wstęp upośledzenie termoregulacji
|
|
- Gabriel Górski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Hipotermia Niniejsza broszura opisuje zagadnienia dotyczące hipotermii: jej przyczyny wtórne, objawy kliniczne, sposób postępowania przedszpitalnego. Zawarte informacje oparte są o materiały udostępnione przez Centrum Leczenia Hipotermii Głębokiej z Krakowa. Lata badań zaowocowały opracowaniem przez Centrum algorytmów postępowania, a efekty leczenia hipotermii są niezwykle obiecujące. Proponowany przez Paramedica Polska sprzęt medyczny, dedykowany do leczenia hipotermii, jest rozwiązaniem najczęściej stosowanym przez specjalistyczne służby ratownictwa cywilnego, jak i wojskowego, sprawdzając się nawet w najtrudniejszych warunkach terenowych i klimatycznych.
2 wstęp Stałocieplny organizm człowieka jest zdolny przystosować się do różnych, często skrajnych, warunków otoczenia, co wynika z dynamicznej równowagi między wytwarzaniem a oddawaniem ciepła. Mechanizmami wytwarzania ciepła są podstawowa przemiana materii, dreszcze i wysiłek fizyczny, a jego utraty poprzez: Parowanie Przewodzenie Promieniowanie Konwekcja W normalnych warunkach człowiek traci 85% ciepła przez skórę i 10% za pośrednictwem dróg oddechowych. Szacunkowo, w warunkach testowych, w neutralnym termicznie środowisku (25 C, bez ruchu powietrza) utrata ciepła u nagiego człowieka następuje: 1. przez promieniowanie 45 60% 2. parowanie 20 25% 3. przewodnictwo i konwekcja 20 40% Jakkolwiek oczywistym i znanym faktem jest, że czynnikiem wywołującym hipotermię jest zimno oraz niekorzystny, ujemny bilans cieplny organizmu wystawionego na działanie niskich temperatur (hipotermia przypadkowa/pierwotna), to pojęcie hipotermii wtórnej (w tym pourazowej) jest mniej rozpowszechnione, a wziąwszy pod uwagę rozległość przyczyn, mogących ją wywołać oraz jej konsekwencje, warta jest upowszechnienia: Przyczyny wtórnej hipotermii (według Brown 1 i Danzl 2 ): mechanizm upośledzenie termoregulacji zwiększenie utraty ciepła przyczyna przyczyny centralne incydent naczyniowy mózgu, uraz mózgu, dysfunkcja podwzgórza, dysfunkcja metaboliczna, choroba nowotworowa, choroba Parkinsona, efekt działania leków lub toksyn, anorexia nervosa przyczyny obwodowe przerwanie rdzenia, neuropatie, upośledzona termogeneza przyczyny endokrynologiczne/metaboliczne niewydolność tarczycy, niewydolność nadnerczy, niewydolność szyszynki, kwasica mleczanowa, cukrzycowa lub alkoholowa kwasica ketonowa niedobory energetyczne skrajny wysiłek fizyczny, hipoglikemia, niedożywienie choroby skóry oparzenia, choroby pęcherzowe, uszkodzenia polekowe/toksyczne przyczyny jatrogenne infuzje dożylne, krążenie pozaustrojowe (CVVH) inne wyniszczenie nowotworowe, ciężka niewydolność krążenia i/lub oddechowa, ciężkie zakażenia, ciężki uraz, wstrząs Hipotermia może być diagnozowana rzadziej niż występuje w rzeczywistości, zwłaszcza w krajach klimatu umiarkowanego. U osób ze sprawną termoregulacją hipotermia może się rozwinąć w wyniku narażenia na niską temperaturę, szczególnie przy deszczowej i wietrznej pogodzie, u osób unieruchomionych oraz w wyniku zanurzenia w zimnej wodzie. W przypadku osób z upośledzonym mechanizmem termoregulacji (np. osoby starsze, małe dzieci) hipotermia może wystąpić nawet w niezbyt chłodnym otoczeniu. Ryzyko wystąpienia hipotermii wzrasta również w wyniku spożycia leków, alkoholu, wyczerpania, choroby, urazu oraz u osób zaniedbanych, zwłaszcza jeśli doszło do obniżenia poziomu przytomności. Możemy podejrzewać hipotermię na podstawie wywiadu bądź szybkiego badania nieprzytomnego pacjenta. Wytyczne resuscytacji 2010, Rozdział 8: Zatrzymanie krążenia postępowanie w sytuacjach szczególnych: zaburzenia elektrolitowe, zatrucia, tonięcie, przypadkowa hipotermia, hipertermia, astma, anafilaksja, zabiegi kardiochirurgiczne, urazy, ciąża, porażenie prądem, str W określonych warunkach, gdy mechanizmy obronne organizmu zawodzą utrata ciepła zaczyna przewyższać produkcję i temperatura ciała zaczyna się obniżać. W tym momencie zostaje uruchomiona kaskada zaburzeń narządowych i układowych prowadzących o ile nie wdrożono leczenia do śmierci. Hipotermia jako choroba lek. med. Sylweriusz Kosiński, Brown DJ, Brugger H, Boyd J. Accidental hypothermia. N Engl J Med 2012; 367: Danzl DF, Pozos SR. Accidental hypothermia. N Engl J Med 1994;331:
3 hipotermia Objawy kliniczne hipotermii (według Kempainen 3 ): Objawy / klasyfikacja łagodna (35 32 C) umiarkowana (32 28 C) ciężka (< 28 C) neurologiczne splątanie, amnezja, ataksja, dyzartria halucynacje, zachowanie śpiączka metabolizmu mózgowego paradoksalne zanik odruchów pogorszenie przytomności spłaszczenie krzywej aż do jej utraty EEG (płaska linia przy poszerzenie źrenic < 26 C) metaboliczne wydzielania katecholamin (NA) VO 2 wzmożone drżenia mięśniowe hiperglikemia krążeniowe tachykardia, CTK, rzutu serca wydłużone odstępy PR i QT migotanie przedsionków (<33 C) krzywa dysocjacji Hgb L oddechowe tachypnoe, V E alkaloza oddechowa wzmożone wydzielanie śluzu tempa metabolizmu VO 2 zahamowanie drżeń mięśniowych (< 30 C) bradykardia, rzutu serca ryzyka nadkomorowych i komorowych zaburzeń rytmu fala J Osbourna w EKG bradypnoe, V E utrata odruchów obronnych dalszy spadek tempa metabolizmu do 20% wartości podstawowej ciężka bradykardia, hipotensja komorowe zaburzenia rytmu serca asystole przy < 20 C bezdech przy < 24 C obrzęk płuc nerkowe poliuria ( zimna diureza ) poliuria ( zimna diureza ) oliguria hematologiczne stopniowy HCT (2% na każdy C < 34 C) koagulopatia stopniowe upośledzenie czynności płytek (TxB2), trombocytopenia (depresja szpiku, sekwestracja śledzionowa), aktywności czynników krzepnięcia, aktywności fibrynolitycznej (?) żołądkowo-jelitowe niedrożność jelit, zapalenie trzustki, uszkodzenie śluzówki żołądka, upośledzenie funkcji wątroby Dla potrzeb klasyfikacji i określenia stopnia zaawansowania (np. w przypadku, kiedy pomiar temperatury jest niedostępny) oraz stosownego dla poziomu hipotermii postępowania, często stosuje się tzw. klasyfikację szwajcarską (Swiss Staging System): Klasyfikacja szwajcarska (według Brown 4 i ICAR 5 ): stopień objawy kliniczne Tc ( C) postępowanie HT 1 pełna przytomność, obecne drżenia mięśniowe HT 2 upośledzona przytomności, zanik drżeń < HT 3 utrata przytomności, zachowane objawy życiowe < HT 4 brak objawów życiowych < 24 ogrzewanie pasywne 1, dopuszczalne aktywność fizyczna monitorowanie krążenia, unieruchomienie w pozycji leżącej, termoizolacja, ogrzewanie aktywne minimalnie inwazyjne 2 jak HT 2 + utrzymanie drożności dróg oddechowych, ogrzewanie inwazyjne pozaustrojowe (ECR) 3 u ofiar z niestabilnym krążeniem jak HT 2 i 3 + zabiegi resuscytacyjne (zgodnie z aktualnymi zaleceniami ERC) + ECMO lub CPB. W przypadku braku dostępności tych metod ogrzewanie aktywne wewnętrzne. 4 Przypisy w tabeli: 1 ciepłe pomieszczenie, suche ubranie, ciepłe osłodzone płyny doustnie 2 pakiety/koce grzewcze (chemiczne, elektryczne itp.), systemy ogrzewania ciepłym powietrzem, infuzje dożylne ogrzanych płynów 3 ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation), CPB (Cardio Pulmonary Bypass) 4 płukanie jam ciała (otrzewnej, opłucnej) 3 Kempainen RR, Brunette DD. The evaluation and management of accidental hypothermia. Respir Care 2004;49: Brown DJ, Brugger H, Boyd J. Accidental hypothermia. N Engl J Med 2012; 367: Durrer B, Brugger H, Syme D. The medical on-site treatment of hypothermia ICAR-MEDCOM recommendation. High Alt Med Biol 2003; 4:
4 wstęp Sposoby ogrzewania (według Brown 6, Mulcahy 7 i Alfonzo 8 ): metoda ciepłe pomieszczenie, suche ubranie, ciepłe i osłodzone płyny doustnie, aktywność ruchowa ogrzewanie aktywne pakiety / okrycia chemiczne / elektryczne), systemy konwekcyjne (ciepłe powietrze), ogrzane infuzje dożylne ogrzewanie ( C/godz) wskazania Pasywne i aktywne minimalnie inwazyjne ok. 2 HT 1 0,1 3,4 HT 2/3 Aktywne inwazyjne płukanie jam ciała (otrzewna, opłucna) 1 3 HT 4 techniki nerkozastępcze ciągłe (CVVH) 2 3? ECMO (V-V) 4? ECMO (A-V) 6 HT 3/4 CPB 9 HT 3/4 uwagi szybkość ogrzewania zależna od ciepła metabolicznego (podstawowa przemiana materii, drżenia mięśniowe) w HT 3 pod warunkiem stabilnego stanu krążenia metody alternatywne przy braku dostępu do ECR (ECMO, CPB), dyskusyjny bilans korzyści / ryzyko szybkość ogrzewania uzależniona od wydajności wymiennika ciepła / pompy chorzy z niestabilnym krążeniem (SBP < 90, komorowe zaburzenia rytmu) i / lub inne metody nieskuteczne chorzy z niestabilnym krążeniem (SBP < 90, komorowe zaburzenia rytmu) i / lub inne metody nieskuteczne Postępowanie przedszpitalne dla osób z Kwalifikowaną Pierwszą Pomocą, Zespołów Ratownictwa Medycznego oraz Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych opisują algorytmy opracowane przez Zespół Centrum Leczenia Hipotermii Głębokiej z Krakowa. Postępowanie osób z Kwalifikowaną Pierwszą Pomocą Źródło: Podejrzenie hipotermii Wezwij pomoc Oddech? Ocena > 60 sekund W pełni przytomny? Ciepłe otoczenie Zmiana ubrania na suche Podaj ciepłe i osłodzone płyny Dozwolona aktywność fizyczna Wezwij zespół ratownictwa medycznego Unikaj ruchów, pozycja leżąca Nie podawaj nic doustnie Szczelne, warstwowe okrycie Ostrożne ogrzewanie zewnętrzne Stała, baczna obserwacja Wezwij zespół ratownictwa medycznego Rozpocznij resuscytację Kontynuuj zabiegi do przybycia pomocy Zabezpiecz przed utratą ciepła (okrycie) 4 6 Brown DJ, Brugger H, Boyd J. Accidental hypothermia. N Engl J Med 2012; 367: Mulcahy A, Watts MR. Accidental hypothermia: an evidence-based approach. Emerg Med Practice 2009; 11: Alfonzo A, Lomas A, Drummond I i in. Survival after 5-h resuscitation attempt for hypothermic cardiac arrest using CVVH for extracorporeal rewarming. Nephrol Dial Transplant 2009;24:1054-6
5 hipotermia Postępowanie Zespołów Ratownictwa Medycznego Źródło: Podejrzenie hipotermii Objawy kliniczne, wywiad i / lub Tc < 35 ºC Oddech, krążenie? Ocena > 60 sekund Przytomność upośledzona? Pewne objawy śmierci? Np. dekapitacja, zmiażdżenie / przecięcie tułowia, zamarznięcie HT 1 HT 2/3 Ciepłe otoczenie Zmiana ubrania na suche Ciepłe / słodkie płyny p.o Aktywność fizyczna Transport do najbliższego szpitala (jeśli towarzyszą urazy) Unikanie ruchów, pozycja leżąca Szczelne, warstwowe okrycie Ostrożne ogrzewanie zewnętrzne Wszelkie manipulacje na drogach oddechowych bardzo ostrożnie Monitorowanie Niestabilność krążeniowa / oddechowa (np. hipotensja, arytmia komorowa, Bradypnoe, problem z utrzymaniem drożności dróg oddechowych) HT 4 Rozpocznij resuscytację (wg ERC) Nie opóźniaj transportu Szczelne, warstwowe okrycie Zabezpieczenie dróg oddechowych Zatrzymanie krążenia przed wychłodzeniem Poważny uraz Rozważ odstąpienie od resuscytacji Kontakt telefoniczny z Wojewódzkim Koordynatorem Ratownictwa Medycznego Transport do najbliższego szpitala Ścieżki postępowania jasno określają: W okresie przedszpitalnym podstawowe znaczenie ma zapobieganie dalszej utracie ciepła, unikanie czynników destabilizujących chwiejną homeostazę, w razie potrzeby zapewnienie właściwego standardu resuscytacji i transport do właściwego ośrodka. W okresie przedszpitalnym podstawowe znaczenie ma zapobieganie dalszej utracie ciepła, unikanie czynników destabilizujących chwiejną homeostazę, w razie potrzeby zapewnienie właściwego standardu resuscytacji i transport do właściwego ośrodka. Hipotermia jako choroba lek. med. Sylweriusz Kosiński, 5
6 wstęp Postępowanie Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych Źródło: Podejrzenie hipotermii Objawy kliniczne, wywiad i / lub Tc < 35 ºC Oddech, krążenie? Ocena > 60 sekund Przytomność upośledzona? Pewne objawy śmierci? Np. dekapitacja, zmiażdżenie / przecięcie tułowia, zamarznięcie HT 1 HT 2/3 Ciepłe otoczenie Zmiana ubrania na suche Ciepłe/słodkie płyny p.o Aktywność fizyczna Unikanie ruchów, pozycja leżąca Szczelne, warstwowe okrycie Ostrożne ogrzewanie zewnętrzne Wszelkie manipulacje na drogach oddechowych bardzo ostrożnie Monitorowanie HT 4 Prowadzenie resuscytacji (wg ERC) Ogrzewanie dostępnymi metodami Zabezpieczenie dróg oddechowych Rozważ odstąpienie od resuscytacji SBP < 90 mmhg, zaburzenia rytmu i / lub niewydolność oddechowa temperatura głęboka < 28 ºC Zatrzymanie krążenia przed wychłodzeniem Poważny uraz Kontakt telefoniczny z lekarzem dyżurnym Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) najbliższego szpitala, w którym oprócz OAiIT zlokalizowany jest również oddział kardiochirurgii. Postępowanie według wytycznych Kontynuacja ogrzewania Pomiar poziomu potasu Należy pamiętać, że obowiązuje zalecenie Krajowego Konsultanta ds. Medycyny Ratunkowej, prof. dr hab. n. med. Jerzego R. Ładnego dla personelu SOR / Izb Przyjęć: W ramach postępowania ratunkowego u pacjentów nieprzytomnych, u których wywiad może wskazywać na wychłodzenie, obowiązuje dokonanie pomiaru temperatury głębokiej. W przypadku stwierdzenia temperatury głębokiej ciała poniżej 28 stopni Celsjusza, zaleca się konsultację telefoniczną z lekarzem dyżurnym Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) najbliższego szpitala, w którym oprócz OAiIT zlokalizowany jest również oddział kardiochirurgii, a tym samym istnieje możliwość zastosowania ogrzewania pozaustrojowego za pomocą systemu krążenia pozaustrojowego (CPB) lub ECMO. 6
7 zabezpieczenie termiczne Marka Blizzard Survival obejmująca własny unikatowy i innowacyjny materiał Reflexcell stała się liderem w dziedzinie lekkiej i kompaktowej ochrony zapewniającej przetrwanie w trudnych warunkach. Reflexcell całkowicie różni się od tradycyjnych koców termoizolacyjnych. Konstrukcja komórkowa zatrzymuje ciepłe powietrze, dając ochronę termiczną nieporównywalną z jakimkolwiek innym wyrobem. Inne śpiwory i koce ratownicze mogą chronić przed najgorszą pogodą, lecz zazwyczaj są bardzo zimne, mokre i niewygodne. Przy zimnej pogodzie nie stanowią one ochrony przed hipotermią. Ratownicy, którzy używali tradycyjnych jednowarstwowych srebrnych koców ratowniczych zgłaszali ich wady: rozpadanie się koca po rozpakowaniu, rozdzieranie przez wiatr i brak odczucia ciepła. Wyroby Blizzard mają niezrównane właściwości cieplne, nawet w warunkach zimowych, i w rzeczywistych sytuacjach krytycznych zapewniają przeżycie przez długi czas. Wyroby Blizzard są bardzo lekkie i kompaktowe, i przy tym wyjątkowe trwałe. Technologia Reflexcell jest obecnie powszechnie stosowana przez wojsko, służby ratowniczo-poszukiwawcze, ratowników górskich i wodnych. 8,0 6,0 4,0 2,0 Średnia wartość termoizolacyjności 8,0 6,0 2,7 1,5 1,6 Termoizolacyjność (Tog) Typowy obszar roboczy Folia izolacyjna Folia bombelkowa Koc foliowy 2 Layer 3 Layer 2 0 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 Ułamek całkowicie rozciągniętej szerokości Materiał Reflexcell jest niezwykle mocny, ponieważ: Trzy warstwy wzmacniają się wzajemnie i nawet jeśli jedna zostanie uszkodzona, pozostałe będą nietknięte. Szwy w materiale działają jak nici wzmacniające w nylonie o strukturze ripstop, zatrzymując rozrywanie. Materiały rozrywają się tylko wtedy, gdy zostaną nadmiernie naciągnięte. Elastyczne włókna Reflexcell pomagają utrzymać materiał w stanie rozluźnionym jeśli nie zostanie on mocno naciągnięty, nie rozerwie się. ultralekkie 3-warstwowe Komórkowa budowa zatrzymująca powietrze Elastyczne taśmy modelujące kształt Metalizowana powłoka odbijająca ciepło 7
8 zabezpieczenie termiczne Śpiwór izolacyjny dla dzieci Blizzard Baby Wrap model BPS-23 jest doskonałym śpiworkiem izolacyjnym dla dzieci, o niezwykłych właściwościach Reflexcell : termicznych, wiatroszczelnych i wodoodpornych, pomagających utrzymać ciepło noworodkom. Śpiwór posiada samoprzylepne otwarcie z przodu, które można otwierać i zamykać tak często, jak wymaga tego badanie lub leczenie noworodka. Doceniany przez położne za sprawą wygodnego stosowania oraz niskiej wagi, pakowany jest w bardzo małe i poręczne opakowanie, nie większe niż telefon komórkowy, co ułatwia przechowywanie. Doskonale izolujący śpiworek Niezrównane właściwości termiczne izolacyjność 8 Tog 100% wodoodporność i wiatroszczelność Samoprzylepne zamknięcie umożliwiające łatwy dostęp do dziecka Lekki i nieduży Waga z opakowaniem: 55 g Wymiary po spakowaniu: 10 x 7 x 1 cm Wymiary śpiworu: 65 x 24 cm ( ) głowa może być źródłem zwiększonej utraty (ciepła przyp. red.) z powodów fizjologicznych. Naczynia skórne głowy nie ulegają bowiem (lub jedynie w niewielkim zakresie) obkurczeniu w zimnym otoczeniu, bo priorytetem jest odpowiednie ukrwienie mózgu. Jeżeli naczynia skórne innych części ciała ulegną obkurczeniu, to procent utraty (ciepła przyp. red.) może być nieco większy niż by to wynikało z powierzchni. W hipotermii trzeba starać się zahamować każdą drogę utraty ciepła i zabezpieczyć każdą część ciała. (źródło: Hipotermia fakty i mity, Sylweriusz Kosiński, Tomasz Darocha, Centrum Leczenia Hipotermii Głębokiej w Krakowie). Czapka izotermiczna Blizzard Beanie Czapka izotermiczna Blizzard Beanie charakteryzuje się wysoką izolacją cieplną (8 tog). Czapka Beanie może być używana osobno lub pod osobiste nakrycie głowy, jako doskonała ochrona przed zimnem. Blizzard Beanie dramatycznie redukuje utratę ciepła. Wykonana w technologii Reflexcell zachowuje pełną wiatroszczelność i wodoodporność oraz zapewnia niespotykane wśród podobnych rozwiązań właściwości termiczne. Spakowana czapka zajmuje niewiele miejsca, jest lekka i wygodna w przechowywaniu. Dostępna jest w kolorze pomarańczowym. Wymiary po spakowaniu: 10 x 7 x 1 cm Waga z opakowaniem: 15 g 8
9 zabezpieczenie termiczne Folia ratownicza Blizzard Survival Blanket model BPS-10 to trójwarstwowa folia izotermiczna z taśmą samoprzylepną wielokrotnego użytku umożliwiającą dostęp do poszkodowanego. Folia wykonana jest z zastosowaniem technologii Reflexcell, o niezwykłych właściwościach termicznych, wiatroszczelnych i wodoodpornych. Folia Blizzard wykorzystywana jest przez wojsko, zespoły ratowniczo-poszukiwawcze i ratowników górskich, zaś szczególnie polecana w zapobieganiu i leczeniu hipotermii. Przeznaczona do zapobiegania i leczenia hipotermii Elastyczna struktura umożliwia maksymalnie efektywną osłonę ciała Samoprzylepny pasek zamykający ułatwia dostęp do pacjenta Lekka i wytrzymała, pakowana próżniowo Dostępna w kolorze pomarańczowym Waga z opakowaniem: 525 g Wymiary po spakowaniu: 30 x 25 x 7 cm Wymiary folii: 240 x 190 cm Koc Ratowniczy Koc Blizzard EMS Blanket został specjalnie stworzony dla służb ratowniczych. Produkowany z 2-warstwowego materiału Reflexcell wypełniającego metalizowaną folię OPP. Przeznaczony do ochrony ciała przed utratą ciepła, elastycznie otula ciało, zaś powietrze zamknięte w komórkach daje kocom EMS niezrównane właściwości termiczne. Użyta taśma samoprzylepna wielokrotnego użytku umożliwia łatwy dostęp do poszkodowanego. Koc EMS jest lekki (waży ok. 242 g) i niewielki, lecz bardzo wytrzymały. Koc Blizzard EMS jest dostępny w postaci zwiniętej model BPS2-10 lub w opakowaniu próżniowym dla ułatwienia przechowywania model BPS2-10 (V). Przeznaczony do ochrony ciała przed utratą ciepła Elastyczna struktura umożliwia maksymalnie efektywne owinięcie ciała Samoprzylepny pasek zamykający umożliwia łatwy dostęp do pacjenta Lekki, nieduży i wytrzymały Dostępny w kolorze pomarańczowym Waga z opakowaniem: 250 g Wymiary po spakowaniu: 12 x 11 x 5 cm Wymiary koca: 230 x 196 cm 9
10 zabezpieczenie termiczne Koc grzewczy Blizzard Heated Blanket Wysoko ceniony przez specjalistów koc Blizzard Heated Blanket model BPS-16 O jest powszechnie uznawany za niezbędny w leczeniu ofiar poważnych wypadków, gdzie konieczne jest długotrwałe zachowanie właściwej temperatury ciała poszkodowanego. Składa się z dużego termoizolacyjnego koca z zapięciem z przodu na rzepy i 4 szybko działających wkładek grzejnych. Koc wykonany jest z zastosowaniem technologii Reflexcell, o niezwykłych właściwościach termicznych, wiatroszczelnych i wodoodpornych. Niska waga i niewielkie rozmiary opakowania ułatwiają przechowywanie. Zapięcie na rzepy umożliwia dostęp do poszkodowanego z przodu 4 duże, wyjmowane wkładki grzejne, wchodzące w reakcję z powietrzem atmosferycznym, zapewniają długotrwałe ciepło Powszechnie używany przez wojsko, zespoły ratowniczo- -poszukiwawcze i ratowników górskich 100% wodoodporność i wiatroszczelność Waga z opakowaniem: 1100 g Wymiary po spakowaniu: 25 x 13 x 7 cm Wymiary koca: 230 x 200 cm 10
11 zabezpieczenie termiczne Parametry techniczne produktów Blizzard Nr katalogowy Nazwa Opis BPS-23 BPS-10 BPS-16O BPS-16HP BPS-24 BPS2-10 BPS2-10 (V) Blizzard Reflexcell Śpiwór Noworodkowy (Blizzard Reflexcell Baby Wrap) Trójwarstwowa folia Blizzard, pomarańczowa, rolka (Blizzard Survival Blanket, rolled) Trójwarstwowa folia Blizzard z 4 wkładami grzewczymi, pomarańczowa, (Blizzard Heated Blanket) Wkłady grzewcze jednorazowe Blizzard do BPS-16O Trójwarstwa czapka Blizzard, pomarańczowa (Blizzard Adult Beanie Hat)" Dwuwarstwowa folia Blizzard EMS, pomarańczowa, rolka (Blizzard EMS Blanket, rolled) Dwuwarstwowa folia Blizzard EMS, pomarańczowa, kostka próżniowa (Blizzard EMS Blanket, vacuum packed) Materiał: folia metalizowana wzmacniana włóknami nylonowymi, Struktura śpiwora: trójwarstwowa, komórkowa, Oporność cieplna: 8 TOG, Wodoodporność: 100%, Wiatroszczelność: 100%, Rozmiar użytkowy: ~ 65 x 24 cm; Spakowany (próżniowo): ~ 10 x 7 x 1 cm, Ciężar: ~ 55 g, Zamykany taśmą dwustronną (testowaną na skuteczność do 40 C) z możliwością wielokrotnego zamykania i otwierania. Materiał: folia metalizowana wzmacniana włóknami nylonowymi, Struktura folii: trójwarstwowa, komórkowa, Oporność cieplna: 8 TOG, Wodoodporność: 100%, Wiatroszczelność: 100%, Rozmiar użytkowy: ~ Długość 233 cm, Szerokość 196 cm (rozciągnięta) / 156,8 cm (użytkowa) Spakowany (próżniowo; rolka): ~12 x 9 cm, obwód 29,5 cm Ciężar: ~ 242 g, Zamykany taśmą dwustronną (testowaną na skuteczność do 40 C) z możliwością wielokrotnego zamykania i otwierania. Materiał: folia metalizowana wzmacniana włóknami nylonowymi, Struktura folii: trójwarstwowa, komórkowa, Oporność cieplna: 8 TOG, Wodoodporność: 100%, Wiatroszczelność: 100%, Rozmiar użytkowy: ~ Długość 230 cm, Szerokość 200 cm Spakowany (próżniowo): ~ 