Od ogółu do szczegółu. Opracowanie: Dział Monitorowania, Analiz i Planowania Świadczeń
I. Listy oczekujących- okoliczności powstawania
Czynniki zewnętrzne Rozwój technologii medycznych Wzrost oczekiwań obywateli Narastający proces starzenia się populacji 1) Potencjał diagnostycznoterapeutyczny, 2) Poziom finansowania ochrony zdrowia, 3) Deficyt liczby świadczeń
w systemach opartych na powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym gdy występują problemy z dostępnością do świadczeń zdrowotnych jeśli liczba wykwalifikowanej kadry medycznej jest niewystarczająca w sytuacji ograniczonego dostępu do specjalistycznej aparatury gdy rosną potrzeby zdrowotne społeczeństwa kiedy poziom finansowania ochrony zdrowia jest niewystarczający
Dostępu do świadczeń....w oparciu o formalne wymogi.. Równego Przejrzystego Sprawiedliwego..oraz nadzór społeczny
Zapewnienie równego traktowania wszystkich świadczeniobiorców oraz sprawiedliwego i niedyskryminującego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej Prosta, rzetelna i łatwo dostępna dla świadczeniobiorców informacja o czasie oczekiwania na świadczenia Monitorowanie okresu oczekiwania na poszczególne świadczenia opieki zdrowotnej Poprawa dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej Przeciwdziałanie korupcji
Kolejki oczekujących sytuacja, w której świadczenie nie może być udzielone świadczeniobiorcy w dniu jego zgłoszenia z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy, a czas oczekiwania wynosi co najmniej jeden dzień Listy oczekujących lista osób, które zgłosiły się do świadczeniodawcy z danym problemem medycznym, nie zostały przyjęte w dniu zgłoszenia i zostały wpisane na prowadzoną listę Średniego czasu oczekiwania (slajd 38) to wynik dzielenia: sumy dni oczekiwania wszystkich pacjentów skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach, począwszy od daty wpisania każdego z nich na listę oczekujących do daty skreślenia z listy, przez liczbę tych pacjentów
Pacjenta oczekującego to każda osoba wpisana na listę oczekujących w celu udzielenia pierwszego w danym cyklu świadczenia opieki zdrowotnej Pacjenta pierwszorazowego to każda osoba zgłaszająca się z danym problemem medycznym po raz pierwszy, nie będąca w toku leczenia w ramach danej komórki organizacyjnej Toku leczenia to proces udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, najczęściej rozciągnięty w czasie, realizowany w ramach większej niż jedna liczbie wizyt, trwający od daty pierwszej wizyty do dnia ostatniej wizyty po której, decyzją lekarza kończy się proces terapeutyczny
Pacjent skreślony z listy pacjent skreślony z listy osób oczekujących z podaniem określonej przyczyny. Listę powodów skreśleń pacjentów podaje Rozporządzenie MZ w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych w Tabeli nr 10 Pacjent po terminie Osoba wpisana na liście osób oczekujących, której minął planowany termin udzielenia świadczenia i nie została jeszcze z tej listy skreślona. Jej wykreślenie powinno nastąpić najwcześniej następnego dnia po zaplanowanym terminie i najpóźniej na koniec okresu sprawozdawczego i przed wysłaniem sprawozdania do NFZ
II. Prowadzenie listy oczekujących- zakres gromadzonych informacji
1) Identyfikator listy oznaczenie zgodne ze słownikiem specjalności komórki/ procedury 2) Numer kolejny numer pacjenta i jego pozycji na liście oczekujących, np. 150/2012 3) Dane dotyczące dokonania wpisu na listę: data wpisu godzina wpisu imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu 4) Dane o osobie oczekującej na udzielenie świadczenia: identyfikator osoby oraz kod identyfikatora, określone zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do RMZ imię (imiona) i nazwisko państwo nazwa miejscowości kod pocztowy ulica, numer domu i lokalu numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem
5) Rozpoznanie lub powód planowanego przyjęcia np. kod klasyfikacji chorób ICD-10 6) Dotyczące planowanego terminu udzielenia świadczenia z dokładnością do dnia jeśli planowany termin przekracza 6 miesięcy- z dokładnością do tygodnia, miesiąca i roku (data udzielenia świadczenia powinna być ustalona nie później niż na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia świadczenia) kryterium medyczne każda zmiana terminu wraz z podaniem przyczyny, a w przypadku gdy przyczyną jest zmiana kryterium medycznego także uzasadnienie tej zmiany 7) Dotyczące dokonania wpisu na listę: data wpisu godzina wpisu imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu 8) Dotyczące skreślenia z listy oczekujących: data skreślenia kod przyczyny skreślenia, przyjmujący wartość określoną w tabeli nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia
1) O osobach objętych planem leczenia czyli osobach kontynuujących proces leczniczy, wymagający okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów świadczenia (np. kolejnych wizyt, badań) pacjenci ci nie są umieszczani na listach oczekujących, choć muszą być uwzględniani przy planowaniu pracy personelu medycznego liczba tych pacjentów, ani ich czas oczekiwania na kolejne wizyty nie są wliczane do liczby oczekujących ani do średniego rzeczywistego czasu oczekiwania 2) O osobach wybierających termin późniejszy niż pierwszy wolny termin na liście życzenie pacjenta nie stanowi względu medycznego w świetle prowadzonych list 3) O osobach, o których mowa w art. 47c Ustawy: inwalidzi wojenni i wojskowi kombatanci osoby z tytułem Zasłużonego Honorowego Daw-cy Krwi" lub "Zasłużonego Dawcy Przeszczepu" 4) O osobach przyjmowanych w stanach nagłych świadczenie realizowane jest niezwłocznie- w dniu zgłoszenia
III. Prowadzenie listy oczekujących- reguły ogólne
kolejności Świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane według kolejności zgłoszenia, w dniach i godzinach ich udzielenia przez Świadczeniodawców, z uwzględnieniem aktualnej wiedzy medycznej i priorytetów określonych przez kategorię medyczną transparentności Listę oczekujących prowadzi się w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zgodnie z kryteriami medycznymi terminowości Świadczeniodawca wpisuje Świadczeniobiorcę na listę oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej w dniu zgłoszenia, jeżeli świadczenie nie może zostać udzielone w tym dniu. Zapisy muszą odbywać się w każdym dniu pracy poradni/gabinetu/oddziału
dokładnej informacji Świadczenia wpisuje Świadczeniobiorcę na prowadzoną listę oczekujących oraz informuje go o terminie udzielenia świadczenia. Wykonanie tych czynności stanowi zobowiązanie Świadczeniodawcy do udzielenia danego świadczenia opieki zdrowotnej w określonym terminie wyrozumiałości Skierowania z brakami, pozbawione części istotnych danych nie mogą być przyczyną nie wpisania na listę oczekujących. Należy wystąpić do Świadczeniobiorcy o uzupełnienie danych lub uzyskać je od lekarza kierującego odpowiedzialności Świadczeniodawca powinien wyznaczyć imiennie osoby odpowiedzialne za prowadzenie list oczekujących, systematyczne i terminowe przekazywanie do oddziału wojewódzkiego NFZ danych z zakresu tychże list
IV. Prowadzenie listy oczekujących- zasady szczegółowe
W dniu zgłoszenia, w dniach i godzinach pracy Świadczeniodawcy. W przypadku świadczeń w leczeniu szpitalnym lekarz w szpitalu potwierdza kategorią medyczną wskazaną na skierowaniu lub kwalifikuje świadczeniobiorcę do odpowiedniej kategorii medycznej. W przypadku świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, na które wymagane jest skierowanie, świadczeniodawca bierze pod uwagę kategorię medyczną wskazaną na skierowaniu.
Jeśli planowany termin przekracza 6 miesięcy licząc od daty wpisu na listę oczekującychwskazuje się poniedziałek jako 1 dzień tygodnia. Dokładny termin powinien zostać przekazany pacjentowi nie później niż na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia świadczenia. Powiadomienie musi być skuteczne. W przypadku zapisu pacjenta na termin wykraczający poza okres obowiązującej umowy, Świadczeniobiorca powinien zostać poinformowany o tym fakcie. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane z listy oczekujących stanowią tylko część realizowanych świadczeń. Udziela się ponadto świadczeń w trybie nagłym oraz w trybie planu leczenia, co należy uwzględnić przy określaniu terminu udzielenia świadczenia.
Aby najprościej spełnić obowiązek poinformowania na piśmie o zaplanowanym świadczeniu, warto na skierowaniu odnotować planowaną datę udzielenia świadczenia, rodzaj/nazwę listy oczekujących wraz z numerem kolejnym na liście oraz datę dokonania wpisu na listę. Adnotację należy potwierdzić pieczęcią oraz podpisem. Nie należy odmawiać pacjentowi wpisu na listę! W przypadku wygaśnięcia umowy należy poinformować pacjentów o tym fakcie i o konieczności sprawdzenia w późniejszym czasie sytuacji na liście oczekujących po podpisaniu nowej umowy. Zasadą jest rejestrowanie skierowań według kolejności zgłoszeń, na listę oczekujących zgodnie z określoną kategorią medyczną.
V. Prowadzenie listy oczekującychkwalifikacja wg kategorii medycznej
Przyjęcie poza listą: tryb nagły Przyjęcie w ramach listy: tryb planowy Stan nagły Przypadek pilny Przypadek stabilny istnieje konieczność natychmiastowego udzielenia świadczenia pacjenci przyjmowani są niezwłocznie- przed pacjentami oczekującymi w ramach listy istnieje konieczność pilnego udzielenia świadczenia ze względu na dynamikę procesu chorobowego pacjenci o tej kategorii muszą być realizowani wg kolejności wpisów, przed pacjentami z kategorii przypadek stabilny pacjenci, którzy nie znajdują się w stanie nagłym i nie zostali zaliczeni do przypadków pilnych pacjenci o tej kategorii muszą być realizowani wg kolejności zgłoszenia, po wszystkich pacjentach z kategorii przypadek pilny
Konieczność ustalenia priorytetów uwzględniających: Adnotację Cito lub Pilne Pogorszenie stanu zdrowia w trakcie oczekiwania Konieczność wykonania świadczenia, od którego uzależnione jest wykonanie innego pilnego Rozpoznanie wskazujące na konieczność pilnego udzielenia świadczenia
Pomoc przy kwalifikacji Świadczeniobiorców do kategorii medycznych stanowią wytyczne konsultantów krajowych: Wskazują które świadczenia powinny być kwalifikowane jako przypadki pilne lub stabilne, a które nagłe Mogą wspierać proces decyzyjny lekarza kierującego Mają na celu szersze włączenie lekarzy POZ w proces leczenia, zwiększenie odpowiedzialności za usprawnienie przepływu pacjentów między poziomami opieki zdrowotnej W procesie kwalifikacji, poza uwzględnianiem przepisów prawa i wytycznych konsultantów, należy kierować się jednak również zasadami dobrej praktyki lekarskiej
VI. Zmiany terminów na liście
Wystąpienie okoliczności, których nie można było przewidzieć Remont oddziału Choroba lekarza Zmiana liczby personelu Zwiększenie środków finansowych Obowiązek powiadomienia pacjenta w każdy dostępny sposób Podanie nowego terminu Podanie przyczyny zmiany Zgoda pacjenta na zmianę Również gdy przesunięcie na okres wcześniejszy Jeśli przyspieszenie terminu
Pobyt w oddziale szpitalnym Pacjent ma prawo do przyspieszenia lub odroczenia terminu tylko z przyczyn medycznych Inny proces leczenia wykluczający realizację Pobyt w sanatorium Świadczeniodawca ustala nowy termin: w przypadku przyspieszenia terminu wymagana jest zmiana kategorii medycznej w przypadku odroczenia terminu kategoria nie ulega zmianie Propozycja dla pacjentów następnych na liście jako reakcja na: powstające wolne terminy, np. z powodu nie zgłaszania się pacjentów zatrudnienia dodatkowego lekarza, zwiększenia liczby godzin pracy Opieka nad chorym członkiem rodziny
Niestawienie się pacjenta w wyznaczonym terminie Wniosek o zmianę terminu z przyczyn innych niż względy medyczne Powiadomienie przez osobę wpisaną o rezygnacji Rozpoczęcie realizacji świadczenia Jeśli pacjent najdalej tego dnia nie powiadomi o konieczności odroczenia terminu z powodów medycznych, skreśla się go najwcześniej następnego dnia a najpóźniej przed wysłaniem sprawozdania do WOW NFZ Taka sytuacja powinna być traktowana jak rezygnacja ze świadczenia i skutkować skreśleniem z kolejki z tym dniem Wykreślenie z dniem zgłoszenia rezygnacji Zaplanowany wcześniej dzień rozpoczęcia udzielania świadczenia staje się dniem skreślenia z listy Zaprzestanie wykonywania świadczeń Zgon pacjenta czy też inna przyczyna Pacjentów zapisanych na listę oczekujących należy powiadomić o braku możliwości zrealizowania świadczenia w zaplanowanym terminie Pacjenta należy wykreślić z dniem pozyskania informacji
VII. Zespół oceny przyjęć
Częstotliwość oceny Listy oczekujących podlegają okresowej, co najmniej raz w miesiącu, ocenie przez zespół oceny przyjęć powołany przez Świadczeniodawcę Skład zespołu Leczenie szpitalne: lekarz specjalista w specjalności zabiegowej, niezabiegowej i/lub pielęgniarka naczelna, a w razie jej braku inna pielęgniarka albo położna AOS: Kierownik Świadczeniodawcy Rada społeczna- jeśli działa- może wyznaczyć swojego przedstawiciela wykonującego zawód medyczny i nie będącego zatrudnionym u tego świadczeniodawcy Przewodniczący Wyznaczony przez świadczeniodawcę, który też określa tryb pracy zespołu Zadania zespołu Ocena listy pod względem: 1) prawidłowości prowadzenia dokumentacji 2) czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia 3) zasadności i przyczyn zmiany terminów 4) każdorazowe sporządzenie protokołu z posiedzenia
VIII. Wątpliwości: Lista oczekujących a terminarz. Jedna poradnia- kilku lekarzy.
Listy oczekujących są prowadzone w związku z występującymi ograniczeniami w dostępności do świadczeń medycznych....wynikającymi z przyczyn niezależnych od świadczeniobiorców. To dlatego pacjent musi czekać, a więc zostać wpisany na listę, ponieważ inne osoby, które zostały zapisane przed nim również oczekują na leczenie. Wobec tego lista oczekujących nie może być wynikiem oczekiwań pacjentów co do terminów odleglejszych niż możliwe do zaproponowania (z przyczyn innych niż medyczne)....lub wyboru tego czy innego lekarza świadczącego usługi medyczne w ramach jednego podmiotu (w tym samym miejscu udzielania świadczeń).
Rejestracja i dzień zapisu Ustalony termin wynikający z ograniczeń w dostępności względy pozamedyczne Lista oczekujących Terminarz Lekarz wyznacza 2-gi terminwzględy medyczne I-sza wizyta Skreślenie z listy Zaplanowany dzień Dzień II wizyty Lekarz wyznacza kolejny terminwzględy medyczne Terminarz Koniec Brak zaproszenia na kolejną wizytę Lekarz kończy tok leczenia Dzień III wizyty
Rejestracja Lekarz A Pracuje często Może przyjąć w dniu zgłoszenia Lekarz B Pracuje często Nie może przyjąć w dniu zgłoszenia Lekarz C Pracuje rzadko Wybiera go wielu pacjentów Terminarz Terminarz de facto brak listy oczekujących, sprawozdanie wartości zerowych
Rejestracja Lekarz A Pracuje często Może przyjąć w dniu zgłoszenia Lekarz B Pracuje często Może przyjąć w dniu zgłoszenia Lekarz C Pracuje rzadko Wybiera go wielu pacjentów Terminarz de facto brak listy oczekujących, sprawozdanie wartości zerowych
Rejestracja Lista oczekujących Lekarz A Pracuje często Nie może przyjąć w dniu zgłoszenia Lekarz B Pracuje często Nie może przyjąć w dniu zgłoszenia Lekarz C Pracuje rzadko Wybiera go wielu pacjentów Sprawozdanie wartości z listy oczekujących
rodzaj świadczeń tylko poradnie (dot. sytuacji gdy poradnia zatrudnia co najmniej dwóch lekarzy) oddziały stacjonarne, pracownie diagnostyczne, gabinety fizjoterapeutyczne i itp. okoliczności do żadnego lekarza nie zapisano pierwszorazowych pacjentów do wszystkich lekarzy w danej poradni są zapisani na listę pierwszorazowi pacjenci do jednego lekarza nie ma zapisów a, do pozostałych zapisano pacjentów pierwszorazowych oczekujących na wizytę na żadne świadczenia nie zapisano pierwszorazowych pacjentów na wszystkie świadczenia w danym miejscu są pierwszorazowi pacjenci zapisani na listę na pewne świadczenia pacjenci pierwszorazowi czekają na inne zaś brak osób oczekujących dane do sprawozdania zerowa liczba oczekujących i zerowy czas oczekiwania liczba oczekujących do wszystkich lekarzy łącznie (w danej poradni i miejscu udzielania świadczeń) oraz średni czas oczekiwania obliczony wg zasad zerowa liczba oczekujących i zerowy czas oczekiwania zerowa liczba oczekujących i zerowy czas oczekiwania liczba oczekujących na wszystkie świadczenia (w danym miejscu udzielania świadczeń) oraz średni czas oczekiwania obliczony wg zasad Liczba oczekujących na te świadczenia na które oczekują pacjenci pierwszorazowi (w ramach tego miejsca udzielania świadczeń) oraz średni czas oczekiwania obliczony wg zasad
IX. Sprawozdawczość informacji o listach komunikatem XML
Świadczeniodawcy mają obowiązek przekazywania komunikatem sprawozdawczym XML następujących informacji w podziale na kategorie medyczne: przypadki pilne i przypadki stabilne, w odniesieniu do komórek organizacyjnych, procedur medycznych, programów terapeutycznych podlegających sprawozdawczości z zakresu list oczekujących: liczbie osób oczekujących liczba zapisanych na liście niezależnie od daty ich wpisu oraz daty zaplanowanego terminu rozpoczęcia udzielania świadczenia w przyszłości- to wszyscy nadal oczekujący ze stanem na ostatni dzień miesiąca sprawozdawczego średnim czasie oczekiwania to wynik dzielenia: sumy dni oczekiwania wszystkich pacjentów skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach, począwszy od daty wpisania każdego z nich na listę oczekujących do daty skreślenia z listy, przez liczbę tych pacjentów
łączną liczbę osób skreślonych z listy oczekujących w danym okresie sprawozdawczym podaje się liczbę wszystkich wykreśleń, niezależnie od powodu, np.: 10 osób- z powodu rozpoczęcia udzielania świadczenia, 5- z powodu nie zgłoszenia się pacjenta w wyznaczonym terminie, 3- z powodu rezygnacji pacjenta ze świadczenia, 2- z powodu zgonu= łącznie 20 osób) liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w danym okresie sprawozdawczym podaje się liczbę tylko tych osób którym rozpoczęto udzielanie świadczeń, tj. objęto tokiem leczenia, zgodnie z przykładem= 10 osób liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach powyższe 10 osób z lutego łącznie z sumą liczby skreślonych z tego powodu z pozostałych 5 miesięcy wstecz
W przypadku list oczekujących na świadczenia realizowane w ramach 38 komórek organizacyjnych oraz 9 procedur i programów terapeutycznych wskazanych w znowelizowanym Rozporządzeniu Ministra Zdrowia, poza danymi z zakresu S, należy sprawozdać następujące dane: dotyczące osób oczekujących według stanu na ostatni dzień miesiąca: identyfikator osoby oczekującej imię (imiona) i nazwisko datę wpisu na listę oczekujących dotyczące osób skreślonych z listy oczekujących w danym okresie sprawozdawczym: identyfikator osoby oczekującej imię (imiona) i nazwisko datę wpisu na listę oczekujących datę skreślenia z listy oczekujących kod przyczyny skreślenia z listy oczekujących
X. Sprawozdawczość XML- najczęściej występujące błędy
* dla świadczeniodawców/ komunikaty/ listy oczekujących/ ważne i przydatne informacje
Opis i metody postępowania Błąd 12 Komunikat XML dotyczący listy oczekujących za dany miesiąc sprawozdawczy nie może być przyjęty przez system informatyczny OW NFZ wcześniej niż ostatniego dnia miesiąca sprawozdawczego Komunikat XML dotyczący listy oczekujących za dany miesiąc sprawozdawczy nie może być przyjęty przez system informatyczny OW NFZ wcześniej niż ostatniego dnia miesiąca sprawozdawczego (B) Plik za okres 5 (maj) można przekazać 1.06-10.06, można również 31.05, ale nie można przekazać 30.05 i wcześniej
Błąd 17 Data oceny: <tu data oceny> nie może być późniejsza niż data bieżąca Data oceny kolejki wprowadzana przez świadczeniodawcę nie może być późniejsza niż data bieżąca (B) Opis i metody postępowania Nie można ocenić kolejki w dniu, który jeszcze nie nie nastąpił
Błąd 20 Brak w umowach w okresie <tu okres> miejsca wykonywania: <tu id techniczne komórki> Brak w umowach dla danego świadczeniodawcy za podany okres aktywnego miejsca wykonywania świadczeń o podanym kodzie (B) Opis i metody postępowania Nie można przekazać informacji do miejsca udzielania świadczeń, które już nie jest aktywne albo jeszcze nie jest aktywne- sytuacja często ma miejsce w przypadku zmian do umowy- wymagana aktualna, elektroniczna wersja aneksu ze zmianami
Błąd 41 Kolejka nie zawiera wymaganych kategorii medycznych Opis i metody postępowania W przypadku przekazania przez świadczeniodawcę kolejek oczekujących z zakresem danych S, które nie zawierają informacji o kategorii: pilnej lub stabilnej (B) Każda informacja o liście X dla komórki/procedury Y w miejscu udzielania świadczeń Z, musi być sporządzona w podziale na 2 kategorie medyczne: "przypadki pilne" i "przypadki stabilne"
Opis i metody postępowania Błąd 47 Kolejka zawiera nieprawidłowe dane o liczbach osób skreślonych W przypadku przekazania przez świadczeniodawcę kolejki, w której wartość atrybutu: podzbiorocz/@lb-skreslonych-msc jest mniejsza od wartości atrybutu: podzbior-ocz/@lb-skreslonychmsc-wyk-s. (B) Liczba pacjentów skreślonych z powodu wykonania świadczenia w danym okresie sprawozdawczym nie może być większa od liczby skreślonych z dowolnego powodu, tj., np. 26 osób skreślonych łącznie z czego 30 z powodu rozpoczęcia wykonania świadczenia
Opis i metody postępowania Błąd 55 Sprawozdanie dotyczy zbyt odległego okresu sprawozdawczego W przypadku przekazania przez świadczeniodawcę sprawozdania za okres (atrybuty: spraw-loczek/@rok i spraw-l-oczek/@miesiac) wcześniejszy niż 3 miesiące wstecz od okresu bieżącego (B) Nie można przekazać danych za okres 2 (luty) począwszy od 1 czerwca br. Ostatnim dopuszczalnym terminem przekazania ewentualnej korekty jest dzień 31 maja br.
Opis i metody postępowania Błąd 65 Kolejka w wykazie O nie zawiera informacji o oczekujących przekazanych we wcześniejszym okresie sprawozdawczym W przypadku przekazania przez świadczeniodawcę wykazu O do komórki/procedury, w którym nie znalazły się wśród osób oczekujących lub skreślonych osoby występujące w wykazie O do komórki/procedury za bezpośrednio poprzedzający okres sprawozdawczy Należy sprawdzić występowanie wszystkich osób wykazanych jako oczekujące w poprzednim okresie w raporcie za okres bieżący
Klikamy Sprawozdawczość/Kolejki oczekujących/raporty
Dane szczegółowe
Pokaż
ID miejsca udzielenia świadczeń Opis błędu
Zarządzenie Prezesa NFZ Rozporządzenia MZ Ustawa Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027, ze zmianami) z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U.2011.215.1273 ze zmianami) z dnia 26 września 2005 r. w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się Świadczeniodawcy, umieszczając Świadczeniobiorców na listach oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 200, poz. 1661) z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie sposobu i kryteriów ustalania dopuszczalnego czasu oczekiwania na wybrane świadczenia opieki zdrowotnej (Dz.U. nr 250 poz. 1884) z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U.08.81.484) z dnia 21 grudnia 2006r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. nr 247 poz. 1819 ze zmianami) Nr 5/2012/DSOZ z dnia 11 stycznia 2011 r. w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących list oczekujących
Dziękujemy za uwagę. Krystian Krawczyński: Michał Kubiak: krystian.krawczynski@nfz-poznan.pl michal.kubiak@nfz-poznan.pl telefon: 061-850-61-74