Pismo Okólne nr 4/2011

Podobne dokumenty
Pismo Okólne nr 6/2018

UMOWA NR.../ZFŚS/2019 zawarta w dniu... pomiędzy:

REGULAMIN PROJEKTU PILOTAŻOWEGO KARTA MULTISPORT SENIOR

PROCEDURA PRZYSTĘPOWANIA I REZYGNACJI Z UCZESTNICTWA W PROGRAMIE REKREACYJNO SPORTOWYM. Zgłaszanie lub rezygnacja pracownika

TUiR WARTA S.A. i TUnŻ WARTA S.A. należą do tej samej grupy kapitałowej,

Zarządzenie Nr 3911/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 09 stycznia 2018 roku. w sprawie regulaminu uzyskania i korzystania z Płockiej Karty Seniora.

Zarządzenie Nr 352/2016 Burmistrza Miasta Czeladź z dnia 21 października 2016r.

Zarządzenie Nr 941 Prezydenta Miasta Sosnowca. z dnia 6 sierpnia 2013r.

UMOWA POŚREDNICTWA. Zawarta w dniu... w Szczecinie pomiędzy:

* Prosimy o podanie aktywnego maila oraz numeru telefonu. Prawidłowo zakończona rejestracja zostanie potwierdzona mailowo i telefonicznie.

REGULAMIN PROGRAMU BOCHEŃSKA KARTA RODZINNA

Zarządzenie Nr 256/2014 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 8 maja 2014r.

Zarządzenie Nr 4205/2014

ZARZĄDZENIE NR 100/2017 BURMISTRZA ŚREMU. z dnia 18 sierpnia 2017 r. w sprawie wprowadzenia "Śremskiej Karty Seniora"

Uchwała Nr XLVIII/470/2013. Rady Miasta Nowego Sącza. z dnia 28 maja 2013 roku

Tel.. ZARZĄD DRÓG I UTRZYMANIA MIASTA Administrator targowisk miejskich ul. Kasztanowa Piotrków Trybunalski

NEWSLETTER. Karnety sportowe złóż wniosek do 22 lutego do godz. 10:00!

ZARZĄDZENIE Nr $ /VII/2016 PREZYDENTA MIASTA ZGIERZA z dnia.0... marca 2016 r.

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG SPORTOWO - REKREACYJNYCH

REGULAMIN STOŁÓWKI SZKOLNEJ ZESPÓŁ SZKÓŁ SPORTOWYCH W TYCHACH

REGULAMIN SZKOLEŃ ORGANIZOWANYCH PRZEZ FORECAST CONSULTING SP. Z O.O.

Regulamin korzystania ze stołówki szkolnej w SP1 w Legionowie

ZARZĄDZENIE NR SP PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 29 kwietnia 2016 r.

Uchwała Nr LXIX/652/2014 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 21 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXVI/248/17 RADY MIASTA BIŁGORAJ. z dnia 26 kwietnia 2017 r. w sprawie wprowadzenia w Biłgoraju Programu Biłgorajska Karta Seniora

UCHWAŁA NR XXIV/219/17 RADY MIASTA BIŁGORAJ. z dnia 22 lutego 2017 r. w sprawie wprowadzenia w Biłgoraju Programu Biłgorajska Karta Seniora

Regulamin korzystania ze stołówki szkolnej oraz warunki zwalniania z opłat za posiłki w szkolnej stołówce w Zespole Szkół Nr 1 w Legionowie

Białystok, dnia 4 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/203/16 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 28 września 2016 r.

Zarządzenie Nr2M../VI/2014 Prezydenta Miasta Zgierza z dnia listopada 2014 r.

Zarządzenie Nr 4236/2014

Regulamin programu lojalnościowego Nagrody dla najlepszych Biznes partner

KARTA ZGŁOSZENIA. L.p. Imię i Nazwisko* * Telefon* Ulica* Kod pocztowy* Miasto* Kraj* NIP* Telefon* FAX

Uchwała Nr XV/146/2015 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 15 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI/399/2018 RADY MIEJSKIEJ W MUROWANEJ GOŚLINIE. z dnia 20 marca 2018 r.

UMOWA NR.../FIN/... Komendant..

ZARZĄDZENIE NR 4. Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Mikołaja Kopernika w Sicienku. z dnia 10 lipca 2018 roku

II. INFORMACJE OGÓLNE

Regulamin uczestnictwa w wydarzeniach i szkoleniach organizowanych przez IACL Międzynarodowe Stowarzyszenie Ekspertów Komunikacji i Przywództwa

ZARZĄDZENIE NR 174/2014 BURMISTRZA WOLSZTYNA Z DNIA 19 MAJA 2014 ROKU

Regulamin promocji Weekend 1+2

sierpnia 2013 roku zmieniającą uchwałę nr 0150/XXVII/606/09 Rady Miasta Tychy z dnia

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH MUZYCZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

UCHWAŁA NR XXXVIII/651/2013 RADY GMINY CHEŁMIEC. z dnia 16 grudnia 2013 r.

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Komprachcice z dnia 14 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XLVII/342/2014 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie przyjęcia Programu Brzeska Rodzina Trzy Plus

REGULAMIN uczestnictwa w zajęciach sekcji artystycznych i kół zainteresowań w Gminnym Ośrodku Kultury w Wiązownie

Regulamin Programu Aktywni 60 +

ZARZĄDZENIE Nr VII 496/13 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 9 sierpnia 2013 roku

REGULAMIN SZKOLEŃ WARUNKI ŚWIADCZENIA USŁUG SZKOLENIOWYCH PRZEZ OCDN MASTERMETODYKA I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

I. Słowniczek pojęć: Postanowienia ogólne

Zarządzenie nr 5 Dyrektora Zespołu Szkół w Sicienku z dnia 30 lipca 2017 r.

Regulamin zajęć dla dzieci organizowanych przez Centrum Psychologiczno-Coachingowe my energiczni

REGULAMIN udostępniania placu manewrowego WORD w Legnicy

Warszawa, dnia 29 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/352/18 RADY GMINY IZABELIN. z dnia 25 czerwca 2018 r.

REGULAMIN GRUPOWEJ GIMNASTYKI KOREKCYJNEJ Zakładu Medycznego KAAR-MED Sp. z o.o.

ZARZĄDZENIE NR 23/14 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 2 kwietnia 2014 r.

Zarządzenie Nr VI/1154/2013 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 3 października 2013 r.

Ogólne Warunki Umowy

KARTA ZGŁOSZENIOWA/UMOWA UCZESTNICTWA W PÓŁKOLONIACH STACJONARNYCH ORGANIZOWANYCH PRZEZ KLUB SMECZ W PIASECZNIE TURNUSY:

REGULAMIN SZKOŁY EXPLOZJA TAŃCA

Zarządzenie Nr 2/2005

REGULAMIN udostępniania placu manewrowego WORD w Legnicy

1 Definicje i informacje ogólne

Regulamin zajęć piłkarskich dla dzieci w ramach programu Piłkarskie Przedszkola Legia Soccer Schools ośrodki Partnerskie

Niniejszy regulamin dotyczy Programu Lojalnościowego, który obowiązuje w Hostelu Zachodnim, Al. Jerozolimskie 144, Warszawa.

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH PLASTYCZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

Regulamin przyznawania, wydawania i korzystania. z Powiatowej Karty Rodzina 3+

REGULAMIN SZKOLEŃ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE ORGANIZACJA SZKOLEŃ. Warunki świadczenia usług szkoleniowych przez esperte Pracownia Wspierania Edukacji

ZASADY PROWADZENIA zapisów dzieci na okres wakacyjny do Przedszkoli Samorządowych Gminy Oświęcim

ZARZĄDZENIE NR 23 / 2015 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia 12 maja 2015 r.

REGULAMIN UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH TANECZNYCH ORGANIZOWANYCH W OŚRODKU KULTURY W NIEMODLINIE

Data złożenia wniosku:.., Nr wniosku:.

Zarządzenie nr )S^./2015 Prezydenta Miasta Siemianowic Śląskich. zarządzam, co następuje:

Regulamin udziału w wyjeździe szkoleniowym Mój Pomysł na Biznes współfinansowanym ze środków Narodowego Centrum Badań i Rozwoju

ZARZĄDZENIE NR 141/17 BURMISTRZA DUKLI. z dnia 22 sierpnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXI/244/16 RADY MIEJSKIEJ W PABIANICACH. z dnia 14 stycznia 2016 r. w sprawie przyjęcia programu,,pabianicka Karta Seniora"

Na podstawie Uchwały Rady Miejskiej nr XV/122/15 z dnia 29 października 2015 r. Cieszyńska Karta Dużej Rodziny wydawana jest tylko i wyłącznie na

REGULAMIN SZKOLEŃ ORGANIZOWANY PRZEZ CENTRUM TERAPII SKONCENTROWANEJ NA ROZWIĄZANIACH

Regulamin programu lojalnościowego Nagrody dla najlepszych 2015 HANDLOWIEC 01.

WNIOSEK. 2. Data urodzenia Adres zamieszkania PESEL...

Zarządzenie Nr 1 Dyrektora Miejskiego Klubu im. Jana Kiepury z dnia

Regulamin uczestnictwa w Półkoloniach RoboCamp w Promyku z dnia 01 kwietnia 2019

Regulamin wydawania i użytkowania OPOLSKIEJ KARTY RODZINY I SENIORA ( Regulamin ) I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Zarządzenie nr 9 Dyrektora Zespołu Szkół w Sicienku z dnia 21 grudnia 2016 r.

REGULAMIN KORZYSTANIA Z WYPOŻYCZALNI POWIATOWEJ I MIEJSKIEJ BIBLIOTEKI PUBLICZNEJ W WIELICZCE

Pismo okólne Rektora Politechniki Gdańskiej nr 17/2017 z 15 września 2017 r.

Warszawa, dnia 11 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XL/464/14 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 1 kwietnia 2014 r.

Zarządzenie Nr 48/2016 Wójta Gminy Celestynów z dnia 25 kwietnia 2016 roku

Regulamin cennika Dzielnicowego Ośrodka Sportu i Rekreacji Dzielnicy Praga-Północ m.st. Warszawy.

Rejestracja użytkownika

WROCŁAW, HOTEL HASTON REGULAMIN UCZESTNICTWA

w sprawie: wprowadzenia Regulaminu korzystania ze stołówki w Przedszkolu Miejskim z Oddziałami Integracyjnymi nr 7, im. J. Korczaka w Legionowie

Regulamin wydawania i korzystania z Ogólnopolskiej Karty Seniora edycja Konstancin-Jeziorna.

ZARZĄDZENIE NR 0050/ 127 /12 PREZYDENTA MIASTA TYCHY z dnia 6 kwietnia 2012 r.

Regulamin szkoleń organizowanych przez INSTYTUT KOSMETOLOGII STOSOWANEJ Sp. z o.o., 1 Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr 41/15 Burmistrza Czechowic-Dziedzic. z dnia 26 marca 2015 r.

Uchwała Nr XLIV/524/13. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 30 października 2013 r.

Transkrypt:

ACK-DN-021-6/11 Pismo Okólne nr 4/2011 Dyrektora ACK Cyfronet AGH z dnia 24 maja 2011 roku w sprawie korzystania z zajęć sportowo-rekreacyjnych w ramach Programu MultiSport w ACK Cyfronet AGH Na podstawie 6 oraz 10 ust. 1 Regulaminu Organizacyjnego ACK Cyfronet AGH z dnia 28 kwietnia 2005 roku zarządzam co następuje: 1 Wprowadzam do stosowania Zasady korzystania z zajęć sportowo-rekreacyjnych w ramach Programu MultiSport w ACK Cyfronet AGH stanowiące załącznik nr 1 do niniejszego Pisma Okólnego. 2 Zasady, o których mowa w 1. są uszczegółowieniem Regulaminu Działalności Socjalnej w ACK Cyfronet AGH wprowadzonego Zarządzeniem nr 12/2006 Rektora AGH z dnia 29 czerwca 2006 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu Zakładowej Działalności Socjalnej AGH oraz Regulaminu Działalności Socjalnej ACK Cyfronet AGH, z późniejszymi zmianami. 3 1. Wyznaczam Panią Małgorzatę Krakowian i Pana Krzysztofa Rybę do kontaktów w sprawach organizacyjnych z operatorem Programu Multisport oraz do przyjmowania deklaracji, wniosków i oświadczeń Pracowników ACK Cyfronet AGH dotyczących udziału w programie Multisport. 2. Osoby, o których mowa w pkt. 1 są również uprawnione do wydawania i odbierania kart Multisport. 4 Z dniem wydania niniejszego Pismo Okólnego traci moc Pismo Okólne nr 3/2010 Dyrektora ACK Cyfronet AGH z dnia 23 kwietnia 2010 roku. 5 Pismo Okólne wchodzi w życie z dniem wydania. Dyrektor ACK Cyfronet AGH (-) prof. dr hab. inż. Kazimierz Wiatr

Załącznik nr 1 do Pisma Okólnego nr 4/2011 Zasady korzystania z zajęć sportowo-rekreacyjnych w ramach Programu MultiSport w ACK Cyfronet AGH 1. Z Programu mogą korzystać: a) pracownicy ACK Cyfronet AGH, b) osoby towarzyszące będące członkami rodzin pracowników ACK Cyfronet AGH, tj. małżonek, wstępny, zstępny, rodzeństwo, powinowaty w tej samej linii lub stopniu, osoba pozostająca w stosunku przysposobienia oraz jej małżonek, a także osoba pozostająca we wspólnym pożyciu. 2. O kwalifikacji do Programu decyduje kolejność zgłoszeń, przy czym pierwszeństwo mają pracownicy ACK Cyfronet AGH. 3. Dofinansowanie będzie ustalane w oparciu o następujące zasady: a) dla pracowników ACK Cyfronet AGH - zgodnie z aktualną tabelą dofinansowania imprez kulturalnych, wycieczek, oraz zajęć rekreacyjno-sportowych finansowanych ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych ACK Cyfronet b) dla osób towarzyszących brak dofinansowania. 4. Dołączenie lub rezygnacja z uczestnictwa w Programie możliwe jest co 3 miesiące zwane dalej okresem uczestnictwa. 5. Wzór wniosku o przyznanie świadczenia socjalnego dofinansowania udziału w Programie MultiSport wraz z oświadczeniem stanowi załącznik nr 1 do niniejszych Zasad. Wzór oświadczenia dotyczącego zgłoszenia osoby towarzyszącej stanowi załącznik nr 2. 6. Deklarację uczestnictwa w Programie zgłasza się pisemnie poprzez wypełnienie wniosku, o którym mowa w punkcie 5 i złożenie go u Pani Anny Jandy lub innego wyznaczonego pracownika ACK Cyfronet AGH na miesiąc przed rozpoczęciem kolejnego okresu uczestnictwa. Złożenie deklaracji jest równoznaczne z uczestnictwem w Programie, z zastrzeżeniem pkt. 8. 7. Rezygnację lub chęć kontynuacji uczestnictwa w Programie przez pracownika lub osobę towarzyszącą należy zgłosić najpóźniej na miesiąc przed końcem okresu uczestnictwa; brak informacji skutkuje skreśleniem z listy osób korzystających z Programu. Zgłoszenie rezygnacji po tym terminie będzie równoznaczne z koniecznością poniesienia pełnych kosztów udziału w Programie MultiSport w najbliższym okresie uczestnictwa. 8. Każdy uczestnik Programu otrzymuje imienną kartę upoważniającą do korzystania z obiektów rekreacyjno-sportowych współpracujących z operatorem Programu. W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w Programie pracownika lub osoby towarzyszącej, należy zwrócić karty do 2. dnia miesiąca następującego po okresie uczestnictwa. 9. Karta nie może być udostępniana innym osobom. 10. Zaprzestanie korzystania z Programu przez pracownika oznacza równoczesne zakończenie udziału w Programie zgłoszonej osoby towarzyszącej. 11. W przypadku, gdy w obiekcie sportowym z którego będzie korzystał pracownik lub osoba towarzysząca obowiązuje rezerwacja wizyt uczestnik Programu może dokonać maksymalnie trzech rezerwacji wizyt w ciągu tygodnia albo dwunastu w ciągu miesiąca. 12. Należność za udział w Programie, w przypadku pracownika ACK Cyfronet AGH, zostanie potrącona z bieżących poborów pracownika na jego pisemny wniosek. 13. W przypadku osób towarzyszących opłaty należy dokonać na konto operatora Programu, za okres trzech miesięcy, najpóźniej na dwa tygodnie przed rozpoczęciem kolejnego okresu uczestnictwa. Dane do wpłaty wraz z określeniem kwoty są wskazane w oświadczeniu, o którym mowa w punkcie 5 niniejszych Zasad. 14. Kartę Multisport można otrzymać jedynie od wyznaczonej osoby w ACK Cyfronet AGH, upoważnionej do kontaktu z operatorem Programu Multisport. 15. W celu skorzystania z usług dostępnych w placówkach partnerskich, Użytkownik jest

zobowiązany do każdorazowego okazywania Karty MultiSport i dokumentu tożsamości oraz składania podpisu potwierdzającego odbycie wizyty. 16. Pracownik Benefit Systems (Kontroler) lub Pracownik Partnera są upoważnieni do weryfikacji karty MultiSport z dokumentem tożsamości oraz do odebrania karty użytkowanej niezgodnie z jej przeznaczeniem lub postanowieniami Regulaminu. 17. Karta musi być podpisana przez jej Użytkownika. 18. Karta jest ważna tylko za okazaniem dokumentu potwierdzającego tożsamość (dowód osobisty, identyfikator firmowy, itp.). 19. Karty typu Dziecko są wydawane dla osób poniżej 15-go roku życia i uprawniają do korzystania jedynie z usług basenowych. Osoby powyżej 15 lat muszą być zgłaszane jako osoby towarzyszące. 20. Użytkownik karty MultiSport jest zobowiązany do składania czytelnych podpisów (takich samych jak na karcie) w raportach wizyt znajdujących się na recepcji obiektu. 21. Użytkownik zobowiązany jest do przestrzegania Regulaminu obiektu, w którym się znajduje. 22. Z usług można korzystać w godzinach otwarcia obiektu (jeśli nie występują dodatkowe ograniczenia). 23. W klubach fitness obowiązują grafiki zajęć prezentowane bezpośrednio przez Partnerów. 24. W trosce o zadowolenie Klientów, sugerujemy uprzedni kontakt telefoniczny z Partnerem w celu ustalenia wolnych miejsc (np. zajęcia grupowe). 25. Należy zapoznać się z uwagami na podstronach Partnerów prezentowanych na serwisie Benefit Systems. 26. Zabronione jest dokonywanie wszelkich zmian w wyglądzie karty, poza złożeniem podpisu we właściwym miejscu. 27. Wszelkie informacje związane z dostępem do usług można otrzymać dzwoniąc pod numer infolinii 22 34 99 500. 28. Handel kartami Multisport oraz jakakolwiek forma dystrybucji kart bez zgody Benefit Systems są zabronione i grożą postępowaniem cywilno-prawnym. 29. Zgłaszanie do programu osób nieuprawnionych grozi nałożeniem kary zgodnie z postanowieniami Umowy. 30. Zabrania się korzystania z kart Multisport w celach zarobkowych. 31. Zabrania się użytkowania kart poza okresami, na które zostały one zamówione. 32. Fakt zgubienia, zniszczenia lub kradzieży karty należy niezwłocznie zgłosić do osoby odpowiedzialnej za kontakt z operatorem Program Multisport. W przypadku znalezienia karty uprzednio zgłoszonej jako zagubiona, kartę taką należy przekazać osobie upoważnionej do kontaktu z operatorem Programu Multisport. 33. Użytkownik karty może korzystać wyłącznie z usług danego Partnera wskazanych przez Benefit Systems na stronie http://www.benefitsystems.pl/partnerzy.aspx. 34. Karta jest własnością Benefit Systems. Benefit Systems ma prawo do żądania zwrotu karty w przypadku stwierdzenia naruszenia niniejszego Regulaminu przez Użytkownika, jak również do odmowy wydania karty takiemu Użytkownikowi w przyszłości. 35. Zamawiając kartę, Użytkownik oświadcza, że zapoznał się z niniejszym Regulaminem i bezwarunkowo go akceptuje. 36. Zastrzega się prawo do zmiany niniejszego Regulaminu w każdym czasie, po każdorazowym zapoznaniu uczestnika Programu Multisport z jego treścią na piśmie.

Załącznik nr 1 do Zasad korzystania z zajęć sportowo-rekreacyjnych w ramach Programu MultiSport w ACK Cyfronet AGH WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA SOCJALNEGO... (Imię i Nazwisko wnioskodawcy) Dział...Miejsce zamieszkania...... Proszę o przyznanie dofinansowania kosztów karnetu na zajęcia sportowo rekreacyjne w ramach programu MultiSport. Ja niżej podpisany niniejszym oświadczam, że średni przychód na osobę w rodzinie w 2010 roku to (*) poniżej 2250 zł / powyżej 2250 zł. Oświadczam, że w poprzednim roku korzystałem (*), nie korzystałem (*) Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. ze świadczeń Prawidłowość wyżej podanych danych potwierdzam własnym podpisem, świadomy odpowiedzialności regulaminowej i karnej (art. 247 1 K.K.) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że wyrażam zgodę na potrącenie mi z poborów za miesiąc kwoty (*) w wysokości 154,80 zł (1), 193,50 zł (2) na pokrycie kosztów karnetu wstępu Multisport - na zajęcia rekreacyjno-sportowe na okres trzech miesięcy:. Od dofinansowania do pełnego kosztu karnetu naliczony będzie podatek dochodowy od osób fizycznych, który zostanie potrącony z bieżących poborów (zgodnie z przepisami Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych). Oświadczam, że: 1. w przypadku chęci rezygnacji lub kontynuacji uczestnictwa w programie, poinformuję o tym z miesięcznym wyprzedzeniem, tj. do dnia ; brak informacji w tym terminie skutkuje automatycznym skreśleniem z listy osób korzystających z usługi 2. w przypadku mojej rezygnacji z uczestnictwa w Programie Multisport, zwrócę swój karnet do dnia 3. wyrażam zgodę na przekazanie mojego imienia i nazwiska firmie Benefit w celu realizacji usługi rekreacyjno-sportowej MultiSport 4. przyjmuję do wiadomości, że w przypadku, gdy w obiekcie sportowym, z którego będę korzystał obowiązuje rezerwacja wizyt, mogę dokonać maksymalnie trzech rezerwacji wizyt w ciągu tygodnia albo dwunastu w ciągu miesiąca 5. przyjmuję do wiadomości, że karta MultiSport nie może być udostępniana innym osobom 6. zapoznał(e/a)m się i akceptuję Zasady korzystania z zajęć sportowo-rekreacyjnych w ramach Programu MultiSport w ACK Cyfronet AGH (*) niepotrzebne skreślić (1) średni przychód na osobę w rodzinie w 2010 r. do 2250 zł (2) średni przychód na osobę w rodzinie w 2010 r. pow. 2250 zł

Załącznik nr 2 do Zasad korzystania z zajęć sportowo-rekreacyjnych w ramach Programu MultiSport w ACK Cyfronet AGH OŚWIADCZENIE... (Imię i Nazwisko pracownika) Oświadczam, że zgłaszam jako osobę towarzyszącą do programu MultiSport, na okres...,... (lista miesięcy) (Imię i Nazwisko osoby towarzyszącej) Oświadczam, że: 1. osoba towarzysząca jest najbliższym członkiem mojej rodziny (małżonek, wstępny, zstępny, rodzeństwo, powinowaty w tej samej linii lub stopniu, osoba pozostająca w stosunku przysposobienia oraz jej małżonek, a także osoba pozostająca we wspólnym pożyciu) 2. jestem świadom/a, iż zaprzestanie korzystania z Programu przeze mnie oznacza równoczesne zakończenie udziału w nim osoby towarzyszącej. Tym samym w przypadku mojej rezygnacji z uczestnictwa w Programie MultiSport, zwrócę swój karnet oraz osoby towarzyszącej do dnia.. 3. w przypadku rezygnacji z uczestnictwa osoby towarzyszącej w Programie MultiSport, zwrócę karnet osoby towarzyszącej do dnia 4. w przypadku rezygnacji lub kontynuacji uczestnictwa w programie przez osobę towarzyszącą, poinformuję o fakcie z miesięcznym wyprzedzeniem, tj. do dnia.; brak informacji w tym terminie skutkuje automatycznym skreśleniem z listy osób korzystających z usługi 5. zgłaszana osoba towarzysząca jest świadoma, iż w przypadku, gdy w obiekcie sportowym, z którego będzie korzystała obowiązuje rezerwacja wizyt, może dokonać maksymalnie trzech rezerwacji wizyt w ciągu tygodnia albo dwunastu w ciągu miesiąca 6. zgłaszana osoba towarzysząca jest świadoma, że karta MultiSport nie może być udostępniana innym osobom 7. zgłaszana osoba wyraziła zgodę na przekazanie jej imienia i nazwiska firmie Benefit Systems celem umożliwienia realizacji umowy 8. zgłaszana osoba zapoznała się i akceptuje Zasady korzystania z zajęć sportoworekreacyjnych w ramach Programu MultiSport w ACK Cyfronet AGH 9. osoba towarzysząca dokona wpłaty przelewem na konto Benefit System. W tytule przelewu umieszczone zostaną przez osobę dokonującą wpłaty dane: ACK CYFRONET AGH, Imię i Nazwisko Pracownika tytułem opłata za czerwiec, lipiec sierpień, imię i nazwisko osoby towarzyszącej, oraz numer (jeśli wydano) BENEFIT SYSTEMS SPÓŁKA AKCYJNA. Ul. Fredry 6, 00-097 Warszawa Nr Konta: BZ WBK 61 1090 1030 0000 0001 1308 2674 za trzy miesiące, najpóźniej do dnia... w kwocie: 570 zł