25 x 13 x 7 cm Ciężar: ~ 1,1 kg, Zamykany taśmą dwustronną (testowaną na skuteczność do 40 C) z możliwością wielokrotnego zamykania i otwierania, Wkłady grzewcze: jednorazowe, aktywowane samoczynnie (tlenem atmosferycznym) po otwarciu opakowania wkładu, szt. 4 Wkłady grzewcze: jednorazowe, aktywowane samoczynnie (tlenem atmosferycznym) po otwarciu opakowania wkładu" Materiał: folia metalizowana wzmacniana włóknami nylonowymi, Struktura materiału: trójwarstwowa, komórkowa, Oporność cieplna: 8 TOG, Wodoodporność: 100%, Wiatroszczelność: 100%, Rozmiar użytkowy: uniwersalny Spakowany (próżniowo): ~10 x 7 x 1 cm, Ciężar: ~ 15 g Materiał: folia metalizowana wzmacniana włóknami nylonowymi, Struktura folii: dwuwarstwowa, komórkowa, Oporność cieplna: 8 TOG, Wodoodporność: 100%, Wiatroszczelność: 100%, Rozmiar użytkowy: ~ Długość 233 cm, Szerokość 196 cm (rozciągnięta) / 156,8 cm (użytkowa) Spakowany (próżniowo; rolka): ~ 12 x 9 cm, obwód 29,5 cm Ciężar: ~ 242 g, Zamykany taśmą dwustronną (testowaną na skuteczność do 40 C) z możliwością wielokrotnego zamykania i otwierania. Materiał: folia metalizowana wzmacniana włóknami nylonowymi, Struktura folii: dwuwarstwowa, komórkowa, Oporność cieplna: 6 TOG, Wodoodporność: 100%, Wiatroszczelność: 100%, Rozmiar użytkowy: ~ Długość 233 cm, Szerokość 196 cm (rozciągnięta) / 156,8 cm (użytkowa) Spakowany (próżniowo): ~ 11 x 11 x 4 cm, Ciężar: ~ 250 g, Zamykany taśmą dwustronną (testowaną na skuteczność do 40 C) z możliwością wielokrotnego zamykania i otwierania. 11
12 ochrona termiczna Koc bakteriostatyczny Koc bakteriostatyczny zapewnia poszkodowanemu skuteczną ochronę termiczną. Koc jest zgrzewany i uszyty z dwustronnie licowanej, oddychającą tkaniny poliestrowej powlekanej poliuretanem, która nie przepuszcza płynów i cieczy. Zastosowane materiały zapobiegają rozwojowi bakterii i drobnoustrojów, zwiększając ochronę przed zakażeniami wewnątrzszpitalnymi. Materiał, z której wykonany jest koc zapewnia łatwą dezynfekcję przy użyciu standardowych środków chemicznych. Jest wyjątkowo odporny na wszelkie żrące środki chemiczne oraz bardzo wytrzymały na uszkodzenia mechaniczne. Zastosowana membrana bakteriostatyczna uniemożliwia rozwój pleśni. Produkt o właściwościach niepalnych. Kolor: wewnątrz jasnoniebieski, na zewnątrz ciemnoniebieski. Wymiary: 107 x 190 cm Śpiwór bakteriostatyczny Śpiwór bakteriostatyczny z powłoką zabezpieczoną antybakteryjnie za pomocą jonów srebra. Materiały, z których uszyty jest śpiwór, ograniczają rozwój drobnoustrojów i bakterii. Powierzchnia wewnętrzna śpiwora wykonana jest z poliestru powleczonego niepalnym poliuretanem. Powierzchnia zewnętrzna uszyta z łatwego do utrzymania w czystości poliamidu powleczonego poliuretanem. Przedłużona powierzchnia śpiwora nad głową z wszytymi rzepami umożliwia utworzenie kaptura chroniącego głowę przed utratą ciepła. Umiejscowienie suwaków na obydwu bokach śpiwora ułatwia wygodny dostęp do kończyn górnych, np. do pomiaru ciśnienia, wkłucia, itp. Takie rozwiązanie umożliwia również szybki dostęp do klatki piersiowej w razie monitorowania lub defibrylacji, bez konieczności odkrywania całego pacjenta. Śpiwór można dezynfekować za pomocą standardowych środków chemicznych. Użyta tkanina jest wyjątkowo odporna na krew, mocz, kwas z akumulatora czy inne środki żrące. Śpiwór nie pleśnieje, nie przepuszcza płynów, jest wyjątkowo odporny na zniszczenie. Produkt o właściwościach niepalnych. Kolor: wewnątrz jasnoniebieski, na zewnątrz granatowy z elementami pomarańczowymi. Wymiary: 150 x 220 cm 12
13 pomiar temperatury ciała Pomiar temperatury ciała Możemy podejrzewać hipotermię na podstawie wywiadu bądź szybkiego badania nieprzytomnego pacjenta. By potwierdzić diagnozę, konieczne jest zmierzenie temperatury głębokiej ciała przy użyciu termometru z odpowiednio niskim zakresem temperatur. Temperaturze serca dobrze odpowiada temperatura głęboka zmierzona w 1/3 dolnej przełyku. Wiarygodnym odpowiednikiem jest pomiar temperatury na błonie bębenkowej, używając techniki termo-oporników. Temperatura mierzona w ten sposób może być niższa niż wewnątrz przełykowa, w sytuacji gdy temperatura zewnętrzna jest bardzo niska, gdy termometr nie znajduje się we właściwym miejscu, kanał słuchowy zewnętrzny jest zatkany lub w przypadku zatrzymania krążenia, gdy nie ma przepływu krwi przez tętnicę szyjną 232. Szeroko dostępne termometry mierzące temperaturę w kanale słuchowym są oparte na technice podczerwieni, nie przylegają ściśle do ucha i nie są przeznaczone do pomiaru niskiej temperatury głębokiej ciała 233. W szpitalach zarówno podczas resuscytacji, jak i ogrzewania powinny być stosowane te same metody pomiaru temperatury. Temperaturę należy mierzyć w przełyku, pęcherzu moczowym, odbytnicy lub na błonie bębenkowej. ( ) Serce pacjenta w hipotermii może nie odpowiadać na leki, próby elektrostymulacji czy defibrylację. Metabolizm leków jest zwolniony, co prowadzi, przy powtarzanych dawkach, do potencjalnie toksycznego ich stężenia w osoczu 241. Dowody na efektywność działania leków w ciężkiej hipotermii są ograniczone i oparte głównie o badania na zwierzętach. Dla przykładu adrenalina w zatrzymaniu krążenia w ciężkiej hipotermii jest skuteczna w zwiększeniu przepływu wieńcowego, lecz nie zwiększa przeżywalności 242, 243. Zmniejszona jest również skuteczność amiodaronu 244. Z tego powodu należy wstrzymać podawanie adrenaliny i innych leków stosowanych w reanimacji do czasu ogrzania pacjenta powyżej 30 C. Gdy temperatura osiągnie 30 C, należy podwoić przerwy pomiędzy dawkami leków w stosunku do przerw stosowanych w normotermii. Gdy zostanie osiągnięta normotermia (> 35 C), należy stosować standardowy protokół podawania leków. Konieczne jest wykluczenie pozostałych odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia, zgodnie z zasadą 4H i 4T (np. przedawkowanie leków, uraz, niedoczynność tarczycy). Wytyczne resuscytacji 2010, Rozdział 8: Zatrzymanie krążenia postępowanie w sytuacjach szczególnych: zaburzenia elektrolitowe, zatrucia, tonięcie, przypadkowa hipotermia, hipertermia, astma, anafilaksja, zabiegi kardiochirurgiczne, urazy, ciąża, porażenie prądem, str Normalna temperatura ciała pacjenta nie jest wartością stałą, ale mieści się w określonym zakresie wartości. Poniższa tabela przedstawia zakresy normalnych temperatur w zależności od miejsca pomiaru. Dlatego też nie należy porównywać wyników pomiarów temperatury przeprowadzonych w różnych miejscach na ciele pacjenta, nawet jeśli pomiar przeprowadzany był równocześnie Welch Allyn, Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone Wiek Jama ustna Odbyt Pacha Ucho Dzieci 0 2 lat Metoda nie zalecana 36,6 38,0 C 3 34,7 37,3 C 3 36,4 38,0 C 3 Dzieci ,5 37,5 C 3 36,6 38,0 C 3 35,9 36,7 C 4 36,1 37,8 C 1 Dorośli ,5 37,5 C 2 37,0 38,1 C 2 35,2 36,9 C 5 35,9 37,6 C 1 Dorośli > 65 35,8 37,0 C 5 35,3 36,3 C 5 35,8 37,5 C 1 1 Chamberlain, J. & Terndrup, T., et. al.; Determination of Normal Ear Temperature Using an Infrared Emission Detection Thermometer ; Annals of Emergency Medicine; January, Braun, S., Preston, P., and Smith, R.; Getting a Better Read on Thermometry ; RN Magazine;March, Temperature Measurement in Paediatrics ; Paediatric Child HealthVol 5 No 5; July / August, Brunner, L. and Suddarth, D., et. al.; The Lippincott Manual of Nursing Practice;1982; p Erickson, R. Temperature Taking Sourcebook; IVAC Corporation, San Diego, CA,
14 pomiar temperatury ciała Braun ThermoScan PRO 4000 Szybki, dokładny pomiar temperatury ciała u pacjentów ze wszystkich grup wiekowych. Wyjątkowa technologia Exac- Temp system aktywnej kontroli pozycji zapewnia prawidłowe ustawienie czujnika, zwiększając dokładność pomiaru. Podgrzewana końcówka sondy zwiększa dokładność i powtarzalność badań System wykrywania osłony sondy zapewnia optymalny transfer fal podczerwonych dla uzyskania właściwego wyniku pomiaru temperatury Przycisk automatycznego usuwania osłony sondy zapewnia szybką i łatwą wymianę zużytych końcówek Czytelny ekran LCD wyświetla pomiary w stopniach Fahrenheita lub Celsjusza Opcjonalny system zabezpieczenia przed kradzieżą Zasilane akumulatorami lub bateriami Trzyletnia gwarancja Termometr douszny Braun ThermoScan PRO 4000 (z bateriami AA) Stacja bazowa z zabezpieczeniem i ładowarką Braun ThermoScan PRO Jednorazowe osłony sondy Braun ThermoScan PRO 4000 (800 osłon, pakowanych po 20 w pudełku) 14
15 Paramedica Polska zapewnia swoim Klientom współpracę na wszystkich etapach, począwszy od rozpoznania potrzeb, poprzez dostarczenie sprzętu, przeszkolenie użytkowników aż po najwyższej jakości serwis gwarancyjny i pogwarancyjny. W celu uzyskania dodatkowych informacji zadzwoń pod nr lub wejdź na stronę HIPOTERMIA: 0715WER.02 W związku z ciągłym udoskonalaniem wyrobów, przedstawione w niniejszym materiale informacje oraz dane techniczne mają wyłącznie charakter orientacyjny i mogą ulec zmianie bez uprzedzenia. W celu zweryfikowania aktualności niniejszego materiału należy skontaktować się z przedstawicielem firmy Paramedica Polska Sp. z o.o. Sp.k Warszawa; ul. Żołny 11; tel: ; Powyższe zdjęcia, znaki firmowe oraz teksty należą do ich właścicieli. Zabrania się kopiowania i publikowania zdjęć i tekstów w całości i/lub części w internecie, prasie, mediach bez zgody na piśmie właścicieli. Paramedica Polska Sp. z o.o. Sp.k Warszawa, ul. Żołny 11 tel , fax handlowy@paramedica.pl
16 HIPOTERMIA ZBADAJ A B C D E Bezpieczeństwo, niezbędny sprzęt, siły i środki OGÓLNE WRAŻE Dreszcze STAN ŚWIADOMOŚCI AVPU Ostrożne manipulacje przy drogach oddechowych. Oddech i tętno oceniaj przez 1 minutę. Bradypnoe SpO 2 może być trudna do zmierzenia Brak oddechu wspomaganie Unikaj hiperwentylacji HR/min: < 60 BP: hipotensja EKG: bradykardia, komorowe zaburzenia rytmu VF, asystolia Dreszcze; mokra, zimna skóra monitorowanie elektrodami COMBO Pomiar temperatury Tc Dostęp IV/IO GCS Glikemia Identyfikatory medyczne. Czynnik predysponujący: Leki? Alkohol? Uraz? Osoba zaniedbana? Hipoglikemia? Infekcja? Zatrucie CO? Wiek. SAMPLE HT 1* Ciepłe otoczenie, usuń mokrą odzież w bezpiecznym miejscu miejsce osłonięte przed wiatrem, zimnem, deszczem. Ciepłe / słodkie płyny p.o. Dozwolona aktywność fizyczna. HT 2 / HT 3* Zapobiegaj dalszej utracie ciepła. Usuń mokrą odzież w bezpiecznym miejscu miejsce osłonięte przed wiatrem, zimnem, deszczem. Okryj pacjenta zastosuj izolację FOLIA + KOC + FOLIA. Chorych leżących izoluj od podłoża. Ogranicz ruchy pacjenta unikaj gwałtownego poruszania i przemieszczania pacjenta. Zwróć uwagę na towarzyszące urazy. LECZ TLEN PŁYNOTERAPIA krystaloidy Przepływ: min. 10 l/min szczególnie, jeśli obecne dreszcze Ogrzane do temp C Izoluj pojemnik z ciepłym płynem HT 4* Jeśli NZK: RKO + postępowanie jak przy HT 2 / HT 3 + kontakt z WOJEWÓDZKIM KOORDYNATOREM DS. RATOWNICTWA MEDYCZNEGO RKO w hipotermii: Tc < 30 C maks. 3 defibrylacje najwyższą możliwą energią, nie podawaj leków. Tc C standardowy protokół defibrylacji, zwiększ dwukrotnie odstępy między dawkami leków. Tc > 35 C standardowy algorytm NZK. HT 5* Pewne objawy śmierci (dekapitacja, zmiażdżenie, przecięcie tułowia, zamarznięcie powłoki np. sztywne, niepodatne na ucisk). RSI Bezdech Ostrożnie LT / LMA / ETT RESP TV: 500 ml (6 7 ml/kg) FiO 2 : 1.0 VR 8 10 /min TRANSPORT Pacjentów HT 3 4 zgłoś do WOJEWÓDZKIEGO KOORDYNATORA DS. RATOWNICTWA MEDYCZNEGO *Klasyfikacja szwajcarska hipotermii. UWAGI HT 1 Przytomny. Dreszcze. Tc C HT 2 Obniżony poziom świadomości. Apatia, zaburzenia mowy i koordynacji. Tc C HT 3 Nieprzytomny. Zaburzenia rytmu serca. Wolne, nitkowate tętno. Płytkie, rzadkie oddechy. Tc C HT 4 NZK Tc < 24 C HT 5 Zamarznięcie. Śmierć.
HIPOTERMIA. Praktyczne zasady postępowania przedszpitalnego KWALIFIKOWANA PIERWSZA POMOC. Sylweriusz Kosiński. Tomasz Darocha. www.hipotermia.edu.
HIPOTERMIA Praktyczne zasady postępowania przedszpitalnego KWALIFIKOWANA PIERWSZA POMOC Sylweriusz Kosiński Tomasz Darocha temperatura człowiek jest stałocieplny zachowuje stałą temperaturę centralną (narządów
Bardziej szczegółowoMechanizmy utraty ciepła
HIPOTERMIA Mechanizmy utraty ciepła Promieniowanie 55-65 % Parowanie - oddychanie 20-30 % Konwekcja 12-15% na wietrze Kondukcja 5 razy w mokrym ubraniu, 25-30 x w zimnej wodzie Hipotermia Spadek temperatury
Bardziej szczegółowoHIPOTERMIA. Praktyczne zasady postępowania przedszpitalnego. Sylweriusz Kosiński Tomasz Darocha. www.hipotermia.edu.pl
HIPOTERMIA Praktyczne zasady postępowania przedszpitalnego Sylweriusz Kosiński Tomasz Darocha mechanizmy obronne obkurczenie skórnych naczyń krwionośnych pierwsza linia obrony przed zimnem zmniejszenie
Bardziej szczegółowoDziecko z hipotermią. Andrzej Piotrowski. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka
Dziecko z hipotermią Andrzej Piotrowski Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Tomasz lat 16 Znaleziony w śniegu, niedaleko stoku narciarskiego, nieprzytomny
Bardziej szczegółowoHIPOTERMIA definicje, rozpoznawanie, postępowanie
HIPOTERMIA definicje, rozpoznawanie, postępowanie dr med. Maciej Sterliński Szkolenie z zakresu ratownictwa lodowego WOPR Województwa Mazowieckiego Zegrze, 19.02.2006 Główne cele działania zespołów ratowniczych
Bardziej szczegółowoHIPOTERMIA MAŁOPOLSKI PROJEKT LECZENIA POZAUSTROJOWEGO
HIPOTERMIA MAŁOPOLSKI PROJEKT LECZENIA POZAUSTROJOWEGO Tomasz Darocha, Sylweriusz Kosiński, Anna Jarosz, Robert Gałązkowski, Rafał Drwiła, Jerzy Sadowski KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. JANA PAWŁA
Bardziej szczegółowoHipotermia po NZK. II Katedra Kardiologii
Hipotermia po NZK II Katedra Kardiologii Hipotermia Obniżenie temperatury wewnętrznej < 35 st.c łagodna 32 do 35 st. C umiarkowana 28 do 32 st. C ciężka - < 28 st. C Terapeutyczna hipotermia kontrolowane
Bardziej szczegółowoHipotermia postępowanie przedszpitalne
OSTRE STANY SERCOWO-NACZYNIOWE KRAKÓW 2012 Hipotermia postępowanie przedszpitalne lek. med. Sylweriusz Kosiński TOPR Zakopane Problem I: ROZPOZNANIE rozpoznanie hipotermii klasyfikacja opis T c ( C) HT
Bardziej szczegółowoKONTROLA CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH. - kontrola przytomności, - kontrola drożności dróg oddechowych, - kontrola oddychania, - kontrola krążenia krwi.
moduł V foliogram 7 KONTROLA CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH Kolejność postępowania: - kontrola przytomności, - kontrola drożności dróg oddechowych, - kontrola oddychania, - kontrola krążenia krwi. moduł V foliogram
Bardziej szczegółowoK A T A L O G PRODUKTÓW BLT
K A T A L O G PRODUKTÓW BLT Kardiomonitory modułowe z serii AnyView AnyView A8 Ekran LCD TFT 17 prezentacja do 12 krzywych dynamicznych Konfiguracja standardowa: Moduł EMS / MPS 3 / 5 odprowadzeń EKG respiracja
Bardziej szczegółowoWychłodzenie organizmu groźne dla życia!
W Polsce śmiertelność z powodu hipotermii wynosi 328-606 osób na rok. Przyczyną hipotermii może być długotrwałe oddziaływanie niskiej temperatury otoczenia powietrza, wody na organizm lub też zahamowanie
Bardziej szczegółowoWytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji
Wytyczne Resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji Prof. dr hab. med. Janusz Andres Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM w Krakowie Polska Rada Resuscytacji janusz.andres@uj.edu.pl
Bardziej szczegółowoHIPOTERMIA. Praktyczne zasady postępowania przedszpitalnego. Sylweriusz Kosiński, Józef Janczy TOPR Zakopane
HIPOTERMIA Praktyczne zasady postępowania przedszpitalnego Sylweriusz Kosiński, Józef Janczy TOPR Zakopane przykład Norwegia 20 maja 1999 18:20-29-letnia kobieta zostaje uwięziona w szczelinie, pod wodospadem
Bardziej szczegółowoProgram powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina
Program powszechnego dostępu do wczesnej pomocy medycznej na Lotnisku Chopina Zespół Medycyny Ratunkowej Warszawa, 11-02-2009 Skróty używane w prezentacji AED - Automatic External Defibrillator automatyczny
Bardziej szczegółowoSystem leczenia pacjentow w hipotermii glebokiej
System leczenia pacjentow w hipotermii glebokiej Dr.Silveriusz Kosinski, Dr.Tomasz Darocha Centrum Leczenia Hipotermii Głlebokiej, Kraków, Polsko HIPOTERMIA SYSTEM LECZENIA POZAUSTROJOWEGO Tomasz Darocha,
Bardziej szczegółowoWYCHŁODZENIE I ODMROŻENIE
WYCHŁODZENIE I ODMROŻENIE ZAPAMIETAJ!!! TEKST POGRUBIONY LUB PODKREŚLONY JEST DO ZAPAMIĘTANIA Opracował: mgr Mirosław Chorąży Wychłodzenie i odmrożenia Temperatura 36 C. to stan normalny organizmu ludzkiego.
Bardziej szczegółowoWelch Allyn Propaq Encore. Lekki Wytrzymały Inteligentny
Kardiomonitor Transportowy Propaq Encore Welch Allyn Propaq Encore Lekki Wytrzymały Inteligentny Monitorowanie pacjentów niezależnie od wieku, warunków otoczenia i czasu. Propaq Encore umożliwia monitorowanie
Bardziej szczegółowoSekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1. Przybycie na miejsce zdarzenia
Sekwencja założeń taktycznych w ratownictwie medycznym Procedura 1 Przybycie na miejsce zdarzenia : - zabezpieczenie ratowników - identyfikacja zagrożeń - liczba poszkodowanych - potrzebne dodatkowe siły
Bardziej szczegółowoSEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM
Procedura nr 1 SEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM PRZYBYCIE NA MIEJSCE ZDARZENIA I ROZPOZNANIE EWENTUALNE UZNANIE ZDARZENIA ZA MASOWE ZABEZPIECZENIE MIEJSCA ZDARZENIA I RATOWNIKÓW DOTARCIE
Bardziej szczegółowoKurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19
Kurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19 SZCZEGÓŁOWY PROGRAM KURSU Tytuł kursu: Ratownictwo medyczne dzień I 19.06.2017 Powitanie uczestników i omówienie
Bardziej szczegółowoCZYNNOŚCI RATOWNICZE W NAGŁYCH ZAGROŻENIACH ŻYCIA I ZDROWIA Z ELEMENTAMI RATOWNICTWA DROGOWEGO, WODNEGO, WYPADKÓW MNOGICH. Ramowy porządek szkolenia
CZYNNOŚCI RATOWNICZE W NAGŁYCH ZAGROŻENIACH ŻYCIA I ZDROWIA Ramowy porządek szkolenia DZIEŃ I Treść i forma zajęć 0.00-0.15 ROZPOCZĘCIE SZKOLENIA WYKŁAD: Rozpoznanie, wezwanie pomocy. Poszkodowany nieprzytomny
Bardziej szczegółowoPierwsza pomoc w wypadkach lawinowych. Wytyczne IKAR - CISA
Pierwsza pomoc w wypadkach lawinowych Wytyczne IKAR - CISA 1. Czynniki warunkujące przeżycie ofiary Zakres zasypania całkowite czy częściowe? Obecność śmiertelnych obrażeń Czas przebywania pod śniegiem
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM CZYNNOŚCI W RAMACH PROJEKTU. POMAGAM jestem bezpieczny, jestem skuteczny
Biuro Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Urząd m.st. Warszawy Zatwierdzam Straż Miejska m.st. Warszawy Zatwierdzam HARMONOGRAM CZYNNOŚCI W RAMACH PROJEKTU POMAGAM jestem bezpieczny, jestem skuteczny
Bardziej szczegółowoSpecjalistyczny kurs pierwszej pomocy
Specjalistyczny kurs pierwszej pomocy Część I Ogólne zasady System ratownictwa górskiego w Polsce 1. Co to jest i jak funkcjonuje 2. Dostępność numerów 999,986 oraz 601 100 300 3. Siły i środki medyczne
Bardziej szczegółowoBartosz Horosz. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego Warszawa. Sopot, 17 kwietnia 2015r.
Bartosz Horosz Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego Warszawa Sopot, 17 kwietnia 2015r. Zjawisko Śródoperacyjną hipotermię definiuje się jako obniżenie
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoZakres wiedzy i umiejętności niezbędnych do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy:
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2009 r. Załącznik nr 1 Zakres wiedzy i umiejętności niezbędnych do prowadzenia zajęć edukacyjnych w zakresie udzielania pierwszej pomocy:
Bardziej szczegółowodo udzielenia pierwszej pomocy w takich przypadkach. Uraz termiczny może przybrać postać oparzenia słonecznego lub przegrzania.
Upały Zbyt intensywny wysiłek w czasie gorącego dnia, spędzanie zbyt długiego czasu na słońcu albo zbyt długie przebywanie w przegrzanym miejscu może spowodować uraz termiczny. Aby móc skutecznie zapobiegać
Bardziej szczegółowowww.hipotermia.edu.pl
Centrum Leczenia Hipotermii Głębokiej Kraków wspólnie z Polską Radą Resuscytacji przedstawiają tłumaczenie części rozdziału wytycznych ERC 2015, który dotyczy poszkodowanych w hipotermii. Autorzy tłumaczenia:
Bardziej szczegółowoOcena wstępna i resuscytacja w ciężkich urazach
Ocena wstępna i resuscytacja w ciężkich urazach Cele wykładu Trauma team - organizacja zespołu System oceny w urazach Rozpoznanie i leczenie stanów zagrożenia życia Podstawy bezpiecznego transportu Postępowanie
Bardziej szczegółowoZATRUCIE DOPALACZAMI STUDIUM PRZYPADKU
ZATRUCIE DOPALACZAMI STUDIUM PRZYPADKU Maja Copik Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 im S. Szyszki w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Bardziej szczegółowoArt. 3 pkt 7 Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 r. (Dz.U. z 2016 r. poz. 1868) pierwsza pomoc - zespół czynności
Art. 3 pkt 7 Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym z dnia 8 września 2006 r. (Dz.U. z 2016 r. poz. 1868) pierwsza pomoc - zespół czynności podejmowanych w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia
Bardziej szczegółowoWYKŁADOWCA MODUŁ TEMAT PIĄTEK
Plan zajęć kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa go i intensywnej terapii dla pielęgniarek ZJAZD: I DATA: 1-15 STYCZNIA 017 17:0 19:45 I Anestezjologia Zadania pielęgniarki j w różnych obszarach
Bardziej szczegółowoHipoglikemia. przyczyny, objawy, leczenie. Beata Telejko
Hipoglikemia przyczyny, objawy, leczenie Beata Telejko Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Definicja hipoglikemii w cukrzycy Zespół objawów
Bardziej szczegółowoMetoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia
Metoksyfluran (Penthrox) Lek. Justyna Kasznia Metoksyfluran nowy-stary środek Stosowany w Australii i Nowej Zelandii od 40 lat jako środek p- bólowy Zarejestrowany we wszystkich krajach Europejskich w
Bardziej szczegółowoUSTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a
Jacek Nowakowski USTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a Centra urazowe Art. 39a. W centrum urazowym świadczenia zdrowotne, o których mowa w art. 39c ust. 1, są udzielane pacjentowi urazowemu
Bardziej szczegółowoOpracował: Instruktor WOPR 1107 Ratownik medyczny Jakub Sekuła
N i k t n i e j e s t n a p r a w d ę m a r t w y d o p ó k i n i e j e s t c i e p ł y i m a r t w y Opracował: Instruktor WOPR 1107 Ratownik medyczny Jakub Sekuła Hipotermia Definicja: - dolegliwość
Bardziej szczegółowoAnna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Anna Durka Zastosowanie aktywowanego białka C (Xigris) u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej sepsy w II Zakladzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK nr 2 im. WAM w Łodzi. Opiekun pracy: Dr n. med.
Bardziej szczegółowoGorzów Wielkopolski 12.10.2012
Utworzenie Centrum Urazowego w Szpitalu Wojewódzkim SP ZOZ w Zielonej Górze Gorzów Wielkopolski 12.10.2012 Przepisy prawne, które określają funkcjonowanie Centrów Urazowych: - ustawa z dnia 8 września
Bardziej szczegółowoASSESSMENT BADANIE CHOREGO PO URAZIE
BADANIE CHOREGO PO URAZIE 1 ZAGADNIENIA 5 Ocena miejsca zdarzenia Ocena Wstępna Szybkie Badanie Urazowe Decyzja o transporcie i krytyczne interwencje Badanie szczegółowe Badanie dalsze 2 5 3 OCENA MIEJSCA
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoKRAKOWSKA AKADEMIA. im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych
KRAKOWSKA AKADEMIA im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych Kierunek: Ratownictwo Medyczne Sławomir Kowal HIPOTERMIA JAKO TECHNIKA TERAPEUTYCZNA I ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA I ŻYCIA
Bardziej szczegółowoŚmierć mózgu. Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM
Śmierć mózgu Janusz Trzebicki I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM Proces śmierci Przerwanie czynności neurologicznych OUN Zatrzymanie czynności serca Zatrzymanie czynności oddechowej Śmierć
Bardziej szczegółowoUniwersalny schemat ALS 2010
Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 Kierownik Zakładu Dr n. med. Zenon Truszewski Sekretariat: +48225021323 Uniwersalny schemat ALS 2010 Zagadnienia Leczenie pacjentów z NZK: migotanie
Bardziej szczegółowoBÓL W KLATCE PIERSIOWEJ, ZASŁABNIĘCIE, OMDLENIA, PADACZKA. EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ, ZASŁABNIĘCIE, OMDLENIA, PADACZKA. EDUKACJA DLA BEZPIECZEŃSTWA PAMIĘTAJ!!! TEKST PODKREŚLONY LUB WYTŁUSZCZONY JEST DO ZAPAMIĘTANIA. Opracował: mgr Mirosław Chorąży Zasłabnięcie
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny Poznań Hanna Werc
Pielęgnowanie noworodka z Encefalopatią niedotleniowo niedokrwienną Uniwersytet Medyczny Poznań Hanna Werc Wskazania do zastosowania hipotermii Kryteria A,B,C definiujące encefalopatię HIE od umiarkowanej
Bardziej szczegółowoROZKŁAD MATERIAŁU EDUKACJA DLA BEZEPIECZEŃSTWA KLASA III GIMNAZJUM
ROZKŁAD MATERIAŁU EDUKACJA DLA BEZEPIECZEŃSTWA KLASA III GIMNAZJUM I. Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach Nr lekcji. Temat lekcji 1. O czym będziemy się uczyć na lekcjach zasady bezpieczeństwa Kryteria
Bardziej szczegółowoUTRATA ŚWIADOMOŚCI. Utrata świadomości jest stanem, w którym poszkodowany nie reaguje na bodźce z zewnątrz.
moduł V foliogram 34 UTRATA ŚWIADOMOŚCI Utrata świadomości jest stanem, w którym poszkodowany nie reaguje na bodźce z zewnątrz. Możliwe przyczyny: uraz czaszki, krwotok, niedotlenienie mózgu, choroby wewnętrzne,
Bardziej szczegółowoPROCEDURA OPIEKI MEDYCZNEJ PACJENTÓW W STADIUM GŁĘBOKIEJ HIPOTERMII
PROCEDURA OPIEKI MEDYCZNEJ PACJENTÓW W STADIUM GŁĘBOKIEJ HIPOTERMII WSTĘP Śmiertelność z powodu wychłodzenia w Polsce wynosi, według oficjalnych danych, 328 do 606 osób rocznie [dane GUS 2008-2010 r].
Bardziej szczegółowo6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej
6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2.1. Podsumowanie korzyści wynikających z leczenia Co to jest T2488? T2488
Bardziej szczegółowoRESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO - ODDECHOWA (RKO) CENTRUM POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO W POZNANIU
RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO - ODDECHOWA (RKO) CENTRUM POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO W POZNANIU WIADOMOŚCI PODSTAWOWE Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) jest główną przyczyną śmierci w Europie Dochodzi do 350 700
Bardziej szczegółowoZamawiający Otwock, dnia 7 grudnia 2018r. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego Otwock
Zamawiający Otwock, dnia 7 grudnia 2018r. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. Adama Grucy CMKP ul. Konarskiego 13 05-400 Otwock Do Wykonawców Dotyczy: Dostawa 8 aparatów do ogrzewania pacjenta
Bardziej szczegółowo2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16
INTENSYWNA TERAPIA STANU ASTMATYCZNEGO 1. Definicja... 13 2. Etiopatogeneza astmy... 14 2.1. Układ oddechowy... 14 2.2. Układ krążenia... 16 3. Obraz kliniczny... 17 3.1. Rozpoznanie... 17 3.2. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoAnna Durka Z E S P Ó Ł. Z M I A Ż D Ż E N I A (CS Crush Syndrome) - E T I O L O G I A I T E R A P I A, O P I S P R Z Y P A D K U.
Anna Durka Z E S P Ó Ł Z M I A Ż D Ż E N I A (CS Crush Syndrome) - E T I O L O G I A I T E R A P I A, O P I S P R Z Y P A D K U. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała Studenckie Koło Naukowe Anestezjologii,
Bardziej szczegółowoHipoglikemia Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o.
Hipoglikemia Hipoglikemia Hipoglikemia, zwana inaczej niedocukrzeniem, oznacza obniżanie stężenia glukozy we krwi do wartości poniżej 55 mg/dl (3,1 mmol/l) Niekiedy objawy hipoglikemii mogą wystąpić przy
Bardziej szczegółowoNASTĘPSTWA DZIAŁANIA CIEPŁA I ZIMNA
NASTĘPSTWA DZIAŁANIA CIEPŁA I ZIMNA Stopnie oparzeń objawy: I zaczerwienienie, ból (uszkodzenie naskórka), II zaczerwienienie, ból, pęcherze wypełnione przezroczystym płynem (uszkodzenie skóry właściwej),
Bardziej szczegółowoKURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP część II. TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy. Autor: Grażyna Gugała
KURS STRAŻKÓW RATOWNIKÓW OSP część II TEMAT 7: Elementy pierwszej pomocy Autor: Grażyna Gugała Niedrożne drogi oddechowe. Utrata przytomności powoduje bezwład mięśni, wskutek czego język zapada się i blokuje
Bardziej szczegółowoSTUDENCKA PRAKTYKA ZAWODOWA
STUDENCKA PRAKTYKA ZAWODOWA RATOWNICTWO MEDYCZNE STUDIA I STOPNIA STUDIA NIESTACJONARNE SZCZEGÓŁOWY OPIS KSZTAŁCENIA PRAKTYCZNEGO ROK III Rodzaj i czas trwania praktyki Miejsce praktyki Cele ogólne kształcenia
Bardziej szczegółowoHipotermia pourazowa. Sylweriusz Kosiński Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc Zakopane Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe
Hipotermia pourazowa Sylweriusz Kosiński Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc Zakopane Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe historia Hipokrates doradzał, aby krwawiącego człowieka układać na śniegu
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoRozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie minimalnych wymagań dotyczących zabezpieczenia pod względem medycznym imprezy masowej
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie minimalnych wymagań dotyczących zabezpieczenia pod względem medycznym imprezy masowej ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 lutego 2012 r. w sprawie minimalnych
Bardziej szczegółowoKrystian Stachoń Wojciech Rychlik. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym SPSZK nr 7 SUM GCM w Katowicach
Krystian Stachoń Wojciech Rychlik Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym SPSZK nr 7 SUM GCM w Katowicach Przywrócenie spontanicznego krążenia (ROSC) to tylko pierwszy krok
Bardziej szczegółowoPatofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej
Patofizjologia resuscytacji krążeniowo - oddechowej Resuscytacja krążeniowo - oddechowa Optymalizacja krążenia wieńcowego i mózgowego Układ nerwowy: Średni przepływ krwi: 70ml/100g/min Przepływ krwi w
Bardziej szczegółowoProdukt stosowany pomocniczo w dolegliwościach związanych ze stanami zapalnymi stawów oraz w stanach bólowych po stłuczeniach.
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. Nazwa produktu leczniczego Pasta borowinowa lecznicza 2. Skład jakościowy i ilościowy Borowina 3. Postać farmaceutyczna Pasta na skórę 4. Szczegółowe dane kliniczne
Bardziej szczegółowoPOSTĘPOWANIE PRZY UTRACIE PRZYTOMNOŚCI
POSTĘPOWANIE PRZY UTRACIE PRZYTOMNOŚCI (ĆWICZENIE) Wariant A: Na miejscu zdarzenia nie ma osób postronnych Wariant B: Na miejscu zdarzenia znajdują się osoby postronne Oceń sytuację i zadbaj o bezpieczeństwo
Bardziej szczegółowowww.airliquidemedicalsystems.com REAKCJA NA ZATRZYMANIE KRĄŻENIA I ODDECHU: Aby zapewnić krążenie potrzebna jest właściwa wentylacja Gdy klatka piersiowa pacjenta jest uciskana (CC), wentylacja może niekorzystnie
Bardziej szczegółowoPROMIENIOWANIE SŁONECZNE
moduł II foliogram 1 PROMIENIOWANIE SŁONECZNE CIEPLNE (podczerwone) NADFIOLETOWE WIDZIALNE RADIOWE RENTGENOWSKIE CZĄSTECZKOWE >> NIE DOCIERA DO POWIERZCHNI ZIEMI W ISTOTNEJ ILOŚCI moduł II foliogram 2
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 ZASADY OCENIANIA
Układ graficzny CKE 2018 EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 ZASADY OCENIANIA Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie
Bardziej szczegółowoWariant A: Na miejscu zdarzenia znajdują się osoby postronne Wariant B: Na miejscu zdarzenia nie ma osób postronnych
R E S U S C Y T A C J A K R Ą Ż E N I O W O - O D D E C H O W A ALGORYTM RKO U DOROSŁYCH Wariant A: Na miejscu zdarzenia znajdują się osoby postronne Wariant B: Na miejscu zdarzenia nie ma osób postronnych
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY Lekarski I FAKULTET II ROK
PROGRAM NAUCZANIA NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY Lekarski I FAKULTET II ROK 1. NAZWA PRZEDMIOTU: Kwalifikowana Pierwsza Pomoc II 2. NAZWA JEDNOSTKI Realizującej
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. CIECHOCIŃSKI SZLAM LECZNICZY, proszek do sporządzania roztworu na skórę
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO CIECHOCIŃSKI SZLAM LECZNICZY, proszek do sporządzania roztworu na skórę 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 kg proszku do sporządzania roztworu
Bardziej szczegółowoEuropejska Rada Resuscytacji. Kurs Podstawowych Zabiegów Resuscytacyjnych i Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej
Kurs Podstawowych Zabiegów Resuscytacyjnych i Automatycznej Defibrylacji Zewnętrznej CELE Po zakończeniu kursu uczestnik powinien umieć zademonstrować: Jak wykonać ocenę nieprzytomnego poszkodowanego Jak
Bardziej szczegółowoPOSTANOWIENIE O PRZEKAZANIU TERENU. OBIEKTU LUB MIENIA OBJĘTEGO DZIAŁANIEM RATOWNICZYM
... ( jednostka ochrony przeciwpożarowej ) POSTANOWIENIE O PRZEKAZANIU TERENU. OBIEKTU LUB MIENIA OBJĘTEGO DZIAŁANIEM RATOWNICZYM Dotyczy zdarzenia w... w dniu... o godzinie... zgodnie z 21 ust. 2 pkt
Bardziej szczegółowoMONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA RC (UK)
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA Zagadnienia Wskazania i techniki monitorowania elektrokardiogramu Podstawy elektrokardiografii Interpretacja elektrokardiogramu formy NZK groźne dla życia zaburzenia
Bardziej szczegółowoTERAPEUTYCZNA NORMOTERMIA
EMCOOLS Flex.Pad TM HIPOTERMIA TERAPEUTYCZNA NORMOTERMIA WSTĘP Jako zarząd firmy EMCOOLS Medical Cooling Systems AG cieszymy się, że są Państwo zainteresowani naszym unikalnym na skalę światową systemem
Bardziej szczegółowoZ A D Ł A W I E N I E
www.scanwork.glt.pl Z A D Ł A W I E N I E CIAŁO OBCE W DROGACH ODDECHOWYCH Szkolenia z pierwszej pomocy WYTYCZNE RESUSCYTACJI 2010 POSTĘPOWANIE U OSÓB DOROSŁYCH I DZIECI POWYŻEJ 1 ROKU ŻYCIA I. ŁAGODNA
Bardziej szczegółowoPaweł Sobczyński. Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UMP
Regulacja ciepłoty ciała - wpływ znieczulenia Paweł Sobczyński Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UMP Hypotermia okołooperacyjna jako powikłanie znieczulenia
Bardziej szczegółowoSpis treści. Ogólne zasady postępowania w stanach nagłych Psy i koty
Ogólne zasady postępowania w stanach nagłych Psy i koty 1 Leczenie infuzyjne (płynoterapia)....................................................... 3 Objętość płynów..................................................................................
Bardziej szczegółowoPROGRAM NAUCZANIA NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY Lekarski I FAKULTET I ROK
PROGRAM NAUCZANIA NA WYDZIALE LEKARSKIM I ROK AKADEMICKI 2017/2018 PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY Lekarski I FAKULTET I ROK 1. NAZWA PRZEDMIOTU: Kwalifikowana Pierwsza Pomoc I 2. NAZWA JEDNOSTKI Realizującej Przedmiot:
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoPIERWSZA POMOC Z ELEMENTAMI PIELĘGNIARSTWA
Projekt OPERACJA SUKCES unikatowy model kształcenia na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Medycznego w Łodzi odpowiedzią na potrzeby gospodarki opartej na wiedzy współfinansowany ze środków Europejskiego
Bardziej szczegółowoPOMAGAMY RATOWAĆ ŻYCIE BEATY.COM.PL
Pomaga ratować życie Innowacyjny czujnik głębokości uciśnięć klatki piersiowej Nagłe Zatrzymanie Krążenia (NZK) może dotknąć każdego człowieka, w dowolnym miejscu i w każdej chwili. Ofiara nagle traci
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Bocheńska Lecznicza Sól Jodowo-Bromowa 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Bocheńska Lecznicza Sól Jodowo-Bromowa 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Produkt leczniczy zawiera sól jodowo-bromową, w tym jodki nie mniej
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne. Nie dotyczy
S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Nazwa modułu: Moduł C Kwalifikowana pierwsza pomoc Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok, semestr
Bardziej szczegółowoElżbieta Łoniewska-Paleczny. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej
Elżbieta Łoniewska-Paleczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Ryzyko powikłań związanych z zastosowaniem metody nie może przewyższać korzyści z uzyskanych
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 16 marca 2018 r. Poz. 558
Warszawa, dnia 16 marca 2018 r. Poz. 558 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 lutego 2018 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie centrum urazowego dla
Bardziej szczegółowoALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBĄ Z ZATRZYMANIEM KRĄŻENIA W HIPOTERMII WYDOBYTĄ Z WODY
NA MIEJSCU ZDARZENIA PrzypadkiMedyczne.pl, eissn 2084-2708 ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBĄ Z ZATRZYMANIEM KRĄŻENIA W HIPOTERMII WYDOBYTĄ Z WODY Zadbaj o bezpieczeństwo - wezwij straż pożarną Nie wchodź na
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoResuscytacja krążeniowo-oddechowa u osoby dorosłej i dziecka
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u osoby dorosłej i dziecka dr n. o zdr. Krystyna Ziółkowska Akademia Pomorska w Słupsku Instytut Nauk o Zdrowiu Zakład Ratownictwa Medycznego BLS Basic Life Support Podstawowe
Bardziej szczegółowoKurs podstawowy udzielania pierwszej pomocy
Kurs podstawowy udzielania pierwszej pomocy Pierwsza pomoc - zespół czynności podejmowanych w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wykonywanych przez osobę znajdującą się w miejscu
Bardziej szczegółowoKurs podstawowy RKO/AED. Resuscytacja Krążeniowo- Oddechowa i Automatyczna Defibrylacja Zewnętrzna
Kurs podstawowy RKO/AED Resuscytacja Krążeniowo- Oddechowa i Automatyczna Defibrylacja Zewnętrzna Cele Po zakończeniu kursu uczestnik powinien umieć zademonstrować: Jak ocenić nieprzytomnego poszkodowanego
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware. Część II Choroby układu oddechowego 137 Eleanor C. Hawkins
Spis treści Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware 1 Badanie układu krążenia 2 2 Badania dodatkowe stosowane w chorobach układu krążenia 8 3 Leczenie zastoinowej niewydolności serca 29 4 Zaburzenia
Bardziej szczegółowoPorażenia przez pioruny w Tatrach Polskich. lek. med. Sylweriusz Kosiński TOPR Zakopane
Porażenia przez pioruny w Tatrach Polskich lek. med. Sylweriusz Kosiński TOPR Zakopane epidemiologia w USA z powodu porażeń ginie rocznie około osób śmiertelność ogółem 3% 85% ofiar to mężczyźni w wieku
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 17 lutego 2012 r. Pozycja 181. Rozporządzenie. z dnia 6 lutego 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 17 lutego 2012 r. Pozycja 181 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 6 lutego 2012 r. w sprawie minimalnych wymagań dotyczących zabezpieczenia
Bardziej szczegółowoHipotermia - pomiar temperatury w środowisku górskim. lek. med. Sylweriusz Kosiński TOPR Zakopane
Hipotermia - pomiar temperatury w środowisku górskim lek. med. Sylweriusz Kosiński TOPR Zakopane temperatura centralna vs. obwodowa 37 C 37-36 36-32 32-28 28-25
Bardziej szczegółowoSIRIO GŁĘBOKA STYMULACJA KAWITACYJNA
SIRIO GŁĘBOKA STYMULACJA KAWITACYJNA BTL Polska Sp. z o.o. ul. Leonidasa 49 02-239 Warszawa tel. 22 667 02 76 fax 22 667 95 39 btlnet@btlnet.pl www.btlnet.pl Wszystkie prawa zastrzeżone. Pomimo tego, że
Bardziej szczegółowo