Strona 1 z 11 FIZJOTERAPIA W CHIRURGII ZADANIA FIZJOTERAPII OCENA CHOREGO OCENA PRZEDOPERACYJNA TEST WYSIŁKOWY FEV 1 < 80% WARTOŚCI NALEŻNYCH
|
|
- Alicja Dudek
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 CELE FIZJOTERAPII W CHIRURGII FIZJOTERAPIA W CHIRURGII ZAPOBIEGANIE POOPERACYJNYM POWIKŁANIOM I NASTĘPSTWOM OPERACJI, LECZENIE POOPERACYJNYCH POWIKŁAŃ I ZABURZEŃ CZYNNOŚCIOWYCH, JAK NAJSZYBSZE PRZYWRÓCENIE SPRAWNOŚCI PSYCHOFIZYCZNEJ DO STANU PRZED ZABIEGIEM. ZADANIA FIZJOTERAPII CELE FIZJOTERAPII PRZEDOPERACYJNEJ UTRZYMANIE PRAWIDŁOWEJ WENTYLACJI PŁUC, ZWIĘKSZENIE RUCHOMOŚCI KLATKI PIERSIOWEJ I PRZEPONY, ZWIĘKSZENIE SIŁY MIĘŚNI ODDECHOWYCH, POBUDZENIE DO SKUTECZNEGO KASZLU, ZAPEWNIENIE PRAWIDŁOWEGO ODPŁYWU ŻYLNEGO Z KOŃCZYN DOLNYCH, UTRZYMANIE PRAWIDŁOWEJ POMPY MIĘŚNIOWEJ KOŃCZYN DOLNYCH, ZAPOBIEGANIE ZJAWISKU HIPOKINEZY, NAUKA ĆWICZEŃ STOSOWANYCH PO OPERACJI, NORMALIZACJA STWIERDZONYCH ZABURZEŃ CZYNNOŚCI UKŁADU KRĄŻENIA I ODDECHOWEGO. WCZESNE URUCHAMIANIE I PIONIZACJĘ, ĆWICZENIA OGÓLNEJ SPRAWNO ŚCI. OCENA CHOREGO CHOROBA ZASADNICZA ORAZ CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE, OCENA AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ OCENA ZDJĘCIA KLATKI PIERSIOWEJ, CZYNNOŚĆ UKŁADU ODDECHOWEGO, WYDOLNOŚĆ UKŁADU KRĄŻENIA I ODDECHOWEGO, WYDOLNOŚĆ FIZYCZNA I AKTYWNOŚĆ RUCHOWA RYZYKO POOPERACYJNYCH POWIKŁAŃ PO LECZENIU RAKA PŁUCA ISTOTNA KORELACJA NISKIEJ WYDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I POOPERACYJNYCH POWIKŁAŃ SILNY ZWIĄZEK WYSOKIEJ AKTYWNOŚCI RUCHOWEJ I RUCHOMOŚĆ W STAWACH OBRĘCZY BARKOWEJ I KRĘGOSŁUPA, POSTAWA I BUDOWĄ CIAŁA CHOREGO, SIŁA MIĘŚNI ODDECHOWYCH ORAZ KOŃCZYN DOLNYCH. < 50 60% NALEŻNYCH WARTOŚCI VO 2MAX Eur. Respiro. J., 2009 NISKIEGO RYZYKA ŚMIERTELNOŚCI POOPERACYJNEJ OCENA PRZEDOPERACYJNA POZIOM AKTYWNO ŚCI FIZYCZNEJ ZALE ŻNIE OD DZIENNEJ LICZBY KROKÓW TEST WYSIŁKOWY FEV 1 < 80% WARTOŚCI NALEŻNYCH Poziom aktywno ści ruchowej Liczba kroków dziennie Siedzący tryb życia < 5000 Niskaaktywno ść Średniaaktywno ść Aktywny tryb życia Wysokaaktywno ść > Strona 1 z 11
2 POLECANY POZIOM AKTYWNO ŚCI FIZYCZNEJ W CIĄGU TYGODNIA DLA CZ ŁOWIEKA O MASIE 70 KG CZAS (MIN) UZYSKANIA POLECANEGO, DZIENNEGO WYDATKU ENERGETYCZNEGO ( KCAL) ZALEŻNIE OD MASY CIAŁA Rodzaj aktywno ści Liczba godzin w ci ągu tygodnia Rodzaj aktywno ści 50 kg 60 kg Czas w minutach potrzebny do uzyskania polecanego, dziennego wydatku energetycznego ( kcal) Spokojny marsz(20min/km) 6 Bieg (7,5min/km) 2 P ływanie, taniec lubtenis 2,5 Marsz (20 min/km) Bieg (7,5min/km) Pływanie Tenis ziemny Taniec FIZJOTERAPIA PRZEDOPERACYJNA NAUKA ĆWICZEŃ POOPERACYJNYCH NAUKA ĆWICZEŃ STOSOWANYCH PO OPERACJI, ĆWICZENIA OGÓLNIE USPRAWNIAJ ĄCE, ĆWICZENIA KONDYCYJNE ĆWICZENIA NORMALIZUJ ĄCE ZABURZON Ą CZYNNOŚĆ UKŁADÓW. ODDECHOWYCH, SKUTECZNEGO KASZLU, PRZECIWZAKRZEPOWYCH, SAMOOBS ŁUGI ZASADY ĆWICZEŃ FIZYCZNYCH PRZED OPERACJ Ą I W PÓŹNYM OKRESIE POSZPITALNYM Rodzaj ćwiczeń Naturalne formy ruchu, anga żujące duże grupymi ęśninp. marsz CELE FIZJOTERAPII POOPERACYJNEJ ZAPOBIEGANIE PŁUCNYM POWIKŁANIOM, Intensywno ść Czas trwania Częstotliwość Rodzaj treningu 50 75VO 2max (HR rez )lub 60 80% HR max minut 3 5razy wtygodniu Tlenowy ci ągłylubinterwa łowy ZAPOBIEGANIE ZAKRZEPICY ŻYŁ GŁĘBOKICH, PRZYWRACANIE SPRAWNO ŚCI CHOREGO UMO ŻLIWIAJĄCEJ MU JAK NAJWIĘKSZĄ SAMODZIELNO ŚĆ, USUWANIE CZYNNO ŚCIOWYCH I ORGANICZNYCH NAST ĘPSTW OPERACJI. WCZESNA FIZJOTERAPIA PO LECZENIU CHIRURGICZNYM OGÓLNA METODYKA ĆWICZEŃ Zapobieganie powik łaniom i zaburzeniom czynno ściowym po operacji Układ Powikłania Fizjoterapia Oddechowy Żylny Zaburzenia wentylacji Niedodma Zapalenie płuc Zakrzep Zator Ruchu Ograniczenie ruchomo ści wstawie Fizjoterapia klatkipiersiowej Ćwiczeniaruchowe Szybkie uruchamianie Zewn ętrznyuciskstałylub przerywany Wysokie ułożenie ko ńczyny Ćwiczeniaruchowe Szybkie uruchamianie Ułożenie przeciwprzykurczowe Ćwiczeniaruchowe Szybkie uruchamianie Szybkie wdra żanie do wykonywania czynno ści codziennych Rodzaj ćwiczeń Częstotliwość Czas trwania Oddechowe 6-8/dzień 5-10 minut Kaszlu 6-8/dzień 5-10 minut Przeciwzakrzepowe Co ½ -1 godzinę Liczba serii Liczba powtórzeń minuta 1 16/minutę Strona 2 z 11
3 METODYKA ĆWICZEŃ WE WCZESNYM OKRESIE POOPERACYJNYM Parametr 1 3 doba 3 doba < Częstotliwość 6 8 razy dziennie 3 razy dziennie Czas ćwiczeń 5 15 minut minut Liczba serii Liczba powtórzeń CZYNNOŚCIOWE ZABURZENIA PO OPERACJACH CHIRURGICZNYCH Rodzaj zaburze ń Ograniczenie ruchomo ści w stawach Przyczyna Ból, pooperacyjna blizna, ograniczenie aktywno ści ruchowej Osłabienie lub zanik mi ęśni Przecięcie lub usunięcie mięśni, ograniczenie aktywno ści ruchowej, zaburzenia czynno ści metabolicznej i enzymatycznej mięśni, zmiany strukturalne w mi ęśniach Niedowład lub pora żenie mięśni Nieprawidłowa postawa ciała Zmiany przeciążeniowozwyrodnieniowe stawów kończyn ikręgosłupa Upośledzenie wentylacji płuc Ograniczenie fizycznej Obniżenie zmęczenie sprawno ści wydolno ści, Blizna pooperacyjna,przeci ęcie nerwów Ból, osłabienie i przykurcz mi ęśni, rozleg łe blizny, ograniczenie aktywno ści ruchowej Ból, osłabienie i przykurcz mi ęśni, rozleg łe blizny, ograniczenie aktywno ści ruchowej Usunięcietkanki płucnej,niedodmapooperacyjna Wtórne zmiany czynno ściowe i strukturalne w mięśniach, ograniczenie aktywno ści ruchowej Anemia,ograniczenieaktywno ści ruchowej FIZJOTERAPIA W POSZPITALNYM OKRESIE PO OPERACJACH CHIRURGICZNYCH ZAPOBIEGANIE PŁUCNYM POWIKŁANIOM Zaburzenia Obniżenie sprawno ści i wydolno ści fizycznej Ograniczenie ruchomo ści wstawach Niedowład lub pora żenie mięśni Czynno ści oddechowego układu Fizjoterapia Ćwiczenia ruchowe dostosowane do poziomu tolerancji wysiłkowej oraz deficytusprawno ści fizycznej Ćwiczeniaruchowe Pozycje rozci ągające PNF Terapia manualna Poizometryczna relaksacja mi ęśni Reedukacjanerwowo-mi ęśniowa PNF Fizjoterapia klatkipiersiowej Ćwiczenia ruchowe dostosowane do rodzaju zaburze ń i zdolno ści wysiłkowych 1. FIZJOTERAPIA KLATKI PIERSIOWEJ POZYCJE UŁOŻENIOWE POZYCJE DRENAŻOWE ĆWICZENIA ODDECHOWE OKLEPYWANIE KLATKI PIERSIOWEJ INHALACJE SKUTECZNY KASZEL 2. ĆWICZENIA RUCHOWE 2. SZYBKIE URUCHAMIANIE Płat płuca Segment Pozycja drenażowa Obszar oklepywany Górny Szczytowy Siadprosty Między obojczykiem iłopatką Środkowy Przedni Tylny Leżenie na plecach, z poduszką pod nieznacznie zgiętymi kolanami, rotacjatułowia wlewo Leżenie nalewym boku zrotacją tułowia do przodu pod kątem 45 0 Leżenie tyłem z rotacją tułowia w lewo pod kątem 45 0 z poduszką pod prawym bokiem, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stópchorego Między obojczykiem isutkiem Szczyt łopatki Prawy bok napoziomie sutka Dolny Szczytowy Leżenie na brzuchu, z poduszką Środekgrzbietu na wysokości dolnego pod jamą brzuszną, nieznaczna kąta łopatki rotacja tułowia wlewo przedni tylny boczny Leżenie na plecach, z poduszką pod nieco zgiętymi kolanami, nieznaczna rotacja tułowia w lewo,uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego Z przodu na poziomie dolnych żeber Leżenie na brzuchu z poduszką Ztyłu wokolicykręgosłupa podbiodrami,nieznaczna rotacja tułowia wlewo,uniesienie łóż ka o30 cm od strony stóp chorego Leżenie na lewym boku z poduszką pod miednicą od przedniejstrony, uniesienie łóż ka Z tyłu na poziomie dolnych żeber ZASADY ĆWICZEŃ ODDECHOWYCH Płat płuca Segment Pozycja drenażowa Obszar oklepywany Górny Szczytowy Siadprosty Między obojczykiem i łopatką Języczek Przedni Leżenie na plecach, z poduszką pod Między obojczykiem i sutkiem nieznacznie zgiętymi kolanami, rotacja tułowia wprawo Tylny Leżenie na prawym boku z rotacją tułowia doprzodu pod kątem 45 0,klatka piersiowa jest uniesiona i oparta o podgłówek łóżka Szczyt łopatki Leżenie tyłem zrotacją tułowia wprawo Lewy bok na poziomie sutka pod kątem 45 0 z poduszką pod lewym bokiem, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stópchorego Dolny Szczytowy Leżenie na brzuchu,zpoduszką pod jamą brzuszną,nieznaczna rotacja tułowia w prawo przedni tylny boczny Środek grzbietu na wysokości dolnego kąta łopatki Leżenie na plecach, z poduszką pod Z przodu na poziomie dolnych nieco zgiętymi kolanami, nieznaczna żeber rotacjatułowiawprawo,uniesienie łóżka o30 cm od strony stóp chorego Leżenie na brzuchu z poduszką pod Z tyłu w okolicy kręgosłupa biodrami,nieznaczna rotacja tułowia w prawo, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stópchorego Leżenie naprawym boku zpoduszką pod miednicą odprzedniej strony, uniesienie łóżka o 30 cm od strony stóp chorego Z tyłu na poziomie dolnych żeber ĆWICZENIA ODDECHOWE Z OPOREM TECHNIKA ODDYCHANIA LICZBA POWTÓRZEŃ LICZBA SERII A -urządzenia do ćwiczeń oddechowych i kontroli objętości wydechu F -przyrządy do ćwiczeń oddechowych z oporem podczas wydechu KOMPENSACYJNY TOR ODDYCHANIA Strona 3 z 11 C -rura do ćwiczeń oddechowych zwiększająca ilość dwutlenku węgla w powietrzu wdechowym D -przyrząd do ćwiczeń oddechowych z oporem podczas wdechu
4 INHALACJE Średnica cząsteczek Rodzaj aerozoli 0,5 5µm Prawdziwie suche 5 20 µm Wilgotne > 20 µm Mokra mgła Frakcja Grubocząsteczkowa Średniocząsteczko wa Drobnocząsteczkow a INHALACJE Podfrakcja Średnica cząsteczek w µm Głębokość docierania Gruba > 300 Jama nosowogardłowa Średnia Jw. Drobna Tchawica, oskrzela główne Gruba Oskrzela Drobna 10 5 Oskrzeliki Gruba 5 1 Pęcherzyki Drobna < 1 Ponownie wydychane z płuc ZASADY INHALACJI RODZAJE INHALATORÓW A działający na zasadzie przepływu tlenu B działający na zasadzie przepływu sprężonego powietrza C ultradźwiękowy PRZECIWWSKAZANIA 5 6 ODDECHÓW/MINUTĘ 3 5 SEK. (25 SEK.) PRZERWY NA SZCZYCIE WDECHU 15 MINUT 3 RAZY DZIENNIE 30 ODDECHÓW/MINUTĘ = 10% 5 ODDECHÓW/MINUTĘ = 60% OSTRE STANY ZAPALNE UKŁADU ODDECHOWEGO, GRUŹLICA, NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA, NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA ZNACZNEGO STOPNIA. ZASADY SKUTECZNEGO KASZLU TECHNIKA KASZLU CZĘSTOTLIWOŚĆ ĆWICZEŃ KASZLU PORY ĆWICZEŃ KASZLU WSPOMAGANIE ĆWICZEŃ KASZLU FIZJOTERAPIA W POOPERACYJNEJ NIEDODMIE WYSOKA POZYCJA UŁOŻENIOWA (SIEDZĄCA LUB PÓŁSIEDZĄCA) INHALACJE, ĆWICZENIA ODDECHOWE ZE SZCZEGÓLNYM ZWRÓCENIEM UWAGI NA WYDECH Z OPOREM, POZYCJE DRENAŻOWE ZALEŻNIE OD UMIEJSCOWIENIA NIEDODMY. KA ŻDA POZYCJA POWINNA BY Ć POWTARZANA KILKA RAZY DZIENNIE, JEDNORAZOWO PRZEZ 3-4 MINUTY. W TYM CZASIE WYDZIELINA SP ŁYWA DO GŁÓWNYCH OSKRZELI, CO UŁATWIA JEJ ODKRZTUSZENIE, OKLEPYWANIE KLATKI PIERSIOWEJ, ĆWICZENIA SKUTECZNEGO KASZLU. Strona 4 z 11
5 PROFILAKTYKA ZAKRZEPICY 1. CHORZY MAŁEGO RYZYKA wczesne uruchamianie chorych, ćwiczenia przeciwzakrzepowe, pończochy elastyczne, przerywana kompresja pneumatyczna. 2. CHORZY ŚREDNIEGO RYZYKA metody mechaniczne heparyny drobnocząsteczkowe (z wyjątkiem operacji neurochirugicznych i pierwotnych zaburzeń hemostazy) METODY ZAPOBIEGANIA ZAKRZEPICY FARMAKOLOGICZNE FIZYKALNE 3. CHORZY WYSOKIEGO RYZYKA chorzy średniego ryzyka FIZYKALNE METODY ZAPOBIEGANIA ZAKRZEPICY 1. CZYNNE ĆWICZENIA RUCHOWE SZYBKIE URUCHAMIANIE 2. BIERNE ĆWICZENIA BIERNE PRZERYWANA KOMPRESJA PNEUMATYCZNA ELEKTROSTYMULACJA MIĘŚNI ŁYDKI ELASTYCZNE POŃCZOCHY POZYCJE UŁOŻENIOWE METODY FIZJOTERAPII W ZAPOBIEGANIU POOPERACYJNEJ ZAKRZEPICY ŻYLNEJ Metody fizjoterapii Kinezyterapia Masaż Fizykoterapia Inne Metody zapobiegania pooperacyjnej zakrzepicy żylnej Ćwiczenia przeciwzakrzepowe czynne ibierne Ćwiczenia kończyn dolnych Szybka pionizacja, uruchamianie itreningmarszowy Ćwiczenia oddechowe Przerywana kompresja pneumatyczna Elektrostymulacja mięśni łydki Bandaż owanie kończyn dolnych Pończochy przeciwzkrzepowe Przeciwzakrzepowe ułożenie kończyn dolnych METODY KINEZYTERAPII ZAPOBIEGANIU POOPERACYJNEJ ZAKRZEPICY ŻYLNEJ Metoda kinezyterapii Ćwiczenia przeciwzakrzepowe Ćwiczenia czynne i czynne z oporem kończyn dolnych Szybka pionizacja, uruchamianie i trening marszowy Ćwiczenia oddechowe Sposób wykonania Rytmiczne zgięcia i wyprosty stopy w stawie skokowym wykonywane w pełnym zakresie w rytmie oddechowym (16 na minutę) powtarzane copółgodziny Około 1000 powtórzeń w ciągu dnia, np. przy pomocy rotora kończyn dolnych lub cykloergometru wpozycji leżącej Pionizacja w1-2 dobie pooperacyjnej, marsz w miejscu, następnie na ustalonymdystansie Według zasadwykonywania tychćwiczeń PRZERYWANA KOMPRESJA PNEUMATYCZNA (IPC) PRZERYWANA KOMPRESJA PNEUMATYCZNA W ZAPOBIEGANIU POOPERACYJNEJ ZAKRZEPICY ŻYLNEJ UZNANA METODA FIZJOTERAPII W CHOROBACH NACZYŃ UCISK OBRZĘKNIĘTEJ KOŃCZYNY ZA POMOCĄ RĘKAWA REGULOWANY CZAS UCISKU I PRZERWY REGULOWANA WYSOKOŚĆ CIŚNIENIA UCISKU RÓŻNE RODZAJE RĘKAWÓW Parametr Okreszabiegów Czaszabiegu Czę stotliwo ść Czas ucisku Czas przerwy Wysoko ść ciśnienia Rodzajnogawicy/r ękawa Dane Dopełnegouruchomienia 30-60minut Od jednegodokilkurazydziennie 10 60sekund sekund 30 40mmHg Jednolubwielokomorowy Strona 5 z 11
6 PRZERYWANA KOMPRESJA PNEUMATYCZNA (IPC) Wskazania Ucisk Przerwa Zapobieganie zakrzepicy Owrzodzenia żylakowate Formowanie kikuta po amputacji kończyny Ciśnieni e mm Hg Czas Sek. Ciśnieni e mm Hg Czas Sek Niedokrwienie tętnicze Obrzęk chłonny PRZECIWWSKAZANIA DO IPC stany zapalne naczyń tętniczych i chłonnych kończyny, ostre zakrzepowe zapalenie żył, niewydolność krążenia znacznego stopnia, zespół nerczycowy. PRZERYWANY UCISK ZEWNĘTRZNY ZMNIEJSZA CIŚNIENIE ŻYLNE ZWIĘKSZA PRZEPŁYW TĘTNICZY ZMNIEJSZA LEPKOŚĆ KRWI POWODUJE ROZSZERZENIE NACZYŃ AKTYWUJE FIBRYNOLIZĘ STYMULUJE WYDZIELANIE CZYNNIKÓW ŚRÓDBŁONKOWYCH I HUMORALNYCH Klasa ucisku STAŁY UCISK Wysokość ciśnienia mm Hg Wskazania I Zapobiegawczo, zagrażające żylaki II I okres niewydolności żylnej, żylaki III II-III okres niewydolności żylnej IV Zespół pozakrzepowy STAŁY UCISK ZEWNĘTRZNY WZAPOBIEGANIU POOPERACYJNEJ ZAKRZEPICY ŻYLNEJ Poziom Wysokość ucisku Udo Staw kolanowy Staw skokowy 8 mm Hg 14 mm Hg 18 mm Hg PRZECIWZAKRZEPOWE UŁOŻENIE KOŃCZYN DOLNYCH Parametr Wykonanie Sposóbułożenia Sposóbodci ążenia Pozycjako ńczyny Czas trwaniawciągudnia Ca łkowity czas ułożenia Powyżej poziomuserca Na szynie Zgięciewstawiebiodrowym ikolanowym Maksymalniedługo Dopełnegouruchomienia Strona 6 z 11
7 ELEKTROSTYMULACJA W ZAPOBIEGANIU POOPERACYJNEJ ZAKRZEPICY ŻYLNEJ WYNIKI PROFILAKTYKI DVT Parametr Dane AUTOR DZIEDZINA GRUPA KONTROLNA % DVT STOSOWANIE IPC % DVT Mięśnie Rodzaj prądu Ułożenie elektrod Częstotliwość Czas trwania bodźca Natężenie pr ądu Łydki Stały Tylna powierzchnia podudzia w pobli żu do łu podkolanowego i powy żej stawu skokowego Impuls co 5 sekund 50 milisekund Małe BACHMANN ORTOPEDIA 54,0 15,0 MCKENNA ORTOPEDIA 75,0 10,0 TURPIE NEUROCHIRURGIA 20,0 7,8 SKILLMAN NEUROCHIURURGIA 22,8 6,3 COE UROLOGIA 25,0 7,0 WYNIKI PROFILAKTYKI DVT PROFILAKTYKA ŻCHZZ UCHORYCH PODDAWANYCH ZABIEGOM CHIRURGICZNYM AUTOR DZIEDZINA IPC % ASPIRYNA % DEXTRAN % HEPARYNA % BOROW RÓŻNE COE UROLOGIA 7 21 ryzyko bardzo ma łe (0 pkt wskali Capriniego) niestosowanie dodatkowej profilaktyki farmakologicznej lub mechanicznej poza wczesnym uruchomieniem. MCKENNA ORTOPEDIA 10 78/8 MOSER CHIRURGIA 7 9 JAMY BRZUSZNEJ SMITH RÓŻNE 38 22/19 ryzyko ma ł e (1 2 pkt wskali Capriniego) stosowanie profilaktyki mechanicznej, najlepiej PUP NICOLAIDES UROLOGIA PSU PO ŃCZOCHY O STOPNIOW NYM UCISKU; HDCz HEPARYNA DOBNOCZ ĄSTECZKOW A PUP PRZERYW ANA KOMPRESJA PNEUMATYCZNA; HNF HEPARYNA NIEFRAKCJONOW ANA PROFILAKTYKA ŻCHZZ UCHORYCH PODDAWANYCH ZABIEGOM CHIRURGICZNYM PROFILAKTYKA ŻCHZZ UCHORYCH PODDAWANYCH ZABIEGOM CHIRURGICZNYM ryzyko średnie (3 4 pkt wskali Capriniego) nieobciążeni dużym ryzykiem powa żnych powikłań krwotocznych, stosowanie HDCz, HNF 5000 j.m. co 12 h [2B] lub profilaktyki mechanicznej, najlepiej PUP Uwaga: 3 z7 autorów zalece ń ACCP z2012 r. głosowało za silnym zaleceniem dla stosowania HDCz lub HNF wma ł ej dawce. duże ryzyko powa żnych powik łań krwotocznych lub skutki krwawienia mog ą być szczególnie powa żne, stosowanie profilaktyki mechanicznej, najlepiej PUP ryzyko du że ( 5 pkt wskali Capriniego) Duże ryzykopowa żnych powik łań krwotocznych, stosowanie profilaktyki farmakologicznej za pomoc ą HDCz lub HNF 5000 j.m. co 8 h [1B]; dodanie do profilaktyki farmakologicznej profilaktyki mechanicznej za pomoc ą PSU lub PUP. zabiegi chirurgiczne zpowodu nowotworu zło ś liwego, brak obciążeń dużym