Kontemplacja stadium rozmyślań

Transkrypt

1 Kontemplacja Zainteresowanie zmianą zachowania Postawa ambiwalentna (świadomość wad i zalet) Większa podatność na wpływy, niestabilna postawa stadium rozmyślań, kiedy to osoba rozważa możliwość zmiany waży plusy i minusy ewentualnej zmiany, czasami wydaje się iż da radę sama, kiedy indziej będzie to wydawało się zbyt trudne, przerażające.

2 Koło zmian cel interwencji W świetle przytaczanej wyżej teorii Koła Zmiany potencjalny cel interwencji jawi się jako: Pomoc klientowi w przejściu z etapu prekotemplacji do fazy kontemplacji Pomoc klientowi w przejściu z etapu kontemplacji do fazy przygotowania do wprowadzenia zmiany

3 Ambiwalencja klucz do zmiany Opór jakiego doświadczamy rozważając dokonanie zmian w swoim życiu jest naturalny. Z jednej strony widzimy dużo plusów jakie wynikają z potencjalnej zmiany (np. w przypadku zmiany prac - lepsze zarobki, korzystniejsze warunki pracy, zmiana szefa, inni koledzy, perspektywa awansu itp..) Z drugiej zaś cenimy stabilność swojej obecnej sytuacji i boimy niepewności (nowe przedszkole dla dzieci, konieczność przeprowadzki do innego miasta, niepewność rynku itp..) Rozważając rezygnację z zachowań ryzykownych /problemowych/ prowadzimy taki sam proces myślowy: Co zyskam? Co stracę?

4 Dialog Motywujący Wiliam R. Miller, Stephen Rollnick Dialog Motywujący to metoda konsultacji, skoncentrowana na pacjencie, odnosząca się do problemu ambiwalencji dotyczącej zmiany.

5 Dialog Motywujący trzy podstawowe elementy definicji DM to szczególny rodzaj rozmowy (doradztwo, terapia, konsultacja, metoda komunikacji) DM jest oparty na współpracy (skoncentrowany na osobie, partnerstwie, szanuje autonomię, nie wprowadza relacji ekspert odbiorca) DM polega wydobywaniu osobistej motywacji i gotowości do zmiany

6 Dialog Motywujący praktyczne przykłady zastosowań

7 Krótka interwencja - metody Najogólniej rzecz biorąc, krótka interwencja to jedno, lub kilka spotkań, trwających od kilku minut, prowadzonych z reguły przez jedną odpowiednio przeszkoloną osobę. W sytuacji która tego wymaga osób prowadzących interwencję może być więcej (np.. Lekarz oraz specjalista terapii uzależnień). W wyjątkowych przypadkach stosuje się odpowiednio przygotowaną interwencję z udziałem wielu osób (z reguły znaczących dla klienta rodziny, przyjaciół, kuratora, pracodawcy itp.)

8 Najprostsza krótka interwencja Podstawowa krótka interwencja stosowana w służbie zdrowia ogranicza do kilku prostych stwierdzeń: pracownik służby zdrowia mówi, że jest zaniepokojony nadmiernym używaniem przez pacjenta środków psychoaktywnych udziela informacji odnośnie problemów do jakich może doprowadzić kontynuowanie tych zachowań radzi pacjentowi ograniczyć lub powstrzymać się od używania środków udziela informacji odnośnie miejsc, placówek i programów do których pacjent może udać się po pomoc.

9 Skuteczna krótka interwencja /Alkohol i Nauka/rok1999/Numer 1/tłumaczenie Monika Lewicka i Katarzyna Kurza/ Badania wykazują, że przeprowadzenie krótkiej interwencji przynosi większe efekty niż brak interwencji i często jest tak skuteczne, jak dłuższe leczenie. Aby wyróżnić kluczowe składniki krótkiej interwencji, Miller i Sanchez zaproponowali 6 elementów ujętych w akronim FRAMES

10 FRAMES informacje zwrotne (feedback), odpowiedzialność (responsibility) porada (advice) strategie (menu of strategies) empatia (empathy) poczucie własnej skuteczności (self-efficacy).

11 FRAMES Feedback informacja zwrotna, dotycząca zachowań problemowych: - jestem zaniepokojony Pańską sytuacją. - wygląda na to, że używanie marihuany doprowadziło do poważnych problemów w Pana życiu - obawiam się, że kontynuowanie brania spowoduje nasilenie się tych problemów

12 FRAMES Responsibility podkreślenie odpowiedzialności klienta: - nikt nie może nic zmienić a Pańskim życiu za wyjątkiem Pana - to co Pan zrobi z tymi informacjami zależy wyłącznie od Pana - jest Pan jedyną osobą, która jest w stanie coś zmienić

13 FRAMES Advise porada dotycząca możliwych dla klienta rozwiązań: - jak Pan myśli, czy w obecnej sytuacji możliwa jest jakaś zmiana? - czy może Pan przestać na jakiś czas brać albo ograniczyć używanie marihuany? - Co w Pana obecnej sytuacji jest możliwe aby ograniczyć ryzyko?