją 3.1. POChP 3.2. Choroby śródmiąższowe płuc 3.3. Inne choroby płuc z restrykcją lub obturacją 3.4. Obturacyjny bezdech senny 3.5. Hipowentylacja pęcherzykowa 3.6. Przebywanie na dużych wysokościach 3.7. Wady rozwojowe płuc
7 Klasyfikacja nadciśnienia płucnego 4. Przewlekłe zakrzepowo zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) i inne przyczyny zwężenia tętnic płucnych 5. Nadciśnienie płucne o niejasnej lub wieloczynnikowej patogenezie 5.1. Choroby hematologiczne (zespoły mieloproliferacyjne, po splenektomii) 5.2. Choroby układowe(sarkoidoza, histiocytoza) 5.3. Choroby spichrzeniowe 5.4. Inne
8 Ważne pojęcia Nadciśnienie płucne (PH) jest stanem patofizjologicznym i hemodynamicznym, definiowanym jako wzrost średniego PAP 25 mmhg w spoczynku oznaczonego podczas RHC Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH, grupa 1) jest stanem klinicznym cechującym się obecnością przedwłośniczkowego PH przy braku innych przyczyn przedwłośniczkowego PH, PVR > 3 j Wooda
9 Hemodynamiczna definicja PH
10 Zmiany histopatologiczne w naczyniach płucnych w przebiegu PAH Dotyczą dystalnych tętnic płucnych (< 500 um średnicy), żyły płucne bez zmian Przerost błony środkowej Przerost błony wewnętrznej Dysfunkcja mięśni gładkich Zmiany splotowate i zakrzepowe
11 Zmiany histopatologiczne w naczyniach płucnych w przebiegu PAH
12 Patofizjologia PAH J. Yuan and L. Rubin, Circulation 2005;111:
13 Patofizjologia PAH wieloczynnikowa 5-HT, endoteliny, TxA2,LTx Mutacja genu BMPR2 Dysfunkcja kanałów Kv Dysfunkcja kanałów wapniowych I wiele innych... infekcje zapalenia Polimorfizm syntazy NO Nadmierna ekspresja 5-HT J. Yuan and L. Rubin, Circulation 2005;111:
14 Niewydolność RV PAH patofizjologia Przeciążenie RV Wzrost obciążenia następczego Wzrost PVR > 3 j Wooda
15 Zmiany histopatologiczne w naczyniach płucnych w przebiegu chorób lewego serca Powiększenie i pogrubienie żył płucnych Poszerzenie włośniczek płucnych Obrzęk śródmiąższowy Krwotoki do pęcherzyków płucnych Powiększenie węzłów i naczyń chłonnych
16 Patofizjologia żylnego nadciśnienia płucnego Pozawłośniczkowe PH Bierne przenoszenie podwyższonego ciśnienia żylnego Wzrost PAWP
17 Zmiany histopatologiczne w naczyniach płucnych w przebiegu chorób płuc Przerost błony środkowej i wewnętrznej dystalnych tętnic płucnych Zniszczenie łożyska naczyniowego w obszarach objętych rozedmą i włóknieniem
18 Zmiany histopatologiczne w naczyniach płucnych w przebiegu CTEPH
19 Epidemiologia PAH Chorobowość: osób na milion Zapadalność: 5 10 osób na milion na rok Średni wiek chorych: lat
20 Pacjenci z PAH w Polsce Liczba pacjentów z PAH > 18 r.ż 753 (667) (Stan na ) Liczba nowych pacjentów (105) Zgony - 45 (40) Dzieci z TNP - ~113» ()
21 Ośrodki referencyjne 23 ośrodki dla dorosłych + 9 pediatria Szczecin,PAM Szczecin,Arkońska Gdańsk, GUMED Bydgoszcz,Biziela Olsztyn Białystok, Szp. Uniwersytecki dorośli pediatria Litewska Poznań,Długa W-wa, Szaserów Szp.Bielański CZD Poznań,PSK 5 W-wa, Wołoska IK, Anin ECZ Otwock Łódź, Szp. Biegańskiego Lubin Wrocław, Wałbrzych, Kamieńskiego Sokołowskiego CZMP Lublin, Al.Kraśnicka Lublin, PSK 4 Zabrze, Zabrze, ŚCChS Szp. Specjalistyczny Katowice, Ziołowa x 2 Kraków, JPII
22
23 Rokowanie chorych z PAH
24 Epidemiologia nadciśnienia płucnego 2. PH wiązane z chorobami lewego serca: Ciężka skurczowa niewydolność serca 60% Ciężka rozkurczowa niewydolność serca 70% Objawowa stenoza aortalna 65% Ciężka objawowa wada mitralna 100% 3. PH związane z chorobami płuc Ciężkie POChP - > 50% Choroby śródmiąższowe 30 40% 4. CTEPH: 0.5-2% chorych po przebytej OZP
25 Diagnostyka PH
26 Echokardiografia szacowanie prawdopodobieństwa PH
27 Objawy sugerujące PH Grupa 2: choroby lewego serca Prawdopodobieństwo PH w ocenie echo Rozważyć najczęstsze przyczyny PH Niskie Umiarkowane lub wysokie Poszukiwać innych przyczyn Grupa 3: choroby płuc EKG, RTG, PFT, HRCT Grupa 2 lub 3, potwierdzona
28 Objawy sugerujące PH Grupa 2: choroby lewego serca Prawdopodobieństwo PH w ocenie echo Rozważyć najczęstsze przyczyny PH Niskie Umiarkowane lub wysokie Poszukiwać innych przyczyn Grupa 3: choroby płuc EKG, RTG, PFT, HRCT Grupa 2 lub 3, potwierdzona Scyntygram V/Q Nie
29 Scyntygram V/Q Tak Możliwe CTEPH: CT, RHC, angiografia Segmentalne ubytki perfuzji Nie Rozważyć inne rzadkie przyczyny Wykonać RHC PAH - specyficzne testy diagnostyczne Inne przyczyny Nie mpap 25 mmhg PAWP< 15 mmhg PVR > 3 j W Tak CHD CTD HIV ipah
30 Podsumowanie Nadciśnienie płucne jest stanem patofizjologicznym i hemodynamicznym stwierdzanym w wielu chorobach Najczęstsze przyczyny PH to choroby lewego serca (grupa 2) oraz choroby płuc (grupa 3) Echokardiografia jest badaniem przesiewowym u pacjentów z podejrzeniem PH Wskazana jest wczesna identyfikacja chorych z PAH celem włączenia leczenia celowanego.
31 Objawy kliniczne nadciśnienia płucnego Objawy podmiotowe Duszność (60%) Osłabienie (19%) Zasłabnięcia (8%) Bóle w klatce piersiowej (7%) Objawy przedmiotowe Cechy niewydolności prawokomorowej
32 Badania dodatkowe w diagnostyce nadciśnienia płucnego EKG Cechy przerostu i przeciążenia prawej komory (87%) Cechy przerostu prawego przedsionka Czułość 55%, swoistość 70% w diagnostyce PH Prawidłowe EKG nie wyklucza PH
33 Badania dodatkowe w diagnostyce nadciśnienia płucnego RTG klatki piersiowej Poszerzenie pnia płucnego Powiększenie prawej komory i prawego przedsionka RTG nieprawidłowe u 90% pts z PAH
34 Badania dodatkowe w diagnostyce nadciśnienia płucnego Badania czynnościowe płuc i gazometria tętnicza - PAH Obniżona zdolność dyfuzyjna dla tlenku węgla (DL co ) 40-80% wartości należnej Nieznaczne obniżenie pojemności życiowej PaO 2 prawidłowe lub nieznacznie obniżone PaCO 2 obniżone
35 dp = 4V 2 90% pts z nadciśnieniem płucnym 5-9 mmhg średni błąd w porównaniu z pomiarami inwazyjnymi r = Metz i wsp.: Eur Heart J 1990,11:1860 Curie i wsp.: J Am Coll Cardiol 1985,6:750
36 Objawy echokardiograficzne sugerujące PH
37 Inne echokardiograficzne cechy przeciążenia PK
38 Inne echokardiograficzne cechy przeciążenia PK
39 Inne echokardiograficzne cechy przeciążenia PK
40 Echokardiografia w diagnostyce PH Wzór Chemli: mpap = 0,61 x RVSP + 2 mmhg
41 Postępowanie diagnostyczne po badaniu echo u chorych z objawami sugerującymi PH
42 Postępowanie diagnostyczne po badaniu echo u chorych z objawami sugerującymi PH
43 Fizjologiczne zmiany podczas wysiłku Wysiłek fizyczny Wzrost objętości wyrzutowej Spadek oporu płucnego Niewielki wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej
44 Wysiłkowe nadciśnienie płucne u pacjentki z SSc
45 2013 Jul 4
46 Perfuzyjna scyntygrafia płuc PAH: Prawidłowa Subsegmentalneubytki perfuzji CTEPH: Segmentalne ubytki perfuzji
47 Ustalenie przyczyny nadciśnienia płucnego Czułość %, specyficzność % w wykluczaniu CTEPH
48 Ustalenie przyczyny nadciśnienia płucnego Tomografia komputerowa HRCT ocena miąższu płuc (choroby śródmiąższowe, rozedma) Angio CT - ocena łożyska płucnego
49 Potwierdzenie rozpoznania i ustalenie mechanizmu nadciśnienia płucnego Cewnikowanie prawego serca Wymagane do potwierdzenia PAH i CTEPH Przydatne w ocenie zaburzeń hemodynamicznych Ocena reaktywności naczyń płucnych u chorych z ipah Powikłania 1.1%, śmiertelność 0.055%
50
51 Ocena reaktywności naczyń płucnych Oceniana w czasie pierwszego cewnikowania serca Tlenek azotu wziewnie, prostacyklina iv lub adenozyna iv lub iloprost wziewnie Zmniejszenie średniego PAP > 10 mmhg oraz średnie PAP < 40 mmhg Rzut serca zwiększony lub bez zmian Tylko ok. 10% pts z PAH dodatni test
52 PAH ocena rokowania
53 Żylne nadciśnienie płucne
54 Żylne PH - zalecenia
55 CTEPH zalecenia
56 CTEPH zalecenia
57 CTEPH - zalecenia
58 CTEPH - zalecenia
59
60 Ocena ciężkości choroby i rokowania 6 lat 2.5 roku 6 m-cy
61 Ocena rokowania
62 Parametry prognostyczne Echokardiografia Cewnikowanie Biochemia Wysięk osierdziowy Pole RA Wskaźnik ekscentryczności LV Indeks Tei dla RV TAPSE SO2 w RA RAP CO PVR PAP słabo BNP i NT-proBNP (koreluje z dysfunkcją RV) troponiny Kwas moczowy
63 6MWT w ocenie wysiłkowej Łatwy do wykonania Powtarzalny Dobrze wystandaryzowany Parametry niekorzystne prognostycznie dystans < 332 m lub < 250 m desaturacja > 10 %
64
65 Postępowanie niefarmakologiczne Wskazany wysiłek fizyczny limitowany objawami PAH przeciwwskazanie do ciąży śmiertelność 30-50% Dla pacjentów w III i IV klasie WHO wskazana suplementacja tlenu podczas lotów samolotem i przebywania na wysokości > m. Wsparcie psychologiczne Unikanie infekcji szczepienia Znieczulenie zewnątrzoponowe preferowane
66 Zalecenia dotyczące postępowania w żylnym PH Zalecenie Optymalne leczenie podstawowej choroby serca Chorych z nieproporcjonalnie wysokim PH należy włączać do RCT oceniających swoiste leki stosowane w PH Zwiększone ciśnienie napełniania LV można szacować w echo Potwierdzenie rozpoznania PH w przebiegu chorób lewego serca może wymagać inwazyjnych pomiarów PCWP i EdLV Klasa Poziom I C IIa C IIb C IIb C
67 Zalecenia dotyczące postępowania w żylnym PH Zalecenie Klasa Poziom RHC można rozważyć u chorych ze zmianami w badaniu echokardiograficznym wskazującymi na ciężkie PH w przebiegu choroby lewego serca Stosowanie farmakoterapii swoistej dla PAH nie jest zalecane u pacjentów z PH w przebiegu chorób lewego serca IIb C III C
68 Zalecenia dotyczące PAH w przebiegu chorób tkanki łącznej Zalecenie Klasa Poziom Zaleca się taki sam algorytm diagnostyczny jak I A w IPAH U pacjentów z chorobą z kręgu sklerodermii zaleca się wykonanie przesiewowego echo I B U chorych z innymi CTD, u których występują objawy zaleca się przesiewowe echo I C RHC jest wskazane we wszystkich przypadkach podejrzenia PAH I C Leczenie doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi należy rozważyć IIa C indywidualnie
69 Zalecenia dotyczące postępowania u chorych z PH w przebiegu CTEPH Zalecenie Klasa Poziom Rozpoznanie CTEPH ustala się na podstawie obecności przedwłośniczkowego PH (mpap 25 mmhg, PCWP 15 mmhg, PVR > 2 j Wooda) u chorych z licznymi przewlekłymi/zorganizowanymi zawężającymi skrzeplinami/zatorami w sprężystych tętnicach płucnych I C U chorych z CTEPH wskazane jest leczenie przeciwzakrzepowe przez całe życie I C
70 Zalecenia dotyczące postępowania u chorych z PH w przebiegu CTEPH Zalecenie Klasa Poziom Chirurgiczna endarterektomia jest zalecanym sposobem leczenia chorych z CTEPH Chorych należy przekazywać do ośrodka z I C odpowiednim doświadczeniem w chirurgicznej endarterektomii płucnej Chorych należy kwalifikować do operacji na podstawie rozległości i umiejscowienia IIa C IIa C skrzeplin, stopnia PH i chorób współistniejących Farmakoterpia swoista dla PAH może być wskazana u wybranych chorych z CTEPH nie IIb C będących kandydatami do operacji.
71 Zalecenia dotyczące postępowania u chorych z PH w przebiegu chorób płuc Zalecenie Zaleca się echo jako badanie przesiewowe Zaleca się RHC w celu postawienia ostatecznego rozpoznania PH Zaleca się optymalne leczenie choroby podstawowej, w tym długotrwałą tlenoterapię u pacjentów z przewlekłą hipoksemią Pacjentów z nieproporcjonalnie wysokim PH należy włączać do RCT, w których ocenia się leki swoiste dla PAH Nie zaleca się leków swoistych dla PAH Klasa Poziom I I I C C C IIa C III C
72 Zalecenia dotyczące cewnikowania Zalecenie prawego serca RHC jest wskazane u wszystkich chorych z PAH w celu potwierdzenia rozpoznania, oceny ciężkości i możliwości swoistej farmakoterapii Należy wykonać RHC w celu potwierdzenia skuteczności swoistej farmakoterapii PAH Należy wykonać RHC dla potwierdzenia pogorszenia klinicznego oraz wyjściowo dla oceny efektu intensyfikacji leczenia i/lub terapii złożonej Klasa Poziom I C IIa C IIa C
73 PAH związane z nadciśnieniem wrotnym 2-6 % u osób z zaawansowaną marskością Ryzyko rozwoju PAH wzrasta z czasem trwania nadciśnienia wrotnego Marskość bez nadciśnienia wrotnego nie powoduje PAH
74 Epidemiologia nadciśnienia płucnego IPAH: ok 50% chorych z PAH APAH 15.3% choroby tkanki łącznej 11.3% wady wrodzone serca 10.4% nadciśnienie wrotne 6.2% HIV
75 Echokardiografia wysiłkowa w diagnostyce PH
76 Dysfunkcja skurczowa jako przyczyna PH
77 Dysfunkcja skurczowa jako przyczyna PH
78 Wada serca jako przyczyna PH
79 Najczęstsze przyczyny PH
80 EKG Badania dodatkowe w diagnostyce nadciśnienia płucnego
81 EKG Badania dodatkowe w diagnostyce nadciśnienia płucnego
82 228 pacjentów z SSc 86 pts mpap mmhg 142 pts mpap 20 mmhg Kolejne RHC 38 pts Kolejne RHC 38 pts PAH 16 pts PAH 7 pts HR 3.7, 95% CI , p <0.001
Przewlekłe serce płucne czy (nadal) istnieje i jak postępować. Anna Fijałkowska Zakład Kardiologii, Instytut Matki i Dziecka
Przewlekłe serce płucne czy (nadal) istnieje i jak postępować Anna Fijałkowska Zakład Kardiologii, Instytut Matki i Dziecka Serce płucne jest to zespół objawów spowodowanych nadciśnieniem płucnym, wywołanym
Bardziej szczegółowoLeczenie dorosłych pacjentów z nadciśnieniem płucnym w Polsce w 2017 roku
Leczenie dorosłych pacjentów z nadciśnieniem płucnym w Polsce w 2017 roku Marcin Kurzyna Klinika Krążenia Płucnego, Chorób Zakrzepowo-Zatorowych i Kardiologii CMKP Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Deklaracja
Bardziej szczegółowoTesty wysiłkowe w wadach serca
XX Konferencja Szkoleniowa i XVI Międzynarodowa Konferencja Wspólna SENiT oraz ISHNE 5-8 marca 2014 roku, Kościelisko Testy wysiłkowe w wadach serca Sławomira Borowicz-Bieńkowska Katedra Rehabilitacji
Bardziej szczegółowoLeczenie tętniczego nadciśnienia płucnego w Polsce w roku 2013
Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego w Polsce w roku 2013 Marcin Kurzyna Klinika Krążenia Płucnego i Chorób Zakrzepowo-Zatorowych CMKP Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Deklaracja potencjalnego konfliktu
Bardziej szczegółowoLeczenie tętniczego nadciśnienia płucnego w Polsce AD 2012
Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego w Polsce AD 2012 Marcin Kurzyna Klinika Krążenia Płucnego i Chorób Zakrzepowo-Zatorowych CMKP Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Program lekowy TNP 22 ośrodki
Bardziej szczegółowoCHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION. (Hypertension)
Przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne - CTEPH Skrót angielski: CTEPH CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne (Chronic) (Thromboembolic)
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO ICD-10 I27
załącznik nr 29 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO ICD-10 I27 inne zespoły sercowo płucne I27.0 pierwotne nadciśnienie
Bardziej szczegółowoROZPRAWA DOKTORSKA. lek. Szymon Darocha. Promotor pracy: dr hab. n. med. Marcin Kurzyna, prof. CMKP
ROZPRAWA DOKTORSKA Ocena skuteczności i bezpieczeństwa przezskórnej angioplastyki balonowej tętnic płucnych u pacjentów z przewlekłym nadciśnieniem płucnym zakrzepowo-zatorowym. lek. Szymon Darocha Promotor
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA Małgorzata Weryk SKN Ankona definicja Układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności O2 i CO2 we krwi tętniczej w granicach uznanych za fizjologiczne PaO2 < 50 mmhg (przy
Bardziej szczegółowoMonika Szturmowicz I Klinika Chorób Płuc Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc
Monika Szturmowicz I Klinika Chorób Płuc Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc 1. Tętnicze nadciśnienie płucne Idiopatyczne TNP Dziedziczne BMPR2 ALK1, ENG, SMAD9, CAV1, KCNK3 nieznane Wywołane przez leki/toksyny
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoZatorowość płucna. patofizjologia, diagnostyka i leczenie
Zatorowość płucna patofizjologia, diagnostyka i leczenie Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM w Warszawie Epidemiologia Patofizjologia Typowy obraz kliniczny
Bardziej szczegółowoOCENA PRZYCZYN I KONSEKWENCJI WYSTĘPOWANIA TĘTNIAKA TĘTNICY PŁUCNEJ U PACJENTÓW Z NADCIŚNIENIEM PŁUCNYM
OCENA PRZYCZYN I KONSEKWENCJI WYSTĘPOWANIA TĘTNIAKA TĘTNICY PŁUCNEJ U PACJENTÓW Z NADCIŚNIENIEM PŁUCNYM Marcin Kurzyna, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Grzegorz Harańczyk, StatSoft Polska Choroby
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I 27, I 27.0)
Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I 27, I 27.0) A. Leczenie TNP u dorosłych 1. Leczenie I rzutu 1.1 Leczenie I rzutu sildenafilem 1.2 Leczenie I rzutu bosentanem 2.
Bardziej szczegółowoChory po korekcji wady przeciekowej pamiętaj o nadciśnieniu płucnym. Piotr Hoffman Klinika Wad Wrodzonych Serca Instytut Kardiologii Warszawa - Wawer
Chory po korekcji wady przeciekowej pamiętaj o nadciśnieniu płucnym Piotr Hoffman Klinika Wad Wrodzonych Serca Instytut Kardiologii Warszawa - Wawer Klasyfikacja Dana Point, 2008 Klasyfikacja anatomicznoczynnościowa
Bardziej szczegółowoFrakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca
Frakcja wyrzutowa lewej komory oraz rozpoznanie i leczenie ostrej i przewlekłej niewydolności serca Zbigniew Gugnowski GRK Giżycko 2014 Opracowano na podstawie: Wytycznych ESC dotyczących rozpoznania oraz
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 731 Poz. 66 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoWrodzone wady serca u dorosłych
Wrodzone wady serca u dorosłych - rozpoznane po raz pierwszy w wieku dorosłym - wada mało zaawansowana w dzieciństwie - nie korygowana - wada po korekcji lub zabiegu paliatywnym w dzieciństwie - niewydolność
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoTETRALOGIA FALLOTA. Karol Zbroński
TETRALOGIA FALLOTA Karol Zbroński Plan prezentacji Historia Definicja Epidemiologia i genetyka Postacie kliniczne Diagnostyka Postępowanie Powikłania Historia Definicja 1 - ubytek w przegrodzie międzykomorowej
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem A. Leczenie sildenafilem pacjentów
Bardziej szczegółowoNadciśnienie płucne Nowe możliwości farmakoterapii Nowe zastosowanie syldenafilu?
Nadciśnienie płucne Nowe możliwości farmakoterapii Nowe zastosowanie syldenafilu? Marcin Pachucki Studenckie Koło Naukowe przy II Zakładzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK Nr 2 Nadciśnienie płucne
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 893 Poz. 133 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoChory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014)
Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014) Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej PP_1 PP_2
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 738 Poz. 42 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM, EPOPROSTENOLEM I MACYTENTANEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia
Bardziej szczegółowoProf. Hanna Szwed. Chory ze stabilną chorobą wieńcową - jak rozpoznać, - czy zawsze test obciążeniowy, ale jaki?
Prof. Hanna Szwed Chory ze stabilną chorobą wieńcową - jak rozpoznać, - czy zawsze test obciążeniowy, ale jaki? Warszawa, 2015 Rozpoznanie stabilnej choroby wieńcowej i ocena ryzyka Etap 1 Kliniczna ocena
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoZator tętnicy płucnej zarys patofizjologii, diagnostyki i leczenia
Zator tętnicy płucnej zarys patofizjologii, diagnostyki i leczenia Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii AM w Warszawie Żylna choroba zakrzepowo - zatorowa zatorowość
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO A. Leczenie TNP u dorosłych ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze
Choroba wieńcowa Niewydolność serca Nadciśnienie tętnicze Choroba niedokrwienna serca zapotrzebowanie na O2 > moŝliwości podaŝy O2 niedotlenienie upośledzenie czynności mięśnia sercowego przemijające trwałe
Bardziej szczegółowoPrzewlekła niewydolność serca - pns
Przewlekła niewydolność serca - pns upośledzenie serca jako pompy ssąco-tłoczącej Zastój krwi Niedotlenienie tkanek Pojemność minutowa (CO) serca jest zbyt mała do aktualnego stanu metabolicznego ustroju
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 592 Poz. 66 Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO A. Leczenie TNP u dorosłych ŚWIADCZENIOBIORCY
Bardziej szczegółowoSAMOISTN WŁÓKNIENIE PŁUC. Prof. dr hab. med. ELZBIETA WIATR Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Warszawa
SAMOISTN WŁÓKNIENIE PŁUC Prof. dr hab. med. ELZBIETA WIATR Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc Warszawa Włóknienie płuc jest zaawansowanym stadium wielu chorób śródmiąższowych m.in. 1.Narażenia na pyły nieorganiczne-pylica
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoDziecko po zabiegu kardiochirurgicznym. Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii
Dziecko po zabiegu kardiochirurgicznym Jerzy Wójtowicz Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii z Pododdziałem Kardiologii Serce jednokomorowe Wiele synonimów - pojedyńcza komora (single ventricle),
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM DEFINICJA POChP charakteryzuje się: niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez
Bardziej szczegółowo2011-03-13. Objętości: IRV wdechowa objętość zapasowa Vt objętość oddechowa ERV wydechowa objętość zapasowa RV obj. zalegająca
Umożliwia ocenę sprawności wentylacyjnej płuc Lek. Marcin Grabicki Nie służy do oceny wydolności oddechowej (gazometria krwi tętniczej) Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoEpidemiologia i leczenie nadciśnienia płucnego w Polsce AD 2015
Epidemiologia i leczenie nadciśnienia płucnego w Polsce AD 2015 Marcin Kurzyna Klinika Krążenia Płucnego i Chorób Zakrzepowo-Zatorowych CMKP Europejskie Centrum Zdrowia Otwock Deklaracja potencjalnego
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowoNitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO KRYTERIA OGÓLNE Kryteria 1) zdiagnozowane oraz udokumentowane tętnicze nadciśnienie
Bardziej szczegółowoNowe wytyczne w leczeniu nadciśnienia płucnego
Nowe wytyczne w leczeniu nadciśnienia płucnego V Światowy Kongres nadciśnienia płucnego NICEA 2013 Marcin Kurzyna Klinika Krążenia Płucnego i Chorób Zakrzepowo-Zatorowych CMKP Europejskie Centrum Zdrowia
Bardziej szczegółowoWady serca z przeciekiem lewo-prawym
Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B Folia Cardiol. 2001, tom 8, supl. B, B6 B11 Copyright 2001 Via Medica ISSN 1507 4145 Wady serca z przeciekiem lewo-prawym Definicja. Wady, w których dochodzi do przecieku
Bardziej szczegółowoDziedzina medycyny: choroby układu krążenia lub choroby płuc
Załącznik nr 26 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO ICD-10 I27 inne zespoły sercowo płucne I27.0 pierwotne
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Klasyfikacja ICD 10 nie uwzględnia współczesnej klasyfikacji nadciśnienia płucnego. Rozpoczęto procedurę jej modyfikacji.
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoPatofizjologia krążenia płodowego
Patofizjologia krążenia płodowego Krążenie płodowe w warunkach prawidłowych W łożysku dochodzi do wymiany gazów i składników odżywczych pomiędzy oboma krążeniami Nie dochodzi do mieszania się krwi w obrębie
Bardziej szczegółowoDostępność nowych form leczenia w Polsce Sesja: Nowe podejście do leczenia niewydolności serca
Dostępność nowych form leczenia w Polsce Sesja: Nowe podejście do leczenia niewydolności serca PROF. DR HAB. MED. TOMASZ ZIELIŃSKI KIEROWNIK KLINIKI NIEWYDOLNOŚCI SERCA I TRANSPLANTOLOGII INSTYTUTU KARDIOLOGII
Bardziej szczegółowoAnatomia i fizjologia układu krążenia. Łukasz Krzych
Anatomia i fizjologia układu krążenia Łukasz Krzych Wytyczne CMKP Budowa serca RTG Unaczynienie serca OBSZARY UNACZYNIENIA Układ naczyniowy Układ dąży do zachowania ośrodkowego ciśnienia tętniczego
Bardziej szczegółowoChoroby osierdzia 2010. Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO
Choroby osierdzia 2010 Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO Klasyczne kryteria rozpoznania OZO (2 z trzech) Typowy ból w klatce piersiowej swoisty szmer tarcia osierdzia
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy doktorskiej lek. med. Szymona Darochy. pt. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa przezskórnej angioplastyki balonowej tętnic
dr hab. med. Grzegorz Kopeć Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii Collegium Medicum, Uniwersytet Jagielloński Kraków 04.03.2017 r. Recenzja rozprawy doktorskiej lek. med. Szymona Darochy
Bardziej szczegółowoZmiany stwierdzane w badaniu przezklatkowym
162 Choroba nadciśnieniowa serca Prezentacja dwuwymiarowa S Przerost (> 12 mm) mięśnia sercowego (od umiarkowanego do znacznego), obejmujący głównie przegrodę międzykomorową, brak odcinkowych zaburzeń
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2014/2015 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY
PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU FAKULTATYWNEGO NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2014/2015 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY 1. NAZWA PRZEDMIOTU : Nadciśnienie tętnicze od A do Z 2. NAZWA JEDNOSTKI (jednostek )
Bardziej szczegółowoDenerwacja nerek stan wiedzy 2013. Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii
Denerwacja nerek stan wiedzy 2013 Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii Katowice, 21 listopada 2013 2009 Lancet. 2009;373:1275-1281 Pierwsza ocena
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 737 Poz. 133 Załącznik B.31. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO A. Leczenie TNP u dorosłych ŚWIADCZENIOBIORCY
Bardziej szczegółowo1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1
v Wstęp xiii Przedmowa do wydania I polskiego xv Wykaz skrótów xvii 1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1 A. Wywiad perinatalny i z okresu ciąży 1 B. Wywiad po urodzeniu
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Bardziej szczegółowoTypy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek, dobutamina, dipirydamol, inne) Z dostępu przez klatkę piersiową (TTE) Przezprzełyko
Podstawy echokardiografii Marcin Szulc Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Typy badań echokardiogaficznych Spoczynkowe Obciążeniowe (wysiłek,
Bardziej szczegółowozakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej
Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich i zatoru tętnicy płucnej Objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych są bardzo mało charakterystyczne. Najczęściej występują ból i obrzęk, znacznie rzadziej zaczerwienienie
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowoTrudni chorzy na sali operacyjnej - chory z nadciśnieniem płucnym. Łukasz Krzych
Trudni chorzy na sali operacyjnej - chory z nadciśnieniem płucnym Łukasz Krzych Konflikt interesów Definicja mpap 25 mmhg* *N 14 ± 3 mmhg w spoczynku w RHC Definicja mpap 25 mmhg* PVR = P.flow / RV.CO
Bardziej szczegółowoBadania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej
Badania dodatkowe w celu potwierdzenia rozpoznania stabilnej choroby wieńcowej Nieinwazyjne badanie diagnostyczne układu krążenia stanowią podstawową metodę, wykorzystywaną w rozpoznawaniu jak i monitorowaniu
Bardziej szczegółowoPodstawy. kardiolosicznej. kompleksowej rehabilitacji PZWL. Zbigniew Nowak
PATRONAT M ERYTO RYC ZNY K o m it e t R e h a b il it a c j i, K u l t u r y F iz y c z n e j i In t e g r a c j i S p o ł e c z n e j P A N Podstawy kompleksowej rehabilitacji kardiolosicznej Zbigniew
Bardziej szczegółowoCiśnienie w tętnicy płucnej
10 Ciśnienie w tętnicy płucnej Echokardiografia w połączeniu z badaniem doplerowskim stanowi metodę wiarygodną, nieinwazyjną i łatwą w zastosowaniu przy określaniu ciśnienia w tętnicy płucnej (PAP). Pułapki
Bardziej szczegółowoChoroby towarzyszące a znieczulenie
Choroby towarzyszące a znieczulenie Dawid Borowik Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Nadciśnienie tętnicze WHO >160/95 mmhg, I o bez zmian organicznych, II o przerost LV, III o zmiany narządowe Wartości
Bardziej szczegółowoChoroba wieńcowa i zawał serca.
Choroba wieńcowa i zawał serca. Dr Dariusz Andrzej Tomczak Specjalista II stopnia chorób wewnętrznych Choroby serca i naczyń 1 O czym będziemy mówić? Budowa układu wieńcowego Funkcje układu wieńcowego.
Bardziej szczegółowoOCENA RYZYKA OPERACYJNEGO U CHORYCH KARDIOLOGICZNYCH Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kardiologicznej I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w Łodzi Jak ocenić ryzyko i zakwalifikować chorego
Bardziej szczegółowoPatofizjologia procesu zaciskania
Zaciskanie osierdzia rozdział Zaciskanie osierdzia Zagadnienia kluczowe Przyczyny zaciskania osierdzia mogą być różne, objawy natomiast bardzo subtelne. Rozpoznanie niekiedy stawiane jest późno; często
Bardziej szczegółowoWojciech Król Wojciech Braksator Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II WL WUM
Wojciech Król Wojciech Braksator Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II WL WUM Plan Anatomia Metody obrazowania: Echo Angio CT Angio MRI Tętniak aorty piersiowej.
Bardziej szczegółowoKardiomegalia u płodu
Kardiomegalia u płodu Kardiomegalia u płodu to powiększenie sylwetki serca płodu w stosunku do klatki piersiowej płodu[4]. Powiększenie sylwetki serca jest uniwersalnym objawem niewydolności krążenia zarówno
Bardziej szczegółowoZASTAWKA MITRALNA. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM
ZASTAWKA MITRALNA Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii WUM Zastawka mitralna APARAT MITRALNY 1. Ściany z mięśniami brodawkowatymi 2. Struny ścięgniste 3. Płatki mitralne
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Bardziej szczegółowoWytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych
Wytyczne ACCF/AHA 2010: Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u bezobjawowych dorosłych Jednym z pierwszych i podstawowych zadań lekarza jest prawidłowa i rzetelna ocena ryzyka oraz rokowania pacjenta. Ma
Bardziej szczegółowoPodstawy diagnostyki nieinwazyjnej układu krążenia ze szczególnym uwzględnieniem EKG i echokardiografii
Podstawy diagnostyki nieinwazyjnej układu krążenia ze szczególnym uwzględnieniem EKG i echokardiografii 1. Metryczka Nazwa Wydziału: Program kształcenia (Kierunek studiów, poziom i profil kształcenia,
Bardziej szczegółowoDiagnostyka od tego się wszystko zaczyna. Czy nowy algorytm w Nicei 2018?
Diagnostyka od tego się wszystko zaczyna Czy nowy algorytm w Nicei 2018? Adam Torbicki Department of Pulmonary Circulation Thromboembolic Diseases and Cardiology Center of Postgraduate Medical Education
Bardziej szczegółowoDr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych
Bardziej szczegółowoNadciśnienie tętnicze. Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę
Nadciśnienie tętnicze Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę EPIDEMIOLOGIA: Odsetek nadciśnienia tętniczego w populacji Polski w wieku średnim (36-64 lat) wynosi 44-46% wśród mężczyzn i 36-42%
Bardziej szczegółowoOstre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia
Ostre zespoły wieńcowe u kobiet od rozpoznania do odległych wyników leczenia Janina Stępińska Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Instytut Kardiologii, Warszawa o Abott Potencjalny konflikt interesów
Bardziej szczegółowoRecenzja rozprawy doktorskiej lek. med. Szymona Darochy. Europejskiego Centrum Zdrowia w Otwocku
dr hab. med. Aleksander Araszkiewicz I Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu Ul. Długa Yz, 61-848 Poznań Poznań 22.02.2017 Recenzja rozprawy doktorskiej lek. med. Szymona Darochy z Kliniki
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoWADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA
WADY SERCA U DZIECI Z ZESPOŁEM MARFANA lek. Małgorzata Ludzia Klinika Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej Samodzielnego Publicznego Dziecięcego Szpitala Klinicznego Warszawa, 23.06.2018 Plan
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowoPooperacyjna Niewydolność Oddechowa
Pooperacyjna Niewydolność Oddechowa Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, C.M. im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy UMK w Toruniu Szpital Uniwersytecki im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy Katedra
Bardziej szczegółowoW Polsce na chorobę niedokrwienną serca zapada rocznie od 80 do 100 tys. osób
W Polsce na chorobę niedokrwienną serca zapada rocznie od 80 do 100 tys. osób Choroba niedokrwienna serca jest przyczyną ponad 40% wszystkich zgonów zarówno wśród mężczyzn jak i kobiet Struktura zgonów
Bardziej szczegółowoKardiomiopatia tako - tsubo w przebiegu zatrucia tlenkiem węgla
Kardiomiopatia tako - tsubo w przebiegu zatrucia tlenkiem węgla Jarosław Szponar *, Anna Krajewska *, Magdalena Majewska *, Piotr Danielewicz *, Grzegorz Drelich *, Jakub Drozd **, Michał Tomaszewski **,
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoI. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
Spis treści 1. Wprowadzenie 13 Wstęp do wydania II 16 I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 2. Podstawowa charakterystyka struktury i czynności nerek 21 3. Czynniki wpływające na rozwój uszkodzenia
Bardziej szczegółowoPułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
Bardziej szczegółowoPotent hepatotoxic therapy may improve liver function in portopulmonary hypertension. Tematyka:
Poprawa funkcji wątroby po zastosowaniu potencjalnie hepatotoksycznej terapii w przebiegu nadciśnienia płucnego związanego z nadciśnieniem wrotnym. Potent hepatotoxic therapy may improve liver function
Bardziej szczegółowoZdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne
Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital
Bardziej szczegółowoCzy w dobie echo 3D cewnikowanie jest potrzebne u pacjentów z wadami wrodzonymi serca?
Czy w dobie echo 3D cewnikowanie jest potrzebne u pacjentów z wadami wrodzonymi serca? Białystok, 16 kwietnia 2013 Dr med. Grzegorz Kopeć Klinika Chorób Serca i Naczyń UJ CM Centrum Chorób Rzadkich Układu
Bardziej szczegółowo