ryzykiem poważnych powikłań krwotocznych, przedłużone stosowanie profilaktyki farmakologicznej (4 tyg.) za pomocą HDCz, duże ryzyko powa żnych powikłań krwotocznych lub skutki krwawienia mog ą być szczególnie powa żne, stosowanie profilaktyki mechanicznej, najlepiej PUP, aż do zmniejszenia ryzyka krwawienia irozpocz ęcia profilaktyki farmakologicznej. przeciwwskazane stosowanie zarówno HDCz, jak ihnf lub leki te s ą niedostę pne, ibrak obci ąże ń dużym ryzykiem powa żnych powik łań krwotocznych, stosowanie fondaparynuksu(nr) lub profilaktyki mechanicznej, najlepiej PUP POOPERACYJNA ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH JEST PRZECIWWSKAZANIEM DO WYKONYWANIA JAKICHKOLWIEK ĆWICZEŃ Z WYJĄTKIEM ĆWICZEŃ ODDECHOWYCH I SKUTECZNEGO KASZLU! FIZJOTERAPIA W BÓLU POOPERACYJNYM Strona 7 z 11
8 BÓL PO OPERACJI CHIRURGICZNEJ ŹRÓDŁA BÓLU NOCYCEPTYWNEGO NOCYCEPTYWNY (aktywacja receptorów bólowych w odpowiedzi na działanie bodźców uszkadzaj ących) USZKODZONE TKANKI POWIERZCHOWNE (SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, BŁONY ŚLUZOWE), TRZEWNY (skurcz mięśni gładkich, spowodowany zgniataniem, rozciąganiem struktur trzewnych, jak izmianami zapalnymi, bądź pociąganiem czy też zgniataniem krezki) NEUROPATYCZNY (uszkodzenie struktur uk ładu nerwowego) STRUKTURY PO ŁOŻONE GŁĘBIEJ (MIĘŚNIE, POWIĘZIE, WIĘZADŁA, OKOSTNA) PATOMECHANIZM BÓLU POOPERACYJNEGO PATOMECHANIZM BÓLU POOPERACYJNEGO USZKODZENIE TKANEK URAZ TKANEK POBUDZENIE UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO ZMIANY NEUROENDOKRYNNE ZMIANY NEUROPLASTYCZNE W OUN ZMIANY NEUROHUMORALNE ZMIANY BEHAWIORALNE ENZYMY PROTEOLITYCZNE KALIKREINY TKANKOWE BIA Ł KA TKANKOWE KININOGENY AKTYWNE POLIPEPTYDY KININY DEPOLARYZACJA NAGICH ZAKOŃCZEŃ NERWOW YCH SALW Y IMPULSÓW BÓLOW YCH PRZYCZYNY BÓLU POOPERACYJNEGO NASILENIE BÓLU W 5-STOPNIOWEJ SKALI LIKERTA (Verbal Rating Scale) Rodzaje czynników Związanezoperacją Osobnicze Czynniki Rodzaj operacji Czas operacji Rozleg łość operacji Stopie ń uszkodzeniatkanek Stanzdrowia Stan emocjonalny Poziom lęku Doś wiadczenia bólowe Bardzo mał e Małe Średnie Duże Bardzo du ż e NUMERYCZNA SKALA BÓLU (Numerical Rating Scale), WZROKOWO-ANALOGOWA SKALA BÓLU (Visual Analogue Scale) 0 (BRAK BÓLU) 10 (BÓL NIEZNOŚNY SKALA BÓLU OPRACOWANA W SZPITALU ŚW. HENRYKA Stopień odczuwania bólu Nasilenie bólu 0 Brak bólu wczasie kaszlu 1 Ból w czasie kaszlu, ale podczas głębokiego oddychania 2 Ból jedynie w czasie głębokiego oddychania 3 Lekki ból wspoczynku 4 Ciężki ból wspoczynku WPŁYW ROZLEGŁOŚCI ZABIEGU OPERACYJNEGO NA BÓL POOPERACYJNY SKUTKI BÓLU POOPERACYJNEGO Zakres urazu tkanek Niewielki Mierny Znaczny Rozległy Rodzaj operacji Małe zabiegi na pow łokach, ograniczone zabiegi ortopedyczne, niewielkie zabiegiginekologiczne Zabiegi w jamie brzusznej bez naruszania ci ągłości przewodu pokarmowego oraz otwierania jamy otrzewnej, zabiegi ortopedyczne z wy łączeniem zabiegów na miednicy i klatce piersiowej, zabiegi ginekologiczne,urologiczne ineurochirurgiczne Zabiegi w jamie brzusznej po łączone z otwarciem jamy otrzewnej, zabiegi ortopedyczne na miednicy, zabiegi torakochirurgiczne, zabiegi wobr ębie kr ęgosłupa Jednoczasowe operacje w wi ęcej niż jednej jamy cia ła, zabiegi rekonstrukcyjne poznacznych urazach Natężenie bólu/ Czas trwania <4wskali VAS lub NRS >4wskali VAS lub NRS poni żej 3dni >4wskali VAS lub NRS powy żej 3dni >6wskali VAS lub NRS powy żej 7dni CIERPIENIE FIZYCZNE, CIERPIENIE PSYCHICZNE, ZABURZENIA SNU, OBNIŻENIE NASTROJU, DEPRESJA, POWIKŁANIA KRĄŻENIOWO-ODDECHOWE (TACHYKARDIA, NADCIŚNIENIE, WZROST ZAPOTRZEBOWANIA NA TLEN). Strona 8 z 11
9 CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA LECZENIE BÓLU POOPERACYJNEGO UMIEJSCOWIENIE, NATĘŻENIE, CZAS TRWANIA, JAKOŚĆ, OBJAWY TOWARZYSZĄCE METODY LECZENIA BÓLU POOPERACYJNEGO FARMAKOLOGICZNE, FIZYKALNE, PSYCHOTERAPII. KLINICZNA OCENA CHOREGO Z BÓLEM POOPERACYJNYM NATĘŻENIE BÓLU W SPOCZYNKU I PODCZAS RUCHU, CZĘSTA OCENA BÓLU W ODDZIALE POOPERACYJNYM (NAWET CO 15 MINUT, NAJCZĘŚCIEJ CO 1 2 GODZINY), OCENA I UŚMIERZANIE BÓLU CO 4 8 GODZIN NA ODDZIALE CHIRURGICZNYM, WDROŻENIE LECZENIA BÓLU PRZY JEGO NAT ĘŻENIU 3 W SPOCZYNKU I 4 PODCZAS RUCHÓW W 11-STOPNIOWEJ SKALI NUMERYCZNEJ (NRS), PROWADZENIE DOKUMENTACJI LECZENIA BÓLU, ZWRÓCENIE SZCZEGÓLNEJ UWAGI NA PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI POZNAWCZYMI, DIAGNOSTYKA NIEOCZEKIWANEGO WZROSTU NATĘŻENIA BÓLU, JAKO OBJAWU POTENCJALNYCH POWIK ŁAŃ POOPERACYJNYCH FARMAKOLOGICZNE LECZENIE BÓLU POOPERACYJNEGO LEKI NIEOPIOIDOWE PARACETAMOL, METAMIZOL, NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE (NLPZ), OPIOIDY SŁABE (KODEINA, TRAMADOL), SILNE (MORFINA, FENTANYL), LEKI MIEJSCOWO ZNIECZULAJĄCE LIDOKAINA, BUPIWAKAINA, ROPIWAKAINA. DRABINA ANALGETYCZNA WHO NIEPOŻĄDANE DZIAŁANIE LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH OSŁABIENIE LUB ZNIESIENIE ODRUCHÓW Z DRÓG ODDECHOWYCH (RYZYKO WYMIOTÓW I ZACHŁYŚNIĘCIA SIĘ TĄ TREŚCIĄ), OSŁABIENIE CZYNNOŚCI ODDECHOWEJ PROWADZĄCE DO HIPOWENTYLACJI, OBNIŻENIE CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWI U CHORYCH Z DUŻĄ UTRATĄ KRWI I W PODESZŁYM WIEKU, SKURCZ KRTANI, OGRANICZENIE MOŻLIWOŚCI OCENY OGÓLNEGO STANU PACJENTA, ZW ŁASZCZA Z OBRAŻENIAMI OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO. FIZJOTERAPIA W UŚMIERZANIU BÓLU POOPERACYJNEGO TECHNIKI RELAKSACYJNE W UŚMIERZANIU BÓLU POOPEARCYJNEGO KINEZYTERAPIA -ĆWICZENIA RUCHOWE, POZYCJE UŁOŻENIOWE, STABILIZACJA OPEROWANEGO MIEJSCA, SZYBKIE URUCHAMIANIE, FIZYKOTERAPIA CZYNNIKI CIEPLNE, KRIOTERAPIA, PRZEZSKÓRNA ELEKTROSTYMULACJA NERWÓW (TENS), MASAŻ TRENING AUTOGENNY SCHULTZA, rozluźnienie dzięki wykonywaniu sze ściu grup ćwiczeń i towarzyszącym im odczuwaniu różnych wrażeń RELAKSACJA PROGRESYWNA JACOBSONA, naprzemienne napięcia i rozluźnienia mięśni ĆWICZENIA ODDECHOWE. ćwiczenia trwają 5 10 minut, podczas których zwraca si ę uwagę na prawidłowy pogłębiony wdech, zatrzymanie oddechu i wydłużony wydech Strona 9 z 11
