Lista FPP, do których dostarczana będzie energia elektryczna

Transkrypt

1 Lista FPP, do których dostarczana będzie energia elektryczna Załącznik nr 1 do SIWZ lp Rodzaj obiektu Adres punktu poboru Miejscowość Nr licznika energii Nazw a taryfy Szacowane zużycie energii elektrycznej w okresie r r w taryfie nocna/ pozaszczyto wa dzienna/ szczytow a całodobowa Zadanie nr 1 - Zakup energii elektrycznej na potrzeby punktów poboru korzystających z taryf G UWAGI 1 budynek - korytarz 2 budynek - klatka schodowa 3 budynek - korytarz 4 budynek - klatka schodowa 5 budynek z siedzibą: Wisznia Mała; ul. Wrocławska 9 NIP: ul. Akacjowa 1 Piotrkowiczki G11 2 Pierwoszów 3 Pierwoszów G ul. Wspólna 7 Malin G ul. Wrocławska 23 Dz.30/2 Szewce G Wysoki Kościół G Razem zadanie 1 Zadanie 2 - Zakup energii elektrycznej na potrzeby oświetlenia dróg i placów położonych na terenie gm. Wisznia Mała 1 ul. Główna (Mystek) 2856 z siedzibą: Wisznia Mała; ul. Wrocławska 9 NIP: Ligota Piękna C Pierwoszów R1747 Pierwoszów C Pierwoszów R1747 oświetlenie 4 Składowisko odpadów ch Pierwoszów C Mienice C Wrocławska Wisznia Mała C oświetlenie Boiska dz. 28/2 Kryniczno C Budowa chodnika w miejscowości Szewce w ciągu drogi wojewódzkiej nr 342, gmina Wisznia Mała

2 7 Głowna DK nr 5 Ligota Piękna O Leśna Ligota Piękna O Głowna DK nr 5 Psary O dz.nr 456/2 Psary O skrzyżowanie ul. Wrocławska z ul. Parkową 12 przy cmentarzu Wisznia Mała O Wysoki kościół O Prosta 33 Ligota Piękna C12a Parkowa Kryniczno C12b Spacerowa Kryniczno C12b Spacerowa Kryniczno C12b R156-21, dz nr 167/5 17 Prosta Ligota Piękna C12b oświetlenie 18 Główna 5 Ligota Piękna C12b Brzozowa Ligota Piękna C12b Pierwoszów Pierwoszów C12b Główna Krzyżanowice C12b Mostowa Krzyżanowice C12b Machnice 11 Machnice C12b Kolonia Malin C12b Malin C12b dz 195 Malin C12b Mienice 20 Mienice C12b Ozorowice k/kościoła Ozorowice C12b

3 29 Piotrkowiczki Piotrkowiczki C12b Parkowa Psary C12b Kasztanowa Psary C12b Wierzbowa Rogoż C12b Ozorowicka Strzeszów C12b Osiedlowa Strzeszów C12b Strzeszowska Szewce C12b Długa/Polna Szewce C12b Lotnicza 16 Szymanów C12b Przy Krzyżu Szymanów C12b Wrocławska 2 Wisznia Mała C12b oświetlenie 40 Szkolna Wisznia Mała C12b Wysoki Kościół 42 KOLONIA w stronę Psar C12b Kryniczno O spacerowa Kryniczno O Brzoskwiniow a Ligota Piękna O polna Krzyżanowice O przy budynku owczarni Machnice O Rzemieślnicza Psary o Główna Psary O Gówna/łącznik Psary O Stawowa Rogoż O Wierzbowa Rogoż O

4 52 Strzeszowska /Nowa Szewce O Wrocławska / Szewce O Długa 54 Długa dz.439 Szewce O oświetlenie 55 Stacyjna PKP Szewce O Sportowa 99/61 Szymanów O Ogrodnicza Szymanów O Razem zadanie Zadanie 3 - Zakup energii elektrycznej do budynków i obiektów użyteczności publicznej oraz urządzeń instalacji wodociągowo-kanalizacyjnych położonych na terenie gm. Wisznia Mała Ośrodek Kultury Sportu i Rekreacji w Wiszni Małej z siedzibą: Wisznia Mała ul. Szkolna 1; NIP: Budynek OKSIR 2 Ośrodek Wodny ul. Szkolna 1 Wisznia Mała C12a ul. Stawowa Wisznia Mała C12a Biblioteka ul. Spacerowa Piotrkowiczki C12a Świetlica 5 Świetlica 6 Świetlica ul. Parkowa 6 Kryniczno C12a ul. Główna 19 Ligota Piękna C12a 6638 ul. Główna 97 Malin C12a Świetlica 8 Świetlica 9 Świetlica ul. Wrocławska ul. Spacerowa 8 ul. Spacerowa 62 Pierwoszów C12a 4281 Ozorowice C12a 9718 Piotrkowiczki C12a Świetlica 11 Świetlica (dom nauczyciela) ul. Lipowa ul. Sportowa 1 Szewce C12a ul. Lipowa 43 Strzeszów c12a 2679

5 12 Świetlica 13 Świetlica ul. Cicha 7 ul. Na Kolonii 74 Wysoki Kościół C Ligota Piękna C Świetlica 15 Świetlica 16 szatnia na boisku sportowym 17 Boisko ORLIK 18 szatnia na boisku 19 Szatnia na boisku 20 Pompownia ścieków dz. nr 332 Mienice C uk. Lipowa 1 Szymanów C dz. 28/2 Kryniczno C ul. Parkowa Krzyżanowice C ul. Jodłowa 47 Ozorowice C dz. nr 70 Wisznia Mała C Razem Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o. o. w Strzeszowie Siedziba: Wisznia Mała; Strzeszów ul. Lipowa 15 NIP: ul. Osiedlowa Strzeszów C Pompownia ścieków 22 Budynek RZSW 23 Pompownia ścieków 24 Oczyszczalni a ścieków 25 Pompownia ścieków 26 Pompownia ścieków ul. Szkolna 1 Wisznia Mała C ul.szkolna Wisznia Mała C11 2 Strzeszowska Wisznia Mała C Strzeszowska Wisznia Mała CZYNNY C Ozorowicka 7 Strzeszów C Główna Ligota Piękna C SUW ul. Parkowa Kryniczno C a 28 Budynek ul.lipowa 15 Strzeszów C12a spółki 29 SUW ul. Wolności Psary C12a SUW dz. 115/9 Wysoki Kościół C Razem budynek z siedzibą: Wisznia Mała; ul. Wrocławska 9 NIP: ul. Akacjowa 3 Piotrkowiczki C11 2

6 32 budynek Wrocławska 4a Wisznia Mała C budynek 34 budynek 35 szatnia sportowa 36 budynek 37 budynek urzędu 38 budynek urzędu 39 budynek Piotrkowiczki nr 30 Piotrkowiczki C11 2 ul. Akacjowa 1 Piotrkowiczki C ul. Sportowa 48 ul. Wrocławska 2a Ligota Piękna C12a 754 Wisznia Mała C12a 1570 Wrocławska 9 Wisznia Mała C12a 5117 Wrocławska 9 Wisznia Mała C12a Strzeszowska 50 szewce O Razem Szkoła Podstawowa w Psarach z siedzibą: Wrocław; Psary ul. Główna 40 NIP: Budynek SP ul. Główna 40 Psary C12a Zespół Szkół w Krynicznie z siedzibą: Wisznia Mała; Kryniczno ul. Szkolna 6 NIP: Budynek SZ ul. Szkolna 6 Kryniczno C12a świadczen ie dostaw od r Zespół Szkolno-Przedszkolny w Szewcach z siedzibą: Wisznia Mała; Szewce ul. Srzeszowska 7 NIP: Budynek Przedszkola 43 budynek ZPS ul. Lipowa 35 Strzeszów C12a ul. Strzeszowska 7 Szewce C12a Razem Szkoła Podstawowa w Wiszni Małej z siedzibą: Wisznia Mała; ul. Szkolna 51 NIP: budynek SP ul. Szkolna 51 Wisznia Mała C12a Razem zadanie

7 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Załącznik nr 2 do SIWZ pn.: Zakup energii elektrycznej na potrzeby Gminy Wisznia Mała Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RRIOŚ -271/24/ ZAMAWIAJĄCY: ul. Wrocławska Wisznia Mała, Polska 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu/ 4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam, że: 1) zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2) gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmianami, 3) wartość mojej (naszej) oferty za realizację całości zamówienia wynosi: Zadanie 1 - Zakup energii elektrycznej na potrzeby punktów poboru korzystających z taryf G Ogólna cena netto:... [zł] Wartość podatku VAT:... [zł] Ogólna cena brutto:. [zł] (słownie:. )[zł] Zadanie 2 - Zakup energii elektrycznej na potrzeby oświetlenia dróg i placów położonych na terenie gm. Wisznia Mała Ogólna cena netto:... [zł] Wartość podatku VAT:... [zł] Ogólna cena brutto:. [zł] (słownie:. )[zł] Zadanie 3 - Zakup energii elektrycznej do budynków i obiektów użyteczności publicznej oraz urządzeń instalacji wodociągowo-kanalizacyjnych położonych na terenie gm. Wisznia Mała Ogólna cena netto:... [zł] Wartość podatku VAT:... [zł] Ogólna cena brutto:. [zł] (słownie:. 4) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie do r od dnia podpisani umowy. 5) Oferujemy termin płatności: do 30 dni od daty wpływu faktury do siedziby Zamawiającego. Za termin zapłaty uznaje się dzień, w którym Zamawiający polecił swojemu bankowi przelać na konto Wykonawcy należne wynagrodzenie.

8 5. Niniejsza oferta jest ważna przez 60 dni. 6. Akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór Umowy przedstawiony w Części II SIWZ. 7. W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą, zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. 8. Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.) a. żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji * b. wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania: * l.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie a) 9. Informujemy, że: a. nie zamierzamy * b. zamierzamy * od (wyrażone cyfrą) powierzyć podwykonawcom wykonanie części zamówienia. Zakres rzeczowy powierzonych podwykonawcom należy wpisać w tabeli poniżej. l.p. a) b) Nazwa części zamówienia 10. Informujemy, że na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2010r., Nr 113, poz.759 ze zm.) c. nie należymy* d. należymy * do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5. l.p. Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej do 11. Oświadczamy, że na dzień składania oferty posiadamy e. aktualną umowę f. promesę umowy z Tauron Dystrybucja S. A umożliwiającą sprzedaż energii elektrycznej za pośrednictwem sieci dystrybucyjnej Tauron Dystrybucja S. A., do obiektów Zamawiającego.

9 12. Tabela szczegółowej wyceny Zadanie 1 - Zakup energii elektrycznej na potrzeby punktów poboru korzystających z taryf G Lp Oznaczenie taryfy Szacowane zużycie energii elektrycznej kwh Cena jednostkowa zł/kwh Ogólna cena netto zł (kol. 3 x kol. 4) Wartość podatku VAT zł Ogólna cena brutto zł (kol.5 + kol.6) G11, G Zadanie 2 - Zakup energii elektrycznej na potrzeby oświetlenia dróg i placów położonych na terenie gm. Wisznia Mała Lp Oznaczenie taryfy Taryfa Szacowane zużycie energii elektrycznej kwh Cena jednostkowa zł/kwh Ogólna cena netto zł (kol. 4 x kol. 5) Wartość podatku VAT zł Ogólna cena Brutto zł (kol.6 + kol.7) C11, O11 całodobowa C12a; C12b; O12 dzienna/ szczytowa 3 nocna/ pozaszczytowa Razem Zadanie 3 - Zakup energii elektrycznej do budynków i obiektów użyteczności publicznej oraz urządzeń instalacji wodociągowo-kanalizacyjnych położonych na terenie gm. Wisznia Mała Szacowane zużycie Cena Ogólna cena Ogólna cena netto Wartość podatku Nazwa odbiorcy energii jednostkowa brutto zł Lp zł VAT elektrycznej zł/kwh (kol.5 + kol.6) kwh (kol. 3 x kol. 4) zł Ośrodek Kultury Sportu i Rekreacji w Wiszni Małej Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o. o Szkoła Podstawowa w Psarach Zespół Szkół w Krynicznie Zespół Szkolno-Przedszkolny w Szewcach Szkoła Podstawowa w Wiszni Małej Razem dnia 2013 roku *zaznaczyć właściwe (podpis osoby lub osób upełnomocnionych do reprezentowania Wykonawcy)

10 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Załącznik nr 3 do SIWZ DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO pn.: Zakup energii elektrycznej na potrzeby Gminy Wisznia Mała Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RRIOŚ -271/24/ ZAMAWIAJĄCY: ul. Wrocławska Wisznia Mała, Polska 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Oświadczam(y), że: 1. Spełniam/my warunki udziału w postępowaniu, określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.). 2. Brak jest wobec mnie/nas podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.). Osoba składająca oświadczenie świadoma jest odpowiedzialności karnej, wynikającej z art. 297 Kodeksu Karnego. 3. Podpis(y): dnia 2013 roku (podpis osoby lub osób upełnomocnionych do reprezentowania Wykonawcy)

11 Załącznik nr 4 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA ZADANIE pn.: Zakup energii elektrycznej na potrzeby Gminy Wisznia Mała Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RRIOŚ -271/24/ ZAMAWIAJĄCY: ul. Wrocławska Wisznia Mała, Polska 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Oświadczam(y), że: w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia Wykonałem (wykonaliśmy) następujące dostaw: Lp Opis wykonanego przedmiotu zamówienia ze wskazaniem ilości kwh* Wartość wykonywanych dostaw (brutto) Data wykonania (zakończenia) Zamawiający (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu) Podstawa dysponowania Własne/ oddane do dyspozycji** Własne/ oddane do dyspozycji** *Przedmiot zamówienia: - Przez Opis przedmiotu zamówienia Zamawiający rozumie określenie, czego dotyczyło dane zamówienie (stosownie do wymagań wymienionych w SIWZ). Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć dokument potwierdzający, że usługi wymienione w tabeli powyżej, zostały wykonane lub są wykonywane należycie. ** na podstawie delegacji ustawowej określonej w art. 26 ust. 2b. do wykazu należy dołączyć w szczególności pisemne zobowiązania innych podmiotów do oddania Wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Osoba składająca oświadczenie świadoma jest odpowiedzialności karnej, wynikającej z art. 297 Kodeksu Karnego. 3. PODPIS(Y): dnia 2013 roku (podpis osoby lub osób upełnomocnionych do reprezentowania Wykonawcy))