Protokół Nr 3/07 z posiedzenia Komisji Oświaty Kultury Zdrowia i Spraw Socjalnych Rady Powiatu Siemiatyckiego, które odbyło się w dniu 26 marca 2007r. w Starostwie Powiatowym w Siemiatyczach. Posiedzenie trwało od godz. 10 00 do godz. 12 20. w posiedzeniu uczestniczyło 5 członków Komisji według załączonej listy obecności. W posiedzeniu uczestniczyli również: 1. Mikołaj Mantur - Wicestarosta 2. Walentyna Kwiatkowska Skarbnik Powiatu 3. Jerzy Woźniak Sekretarz Powiatu 4. Mirosław Leśkowicz Dyrektor SP ZOZ w Siemiatyczach 5. S. Maria Cichawa Kierownik Warsztatów Terapii Zajęciowej w Siemiatyczach Porządek dzienny posiedzenia: 1. Informacja o sytuacji finansowo kadrowej SP ZOZ w Siemiatyczach 2. Opiniowanie materiałów na V sesję Rady Powiatu 3. Sprawy różne Obradom przewodniczyła Przewodnicząca Komisji Oświaty Kultury Zdrowia i Spraw Socjalnych Grażyna Jaszczuk. P kt 1. Głos zabrał dyrektor SP ZOZ Mirosław Leśkowicz, który przedstawił sprawozdanie roczne z wykonania planu finansowego SP ZOZ w Siemiatyczach za 2006 rok - sprawozdanie w załączeniu do protokołu. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że w roku 2006 SP ZOZ osiągnął przychód w wysokości 12.728.967 zł. przy poniesionych kosztach w wysokości 11.976.749 zł. Działalność zamknęła się wynikiem dodatnim w wysokości 752.217 zł., zysk został wpisany na poczet pokrycia kosztów działalności z lat poprzednich tzn. ujemnych wyników finansowych od roku 2001. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że w okresie jego działalności SP ZOZ miał dodatni wynik finansowy w roku 2004, w roku 2003 strata wynosiła 680 tys. zł., w roku 2005-470 tys. zł. Po wpisaniu tego wyniku finansowego pozostaje jeszcze strata w wysokości około 3 mln zł. Po tym roku działalności nareszcie wyeliminowaliśmy bardzo negatywną ocenę finansową która wskazywała, że nasz kapitał własny po odjęciu strat z lat poprzednich był bliski zeru. Na koniec roku 2006 kapitał własny wynosił 4.574 tys. zł., w przeciągu roku 2006 został zwiększony pięciokrotnie. Wpłynęły na to zadania inwestycyjne polegające na wykonaniu prac termomodernizacyjnych, montażu windy, zakupach sprzętu medycznego i aparatury, przejęcie przychodni przy ul. 11 Listopada. Te działania zamknęły się sumą około 3 mln zł. W roku 2006 z tytułu inwestycji nastąpiło zwiększenie o 1.300 tys. zł. w tym był wkład własny Starostwa wynoszący 232 tys. zł., z Ministerstwa Gospodarki 121 tys. zł., środki własne 24.800 zł. Jednocześnie w roku 2006 wykonaliśmy prace remontowe, które były wymuszone poprzez potrzebę zabezpieczenia pewnych świadczeń. Remont pomieszczeń pod kątem poradni leczenia uzależnień, koszt zamknął się sumą około 6.200 zł., wchodzi w to również wyposażenie w meble. W celu zwolnienia pomieszczeń dla poradni leczenia uzależnień statystyka przeniesiona została do pomieszczeń magazynowych. Wykonany został również remont sal w oddziale chirurgicznym 403, 404, 408, 409 oraz bardzo ważny remont sali dla nadzoru pielęgniarskiego. Wykonaliśmy również remont części korytarza w 1
oddziale dziecięcym, wymieniliśmy drzwi w oddziale internistycznym, zainstalowaliśmy klimatyzację w bloku operacyjnym i w gabinecie oddziału wewnętrznego. Koszty tych prac zamknęły się sumą 97.163 zł. oprócz tego w roku 2006 dokonaliśmy zakupu sprzętu medycznego, wartość całkowita zamknęła się kwotą 648 tys. zł., w tym pozyskaliśmy dofinansowanie z PFRON w wysokości 117.900 zł., dotację celowej z budżetu państwa, otrzymaliśmy również dofinansowanie ze Starostwa i gmin na sumę 72.420 zł. dyrektor Mirosław Leśkowicz wymienił zakupiony sprzęt medyczny. P kt 2. Przewodnicząca Komisji Grażyna Jaszczuk poprosiła o omówienie projektu uchwały w sprawie wyrażenia opinii dotyczącej budowy sieci teleradiologicznej, wykorzystywanej do przesyłania danych diagnostycznych drogą teleinformatyczną na terenie województwa podlaskiego, oraz ujęcia w uchwałach budżetowych Powiatu Siemiatyckiego na lata 2008 2010 dotacji celowych dla SP ZOZ w Siemiatyczach. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że jesteśmy wpisani do partnerskiego pomysłu utworzenia sieci teleradiologicznej na terenie województwa podlaskiego. Do tego zadania wchodzi 7 szpitali, które mają zamiar złożyć do 15 kwietnia tego roku wniosek na finansowanie do Norweskiego Systemu Finansowego. Wartość inwestycji, która ma być przeprowadzona w ramach tego programu dla naszego szpitala wynosi 1.320 tys. zł. W skład elementów szczegółowych tego zadania wchodzi: zakup aparatu RTG, zakup urządzeń obrazujących i stacje diagnozujące, zakup systemu teleradiologii, zakup stanowisk przeglądowych oraz zakup systemu do archiwizacji danych. Udział powiatu siemiatyckiego w tym zadaniu ma wynosić około 198 tys. zł., jest to zadanie rozpisane na lata 2008 2010. Jeżeli chodzi o drugi projekt uchwały w sprawie wyrażenia opinii dotyczącej realizacji Programu profilaktycznego przesiewowego badania gruźlicy mieszkańców powiatu siemiatyckiego oraz ujęcia w uchwałach budżetowych Powiatu Siemiatyckiego na lata 2008 2009 dotacji celowych dla SP ZOZ w Siemiatyczach dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że chodzi o stworzenie takiego programu, który byłby akceptowalny przez decydentów w ramach Norweskiego Systemu Finansowania służby zdrowia i ma za zadanie przede wszystkim spowodować zakup drugiego aparatu RTG. Potrzebujemy dwóch aparatów RTG, w obu przypadkach staramy się o pozyskanie środków z Norweskiego Mechanizmu Finansowego. W ramach tego programu mamy zamiar wzbogacić się o aparat 3-stanowiskowy jednak ideałem norweskich programów finansowych jest tworzenie programów profilaktycznych a na bazie tego programu szpital czy też jednostka organizująca swój program może wzbogacić się o konieczny, niezbędny sprzęt. W roku 2006 w naszej poradni gruźlicy i chorób płuc zdiagnozowano 14 czynnych gruźlic płuc. Jest to bardzo duża skala tego zjawiska dowodząca niestety zubożenia społeczeństwa. Kolejny projekt uchwały dotyczył zmian w statucie SP ZOZ. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że szpital co 3 lata ma obowiązek badania działalności finansowej, badania sprawozdania finansowego przez biegłego rewidenta. Zgodnie z ustawą o zakładach opieki zdrowotnej wybór biegłego rewidenta powinien następować poprzez uchwałę Rady Powiatu. Mając na uwadze to, że jest to działanie bardzo długie w czasie gdyż Rada Powiatu zbiera się niezbyt często, stąd wniosek, aby dokonać stosownych zmian w statucie i ten obowiązek przenieść na dyrektora SP ZOZ. Zgodnie z ustawą można takie działania poczynić to spowodowałoby 2
że szybciej moglibyśmy dokonać wyboru rewidenta i poddać badaniu bilans SP ZOZ. Badanie bilansu będzie następowało częściej niż raz na 3 lata bo obrót roczny SP ZOZ wynosi ponad 10 mln zł. Uprości to system wyboru i zdejmie ten ciężar z Rady Powiatu. Koszt takiego badania to około 4 tys. zł., zadania do 6 tys. zł. netto są zwolnione z procedur przetargowych, jesteśmy zasypywani ofertami kancelarii, jest to tylko kwestia wyboru oferty najbardziej korzystnej cenowo. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że na ostatnim posiedzeniu Rady Społecznej SP ZOZ przedmiotem dyskusji oprócz czynników finansowych była uchwała Rady w sprawie likwidacji środków trwałych. Dyrektor Mirosław Leśkowicz wymienił środki trwałe, które zostały zlikwidowane. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że na rok 2007 szpital zawarł kontrakt na sumę 12.100 tys. zł., jest on wyższy od wykonania za rok 2006 o 800 tys. zł., niemniej jednak w ilości realizowanych procedur jest niższy o około 600 tys. zł. Niespłacony kredyt do Banku Ochrony Środowiska wynosi 1.780 tys. zł. a w fazie początkowej wynosił 2,5 mln zł., spłaciliśmy 720 tys. zł. Posiadamy również kredyt restrukturyzacyjny zaciągnięty w Banku Gospodarstwa Krajowego, na koniec lutego kredyt ten wynosił 1.426.500 zł. Oprócz tego na sfinansowanie inwestycji pod tytułem dostosowanie Szpitala Powiatowego w Siemiatyczach jeśli chodzi o termomodernizację i instalację windy uzyskaliśmy 973 tys. zł., na koniec lutego pozostało do spłaty 99 tys. zł. Zobowiązania na koniec lutego wynosiły 3.338.232 zł. w tym kredyty 3.305.252 zł. Niespłacone zobowiązania wymagalne na koniec lutego wynosiły 32.980 zł. Oprócz tego mamy zobowiązania krótkoterminowe, są to zobowiązania niewymagalne które na koniec lutego wynosiły 1.246 tys. zł., mieści się tu suma kredytu, o którym była mowa wcześniej. Radny Franciszek Czarkowski zwrócił uwagę, że na koniec roku zobowiązań wymagalnych było 152 tys. zł. na dziś pozostało tylko 32 tys. zł. Była pozycja artykuły spożywcze czy są to nie zapłacone drobne rzeczy? Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że koniec roku jest dla szpitala dziwnym okresem. Stało się tak, że w pewnym momencie funkcjonowania, przed objęciem stanowiska przez dyrektora Leśkowicza, brak było środków finansowych nawet na płace. W związku z tym przesunięto wypłatę wynagrodzeń na dziesiątego następnego miesiąca, skutkowało to tym, że w pewnym okresie czasu następowało 11 wypłat w skali roku. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że uprościł to, spowodował, że pracownicy otrzymują wynagrodzenia terminowo, wypłaty są realizowane pierwszego dnia każdego następnego miesiąca. Nie można dokonać wypłaty 30 dnia każdego miesiąca bo okazałoby się, że w danym roku finansowo - kalendarzowym pracownicy otrzymaliby 13 wypłat, co miałoby wpływ również na wysokość podatku dochodowego. Dyrektor poinformował, że na koniec grudnia puszcza w zobowiązania niewypłaconą wypłatę ale, co widać w bilansie, środki te są zdeponowane na koncie, oznacza to że zobowiązania są większe, idą 1 stycznia i później, na koniec stycznia nie ma już tych zobowiązań bo schodzi z nich trzydziestego. Nawet gdyby w zakładzie była taka koniunktura, że wynagrodzenia można realizować w sposób obecny, jednak będzie to ze szkodą ze względu na podatek dochodowy bo będzie 13 wypłat. Radny Franciszek Czarkowski zapytał, jak na koniec roku przedstawiają się wyniki poszczególnych oddziałów bo oddział wewnętrzny nigdy na siebie nie zarabiał. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że wszystkie oddziały oprócz Szpitalnego Oddziału Ratunkowego mają dodatni wynik finansowy, tylko SOR jest deficytowy. Radny Franciszek Czarkowski zapytał o ostatni artykuł w Kurierze Siemiatyckim, którego treść była niekorzystna dla dyrektora. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że jest niespójność między wyposażeniem SOR oraz inne braki a tym, co określone jest w rozporządzeniu ministra 3
zdrowia. W tym przypadku działają chyba również inne czynniki. Sprawa jest badana. Radny Franciszek Czarkowski zapytał, jak wygląda sytuacja jeśli chodzi o kadrę? Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że przeciętnie w roku 2006 wzrost płac lekarza starszego asystenta wyniósł prawie 900 zł. brutto. Starszy asystent za grudzień 2006r. otrzymał wynagrodzenie brutto wynoszące 2.800 zł., starsza pielęgniarka ma wynagrodzenie wynoszące 1.950 zł. W tracie roku nastąpiły również wzrosty dyżurów kontraktowych, wyniosły one około 300 zł.,czyli generalnie w trakcie roku wzrost płac w grupie lekarskiej wyniósł 1400 zł. Najniższy wzrost wynagrodzeń nastąpił w grupie administracyjnej, najbardziej promowani byli lekarze, pielęgniarki, pracownicy laboratorium. Pielęgniarka oddziałowa otrzymuje brutto 2.500 zł., pielęgniarka koordynująca 1.700 zł. Młoda pielęgniarka 1.400 zł., starsze pielęgniarki mają 1.950 zł. a jest ich 62, specjalistki pielęgniarstwa jest ich 26, zarabiają 2.090 zł. Położna oddziałowa otrzymuje 2.660 zł., położna 1.570 zł., specjalistki położne - 2.119 zł. W ubiegłym roku wynagrodzenie wzrosło o około 40%. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że za dwa miesiące tego roku dodatni wynik finansowy wynosi 31 tys. zł. Przewodnicząca Komisji Grażyna Jaszczuk Mirosławowi Leśkowiczowi i ogłosiła przerwę. podziękowała dyrektorowi Po przerwie głos zabrała Siostra Maria Cichawa Kierownik Warsztatów Terapii Zajęciowej przedstawiła sprawozdanie z działalności Warsztatu Terapii Zajęciowej w Siemiatyczach w 2006 roku sprawozdanie w załączeniu do protokołu. Siostra Maria Cichawa zaprosiła członków komisji do odwiedzenia Warsztatów, podopieczni bardzo cieszą się kiedy są goście. Radny Franciszek Czarkowski zapytał, w jaki sposób prowadzony jest nabór uczestników? Kierownik s. Maria Cichawa poinformowała, że dużo pomogła w tym kierownik PCPR Agnieszka Piątek, która wyszukiwała te osoby poprzez opiekę społeczną. Są chętne osoby, które chciałyby korzystać z takich zajęć. Radny Franciszek Czarkowski zapytał, czy uczestnicy zajęć pochodzą przeważnie z Siemiatycz? Siostra Maria Cichawa poinformowała, że nie tylko, samochód dziennie w jedną stronę wykonuje trasę 96 km. Musimy codziennie objechać Siemiatycze, przywieźć i odwieźć uczestników. Radny Franciszek Czarkowski zapytał, czy osoby upośledzone umysłowo nie są agresywne? Siostra Maria Cichawa poinformowała, że jest jedna osoba, która przejawia agresję później wyciszyło się to ale chłopak ten cały czas płakał, nie odnalazł się więc w nowej sytuacji. Poza tym nie ma problemów. Trudniejsza jest bierność bo wtedy powstaje problem aby daną osobę zaktywizować i aby chciała ona coś robić bo jeśli coś robi rozwija się a bezczynność zamyka w sobie jeszcze bardziej. Radny Franciszek Czarkowski zapytał czy środki finansowe w wysokości 268.280 zł. przydzielane są na podstawie algorytmu, im więcej uczestników tym więcej środków finansowych, czy pieniędzy tych wystarcza? Siostra Maria Cichawa poinformowała, że środków wystarcza, wszyscy mają wynagrodzenia. Nie wszyscy pracownicy to siostry zakonne, rehabilitantka, pan psycholog, księgowa oraz pani terapeutka są świeckimi osobami. W samych warsztatach siostra pracuje jako kierownik, trzy siostry są terapeutkami, jedna siostra pracuje jako pracownik gospodarczy. Reszta są to świeckie osoby. Przewodnicząca Komisji podziękowała siostrze Marii Cichawie za przedstawienie 4
informacji. Następnie głos zabrała Kierownik PCPR Agnieszka Piątek, która omówiła roczne sprawozdanie z działalności oraz wykaz potrzeb w zakresie pomocy społecznej Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Siemiatyczach za 2006 rok sprawozdanie w załączeniu do protokołu. Kierownik Agnieszka Piątek omówiła również projekt uchwały w sprawie określenia realizowanych zadań przez samorząd powiatowy, wynikających z ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123 poz. 776 z późniejszymi zmianami ) finansowanych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w roku 2007. Kierownik Agnieszka Piątek poinformowała, że jest to uchwała, która dzieli środki PFRON przyznane nam na 2007 rok, jest to kwota o 40 tys. zł. większa niż w roku 2006, głównie są to środki na działalność Warsztatów Terapii Zajęciowej. Kolejna uchwała dotyczyła zmiany załącznika do uchwały Nr III/15/06 Rady Powiatu Siemiatyckiego z dnia 27 grudnia 2006r. Sekretarz Powiatu Jerzy Woźniak poinformował, że w dwóch paragrafach, które wskazał Urząd Wojewódzki załącznik ten zostaje zmieniony. Par. 3 ust 1 otrzymuje brzmienie: dodatek motywacyjny dla nauczyciela oraz dyrektora nie może być wyższy niż 30% jego wynagrodzenia zasadniczego w roku budżetowym 2007, par. 5 ust 2 otrzymuje brzmienie: dodatek funkcyjny uwzględniając zakres i złożoność zadań oraz warunki ich realizacji dla nauczyciela przyznaje dyrektor a dla dyrektora Zarząd Powiatu. Następna uchwała dotyczy ustalenia najniższego wynagrodzenia oraz zatwierdzenia wartości jednego punktu dla poszczególnych kategorii zaszeregowania miesięcznych stawek wynagrodzenia zasadniczego dla pracowników zatrudnionych w Gospodarstwie Pomocniczym Zespołu Szkół Rolniczych w Czartajewie. Sekretarz Powiatu Jerzy Woźniak poinformował, że dotyczy to pracowników nie będących nauczycielami. Ich wynagrodzenie składa się sumy, jeden składnik sumy to najniższe wynagrodzenie a drugi składnik jest to iloczyn wartości jednego punktu i ilości tych punktów. Uchwała przygotowywana jest w oparciu o stawki określone w rozporządzeniu. Sekretarz Powiatu Jerzy Woźniak poinformował, że do porządku obrad sesji zaproponowane zostanie wprowadzenie dwóch projektów uchwał, które wynikają z ustawy lustracyjnej, która weszła w życie niedawno. Trzeba aby Rada Powiatu powiadomiła Panią Skarbnik i Sekretarza o obowiązku złożenia oświadczeń lustracyjnych. Oświadczenia te zostaną przyjęte przez Przewodniczącego Rady a następnie przesłane do Biura Lustracyjnego Instytutu Pamięci Narodowej. Dobrze, aby te dwie uchwały znalazły się w porządku obrad sesji bo przyspieszyłoby to całą procedurę. Następny projekt uchwały dotyczył zmian w budżecie powiatu na 2007r. Zmiany omówiła Skarbnik Powiatu Walentyna Kwiatkowska. Projekt uchwały w załączeniu do protokołu. Przewodnicząca Komisji stwierdziła, że komisja opiniuje pozytywnie projekt uchwały w sprawie zmian w budżecie powiatu na 2007 rok. Skarbnik Powiatu Walentyna Kwiatkowska omówiła również sprawozdanie z wykonania budżetu Powiatu Siemiatyckiego za 2006 rok. Sprawozdanie w załączeniu do 5
protokołu. P kt 3. Nikt z radnych nie zgłosił chęci zabrania głosu. W związku z wyczerpaniem porządku obrad Przewodnicząca Komisji Grażyna Jaszczuk podziękowała zebranym za przybycie i zamknęła obrad Komisji Oświaty Kultury Zdrowia i Spraw Socjalnych. Na tym protokół zakończono i podpisano. PRZEWODNICZĄCA KOMISJI Grażyna Jaszczuk Protokółowała: mgr Elżbieta Malinowska 6