Załącznik nr 2 do PAKIETU I Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa (biochemia) L.p. Parametr Warunki graniczne dla poszczególnych oznaczeń Nr katalogowy brutto oznaczanego parametru oznaczeń AHDL 13000 ALC 650 ALDL 13000 ALP 1500 5. ALT 15500 6. AMY 6000 7. AST 14000 8. BUN 22000 9. CA 3800 10. CHOL 16500 1 CK 700 1 CREA 19500 1 CRP 15000 1 FT4 4000 15. GGT 2200 16. GLU 20000 17. HBA1C 1300 18. IRN 5000 19. LDH 400 20. MG 3500 2 NTproBNP 2700 2 PHOS 800 2 MMB 2400 Potrzebna ilość do podanej liczby netto (w PLN) za 1 opakowanie (w PLN) VAT oznaczeń % Wartość (w PLN)
2 TBIL 12000 25. TGL 13000 26. CTNI 6000 27. TP 9000 28. PSA Total 3000 29. TSH 14000 30. FT3 3000 3 UCFP 3500 3 URCA 5000 3 NA,K,CL 77000 3 PSA Free 270 Materiały zużywalne (kalibratory, kontrole, kuwety, płyny płuczące, myjące oraz wszelkie materiały potrzebne do wykonania oznaczenia wraz z dzierżawą aparatu i stacji uzdatniania wody oraz kosztami eksploatacji i utrzymania stacji uzdatniania wody). UWAGA! W tabeli należy podać ilość materiałów zużywalnych przewidywaną do zużycia w okresie jednego roku dla podanych wyżej ilości oznaczeń. KALIBRATORY KONTROLE MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE
POZOSTAŁE MATERIAŁY Kwota dzierżawy Wartość (netto) miesięcznie (netto) - 12 mies. DZIERŻAWA - - - - wartość zamówienia netto wartość brutto Wartość (brutto) - 12 mies..
Formularz ofertowo-cenowy (koagulologia) Załącznik nr 2 do PAKIETU II L.p Nazwa oznaczenia Nazwa odczynnika Szacunkowa ilość oznaczeń roczna testów z potrzebnych odczynnika netto Wartość netto VAT % Wartość 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Czas protrombinowy (PT) 19 000 Czas kaolinowo-kefalinowy 7 500 (APTT) Fibrynogen 7 500 D-Dimery 4 000 Orientacyjne ilości odczynników dodatkowych oraz kalibratorów, kontroli i materiałów zużywalnych Osocze kontrolne normalne Osocze kontrolne patologiczne 5. Czynsz dzierżawny miesięczny - 12 netto: brutto:....
FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY (immunochemia) Załącznik nr 2 do PAKIETU III L.p. Parametr Nr katalogowy oznaczeń w skali roku Potrzebna ilość do podanej liczby netto (w PLN) za 1 opakowanie (w PLN) VAT oznaczeń % Wartość (w PLN) Kompletne zestawy odczynnikowe zawierające : odczynniki, kalibratory, kontrole oraz inne akcesoria potrzebne do wykonania niżej wymienionych oznaczeń: 1 Abs Ag 1200 2 PCT 1700 3 Toxo IgG 400 4 Toxo IgM 500 5 Troponina T 3500 UWAGA! W tabeli należy podać ilość materiałów zużywalnych (jeżeli takie występują) i kontroli przewidywanych do zużycia w okresie jednego roku. POZOSTAŁE MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE DO APARATU Kwota dzierżawy Wartość roczna miesięcznie (netto) (netto) DZIERŻAWA - - - - wartość roczna zamówienia netto wartość roczna brutto Wartość roczna (brutto)..
FORMULARZ ASORTYMENTOWO--CENOWY (hematologia) Załącznik nr 2 do PAKIETU IV L.p. Parametr Nr katalogowy opakowa nia brutto 1 oznaczenia oznaczeń w skali roku Potrzebna ilość do podanej liczby netto (w PLN) za (w PLN) VAT 1 opakowanie oznaczeń % Wartość (w PLN) W tabeli należy podać wszystkie odczynniki, kalibratory, materiały kontrolne oraz inne niezbędne akcesoria potrzebne do wykonania 60 000 oznaczeń: 1 75 000 2 3 4 5 6 UWAGA! W tabeli należy podać ilość materiałów zużywalnych (jeżeli takie występują) przewidywanych do zużycia w okresie 1 roku. POZOSTAŁE MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE DO APARATU I DO DRUKARKI (bez papieru do drukarki) Kwota dzierżawy miesięcznie (netto) DZIERŻAWA - - - - wartość roczna zamówienia netto Wartość roczna (netto) wartość roczna brutto Wartość roczna (brutto)...
Załącznik Nr 2 do PAKIETU V Formularz asortymentowo-cenowy (rkz) Lp. Wyszczególnienie J.m jedn. netto VAT % Wartość brutto oznaczanego parametru 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Odczynniki do oznaczania szt. 9.000 równowagi kwasowo-zasadowej Roczny koszt materiałów zużywalnych - należy określić rodzaj i ilość Czynsz dzierżawny za aparat miesięczny - 12 netto : brutto: