SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

Transkrypt

1 SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO Szczecin ul. Unii Lubelskiej 1 zampub@spsk1.szn.pl Dyrektor Naczelny (091) Pielęgniarka Naczelna (091) Z-ca d/s Lecznictwa (091) Zamówienia Publiczne (091) Z-ca d/s Ekonomiczno-Finansowych (091) Centrala (091) Z-ca d/s Administracyjnych (091) Sekretariat fax (Szczecin) (091) Z-ca d/s Eksploatacyjno-Technicznych (091) Sekretariat /fax (Police) (091) /12 ZP /2018 Szczecin, dn r. dot. przetargu nieograniczonego powyżej Euro nr ZP /2018 na dostawę, montaż, uruchomienie Rezonansu Magnetycznego do Zakładu Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej SPSK1 PUM w Szczecinie. Do przedmiotowego postępowania wpłynęły pytania o następującej treści: Pytanie dotyczy pkt 200 OPZ 1. Czy zamawiający będzie wymagał dostarczenia wstrzykiwacza z możliwością zdalnego nadzoru serwisowego poprzez łącze VPN i udostępni takie łącze? Uzasadnienie: zastosowanie serwisu zdalnego pozwala na wcześniejsze wykrycie i usunięcie błędów w oprogramowaniu wstrzykiwacza co umożliwia uniknięcie przestojów spowodowanych takimi rodzajami awarii oraz zdalną diagnostykę, która skraca czas potrzebny na interwencje serwisowe. 2. Czy zamawiający będzie wymagał dostarczenia wstrzykiwacza zasilanego bateryjne z możliwością instalacji modułu ciągłego ładowani baterii (stałe

2 zasilanie sieciowe) co pozwoli użytkownikowi na wybór sposobu zasilania w zależności od potrzeb? lp i Czy Zamawiający dopuści monitor z oprogramowaniem i opisami w języku polskim, jednak zawierającymi standardowo stosowane zrozumiałe technicznie i medycznie skróty lub opisy w języku angielskim, np. Standby, ECG, SpO2, Demo, itp., oraz z tzw. menu serwisowym w języku angielskim? lp Czy Zamawiający dopuści monitorowanie oddechów realizowane przy pomiarze CO2 zamiast przy EKG? lp Czy Zamawiający dopuści monitor z możliwością rozbudowy o dwa kanały pomiarowe temperatury, lecz bez prezentacji różnicy (delty) temperatur? lp i Aby rozwiać wątpliwości prosimy o odpowiedź czy Zamawiający wie, że możliwość transferu danych/komunikacji do/z systemu zewnętrznego wymaga zakupu dodatkowych elementów sprzętowych i programowych oraz nakładu pracy ludzkiej, co oznacza dodatkowe koszty, nie ujęte w niniejszej ofercie? IP Czy Zamawiający dopuści w aparacie do znieczulenia zakres PEEP od 0 do 20 cm H2O? Ip Czy Zamawiający dopuści w aparacie do znieczulenia regulację stosunku wdechu do wydechu od 4:1 do 1:4? - 2 -

3 Dotyczy ROZDZIAŁ I SIWZ INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW pkt oraz ROZDZIAŁ II SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 9. Prosimy o potwierdzenie naszego rozumienia, iż Zamawiający wymaga wskazania w materiałach promocyjnych wszystkich parametrów technicznych, ujętych w tabeli, stanowiącej szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, natomiast wskazanie numeru strony, na której znajdują się informacje potwierdzające udzielone odpowiedzi jest wymagane wyłącznie w miejscach oznaczonych symbolem (*) 10. Prosimy o potwierdzenie rozumienia wymogu, iż Zamawiający oczekuje potwierdzenia i oznaczenia w dokumentach typu katalog firmowy/dokumentacja techniczna jedynie parametrów technicznych określonych w szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia, a nie np. wymogów odnoszących się np. do usług, czy też wymogów dotyczących np. dokumentacji, gwarancji itd.? Dotyczy ROZDZIAŁ II SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 11. Dotyczy punktu nr 9. Zamawiający wymaga typowej homogeniczności pola dla 40cm lepszej lub równej 1.2ppm. Czy w trosce o uzyskanie jak najlepszej jakości magnesu, Zamawiający zmieni ten wymóg na 0.6 ppm? Proponujemy nowe brzmienie punktu 9: 9. O średnicy 40 cm < 0.6 ppm Tak, podać (*) Bez oceny 12. Dotyczy punktu 142. Prosimy o poprawienie oczywistej pomyłki w odnośniku do innego punktu ( punkt 149 dotyczy obrazowania kardiologicznego, a nie dyfuzji ). Proponowane brzmienie punktu: 142. Zaawansowane badania dyfuzyjne jamy brzusznej, charakteryzujące się zwiększonym stosunkiem sygnał/szum, Tak/Nie Tak 2 pkt Nie - 0 pkt - 3 -

4 inne niż obrazowanie dyfuzyjne zaoferowane w punkcie 141. (np. dzięki zastosowaniu techniki tetrahedral lub równoważnej) Aparat do znieczulenia: 13. pkt.220.czy Zmawiający dopuści aparat jezdny z blokowanymi kołami wyposażony w blat do pisania i jedną szufladę na akcesoria zabezpieczoną przed niepowołanym dostępem (zamykaną na kluczyk)? 14. pkt.225. Czy Zamawiający dopuści ssak próżniowy z regulacją siły ssania i zbiornikiem na wydzieliny oraz minimum jednym zapasowym wymiennym zbiornikiem? 15. pkt.226. Czy Zamawiający dopuści precyzyjne rotametryczne przepływomierze dla tlenu, podtlenku azotu i powietrza bez możliwości eksportu danych do zewnętrznych systemów? 16. pkt.229. Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia z kompaktowym układem oddechowym okrężnym z wszystkimi wielorazowymi elementami systemu nadającymi się do sterylizacji parowej poza czujnikami przepływu i czujnikiem tlenowym aparatu do znieczulenia? 17. pkt.230. Czy Zamawiający dopuści niezależny przepływomierz tlenu do tlenoterapii biernej niewbudowany fabrycznie w aparat, ale trwale do niego przymocowany? 18. pkt.237. Czy Zamawiający dopuści dwukolorowy (amber,czarny) ekran do prezentacji parametrów wentylacji min. 6, o wymiarach szerokość 15,2 cm, wysokość 7,6 cm? 19. pkt.239. Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia o napędzie pneumatycznym? Napęd pneumatyczny jest powszechnie stosowanym rozwiązaniem technicznym. Napęd elektryczny jest stosowany przez jedną firmę co uniemożliwia złożenie konkurencyjnej oferty. 20. pkt.244. Czy Zamawiający dopuści tryb wentylacji synchronizowanej kontrolowanej SIMV z regulowanym wyzwalaczem przepływowym w - 4 -

5 zakresie 0,2 10 l/min (Możliwość ustawienia VT, częstości oddechów,twdechu, Pwsparcia, PEEP )? 21. pkt.245. Czy Zamawiający dopuści tryb wentylacji synchronizowanej kontrolowanej ciśnieniowo ze wspomaganiem ciśnieniowym SIMV/PS z regulowanym wyzwalaczem przepływowym w zakresie 0,2 10 l/min (Możliwość ustawienia VT, częstości oddechów, Twdechu, Pwsparcia,PEEP )? 22. pkt.265. Czy zamawiający dopuści aparat do znieczulenia bez prezentacji liczbowej pomiaru ciśnienia Plateau? 23. pkt.267. Czy Zamawiający dopuści pomiar ciśnienia PEEP z prezentację liczbową ustawionej wartości PEEP sterowanej i kontrolowanej elektronicznie? 24. Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat do znieczulenia fabrycznie nowy, nierekondycjonowany, nieużywany do prezentacji wyprodukowany w 2016 roku? 25. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, formularz cenowy Czy Zamawiający zaakceptuje szczegółowy formularz cenowy, sporządzony według zamieszczonego w SIWZ wzoru, w którym wycenione zostaną następujące pozycje: Lp. Przedmiot zamówienia/ parametry Ilość/jednostka miary Cena jednostkowa netto Cena jednostkowa brutto Stawka podatku VAT (%) Wartość netto (ilość x cena jednostko wa netto) Wartość brutto (wartość netto plus wartość podatku VAT) Wartość podatku VAT(zł) różnica pomiędzy wartością brutto, a wartością netto Oferowany produkt/ producent/ nr katalogowy bądź jego brak 1 Rezonans magnetyczny z wyposażeniem 1 8% 23% 2 Instalacja, montaż i uruchomienie 1 23% Łączna wartość całej oferty xxxxxxxx - 5 -

6 26. Warunki serwisu gwarancyjnego, pkt 5: a) Czy Zamawiający, w celu umożliwienia zdalnej diagnostyki zapewni łącze internetowe o przepustowości minimum 2Mbps (Upload/Download), ze stałym adresem IP, wraz z urządzeniem sieciowym Zamawiającego umożliwiającym zestawienie tunelu VPN typu IPsec? b) W przypadku braku zgody na uruchomione zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Zamawiającego czy Zamawiający zgodzi się na uruchomienie zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Wykonawcy i zapewni łącze o przepustowości minimum 2Mbps (Upload/Download) ze stałym adresem IP, umożliwiające zestawienie tunelu VPN typu IPsec? c) Czy w przypadku braku odpowiedniego łącza Zamawiający zgodzi się na uruchomienie zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Wykonawcy z modułem 3G opłacanym przez Wykonawcę? d) Praktyka rynkowa dowodzi, że czasami dla wykonania naprawy konieczny jest import części zamiennych spoza UE i dokonania ich odprawy celnej, co może wydłużyć czas importu nawet do 5 dni roboczych. Przy założeniu, że wykonanie prawidłowej diagnostyki nastąpi w ciągu 1 dnia roboczego to w takich przypadkach może się zdarzyć, iż wymiana importowanej części wraz z niezbędnymi testami odbędzie się siódmego dnia. W związku z powyższym czy Zamawiający dopuści czas naprawy do 7 dni roboczych w przypadku konieczności sprowadzenia części zamiennych spoza UE? W przypadku wyrażenia zgody na powyższe prosimy o wprowadzenie stosownych zmian w treści umowy. 27. ROZDZIAŁ IV SIWZ, Projekt Umowy, par. 5 ust. 2b Zwracamy się prośbą o zmianę treści pkt b w par. 5 ust. 2 i nadanie mu brzmienia: - 6 -

7 b. za każdy dzień zwłoki w realizacji napraw gwarancyjnych Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kare umowną w wysokości 500 zł (pięćset złotych) za każdy dzień zwłoki 28. Proszę o potwierdzenie, że w pomieszczeniu technicznym rezonansu Zamawiający zainstaluje klimatyzator zgodny z wytycznymi producenta. 29. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający zainstaluje wentylację awaryjną o wydajności 12 wymian/h wyciągającą powietrze z przestrzeni klatki faradaya w przypadku, gdy nastąpi wyciek helu z urządzenia. Wentylacja awaryjna w postaci dodatkowej rury z wentylatorem połączonej i sterowanej poprzez czujniki z rezonansu lub odpowiednio rozbudowanej i sterowanej wentylacji bytowej. 30. Jeśli Zamawiający zapewni wentylację awaryjną proszę o potwierdzenie, że przed dostawą rezonansu dostarczy raport z pomiarów wentylacji do wglądu dla Wykonawcy. 31. Proszę o potwierdzenie, że wentylacja dla klatki faradaya jest zaprojektowana tak aby odebrać ok. 3kW ciepła generowane przez oświetlenie, urządzenie oraz inne czynniki w klatce Faradaya. 32. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający przygotuje drogę wprowadzenia, zabezpieczy i wzmocni strop na drodze wprowadzenia oraz przygotuje wszystkie otwory transportowe w ścianach oraz zdemontuje drzwi wejściowe wraz z poszerzeniem otworu, tak aby magnes o wadze 7500kg i wymiarach 2.10x2.50 można było bezpiecznie wprowadzić od miejsca rozładunku do klatki Faradaya. 33. Proszę o potwierdzenie, że posadzka w klatce Faradaya wytrzyma ciężar magnesu oraz dodatkowego ekranowania czyli kg 34. Proszę o potwierdzenie, że to w zakresie Wykonawcy będzie dostarczenie rury awaryjnego wyrzutu helu. 35. Czy Zamawiający akceptuje usytuowanie sterowni zaproponowane przez biuro projektowe? W tym układzie obsługa rezonansu nie widzi pacjenta co jest niezmiernie ważne podczas prowadzenia badań. Jeśli taki układ ma pozostać, czy Zamawiający oczekuje dodatkowych 2 kamer do - 7 -

8 podglądu pacjenta? 36. Czy Zamawiający ma świadomość, że umiejscowienie pracowni rezonansu w tak bliskiej odległości od windy może powodować zakłócenia w pracy rezonansu? Czy w związku z tym Zamawiający rozważy zmianę w aranżacji pomieszczeń. 37. Proszę o informację, czy Zamawiający dostarczy niezbędne umeblowanie biurka, krzesła itp. 38. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający wykona układ wody lodowej zgodnie z wytycznymi producenta aparatu. W dokumentacji jest mowa tylko o agregacie, natomiast do prawidłowej pracy niezbędne jest wykonanie układu sterownia oraz przełączania awaryjnego na wodę miejską. 39. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający wykona wszystkie niezbędne prace budowlane w tym: malowanie ścian, montaż sufitów i oświetlenia, montaż posadzek, montaż instalacji 230V i LAN, wzmocnienia stropów, przygotowanie drogi transportowej, instalacje PPOŻ, DSO i kontrola dostępu. 40. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający doprowadzi do klatki Faradaya 3 obwody zasilania elektrycznego z zabezpieczeniem 16A każdy (rozprowadzenie instalacji elektrycznej wewnątrz klatki po stronie Wykonawcy) 41. Proszę o potwierdzenie, ze Zamawiający wykona przyłącze kanałów wentylacyjnych do klatki Faradaya w wymiarach 600x200 (rozprowadzenie wentylacji wewnątrz klatki po stronie Wykonawcy) 42. Czy Zamawiający oczekuje dodatkowego wykończenia klatki Faradaya np. fototapeta, oświetlenie LED, panel świetlny sufitowy itp.? 43. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający wykona obniżenie posadzki o 20mm w obrębie klatki Faradaya. Jeśli nie proszę o potwierdzenie, że Zamawiający jest świadomy, że powstanie próg o wys. ok. 2cm pomiędzy pomieszczeniem badań a pomieszczeniem przygotowania. 44. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający umożliwi montaż dodatkowego ekranowania posadzki w pomieszczeniach poniżej rezonansu. Po czyjej - 8 -

9 stronie będzie przygotowanie stropu pod taką operację oraz jego odtworzenie po zakończonej operacji? 45. Czy Zamawiający udostępni miejsce dla serwera do stacji opisowych w serwerowni szpitalnej? Potrzebne miejsce to 12U. 46. Jeśli zamawiający nie udostępni miejsca w serwerowni to czy zamawiający przygotuje dodatkowe 2 gniazda LAN oraz 2 gniazda 230V dla tegoż serwera w pomieszczeniu technicznym rezonansu? 47. Jeśli zamawiający nie udostępni miejsca w serwerowni to czy zamawiający uwzględni w bilansie ciepła dodatkowe 1kW uzysku dla pomieszczenia technicznego i tym samym zapewni odpowiednie chłodzenie? 48. Prosimy o zmianę terminu realizacji. Obecnie podany w umowie termin 100 dni jest realny, jednakże Wykonawca nie ma wpływu na postęp i termin przekazania pomieszczeń dla dostawcy urządzenia. Aby zacząć instalację klatki faradaya oraz później rezonansu musi być spełniony szereg czynników zakończone prace budowlane, działająca wentylacja, klimatyzacja, gotowe zasilanie elektryczne itp. Proszę zatem o potwierdzenie że Zamawiający wydłuży termin realizacji w przypadku gdy miejsce pod rezonans nie będzie gotowe? Jednocześnie proponujemy zmianę tego zapisu na : Termin realizacji zadania umownego wynosi do 60 dni roboczych od daty odbioru gotowych pomieszczeń przez Wykonawcę i zawiera dostawę, instalację, uruchomienie, wykonanie pomiarów Przeszkolenie personelu nie wlicza się do tego terminu i zostanie wykonane w terminie uzgodnionym z Użytkownikiem. 49. Wykonawca podłączy i skonfiguruje wszystkie dostarczane serwery aplikacji do istniejącego u Zamawiającego systemu PACS i RIS w porozumieniu z firmą Alteris w cenie ofert 208.Dostawa (zakup i przekazanie Zamawiającemu) licencji umożliwiającej podłączenie aparatu do systemu PACS Zamawiającego (firmy Alteris).Włączenie aparatu do użytkowanego przez Zamawiajacego systemu RIS oraz PACS przeprowadzone w uzgodnieniu z firmą Alteris, w tym konfiguracja i uruchomienie WORKLISTY - 9 -

10 Z uwagi na fakt, że przez powyższy zapis na wysokość ofert potencjalnych wykonawców ma wpływ firma trzecia czy Zamawiający uzna za równoważną dostawę nowego systemu PACS/RIS? 50. (Poz. 220) Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania aparat do znieczulenia ze sterowanym dotykowo 12 calowym ekranem, który wyposażony jest w blokowane koła, blat do pisania, szafkę i 3 szuflady, które nie posiadają dodatkowego zabezpieczenia przed niepowołanym dostępem? 51.(Poz. 226) Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania aparat do znieczulenia z przepływomierzami rotametrycznymi dla tlenu, podtlenku azotu i powietrza, który może obsługiwać różne protokoły komunikacji, w tym protokół HL7? 52. (Poz. 228 ) Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania przystosowany do znieczulenia z niskimi i minimalnymi przepływami aparat do znieczulenia z rotametrycznymi przepływomierzami, dla których można ustawić następujące przepływy: dla O2 : 0,1 1,0 / 1,0 10,0 l / min ; dla N 2O: 0,1 1,0 / 1,0 10,0 l / min ; powietrza: 0,1 12,0 l / min? 53. (Poz. 229) Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania aparat do znieczulenia wyposażony w podgrzewany, kompaktowy układ okrężny, którego wielorazowe elementy mające kontakt z gazem pacjenta nadają się do sterylizacji parowej? 54. (Poz. 231) Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania zestaw 10 kompletnych jednorazowych układów pacjenta? 55. (Poz. 239) Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania aparat do znieczulenia ze sterowanym dotykowo 2 calowym ekranem, z elektronicznie kontrolowanym respiratorem o napędzie pneumatycznym? 56. (Poz. 245) Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania wyposażony w 12 calowy, sterowany dotykowo ekran aparat do znieczulenia z trybem wentylacji synchronizowanej kontrolowanej objętościowo SIMV, trybem wentylacji synchronizowanej kontrolowanej ciśnieniowo SPCV (z wyzwalaniem przepływowym w zakresie 0,1 10 l / min ) oraz trybem PCV z gwarantowaną objętością oddechu?

11 57. (Poz. 255) Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania wyposażony w 12 calowy, sterowany dotykowo ekran aparat do znieczulenia z alarmem rozłączenia pacjenta oraz alarmem wysokiego ciśnienia wdechowego? 58. (Poz. 270) Czy w związku z rozwojem technologii medycznych, dla zwiększenia bezpieczeństwa pacjenta i pracy aparatu do rezonansu magnetycznego o natężeniu pola 2,89 T, Zamawiający uściśli wymóg dotyczący monitora funkcji życiowych pacjenta przeznaczonego do pracy w środowisku MRI o natężeniu pola do 3,0 Tesli, jako monitora przeznaczonego do pracy w polu o indukcji min Gauss ów? 59. (Poz. 274) Czy Zamawiający dopuści dotykowy monitor TFT o przekątnej ekranu 10,1, który jest wykonany technologii zapewniającej widoczność z dużych kątów patrzenia?(poz. 277) Czy Zamawiający dopuści monitor z możliwością rozbudowy o pomiar temperatury z jednego kanału? Wymóg możliwości rozbudowy o pomiar temperatury z dwóch kanałów znacznie zwiększa koszty zakupu monitora, a w praktyce nie znajduje zastosowania w trakcie badań pacjentów w rezonansie magnetycznym. 60. (Poz. 277) Czy Zamawiający dopuści monitor z możliwością rozbudowy o pomiar temperatury z jednego kanału? Wymóg możliwości rozbudowy o pomiar temperatury z dwóch kanałów znacznie zwiększa koszty zakupu monitora, a w praktyce nie znajduje zastosowania w trakcie badań pacjentów w rezonansie magnetycznym. 61. (Poz. 289) Czy Zamawiający poprzez możliwość rozbudowy o komunikację z zewnętrzną bazą danych w postaci centralnego systemu monitorowania, rozumie na przykład możliwość przesyłania danych badanych pacjentów do sieci szpitalnej za pomocą protokołu HL7? 62. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 10 Wnosimy o zmianę zapisu do postaci j.n.:

12 L. p. Nazwa / Opis parametru 10. Homogeniczność pola (wartość typowa w ppm mierzona metodą VRMS) [ppm] zgodnie z informacjami podanymi w specyfikacjach technicznych producenta, w kuli o średnicy 45 cm, 1,8 ppm lub w objętości eliptycznej o wymiarach 50x50x45 cm, 3,6 ppm wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak podać wartość oferowany [ ] Zasady oceny (*) Bez oceny Oferujemy urządzenia, gdzie parametr homogeniczności pola zdefiniowany jest jako objętość cylindryczna (a nie sferyczna, czyli kula), w celu właściwego dopasowania i odwzorowania anatomii ludzkiego ciała, jak na poniższym rysunku:

13 L. p. Dopuszczenie rozwiązania alternatywnego leży w interesie Zamawiającego, ponieważ definicja jednorodności w objętości cylindrycznej dla obszaru 50 x 50 x 45 cm, oznacza znacznie większy badany obszar, niż zdefiniowany dla kuli o promieniu 45 cm. W przeciwnym wypadku Zamawiający uniemożliwi złożenie nam ważnej i konkurencyjnej oferty w niniejszym postępowaniu. 63. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 14, 15,16, 17 Wnosimy o korektę wymagań dla wymagań istotnych i wprowadzenie punktacji j.n.: Nazwa / Opis parametru 14 Maksymalna amplituda dla jednej osi w maksymalnym polu widzenia FOV w każdej osi równocześnie 44 mt/m wymagany (graniczny) i/lub oceniany oferowany [ ] Zasady oceny Tak, podać (*) Wartość maksymalna 5 punktów Wartość minimalna 0 punktów, pozostałe proporcjonalni e 15 Max efektywna wartość gradientu (rozumiana jako wypadkowa wektorów we wszystkich osiach) 75 mt/m Tak, podać (*) Wartość maksymalna 5 punktów Wartość minimalna 0 punktów, pozostałe proporcjonalni e 16 Maksymalna szybkość Tak, podać (*) Bez oceny

14 narastania gradientów (Slew Rate) w jednej osi możliwa do zastosowania dla wartości amplitudy wymaganej z punktu T/m/s 17 Max efektywna wartość Slew Rate dla wartości gradientu zdefiniowanej w pkt T/m/s. Tak, podać (*) Bez oceny W niniejszych punktach zamawiający opisuje wymagania dotyczące systemu gradientowego na rażąco niskim poziomie. Wymogi te odpowiadają aparaturze 1.5-teslowej przeciętnej klasy, przeznaczonej głównie do rutynowych badań z podstawowego zakresu diagnostyki RM. Tak zdefiniowane parametry mogą uniemożliwić Zamawiającemu realizację procedur specjalistycznych, np. z zakresu neuroobrazowania. W aktualnie eksploatowanym 7-letnim aparacie 1.5-teslowym szpital dysponuje wartościami znacznie wyższymi wynoszącymi odpowiednio: Pkt. 14: 50 mt/m (tu: 35 mt/m, zaledwie 57% tego co w starym aparacie 1.5T!) Pkt. 15: 86,5 mt/m (tu: 60 mt/m, zaledwie 56% tego co w starym aparacie 1.5T!) Pkt. 16: 200 T/m/s (tu: 150 T/m/s, czyli tylko 2/3 tego co w starym aparacie 1.5T!) Pkt. 17: 346 T/m/s (tu: 242 T/m/s, czyli tylko 57% tego co w starym aparacie 1.5T!) Tymczasem w oferowanych współcześnie nowoczesnych aparatach 3-teslowych parametry te wynoszą odpowiednio: Pkt. 14: mt/m (tu: 35 mt/m ) Pkt. 15: mt/m (tu: 60 mt/m ) Pkt. 16: 200 T/m/s (tu: 150 T/m/s ) Pkt. 17: 346 T/m/s (tu: 242 T/m/s )

15 Dlatego działając w interesie Zamawiającego wnosimy o modyfikację tych bardzo istotnych dla jakości parametrów oraz punktowanie rozwiązań przynoszących największe korzyści podczas wykonywania badań MR. 64. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 22 Prosimy o potwierdzenie możliwości zaoferowania zestawu cewek do badań całego kręgosłupa spełniającego wszystkie wymagania, lecz 28-elementowej (zamiast 32). Ponieważ mała różnica w liczbie elementów nie ma wpływu na jakość i szybkość obrazowania, tak określany wymóg powoduje konieczność oferowania rozwiązania przewymiarowanego i droższego, a przez to zupełnie wykraczającego poza potrzeby Zamawiającego i jego możliwości budżetowe. Zatem akceptacja ww. postulatu leży w interesie Zamawiającego. 65. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 24, 25, 27 Wnosimy o zmianę zapisów do postaci jn.: L. p. Nazwa / Opis parametru 24 Cewka sztywna do badania stawu barkowego o minimum 8 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. Cewka inna niż zaoferowane w pozostałych punktach. 25 Cewka sztywna (dopasowana anatomicznie) do badania stawu skokowego o minimum wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak, podać nazwę cewki i liczbę elementów pomiarowych obrazujących jednocześnie Tak, podać nazwę cewki i liczbę oferowany [ ] Zasady oceny (*) 8-12 kanałów- 0pkt 13 kanałów 3 pkt (*) 8-12 kanałów- 0pkt 13 kanałów

16 8 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. Cewka inna niż zaoferowane w pozostałych punktach. 27 Cewka sztywna (dopasowana anatomicznie) do badania nadgarstka, o minimum 8 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. Cewka inna niż zaoferowane w 27 A pozostałych punktach. Zestaw min. 3 cewek elastycznych do zastosowań uniwersalnych, każda w różnym rozmiarze, każda o minimum 4 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. elementów pomiarowych obrazujących jednocześnie Tak, podać nazwę cewki i liczbę elementów pomiarowych obrazujących jednocześnie Tak, podać nazwy cewek i rozmiary każdej z nich 3 pkt (*) 8-12 kanałów- 0pkt 13 kanałów 3 pkt (*) Bez oceny Zamawiający w opisie przedmiotu zamówienia wymaga dostarczenia aparatu dysponującego dużą liczbą kanałów, wynoszącą min. aż 65 (por. pkt. 33.), natomiast dopuszcza cewki o niewielkiej liczbie kanałów odbiorczych. Ponadto dopuszczane są cewki elastyczne stosowane zastępczo i w sytuacjach wyjątkowych, kiedy nie można skorzystać z właściwego narzędzia diagnostycznego jakim jest dedykowana cewka sztywna. Wreszcie Zamawiający dopuszcza dostarczenie kilku takich samych cewek elastycznych, z których zawsze będzie korzystał tylko z jednej. Ponieważ każdy z producentów aparatów MR posiada w swojej ofercie cewki sztywne dedykowane do badania stawów dysponujące odpowiednio dużą liczbą kanałów, wnosimy o zmianę zapisów tak, aby wymagane były dedykowane cewki do badań stawów posiadające przynajmniej 8 kanałów. Ponadto, cewka do badania stawu kolanowego powinna być cewką nadawczo-odbiorczą. Dodatkowo, w celu promowania cewek o dużej liczbie kanałów, większej niż 8, wnosimy o odpowiednie punktowanie takich cewek

17 Wszystkie te postulaty mają zabezpieczyć interes Zamawiającego i zapewnić mu uzyskanie lepszej wysokiej jakości obrazowania i eliminację niepożądanych artefaktów i konieczność powtarzania badań. 66. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 28 Prosimy o potwierdzenie możliwości zaoferowania cewki do badań stawu kolanowego spełniającej wszystkie wymagania, lecz posiadającej 15 (a nie 16) kanałów pomiarowych. Ponieważ różnica pomiędzy 15 i 16 kanałami pomiarowymi nie ma wpływu na jakość i szybkość obrazowania, tak określany wymóg powoduje konieczność oferowania rozwiązania znacznie przewymiarowanego i droższego, a przez to zupełnie wykraczającego poza potrzeby Zamawiającego i jego możliwości budżetowe. Takie działanie nosi znamiona sztucznego ograniczania możliwości uczciwej rywalizacji konkurencyjnej. Zatem akceptacja ww. postulatu leży w interesie Zamawiającego. 67. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 29 Prosimy o potwierdzenie możliwości zaoferowania cewki do badań mammograficznych spełniającej wszystkie wymagania, lecz nie umożliwiającej wykonywanie biopsji. Biopsja piersi pod kontrolą rezonansu magnetycznego jest procedurą o złożonej specyfice. Wymaga ona (poza samą cewką) zapewnienia wielu elementów dodatkowych, właściwego sprzętu towarzyszącego, a także spełnienia właściwych kryteriów dotyczących prowadzonego profilu i kwalifikacji personelu. Ponadto w ośrodkach (nielicznych) stosujących tę metodę praktykuje się odseparowanie czynności diagnostycznych od procedur interwencyjnych i dysponują one najczęściej dwoma cewkami jedną do badań, drugą do biopsji. Ponieważ Zamawiający w żadnym miejscu specyfikacji nie porusza zagadnień związanych z procedurami biopsji piersi wydaje się, że konieczność zapewnienia aby cewka do badań mammograficznych umożliwiała także wykonywanie biopsji jest wymaganiem nadmiarowym, niepotrzebnie obciążającym budżet Zamawiającego. Zatem akceptacja ww. postulatu leży w interesie Zamawiającego

18 68. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia Wnosimy o uzupełnienie przedmiotu zamówienia o następujący wymóg: L.p. 137 A Nazwa / Opis parametru Technika redukcji artefaktów pochodzących od dużych implantów ortopedycznych, zawierająca sekwencję 2D TSE, bazującą na technice SEMAC (Advanced WARP lub odpowiednio do nomenklatury producenta) wymagany (graniczny) i/lub oceniany oferowany [ ] (*) Tak / Nie jeżeli tak podać nazwę Zasady oceny Tak 4 pkt. Nie 0 pkt.; W obecnym opisie przedmiotu zamówienia brakuje wymogu zaoferowania specjalistycznego narzędzia niezbędnego do wykonywania badań ortopedycznych z mechanizmem eliminacji artefaktów pochodzących od implantów metalowych. Mając na uwadze dostępne zdobycze technologiczne Zamawiający winien wprowadzić ww. wymóg dla zabezpieczenia swoich interesów. 69. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 33 Wnosimy o modyfikację treści i przyjęcie oceny punktowej tego parametru do postaci, jak poniżej: L. p. Nazwa / Opis parametru wymagany (graniczny) i/lub oferowany [ ] Zasady oceny

19 33 Liczba niezależnych kanałów odbiorczych z pełną ścieżką cyfrową 128 oceniany Tak, podać (*) Wartość maksymalna 10 punktów Wartość minimalna 0 punktów, pozostałe proporcjonalni e Nowoczesne aparaty dysponują dużą liczbą niezależnych kanałów odbiorczych, która określa potencjał aparatu MR. Jest to podstawowa cecha istotnie wartościująca aparat. Określenie wysokiej maksymalnej liczby elementów obrazujących mogących współpracować z aparatem, oznacza szybsze i dokładniejsze badania oraz możliwości zastosowania cewek o większej ilości kanałów odbiorczych, przekładających się na te same efekty. Dlatego ww. postulat leży w interesie Zamawiającego. 70. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 55 Prosimy o potwierdzenie możliwości zaoferowania konsoli operatorskiej spełniającej wszystkie wymagania, lecz oferującej szybkość rekonstrukcji na poziomie obrazów/s. Ten parametr jest wtórnym efektem działania całego aparatu i w tym rozumieniu ma znaczenie marginalne, a jego różnicowanie nie przekłada się na żadne korzyści w rzeczywistym wykorzystaniu praktycznym. Otóż parametry rekonstruktora są dopasowane w sposób optymalny do pewnej założonej konstrukcji urządzenia i zdefiniowanej liczby danych źródłowych, a ich zwiększanie nie przełoży się na żaden efekt. Natomiast przyjęte kryterium stwarza sztuczne różnicowanie eliminując rozwiązania równoważne. Tak określany wymóg powoduje konieczność oferowania rozwiązania znacznie przewymiarowanego i droższego, a przez to zupełnie wykraczającego poza potrzeby Zamawiającego i jego możliwości budżetowe. Takie działanie nosi znamiona sztucznego ograniczania możliwości

20 uczciwej rywalizacji konkurencyjnej. Zatem akceptacja ww. postulatu leży w interesie Zamawiającego. 71. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 53, 90, 99, 101, 108 oraz 146 Wnosimy o zrównoważenie oceny w poniższych zapisach: L. p. Nazwa / Opis parametru 53 Możliwość dokonania pauzy podczas sekwencji akwizycyjnych bez utraty danych zebranych w danej sekwencji 90 Specjalna sekwencja 3D pracująca z parametrem TE<20 µs, widocznym w parametrach sekwencji, możliwa do wykonania co najmniej na jednej z zaoferowanych cewek wielokanałowych. 99 Morfologiczne badania neurologiczne głowy ciche badania neurologiczne możliwe do wykonania z głośnością nie większą niż 3 db od poziomu hałasu obecnego w pomieszczeniu badań, gdy skanowanie nie jest wykonywane (SilentScan, lub odpowiednik, zgodnie z nomenklaturą producenta, inny wymagany (graniczny) i/lub oceniany oferowany [ ] Zasady oceny Tak / Nie (*) Tak 1 pkt. Nie 0 pkt. Tak / Nie Jeśli Tak, podać nazwę sekwencji Tak / Nie Jeśli Tak, podać nazwę sekwencji (*) Tak 1 pkt. Nie 0 pkt. (*) Tak 1 pkt. Nie 0 pkt

21 niż przedstawiony w punkcie 12.). Sekwencja możliwa do wykonania co najmniej na zaoferowanej w punkcie 19. wielokanałowej cewce do badania głowy. Specjalna sekwencja akwizycyjna, pozwalająca na rekonstruowanie obrazów T1, T2, FLAIR, STIR ze zmiennymi parametrami TE, TR i TI oraz otrzymywanie kolorowych map parametrycznych T1, T2, PD. Pakiet działający po zakończeniu akwizycji (MAGIC lub odpowiednik), zintegrowany z konsolą operatorską (interfejsem użytkownika) Dyfuzyjne badania w obszarze głowy (mózgu) ciche badania neurologiczne możliwe do wykonania z głośnością nie większą niż 12 db od poziomu hałasu obecnego w pomieszczeniu badań, gdy skanowanie nie jest wykonywane (SilentScan, lub odpowiednik, zgodnie z nomenklaturą producenta). Sekwencja możliwa do wykonania co najmniej na zaoferowanej w punkcie 19. wielokanałowej cewce do badania głowy. Tak / Nie Jeśli Tak, podać nazwę sekwencji Tak / Nie Jeśli Tak, podać nazwę sekwencji (*) Tak 1 pkt. Nie 0 pkt. (*) Tak 1 pkt. Nie 0 pkt

22 14 6 Zaawansowane sekwencje pozwalające na ocenę stopnia otłuszczenia wątroby (IDEAL IQ, lub odpowiednik wg nomenklatury producenta) Tak, (podać nazwę) / Nie (*) Tak 1 pkt. Nie 0 pkt. Zamawiający dokonuje punktacji pewnych wybranych elementów oprogramowania skanera niewspółmiernie wysoko w stosunku do uzyskiwanych korzyści. Wszystkie te ww. cechy wykorzystywane są sporadycznie o ile w ogóle. Natomiast ich ocena przewyższa ocenę elementów kluczowych systemu MR, których jakość ma zastosowanie w każdym badaniu i za każdym razem kiedy aparat jest używany. Takie działanie nosi znamiona wytworzenia sztucznej przewagi technicznej rozwiązań wyłącznie jednego producenta firmy GE i godzi w interes Zamawiającego poprzez zachwianie możliwości uczciwej rywalizacji konkurencyjnej w tym postępowaniu. 72. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 87 Wnosimy o dopuszczenie rozwiązania o następującej wartości granicznej parametru: L. p. Nazwa / Opis parametru 87 Min TE dla EPI (256x256 matryca) 2,7 ms wymagany (graniczny) i/lub oceniany oferowany [ ] Zasady oceny Tak, podać (*) Bez oceny Postulowana modyfikacja nie wprowadza żadnych różnic klinicznych i funkcjonalnych, gdyż na sprawność, szybkość i skuteczność obrazowania wpływ ma znacznie więcej parametrów i ustawień sekwencji, a także precyzyjne określenie warunków ich pomiaru. Zamawiający w opisie zawarł arbitralnie przyjęty próg odcięcia, które uniemożliwiają naszej firmie podjęcie jakiejkolwiek uczciwej rywalizacji

23 konkurencyjnej w niniejszym postepowaniu. Takie działanie nie prowadzi do oferowania rozwiązań klinicznie lepszych, lecz nosi znamiona wytworzenia sztucznej przewagi technicznej rozwiązań wyłącznie jednego producenta firmy GE i godzi w interes Zamawiającego. 73. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 104 Wnosimy o dopuszczenie rozwiązania o następującej wartości granicznej parametru: L. p Nazwa / Opis parametru Dyfuzja DW-EPI łącznie z mapowaniem dróg nerwowych (Trace Map) i ADC Map, b min. 50 s/mm 2 wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak oferowany [ ] Zasady oceny Bez oceny Postulowana modyfikacja nie wprowadza istotnych różnic klinicznych i funkcjonalnych, ponieważ obrazowanie dyfuzji z parametrami b poniżej 50 s/mm 2 mają bardzo ograniczone praktyczne zastosowanie kliniczne, z racji nakładania się w tym zakresie zjawisk dyfuzji i perfuzji. Jeżeli Zamawiający zamierzałby jednak prowadzić prace badawcze w tym zakresie istnieje droga udostępnienia takich możliwość w drodze porozumienia naukowego. Jednak to rozwiązanie nie ma komercyjnej formy i nie może zostać oferowane komercyjnie. W przeciwnym wypadku Zamawiający uniemożliwi złożenie nam ważnej i konkurencyjnej oferty w niniejszym postępowaniu, dlatego ww. postulat leży w jego interesie. 74. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 107 oraz 143 Wnosimy o dopuszczenie rozwiązań równoważnych, jak poniżej:

24 L. p Nazwa / Opis parametru Wysokorozdzielcze badania dyfuzyjne, w oparciu o sekwencje EPI w ograniczonym i powiększonym FoV (polu widzenia) bez artefaktów typu folding, uzyskane np. za pomocą selektywnego pobudzania fragmentu obrazowanej warstwy lub objętości (ZOOMit lub odpowiednio do nomenklatury producenta). Wysokorozdzielcze badania dyfuzyjne, w oparciu o sekwencje EPI w ograniczonym i powiększonym FoV (polu widzenia) bez artefaktów typu folding, uzyskane np. za pomocą selektywnego pobudzania fragmentu obrazowanej warstwy lub objętości (ZOOMit lub odpowiednio do nomenklatury producenta). wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak, podać nazwę oferowany [ ] Zasady oceny (*) Bez oceny Tak (*) Bez oceny Wskazana przez Zamawiającego metoda jest tylko jedna z wielu prowadzących do osiągnięcia opisanego celu klinicznego, dlatego wnosimy o dopuszczenie rozwiązań równoważnych umożliwiających uzyskanie tego samego efektu, ale w inny niż wymagany przez Zamawiającego sposób. W przeciwnym wypadku Zamawiający poważnie ograniczy możliwości uczciwej rywalizacji

25 konkurencyjnej w niniejszym postępowaniu, dlatego ww. postulat leży w jego interesie. 75. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 74 oraz 75 Wnosimy o wprowadzenie oceny punktowej jn.: L. p. Nazwa / Opis parametru 74 Minimalna grubość warstwy (skany 2D) 0,5 mm 75 Minimalna grubość warstwy (skany 3D) 0,1 mm wymagany (graniczny) i/lub oceniany oferowany [ ] Zasady oceny Tak, podać (*) Wartość minimalna 2 punkty, wartość maksymalna 0 punktów, pozostałe proporcjonalni e Tak, podać (*) Wartość minimalna 2 punkty, wartość maksymalna 0 punktów, pozostałe proporcjonalni e Wnosimy o wprowadzenie oceny w punktach dotyczącej minimalnej grubości warstwy, które są kluczowymi parametrami mającymi znaczenie dla uzyskania wysokiej jakości badań. Możliwość podziału obrazowanej objętości na cieńsze

26 warstwy, to możliwość dokładniejszego badań pacjenta i obrazowania drobniejszych różnic anatomicznych, dlatego postulowane zmiany leżą w interesie Zamawiającego. 76. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 119 oraz 137 Wnosimy o wprowadzenie korekty jn.: L. p Nazwa / Opis parametru Bezkontrastowa perfuzja mózgu (Arterial Spin Labeling) w oparciu o techniki bazujące na sekwencji typu FSE (Fast Spin Echo), TSE (Turbo Spin Echo) GRE, EPI itp. Sekwencja wolumetryczna 3D do badania stawów u pacjentów z implantami kości stawów,umożliwiająca wykonywanie badań bez artefaktów pochodzących od implantów w celu oceny wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak / Nie Jeśli Tak, podać nazwę techniki, oraz jej typ (np. FSE/TSE, GRE, EPI) Tak / Nie Jeśli Tak, podać nazwę techniki, oraz jej typ (np. FSE/TSE, GRE, EPI) oferowany [ ] Zasady oceny (*) Tak 3 pkt. Nie 0 pkt dodatkowo 0 pkt.- EPI 1 pkt. - GRE 2 pkt.- FSE/TSE lub TGSE oraz 0 pkt. sekwencja typu 2D 2 pkt. - sekwencja typu 3D (*) Tak 3 pkt. Nie 0 pkt dodatkowo 0 pkt.- EPI 1 pkt. - GRE 2 pkt.- FSE/TSE lub

27 tkanki znajdującej się bezpośrednio przy implancie (MAVRIC lub odpowiednik producenta) TGSE Zamawiający szczegółowo opisał sposoby obrazowania perfuzji mózgu oraz badania stawów jednak z pominięciem możliwości wykorzystania sekwencji typu TGSE (Turbo Gradient Spin Echo) oferowanych przez naszą firmę do ww. zastosowań. Dlatego w celu otwarcia wymogów na rozwiązania różnych producentów i w interesie Zamawiającego, wnosimy o uzupełnienie stanu, który nie został ujęty w spisie. 77. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia, pkt 172 Wnosimy o wprowadzenie punktacji w poniższych zapisach: L. p Nazwa / Opis parametru Technika redukcji artefaktów ruchowych w głowie, szyi i kończynach występujących w różnych kierunkach bazująca na sekwencjach T1 FLAIR, T2, T2 FLAIR, PD, umożliwiająca akwizycje z matrycą 512 x 512 wymagany (graniczny) i/lub oceniany oferowany [ ] Zasady oceny Tak/Nie (*) Tak 1 punkt Nie 0 punktów Zapisy w ww. punktach sformułowano w sposób ograniczający możliwość ich zaoferowania do specyficznych rozwiązań. Zawierają one koniunkcję aż 10 wymogów cząstkowych: 1. technika redukcji artefaktów ruchowych 2. w głowie, 3. w szyi,

28 4. w kończynach, 5. występujących w różnych kierunkach, 6. bazująca na sekwencjach T1 FLAIR, 7. T2, 8. T2 FLAIR, 9. PD, 10. umożliwiająca akwizycje z matrycą 512 x 512, z których niespełnienie choćby jednego eliminuje ofertę z postępowania. Takie działanie uniemożliwia naszej firmie złożenie oferty w niniejszym postępowaniu, a sposób opisu wskazuje na jednego dostawcę, dlatego postulowana korekta jest niezbędna w celu umożliwienia możliwości uczciwej rywalizacji konkurencyjnej w niniejszym postępowaniu i leży w interesie Zamawiającego. 78. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia Wnosimy o w prowadzenie następującego parametru podlegającego ocenie: L. p. 10 A Nazwa / Opis parametru Technologia optymalizacji maksymalnego obszaru homogeniczności pola do postaci objętości cylindrycznej (nie sferycznej) odpowiadającej anatomii ludzkiego ciała (np. TrueForm lub odpowiednio do nazewnictwa producenta) wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak / Nie jeżeli tak podać nazwę zaoferowane j technologii oferowany [ ] (*) Zasady oceny Tak 4 pkt. Nie 0 pkt.; W obecnym opisie przedmiotu zamówienia brak jest wymogu zaoferowania rozwiązania optymalizującego maksymalny obszar homogeniczności w sposób cylindryczny, czyli dopasowany do anatomii badanego pacjenta (lub co najmniej

29 premiowania zaoferowania takiego rozwiązania). Tymczasem taka definicja pozwala na badania dużych obszarów ciała z właściwym odwzorowaniem geometrii i anatomii. Postulowana zmiana leży w interesie Zamawiającego

30 79. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia Wnosimy o w prowadzenie następującego parametru podlegającego ocenie: L. p. 10 B Nazwa / Opis parametru Sprzętowa korekta homogeniczności pola wyższego rzędu po wprowadzeniu do magnesu pacjenta i cewek odbiorczych, realizowane przez dodatkowe kanały nieliniowe (np. Advanced 2nd Order Shim, HighOrder Shim lub odpowiednio do nazewnictwa producenta) wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak / Nie jeżeli tak podać nazwę zaoferowane j technologii oferowany [ ] (*) Zasady oceny Tak 4 pkt. Nie 0 pkt.; W obecnym opisie przedmiotu zamówienia brakuje wymogu zaoferowania zaawansowanego, sprzętowego systemu shimującego wyższego rzędu (lub co najmniej premiowania zaoferowania takiego rozwiązania) niezbędnego do uzyskania wysokiej jakości obrazowania w polu 3T po wprowadzeniu do magnesu pacjenta i cewek. Taka korekta pozwala na dostrojenie aparatu do każdego pacjenta i każdej sytuacji podczas badania, z zapewnieniem wysokiej jakości obrazowania i skuteczności tłumienia niepożądanego sygnału tłuszczu. Dlatego postulowana zmiana leży w interesie Zamawiającego. 80. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia Wnosimy o w prowadzenie następującego parametru podlegającego ocenie: L. p. Nazwa / Opis parametru wymagany oferowany Zasady oceny

31 11 A Całkowita długość gantry aparatu (magnes z systemem shim, cewkami gradientowymi, zintegrowaną cewką nadawczo-odbiorczą ogólnego zastosowania i obudowami) liczona od przedniej do tylnej obudowy zewnętrznej (graniczny) [ ] i/lub oceniany Podać (*) Wartość minimalna 2 punkty, wartość maksymalna 0 punktów, pozostałe proporcjonalni e L. p. W obecnym opisie przedmiotu zamówienia brakuje premiowania faktu zaoferowania aparatu o jak najkrótszej długości gantry (magnes z systemem shim, cewkami gradientowymi i cewką całego ciała). Jest tylko wymóg dot. średnicy 70 cm, tymczasem na komfort badania, możliwość realizacji niektórych procedur diagnostycznych i obsługi pacjentów z otyłych, nieprzytomnych, czy z klaustrofobią, a także na bezpieczeństwo pacjenta podczas badania i łatwy dostęp dla personelu do niego w sytuacjach krytycznych, kluczowy wpływ ma także całkowita długość gantry. Dlatego postulowana zmiana leży w interesie Zamawiającego. 81. Dotyczy SIWZ, rozdział II, Opis przedmiotu zamówienia Wnosimy o w prowadzenie następującego parametru podlegającego ocenie: Nazwa / Opis parametru Zasady oceny wymagany oferowany (graniczny) [ ] i/lub oceniany 32 A Maksymalna moc wyjściowa układu nadajnika RF Podać (*) Wartość maksymalna 5 punktów Wartość minimalna

32 punktów, pozostałe proporcjonalni e W obecnym opisie przedmiotu zamówienia brakuje zdefiniowania mocy nadajnika RF i premiowania faktu zaoferowania aparatu o jak najlepszej wartości. To kluczowy element systemu RM, którego wartość świadczy o klasie urządzenia i możliwości realizacji zaawansowanych badań, dlatego postulowana zmiana leży w interesie Zamawiającego. 82. Dotyczy SIWZ, rozdział II, Opis przedmiotu zamówienia Wnosimy o w prowadzenie następujących uzupełnień: L. p. Nazwa / Opis parametru 40 Cyfrowa transmisja odebranego sygnału MR pomiędzy pomieszczeniem badań a maszynownią (rekonstruktorem) zapewniający zmniejszenie zaszumienia sygnału i wzrost stosunku SNR wynikowego obrazu oraz umożliwiający przesył znacznej ilości danych (np. potrzebnych do zaawansowanych aplikacji 3D) OpTix, dstream, Direct RF (lub równoważne, zgodnie z nomenklaturą producenta). 40 A Cyfrowa transmisja nadawczego sygnału MR wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak, podać nazwę Tak / Nie jeżeli tak oferowany [ ] Zasady oceny (*) Bez oceny (*) Tak 4 pkt. Nie 0 pkt.;

33 pomiędzy maszynownią a pomieszczeniem badań zapewniający wydajną pracę pętli sprzężenia zwrotnego nadajnik-odbiornik (Direct RF lub zgodnie z nomenklaturą producenta) 41 Tor transmisji odebranego sygnału MR pomiędzy pomieszczeniem badań a maszynownią (rekonstruktorem) zbudowany w technologii optycznej (niegalwanicznej) zapewniający zmniejszenie zaszumienia sygnału i wzrost stosunku SNR wynikowego obrazu. OpTix, dstream, Direct RF (lub równoważne, zgodnie z 41 A nomenklaturą producenta). Tor transmisji nadawczego sygnału MR pomiędzy maszynownią a pomieszczeniem badań, zbudowany w technologii optycznej (niegalwanicznej), zapewniający wydajną pracę pętli sprzężenia zwrotnego nadajnik-odbiornik (Direct RF lub zgodnie z nomenklaturą producenta) podać nazwę Tak, podać nazwę Tak / Nie jeżeli tak podać nazwę (*) Bez oceny (*) Tak 4 pkt. Nie 0 pkt.; Zamawiający stawia wymogi dotyczące cyfrowego toru odbiorczego i cyfrowej transmisji odbiorczej (por. punkty 40 i 41). Jednak w opisie brakuje premiowania faktu zaoferowania aparatu o cyfrowym torze nadawczym i cyfrowej transmisji toru nadawczego. Tymczasem we współczesnych aparatach RM technologia cyfrowa ma kluczowy wpływ na jakość i szybkość obrazowania

34 oraz optymalizację pracy układu nadajnik-odbiornik w pętli sprzężenia zwrotnego w celu redukcji emisji nadawczej do rzeczywistych potrzeb badania. Dlatego postulowane zmiany leżą w interesie Zamawiającego. 83. Dotyczy SIWZ, rozdział II, Opis przedmiotu zamówienia Wnosimy o w prowadzenie następującego parametru podlegającego ocenie: L. p. 42 B Nazwa / Opis parametru Całkowicie odłączany, mobilny stół pacjenta umożliwiający awaryjną ewakuację pacjenta w sytuacji zagrożenia oraz przygotowanie do badania poza pomieszczeniem rezonansu magnetycznego wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak podać nazwę zaoferowane j technologii oferowany [ ] Zasady oceny (*) Bez oceny W obecnym opisie przedmiotu zamówienia brakuje wymogu zaoferowania mobilnego, w pełni odłączanego stołu. Takie zaniedbanie uniemożliwi szybką ewakuację pacjenta w sytuacji zagrożenia, np. kiedy trzeba podjąć natychmiastową akcję reanimacyjną z wykorzystaniem sprzętu i aparatury niedostosowanej do silnego pola magnetycznego (np. defibrylatora). Jest to wada wpływająca bezpośrednio na życie i zdrowie pacjenta! To także brak możliwości przygotowania pacjenta do badania poza pomieszczeniem magnesu, co utrudnia pracę i jest uciążliwe (konieczność wielokrotnego przekładania pacjenta leżącego przywiezionego z oddziału). Jest wada wpływająca na warunki pracy personelu i komfort pacjenta. Stary aparat 1.5T posiada taki stół

35 Dlatego postulowana zmiana leży w absolutnym interesie Zamawiającego. 84. Dotyczy SIWZ, rozdział II, Opis przedmiotu zamówienia Prosimy o potwierdzenie (lub zaprzeczenie), że Zamawiający oczekuje zaoferowania właściwych, dedykowanych rozwiązań do badań całego ciała oraz interesuje go wykonywanie tych badań w zakresie właściwym dla wzrostu badanej populacji, i w związku z tym zmodyfikuje poniższe odpowiednie wymogi do poniższej postaci: L.p. Nazwa / Opis parametru 30 Cewka wielokanałowa typu matrycowego lub zestaw cewek przeznaczona do badań całego ciała (głowa, szyja, cały tułów i kończyny) w zakresie min. 200 cm, posiadająca w badanym obszarze min. 120 elementów obrazujących jednocześnie i pozwalająca na akwizycje równoległe typu ASSET, ipat, SENSE, SPEEDER lub zgodnie z nomenklaturą producenta 43 Zakres badania bez konieczności repozycjonowania pacjenta 200 cm 50 Automatyczny przesuw stołu pacjenta inicjowany programowo z protokołu podczas akwizycji danych, umożliwiający badanie dużych obszarów ciała przy użyciu wymagany (graniczny) i/lub oceniany Tak / Nie jeżeli tak podać nazwę oferowany [ ] Zasady oceny (*) Tak 8 pkt. Nie 0 pkt.; Tak, podać (*) Bez oceny Tak Bez oceny

36 50 A cewek dłuższych niż max FoV, dla pola badania 200 cm Badanie dużych obszarów ciała w zakresie większym niż maksymalne statyczne FoV, z ciągłym (nie krokowym) przesuwem stołu pacjenta podczas akwizycji danych, inicjowanym automatycznie z protokołu badania skanowanie z jednoczesnym ruchem stołu pacjenta, jak w spiralnej tomografii komputerowej Tak / Nie jeżeli tak podać nazwę (*) Tak 4 pkt. Nie 0 pkt.; 153 Badanie całego ciała whole body MR (min. 200 cm) Tak (*) Bez oceny W obecnym opisie przedmiotu zamówienia zastosowano nieprecyzyjne definicje i przyjęto niedoszacowane założenia dla badań całego ciała. Kwestia ta dotyczy kilku kwestii, takich jak odpowiednie cewki oraz właściwy zakres badania i przesuw stołu pacjenta. Tak przygotowany opis uniemożliwi poprawne wykonywanie tego typu badań zwłaszcza u pacjentów onkologicznym. Dlatego Zamawiający powinien podjąć decyzję odpowiednią do potrzeb: albo zamierza wykonywać badania całego ciała i potwierdzić wprowadzenie ww. zmian, albo nie zamierza i zaprzeczyć. 85. Dotyczy SIWZ, rozdział II, Opis przedmiotu zamówienia, pkt 175, Serwer aplikacyjny (z własną bazą danych pacjentów) fabrycznie nowy, wyprodukowany w 2018 roku, umożliwiający: a) jednoczesny nielimitowany dostęp do APLIKACJI PODSTAWOWYCH wymienionych poniżej dla min. 6 Tak (*) Bez oceny

37 17 6. użytkowników b) jednoczesny nielimitowany dostęp do APLIKACJI ZAAWANSOWANYCH wymienionych poniżej dla min. 2 użytkowników c) limit jednocześnie przetwarzanych warstw, minimum 80 tys. y serwera: a) procesor(y) zapewniający(e) płynną pracę systemu b) pamięć RAM min 128 GB c) macierz o pojemności min. 6 TB w konfiguracji RAID 5 lub lepszej d) napęd optyczny DVD RW e) karta sieciowa min. 10/100/1000 Mbit/s f) klawiatury i myszy bezprzewodowe dostarczone w zestawie z serwerem aplikacji oraz stacjami lekarskimi g) system operacyjny stacji lekarskich MS Windows 7 Professional 64 bit PL lub nowszy (w przypadku Windows 8 możliwość nieodpłatnego downgrade do Windows 7 Professional) lub rownoważny z możliwością pracy w AD h) UPS odpowiedni do jednostki centralnej serwera oraz stacji lekarskich z oprogramowaniem zapewniającym automatyczne i bezpieczne zamykanie jednostki centralnej i stacji lekarskich wraz z zapisaniem danych jednostki Wykonawca podłączy i skonfiguruje wszystkie dostarczane serwery aplikacji do istniejącego u Zamawiającego systemu PACS i RIS w porozumieniu z firmą Alteris w cenie oferty Tak (*) Bez oceny

38 Czy Zamawiający dopuści adaptację/rozbudowę serwera aplikacyjnego posiadanego przez Zamawiającego: z własną bazą danych obrazowych pacjentów, z możliwością obsłużenia 15 konsol lekarskich, pracującego w technologii klient-serwer, przetwarzającego warstw, wyposażonego w macierz o pojemności netto dla danych obrazowych 5 TB? Oferowane przez nas rozwiązanie jest wystarczająco wydajne dla opisywania badań z aparatu CT i MR, w pełni wydajnie obsługuje jednocześnie 15 lekarzy a dzięki technologii automatycznego importu badań poprzednich czas przechowywania badań w wbudowanej macierzy ulega znacznemu skróceniu. Typowe badanie CT/MR zawiera od 500 do 3000 warstw, czyli proponowany serwer zapewnia jednoczesną obsługę ok. 6 użytkowników oceniających badania porównawcze (6x2x2000 warstw: warstw) lub 8 użytkowników pracujących z badaniami bieżącymi (8x2000 warstw: warstw), a zarazem zawiera niezbędną rezerwę na przyszłość, związaną z zwiększającą się ilością bądź rozmiarem badań. W przypadku możliwości wykorzystania/adaptacji istniejącego serwera aplikacyjnego, licencje aplikacji TK/MR posiadane przez Zamawiającego zostaną uzupełnione do ilości wymaganych dla poszczególnych aplikacji/funkcjonalności. Wspólny serwer aplikacyjny dla badań TK/MR pozwoli na unifikację wszystkich stanowisk lekarskich, tj. natychmiastowy dostęp z dowolnego stanowiska do dowolnego badania TK/MR wraz z stosowną aplikacją do oceny badania oraz dostępem do niezbędnych badań poprzednich. 86. Dotyczy SIWZ, rozdział II Opis przedmiotu zamówienia Warunki serwisu gwarancyjnego, pkt 5 Prosimy o doprecyzowanie wymogu poprzez uwzględnienie, że w przypadku konieczności sprowadzenia części zamiennych z zagranicy, czas ten ulega