... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

Transkrypt

1 Załącznik nr 3 do SIWZ... nazwa wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia... nr tel./faxu Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym BZP/41/DB/2017 pn.: Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management VM. działając w imieniu i na rzecz.... (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania Oferty przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy(firmy) i adresy wszystkich tych Wykonawców) składamy niniejszą ofertę: 1. Cena oferty: Łączna cena oferty brutto:... zł (słownie złotych:... i./100) zgodnie z Formularzem cenowym, stanowiącym załącznik do Oferty. 2. Oferujemy *) - miesięczny termin dostawy Produktów oraz zaprojektowania i wdrożenia Rozwiązania. *) Zadeklarowany w ofercie przez Wykonawcę termin dostawy Produktów oraz zaprojektowania i wdrożenia Rozwiązania może wynosić 2 albo 3 miesiące i stanowić będzie podstawę oceny oferty w kryterium II, zgodnie z opisem w cz. XVII pkt 4 SIWZ.

2 W przypadku braku uzupełnienia, Zamawiający uzna, że Wykonawca zaoferował 3- miesięczny termin dostawy i wdrożenia, zgodnie z postanowieniami cz. XVII pkt 4 SIWZ. 3. Termin wykonania całości zamówienia: zgodny z SIWZ, w tym z Istotnymi postanowieniami umowy, stanowiącymi załącznik do SIWZ. 4. Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy. 5. Oświadczamy, że: 1) zapoznaliśmy się z treścią SIWZ, a w szczególności z Opisem przedmiotu zamówienia i Istotnymi postanowieniami umowy oraz że wykonamy zamówienie na warunkach i zasadach określonych w SIWZ; 2) otrzymaliśmy informacje konieczne do przygotowania oferty; 3) akceptujemy wskazany w SIWZ termin związania ofertą; 4) w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 5) zamówienie wykonamy samodzielnie***) 6) część zamówienia (określić zakres przewidywany do powierzenia podwykonawcom):.... zamierzamy powierzyć podwykonawcy/om**). Lista podwykonawców znajduje się w załączonym do oferty Oświadczeniu wykonawcy dotyczącym przesłanek wykluczenia z postępowania, w części zatytułowanej OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA. ***) niepotrzebne skreślić lub wypełnić odpowiednio!!! 6. Wadium w kwocie ,- (jedenaście tysięcy osiemset złotych) zostało wniesione w dniu... w formie... Wskazujemy adres lub nr konta, na które należy zwrócić wadium: (wypełnia Wykonawca, który wniósł wadium w formie pieniądza) 7. Jesteśmy świadomi, że jeżeli: a) odmówimy podpisania umowy na warunkach określonych w ofercie, b) nie wniesiemy wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, c) zawarcie umowy stanie się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, d) wystąpią okoliczności, o których mowa w art. 46 ust. 4a ustawy Pzp, - to wniesione przez nas wadium wraz z odsetkami zatrzyma Zamawiający. 8. Wszelką korespondencję dotyczącą niniejszego zamówienia należy kierować do:

3 Imię i nazwisko Instytucja Adres Nr faks Nr telefonu Adres 9. W związku z koniecznością umieszczania przez Zamawiającego w ogłoszeniach dotyczących postępowania informacji o liczbie ofert, złożonych w postępowaniu przez małe i średnie przedsiębiorstwa (sektor MŚP), informujemy, że Wykonawca/Wykonawcy składający niniejszą ofertę: należą / nie należą (niepotrzebne skreślić) do MŚP. Kryteria przynależności do sektora małych i średnich przedsiębiorstw zostały określone w załączniku I do Rozporządzenia Komisji (WE) 800/2008: przedsiębiorstwo średnie o mniej niż 250 pracowników oraz o roczny obrót nie przekracza 50 mln EUR lub całkowity bilans roczny nie przekraczający 43 mln EUR przedsiębiorstwo małe o mniej niż 50 pracowników oraz o roczny obrót 10 mln euro lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 mln EUR mikroprzedsiębiorstwo o mniej niż 10 pracowników oraz o roczny obrót lub całkowity bilans nie przekracza 2 mln EUR. Na... kolejno ponumerowanych stronach składamy całość oferty. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data

4 Zamawiający: Bank Gospodarstwa Krajowego Aleje Jerozolimskie Warszawa Załącznik nr 4 do SIWZ Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management - VM, prowadzonego przez BGK (oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy Pzp. 2. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu] Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5, pkt 1, 2 i 4 ustawy Pzp... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, lub

5 art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: (miejscowość), dnia. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis) [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

6 Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. (podpis)

7 Załącznik nr 5 do SIWZ Wykonawca: Zamawiający: Bank Gospodarstwa Krajowego Aleje Jerozolimskie Warszawa (pełna nazwa/firma, adres) (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management - VM, prowadzonego przez BGK (oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu)... (miejscowość), dnia.. r. (podpis) INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w..... (wskazać dokument i właściwą jednostkę

8 redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:......, w następującym zakresie: podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). (wskazać.. (miejscowość), dnia.. r. (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. (podpis)

9 Załącznik nr 6 do SIWZ... Nazwa (firma) wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia WYKAZ DOŚWIADCZENIE Ubiegając się o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest: Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management VM, na potwierdzenie spełniania warunku opisanego w cz. VII ust. 1 SIWZ, przedstawiamy wykaz wykonanych/wykonywanych usług: Niniejszy wykaz składa, na wezwanie Zamawiającego, Wykonawca, którego oferta została najwyżej oceniona Nazwa Podmiotu, Opis Data wykonania (zakończenia) Odbiorca którego doświadczenie wykonanych/wykonywanych zamówienia lub w przypadku (nazwa klienta, dla zamówień niezakończonych w jest zamówień którego wykonano/ zakresie serwisu data rozpoczęcia wykazywane (należy podać informacje w zakresie jest wykonywane wykonywania zamówienia i data (wykonawca lub podmiot niezbędnym do wykazania zamówienie) składania niniejszej oferty) trzeci, o którym mowa spełnienia warunku doświadczenia, (dzień/miesiąc/rok) w art. 22a ustawy Pzp) o którym mowa w cz. VII pkt 1 lit. a) Zamówienie zakończone (data zakończenia): / Wartość zamówienia, a w przypadku zamówień niezakończonych - dodatkowo wartość wynagrodzenia otrzymanego za realizację części zamówienia (serwisu) wykonanego do upływu terminu składania ofert - brutto w PLN Zamówienie niezakończone: data rozpoczęcia:... i data składania ofert w postępowaniu BZP/41/DB/2017:.... Zamówienie zakończone (data zakończenia): / Zamówienie niezakończone: data rozpoczęcia:... i data składania ofert w postępowaniu BZP/41/DB/2017:....

10 Zamówienie zakończone (data zakończenia): / 3. Zamówienie niezakończone: data rozpoczęcia:... i data składania ofert w postępowaniu BZP/41/DB/2017:.... Zamówienie zakończone (data zakończenia): / ( ) Zamówienie niezakończone: data rozpoczęcia:... i data składania ofert w postępowaniu BZP/41/DB/2017:.... Do wykazu załączamy dowody potwierdzające, czy wymagane zamówienia zostały wykonane lub są wykonywane należycie. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data 1. 2.

11 ... Nazwa (firma) wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Załącznik nr 7 do SIWZ WYKAZ POTENCJAŁ KADROWY Ubiegając się o zamówienie publiczne, którego przedmiotem jest: Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management VM, na potwierdzenie spełniania warunku w zakresie dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, przedstawiamy wykaz osób, które będą uczestniczyły w wykonywaniu zamówienia, wraz z informacjami na temat posiadanych kwalifikacji (certyfikatów) i doświadczenia, zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ, cz. VII, pkt 1.2. Tabela I Kierownik zespołu wdrożeniowego: Niniejszy wykaz składa, na wezwanie Zamawiającego, Wykonawca, którego oferta została najwyżej oceniona Imię i Nazwisko Posiadane doświadczenie w realizacji projektów bezpieczeństwa Posiadany certyfikat/certyfikaty z obszaru bezpieczeństwa IT: opis, nazwa, poziom i data wydania Informacja o podstawie do dysponowania Polegam na własnym potencjale / Polegam na potencjale innych podmiotów *).... Polegam na własnym potencjale / Polegam na potencjale innych podmiotów *) Tabela II zespół ekspertów: Imię i Nazwisko Posiadany certyfikat producenta: nazwa producenta; opis, nazwa, poziom i data wydania certyfikatu Informacja o podstawie do dysponowania.. Polegam na własnym

12 1... potencjale / Polegam na potencjale innych podmiotów *) Polegam na własnym potencjale / Polegam na potencjale innych podmiotów *) Polegam na własnym potencjale / Polegam na potencjale innych podmiotów *) Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data 1. 2.

13 Załącznik nr 8 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management - VM oferujemy następujące ceny za realizację poszczególnych punktów przedmiotu zamówienia, opisanego w OPZ: Nazwa usługi Cena jednostkowa netto Łączna wartość netto PLN Łączna wartość brutto PLN 1. Dostawa Produktów wraz z licencjami oraz aktualizacjami. *) 2. Zaprojektowanie i wdrożenie Rozwiązania. *) 3. Świadczenie serwisu i asysty technicznej dla wdrożonego Rozwiązania w okresie 12 miesięcy (4 kwartały) od daty podpisania Protokołu odbioru końcowego **) Łączna cena oferty brutto (poz. 1-3): *) Cena (wartość) wskazana w poz. 1-2 obejmuje także wynagrodzenie za przeniesienie autorskich praw majątkowych lub udzielenie licencji do Oprogramowania oraz wytworzonej w toku realizacji przedmiotu zamówienia Dokumentacji, na warunkach wskazanych w IPU oraz OPZ. **) Przez cenę jednostkową netto w poz. 3 należy rozumieć wartość netto kwartalnej opłaty za świadczenie Serwisu, zgodnie z IPU oraz OPZ. Wszystkie ceny brutto podane w Formularzu cenowym uwzględniają podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towaru / usługi podlega obciążeniu podatkiem od towarów i usług oraz podatkiem akcyzowym i wyrażone są w PLN. Nazwisko i imię osoby/osób uprawnionej/-ych do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej/-ych pełnomocnictwo Podpis/-y osoby/osób uprawnionej/-ych Miejscowość i data

14 Załącznik nr 9 do SIWZ... Nazwa (firma) wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management - VM OŚWIADCZAMY, że na dzień składania ofert NIE NALEŻYMY/NALEŻYMY** do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz z późn. zm.), tj. do tej samej grupy kapitałowej, co inny Wykonawcy/Wykonawcy, składający ofertę w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego. ** niepotrzebne skreślić Uwaga: niniejsze oświadczenie składa ODRĘBNIE każdy z Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia. Niniejsze oświadczenie składa się w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiającego informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, bez wezwania. Wykonawca wraz ze składanym oświadczeniem może przedstawić dowody, że powiązania (przynależność do tej samej grupy kapitałowej) z innym wykonawcą, który złożył ofertę w tym postępowaniu, nie prowadzą do zakłócenia konkurencji. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data 1. 2.

15 Załącznik nr 10 do SIWZ... Nazwa (firma) wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia ZOBOWIĄZANIE (wzór) Ja: (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania Podmiotu, stanowisko (właściciel, prezes zarządu, członek zarządu, prokurent, upełnomocniony reprezentant itp.) Działając w imieniu i na rzecz: (nazwa Podmiotu) Zobowiązuję się do oddania nw. zasobów na potrzeby wykonania zamówienia: (określenie zasobu wiedza i doświadczenie, osoby zdolne do wykonania zamówienia, potencjał techniczny, zdolności finansowe lub ekonomiczne) do dyspozycji Wykonawcy: (nazwa Wykonawcy) przy wykonywaniu (w trakcie realizacji) zamówienia pod nazwą: Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management - VM. (nr referencyjny: BZP/41/DB/2017) Oświadczam, iż: a) udostępniam Wykonawcy ww. zasoby, w następującym zakresie: b) sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący: charakter stosunku łączącego mnie z Wykonawcą będzie następujący: d) zakres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:

16 Oświadczam, że jestem świadomy, iż w przypadku szkody Zamawiającego powstałej wskutek nieudostępnienia ww. zasobów odpowiadam wobec Zamawiającego solidarnie z ww. Wykonawcą. Moja odpowiedzialność wygasa, jeżeli nieudostępnienie przedmiotowych zasobów nastąpiło na skutek okoliczności, za które nie ponoszę winy. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data 1. 2.

17 Załącznik nr 11 do SIWZ... Nazwa (firma) wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Oświadczenie (informacja) o powstaniu u Zamawiającego obowiązku podatkowego (procedura odwróconego obciążenia VAT) Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Wdrożenie rozwiązania do zarządzania podatnościami Vulnerability Management - VM informujemy, że wybór niniejszej oferty będzie/nie będzie*) prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, o którym mowa w art. 91 ust. 3a ustawy Prawo zamówień publicznych. *) niepotrzebne skreślić W związku z powyższym, wskazujemy towary/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do powstania tego obowiązku: (wypełnia Wykonawca, który odpowiedział będzie ) Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi Wartość (bez VAT) Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data 1. 2.