PODLASKI URZĄD WOJEWÓDZKI w BIAŁYMSTOKU 15-213 Białystok, ul. Mickiewicza 3



Podobne dokumenty
Zasady realizacji specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób z zaburzeniami psychicznymi w województwie mazowieckim

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 22 września 2005 r. w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych

Specjalistyczne usługi opiekuńcze

ZAPYTANIE OFERTOWE specjalistyczne usługi opiekuńcze dla osób z zaburzeniami psychicznymi

ZAPYTANIE OFERTOWE specjalistyczne usługi opiekuńcze dla osób z zaburzeniami psychicznymi

UCHWAŁA NR XV/125/2015 RADY MIEJSKIEJ W ROGOŹNIE. z dnia 26 sierpnia 2015 r.

Zapytanie ofertowe na wykonywanie specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób z zaburzeniami psychicznymi

Siemiatycze, roku ZAPYTANIE OFERTOWE

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 2006 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU o wartości poniżej euro

ZAMAWIAJĄCY: Skołyszyn, dn. 13 listopada 2018 r. GMINA SKOŁYSZYN SKOŁYSZYN 12

ZAPYTANIE OFERTOWE. - 1 dziecko (8 lat) w wymiarze 2 godzin dziennie 3 razy w tygodniu łącznie średnio 78 godzin.

II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiot zamówienia: wykonywanie specjalistycznych usług opiekuńczych dla dziecka autystycznego (umowa zlecenie).

Znak sprawy:ops Łącko, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

Tworzenie nowego środowiskowego domu samopomocy/powiatowego ośrodka wsparcia dla osób z zaburzeniami psychicznymi.

UMOWA NR. Regon:., KRS/Wpis do ewidencji działalności gospodarczej

Zapytanie ofertowe. Kowalewo Pomorskie

Tworzenie nowego środowiskowego domu samopomocy.

Zapytanie ofertowe na wykonywanie specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób z zaburzeniami psychicznymi

Uchwała Nr XLVII/461/2013 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 23 kwietnia 2013 r.

Reda, Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Derdowskiego Reda tel fax

Znak sprawy:ops Łącko, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

I. Zamawiający: Zaprasza do złożenia oferty cenowej na :

o wartości poniżej euro

SUO Specjalistyczne Usługi Opiekuńcze

Wzór umowy. UMOWA NR. zawarta w dniu. r. pomiędzy: reprezentowanym przez:.., zwanym dalej Zamawiającym, a. Nr NIP:.. Regon:... reprezentowanym przez:

Miejsko Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej ul. Sikorskiego WĘGLINIEC

ROZEZNANIE CENOWE na wykonywanie specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób z zaburzeniami psychicznymi

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Na podstawie art. 138o ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. poz.

Polska-Piła: Usługi opieki społecznej nieobejmujące miejsc noclegowych 2017/S Ogłoszenie o zamówieniu. Usługi

Zapytanie ofertowe nr OR

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU o wartości poniżej euro

ZAPYTANIE OFERTOWE NA ŚWIADCZENIE SPECJALISTYCZNYCH USŁUG OPIEKUŃCZYCH DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI

I. 1) NAZWA I ADRES: Gmina Solec Kujawski, ul. 23 Stycznia 7, Solec Kujawski, woj. kujawsko-pomorskie, tel , faks

Znak: DA A.2018 Sułkowice, dnia 23 lipca 2018 r.

Załącznik nr 2 DLA CZĘŚCI A, B, C, D: 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące:

Zapytanie ofertowe na wykonywanie specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób z zaburzeniami psychicznymi

Nazwa i adres zamawiającego: Ośrodek Pomocy Społecznej, ul. Górnych Wałów 9, Gliwice.

V zamówienia publicznego zawarcia umowy ramowej ustanowienia dynamicznego systemu zakupów (DSZ) SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gniewkowie Gniewkowo, ul. Dworcowa 8c. Zapytanie ofertowe. Gniewkowo,

Rodzaje usług opiekuńczych i specjalistycznych usług opiekuńczych

PROGRAM LOKALNY ROZWOJU SIECI OPARCIA SPOŁECZNEGO DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI W MIEŚCIE OSTROŁĘKA

ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZP/MOPS/2/2018/ZO

Olsztyn, dnia 27 lutego 2018 r. Poz. 980 UCHWAŁA NR XXXVII/279/2018 RADY GMINY PURDA. z dnia 23 lutego 2018 r.

OGŁOSZENIE W SPRAWIE USTALENIA WARTOŚCI ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Załącznik b. a) art. 50 ustawy z dnia 12 marca 2004 roku o pomocy społecznej (tj. Dz.U z 2016 r., poz. 930),

Adres strony internetowej, pod którym dostępne są informacje dotyczące dynamicznego systemu zakupów:

S T A T U T Środowiskowego Domu Samopomocy w Krępie

SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUŃCZE wsparcie dla osób z autyzmem w ramach pomocy społecznej

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY. Ogłoszenie nr N-2017 z dnia r.

Miejsce wykonywania usługi ; własne dostosowane pomieszczenia

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU usługi

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gniewkowie Gniewkowo, ul. Dworcowa 8c. Zapytanie ofertowe. Gniewkowo, dnia

SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUŃCZE DLA DZIECI

ZAPYTANIE OFERTOWE. (Niniejsze zapytanie ma formę rozeznania rynku i nie stanowi zapytania ofertowego w rozumieniu ustawy Pzp)

SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUŃCZE wsparcie dla osób z autyzmem w ramach pomocy społecznej

STATUT ŚRODOWISKOWEGO DOMU SAMOPOMOCY W WOLI ZACHARIASZOWSKIEJ

Uchwała Nr 50/VI/2011 Rady Miejskiej w Narolu z dnia 21 marca 2011 r. w sprawie statutu Środowiskowego Domu Samopomocy w Lipsku

UCHWAŁA NR LXXIV/941/09 Rady Miasta Krakowa z dnia 3 czerwca 2009 r.

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 262/2011/P Prezydenta Miasta Pabianic z dnia 5 grudnia 2011 r.

OGŁOSZENIE. 1. Rodzaj zadania

UCHWAŁA NR XXX RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie utworzenia Środowiskowego Domu Samopomocy oraz nadania mu statutu

I. WYMAGANIA WOBEC OFERENTÓW

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

PLAN FINANSOWY NA 2014 ROK (zatwierdzony uchwałą Nr XLIII/121/13 Rady Miejskiej Grudziądza z dnia 30 grudnia 2013 r.)

KARTA USŁUG. Pomoc Społeczna

Szczegółowe Warunki Konkursu na organizowanie i świadczenie specjalistycznych usług opiekuńczych w miejscu zamieszkania dla osób z zaburzeniami

Nazwa i adres zamawiającego: Ośrodek Pomocy Społecznej, ul. Górnych Wałów 9, Gliwice.

Wzór U M O W A. Dariusza Karwata Kierownika

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO. Lublin, dnia 20 lutego 2018 r. Poz. 768

Ogłoszenie o zamówieniu Ogłoszenie opublikowano w Biuletynie Zamówień publicznych Nr w dniu r.

OGŁOSZENIE ZAPYTANIE OFERTOWE NA USŁUGĘ: świadczenie specjalistycznych usług opiekuńczych dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ŚRODOWISKOWEGO DOMU SAMOPOMOCY w Bielsku Podlaskim. Rozdział I Postanowienia ogólne

Załącznik Nr 2 do SIWZ U M O W A

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Załącznik do Uchwały Nr XXVI/203/09 Rady Gminy w Laszkach z dnia 29 czerwca 2009r. I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

LZG /2014 P/14/103 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

SPECJALISTYCZNE USŁUGI OPIEKUŃCZE wsparcie dla osób z autyzmem w ramach pomocy społecznej

Gmina Pakosławice - Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Pakosławicach, Reńska Wieś Pakosławice NIP tel.

a>s. QłA.~ ~C1A1j) ,REGON 63453~AtpvTANIE

II. Termin realizacji zadania: Zadanie realizowane będzie w okresie od dnia 01 stycznia 2014 roku do dnia 31 grudnia 2014 roku.

Uchwała Nr XI/71/11 Rady Miasta Dynów z dnia 27 września 2011 roku

WYKORZYSTANIE SPECJALISTYCZNYCH USŁUG OPIEKUŃCZYCH JAKO JEDNEJ Z FORM WSPARCIA DLA OSÓB Z AUTYZMEM

Termin realizacji zadania: Zadanie realizowane będzie w okresie od dnia 01 lipca 2019 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku.

OPS Paczków, dnia ZAPYTANIE OFERTOWE - specjalistyczne usługi opiekuńcze dla osób z zaburzeniami psychicznymi

7. Oferta podmiotu powinna zawierać w szczególności:

Kraków, dnia 3 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV-160/16 RADY GMINY DOBRA. z dnia 27 października 2016 roku

UCHWAŁA NR XXXIII/242/2014 RADY MIEJSKIEJ W KRZANOWICACH. z dnia 10 czerwca 2014 r.

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

OGŁOSZENIE. 1) Świadczenie usług opiekuńczych 2) Świadczenie specjalistycznych usług opiekuńczych

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zabłudów, dnia 15 listopad 2017 r. Nr sprawy.

REGULAMIN ORGANIZACYJNY ŚRODOWISKOWEGO DOMU SAMOPOMOCY Razem I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Uchwała Nr XLII/207/2017 Rada Gminy Sadowne z dnia 20 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W KRZEPICACH

2. Wykonanie zarządzenia powierza się Sekretarzowi Miasta. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

STATUT. Postanowienia ogólne

Burmistrz Włodawy ogłasza otwarty konkurs ofert na realizację zadania publicznego

Uchwała Nr IV/22/2018 Rada Gminy Sadowne z dnia 28 grudnia 2018 r.

Transkrypt:

Białystok, 16 marca 2015 r. PODLASKI URZĄD WOJEWÓDZKI w BIAŁYMSTOKU 15-213 Białystok, ul. Mickiewicza 3 PS-V.9421.2.4.2015.ETB ORGANIZACJA SPECJALISTYCZNYCH USŁUG OPIEKUŃCZYCH ŚWIADCZONYCH OSOBOM Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI Organizowanie i świadczenie specjalistycznych usług opiekuńczych w miejscu zamieszkania dla osób z zaburzeniami psychicznymi jest zadaniem zleconym z zakresu administracji rządowej realizowanym przez jednostki samorządu terytorialnego. Wojewoda zapewnia środki na realizację zadania oraz nadzoruje i ustala sposób jego realizacji na terenie województwa. Organizowanie i świadczenie usług opiera się o: ustawę z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r., poz. 163), ustawę z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375 z późn. zm.), rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dn. 22 września 2005 r. w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych (Dz. U. Nr 189, poz. 1598 z późn. zm.). Zgodnie z art. 25 ustawy o pomocy społecznej organy samorządu terytorialnego mogą zlecać organizacjom pozarządowym realizację zadania z zakresu świadczenia usług specjalistycznych dla osób z zaburzeniami psychicznymi. Specjalistyczne usługi opiekuńcze świadczone są dla osób określonych w art. 3 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego: 1) chorych psychicznie (wykazujących zaburzenia psychotyczne), 2) upośledzonych umysłowo, 3) wykazujących inne zakłócenia czynności psychicznych, które zgodnie ze stanem wiedzy medycznej zaliczane są do zaburzeń psychicznych, a osoba ta wymaga świadczeń zdrowotnych lub innych form pomocy i opieki niezbędnych do życia w środowisku rodzinnym lub społecznym. W wyjątkowych przypadkach usługi mogą być świadczone dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi jeżeli nie mają możliwości dostępu do zajęć świadczonych przez inne zobowiązane podmioty. Zakres specjalistycznych usług określony w 2 rozporządzenia w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych obejmuje: 1) uczenie i rozwijanie umiejętności niezbędnych do samodzielnego życia, w tym zwłaszcza: - kształtowanie umiejętności zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych i umiejętności społecznego funkcjonowania, - interwencje i pomoc w życiu w rodzinie, - pomoc w załatwianiu spraw urzędowych, - wspieranie i pomoc w uzyskaniu zatrudnienia, - pomoc w gospodarowaniu pieniędzmi, 2) pielęgnację - jako wspieranie procesu leczenia,

3) rehabilitację fizyczną i usprawnianie zaburzonych funkcji organizmu w zakresie nieobjętym przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2008, Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), 4) pomoc mieszkaniową, 5) zapewnienie dzieciom i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi dostępu do zajęć rehabilitacyjnych i rewalidacyjno-wychowawczych, w wyjątkowych przypadkach, jeżeli nie mają możliwości uzyskania dostępu do zajęć, o których mowa w art. 7 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego. Kwalifikacje osób świadczących specjalistyczne usługi, określone w 3 rozporządzenia w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych: Specjalistyczne usługi mogą być świadczone przez osoby posiadające kwalifikacje do wykonywania zawodu: pracownika socjalnego, psychologa, pedagoga, logopedy, terapeuty zajęciowego, pielęgniarki, asystenta osoby niepełnosprawnej, opiekunki środowiskowej, specjalisty w zakresie rehabilitacji medycznej, fizjoterapeuty lub innego zawodu dającego wiedzę i umiejętności pozwalające świadczyć określone specjalistyczne usługi. Ponadto osoba świadcząca usługi powinna legitymować się co najmniej półrocznym stażem w jednej z następujących jednostek: szpitalu psychiatrycznym, jednostce organizacyjnej pomocy społecznej dla osób z zaburzeniami psychicznymi, placówce terapii lub placówce oświatowej, do której uczęszczają dzieci z zaburzeniami rozwoju lub upośledzeniem umysłowym, ośrodku terapeutyczno-edukacyjno-wychowawczym, zakładzie rehabilitacji, innej jednostce niż wymienione świadczącej specjalistyczne usługi opiekuńcze dla osób z zaburzeniami psychicznymi. Osoby świadczące usługi poprzez kształtowanie umiejętności zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych i umiejętności społecznego funkcjonowania, motywowanie do aktywności, leczenia i rehabilitacji, prowadzenie treningów umiejętności samoobsługi i umiejętności społecznych oraz wspieranie, także w formie asystowania w codziennych czynnościach życiowych muszą posiadać przeszkolenie i doświadczenie w zakresie ( 2 pkt 1 lit. a ww rozporządzenia): 1) umiejętności kształtowania motywacji do akceptowanych przez otoczenie zachowań, 2) kształtowania nawyków celowej aktywności, 3) prowadzenia treningu zachowań społecznych. Obowiązkowa dokumentacja dotycząca realizacji specjalistycznych usług opiekuńczych: 1) wniosek osoby zainteresowanej, jej przedstawiciela ustawowego albo innej osoby, za zgodą osoby zainteresowanej lub jej przedstawiciela ustawowego, a w przypadku działania z urzędu, zgoda tych osób, 2) zaświadczenie lekarza specjalisty kwalifikujące do usług specjalistycznych, określające rodzaj i zalecaną liczbę godzin usług, aktualizowane co najmniej raz w roku, 3) wywiad środowiskowy, 4) informacja dotycząca wykorzystania możliwości zaspokojenia stwierdzonych potrzeb z innych systemów (między innymi z ustaw: o ochronie zdrowia psychicznego, o systemie oświaty, o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych), 5) decyzja administracyjna, określająca zakres, okres i miejsce świadczenia usług,

6) indywidualna karta klienta zawierająca informacje dotyczące oceny funkcjonowania społecznego, planu działań i realizacji zadań terapeutycznych, 7) karty czasu pracy osoby świadczącej usługi, 8) dokument ustalający cenę 1 godziny usług, na podstawie analizy kosztów realizacji zadania lub umowy zawartej przez ośrodek pomocy społecznej z podmiotem przyjmującym zlecenie realizacji zadania. Zgodnie z art. 169 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 885 z późn. zm.) dotacje udzielone z budżetu państwa wykorzystane niezgodnie z przeznaczeniem, pobrane nienależnie lub w nadmiernej wysokości podlegają zwrotowi do budżetu państwa wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowej w ciągu 15 dni od stwierdzenia okoliczności uzasadniających zwrot dotacji. Podstawą do zwrotu dotacji udzielonej na realizację usług dla osób z zaburzeniami psychicznymi, w części pobranej na nieuprawnione świadczenie specjalistycznych usług jest w szczególności: świadczenie usług dla osób z zaburzeniami psychicznymi przez osoby bez przygotowania zawodowego zgodnego z rozporządzeniem w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych, świadczenie usług dla osób innych niż określonych w art. 3 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego. Procedura ubiegania się przez gminę o rozpoczęcie realizacji zadania: 1. Złożenie do Wojewody wniosku o przyznanie środków finansowych z budżetu państwa na obsługę, organizację i świadczenie specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób z zaburzeniami psychicznymi. W przypadku, gdy świadczenie usług zostanie przekazane w drodze konkursu organizacji pozarządowej, wniosek również składa gmina. Wniosek podpisuje wójt, burmistrz lub prezydent. 2. Wniosek powinien zawierać informacje dotyczące: 1 zakresu świadczonych usług, kwalifikacji osób świadczących usługi, kalkulacji kosztów, wykonawcy usług. 3. W przypadku braku uzyskania pozytywnej weryfikacji, gmina jest informowana o przyczynie braku akceptacji i wzywana do usunięcia błędów lub uzupełnienia wniosku. 4. Po analizie złożonej dokumentacji, w przypadku akceptacji wniosków, dokonanie przez Wojewodę podziału środków z budżetu Wojewody na podstawie złożonych wniosków gmin. 5. W przypadku braku środków w budżecie Wojewody, wystąpienie Wojewody do Ministra Pracy i Polityki Społecznej z prośbą o przyznanie środków z rezerwy celowej. 6. Po pozytywnej decyzji Ministra Pracy i Polityki Społecznej wystąpienie Wojewody do Ministra Finansów z wnioskiem o zwiększenie z rezerwy celowej budżetu państwa planu wydatków budżetowych na zadania związane ze świadczeniem specjalistycznych usług opiekuńczych. 1 Wzór wniosku z załączeniu.

7. Minister właściwy do spraw finansów publicznych informuje o przyznaniu środków z rezerwy celowej. 8. Wojewoda dokonuje podziału środków budżetu państwa na poszczególne jednostki samorządu terytorialnego w oparciu o wnioski gmin. Zasady finansowania usług specjalistycznych Wojewoda Podlaski przekazuje jednostce samorządu terytorialnego świadczącej specjalistyczne usługi opiekuńcze dotację celową na realizację zadania na podstawie zgłaszanego przez jednostkę miesięcznego zapotrzebowania na środki finansowe. Zwiększenie dotacji z budżetu państwa na pokrycie organizacji i świadczenia usług specjalistycznych. W przypadku zaistnienia konieczności uzupełnienia w trakcie roku dla jednostki samorządu terytorialnego planu dotacji na organizację specjalistycznych usług opiekuńczych świadczonych osobom z zaburzeniami psychicznymi (np. zwiększenia liczby osób kwalifikujących się do objęcia specjalistycznymi usługami opiekuńczymi lub zmianą wysokości stawki za godzinę), postępowanie jest analogiczne jak w przypadku ubiegania się o środki przez gminę, która ubiega się o rozpoczęcie realizacji zadania. Z up. WOJEWODY PODLASKIEGO Andrzej Kozłowski Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej

Pieczęć wnioskodawcy WNIOSEK /wzór/ o przyznanie środków finansowych z budżetu państwa na obsługę, organizację i świadczenie specjalistycznych usług opiekuńczych dla osób z zaburzeniami psychicznymi. Na podstawie art. 18 ust. 1 pkt 3 oraz ust. 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej wnoszę o zwiększenie/przyznanie kwoty.. (słownie:.) na obsługę i realizację zadania polegającego na zorganizowaniu i świadczeniu specjalistycznych usług opiekuńczych w miejscu zamieszkania dla. osób z zaburzeniami psychicznymi w roku.., zgodnie z niżej zamieszczonym opisem zadania i kalkulacją kosztów jego obsługi oraz realizacji. I Zakres świadczonych usług Lp. Klient (podać kod - nie podawać danych osobowych) 1 Rodzaj i data wystawienia dokumentu będącego podstawą do uznania, że klient ma zaburzenia psychiczne Rodzaj usługi Specjalistycznej 2 Miejsce świadczenia usług 3 Czy wykorzystano możliwość zaspokojenia stwierdzonych potrzeb z innych systemów 4 TAK/NIE 1 2 3 4 5 6 1 Przyjąć kod, który będzie identyfikował klienta w całym okresie świadczenia usług. 2 Nazwę wpisać zgodnie z 2 rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 22 września 2005 r. w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych (Dz. U. Nr 189, poz. 1598, ze zm.) 3 Wpisać gdzie świadczone są usługi: mieszkanie klienta (nie wpisywać adresu), nazwa i adres podmiotu realizującego świadczenia. 4 Między innymi z ustaw: z dnia 19 sierpnia 1994r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. Nr 231, poz.1375 ze zm.), z 17 września 1991r o systemie oświaty (Dz. U. z 2004r. Nr 256, poz. 2572), z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 ze zm.).

II Kwalifikacje osób świadczących usługi Lp. Klient (podać kod - nie podawać danych osobowych) 1 Kwalifikacje do wykonywania zawodu 5 Staż pracy z osobami z zaburzeniami psychicznymi 6 TAK/NIE Przeszkolenie i doświadczenie 7 TAK/NIE 1 2 3 4 5 5 Wpisać zgodnie z 3 ust. 1 rozporządzenia w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych 6. Zgodnie z 3 ust. 2 i 3 rozporządzenia w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych 7 Zgodnie z 3 ust. 4 rozporządzenia w sprawie specjalistycznych usług opiekuńczych III. Kalkulacja kosztów Lp. Klient (podać kod - nie podawać danych Miesiąc Ilość godzin w miesiącu Koszt 1 godziny Koszt miesięczny osobowych) 1 1 2 3 4 5 6 Razem x x

Razem x x Razem x x 1. Koszt całkowity zadania w. r.. IV. Wykonawca usług 9 : V. Inne informacje - uwagi.. Miejscowość i data... Pieczątka i podpis osoby upoważnionej do złożenia wniosku w imieniu j.s.t. 9 Podać czy zadanie będzie realizowane przez jednostkę samorządu terytorialnego czy jst zamierza zadanie zlecić podmiotowi zewnętrznemu w trybie i na zasadach przewidzianych w art. 25 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej.