TUiR WARTA S.A. i TUnŻ WARTA S.A. należą do tej samej grupy kapitałowej,

Transkrypt

1 Strona1 Zasady dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązujące w TUiR WARTA S.A. od dnia 01 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku. 1. Dofinansowanie ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych do abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w TUiR WARTA S.A. przyznawane jest pracownikom oraz emerytom i rencistom w wysokości i na zasadach ustalonych poniżej. 2. Mając na uwadze, że: TUiR WARTA S.A. i TUnŻ WARTA S.A. należą do tej samej grupy kapitałowej, - w przypadku równoległego zatrudnienia pracownika w TUiR WARTA S.A. i TUnŻ WARTA S.A. łączny wymiar zatrudnienia nie przekracza jednego etatu, brak społecznego uzasadnienia do różnicowania w zakresie poziomu łącznych świadczeń z zfśs - sytuacji pracownika zatrudnionego równolegle w TUiR WARTA S.A. i TUnŻ WARTA S.A. oraz pracownika zatrudnionego wyłącznie w jednej z powyższych Spółek, przy założeniu analogicznego poziomu przeciętnego miesięcznego dochodu na osobę w gospodarstwie domowym, ustala się, że dofinansowanie ze środków zfśs w TUiR WARTA S.A. do abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT będzie przyznawane tym pracownikom, którzy są zatrudnieni w TUiR WARTA S.A. w większym wymiarze etatu aniżeli wymiar etatu określony w umowie o pracę łączącej danego pracownika z TUnŻ WARTA S.A. Kwota dofinansowania nie będzie różnicowana w zależności od wymiaru etatu, w jakim pracownik jest zatrudniony w TUiR WARTA S.A. 3. Warunkiem przyznania dofinansowania do abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT pracowników jest: 1) złożenie przez pracownika w Departamencie Zarządzania Kadrami wniosku o dofinansowanie abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT, zgodnego ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszych Zasad, w terminach zgodnych z przedstawionymi w PROCEDURZE PRZYSTĘPOWANIA I REZYGNACJI Z UCZESTNICTWA W PROGRAMIE REKREACYJNO SPORTOWYM, która stanowi Załącznik nr 3 do niniejszych Zasad, z uwzględnieniem, że: - w przypadku złożenia przez pracownika wniosku o dofinansowanie abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w okresie jego obowiązywania do 31 grudnia 2018 r. i nieprzerwanego uczestnictwa pracownika w programie rekreacyjnosportowym MULTISPORT od daty przyznania dofinansowania na podstawie ww. wniosku do dnia 31 grudnia 2018 roku, podstawą podjęcia decyzji o przyznaniu ww. dofinansowania na okres od 01 stycznia 2019 r. do 31 grudnia 2019 r. będzie wniosek złożony przez pracownika dla celów przyznania dofinansowania abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w okresie jego obowiązywania do 31 grudnia 2018 r.; 2) złożenie przez pracownika na zasadach przewidzianych w Regulaminie gospodarowania zakładowym funduszem świadczeń socjalnych w TUiR WARTA S.A., z zastrzeżeniem 7 ust. 9 pkt 2, ust. 10 oraz ust. 12 ww. Regulaminu a) oświadczenia o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej, wykazującego liczbę osób oraz wysokość przeciętnego dochodu w gospodarstwie domowym warunkującego

2 Strona2 przyznanie dofinansowania, zgodnie z Tabelą stawek dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT, wskazaną w pkt 6 lub b) Uproszczonego oświadczenia osoby zamierzającej skorzystać w zakresie świadczeń z zfśs w TUiR WARTA S.A. wyłącznie w zakresie dofinansowania do abonamentu w ramach programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. Złożenie Uproszczonego oświadczenia warunkuje przyznanie dofinansowania w wysokości 1 zł do uczestnictwa w programie MULTISPORT i skutkuje brakiem prawa do innych świadczeń wymienionych w 3 ust. 1, 2, 3, 4 i 6 oraz świadczeń, o których mowa w 9 ust. 3. Regulaminu gospodarowania zakładowym funduszem świadczeń socjalnych w TUiR WARTA S.A. 4. W przypadku pracownika przebywającego na urlopie wychowawczym, w odniesieniu do którego nie ma możliwości potrącenia wkładu własnego z listy płac, warunkiem kontynuacji udziału w programie MULTISPORT lub przystąpienia do programu MULTISPORT jest dodatkowo dokonanie wpłaty na rachunek wskazany przez TUiR WARTA S.A. ( ) kwoty stanowiącej iloczyn wkładu własnego opłacanego przez pracownika (różnica pomiędzy wartością abonamentu a wysokością indywidualnie przyznanego dofinansowania wg stawek obowiązujących w miesiącu wpłaty) oraz ilości miesięcy jakie pozostały od miesiąca przystąpienia do programu do końca kwartału, w którym pracownik rozpoczyna urlop wychowawczy bądź chce przystąpić do programu. W przypadku przystąpienia do programu należna kwota powinna zostać wpłacona nie później niż do 10 dnia miesiąca przystąpienia do programu (miesiąca wskazanego w zgłoszeniu). W przypadku kontynuacji uczestnictwa w programie w kolejnych kwartałach 2019 roku każda kolejna wpłata powinna być równa 3-krotności ww. miesięcznego wkładu własnego i powinna zostać wpłacona na ww. rachunek nie później niż do 10 dnia pierwszego miesiąca kwartału, którego płatność dotyczy. Informacje o wysokości w/w kwot są przekazywane przez uprawnionego pracownika Departamentu Zarządzania Kadrami. W przypadku niewykorzystania przez pracownika sum kwot wpłat własnych nadwyżka podlega zwrotowi w terminie 30 dni od daty wyrejestrowania z programu MULTISPORT. 5. Warunkiem przyznania dofinansowania do abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT emerytowi lub renciście jest: 1) złożenie przez emeryta lub rencistę w Departamencie Zarządzania Kadrami wniosku o dofinansowanie abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT, zgodnego ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 2 do niniejszych Zasad - w terminach zgodnych z przedstawionymi w PROCEDURZE PRZYSTĘPOWANIA I REZYGNACJI Z UCZESTNICTWA W PROGRAMIE REKREACYJNO SPORTOWYM, która stanowi załącznik nr 3 do niniejszych Zasad, z uwzględnieniem, że: - w przypadku złożenia przez emeryta/rencistę wniosku o dofinansowanie abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w okresie jego obowiązywania do 31 grudnia 2018 r. i nieprzerwanego uczestnictwa emeryta/rencisty w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT od daty przyznania dofinansowania na podstawie ww. wniosku do dnia 31 grudnia 2018 roku, podstawą podjęcia decyzji o przyznaniu ww. dofinansowania na okres od 01 stycznia 2019 r do 31 grudnia 2019 r. będzie wniosek złożony przez emeryta/rencistę dla celów przyznania dofinansowania abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w okresie jego obowiązywania do 31 grudnia 2018 r.;

3 Strona3 2) dokonanie wpłaty na rachunek wskazany przez TUiR WARTA S.A. ( ) kwoty stanowiącej iloczyn wkładu własnego opłacanego przez emeryta lub rencistę (różnica pomiędzy wartością abonamentu wynikająca z umowy a wysokością indywidualnie przyznanego dofinansowania wg stawek obowiązujących w miesiącu wpłaty) oraz ilości miesięcy jakie pozostały od miesiąca przystąpienia do programu do końca kwartału, w którym emeryt lub rencista przystępuje do programu. W przypadku przystąpienia do programu należna kwota powinna zostać wpłacona nie później niż do 10 dnia miesiąca przystąpienia do programu (miesiąca wskazanego w zgłoszeniu). W przypadku kontynuacji uczestnictwa w programie w kolejnych kwartałach 2019 roku każda kolejna wpłata powinna być równa 3-krotności ww. miesięcznego wkładu własnego i powinna zostać wpłacona na ww. rachunek nie później niż do 10 dnia pierwszego miesiąca kwartału, którego płatność dotyczy. Informacje o wysokości w/w kwot są przekazywane przez uprawnionego pracownika Departamentu Zarządzania Kadrami. W przypadku niewykorzystania przez emeryta lub rencisty sum kwot wpłat własnych nadwyżka podlega zwrotowi w terminie 30 dni od daty wyrejestrowania z programu MULTISPORT. 3) złożenie przez emeryta lub rencistę na zasadach przewidzianych w Regulaminie gospodarowania zakładowym funduszem świadczeń socjalnych w TUiR WARTA S.A., z zastrzeżeniem 7 ust. 12 ww. Regulaminu a) oświadczenia o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej, wykazującego liczbę osób oraz wysokość przeciętnego dochodu w gospodarstwie domowym warunkującego przyznanie dofinansowania, zgodnie z Tabelą stawek dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT, wskazaną w pkt 6 lub b) Uproszczonego oświadczenia osoby zamierzającej skorzystać w zakresie świadczeń z zfśs w TUiR WARTA S.A. wyłącznie w zakresie dofinansowania do abonamentu w ramach programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. Złożenie Uproszczonego oświadczenia warunkuje przyznanie dofinansowania w wysokości 1 zł do uczestnictwa w programie MULTISPORT i skutkuje brakiem prawa do innych świadczeń wymienionych w 3 ust. 1, 2, 3, 4 i 6 oraz świadczeń, o których mowa w 9 ust. 3 Regulaminu gospodarowania zakładowym funduszem świadczeń socjalnych w TUiR WARTA S.A. 6. Tabela stawek dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT dla pracowników, emerytów i rencistów obowiązująca od dnia 01 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku, z zastosowaniem cen abonamentów, o których mowa w pkt. 7 Kwota przeciętnego miesięcznego dochodu w gospodarstwie domowym od 0 zł do 1500 zł włącznie powyżej 1500 zł do 3000 zł włącznie powyżej 3000 zł do 4500 zł włącznie powyżej 4500 zł do 6000 zł włącznie powyżej 6000 zł osoby, które złożyły Uproszczone oświadczenie, o którym mowa w pkt 3 ppkt 2b oraz pkt 5 ppkt 3b Kwota miesięcznego dofinansowania do abonamentu 47 zł 37 zł 27 zł 7 zł 1 zł 1 zł

4 Strona4 7. Pełna cena abonamentu, zgodnie z umową zawartą pomiędzy TUiR WARTA S.A. a dostawcą usług jest zależna od liczby uczestników programu i na dzień 01 stycznia 2019 może się wahać w granicach od 57 PLN do 78 PLN miesięcznie. Informacja o aktualnej cenie abonamentu oraz niniejsze Zasady wraz z załącznikami, w tym wzorami druków wymienionych w pkt 3 i 5 powyżej, są publikowane na stronie intranetowej Departamentu Zarządzania Kadrami. Informacje o zmianie ceny abonamentu są przekazywane również przez uprawnionego pracownika Departamentu na służbowe adresy pracowników będących uczestnikami programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT, a w przypadku pracowników przebywających na urlopach rodzicielskich lub wychowawczych oraz emerytów lub rencistów, będących uczestnikami ww. programu - w sposób określony w pkt 15 niniejszych Zasad. 8. Pracownik, emeryt lub rencista częściowo pokrywa koszt abonamentu w kwocie stanowiącej różnicę pomiędzy ceną abonamentu uczestnika programu a kwotą dofinansowania wynikającą z Tabeli stawek dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT wskazanej w pkt 6. Brak wpłaty ww. kwot w terminie wskazanym w pkt 4 lub w pkt 5 ppkt 2 niniejszych Zasad skutkuje wyrejestrowaniem pracownika przebywającego na urlopie wychowawczym, emeryta lub rencisty z programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. 9. Pracownik, emeryt lub rencista pokrywa 100% kosztów abonamentu zgłoszonych dzieci lub/i osoby towarzyszącej. Nieopłacenie przez pracownika przebywającego na urlopie wychowawczym, emeryta lub rencistę pełnych kosztów abonamentu zgłoszonych dzieci lub/i osoby towarzyszącej w terminach wskazanych w Procedurze przystępowania i rezygnacji z uczestnictwa w programie rekreacyjnosportowym, o której mowa w pkt 12 poniżej, skutkuje wyrejestrowaniem zgłoszonych dzieci lub/i osoby towarzyszącej z programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. 10. Pracownik, emeryt lub rencista, który zrezygnował z programu rekreacyjno sportowego MULTISPORT lub został wyrejestrowany z ww. programu z powodów określonych w pkt 8 powyżej, może ponownie otrzymać dofinansowanie ze środków ZFŚS do abonamentu w w/w programie po upływie kolejnych trzech miesięcy kalendarzowych licząc od dnia wyrejestrowania pracownika, emeryta lub rencisty z ww. programu, po uprzednim złożeniu wniosku wraz z wymaganą dokumentacją 11. Pracownik rozpoczynający urlop bezpłatny trwający powyżej 30 dni zostaje automatycznie wyrejestrowany z programu MULTISPORT z upływem pierwszych 30 dni trwania urlopu bezpłatnego. 12. Zasady zgłaszania i rezygnacji z udziału w programie rekreacyjno sportowym MULTISPORT określa dokument PROCEDURA PRZYSTĘPOWANIA I REZYGNACJI Z UCZESTNICTWA W PROGRAMIE REKREACYJNO SPORTOWYM stanowiący Załącznik nr 3 do niniejszych Zasad. 13. W zakresie nieuregulowanym w niniejszych Zasadach stosuje się przepisy Regulaminu gospodarowania zfśs w TUiR WARTA S.A..

5 Strona5 14. Zmiana rachunku bankowego o którym mowa w pkt 4 oraz pkt 5 ppkt. 2 oraz w Procedurze stanowiącej załącznik nr 3 do niniejszych Zasad nie wymaga uzgodnień z Zakładową Organizacją Związkową i może być dokonywana przez Administrujących ZFŚS samodzielnie. 15. Terminy złożenia wymaganych dokumentów, określone w niniejszych Zasadach i w ich Załączniku nr 3, odpowiadają dacie wpływu dokumentów do Departamentu Zarządzania Kadrami. Dokumenty mogą być składane osobiście, drogą pocztową lub z wykorzystaniem stosowanych w praktyce zasad obiegu korespondencji pomiędzy jednostkami organizacyjnymi TUiR WARTA S.A. Za datę wpływu dokumentów uznaje się również datę wysłania wiadomości z załączonymi skanami podpisanych dokumentów: - w przypadku pracowników: na adresy opiekunów kadrowo-płacowych - pracowników Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzących sprawy kadrowo-płacowe danego pracownika, - w przypadku emerytów i rencistów: na adres pracownika prowadzącego sprawy ZFŚS Agata.Paryz@warta.pl lub Małgorzata.Tierentiew@warta.pl W powyższych przypadkach oryginały tych dokumentów należy przesłać do Departamentu Zarządzania Kadrami niezwłocznie po wysłaniu wiadomości pocztą elektroniczną.

6 Strona6 Załącznik nr 1 do Zasad dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązujących w TUiR WARTA S.A. od dnia 01 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku (imię i nazwisko pracownika) (miejscowość i data)... (nazwa jednostki organizacyjnej )... adres , telefon, adres do korespondencji (wypełnia tylko pracownik długotrwale nieobecny) Wniosek o dofinansowanie ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych Wnoszę o przyznanie dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych do abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w wysokości wynikającej z obowiązującej w TUiR WARTA S.A. Tabeli stawek dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT, z uwzględnieniem złożonego przeze mnie oświadczenia o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na potrącanie z wynagrodzenia nie finansowanych ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych kosztów uczestnictwa w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT 1. Po zapoznaniu się z Zasadami dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT oraz Procedurą przystępowania i rezygnacji z uczestnictwa w programie rekreacyjno-sportowym oświadczam, że wyrażam zgodę na comiesięczne potrącanie z przysługującego mi w TUiR WARTA S.A. wynagrodzenia zasadniczego, innych składników wynagrodzenia oraz zasiłków z ubezpieczenia społecznego, kosztów uczestnictwa w w/w programie mojej osoby oraz zgłoszonych przeze mnie innych osób nie będących pracownikami TUiR WARTA S.A. przez cały okres uczestnictwa w w/w programie. 2. W przypadku przebywania na urlopie wychowawczym zobowiązuję się do dokonywania wpłat kosztów mojego uczestnictwa w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT i kosztów abonamentu zgłoszonych przeze mnie dzieci lub/i osoby towarzyszącej zgodnie z wymienionymi w pkt 1 powyżej Zasadami i Procedurą. 3. Składając niniejsze oświadczenie mam zapewnioną swobodę działania i jestem świadomy/a, że zgoda na potrącanie kosztów, o których mowa w pkt 1 powyżej lub wywiązywanie się z obowiązków wymienionych w pkt 2 powyżej warunkuje prawo do korzystania z ww. programu rekreacyjno-sportowego. 4. Jestem świadoma/y, że zgodnie z obowiązującymi przepisami wartość otrzymanych przez pracownika świadczeń sfinansowanych ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych w wysokości przekraczającej w roku podatkowym kwotę 1000 zł podlega opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych. Od kwoty nadwyżki ponad kwotę 1000 zł potrącana jest zaliczka na podatek zgodnie z obowiązującą skalą podatkową, według stawki procentowej stosowanej do przychodu pracownika w danym miesiącu. (podpis pracownika)

7 Strona7 Zgłaszam do uczestnictwa w programie MULTISPORT następujące osoby: Dane osobowe osoby uprawnionej Imię i nazwisko osoby uprawnionej Numer pesel pracownika Miesiąc wnioskowania przystąpienia do programu Imię i nazwisko osoby towarzyszącej Dane osobowe osoby towarzyszącej Numer pesel osoby towarzyszącej Miesiąc wnioskowania przystąpienia do programu Imię i nazwisko dziecka Dane osobowe dziecka osoby uprawnionej Numer pesel dziecka Miesiąc wnioskowania przystąpienia do programu Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Oświadczam, że zawarte w powyższym kwestionariuszu dane osobowe są prawdziwe oraz, że wyrażam zgodę na ich przetwarzanie przez Benefit Systems S.A. w celu realizacji programu rekreacyjno sportowego MULTISPORT.... Popisy osób pełnoletnich wykazanych powyżej: (podpis osoby uprawnionej ) Decyzja o przyznaniu świadczenia Na podstawie złożonego wniosku wraz z wymaganą dokumentacją oraz zgodnie z Zasadami dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązującymi w TUiR WARTA S.A. przyznaje się od dnia... dofinansowanie w wysokości odpowiadającej kwocie miesięcznego dofinansowania do abonamentu wskazanej w Tabeli stawek dofinansowania z zfśs abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w odniesieniu do kwoty przeciętnego miesięcznego dochodu w gospodarstwie domowym wykazanej w aktualnym na dany miesiąc oświadczeniu pracownika o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej.... data i podpis upoważnionego pracownika DZK

8 Strona8 Załącznik nr 2 do Zasad dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązujących w TUiR WARTA S.A. od dnia 01 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku (Imię i nazwisko emeryta lub rencisty) (miejscowość i data)... (adres zamieszkania )... adres , telefon, adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż ww.) Wniosek o dofinansowanie ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych 1. Wnoszę o przyznanie dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych do abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w wysokości wynikającej z obowiązującej w TUiR WARTA S.A. Tabeli stawek dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT, z uwzględnieniem złożonego przeze mnie oświadczenia o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej. 2. Zobowiązuję się do dokonywania wpłat kosztów uczestnictwa w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT zgodnie z zapisami pkt 5 ppkt 2 Zasad dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT oraz kosztów abonamentu zgłoszonych przeze mnie dzieci lub/i osoby towarzyszącej zgodnie z Procedurą przystępowania i rezygnacji z uczestnictwa w programie rekreacyjno-sportowym. 3. Składając niniejsze oświadczenie mam zapewnioną swobodę działania i jestem świadom/a, że wywiązywanie się z obowiązków wymienionych w pkt 2 powyżej warunkuje prawo do korzystania z ww. programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT.... (podpis emeryta lub rencisty )

9 Strona9 Zgłaszam do uczestnictwa w programie MULTISPORT następujące osoby: Dane osobowe osoby uprawnionej Imię i nazwisko osoby uprawnionej Numer pesel emeryta lub rencisty Miesiąc wnioskowanego przystąpienia do programu Imię i nazwisko osoby towarzyszącej Dane osobowe osoby towarzyszącej Numer pesel osoby towarzyszącej Miesiąc wnioskowanego przystąpienia do programu Imię i nazwisko dziecka Dane osobowe dziecka osoby uprawnionej Numer pesel dziecka Miesiąc wnioskowanego przystąpienia do programu Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Oświadczam, że zawarte w powyższym kwestionariuszu dane osobowe są prawdziwe oraz, że wyrażam zgodę na ich przetwarzanie przez Benefit Systems S.A. w celu realizacji programu rekreacyjno sportowego MULTISPORT.... (podpis osoby uprawnionej ) Popisy osób pełnoletnich wykazanych powyżej: Decyzja o przyznaniu świadczenia Na podstawie złożonego wniosku wraz z wymaganą dokumentacją oraz zgodnie z Zasadami dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązującymi w TUiR WARTA S.A. przyznaje się od dnia... dofinansowanie w wysokości odpowiadającej kwocie miesięcznego dofinansowania do abonamentu wskazanej w Tabeli stawek dofinansowania z zfśs abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT w odniesieniu do kwoty przeciętnego miesięcznego dochodu w gospodarstwie domowym wykazanej w aktualnym na dany miesiąc oświadczeniu pracownika o sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej.... data i podpis upoważnionego pracownika DZK

10 Strona10 Załącznik nr 3 do Zasad dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązujących w TUiR WARTA S.A. od dnia 01 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku. PROCEDURA PRZYSTĘPOWANIA I REZYGNACJI Z UCZESTNICTWA W PROGRAMIE REKREACYJNO SPORTOWYM Zgłaszanie lub rezygnacja pracownika 1. Zgłoszenia lub rezygnacji z korzystania z programu rekreacyjno sportowego pracownik dokonuje nie później niż do 10 dnia kalendarzowego miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym będzie korzystał z ww. programu (lub od którego zaprzestanie korzystać z ww. programu). 2. Zgłoszenie uczestnictwa do programu rekreacyjno sportowego następuje poprzez złożenie w formie papierowej podpisanego wniosku zgodnego ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 1 do Zasad dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązujących w TUiR WARTA S.A. od dnia 01 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku. Powyższy wniosek należy przekazać pracownikowi Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącemu sprawy kadrowo-płacowe danego pracownika. 3. Zgłoszenie rezygnacji z programu rekreacyjno sportowego następuje poprzez złożenie w formie papierowej podpisanego formularza stanowiącego Załącznik nr 2 do Procedury przystąpienia i rezygnacji z uczestnictwa z programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. Powyższy formularz należy przekazać pracownikowi Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącemu sprawy kadrowo-płacowe danego pracownika. 4. Pracownik, który zrezygnował z programu rekreacyjno sportowego, może ponownie przystąpić do niego dopiero po upływie kolejnych trzech miesięcy kalendarzowych licząc od dnia wyrejestrowania pracownika z ww. programu. Zgłaszanie lub rezygnacja osoby towarzyszącej / dziecka pracownika 1. Pracownik może zgłosić do korzystania z programu rekreacyjno-sportowego: dzieci własne, 1 osobę towarzyszącą. Zgłoszenie lub rezygnacja powinny nastąpić nie później niż do 10 dnia kalendarzowego miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym ww. będzie uczestniczył / rezygnował z programu. Przez dziecko/osobę towarzyszącą rozumie się odpowiednio: Osoba Towarzysząca to osoba zgłoszona przez Pracownika posiadającego kartę MULTISPORT, wymieniona na liście, uprawniona do korzystania z produktów i usług objętych Programem. Pracownik może zgłosić jedną Osobę Towarzyszącą będącą jego małżonkiem, wstępnym, zstępnym, rodzeństwem, powinowatym w tej samej linii lub stopniu, osobą pozostającą w stosunku przysposobienia oraz jej małżonkiem a także osobą pozostającą we wspólnym pożyciu. Ponadto, Pracownik może zgłosić dodatkowo, jako Osoby Towarzyszące, Dzieci w wieku lat. Zaprzestanie korzystania z Programu przez Pracownika oznacza równoczesne zakończenie udziału w nim Osób Towarzyszących.

11 Strona11 Dziecko dziecko Pracownika w wieku do 15 lat, zgłoszone przez Pracownika, wymienione na liście, uprawnione do korzystania z produktów i usług objętych Pakietem Obiekty Sportowe (wyłącznie obiekty basenowe). 2. Zgłoszenie do uczestnictwa w programie dziecka lub/i osoby towarzyszącej odbywa się poprzez umieszczenie ich danych we wniosku stanowiącym Załącznik nr 1 do Zasad dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązujących w TUiR WARTA S.A. od dnia 01 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku i złożenie go w formie papierowej do pracownika Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącego sprawy kadrowo-płacowe wnioskującego pracownika. W przypadku późniejszego dołączania nie wymienionych w ww. wniosku osób - poprzez wypełnienie formularza stanowiącego Załącznik nr 1 do Procedury przystąpienia i rezygnacji z uczestnictwa z programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT i złożenie go w formie papierowej do pracownika Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącego sprawy kadrowo-płacowe danego pracownika. 3. Dziecko lub osoba towarzysząca mogą być zgłaszani do programu tylko pod warunkiem uczestniczenia w nim pracownika. Rezygnacja z programu rekreacyjno-sportowego pracownika powoduje automatyczne wyrejestrowanie z ww. programu dziecka oraz osoby towarzyszącej. 4. Pracownik pokrywa koszt abonamentu w 100 % poprzez wyrażenie zgody na potrącenie poniższej kwoty z wynagrodzenia należnego za dany miesiąc z dołu. wartość abonamentu dla jednego dziecka do 15 lat wynosi 30 PLN miesięcznie, wartość abonamentu dla osoby towarzyszącej wynosi 150 PLN miesięcznie. UWAGA! Dziecko, które w trakcie uczestnictwa w programie ukończyło piętnasty rok życia i nie zostało wykreślone na wniosek Pracownika, otrzymuje status Osoby Towarzyszącej. W związku z tym wartość abonamentu wzrasta automatycznie z 30 PLN miesięcznie do 150 PLN miesięcznie od następnego miesiąca po ukończeniu przez dziecko piętnastego roku życia. 5. W ramach abonamentu dziecko pracownika posiada jedynie uprawnienia do korzystania z basenów /pływalni w dowolnie wybranych obiektach objętych programem rekreacyjno sportowym, natomiast osoba towarzysząca posiada prawo do pełnego zakresu usług oferowanych w ramach programu. 6. Zgłoszenie rezygnacji z programu rekreacyjno sportowego dzieci lub/i osoby towarzyszącej następuje poprzez złożenie w formie papierowej podpisanego formularza stanowiącego Załącznik nr 2 do Procedury przystąpienia i rezygnacji z uczestnictwa z programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. Powyższy formularz należy przekazać pracownikowi Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącemu sprawy ZFŚS. 7. Pracownik wyrejestrowujący dziecko lub osobę towarzyszącą w danym miesiącu może ponownie dokonać kolejnego zgłoszenia dopiero po upływie trzech miesięcy kalendarzowych licząc od dnia wyrejestrowania dziecka lub osoby towarzyszącej z ww. programu.

12 Strona12 8. Pracownik przebywający na urlopie wychowawczym, w stosunku do którego brak jest możliwości dokonania potrącenia kosztów uczestnictwa w programie z listy płac, pokrywa w 100% koszt abonamentu zgłoszonych dzieci lub/i osoby towarzyszącej poprzez cokwartalną wpłatę na rachunek wskazany przez TUiR WARTA S.A. ( ) kwoty stanowiącej iloczyn wartości abonamentu, o której mowa poniżej oraz ilości miesięcy jakie pozostały od miesiąca przystąpienia do programu do końca danego kwartału. W przypadku przystąpienia do programu kwota ta powinna zostać wpłacona nie później niż do 10 dnia miesiąca przystąpienia do programu. W przypadku kontynuacji uczestnictwa w programie kolejna wpłata powinna być równa 3-krotności ww. wartości abonamentu i powinna zostać wpłacona na ww. rachunek nie później niż do 10 miesiąca poprzedzającego dany kwartał, którego dotyczy wpłata. Informacje o wysokości w/w kwot są przekazywane przez uprawnionego pracownika DZK. Brak wpłaty w wyżej wskazanych terminach skutkuje wyrejestrowaniem zgłoszonych przez ww. pracownika dzieci lub/i osoby towarzyszącej z programu rekreacyjno-sportowego. Zgłaszanie lub rezygnacja emeryta lub rencisty 1. Zgłoszenia lub rezygnacji z korzystania z programu rekreacyjno sportowego emeryt lub rencista dokonuje nie później niż do 10 dnia kalendarzowego miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym będzie korzystał z ww. programu (lub od którego zaprzestanie korzystać z ww. programu). 2. Zgłoszenie do uczestnictwa programie rekreacyjno sportowym MULTISPORT następuje poprzez złożenie w formie papierowej podpisanego wniosku zgodnego z wzorem stanowiącym załącznik nr 2 do Zasad dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązujących w TUiR WARTA S.A. od dnia 01 stycznia 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku. Powyższy wniosek należy przekazać pracownikowi Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącemu sprawy ZFŚS. 3. Zgłoszenie rezygnacji z programu rekreacyjno sportowego następuje poprzez złożenie w formie papierowej podpisanego formularza stanowiącego Załącznik nr 2 do Procedury przystąpienia i rezygnacji z uczestnictwa z programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. Powyższy formularz należy przekazać pracownikowi Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącemu sprawy ZFŚS. 4. Emeryt lub rencista, który zrezygnował z programu rekreacyjno sportowego, może ponownie przystąpić do niego dopiero po upływie kolejnych trzech miesięcy kalendarzowych licząc od dnia wyrejestrowania emeryta lub rencisty z ww. programu. Zgłaszanie lub rezygnacja osoby towarzyszącej / dziecka emeryta lub rencisty 1. Emeryt lub rencista może zgłosić do korzystania z programu rekreacyjno-sportowego: dzieci własne, 1 osobę towarzyszącą. Zgłoszenie lub rezygnacja powinny nastąpić nie później niż do 10 dnia kalendarzowego miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym ww. będzie uczestniczył / rezygnował z programu.

13 Strona13 Przez dziecko/osobę towarzyszącą rozumie się odpowiednio: Osoba Towarzysząca to osoba zgłoszona przez posiadającego kartę MULTISPORT, wymieniona na liście, uprawniona do korzystania z produktów i usług objętych Programem. Emeryt lub rencista może zgłosić jedną Osobę Towarzyszącą będącą jego małżonkiem, wstępnym, zstępnym, rodzeństwem, powinowatym w tej samej linii lub stopniu, osobą pozostającą w stosunku przysposobienia oraz jej małżonkiem a także osobą lub pozostającą we wspólnym pożyciu. Ponadto, emeryt lub rencista może zgłosić dodatkowo, jako Osoby Towarzyszące, Dzieci w wieku lat. Zaprzestanie korzystania z Programu przez emeryta lub rencistę oznacza równoczesne zakończenie udziału w nim Osób Towarzyszących. Dziecko dziecko w wieku do 15 lat, zgłoszone przez emeryta lub rencistę, wymienione na liście, uprawnione do korzystania z produktów i usług objętych Pakietem Obiekty Sportowe (wyłącznie obiekty basenowe). 2. Zgłoszenie do uczestnictwa ww. programie dziecka lub/i osoby towarzyszącej odbywa się poprzez umieszczenie ich danych we wniosku stanowiącym załącznik nr 2 do Zasad dofinansowania ze środków zakładowego funduszu świadczeń socjalnych abonamentu w programie rekreacyjno-sportowym MULTISPORT obowiązujących w TUiR WARTA S.A. od dnia 01 stycznia 2019 roku do 31 grudnia 2019 roku odbywa się poprzez złożenie go w formie papierowej do pracownika Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącego sprawy ZFŚS. W przypadku późniejszego dołączania nie wymienionych w ww. wniosku osób poprzez wypełnienie formularza stanowiącego Załącznik nr 1 do Procedury przystąpienia i rezygnacji z uczestnictwa z programu rekreacyjnosportowego MULTISPORT i złożenie go w formie papierowej do pracownika Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącego sprawy ZFŚS. 3. Dziecko lub osoba towarzysząca mogą być zgłaszani do programu tylko pod warunkiem uczestniczenia w nim emeryta lub rencisty. Rezygnacja z programu rekreacyjno-sportowego emeryta lub rencisty powoduje automatyczne wyrejestrowanie dziecka oraz osoby towarzyszącej. 4. Emeryt lub rencista pokrywa w 100% koszt abonamentu zgłoszonych dzieci lub/i osoby towarzyszącej poprzez cokwartalną wpłatę na rachunek wskazany przez TUiR WARTA S.A. ( ) kwoty stanowiącej iloczyn wartości abonamentu, o której mowa poniżej oraz ilości miesięcy jakie pozostały od miesiąca przystąpienia do programu do końca danego kwartału. W przypadku przystąpienia do programu kwota ta powinna zostać wpłacona nie później niż do 10 dnia miesiąca przystąpienia zgłaszanej osoby. W przypadku kontynuacji uczestnictwa w programie wpłata równa jest 3-krotności ww. wartości abonamentu i powinna zostać wpłacona na ww. rachunek nie później niż do 10 dnia miesiąca poprzedzającego dany kwartał, którego dotyczy wpłata. Informacje o wysokości w/w kwot są przekazywane przez uprawnionego pracownika Departamentu Zarządzania Kadrami. Wartości kwot abonamentu kształtują się następująco: wartość abonamentu dla jednego dziecka do 15 lat wynosi 30 PLN miesięcznie, wartość abonamentu dla osoby towarzyszącej wynosi 150 PLN miesięcznie. UWAGA! Dziecko, które w trakcie uczestnictwa w programie ukończyło piętnasty rok życia i nie zostało wykreślone na wniosek emeryta lub rencisty, otrzymuje status Osoby Towarzyszącej.

14 Strona14 W związku z tym wartość abonamentu wzrasta automatycznie z 30 PLN miesięcznie do 150 PLN miesięcznie od następnego miesiąca po ukończeniu przez dziecko piętnastego roku życia. 5. W ramach abonamentu dziecko emeryta lub rencisty posiada jedynie uprawnienia do korzystania z basenów /pływalni w dowolnie wybranych obiektach objętych programem rekreacyjno sportowym, natomiast osoba towarzysząca posiada prawo do pełnego zakresu usług oferowanych w ramach programu. 6. Zgłoszenie rezygnacji z programu rekreacyjno sportowego dzieci lub/i osoby towarzyszącej następuje poprzez złożenie w formie papierowej podpisanego formularza stanowiącego Załącznik nr 2 do Procedury przystąpienia i rezygnacji z uczestnictwa z programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. Powyższy formularz należy przekazać pracownikowi Biura Relacji Pracowniczych w Departamencie Zarządzania Kadrami prowadzącemu sprawy ZFŚS. 7. Emeryt lub rencista wyrejestrowujący dziecko lub osobę towarzyszącą w danym miesiącu może ponownie dokonać kolejnego zgłoszenia dopiero po upływie trzech miesięcy kalendarzowych licząc od dnia wyrejestrowania dziecka lub osoby towarzyszącej z ww. programu. 8. Brak wpłaty kwot, o których mowa w pkt 4 w terminach wskazanych w pkt 4 skutkuje wyrejestrowaniem zgłoszonych przez emeryta lub rencistę dzieci lub/i osoby towarzyszącej z programu rekreacyjno-sportowego.

15 Strona15 Załącznik nr 1 do Procedury przystąpienia i rezygnacji z uczestnictwa z programu rekreacyjno-sportowego... (imię i nazwisko pracownika, emeryta lub rencisty)... (miejscowość data)... numer PESEL pracownika, emeryta lub rencisty FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO PROGRAMU REKREACYJNO SPORTOWEGO Dane osobowe osoby towarzyszącej Imię i nazwisko osoby towarzyszącej Numer pesel osoby towarzyszącej Miesiąc wnioskowania przystąpienia do programu Imię i nazwisko dziecka Dane osobowe dziecka osoby uprawnionej Numer pesel dziecka Miesiąc wnioskowania przystąpienia do programu Oświadczam, że jestem uczestnikiem programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Oświadczam, że zawarte w powyższym kwestionariuszu dane osobowe są prawdziwe oraz, że wyrażam zgodę na ich przetwarzanie przez Benefit Systems S.A. w celu realizacji programu rekreacyjno sportowego MULTISPORT.... (data i podpis osoby uprawnionej) Popisy osób pełnoletnich wykazanych powyżej: Data wpływu i podpis pracownika DZK Potwierdzam, że ww. osoba dokonująca zgłoszenia jest uprawniona do dokonania zgłoszenia i jest uczestnikiem programu rekreacyjno-sportowego MULTISPORT.... Data i podpis pracownika DZK

16 Strona16 Załącznik nr 2 do Procedury przystąpienia i rezygnacji z uczestnictwa z programu rekreacyjno-sportowego... (imię i nazwisko pracownika, emeryta lub rencisty)... (miejscowość data) FORMULARZ REZYGNACJI Z PROGRAMU REKREACYJNO SPORTOWEGO Imię i nazwisko osoby uprawnionej (pracownika, emeryta lub rencisty) Dane osobowe osoby uprawnionej Numer pesel osoby uprawnionej Miesiąc rezygnacji z programu Imię i nazwisko osoby towarzyszącej Dane osobowe osoby towarzyszącej Numer pesel osoby towarzyszącej Miesiąc rezygnacji z programu Imię i nazwisko dziecka Dane osobowe dziecka osoby uprawionej Numer pesel dziecka Miesiąc rezygnacji z programu... (data i podpis osoby uprawnionej)... Data wpływu i podpis pracownika DZK