10 TENS NAJCZĘŚCIEJ STOSOWANA I NAJBARDZIEJ SKUTECZNA MEDYCYNA OPARTA NA DOWODACH (EBM) (POZIOM I WG EBM) FIZYKALNA METODA W LECZENIU OSTREGO BÓLU, UŚMIERZAJĄCA BÓL POOPERACYJNY U OKOŁO 50 60% PACJENTÓW. REHABILITACJA/ FIZJOTERAPIA OPARTA NA DOWODACH (EBR/P)? ZAŁOŻENIA REHABILITACJI OPARTEJ NA DOWODACH PODEJMOWANIE DECYZJI KLINICZNYCH NA PODSTAWIE DOWODÓW NAUKOWYCH PRYMAT PROBLEMU KLINICZNEGO NAD OBOWIĄZUJĄCYMI SCHEMATAMI ZASTOSOWANIE DOWODÓW W PRAKTYCE STAŁA WERYFIKACJA WNIOSKÓW NAUKOWYCH W PRAKTYCE ETAPY REHABILITACJI OPARTEJ NA DOWODACH SFORMUŁOWANIE PROBLEMU KLINICZNEGO STUDIA LITERATUROWE KRYTYCZNA OCENA DOWODÓW ZASTOSOWANIE WYNIKÓW W PRAKTYCE KLINICZNEJ WIARYGODNOŚĆ WYNIKÓW BADAŃ KRYTYCZNA OCENA PROJEKTU BADAWCZEGO PODSTAWOWE ZNACZENIE W EBR MA RODZAJ BADAŃ NAUKOWYCH PRZEBIEG BADAŃ ANALIZA I WNIOSKOWANIE PRZEJRZYSTOŚĆ DONIESIEŃ KLASYFIKACJA BADAŃ KLINICZNYCH I. BADANIA EKSPERYMENTALNE II. BADANIA NIEEKSPERYMENTALNE Obserwacyjne kohortowe Obserwacyjne retrospektywne Przekrojowe populacyjne BADANIA EKSPERYMENTALNE Celem jest wybór najlepszej metody leczenia Randomizacja (losowy dobór) badanych do grupy badawczej i kontrolnej Podwójna ślepa próba (zarówno badany jak i badaj ący nie znaj ą charakteru interwencji) Niezależny obserwator III. METAANALIZA zbiorcza analiza badań eksperymentalnych Stosowanie placebo lub innej referencyjnej metody leczenia w grupie kontrolnej Strona 10 z 11
11 POZIOMY EBM POZIOM WIARYGODNOŚĆ OPIS I SILNA SPÓJNE WYNIKI WIELU BADA Ń EKSPERYMENTALNYCH II ŚREDNIA SPÓJNE WYNIKI WIELU BADA Ń EKSPERYMENTALNYCH NISKIEJ JAKOŚCI I JEDNO WYSOKIEJ III OGRANICZONA JEDNO BADANIE EKSPERYMENTALNE NISKIEJ JAKO ŚCI IV SPRZECZNA NIESPÓJNE WYNIKI WIELU BADA Ń V BRAK BRAK BADAŃ EKSPERYMENTALNYCH TENS W UŚMIERZANIU BÓLU POOPERACYJNEGO JEDNA LUB WIĘCEJ PAR ELEKTROD O DŁUGOŚCI ZBLIŻONEJ DO DŁUGOŚCI RANY POOPERACYJNEJ, UMIESZCZONE RÓWNOLEGLE DO JEJ PRZEBIEGU LUB WOKÓŁ RANY W ODLEGŁOŚCI 2 6 CM OD JEJ BRZEGÓW DODATKOWĄ PARĘ ELEKTROD MOŻNA UMIEŚCIĆ PRZYKRĘGOSŁUPOWO, NA WYSOKOŚCI ODPOWIEDNIEGO DERMATOMU LUB W PRZEBIEGU NERWU. W PRZYPADKU DŁUŻSZEJ RANY NIŻ DŁUGOŚĆ ELEKTROD, UMIESZCZA SIĘ JE W BLIŻSZYM ODCINKU RANY. CZĘSTOTLIWOŚĆ HZ I NATĘŻENIE TUŻ PONIŻEJ PROGU BÓLOWEGO (10 20 MA) PRZEZ OKRES GODZIN. W SPOSÓB CIĄGŁY LUB PRZERYWANY, W KTÓRYM 2-GODZINNE STYMULACJE PRZEDZIELONE SĄ 2-GODZINNYMI PRZERWAMI. INNE METODY FIZJOTERAPII W UŚMIERZANIU BÓLU POOPERACYJNEGO TERMOTERAPIA, KRIOTERAPIA, LASEROTERAPIA, INNE ZABIEGI ELEKTROTERAPII, KINESIOTAPING. Strona 11 z 11
Fizjoterapia w chirurgii
Fizjoterapia w chirurgii Cele fizjoterapii w chirurgii Zapobieganie pooperacyjnym powikłaniom i następstwom operacji, Leczenie pooperacyjnych powikłań i zaburzeń czynnościowych, Jak najszybsze przywrócenie
Bardziej szczegółowoFizjoterapia w zaburzeniach czynności układu naczyniowego po leczeniu chirurgicznym
5 Fizjoterapia w zaburzeniach czynności układu naczyniowego po leczeniu chirurgicznym Marek Woźniewski Jednym z najpoważniejszych powikłań naczyniowych po zabiegach chirurgicznych jest zakrzepica żył głębokich,
Bardziej szczegółowoSpis treści. 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz
Spis treści 1. Rehabilitacja w chirurgii zagadnienia ogólne... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej, Maciej Mraz 1.1. Wstęp.... 13 Marek Woźniewski, Jerzy Kołodziej 1.2. Znaczenie rehabilitacji w chirurgii...
Bardziej szczegółowoTOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ
TOPOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ FIZJOTERAPIA PO OPERACJACH JAMY BRZUSZNEJ DOSTĘPY DO OPERACJI JAMY BRZUSZNEJ WPŁYW OPERACJI W OBRĘBIE JAMY BRZUSZNEJ NA CZYNNOŚĆ UKŁADU ODDECHOWEGO Okolica operacji Natężona pojemność
Bardziej szczegółowoPROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ
PROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ Choroby uk.oddechowego + fizjoterapia mgr Ewa Żak Physiotherapy & Medicine www.pandm.org WYSIĘKOWE ZAPALENIE OPŁUCNEJ Choroba polega na gromadzeniu
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 07/08 0/0 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień studiów
Bardziej szczegółowoOperacja drogą brzuszną
Operacja drogą brzuszną Pierwsze dwa tygodnie ĆWICZENIA PRZECIWOBRZĘKOWE I PRZECIWZAKRZEPOWE Pozycja wyjściowa (PW): leżenie na plecach na łóżku RUCH: naprzemienne zginanie (zaciskanie) i prostowanie palców
Bardziej szczegółowoREHABILITACJA REHABILITACJA PSYCHOFIZYCZNA W ONKOLGII CECHY REHABILITACJI REHABILITACJI REHABILITACJA W ONKOLOGII
REHABILITACJA PSYCHOFIZYCZNA W ONKOLGII MAREK WOŹNIEWSKI REHABILITACJA PRZYWRACANIE SPRAWNOŚCI PSYCHOFIZYCZNEJ MEDYCZNA SPOŁECZNA ZAWODOWA CECHY REHABILITACJI POWSZECHNA WCZESNA CIĄGŁA CIĄGŁOŚĆ REHABILITACJI
Bardziej szczegółowoPodkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.
Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko Syllabus przedmiotowy 207/208 202/2022 r. Wydział Fizjoterapii Kierunek studiów Fizjoterapia Specjalność ----------- Forma studiów Stacjonarne Stopień
Bardziej szczegółowoFIZJOTERAPIA W TORAKOCHIRURGII WPŁYW ZAKRESU RESEKCJI PŁUCA NA POJEMNOŚĆ ŻYCIOWĄ PŁUC ZNIEKSZTAŁCENIA KLATKI PIERSIOWEJ
ZNIEKSZTAŁCENIA KLATKI PIERSIOWEJ FIZJOTERAPIA W TORAKOCHIRURGII DOSTĘPY W OPERACJACH KLATKI PIERSIOWEJ WPŁYW ZAKRESU RESEKCJI PŁUCA NA POJEMNOŚĆ ŻYCIOWĄ PŁUC Zakres resekcji Segmentektomiapłuca lewego
Bardziej szczegółowoProgram praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne)
Wyższa Szkoła Mazowiecka w Warszawie Wydział Nauk Medycznych Program praktyk zawodowych dla kierunku: Fizjoterapia ( studia stacjonarne i niestacjonarne) Student studiów pierwszego stopnia (licencjat)
Bardziej szczegółowoW okresie przedoperacyjnym stosujemy:
PROGRAMOWANIE REHABILITACJI W CHOROBACH WEWNĘTRZNYCH Fizjoterapia w chirurgii Mgr Ewelina Żak Physiotherpay & Medicine www.pandm.org Operacje na jamie brzusznej Powikłania są częste po operacjach na jamie
Bardziej szczegółowoPo co rehabilitacja w chorobie Alzheimera?
Po co rehabilitacja w chorobie Alzheimera? Dr n. med. Marek Walusiak specjalista fizjoterapii Ruch jest bardzo ważnym elementem leczenia. Niewielki, systematyczny wysiłek może dać bardzo dużo. 30-45 minut
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoŚWIĘTOKRZYSKIE CENTRUM ONKOLOGII Zakład Rehabilitacji
ŚWIĘTOKRZYSKIE CENTRUM ONKOLOGII Zakład Rehabilitacji Kierownik: dr n. med. Anna Opuchlik Opracowanie: mgr Piotr Siwoń ZESTAW ĆWICZEŃ DLA PACJENTÓW KLINIKI ONKOLOGII KLINICZNEJ DZIAŁU CHEMIOTERAPII Z poniższego
Bardziej szczegółowoFizjoterapia pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego... po leczeniu nowotworów złośliwych
8 Fizjoterapia pacjentów z zaburzeniami czynności układu oddechowego... po leczeniu nowotworów złośliwych Maciej Mraz, Marek Woźniewski Przyczynami zaburzeń czynności układu oddechowego u chorych leczonych
Bardziej szczegółowoChirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja
złamania szyjki kości udowej podwieszenie na taśmach wyciągowych na 6 tyg.; proteza metalowa; leczenie operacyjne złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania trzonu kości udowej
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoPoród Siłami Natury. 1 6 doba
Poród Siłami Natury 1 6 doba ĆWICZENIA PRZECIWOBRZĘKOWE I PRZECIWZAKRZEPOWE Pozycja wyjściowa (PW): leżenie na plecach na łóżku RUCH: naprzemienne zginanie (zaciskanie) i prostowanie palców stóp (x20)
Bardziej szczegółowoRehabilitacja u chorych na astmę oskrzelową
W leczeniu przewlekłym wielu chorób układu oddechowego, w tym astmy, zaleca się rehabilitację oddechową. Program rehabilitacji po odpowiednim przeszkoleniu może być realizowany przez chorego indywidualnie.
Bardziej szczegółowoPROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ
PROGRAMOWANIE REH.KARDIOLOGICZNEJ I PULMONOLOGICZNEJ Choroby uk.oddechowego + fizjoterapia mgr Ewa Żak Physiotherapy & Medicine www.pandm.org ROZEDMA Jest to choroba cechująca się : - zwiększeniem ponad
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoTECHNIKI KINEZYTERAPEUTYCZNE STOSOWANE W REHABILITACJI
6 TECHNIKI KINEZYTERAPEUTYCZNE STOSOWANE W REHABILITACJI Wojciech Chydziński Kinezyterapia (kinesis ruch, therapeia leczenie) jest podstawą rehabilitacji medycznej i obejmuje całość zagadnień związanych
Bardziej szczegółowoFizjoterapia dzieci i niemowląt
Fizjoterapia dzieci i niemowląt FORU/H www.e-forum.pl www.e-forum.pl FIZJOTERAPIA DZIECI DNIEMOWLĄT FORU/M Wiedza ^usługach rynku strona 1 Spis treści Spis treści NEUROLOGIA 1 Prawidłowy rozwój dziecka
Bardziej szczegółowoCesarskie cięcie. Pierwsze dwa tygodnie
Cesarskie cięcie Pierwsze dwa tygodnie ĆWICZENIA PRZECIWOBRZĘKOWE I PRZECIWZAKRZEPOWE Pozycja wyjściowa (PW): leżenie na plecach na łóżku RUCH: naprzemienne zginanie (zaciskanie) i prostowanie palców stóp
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoOPIS PRZYPADKU KURS PNF W ORTOPEDII Level 4
OPIS PRZYPADKU KURS PNF W ORTOPEDII Level 4 Autor : Anita Polańska Dane pacjenta: Rok urodzenia: 1994 Zawód: Uczeń Rozpoznanie (problem zdrowotny): Skręcenie stawu lewego. Wywiad: Pacjentka od dwóch lat
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoPodstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny
Podstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny Redakcja naukowa prof. dr hab. n. k. f. Zdzisława Wrzosek dr n. med. Janusz Bolanowski Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL Spis treści Wstęp - Zdzisława
Bardziej szczegółowoOcena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH
PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH Student w ramach realizacji praktyki klinicznej w danej specjalizacji dostępnej w wybranej placówce medycznej, powinien odbywać ją w
Bardziej szczegółowoPozycja wyjściowa: leżenie tyłem z piłką lub poduszką pomiędzy kolanami, dłonie ułożone na dolnej części brzucha pod pępkiem. Aby dobrze zrozumieć
Pozycja wyjściowa: leżenie tyłem z piłką lub poduszką pomiędzy kolanami, dłonie ułożone na dolnej części brzucha pod pępkiem. Aby dobrze zrozumieć działanie mięśni dna miednicy zaciśnij pośladki i wszystkie
Bardziej szczegółowoStrona 1 z 9 FIZJOTERAPIA W RÓ ŻNYCH SPECJALNOŚCIACH CHIRURGICZNYCH FIZJOTERAPIA W TORAKOCHIRURGII ZNIEKSZTAŁCENIA KLATKI PIERSIOWEJ
FIZJOTERAPIA W RÓ ŻNYCH SPECJALNOŚCIACH CHIRURGICZNYCH FIZJOTERAPIA W TORAKOCHIRURGII ZNIEKSZTAŁCENIA KLATKI PIERSIOWEJ DOSTĘPY W OPERACJACH KLATKI PIERSIOWEJ WPŁYW ZAKRESU RESEKCJI PŁUCA NA POJEMNOŚĆ
Bardziej szczegółowoREHABILITACJA W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO W CODZIENNEJ PRAKTYCE LEKARSKIEJ
REHABILITACJA W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO W CODZIENNEJ PRAKTYCE LEKARSKIEJ Włodzimierz Dolecki Witold Rongies Sylwia Stępniewska Rehabilitacja pulmonologiczna jest opartą na danych naukowych, wielodyscyplinarną
Bardziej szczegółowoProgram usprawniania dzieci z porodowym uszkodzeniem splotu ramiennego
Program usprawniania dzieci z porodowym uszkodzeniem splotu ramiennego 0-5 dzień po porodzie - badanie pediatryczne badanie radiologiczne (jeżeli konieczne dot. złamania obojczyka lub ramienia niekiedy
Bardziej szczegółowoKąpiel kwasowęglowa sucha
Kąpiel kwasowęglowa sucha Jest to zabieg polegający na przebywaniu w komorze do suchych kąpieli w CO2 z bezwodnikiem kwasu węglowego. Ciało pacjenta (z wyłączeniem głowy) jest zamknięte w specjalnej komorze,
Bardziej szczegółowoFORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Bardziej szczegółowoMEDYCZNE SZKOLENIA PODYPLOMOWE PAKT ul. Kopernika 8/ Katowice tel
WIELOSPECJALISTYCZNY KURS MEDYCYNY MANUALNEJ - Zintegrowane metody terapii manualnej w tym osteopatyczne i chiropraktyczne, techniki części miękkich (mięśniowo-powięziowe, terapia punktów spustowych),
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIWZAKRZEPOWA
NOWE TECHNIKI MEDYCZNE Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny Sp. z o.o. PROFILAKTYKA PRZECIWZAKRZEPOWA opracowanie: mgr Joanna Styś konsultacja: lek. med. Marek Kulczyk Rudna Mała, 2014 rok ŻYLNA CHOROBA
Bardziej szczegółowoMateriał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY
Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY przygotowany w ramach projektu Praktyczne kształcenie nauczycieli zawodów branży hotelarsko-turystycznej Priorytet III.
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoProfilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych
Profilaktyka przeciwzakrzepowa Łukasz Krzych Czym jest profilaktyka p/zakrzepowa? Zapobieganie DVT / PE Element protokołu ERAS Postępowanie mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa choremu w obliczu ryzyka,
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 7 czerwca 2019 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 23 maja 2019 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 7 czerwca 2019 r. Poz. 1061 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 23 maja 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowoRekomendacje dotyczące postępowania przeciwbólowego w ginekologii i położnictwie
Rekomendacje dotyczące postępowania przeciwbólowego w ginekologii i położnictwie W dniach 12 i 1 stycznia 2007 roku w Kazimierzu Dolnym n. Wisłą Zespól Ekspertów Polskiego Towarzystwa Badania Bólu oraz
Bardziej szczegółowoREHABILITACJA CHORYCH ZE STWARDNIENIEM ROZSIANYM
REHABILITACJA CHORYCH ZE STWARDNIENIEM ROZSIANYM Maria Łukasik Wojciech Kozubski Katedra i Klinika Neurologii Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu REHABILITACJA W OKRESIE RZUTU CELE:
Bardziej szczegółowoPodstawy. kardiolosicznej. kompleksowej rehabilitacji PZWL. Zbigniew Nowak
PATRONAT M ERYTO RYC ZNY K o m it e t R e h a b il it a c j i, K u l t u r y F iz y c z n e j i In t e g r a c j i S p o ł e c z n e j P A N Podstawy kompleksowej rehabilitacji kardiolosicznej Zbigniew
Bardziej szczegółowoStany nadkrzepliwości (trombofilie)
Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.
Bardziej szczegółowoRecommendations for rehabilitation of patients with osteoporosis
Recommendations for rehabilitation of patients with osteoporosis Zalecenia rehabilitacyjne dla pacjentów z osteoporozą Wojciech Roczniak, Magdalena Babuśka-Roczniak, Anna Roczniak, Łukasz Rodak, Piotr
Bardziej szczegółowoOddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy
Bardziej szczegółowoukładu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Bardziej szczegółowoBól w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM
Ból w klatce piersiowej Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Patomechanizm i przyczyny Źródłem bólu mogą być wszystkie struktury klatki piersiowej, z wyjątkiem miąższu płucnego: 1) serce
Bardziej szczegółowoZabiegi fizjoterapeutyczne. SPA-Centrum «Respect»
Zabiegi fizjoterapeutyczne SPA-Centrum «Respect» Usługi medyczne Nazwazabiegu Czas 1. Początkowa konsultacja lekarza ogólnego 4 min. bezpłatnie 2. Ponowna konsultacja lekarza ogólnego 30 min. bezpłatnie
Bardziej szczegółowoGrzegorz Lewandowski. Wydanie poprawione
Grzegorz Lewandowski O Wydanie poprawione GRZEGORZ LEWANDOWSKI Masaż leczniczy Wydanie poprawione i uzupełnione Łódź 2012 4 Spis treści W prowadzenie... 3 Rozdział I. Okolice ciała ludzkiego... 11 Rozdział
Bardziej szczegółowoMasaż. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl
Masaż Masaż polega na manualnym ucisku ciała w celu redukcji napięcia mięśni, eliminacji bóli kręgosłupa oraz dolegliwości pochodzenia okołostawowego. Masaż relaksacyjny skutecznie redukuje poziom stresu
Bardziej szczegółowoBTL -4000 Smart & Premium Elektroterapia Nowe rodzaje prądów. BTL -4000 Smart & Premium. Nowe rodzaje prądów
BTL -4000 Smart & Premium Elektroterapia 1. Prąd Kotz`a średniej częstotliwości, bipolarny. Prąd Kotz`a jest jednym z grupy prądów, z których pochodzi rosyjska stymulacja, stąd prąd Kotz`a może być również
Bardziej szczegółowoOkołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne
Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne Jednym z najczęstszych powikłań okołooperacyjnych jest żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) oraz jej najpoważniejsze następstwo -
Bardziej szczegółowoPodstawy fizjoterapii klinicznej w chirurgii i intensywnej terapii kształcenia
Lp. Element Opis 1 Nazwa Podstawy fizjoterapii klinicznej w chirurgii i intensywnej terapii 2 Typ obowiązkowy 3 Instytut Nauk o Zdrowiu 4 Kod PPWSZ F- P_24 Kierunek, kierunek: Fizjoterapia 5 specjalność,
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS Ciężkie zaburzenie oddechowe przebiegające ze sztywnymi płucami, rozlanymi obustronnymi naciekami w płucach, zwykle oporną na leczenie hipoksemią, przy istniejącym czynniku
Bardziej szczegółowo1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych
Wykłady: 1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych - przeglądowa historia rehabilitacji na świecie
Bardziej szczegółowoJak żyć na co dzień z osteoporozą
Jak żyć na co dzień z osteoporozą mgr fizjoterapii Izabela Łojko Klinika Ortopedii i Ortopedii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Jak żyć na co dzień z osteoporozą mgr fizjoterapii Izabela Łojko
Bardziej szczegółowoRehabilitacja w schorzeniach onkologicznych
Rehabilitacja w schorzeniach onkologicznych Iwona Malicka Rehabilitacja lecznicza w ramach prewencji rentowej ZUS Warszawa, 2012 Rehabilitacja w schorzeniach onkologicznych Rehabilitacja w schorzeniach
Bardziej szczegółowoMAREK FELBUR student WYDZIAŁU WYCHOWANIA FIZYCZNEGO I PROMOCJI ZDROWIA UNIWERSYTET SZCZECIŃSKI AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA
MAREK FELBUR student WYDZIAŁU WYCHOWANIA FIZYCZNEGO I PROMOCJI ZDROWIA UNIWERSYTET SZCZECIŃSKI AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA Jest to dowolna forma ruchu ciała lub jego części, spowodowana przez mięsień szkieletowy,
Bardziej szczegółowoMoje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej
Moje dziecko czeka TORAKOTOMIA - zabieg operacyjny klatki piersiowej Jednym z najczęstszych miejsc, gdzie nowotwory narządu ruchu dają przerzuty, są płuca Część zmian stwierdzanych w płucach będzie wymagała
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu
Bardziej szczegółowoSpis treści ROZDZIAŁ 1 ROZDZIAŁ 2 ROZDZIAŁ 3 ROZDZIAŁ 4. Spis Autorów Wstęp
Spis treści Spis Autorów Wstęp ROZDZIAŁ 1 Metabolizm w chirurgii 1.1. Informacje wstępne...1 1.2. Podział ustroju...1 1.3. Prawa równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej...2 1.4. Skład elektrolitowy
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA Małgorzata Weryk SKN Ankona definicja Układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności O2 i CO2 we krwi tętniczej w granicach uznanych za fizjologiczne PaO2 < 50 mmhg (przy
Bardziej szczegółowoPrzykładowy zestaw ćwiczeń dla kobiet w ciąży. Główne cele ćwiczeń
Przykładowy zestaw ćwiczeń dla kobiet w ciąży Główne cele ćwiczeń przygotowanie organizmu do efektywnego porodu zapobieganie obrzękom zapobieganie bólom krzyża wzmocnienie mięśni dna miednicy nauka oddychania
Bardziej szczegółowoRehabilitacja w nawykowym zwichnięciu rzepki (Dislocating kneecap, luxating patella, loose knee, trick knee)
Rehabilitacja w nawykowym zwichnięciu rzepki (Dislocating kneecap, luxating patella, loose knee, trick knee) www.pandm.org Zwichnięcie rzepki przemieszczenie rzepki w którym wypada ona z bruzdy międzykłykciowej.
Bardziej szczegółowoNIEINWAZYJNA TERAPIA NIETRZYMANIA MOCZU SALUS-TALENT
NIEINWAZYJNA TERAPIA NIETRZYMANIA MOCZU SALUS-TALENT WPROWADZENIE Pacjenci coraz częściej zwracają uwagę na swoje problemy intymne. Problemy intymne zawierają w sobie schorzenia takie jak: nietrzymanie
Bardziej szczegółowoTom ELSEV IER URRAN&PARTNER REHABILITACJA MEDYCZNA A N D R ZE JA KWOLKA
ELSEV IER URRAN&PARTNER Tom REHABILITACJA MEDYCZNA A N D R ZE JA KWOLKA W y d a n i e d r u g i e D ono o o Pod redakcją Andrzeja Kwolka Tom li Rehabilitacja kliniczna Wydanie drugie ELSEY IER URBAN&rPARTNER
Bardziej szczegółowoSEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM
Procedura nr 1 SEKWENCJA ZAŁOŻEŃ TAKTYCZNYCH W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM PRZYBYCIE NA MIEJSCE ZDARZENIA I ROZPOZNANIE EWENTUALNE UZNANIE ZDARZENIA ZA MASOWE ZABEZPIECZENIE MIEJSCA ZDARZENIA I RATOWNIKÓW DOTARCIE
Bardziej szczegółowoChoroba Parkinsona perspektywa pacjentów. Wojciech Machajek
Choroba Parkinsona perspektywa pacjentów Wojciech Machajek Choroba Parkinsona Ważne INFORMACJE przed rozpoczęciem terapii ocena densytometrii - czy jest osteoporoza (dwa parametry - kręgosłup i kość
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoNordic Walking. Podstawowe Informacje i Plan Zajęć. Informacja o sporcie Nordic Walking oraz o aspektach zdrowotnych
Nordic Walking Podstawowe Informacje i Plan Zajęć Informacja o sporcie Nordic Walking oraz o aspektach zdrowotnych Dyscyplina Nordic Walking powstała jako trening dla narciarzy biegowych w okresie letnim.
Bardziej szczegółowoPROGRAM KURSU. Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich
PROGRAM KURSU Terapia Manualna Holistyczna Tkanek Miękkich MODUŁ I Koncepcja Terapii Manualnej Holistycznej. Miednica, stawy biodrowe, segmenty ruchowe kręgosłupa lędźwiowego i przejścia piersiowo-lędźwiowego.
Bardziej szczegółowoZdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania
Zdjęcie rentgenowskie oraz tomografia komputerowa u chorych z mechanicznym wspomaganiem oddychania Jan Głowacki Współcześnie stosowane metody w diagnostyce chorób KLP: -zdjęcie sumacyjne P-A i boczne -zdjęcie
Bardziej szczegółowoARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie.
Opracowała: dr Katarzyna Rzącka Rezydentka w WSzS im. M. Kopernika w Łodzi ARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło:
Bardziej szczegółowoCENNIK PORADNI REHABILITACYJNEJ
CENNIK PORADNI REHABILITACYJNEJ Lp. Nazwa świadczenia Cena brutto [zł] Kinezyterapia 1. Ćwiczenia wg metod terapii manualnej lub neurofizjologicznych do 45 min. 70 2, Ćwiczenia wg metod terapii manualnej
Bardziej szczegółowoCENNIK PORADNI REHABILITACYJNEJ
NOWE TECHNIKI MEDYCZNE Szpital Specjalistyczny im. Świętej Rodziny Sp. z o.o. Rudna Mała 600, 36-060 Głogów Małopolski CENNIK PORADNI REHABILITACYJNEJ Nazwa świadczenia Cena brutto [zł] Kinezyterapia Ćwiczenia
Bardziej szczegółowoI F izjoterapia! OGÓLNA
PA TR ONA T MER YTOR YCZNY Komitet Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej PAN I F izjoterapia! OGÓLNA Wydawnictwo Lekarskie PZWL F izjoterapia ogólna prof. dr hab. med. JERZY E. KIWERSKI
Bardziej szczegółowoZAGADNIENIA do egzaminu dyplomowego na kierunku fizjoterapia w WyŜszej Szkole Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej
ZAGADNIENIA do egzaminu dyplomowego na kierunku fizjoterapia w WyŜszej Szkole Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej 1. Miejsce fizjoterapii w rehabilitacji medycznej 2. Związek rehabilitacji z
Bardziej szczegółowoAnna Słupik. Układ czucia głębokiego i jego wpływ na sprawność ruchową w wieku podeszłym
Anna Słupik Układ czucia głębokiego i jego wpływ na sprawność ruchową w wieku podeszłym 16.05.2007 Struktura układu czucia głębokiego Receptory w strukturach układu ruchu: mięśnie + ścięgna więzadła torebka
Bardziej szczegółowoKATEDRA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I SZCZĘKOWO- TWARZOWEJ ZAKŁAD CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ
DLA STUDENTÓW III ROKU ODDZIAŁU STOMATOLOGII SEMESTR VI (LETNI) 1. Zapoznanie z organizacją Katedry, w szczególności z organizacją Zakładu Chirurgii Stomatologicznej. Powiązania chirurgii stomatologicznej
Bardziej szczegółowoPYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO
PYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO PYTANIA Z PEDIATRII I PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO 1. Wskaż metody oceny stanu zdrowia noworodka
Bardziej szczegółowoDr hab. med. Paweł Hrycaj
Dr hab. med. Paweł Hrycaj Chory z dolegliwościami reumatycznymi Zakład Reumatologii i Immunologii Klinicznej Katedra Immunologii Klinicznej Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Mała
Bardziej szczegółowoCennik procedur wykonywanych w ZAKŁADZIE i ODDZIALE REHABILITACJI ~ obowiązuje od dnia 01 kwietnia 2017 r. ~
# Załącznik Nr 1 Cennik procedur wykonywanych w ZAKŁADZIE i ODDZIALE REHABILITACJI ~ obowiązuje od dnia 01 kwietnia 2017 r. ~ Lp. Nazwa Cena netto (PLN) 1 Sollux filtr czerwony 2,52 2 Sollux filtr niebieski
Bardziej szczegółowoAktywność ruchowa osób starszych Nordic Walking
Aktywność ruchowa osób starszych Nordic Walking Agnieszka Kwiatkowska II rok USM Proces starzenia Spadek beztłuszczowej masy ciała, wzrost procentowej zawartości tkanki tłuszczowej, Spadek siły mięśniowej,
Bardziej szczegółowoFIZJOTERAPIA KLINICZNA W CHOROBACH WEWNĘTRZNYCH
FIZJOTERAPIA KLINICZNA W CHOROBACH WEWNĘTRZNYCH 1. Informacje o przedmiocie (zajęciach), jednostce koordynującej przedmiot, osobie prowadzącej 1.1. Nazwa przedmiotu (zajęć): Fizjoterapia kliniczna w chorobach
Bardziej szczegółowo6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej
6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2.1. Podsumowanie korzyści wynikających z leczenia Co to jest T2488? T2488
Bardziej szczegółowoObraz kliniczny chorych z venectazjami lub żyłami siatkowatymi.
1 Obraz kliniczny przewlekłej niewydolności żylnej Autor: Marek Ciecierski Na obraz kliniczny składają się dolegliwości związane z zaburzonym odpływem krwi z żył kończyn dolnych. Jest to całe spectrum
Bardziej szczegółowoLeszek Magiera KLASYCZNY MASAŻ LECZNICZY
Leszek Magiera KLASYCZNY MASAŻ LECZNICZY A U T O M A S A Ż Leszek Magiera KLASYCZNY MASAŻ LECZNICZY Teoria i praktyka Automasaż Wydanie II poprawione i uzupełnione BIO-STYL KRAKÓW 2012 SPIS TREŚCI Przedm
Bardziej szczegółowoLeczenie żylaków. Warianty usługi: estetyka.luxmed.pl
Leczenie żylaków Przewlekła niewydolność żylna to choroba objawiająca się zmęczeniem, obrzękiem i bólem nóg, szpecącymi pajączkami żylnymi, żylakami czy owrzodzeniami żylnymi. Zabiegi usunięcia żylaków
Bardziej szczegółoworok szkolny 2012/2013
Projekt Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I-III szkół podstawowych W zdrowym ciele proste plecy Realizator Hanna Antoń Termin 20 XI 2012r. - Liczba godzin 60 rok szkolny 2012/2013
Bardziej szczegółowoChirurgia - opis przedmiotu
Chirurgia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Chirurgia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-Ch Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoPodstawy fizjologii i patofizjologii nurkowania
Podstawy fizjologii i patofizjologii nurkowania Układ krążenia, krwionośny Układ krążenia (krwionośny) zbudowany jest z zamkniętego systemu naczyń krwionośnych, które pod wpływem rytmicznych impulsów serca
Bardziej szczegółowoPRZYPORZĄDKOWANIE ĆWICZEŃ Z PRZEDMIOTÓW DO ODPOWIEDNICH GRUP WYDZIAŁ: NAUK O ZDROWIU AWF W POZNANIU KIERUNEK: FIZJOTERAPIA
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 35/2019 Rektora z dnia 9 sierpnia 2019 r. PRZYPORZĄDKOWANIE ĆWICZEŃ Z PRZEDMIOTÓW DO ODPOWIEDNICH GRUP WYDZIAŁ: NAUK O ZDROWIU AWF W POZNANIU KIERUNEK: FIZJOTERAPIA LP.
Bardziej szczegółowoResuscytacja noworodka. Dorota i Andrzej Fryc
Resuscytacja noworodka Dorota i Andrzej Fryc Dlaczego szkolić położne? - Statystyki wewnątrzszpitalne, - Alternatywne miejsca porodu, - Kierunek samodzielność 09:55 2 Źródła zasad dotyczących resuscytacji
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowo