OKRĘGOWA RADA ADWOKACKA. Opieka ambulatoryjna OPIEKA AMBULATORYJNA

Transkrypt

1 OKRĘGOWA RADA ADWOKACKA PZU to niekwestionowany lider na rynku ubezpieczeń w Polsce. Według danych Komisji Nadzoru Finansowego udział rynkowy PZU na koniec 2010 r. kształtował się na poziomie 34,2% i był ponad trzykrotnie większy od udziału kolejnego rynkowego gracza. Potwierdzeniem pozycji rynkowej może być również ósme miejsce na Liście 500 największych firm Europy Środkowo-Wschodniej dziennika Rzeczpospolita. Marka PZU należy do najstarszych i najlepiej rozpoznawalnych w Polsce. Została uznana za jedną z najbardziej godnych zaufania i wyróżniona złotym godłem European Trusted Brands. Według przeprowadzonych w grudniu 2010 r. przez Millward Brown SMG/KRC badań znajomość marki PZU wynosiła 88%. Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą produktów i usług oferowanych w ramach Programu prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego. Propozycja ważna 3 miesiące od dnia: r. Opieka ambulatoryjna OPIEKA AMBULATORYJNA

2 Przedstawiamy Państwu informację o przygotowanym dla Pracowników Państwa firmy programie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego PZU Opieka Medyczna. Ubezpieczenia zdrowotne o zakresie ambulatoryjnym daje poczucie bezpieczeństwa, dzięki zapewnieniu szybkiego dostępu do usług oferowanych w prywatnych placówkach medycznych partnerów PZU. W zależności od wybranego zakresu, Opieka Medyczna to gwarancja skorzystania z porad lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w ciągu maksymalnie 2 dni roboczych oraz lekarzy 16 innych specjalizacji (ginekologia, chirurgia ogólna, ortopedia, okulistyka, kardiologia, pulmonologia, dermatologia, otolaryngologia, neurologia, urologia, reumatologia, alergologia, gastrologia, diabetologia, nefrologia i endokrynologia) w ciągu maksymalnie 5 dni roboczych. Dostęp do lekarzy specjalistów jest nielimitowany, bez konieczności posiadania skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Dodatkowo w ramach wybranego zakresu ubezpieczenia, Klient ma możliwość wykonania w krótkim terminie od kilkudziesięciu do ponad dwustu podstawowych i specjalistycznych badań diagnostycznych. Osoby, korzystające z usług medycznych oferowanych w ramach ubezpieczeń zdrowotnych, nie tracą czasu w kolejkach, telefonicznie umawiają się na wizyty w dogodnych dla siebie terminach oraz mają pewność, że ich zdrowie jest pod najlepszą opieką. Dzięki możliwości skorzystania z wizyt domowych oraz z usług konsultanta szpitalnego, mogą czuć się bezpiecznie w każdej nieoczekiwanej sytuacji zdrowotnej. Ubezpieczenie ambulatoryjne Opieka Medyczna to oferta skierowana do osób ceniących czas, komfort oraz poczucie bezpieczeństwa. Nasi partnerzy zatrudniają wykwalifikowaną kadrę medyczną oraz dysponują nowoczesnym sprzętem diagnostycznym. Zapraszamy do zapoznania się z poniższą ofertą.

3 Zakres ubezpieczeń Program prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego PZU Opieka Medyczna w ramach opieki ambulatoryjnej obejmuje przedstawiony poniżej zakres świadczeń. Zakres świadczeń w danym ubezpieczeniu STANDARD KOMFORT ZAKRES UBEZPIECZEŃ KOMFORT PLUS Lekarz rodzinny Internista Pediatra Alergolog Anestezjolog Audiolog Chirurg ogólny Chirurg onkolog Dermatolog Diabetolog Endokrynolog Gastrolog Ginekolog Hematolog Hepatolog Kardiolog Lekarz chorób zakaźnych Nefrolog Neurochirurg Neurolog Okulista Onkolog Ortopeda Otolaryngolog Pulmonolog Radiolog Reumatolog Urolog Wenerolog Psychiatra 4 wizyty w roku ZABIEGI AMBULATORYJNE Pielęgniarskie Ogólnolekarskie Alergologiczne Chirurgiczne Ginekologiczne Okulistyczne Ortopedyczne Otolaryngologiczne Urologiczne ZAKRES UBEZPIECZEŃ

4 Badania diagnostyczne Diagnostyka laboratoryjna Podstawowe testy diagnostyczne badania hematologiczne i układu krzepnięcia badania biochemiczne badania serologiczne i immunologiczne Badania hormonalne Badania moczu Badania kału badania bakteriologiczne badania wirusologiczne inne Diagnostyka laboratoryjna Specjalistyczne testy diagnostyczne badania biochemiczne - 15% zniżki - 15% zniżki badania immunologiczne - 15% zniżki - 15% zniżki badania hormonalne - 15% zniżki - 15% zniżki badania moczu badania bakteriologiczne - 15% zniżki badania wirusologiczne - 15% zniżki - 15% zniżki badania markerów nowotworowych inne - 15% zniżki - 15% zniżki Diagnostyka radiologiczna badania z zakresu diagnostyki RTG mammografia - 15% zniżki - 15% zniżki urografia - 15% zniżki - 15% zniżki wlew doodbytniczy - 15% zniżki - 15% zniżki Diagnostyka ultrasonograficzna badania z zakresu diagnostyki USG echokardiografia - 15% zniżki - 15% zniżki USG dopplerowskie - 15% zniżki - 15% zniżki Diagnostyka obrazowa tomografia komputerowa TK - 15% zniżki - 15% zniżki rezonans magnetyczny NMR - 15% zniżki - 15% zniżki Diagnostyka endoskopowa gastroskopia - 15% zniżki - 15% zniżki sigmoidoskopia - 15% zniżki - 15% zniżki rektoskopia - 15% zniżki - 15% zniżki kolonoskopia - 15% zniżki - 15% zniżki anoskopia Badania czynnościowe spirometria badanie EKG spoczynkowe badania EKG pomiar całodobowy metodą Holtera, próba wysiłkowa, pomiar całodobowy ciśnienia tętniczego (metodą Holtera - 15% zniżki - 15% zniżki ciśnieniowego) badania EEG - 15% zniżki - 15% zniżki badania EMG - 15% zniżki - 15% zniżki densytometria - 15% zniżki - 15% zniżki audiometria - 15% zniżki - 15% zniżki Uwaga: Szczegółowy, obszerny wykaz testów diagnostycznych oraz zasady dostępności poszczególnych poziomów usług medycznych zawierają załączniki do oferty oraz Ogólne Warunki Ubezpieczenia.

5 ZAKRES UBEZPIECZEŃ Prowadzenie ciąży Szczepienia ochronne p/grypie sezonowej anatoksyna p/tężcowa p/wzw typ A p/ WZW typ B Opieka stomatologiczna Przegląd stomatologiczny stomatologia zachowawcza Wizyty domowe Porada lekarska internisty lub lekarza rodzinnego albo pediatry, przeprowadzona całodobowo w domu ubezpieczonego Infolinia 24 h bezpłatnie 1 x w roku dostęp ze zniżką 20% zniżki realizowane w stosunku do ceny usługi obowiązującej w placówce medycznej Usługa realizowana jest w zakresie terytorialnym określonym przez świadczeniodawcę - informacja dostępna na infolinii 2 wizyty w roku 4 wizyty w roku umawianie wizyt oraz badań odbywa się przez Konsultantów za pośrednictwem infolinii PZU POMOC SA

6 Składki SKŁADKI DLA GRUPY OD 10 DO 14 OSÓB ZAKRES SWIADCZEŃ STANDARD KOMFORT KOMFORT PLUS Składka miesięczna dla pracownika Składka miesięczna dla współubezpieczonego 32,00 65,10 102,40 31,75 64,85 102,05 Składki SKŁADKI DLA GRUPY POWYŻEJ 14 OSÓB ZAKRES SWIADCZEŃ STANDARD KOMFORT KOMFORT PLUS Składka miesięczna dla pracownika Składka miesięczna dla współubezpieczonego 25,60 52,10 83,50 25,35 51,85 83,25 W GRUPIE POWYŻEJ 11 OSÓB MOGĄ FUNKCJONOWAĆ 2 ZAKRESY.

7 Zabiegi i iniekcje wykonywane w ramach porady lekarskiej ZAKRES UBEZPIECZEŃ Zabiegi wykonywane w ramach porady lekarskiej, z zastrzeżeniem, że istnieje wskazanie medyczne i możliwość wykonania czynności w warunkach ambulatoryjnych u danego świadczeniodawcy bez szkody dla Ubezpieczonego. Zabiegi pielęgniarskie Zabiegi ogólnolekarskie Zabiegi alergologiczne Zabiegi chirurgiczne Zabiegi ginekologiczne iniekcje: domięśniowe, dożylne, podskórne podłączenie wlewu kroplowego pobieranie krwi zakładanie cewników pobieranie materiałów do badan mikrobiologicznych opatrzenie drobnych urazów (rany, skręcenia, zwichnięcia, nieskomplikowane złamania) usunięcie kleszcza odczulanie* nacięcie ropnia leczenie wrośniętego paznokcia szycie rany zdjęcie szwów pobieranie materiałów do badań cytologicznych i mikrobiologicznych usunięcie ciała obcego z ucha/nosa/gardła Zabiegi okulistyczne Zabiegi ortopedyczne Zabiegi otolaryngologiczne Zabiegi urologiczne badanie ostrości widzenia badanie pola widzenia mierzenie ciśnienia śródgałkowego usunięcie ciała obcego z oka dobór szkieł korekcyjnych opatrzenie drobnych urazów (skręcenia, zwichnięcia, nieskomplikowane złamania) płukanie uszu przedmuchiwanie trąbki słuchowej usunięcie ciała obcego z ucha/nosa/gardła postępowanie zachowawcze w krwawieniu z nosa opatrunek uszny z lekiem zakładanie cewników *bez uwzględnienia materiałów medycznych

8 Gwarantowane parametry dostępności na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na wizytę u lekarza specjalisty WARUNKI NIESTANDARDOWE OFERTY do 2 dni roboczych do 5 dni roboczych Wyżej wymienione parametry nie obejmują: terminów realizacji badań laboratoryjnych terminów realizacji wizyt we wskazanej przez Klienta konkretnej lokalizacji lub placówce medycznej terminów realizacji wizyt u wskazanego z imienia i nazwiska lekarza POZ lub specjalisty Zasady dostępności do usług medycznych dostęp do lekarzy POZ oraz specjalistów bez limitów dostęp do lekarzy specjalistów bez skierowania w przypadku gdy uprawnionym do świadczeń zdrowotnych jest dziecko do 15 roku życia dostęp do konsultacji specjalistycznych zależy od dostępności specjalisty dziecięcego u danego świadczeniodawcy realizacja badań diagnostycznych na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy wizyty domowe realizowane w zasięgu terytorialnym określonym przez świadczeniodawcę Uwaga: Szczegółowy, obszerny wykaz testów diagnostycznych oraz zasady dostępności do poszczególnych poziomów usług medycznych zawierają załączniki do oferty. Kliniki świadczące usługi w ramach oferty Realizacja wariantów medycznych STANDARD, KOMFORT, KOMFORT PLUS, OPTIMUM odbywa się w ramach współpracy z partnerami medycznymi zgodnie z załączoną listą sieci PZU POMOC SA Warunki uczestnictwa w ubezpieczeniu 1. Deklarujemy gotowość obsługi umowy ambulatoryjnego grupowego ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna S przez partnerów medycznych sieci PZU POMOC SA. 2. Oferta obowiązuje pod warunkiem przystąpienia do ubezpieczenia Opieka Medyczna S grupy min. 10 ubezpieczonych. 3. Składka w 100% finansowana przez Ubezpieczającego. 4. Pod warunkiem przystąpienia do ubezpieczenia pracownika istnieje możliwość przystąpienia do ubezpieczenia w charakterze osoby współubezpieczonej partnera życiowego, dziecka 5. Współubezpieczeni przystępują na zasadach OWU 6. Składka za członków rodzin (współubezpieczonych) potrącana jest z wynagrodzenia pracownika przekazywana przez pracodawcę na wskazany rachunek PZU Zycie SA 7. Zakres usług zgodnie z załącznikami do oferty UZ OMS 8. Umawianie wizyt oraz badań odbywa się przez Konsultantów infolinii PZU POMOC SA Oferta obowiązuje przez okres 3 miesięcy tj. do r. Załączniki: 1. Ogólne Warunki grupowego ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna S