Włocławek, dnia r. Wszyscy uczestnicy postępowania

Transkrypt

1 Projekt Podniesienie jakości usług zdrowotnych oraz zwiększenie dostępu do usług medycznych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku - wyposażenie SOR nr POIS /17' w ramach działania 9.1. Infrastruktura ratownictwa medycznego oś priorytetowa IX Wzmocnienie strategicznej infrastruktury ochrony zdrowia Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko Włocławek, dnia r. Wszyscy uczestnicy postępowania Dotyczy postępowania na:,,zakup sprzętu medycznego dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Włocławku zakup tomografu komputerowego wraz z dostosowaniem pomieszczeń Znak postępowania : DZP/90/2018 Numer ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej pod nr 2018/S , data zamieszczenia w dniu r. Działając na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych, (tj. Dz.U. z ) Zamawiający Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. błogosławionego księdza Jerzego Popiełuszki we Włocławku zawiadamia, że złożono następujące zapytanie do treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia : Pytanie nr 1 Dotyczy Rozdziału XIX SIWZ Kryteria oceny ofert w części 2.2 Zgodnie z niniejszym fragmentem SIWZ Zamawiający zamierza przyznawać punkty w parametrach określonych w załączniku nr 1. Pragniemy zauważyć, że Załącznik nr 1 do Formularz ofertowy który nie zawiera parametrów technicznych. Parametry techniczne zostały opisane w Załączniku nr 7 do SIWZ. Dodatkowo parametry z załącznika nr 7 mają różne ilości maksymalnej liczby punktów jakie można zdobyć za poszczególny parametr, nawet po 30 punktów, jednakże w niniejszym fragmencie SIWZ można również przeczytać, że za zaoferowane wartości będą przyznawane maksymalnie 2 pkt (pierwszy akapit ze strony 24 SIWZ). W związku z powyższym prosimy o wyjaśnienie które wartości punktów będą przyznawane za poszczególne parametry, czy te określone w załączniku nr 1 czy też 7 czy może te w przytoczonym akapicie, czyli maksymalnie 2pkt za parametr. Wartość za określone parametry jest określona w załączniku nr 7 do SIWZ. Zamawiający dokonał modyfikacji zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Rozdziału XIX SIWZ Kryteria oceny ofert w części 2.2 na następujący zapis: 2.2 Dla kryterium Jakość maksymalnie można uzyskać 35 pkt. Punktacja zostanie ustalona na podstawie wskazanych przez Wykonawcę parametrów w załączniku nr 7 do SIWZ. Ilość uzyskanych punktów za poszczególne parametry zostanie podstawiona do wzoru Pj dla wyliczenia uzyskanych przez Wykonawcę punktów w kryterium jakość.

2 Pytanie nr 2, pkt 3. Pragniemy zwrócić uwagę wymagana rekonstrukcja wielosegmentowa nie gorsza niż 72 ms wykorzystuje dane zbierane z wielu cykli pracy serca. W związku z powyższym prosimy o zachowanie spójności wymagania i wykreślenie słów: z danych zbieranych z jednego cyklu pracy serca Zamawiający doprecyzował zapis.modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7 Pytanie nr 3, pkt. 23, 34, 70, 73, 74, 100, 132 Niniejszymi zapisami Zamawiający wyeliminował wszystkie dostępne produkty naszej firmy, w tym nawet najlepszy nasz system 512-warstwowy Revolution CT. Jako uczestnicy dialogu technicznego odnieśliśmy wrażenie, że prezentowane przez naszą firmę produktu zdobyły uznanie Zamawiającego i będą uwzględnione w niniejszym postępowaniu. Jednakże niniejsza specyfikacja uniemożliwia nam złożenie jakiejkolwiek oferty. Różnice w niniejszych parametrach a oferowanych przez naszą firmę są stricte technologiczne i specyficzne dla jednego producenta firmę Canon, a jak Państwo mieliście się okazję przekonać podczas dialogu różne rozwiązania techniczne potrafią prowadzić do tego samego efektu klinicznego i takich samych możliwości systemu. W związku z powyższym wnosimy o dopuszczenie w zakresie punktu: 23. Zakres maksymalnego skanu spiralnego 189 cm 34. Pojemność cieplna anody lampy 7 MHU 70. Systemu umożliwiający wykonywania badań kardiologicznych w sposób automatyczny pomimo wystąpienia arytmii w trakcie badania. Tomograf, po detekcji arytmii, automatycznie (bez ingerencji personelu) kontynuuje wykonanie badania i gwarantuje uzyskanie diagnostycznego badania 73. System wyposażony w technikę subtrakcyjną i umożliwiający dodatkową oceny obszaru płuc (zatorowość, obrazy wizualizacji wysycenia jodu, ocena rozedmy, pogrubienia ścian oskrzeli), kości (ocena gęstości HU zmian nowotworowych, wizualizacja beleczek kostnych) 74. System wyposażony w technikę subtrakcyjną i umożliwiający dodatkową oceny w obszarze narządów miąższowych (automatyczna wizualizacja dystrybucji jodu w jednostkach HU, ocena i pomiary zmian nowotworowych wraz z ich kwalifikacją zgodnie z kryteriami onkologicznymi) 100. W zakresie opisu serwera aplikacyjnego serwer aplikacyjny wyposażony w 2 procesory 16 rdzeniowe Intel Xeon E5-2697A, zasilacz UPS umożliwiający jego bezpieczne wyłącznie i przetwarzający warstw 132. Oprogramowanie do planowania wprowadzania stentu zapewniające możliwość oceny obrazów 2D i 3D, możliwość segmentacji 3D aorty wraz z tętniakiem (nie tylko światło naczynia), możliwość planowania wielkości stentu, możliwość weryfikacji oraz korekty wyników segmentacji oraz pomiarów, możliwość tworzenia i dodawania własnych pomiarów, możliwość wyszukiwania i pomiaru na obrazie 2D / 3D naczynia, możliwość generowania i drukowania raportów wraz ze zdjęciami pomiarów (pomiary automatyczne przenoszone do raportu) Ja można zauważyć proponowane przez nas rozwiązania równoważne i zbieżne klinicznie w zaledwie 7 parametrach na 172 parametry załącznika pokazuje, że chcemy zaoferować sprzęt równoważny i konkurencyjny do opisanego. Zamawiający w zakresie: Pkt.23 - uwzględnił wniosek Pytającego Pkt. 34 skorygował zapis Pkt. 70 skorygował zapis 2

3 Pkt. 73. skorygował zapis Pkt. 74 uważa, że zapis zastosowany przez Zamawiającego jest bardziej ogólny niż proponowany przez Pytającego, który m.in. nie dopuszcza techniki dwuenergetycznej Pkt. 100 dopuszcza proponowane zapisy Pkt. 132 uwzględnił propozycję Pytającego Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 4, pkt 2,3, 5, 14, 28, 31, 36, 37, 39, 41, 49, 50, 51, 52 Wnosimy o zmianę maksymalnej liczby punktów w tych parametrach tak jak w pozostałych niewymienionych do maksymalnie 10 pkt. Parametry te nie różnią się znacząco od innych parametrów, a ich wysoka punktacja wydaje się być mało zasadna. Zamawiający skorygował punktację. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 5, pkt 25 Wnosimy o wykreślenie niniejszego parametru ocenianego, gdyż jego treść jest zawarta w kolejnym parametrze punktowanym w punkcie 26. Tak więc Zamawiający przyznaje punkty dwa razy za tą samą funkcjonalność co stanowi złamanie zasad uczciwej konkurencji Zamawiający skorygował pkt. 25 i usunął pkt. 26. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 6, pkt 45 Czy Zamawiający może potwierdzić, że skoro jako jedynego wymaga algorytmu iteracyjnego opisane w punkcie wcześniej tj.44 to wymagana szybkość ma być podana z wykorzystaniem tegoż właśnie algorytmu rekonstrukcji iteracyjnej? Czy Zamawiający może poprawić oczywista omyłkę i poprawić słowo najmniejsza wartość na największa wartość gdyż punktowanie jak najsłabszych rekonstruktorów chyba mija się z celem. Zamawiający poprawił omyłkę. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 7, pkt 54 i 57 Wnosimy o wykreślenie niniejszego parametrów. Tryb bolus tracking jest trybem niskodawkowym którego zadaniem jest określenie stopnia wysycenia naczynia środkiem cieniującym w konkretnym momencie czasowym. Łącznie tej metody z iteracyjnym algorytmem rekonstrukcyjnym powoduje opóźnienia w wyświetleniu obrazu i niedokładność metody pomiarowej stopnia wysycenia ze względu na czas potrzebny na przeprowadzanie rekonstrukcji iteracyjnej (wielokrotne rekonstrukcja tych samych danych w miejsce pojedynczej rekonstrukcji). Tak więc przyznawanie punktów za tą technikę wydaje się być niespójne i przeczyć z celowością wykorzystania metody bolus tracking. Podobnie jest w parametrze 57. Technika rekonstrukcji integracyjnej wykorzystująca wielokrotne rekonstruowanie tych samych danych opóźnia podjęcie decyzji co do zakresu badania. Tak więc przyznawania jej punktów mija się z zasadnością. Zamawiający skorygował punktację. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 8 Czy Zamawiający w trosce o dobro pacjenta i wygodę obsługi doceni zaoferowanie systemu wyposażonego w system automatycznego pozycjonowania pacjenta do określonego punktu referencyjnego? Proponowany przez nas system umożliwia automatyczne pozycjonowanie pacjenta (bez użycia rąk) do określonego na monitorze gantry punktu referencyjnego. Jest to szczególnie ważne przy badaniach nagłych gdzie liczy się każda sekunda i para rąk. Technik ma, podczas ustawiania 3

4 pacjenta na punkt referencyjny, wolne ręce, które może użyć do przytrzymania trudnego pacjenta, lub jego przygotowania do badania. Proponujemy wprowadzenie następującego punktu do załącznika nr 7 do SIWZ: 21a Automatyczne pozycjonowanie pacjenta do określonego na wyświetlaczu gantry punktu referencyjnego (min. 3 różne jednoczasowo dostępne pozycje na panelu dotykowym na gantry). TAK 10 pkt Zamawiający dodał zapis. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 9 Czy Zamawiający w trosce o dobro pacjenta i wygodę obsługi doceni zaoferowanie systemu wyposażonego w system wyzwalania skanowania bezpośrednio z gantry tomografu? Proponowany przez nas system umożliwia automatyczne wyzwolenie promieniowania (bez konieczności powrotu do konsoli operatorskiej) bezpośrednio z gantry. Jest to szczególnie ważne przy badaniach nagłych gdzie liczy się każda sekunda i para rąk. Technik nie musi biegać pomiędzy pomieszczeniem badania a sterownią i może w razie potrzeby zostać cały czas przy pacjencie. Proponujemy wprowadzenie następujących punktów do załącznika nr 7 do SIWZ: 21b Możliwość rozpoczęcia skanowania bezpośrednio z panelu dotykowego na gantry tomografu z jednego kliknięcia TAK 10 pkt 21c oraz Możliwość wyboru pacjenta i protokołu badania wraz z jego modyfikacją bezpośrednio na gantry w celu przyspieszenia badań nagłych TAK 10 pkt W zakresie opisu 21b, Zamawiający informuje, ze analogiczny zapis ujęty jest w pkt. 16 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych) W zakresie opisu 21c, Zamawiający dodał zapis. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 10 Czy Zamawiający w trosce o dobro pacjenta i wygodę obsługi doceni zaoferowanie systemu wyposażonego w jak największą liczbę projekcji skanu topograficznego? Większa liczba projekcji skanu topograficznego (bez przekładania pacjenta) to dużo większa łatwość w zaplanowaniu badania. Proponujemy wprowadzenie następujących punktów do załącznika nr 7 do SIWZ: Liczba pozycji projekcji skanu topograficznego (min AP i LAT) bez przekładania pacjenta Największa wartość 10 pkt., inne proporcjonalnie mniej 4

5 Zamawiający dodał zapis. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 11 W związku z tym, że obecne parametry oceniane przyznają punkty tylko rozwiązaniom jednej firmy to czy Zamawiający zechciałby wprowadzić do oceny technicznej następujące oprogramowania serwera, które ułatwią lekarzowi radiologowi ocenę badań TK: W zakresie diagnostyki naczyń 117a Oprogramowanie do wirtualnej endoskopii umożliwiające endoskopię naczyń z przekrojami w trzech głównych płaszczyznach (wraz z interaktywną synchronizacją położenia kursora) W zakresie diagnostyki onkologicznej 118a Oprogramowanie do automatycznej klasyfikacji zmian nowotworowych zgodnie z kryteriami morfologicznymi oceny stworzonymi przez użytkownika. 129a Oprogramowanie do automatycznej analizy perfuzji mózgu 3D z automatycznymi pomiarami IRF T0. W zakresie diagnostyki wątroby Oprogramowanie pozwalające na automatyczne wykrywanie i unikanie zmian chorobowych 134a zachodzących na siebie. (licencje dostępne dla 2 użytkowników jednocześnie) 134b Oprogramowanie do automatycznego obliczanie obciążenia guzem płata, segmentu lub całej wątroby. W zakresie oceny COPD 122a Segmentacja płatów płuc z automatycznym obliczaniem rozedmy w poszczególnych pięciu płatach płuc. 5

6 122b Oprogramowanie umożliwiające za pomocą jednego kliknięcia dokonanie pomiarów grubości ścian dróg oddechowych oraz średnicy ich światła wraz z prezentacją zewnętrznych i wewnętrznych konturów tych ścian. W zakresie diagnostyki udarów i tętniaków 137a Oprogramowanie do segmentacji 3D i oceny tętniaków w mózgu wraz z automatycznym obliczaniem objętości tętniaka, minimalnej i maksymalnej długości tętniaka oraz maksymalnej i minimalnej średnicy szyjki tętniaka. 137b Oprogramowanie do oceny dynamicznego wzmocnienia naczyń głowy w badaniu wielofazowym CTA (mcta) W zakresie diagnostyki serca 126a Oprogramowanie do wyodrębniania, renderowania i wyświetlania modeli objętościowych 3D wsierdzia w celu obliczenia frakcji wyrzutowej TAK/NI E TAK/NI E 126b Oprogramowanie automatycznie wykrywające ściany wsierdzia i nasierdzia w celu analizy ruchu, grubości i pogrubienia ścian oraz masy mięśnia sercowego z możliwością przeprowadzania analizy objętościowej dla wszystkich jam serca (licencje dostępne dla 2 użytkowników jednocześnie) 83c Oprogramowanie do automatycznego obliczania objętości lewego przedsionka z wyłączeniem żyły płucnej. (licencje dostępne dla 1 użytkowników jednocześnie) 83d Oprogramowanie umożliwiające 1-kliknięciem wizualizację ruchu ścian z obrazami osi krótkiej w orientacji podstawnej, pośredniej i dystalnej, wraz z dwujamowym widokiem osi długiej. W zakresie opisu 117a, Zamawiający dodał opis jako punktowany do pkt 117 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych). 6

7 W zakresie opisu 117b, Zamawiający stoi na stanowisku, że opis ten jest analogiczny do zapisu w pkt. 136 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych). W zakresie opisu 129a opis i punkt do którego odnosi się proponowany przez Pytającego opis dotyczy różnych narządów. Oprogramowanie do analizy perfuzji mózgu opisuje pkt.119 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych) i w punkcie tym Zamawiający dodał proponowany zapis jako element punktowany. W zakresie opisu 134a oraz 134b, Zamawiający dodał proponowany zapis jako element punktowany do pkt. 134 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych). W zakresie opisu 122a oraz 122b, Zamawiający dodał proponowany zapis jako element punktowany do pkt. 122 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych). W zakresie opisu 137a, Zamawiający zmodyfikował zapis całego pkt. 137 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych). W zakresie opisu 137b, Zamawiający stoi na stanowisku, że opis ten jest analogiczny do dotychczas istniejącego zapisu w ramach pkt. 137 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych). W zakresie opisu 126a oraz 126b opis i punkt do którego odnosi się proponowany przez Pytającego opis dotyczy różnych narządów/układów. Pkt. 126 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych) dotyczy naczyń wieńcowych, a Pytający opisuje m.in. wsierdzie. Opis proponowany przez Pytającego Zamawiający dodał do pkt. 128 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych) jako element punktowany. W zakresie opisu 83c oraz 83d opis i punkt do którego odnosi się proponowany przez Pytającego opis dotyczy różnych narządów/układów. Opis proponowany przez Pytającego Zamawiający dodał do pkt. 133 załącznika nr 7 (Formularz Parametrów Wymaganych) jako element punktowany. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 12 Czy Zamawiający zechciałby wykreślić punktację w tym parametrze? Im większy otwór gantry tym większa odległość pomiędzy lampą a detektorem, a tym samym większe promieniowanie jakie należy wyemitować aby uzyskać odpowiednią jakość obrazu w diagnostyce pacjenta. De facto Zamawiający w tym parametrze przyznaje punkty za jak największe narażenie pacjenta na dawkę promieniowania co stoi w sprzeczności z zasadą ALARA, wytycznymi EURATOM i rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego w celach medycznych. Proponujemy w to miejsce wprowadzenie parametru: 13a Odległość lampa-detektor > 100 cm 0 pkt, <= 100 cm - 10 pkt Zamawiający wykreślił punktację zgodnie z wnioskiem Pytającego. Zamawiający nie uwzględni wniosku o umieszczenie opisu oznaczonego przez Pytającego jako 13a. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. Pytanie nr 13 Czy Zamawiający zechciałby wprowadzić punktację za zaoferowanie niskodawkowego, iteracyjny algorytm rekonstrukcji który oferuje większy stopień redukcji dawki tj: 44a Stopień redukcji dawki iteracyjnego algorytmu rekonstrukcyjnego opisanego w parametrze 44 50% - 0 pkt 70% - 5 pkt > 80% - 10 pkt 7

8 Zamawiający dodał zapis. Modyfikacja zgodnie z art. 38 ust. 4 Pzp Załącznika nr 7. W załączeniu załącznik nr 7 do SIWZ po modyfikacji z dnia r. Z- ca Dyrektora ds. Ekonomiczno Eksploatacyjnych mgr inż. Karolina Welka ( oryginalnych podpis w aktach dokumentacji ) 8