STOMATOLOGIA POLSKA NA TLE EUROPY
Współpraca praca międzynarodowa Europejska Regionalna Organizacja (ERO) FDI Światowa Federacja Lekarzy Dentystów www.erodental.org www.fdiworldental.org Rada Europejskich Lekarzy Dentystów (CED) www.eudental.eu EU Manual of Dental Practice wersja 4.1 z 2009r.
ADEE Stowarzyszenie ds. edukacji dentystycznej Profil i kompetencje lekarza dentysty w UE DentEd Projects C.O.D.E ; CECDO ; IMI ; Obszary współpracy pracy Wizerunek polskiego lekarza stomatologa Transfer ujednoliconych danych Wymiana doświadczeń Komunikacja zawodowa pozarządowa Zagadnienia legislacyjne Formy wykonywania zawodu Potrzeby kadrowe Współpraca z zawodami pomocniczymi
Prof. Antoni Cieszyński ski Lipiec 1923 r. I Zjazd Naukowy Lekarzy Dentystów w odrodzonej Polsce starania o integracjęśrodowisk lekarzy i lekarzy dentystów oraz o umedycznienie kształcenia stomatologicznego 1926 r. projekt ustawy normującej wykształcenie lekarzy stomatologów w Polsce 1936-1939 analiza problemu organizacji kształcenia stomatologów na arenie międzynarodowej. Ankieta wśród 100 wybitnych przedstawicieli nauki stomatologicznej w 24 krajach europejskich i zamorskich Rada Europejskich Lekarzy Dentystów 2010 r. Podczas posiedzeń plenarnych [maj i listopad] CED przyjęła uchwały dotyczące przeglądu i nowelizacji Dyrektywy 2005/36/WE w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych. CED podkreśliła m.in. konieczność uaktualnienia minimalnych wymogów w zakresie kształcenia lekarsko-dentystycznych określonych w Dyrektywie. Zdaniem CED należy wyraźnie określić w Dyrektywie, że studia lekarsko-dentystyczne muszą obejmować co najmniej 5 500 godzin kształcenia (analogicznie do przepisów dotyczących kształcenia lekarzy) obecnie Dyrektywa stanowi jedynie, że studia musza być pięcioletnie w pełnym wymiarze godzin. Jednocześnie CED przedstawiła szczegółową propozycję zmian w Załączniku V, pkt 5.3.1 Dyrektywy. Proponowane zmiany odzwierciedlają postęp naukowy i techniczny w stomatologii i są ukierunkowane na większe umedycznienie kształcenia lekarzy dentystów. CED proponuje zmianę nazw i co za tym idzie treści niektórych przedmiotów oraz dodanie nowych przedmiotów (np. chorób wewnętrznych, ratownictwa medycznego oraz bezpieczeństwa pacjenta, gerostomatologii). Ponadto CED ponownie opowiedziała się przeciwko próbom dzielenia studiów stomatologicznych na dwustopniowe (studia licencjackie i studia magisterskie) zgodnie z założeniami tzw. procesu bolońskiego, co miałoby negatywny wpływ na wysokie standardy opieki stomatologicznej i bezpieczeństwa pacjentów (jednobrzmiące stanowisko prezentuje CPME).
KSZTAŁCENIE LEKARZY DENTYSTÓW PONAD 5 LETNIE Austria Islandia Bulgaria* Holandia Chorwacja** Słowacja Francja Słowenia * 5.5 lat ; ** 5 lub 6 lat, zależnie od uniwersytetu (wg. Draft EU Manual of Dental Practice) Staż podyplomowy
Za utrzymaniem stażu opowiedzieli Naczelna Rada Lekarska - stanowisko nr 12/10/VI z dnia 8 października 2010 roku w sprawie zmiany ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty Rektorzy Akademickich Uczelni Medycznych - Konferencja Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych - uchwała nr 48/2010 z dnia 7 października 2010 roku Prezesi Towarzystw Lekarskich - stanowisko Konferencji Prezesów Towarzystw Lekarskich z dnia 28 czerwca 2010 roku Polskie Towarzystwo Stomatologiczne - opinia PTS w sprawie projektu MZ zmiany ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty Komisja Stomatologiczna NRL - stanowisko z dnia 10 września 2010 roku w sprawie stażu podyplomowego lekarza dentysty Ogólnopolskie Konferencje Młodych Lekarzy 2008 (XVII), 2009 (XVII), 2010 (XVII) - stanowiska w sprawie likwidacji stażu podyplomowego Komisja ds. Młodych Lekarzy NRL -stanowisko z dnia 4 października 2010 roku w sprawie projektu nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy - stanowisko ZK OZZL z dnia 21 września 2010 roku w sprawie propozycji nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Federacja Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia "Porozumienie Zielonogórskie" - opinia z dnia 2 października 2010 roku Parlament Studentów RP -stanowisko Komisji Wyższego Szkolnictwa Medycznego PSRP z dnia 1 października br. Ogólnopolskie Porozumienie Doktorantów Uczelni Medycznych - stanowisko w sprawie zmiany ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z dnia 27 września br. www.nil.org.pl Usprawnienie procesu kształcenia lekarzy i lekarzy dentystów oraz zwiększenie liczby rezydentur (uchwała NRL nr 5/09/V). Zagwarantowanie, że koszty obowiązku doskonalenia zawodowego określonego w art. 19 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty są kosztami uzyskania przychodu (do limitu określonego w ustawie dla 4-letniego okresu rozliczeniowego). Odliczeniu od kosztów uzyskania przychodu powinna również podlegać opłata wnoszona przez zdającego egzamin specjalizacyjny według zasad określonych przez właściwe, europejskie, specjalistyczne towarzystwo naukowe (apel nr 1 X KZL). Zniesienie limitów punktów edukacyjnych możliwych do uzyskania przez lekarza lub lekarza dentystę w poszczególnych kategoriach zdarzeń edukacyjnych poprzez nowelizację rozporządzenia MZ w sprawie punktów edukacyjnych (uchwała NRL nr 6/09/V). Utrzymanie stażu podyplomowego, jako niezbędnego etapu praktycznego kształcenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (stanowisko NRL nr 6/08/V). Przywrócenie lekarzom dentystom możliwości zatrudnienia innego lekarza dentysty w praktyce lekarskiej (stanowisko NKZL nr 6 IX) [prowadzenie specjalizacji w praktyce specjalistycznej, relacje uczeń mistrz]. Umożliwienie wykonywania zawodu w formie praktyki w zoz-ie (uchwała NRL nr 25/08/V). Zagwarantowanie kroczącego wzrostu wynagrodzeń lekarzy rezydentów, opiekunów rezydentów i lekarzy (stanowisko NRL nr 7/09/V).
Liczba mieszkańców przypadająca na lekarza stomatologa W Europie na jednego lekarza przypada średnio 1659 mieszkańców. Wg WHO i FDI na jednego stomatologa powinno przypadać 2 do 2,5 tys. mieszkańców. Liczba mieszkańców przypadająca na lekarza stomatologa w poszczególnych krajach europejskich Austria 2008 Litwa 1133 Belgia 1357 Łotwa 1477 Cypr 1182 Luksemburg 1556 Czechy 1512 Malta 2780 Dania 1032 Holandia 2118 Estonia 1411 Norwegia 1100 Finlandia 1101 Portugalia 2240 Francja 1489 Rumunia 2496 Niemcy 1281 Słowacja 1812 Grecja 833 Słowenia 1365 Węgry 2017 Hiszpania 2667 Islandia 1011 Szwecja 1176 Irlandia 2053 Szwajcaria 1717 Włochy 1154 Wielka Brytania 2041 (wg. Draft EU Manual of Dental Practice )
Stomatolodzy demografia - listopad 2010 STOMATOLOGIA SPECJALIŚCI * DEMOGRAFIA I WOJEWÓDZTWA lp Specjalizacja Specjaliści 7 103 ogółem Wykonujący zawód Mieszkańców / Specjalistę 1 Chir.stom. 885 758 50 284 2 Chir.szcz-twarz. 219 197 193 480 3 Ortodoncja 1188 955 39 912 4 Periodontologia 392 364 104 713 5 Protet.stom. 1687 1 442 26 432 6 Stom.dziecięca 742 1 806 21 105 7 Stom.zach.z endo 2513 1 581 24 109 Nałęczów 2010
Lekarze Stomatolodzy bez specjalizacji 48,3 27,9 specjaliści 80,5 7,3 czynni zawodowo 115 30 lekarze 128 35 0 20 40 60 80 100 120 140 0 20 40 tys Specjalizacje lekarsko-dentystyczne w Europie 2 specjalizacje objęte Dyrektywą 2005/36/WE Występują w większości państw członkowskich (za wyjątkiem Austrii, Hiszpanii i Luksemburga, gdzie specjalizacje w ogóle nie występują) W niektórych państwach podobnie jak w Polsce istnieją także inne specjalizacje, nie podlegające automatycznemu uznaniu według zasad określonych Dyrektywie.
Specjalizacje lekarsko-dentystyczne w poszczególnych państwach Bułgaria 8 specjalizacji Litwa 7 specjalizacji Słowacja 5 specjalizacji Słowenia 6 specjalizacji Szwecja 8 specjalizacji Wlk. Brytania 9 specjalizacji Chorwacja 9 specjalizacji Islandia 8 specjalizacji (ale bez szkolenia) Procent specjalistów w Polsce ~ 25 % WIELKA BRYTANIA 9 specjalizacji lekarzy dentystów - 8 % SŁOWENIA 6 specjalizacji - 14.54% SZWECJA 8 specjalizacji 10,32 % WĘGRY 5 specjalizacji - 13,09% CED : MANUAL OF DENTAL PRACTICE Pod redakcją Anthony S. Kravitz
Specjalizacje lekarsko-dentystyczne: - chirurgia szczękowo twarzowa - stomatologia dziecięca - stomatologia zachowawcza z endodoncją Specjalizacje lekarsko-dentystyczne: Chirurgia stomatologiczna Periodontologia Ortodoncja Protetyka
Realna groźba dziury pokoleniowej NIE TYLKO ZABEZPIECZENIE OPIEKI DLA PACJENTÓW KADRA!!! DLA NASTĘPNYCH POKOLEŃ Forma wykonywania zawodu STOMATOLOGIA W POLSCE JEST OPARTA GŁÓWNIE NA INDYWIDUALNYCH I INDYWIDUALNYCH SPECJALISTYCZNYCH PRAKTYKACH LEKARSKICH
STOMATOLOGIA forma wykonywania zawodu > 7 tysięcy stomatologów to pozostający w stosunku pracy, naukowcy, nauczyciele akademiccy, doradcy firm, pracownicy lub właściciele NZOZów Lekarze dentyści aktywni zawodowo 29 943 Minimum 22 401 (ok. 75%) stomatologów wykonuje zawód w formie praktyki lekarskiej Pozostałe ok. 7 tysięcy stomatologów to : naukowcy, nauczyciele akademiccy, pracownicy lub właściciele NZOZów 9 500 umów w z NFZ W tym 4352 praktyki lekarskie-stomatologiczne realizujące świadczenia zdrowotne ze środków publicznych, pozostałe to publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. [wg GUS]
FINANSOWANIE Środki finansowe konieczne do prowadzenia ustawicznego doskonalenia zawodowego muszą być zawsze postrzegane jako część kosztów operacyjnych sektora zdrowia. STANDARDY PODNOSZENIA JAKOŚCI OPRACOWANE PRZEZ ŚWIATOWĄ FEDERACJĘ KSZTAŁCECNIA MEDYCZNEGO (World Federation for Medical Education - WFME) Uniwersytet w Kopenhadze, 2003 dziękuję za uwagę Anna Lella annalella@poczta.fm
www.nil.org.pl KOMISJA STOMATOLOGICZNA NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ WWW.STOMATOLOGIA.NIL.ORG.PL NACZELNA IZBA LEKARSKA UL. JANA SOBIESKIEGO 110 00-764 WARSZAWA STOMATOLOGIA@HIPOKRATES.ORG TEL. +48 22 559 13 09 FAX. +48 22 559 13 10