Agencja Oceny Technologii Medycznych wspó praca z jednostkami samorz du terytorialnego w zakresie oceny programów zdrowotnych

Podobne dokumenty
Propozycja Schematu Programu Zdrowotnego w kontek cie wymogów oceny AOTM Plan prezentacji Opracowanie programu zdrowotnego

Podstawa Prawna. Rola i znaczenie wytycznych AOTM w procesie przygotowywania. programów profilaktycznych. Michał Brzeziński 1 z 7

Agencja Oceny Technologii Medycznych współpraca z jednostkami samorządu terytorialnego w zakresie oceny programów zdrowotnych

Konsekwencje Ustawy koszykowej dla sposobu realizacji zada z zakresu profilaktyki zdrowotnej przez samorz dy lokalne.

Program zdrowotny. Programy profilaktyczne w jednostkach samorz du terytorialnego. Programy zdrowotne a jednostki samorz du terytorialnego

Konsekwencje Ustawy koszykowej dla sposobu realizacji zada z zakresu profilaktyki zdrowotnej przez samorz dy lokalne.

Samorządowy program zdrowotny zasady przygotowania i proces oceny w Agencji Oceny Technologii Medycznych

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XV/90/2015 Rady Gminy Lipusz z dn. 28 grudnia 2015 r. Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2016

PROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO. w Urzędzie Gminy Mściwojów

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1

ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

UCHWAŁA NR VI/25/2015 RADY GMINY ROZPRZA z dnia 31 marca 2015 r. w sprawie uchwalenia Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2015

UCHWAŁA Nr VI/17/2015 Rady Gminy w Jedlińsku z dnia 27 marca 2015 roku

REGULAMIN KONTROLI ZARZĄDCZEJ W MIEJSKO-GMINNYM OŚRODKU POMOCY SPOŁECZNEJ W TOLKMICKU. Postanowienia ogólne

ZAKRES OBOWIĄZKÓW I UPRAWNIEŃ PRACODAWCY, PRACOWNIKÓW ORAZ POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADU PRACY

Analiza problemu decyzyjnego

Załącznik do uchwały Nr XXXVI/298/10 Rady Gminy Dywity z dn r. NA 2010 ROK

DE-WZP JJ.3 Warszawa,

Temat. Nawyki zdrowotne. styl ycia (oko o 50% wszystkich wp ywów),

Koszty obciążenia społeczeństwa. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Prawa i obowiązki pracownika oraz pracodawcy w zakresie BHP

Wnioski o ustalenie prawa do wiadcze z funduszu alimentacyjnego na nowy okres wiadczeniowy s przyjmowane od dnia 1 sierpnia.

z dnia 6 lutego 2009 r.

REGULAMIN OKRESOWYCH OCEN PRACOWNIKÓW URZĘDU GMINY LIMANOWA ORAZ KIEROWNIKÓW JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH GMINY LIMANOWA

UCHWAŁA NR II/13/2014 RADY GMINY BIAŁA PODLASKA. z dnia 17 grudnia 2014 r.

Gminny Program Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Przeciwdziałania Narkomanii na rok 2015 w Gminie Opinogóra Górna.

Joanna Raczy ska. Ocena oddzia ywania na rodowisko w dzia aniu 4.4 PO IG. Warszawa, 17 lipca 2009 r.

SZKOLNY PROGRAM PROFILAKTYKI. IX Liceum Ogólnokształcące im. C.K. Norwida W Częstochowie. Częstochowa, wrzesień 2013.

REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO

Problemy w realizacji umów o dofinansowanie SPO WKP 2.3, 2.2.1, Dzia anie 4.4 PO IG

UCHWAŁA NR XIV/85/2016 RADY GMINY BIAŁA PODLASKA. z dnia 16 lutego 2016 r.

Kielce, dnia 8 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/167/16 RADY MIEJSKIEJ W KUNOWIE. z dnia 31 maja 2016 r.

KOMISJA WSPÓLNOT EUROPEJSKICH, uwzględniając Traktat ustanawiający Wspólnotę Europejską, ROZDZIAŁ 1

zywania Problemów Alkoholowych

UCHWAŁA NR VI/133//15 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO z dnia 23 marca 2015r.

Zarządzenie Nr W Wójta Gminy Siedlce z dnia 1 kwietnia 2015 roku. w sprawie powołania Gminnego Zespołu Zarządzania Kryzysowego.

ZASADY PRZYZNAWANIA ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁASKU

Regulamin rekrutacji do Gimnazjum w Chwaliszewie na rok szkolny 2016/2017

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1) z dnia 2011 r.

ROZDZIA 9. Uczniowie szko y. 28.

Polska-Warszawa: Usługi skanowania 2016/S

ROZPORZĄDZENIE. z dnia 2006 r. w sprawie uprawiania żeglarstwa

Rada Gminy Rościszewo Rościszewo ul. Armii Krajowej 1

Rekrutacją do klas I w szkołach podstawowych w roku szkolnym 2015/2016 objęte są dzieci, które w roku 2015 ukończą:

Wsparcie wykorzystania OZE w ramach RPO WL

Zarządzenie Nr 339/2011 Prezydenta Miasta Nowego Sącza z dnia 17 października 2011r.

Wykorzystanie alokacji w dzia aniach 4. osi priorytetowej PO IG

Metody wyceny zasobów, źródła informacji o kosztach jednostkowych

HTA (Health Technology Assessment)

PROCEDURY PRZYJĘCIA UCZNIA DO TRZYLETNIEGO (Z MOŻLIWOŚCIĄ ROCZNEGO WYDŁUŻENIA) XIX LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCACEGO SPECJALNEGO

USTAWA. z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy. 1) (tekst jednolity)

W LI RZECZPOSPOLITA POLSKA Warszawa, J 1j listopada 2014 roku Rzecznik Praw Dziecka Marek Michalak

RZECZPOSPOLITA POLSKA. Prezydent Miasta na Prawach Powiatu Zarząd Powiatu. wszystkie

Zamawiający potwierdza, że zapis ten należy rozumieć jako przeprowadzenie audytu z usług Inżyniera.

REGULAMIN REALIZACJI PROJEKTÓW EDUKACYJNYCH. W GIMNAZJUM NR 1 im. WISŁAWY SZYMBORSKIEJ W RACIBORZU

Szkolenie instruktorów nauki jazdy Postanowienia wstępne

RAPORT Z EWALUACJI WEWNĘTRZNEJ. Młodzieżowego Domu Kultury w Puławach W ROKU SZKOLNYM 2014/2015. Zarządzanie placówką służy jej rozwojowi.

Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności wydaje:

DZENIE RADY MINISTRÓW

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW/SŁUCHACZY DO ZESPOŁU SZKÓŁ TECHNICZNYCH I OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH IM. KAZIMIERZA WIELKIEGO W BUSKU-ZDROJU

Regulamin podnoszenia kwalifikacji zawodowych pracowników Urzędu Marszałkowskiego Województwa Lubelskiego w Lublinie

PROCEDURA AWANSU ZAWODOWEGO NA STOPIEŃ NAUCZYCIELA MIANOWANEGO W ZESPOLE SZKÓŁ INTEGRACYJNYCH NR 1 W KATOWICACH

Wprowadzam : REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA NR 14

Dokumentacja oceny technologii medycznych (HTA) wymagana w procesie aplikacji o zmian w katalogach wiadcze gwarantowanych. Art.

ZASADY OBLICZANIA ZAKRESU WYKORZYSTYWANIA NABYWANYCH TOWARÓW I USŁUG DO CELÓW DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ W PRZYPADKU NIEKTÓRYCH PODATNIKÓW

Rekrutacja do Szkoły Podstawowej w Lubiszewie w roku szkolnym 2016/2017

REGULAMIN RADY RODZICÓW DZIAŁAJĄCEJ PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 29 IM. GIUSEPPE GARIBALDIEGO W WARSZAWIE

UCHWAŁA Nr XLVIII/ 311 /10 Rady Gminy Wijewo z dnia 15 października 2010 r.

KRYTERIA WYBORU INSTYTUCJI SZKOLENIOWYCH DO PRZEPROWADZENIA SZKOLEŃ

Kontrola na zakończenie realizacji projektu. Trwałość projektu

ZARZĄDZENIE NR 82/15 WÓJTA GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 21 lipca 2015 r.

U S T A W A. z dnia. o zmianie ustawy o ułatwieniu zatrudnienia absolwentom szkół. Art. 1.

Kontrakt Terytorialny

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA ROK 2007 W GMINIE WYSZKÓW

1.2. Dochody maj tkowe x. w tym: ze sprzeda y maj tku x z tytu u dotacji oraz rodków przeznaczonych na inwestycje

UCHWAŁA NR XXII/132/2016 RADY GMINY BIAŁOGARD. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR LV/552/2014 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 29 maja 2014 r.

Powiatowy Urząd Pracy w Rawie Mazowieckiej

Opieki Zdrowotnej,. Organizacje pozarządowe,

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY MATERIALNEJ UCZNIOM ZESPO U SZKÓ PONADGIMNAZJALNYCH W NOWEM

w sprawie przekazywania środków z Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania EUROGALICJA Regulamin Rady

Urząd Zamówień Publicznych Al. Szucha 2/4; Warszawa Faks: (022) Przesyłanie ogłoszeń on-line:

Uchwała Nr XV/144/2015 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 15 września 2015 r.

Data sporządzenia: 30 kwietnia 2015 r.

Załącznik Nr 1 do zarządzenia Burmistrza Gminy Brwinów nr z dnia 29 marca 2011 roku

Waldemar Szuchta Naczelnik Urzędu Skarbowego Wrocław Fabryczna we Wrocławiu

Uchwała nr... z dnia... Rady Miejskiej w Brwinowie

Narodowy Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej

R O Z P O R ZĄDZENIE M I N I S T R A E D U K A C J I N A R O D O W E J 1) z dnia 2013 r.

Organizacja awansu zawodowego nauczycieli W ZESPOLE SZKÓŁ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI W GŁOGOWIE

Objaśnienia do Wieloletniej Prognozy Finansowej(WPF) Gminy Dmosin na lata ujętej w załączniku Nr 1

Zarządzenie Nr 67/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa uczniów do działań projektu Za rękę z Einsteinem edycja II

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

GMINNY PROGRAM PROFILAKTYKI I ROZWIĄZYWANIA PROBLEMÓW ALKOHOLOWYCH ORAZ PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII DLA GMINY LIPIANY NA ROK 2016

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Regulamin członkostwa w Klubie Przedsiębiorczych Nauczycieli IMPULS

P R O C E D U R Y - ZASADY

Transkrypt:

Anna Zawada 1 z 7 wspó praca z jednostkami samorz du terytorialnego w zakresie oceny programów zdrowotnych Anna Zawada Konferencja Samorz dowa CEESTAHC Polska 8.04.2010 r. Plan prezentacji Przepisy i interpretacje prawne Proces oceny programu zdrowotnego w Agencji Przes anki oceny programu zdrowotnego w ramach wydawania opinii nt. programu zdrowotnego Jak oceni efektywno programu Aktualny stan prac nad ocen programów samorz dowych Podsumowanie Problem decyzyjny Ustawa z 27 sierpnia 2004 r. o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych (Dz.U. 2004 Nr 210 poz. 2135 z pózn. zm.) art. 48: 1. Programy zdrowotne mog opracowywa, wdra a, realizowa i finansowa ministrowie, jednostki samorz du terytorialnego lub Fundusz. 2. Programy zdrowotne dotycz w szczególno ci: 1) wa nych zjawisk epidemiologicznych; 2) innych ni okre lone w pkt 1 istotnych problemów zdrowotnych dotycz cych ca ej lub okre lonej grupy wiadczeniobiorców przy istniej cych mo liwo ciach ich eliminowania b d ograniczania; 3) wdro enia nowych procedur medycznych i przedsi wzi profilaktycznych. 2a. Ministrowie i jednostki samorz du terytorialnego przekazuj projekt programu zdrowotnego celem jego zaopiniowania przez Agencj. 2b. Agencja sporz dza opini w sprawie projektu programu zdrowotnego w oparciu o kryteria, o których mowa w art. 31a ust. 1, w terminie 3 miesi cy od dnia otrzymania projektu tego programu.

Anna Zawada 2 z 7 Interpretacje Dzia u Prawnego Ministerstwa Zdrowia (MZ-PR-024-20537-2/KB/09 z 14.10.2009, MZ-UZ-RP-71-18325-1/MM/09 z 23.12.2009) przepisy art. 48 ust. 2a i 2b stosuje si do programów zdrowotnych, których realizacji nie rozpocz to w dniu wej cia w ycie ustawy z dnia 25 czerwca 2009 r. przedmiotem opinii jest projekt programu zdrowotnego, a w konsekwencji nie jest wymagane zbieranie jakichkolwiek informacji niezb dnych do uzyskania takiej opinii opinia jest wydawana nieodp atnie opinia jako instytucja prawna nie ma charakteru wi cego, lecz stanowi jedynie element, który musi zosta przeanalizowany przez podmiot zobowi zany do jej zasi gni cia. Podmiot, na którym zgodnie z art. 48 ust. 2a Ustawy, ci y obowi zek zasi gni cia opinii w sprawie projektu programu zdrowotnego, nie jest zwi zany tre ci opinii i nie jest obowi zany do zastosowania si do uwag w niej zawartych, a jedynie do przeanalizowania tre ci wskazanej opinii. Proces wydawania opinii przez Agencj 1. Zespó analityków przygotowuje dane stanowi ce podstaw wydania opinii. Podstawow zasad oceny technologii medycznych jest zebranie wszystkich dost pnych informacji. Tworzony jest Raport. 2. W celu zebrania danych przeszukiwane s strony internetowe specjalistycznych medycznych towarzystw naukowych, pism medycznych, bazy publikacji medycznych, wiatowych instytucji zajmuj cych si ocen technologii medycznych, instytucji finansuj cych wiadczenia medyczne ze rodków publicznych, zasi gane s opinie polskich ekspertów. 3. Raport przedstawiany jest na posiedzeniu Rady Konsultacyjnej; Rada zapoznaje si tak e z opiniami wezwanych ekspertów. Rada formu uje stanowisko. 4. W oparciu o stanowisko Rady Prezes wydaje opini Agencji i przekazuje j Samorz dowi. Podstawa oceny projektu wg Ustawy Art. 48 ust. 2b Ustawy: Agencja sporz dza opini w oparciu o kryteria, o których mowa w art. 31a ust. 1: 1) wp yw na popraw zdrowia obywateli przy uwzgl dnieniu: a) priorytetów zdrowotnych okre lonych w przepisach wydanych na podstawie ust. 2, b) wska ników zapadalno ci, chorobowo ci lub miertelno ci okre lonych na podstawie aktualnej wiedzy medycznej; 2) skutki nast pstw choroby lub stanu zdrowia, w szczególno ci prowadz cych do: przedwczesnego zgonu, niezdolno ci do samodzielnej egzystencji ( ), niezdolno ci do pracy, przewlek ego cierpienia lub przewlek ej choroby, obni enia jako ci ycia; 3) znaczenie dla zdrowia obywateli, przy uwzgl dnieniu konieczno ci: ratowania ycia i uzyskania pe nego wyzdrowienia, ratowania ycia i uzyskania poprawy stanu zdrowia, zapobiegania przedwczesnemu zgonowi, poprawiania jako ci ycia bez istotnego wp ywu na jego d ugo ; 4) skuteczno kliniczn i bezpiecze stwo; 5) stosunek uzyskiwanych korzy ci zdrowotnych do ryzyka zdrowotnego; 6) stosunek kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych; 7) skutki finansowe dla systemu ochrony zdrowia, w tym dla podmiotów zobowi zanych do finansowania wiadcze opieki zdrowotnej ze rodków publicznych.

Anna Zawada 3 z 7 Priorytety zdrowotne Rozporz dzenie MZ z 21.08.2009 r. w sprawie priorytetów zdrowotnych, Dz.U. 2009, Nr 137, poz. 1126 Zmniejszenie zachorowalno ci i przedwczesnej umieralno ci z powodu: chorób naczyniowo-sercowych, w tym zawa ów serca i udarów mózgu nowotworów z o liwych przewlek ych chorób uk adu oddechowego Ograniczenie skutków urazów powsta ych w wyniku wypadków, w szczególno ci poprzez skuteczn rehabilitacj osób poszkodowanych Zapobieganie, leczenie i rehabilitacja zaburze psychicznych Zmniejszenie przedwczesnej zachorowalno ci i ograniczenie negatywnych skutków przewlek ych schorze uk adu kostno-stawowego Zwi kszenie skuteczno ci zapobiegania chorobom zaka nym i zaka eniom ograniczanie szkód zdrowotnych spowodowanych spo ywaniem alkoholu, u ywaniem substancji psychoaktywnych, paleniem tytoniu Przeciwdzia anie wyst powaniu oty o ci i cukrzycy Ograniczanie skutków zdrowotnych spowodowanych czynnikami szkodliwymi w rodowisku pracy i zamieszkania Poprawa jako ci i skuteczno ci opieki zdrowotnej nad matk, noworodkiem i dzieckiem do lat 3 Zapobieganie najcz stszym problemom zdrowotnym i zaburzeniom rozwoju fizycznego i psychospo ecznego dzieci i m odzie y obj tych obowi zkiem szkolnym i obowi zkiem nauki oraz kszta c cych si w szko ach ponadgimnazjalnych do ich uko czenia Rozwój opieki d ugoterminowej, ze szczególnym uwzgl dnieniem kompensowania utraconej sprawno ci Poprawa jako ci i skuteczno ci opieki geriatrycznej nad pacjentem w wieku podesz ym Uznane cechy dobrze zaprojektowanego programu zdrowotnego I. Program powinien by skierowany na jeden wybrany problem zdrowotny, dok adnie okre lony, mo liwy do zmierzenia (oszacowania), któremu mo na zapobiega lub go modyfikowa u cz onków wybranej grupy II. Program powinien uwzgl dnia szczególn charakterystyk, potrzeby i preferencje grupy III. W ramach programu powinny by podejmowane dzia ania o udowodnionej skuteczno ci w zakresie danego problemu zdrowotnego w warunkach danej spo eczno ci IV. Projekt programu powinien uwzgl dnia optymalne wykorzystanie dost pnych zasobów V. Program zdrowotny nale y od samego pocz tku planowa, organizowa i wdra a w takiej postaci, eby mo na by o oceni jego efektywno za American Public Health Association, na podstawie Wurzbach ME (ed.). Community Health Education and Promotion A Guide to Program Design and Evaluation. Aspen Publishers, Inc., Gaithersburg, Maryland, 2002 w ramach przygotowywania opinii (1) Problem zdrowotny Czy w programie okre lono konkretny problem zdrowotny? Czy przedstawiono nast pstwa choroby lub stanu zdrowia, którego dotyczy program (art. 31a ust. 1 pkt. 2), i jego znaczenie dla zdrowia obywateli (art. 31a ust. 1 pkt. 3)? Czy przedstawiono dane epidemiologiczne, najlepiej dla regionu obj tego programem je li mo liwe jest takie oszacowanie (art. 31a ust. 1 pkt. 1b)? Jak licznej problem mo e dotyczy? Czy leczenie choroby jest uznawane za priorytet zdrowotny (art. 31a ust. 1 pkt. 1a i Rozp. MZ z 21.08.09 r.)? Czy na podstawie danych epidemiologicznych lub za pomoc innych argumentów wykazano, e problem zdrowotny jest istotny dla danej spo eczno ci?

Anna Zawada 4 z 7 w ramach przygotowywania opinii (2) Opis dzia a programu i zaspokojenie potrzeb grupy Jakie dzia ania planowane s w ramach programu? Jakie wiadczenia opieki zdrowotnej zwi zane z danym problemem zdrowotnym dost pne s obecnie? Jak dzia ania planowane w ramach programu b d uzupe nia post powanie dost pne obecnie? Jak dzia ania programu b d powi zane z dost pnym leczeniem (np. je li program polega na badaniach przesiewowych i skierowaniu do specjalisty w razie wykrycia choroby, to jaka jest dost pno specjalistów)? Do jakiej grupy obywateli skierowane s dzia ania programu; czy obejm wszystkich potencjalnych u ytkowników, a je li tylko podgrup to jak zostanie ona wybrana? Czy przy wyborze zostanie zachowana zasada równo ci dost pu do wiadcze? Czy dzia ania programu oferowane s w sposób niestwarzaj cy przeszkód w ich wykorzystaniu (np. czy dzia ania skierowane do osób doros ych oferowane s po godzinach pracy)? w ramach przygotowywania opinii (3) Skuteczno dzia a programu (art. 31a ust. 1 pkt. 4 i 5) Czy program jest zgodny z odnalezionymi rekomendacjami klinicznymi, je li uda o si takie odnale? Czy na wiecie prowadzone s programy zwi zane z danym problemem zdrowotnym i czy oceniano ich efektywno kliniczn i ekonomiczn? Czy skuteczno dzia a ocenianego programu mo na oceni, porównuj c go z tymi programami? Czy odnaleziono dane pozwalaj ce oceni program zgodnie z zasadami HTA (oceny technologii medycznych)? Czy odnaleziono tzw. dowody wtórne, czyli opracowania zestawiaj ce wyniki wielu bada klinicznych? Czy wiadcz one o skuteczno ci dzia a i jakie s warunki uzyskania takiej skuteczno ci? Czy podobne programy s finansowane ze rodków publicznych w innych krajach? w ramach przygotowywania opinii (4) Bezpiecze stwo dzia a programu (art.31a ust.1 pkt.4 i 5) Czy dzia ania programu mog wi za si z niekorzystnymi efektami? Je li tak, czy podj to rodki zapobiegawcze? Je li w programie stosowane s produkty lecznicze (np. szczepionki), jakie s ich dzia ania niepo dane i jak cz sto wyst puj? Je li program zwi zany jest z wykrywaniem zaburze zdrowotnych, czy mo e si to wi za ze stygmatyzacj uczestników programu (np. wykrywanie depresji u uczniów)? Czy w ramach programu przekazywana jest rzetelna wiedza na temat oczekiwanych skutków podejmowanych dzia a (np. czy w programie szczepie przeciwko zaka eniu HPV osoby szczepione s uczone, e szczepienie nie zwalnia z okresowych bada cytologicznych, a prze o enie efektów szczepienia na zapadalno na raka szyjki macicy nie jest jeszcze znana)?

Anna Zawada 5 z 7 w ramach przygotowywania opinii (5) Optymalne wykorzystanie zasobów: stosunek kosztów do efektów zdrowotnych (art. 31a ust. 1 pkt. 6) Czy odnaleziono dowody tzw. efektywno ci ekonomicznej, czyli akceptowalnego stosunku kosztów do efektów zdrowotnych, wyliczonej dla innego systemu opieki zdrowotnej? Czy dane te wiadcz o op acalno ci dzia a programu? Czy dowody te mo na wykorzysta w odniesieniu do warunków polskich? Dygresja: jak oceni efektywno programu? Na podstawie maksymalnego efektu klinicznego (kol. a)? Program Efekty indywidualne Liczba zyskanych lat ycia/ 1 osob (a) / 1 osob (b) Wielko (c) Efekt populacyjny Liczba zyskanych lat ycia w (d = a x c) ca kowity (e = b x c) Kraków 8.04.2010 I. Durand-Zaleski, Szkolenia projektu TF PL2005/IB/SO/02 2 1 zyskanego roku ycia (f = e/d) 1 40 6 450 40 1 600 258 000 161 2 33 7 430 16 528 118 880 225 3 29 980 34 986 33 320 34 4 25 1 350 6 150 8 100 54 5 16 7 390 64 1 024 472 960 462 6 14 1 550 70 980 108 500 111 230 5 268 999 760 7 12 2 995 95 1 140 284 525 250 8 10 1 200 50 500 60 000 120 9 8 1 870 65 520 121 550 234 10 3 2 700 50 150 135 000 900 Dygresja: jak oceni efektywno programu? Na podstawie maksymalnego klinicznego efektu w (kol. d)? Efekty indywidualne Efekt populacyjny Program Liczba zyskanych lat ycia/ 1 osob (a) / 1 osob (b) Wielko (c) Liczba zyskanych lat ycia w (d = a x c) ca kowity (e = b x c) 1 zyskanego roku ycia (f = e/d) 1 40 6 450 40 1 600 258 000 161 7 12 2 995 95 1 140 284 525 250 5 16 7 390 64 1 024 472 960 462 199 3 764 1 015 485 3 29 980 34 986 33 320 34 6 14 1 550 70 980 108 500 111 2 33 7 430 16 528 118 880 225 9 8 1 870 65 520 121 550 234 8 10 1 200 50 500 60 000 120 4 25 1 350 6 150 8 100 54 10 3 2 700 50 150 135 000 900 Kraków 8.04.2010 I. Durand-Zaleski, Szkolenia projektu TF PL2005/IB/SO/02 2

Anna Zawada 6 z 7 Dygresja: jak oceni efektywno programu? Na podstawie najlepszego stosunku kosztów do efektów (kol. f)? Program Efekty indywidualne Liczba zyskanych lat ycia/ 1 osob (a) / 1 osob (b) Wielko (c) Efekt populacyjny Liczba zyskanych lat ycia w (d = a x c) ca kowity (e = b x c) 1 zyskanego roku ycia (f = e/d) 3 29 980 34 986 33 320 34 4 25 1 350 6 150 8 100 54 6 14 1 550 70 980 108 500 111 8 10 1 200 50 500 60 000 120 1 40 6 450 40 1 600 258 000 161 2 33 7 430 16 528 118 880 225 9 8 1 870 65 520 121 550 234 7 12 2 995 95 1 140 284 525 250 376 6 404 992 875 5 16 7 390 64 1 024 472 960 462 10 3 2 700 50 150 135 000 900 Kraków 8.04.2010 I. Durand-Zaleski, Szkolenia projektu TF PL2005/IB/SO/02 2 w ramach przygotowywania opinii (6) Optymalne wykorzystanie zasobów: skutki finansowe dla systemu ochrony zdrowia (art. 31a ust. 1 pkt. 7) Jakie rodki samorz d przeznacza na realizacj programu w ramach zada zapewnienia ochrony zdrowia swoim obywatelom? Po dane informacje: Jaki odsetek wszystkich rodków przeznaczanych na ochron zdrowia obywateli stanowi wydatki na oceniany program? Czy rodki te pozwol zapewni wiadczenia wszystkim obywatelom kwalifikuj cym si /chc cym skorzysta z programu? Czy rozwa ono etyczne i spo eczne aspekty programu? w ramach przygotowywania opinii (7) Weryfikacja efektów programu: Czy w programie przewidziano pomiar efektów? Czy proponowany sposób okre lenia efektów programu odnosi si do istotnych jego wyników, zgodnych z za o onymi celami programu (np. w przypadku programu propaguj cego karmienie piersi miar osi gni tego efektu nie jest liczba rozdanych ulotek czy przeprowadzonych szkole, a liczba dzieci karmionych wy cznie mlekiem kobiecym do 6 m.. w porównaniu ze stanem sprzed wprowadzenia programu) Uwaga: aby zmierzy istotne efekty programu, nale y najpierw zmierzy stan wyj ciowy! Inn metod jest porównanie wyników zdrowotnych ze zmierzonymi w zbli onej, np. z danymi z s siedniej gminy o podobnej, gdzie nie wprowadzono programu.

Anna Zawada 7 z 7 Aktualny stan prac nad ocen programów samorz dowych Do ko ca lutego do Agencji wp yn o 55 projektów programów. W przypadku programów stanowi cych kontynuacj dotychczasowych dzia a, wysy ane jest wyja nienie o braku konieczno ci uzyskania opinii Agencji. Pozosta e programy musz przej pe ny proces oceny, z przedstawieniem Radzie Konsultacyjnej i wydaniem opinii przez Prezesa yka niektórych programów si zaz bia, np. w Polsce dzia a ok. 100 programów dotycz cych szczepie przeciwko zaka eniom HPV trwaj prace nad zasadami przyspieszonego procesu wydawania opinii w takich przypadkach. Podsumowanie Poprawnie zaprojektowany program zdrowotny powinien by skierowany na wybrany, dok adnie okre lony problem zdrowotny, uwzgl dnia charakterystyk, potrzeby i preferencje grupy, podejmowa dzia ania o udowodnionej skuteczno ci, uwzgl dnia optymalne wykorzystanie dost pnych zasobów; powinien te zawiera dzia ania umo liwiaj ce ocen jego efektywno ci. Agencja ocenia program w oparciu o art. 31a ust. 1 ustawy o wiadczeniach opieki zdrowotnej, wykorzystuj c odnalezione informacje nt. skuteczno ci klinicznej i ekonomicznej jego dzia a, porównuj c go z wytycznymi praktyki klinicznej i dzia aniami podejmowanymi w innych krajach; zasi ga te opinii ekspertów klinicznych w odpowiedniej dziedzinie. Agencja postrzega swoje nowe zadanie opiniowanie programów zdrowotnych jst jako proces wspó pracy z jednostkami samorz dowymi, który pozwoli poprawi skuteczno dzia a z zakresu opieki zdrowotnej podejmowanych przez samorz dy. Dzi kuj za uwag Anna Zawada, a.zawada@aotm.gov.pl www.aotm.eu zak adka Samorz dowe programy zdrowotne