DOSTAWA LEKU WODOROASPARGINIANU MAGNEZU + CHLOROWODOREK PIRYDOKSYNY

Numer sprawy: 8/PN/2011 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA PRZETARG NIEOGRANICZONY Nazwa przedmiotu zamówienia DOSTAWA LEKU WODOROASPARGINIANU MAGNEZU + CHLOROWODOREK PIRYDOKSYNY Z A T W I E R D Z A M D Y R E K T O R 21 Wojskowego Szpitala Uzdrowiskowo - Rehabilitacyjnego SP ZOZ w Busku-Zdroju dr n. med. Bernard SOLECKI 1

I. Zamawiający Nazwa Zamawiającego: 21 Wojskowy Szpital Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjny SP ZOZ ul. Gen. F. Rzewuskiego 8, 28-100 Busko Zdrój; NIP: 655-16-65-170; REGON: 290524853; Godziny pracy: 7 00-15 00 II Tryb udzielenia zamówienia Postępowanie o udzielania zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetarg nieograniczony o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 Nr 113 poz. 75 z późn. zmianami). III Opis przedmiotu zamówienia Kody według CPV: 24.40.00.00 8 1. Przedmiotem zamówienia jest Dostawa leku wodoroasparginian magnezu + chlorowodorek pirydoksyny op. 50 tabletek. 2. Skład leku: wodoroasparginian 1g (70 mg Mg+ 2 ), chlorowodorek pirydoksyny (Vit.B 6 ) 0,005g.- np. Laktomag B 6 lub równoważny do opisu w podanego powyżej. Skład leku równoważny wg zamawiającego to taki, który ma takie same lub lepsze cechy jakościowe. 3. Opis przedmiotu zamówienia i wielkość zamówienia: 4000 opakowań po 50 tabletek, załącznik nr 2. 4. Termin realizacji - w ciągu 12 miesięcy. 5. Dostawy odbywać się będą na podstawie szczegółowych zamówień składanych przez osobę upoważnioną przez Zamawiającego, w cyklu 1 raz na kwartał, na koszt i ryzyko Wykonawcy. 6. Wykonawca na własny koszt, ryzyko i we własnym zakresie zapewnia transport i rozładunek w miejscu wskazanym przez Zamawiającego.. 7. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 8. Zamawiający nie dopuszcza składania oferty wariantowych. IV Warunki udziału w postępowaniu oraz sposobu dokonywania oceny spełnienia warunków 1. W przetargu może wziąć udział Wykonawca, który spełnia warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp dotyczące: 1) Koncesje, zezwolenia lub licencje jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania koncesji, zezwolenia lub licencji na podjęcie działalności gospodarczej w zakresie objętym zamówieniem publicznym 2) Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Ocena spełniania warunków wymaganych od Wykonawców zostanie dokonana według formuły spełnianie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w oświadczeniach i dokumentach złożonych wraz z ofertą. V Wykaz oświadczeń i dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu 1. W celu potwierdzenia, że Wykonawca posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności oraz nie podlega wykluczeniu na podstawie art. 24 ustawy Pzp, należy przedłożyć: 1) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, 2) aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wskazania braku podstaw do wykluczeniu w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy, 2. Dokumenty i oświadczenia wynikające z siwz: 1) Wypełniony i podpisany formularz oferty, - załącznika nr 1 do siwz; 2) Wykaz ilościowo wartościowy - załącznik nr 2 do siwz; 3) Oświadczenie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp, -.załącznika nr 3 do siwz; 4) Oświadczenie z art. 24 ust. 1 ustawy Pzp załącznik nr 4 do siwz. 5) Parafowany na każdej zapisanej stronie projekt umowy załącznik nr 5 do siwz; 3. W przypadku oferty złożonej przez podmioty występujące wspólnie, dokumenty wymienione w ust. 1 lit. b składa każdy z podmiotów. UWAGA! Wykonawcy wspólnie mogą złożyć oświadczenie z art. 22 ust. 1 oraz z art. 24 ust. 1 ustawy Pzp Oświadczenie to musi być podpisane przez upoważnionych przedstawicieli każdego z wykonawców lub przez pełnomocnika upoważnionego do reprezentowania w postępowaniu wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia lub reprezentowania ich w postępowaniu i do zawarcia umowy o udzielenie zamówienia. 4. Dokumenty winny być przedstawione w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez wykonawcę. 2

5. Poświadczenie za zgodność z oryginałem winno być sporządzone w sposób umożliwiający identyfikację podpisu (np. wraz z pieczątką imienną osoby poświadczającej kopię dokumentu za zgodność z oryginałem). 6. W przypadku poświadczania za zgodność z oryginałem kopii dokumentów przez osoby(ę) nie wymienione(ą) w dokumencie rejestracyjnym (ewidencyjnym) wykonawcy należy dołączyć stosowne pełnomocnictwo. Pełnomocnictwo powinno być przedstawione w formie oryginału lub poświadczonej notarialnie za zgodność z oryginałem kopii. 7. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, składa wymagane dokumenty zgodnie z treścią 4 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30.12.2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 2009 r. Nr 226 poz. 1817). 8. Dokumenty sporządzone w języku obcym muszą być składane wraz z tłumaczeniem na język polski. VI Informacja o sposobie porozumiewania się zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów a także wskazanie osób upoważnionych do porozumiewania się z wykonawcami 1. Zgodnie z art. 27 ust. 1 wszelkie wnioski, zawiadomienia oraz informacje z zachowaniem formy pisemnej przekazywane zostaną faksem : numer faksu: 41 378 03 32 lub drogą e-mailową: przetargi@21wszur.pl Fakt otrzymania oświadczeń, wniosków oraz informacji przekazanych za pomocą faksu, e-mailem, zgodnie z art. 27 ust 2 ustawy Pzp, każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza. Zamawiający przyjmuje wszelkie pisma składane osobiście w godzinach pracy, tj. od poniedziałku do piątku w godz. 7 00 do 15 00. 2. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści siwz. Zamawiający zobowiązany jest niezwłocznie udzielić wyjaśnień, jednak nie później niż 2 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie treści siwz wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert, tj. do dnia 5 września 2011 r. 3. Zamawiający jednocześnie przekaże treść wyjaśnienia wszystkim Wykonawcom, którym doręczono istotne warunki zamówienia, bez ujawnienia źródła zapytania, oraz zamieści je swojej stronie internetowej, na której zamieszczono siwz. 4. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Zamawiający może, w każdym czasie przed upływem terminu składania ofert, zmienić treść siwz. Dokonaną w ten sposób zmianę przekazuje niezwłocznie wszystkim Wykonawcom i jest dla nich wiążąca. Zmianę siwz Zamawiający zamieści na swojej stronie internetowej na której udostępniono siwz. 5. Do bezpośredniego kontaktowania się z Wykonawcami zamawiający upoważnia: Panią mgr Beata KIELESIŃSKA tel. 041 378 03 91 w sprawach dotyczących przedmiotu zamówienia, Panią mgr Jolantę PUDYSZAK tel. 41 378 09 19; e-mail: przetargi@21wszur.pl w sprawach dotyczących procedury udzielenia zamówienia publicznego; Faks nr 41 378 03 32 VII Termin związania ofertą 1. Wykonawca jest związany ofertą przez 30 dni od daty składania ofert. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. VIII Termin związania ofertą 2. Wykonawca jest związany ofertą przez 30 dni od daty składania ofert. 3. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. IX Opis sposobu przygotowania oferty 1. Wykonawca zobowiązany jest przygotować i złożyć ofertę według poniższych zasad: 1) Wykonawca może złożyć jedna ofertę, w formie pisemnej, w języku polskim, pismem czytelnym. 2) Koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 3) Oferta oraz wymagane formularze, zestawienia i wykazy składane wraz z ofertą wymagają podpisu osób uprawnionych do reprezentowania firmy w obrocie gospodarczym, zgodnie z aktem rejestracyjnym oraz przepisami prawa. 4) Oferta powinna być podpisana przez osoby upoważnionego przedstawiciela wykonawcy wymaga załączenia właściwego pełnomocnictwa lub umocowania prawnego. 5) Oferta powinna zawierać wszelkie wymagane dokumenty, oświadczenia, załączniki i inne dokumenty, o których mowa w treści specyfikacji. 6) Dokumenty winne być sporządzone zgodnie z zaleceniami oraz przedstawionymi przez zamawiającego wzorcami (załącznikami), zawierać informacje i dane określone w tych dokumentach. 7) Poprawki w ofercie muszą być naniesione czytelnie oraz opatrzone podpisem osoby/osób podpisujących ofertę. 8) Wszystkie strony oferty powinny być spięte, zszyte, w sposób trwały, zapobiegający możliwości dekompletacji zawartości oferty. 3

2. Postanowienia dotyczące wnoszenia oferty wspólnej przez dwa lub więcej podmioty gospodarcze (konsorcja/spółki) 1) Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia. 2) Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarciu umowy a pełnomocnictwo/upoważnienie do pełnienia funkcji wystawione zgodnie z wymogami ustawowymi, podpisane przez prawnie upoważnionych przedstawicieli każdego z wykonawców występujących wspólnie należy załączyć do oferty. 3) Oferta powinna być podpisana przez każdego z wykonawców występujących wspólnie lub upoważnionego przedstawiciela. 4) Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ponoszą solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy. 5) Jeżeli oferta wspólna złożona przez dwóch lub więcej wykonawców zostanie wyłowiona w prowadzonym postępowaniu jako najkorzystniejsza przed podpisaniem umowy Zamawiający zażąda w wyznaczonym terminie złożenia umowy regulującej współpracę tych wykonawców, podpisanej przez wszystkich wykonawców, przy czym termin, na jaki została zawarta nie może być krótszy niż termin realizacji zamówienia. 3. Sposób zaadresowania oferty: 1) Ofertę należy złożyć w nieprzejrzystej, w zamkniętej kopercie/opakowaniu w sposób gwarantujący zachowanie poufności jej treści oraz zabezpieczającej jej nienaruszalność do terminu otwarcia ofert. 2) Koperta /opakowanie zawierające ofertę winno być zaadresowanej do Zamawiającego na adres podany w rozdziale I niniejszej specyfikacji i opatrzone nazwą, dokładnym adresem wykonawcy oraz oznaczenie w sposób następujący: Oferta w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Dostawa leku wodoroasparginian magnezu + chlorowodorek pirydoksyny. Nie otwierać przed dniem 8 września 2011 r. godz. 09:00 X Miejsce i termin składania i otwarcia ofert 1. Ofertę należy złożyć w nieprzejrzystym, zamkniętym opakowaniu w siedzibie Zamawiającego: 21 Wojskowy Szpital Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjny SP ZOZ w Busku Zdroju, ul Rzewuskiego 8, 28-100 Busko Zdrój budynek KORAL p.52 sekretariat 2. Termin składania ofert upływa w dniu 8 września 2011 r. o godz. 8:30. 3. Ofertę złożoną po terminie zostanie zwrócona niezwłocznie wykonawcy 4. Zamawiający dokona otwarcia ofert w dniu 8 września 2011 r. o godz. 09:00 w pok. 23 budynek OPAL. 5. Bezpośrednio przed otwarciem ofert zamawiający podaje kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. 6. Podczas otwarcia ofert Zamawiający poda nazwy (firmy) oraz adresy Wykonawców, a także informacje dotyczące ceny. 7. Informacje, o których mowa w ust. 5 i 6 doręcza się Wykonawcom, którzy nie byli obecni na otwarciu ofert, na ich wniosek. XI Cena ofertowa i sposób jej podania 1. Wykonawca jest zobowiązany do podania łącznej ceny wraz z podatkiem VAT za wykonanie dostaw objętych zamówieniem. 2. Wykonawca jest zobowiązany do wypełnienia i określenia wartości we wszystkich pozycjach występujących w formularzu Wykazie ilościowo-cenowym. 3. Brak wypełnienia i określenia wartości w pozycji w formularzu cenowym spowoduje odrzucenie oferty. 4. Wstawienie w pozycji w formularzu cenowym zera, jako wartości ceny jednostkowej, spowoduje odrzucenie oferty. 5. Jeżeli Wykonawca stosuje w swojej praktyce kupieckiej rabaty, upusty cenowe, to proponując je Zamawiającemu musi to uwzględnić w ostatecznej cenie oferty 6. Cena podana w ofercie będzie cena stałą, nie ulegająca zmianie do końca umowy. 7. Cena musi być wyrażona w złotych polskich niezależnie od wchodzących w jej skład elementów. Tak obliczona cena będzie brana pod uwagę przez komisję przetargową w trakcie wyboru najkorzystniejszej oferty. 8. Zastosowanie przez Wykonawcę stawki podatku VAT od towarów i usług nie zgodnej z obowiązującymi przepisami spowoduje odrzucenie oferty. 9. Zamawiający poprawia w ofercie omyłki pisarskie oraz oczywiste omyłki rachunkowe z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek oraz innych omyłek polegających na niezgodności oferty z siwz, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty niezwłocznie zawiadamiając o tym Wykonawcę, którego oferta została poprawiona w oparciu o art. 87 ust. 2 ustawy Pzp. 10. W przypadku błędów w obliczeniu ceny mają zastosowanie art. 89 ust. 1 pkt. 6, pkt 7 ustawy Pzp. 11. Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone w walucie PLN. 4

12. W przypadku, gdy ofertę składa Wykonawca zagraniczny (mający swoją siedzibę poza terytorium Polski) nie jest on zobowiązany do odprowadzenia podatku VAT (gdyż VAT od ceny ofertowej odprowadza Zamawiający), Zamawiający -wyłącznie dla celów porównania ofert - doliczy do ceny oferty kwotę podatku od towarów i usług, jaki obowiązany będzie zapłacić organom podatkowym bez pośrednictwa Wykonawcy. XII Kryteria oceny ofert i wybór oferty najkorzystniejszej 1. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującym kryterium: cena- znaczenie kryterium -100%. Wzór na obliczenie wartości punktowej kryterium -cena: najniższa cena z ofert badanych /brutto/ C = ----------------------------------x 100 pkt cena oferty badanej /brutto/ 2. Najkorzystniejszą zostanie wybrana oferta, która zgodnie z powyższym kryteriami oceny ofert uzyska najwyższą liczbę punktów spośród ofert nie podlegających odrzuceniu. 3. O wyborze najkorzystniejszej oferty, odrzuceniu ofert i wykluczeniu wykonawców zamawiający niezwłocznie zawiadomi wykonawców zgodnie z art. 92 ustawy Prawo zamówień publicznych. Natomiast informacje, o których mowa w art. 92 ust. 1 pkt 1 ww. ustawy zostaną umieszczone na stronie internetowej zamawiającego oraz tablicy ogłoszeń w siedzibie zamawiającego XIII Informacje o formalnościach, jakie zostaną dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 1. Zamawiający podpisze umowę z Wykonawcą, w siedzibie Zamawiającego, który przedłoży ofertę najkorzystniejszą z punktu widzenia kryteriów przyjętych w siwz, w terminie określonym zgodnie z art. 94 ustawy Pzp, nie później jednak niż przed upływem terminu związania ofertą; 2. Zawarta umowa będzie jawna i będzie podlegała udostępnianiu na zasadach określonych w przepisach o dostępie do informacji publicznej. XIV Warunki umowy 1. Istotne zmiany postanowień umowy w stosunku do treści oferty na zasadach określonych w art. 144 ust. 1 ustawy Pzp zamawiający przewiduje jedynie w zakresie: - wystąpienia siły wyższej np.: wystąpienia zdarzenia losowego wywołanego przez czynniki zewnętrzne, którego nie można było przewidzieć, w szczególności zagrażającemu życiu ludzi lub grożącego powstania szkody w znacznych rozmiarach. - Strony przewidują możliwość dokonania zmiany umowy w przypadku, gdy Wykonawca zaoferuje niższą cenę lub zmiana taka będzie korzystna dla Zamawiającego. 2. Zakazuje się zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie, której dokonano wyboru Wykonawcy, chyba że konieczność wprowadzenia zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy lub jeżeli zmiana będzie korzystna dla Zamawiającego. 3. W przypadku ustawowej zmiany podatku od towaru i usług VAT, Zamawiający może zmienić warunki umowy. Zmiana stawki podatku VAT obowiązuje od dnia wskazanego w ustawie, przy czym zmianie ulegnie wyłącznie stawka i wartość VAT oraz cena brutto, cena netto pozostaje bez zmian. XV Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcom w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego 1. Wykonawcom, a także innym podmiotom, jeżeli ich interes w uzyskaniu zamówienia poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy Pzp przysługują środki ochrony prawnej, w postaci odwołania i skargi do sądu. 2. W niniejszym postępowaniu odwołanie przysługuje wyłącznie wobec czynności, - opisu sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, - wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia, - odrzucenia oferty odwołującego. 3. W przypadku czynności zamawiającego, na które nie służy odwołanie, wykonawca może w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechania czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy. 4. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji zamawiający powtórzy czynność lub dokona czynności zaniechanej, informując o tym wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności. 5. Przepisy określające środki ochrony prawnej, w tym zasady wnoszenia i rozpatrywania odwołań, zawarte są w dziale VI ustawy Prawo zamówień publicznych. XVI Wykaz załączników do siwz 1. Wypełniony i podpisany formularz oferty - załącznika nr 1 do siwz; 2. Wykaz ilościowo wartościowy - załącznik nr 2 do siwz; 5

3. Oświadczenie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp, -.załącznika nr 3 do siwz; 4. Oświadczenie z art. 24 ust. 1 ustawy Pzp załącznik nr 4 do siwz. 5. Parafowany na każdej zapisanej stronie projekt umowy załącznik nr 5 do siwz; 6

... pieczęć wykonawcy Nr REGON... Nr NIP: tel/fax: Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Ja niże podpisany (a)... Działając w imieniu i na rzecz...... W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Dostawę leku wodoroasparginian magnezu + chlorowodorek pirydoksyny w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami zawartymi w siwz o wartości: Wartość netto (bez VAT) Podatek VAT Wartość brutto (z VAT) Wartość brutto (z VAT) słownie... 1. Stwierdzamy, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 2. Powierzone nam zamówienie stanowiące przedmiot zamówienia wykonamy w terminie: 12 miesięcy od dnia podpisania umowy. 3. W przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach określonych we wzorze umowy, 4. Akceptujemy warunki płatności - 14 dni, od dnia otrzymania faktury na podanie na niej konto. 5. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. 6. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny i są aktualne na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k.) 7. Składamy niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu / jako partner konsorcjum* zarządzanego. przez... (nazwa lidera). *(niepotrzebne skreślić). Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. II. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: 1.... 2.... 3.... 4.... 5)... IV. Oferta została złożona na... ponumerowanych stronach. Miejsce i data:... (podpis upoważnionego przedstawiciela) 7

WYKAZ ILOŚCIOWO-WARTOŚCIOWY Dostawa leku wodoroasparginian magnezu + chlorowodorek pirydoksyny Załącznik nr 2 Lp nazwa Jm Ilość Cena jednost kowa netto VAT % Wartość brutto Nazwa leku 1 Wodoroasparginian magnezu 1g(70mgMg+ 2 ) chlorowodorek pirydoksyny (vit. B 6 ) 0,005 g. x 50 tab. np Laktomag B 6 lub równoważny op. 4000 RAZEM Wartość brutto:... zł., słownie:... Wartość netto:... zł., słownie:... Miejsce i data:... (podpis upoważnionego przedstawiciela) 8

Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ZGODNIE Z ART. 22 USTAWY PZP Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego W imieniu...... (nazwa wykonawcy)* oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 Pzp....... (miejscowość i data) (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) * W przypadku składania oferty przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia powyższe oświadczenie powinno być złożone w imieniu wszystkich wykonawców. 9

Załącznik nr 4 O Ś W I A D C Z E N I E o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego W imieniu...... (nazwa wykonawcy)* oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia wykonawcy z postępowania w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp........ (miejscowość i data) (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) * W przypadku składania oferty przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, powyższe oświadczenie składa każdy z nich odrębnie. * W przypadku gdy wykonawca wykazuje spełnienie warunku, polega na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust.2b Pzp, jest obowiązany udowodnić, iż będzie dysponował zasobami niezbędnych do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania do dyspozycji wykonawcy niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. 10

UMOWA Nr.../PN/2011 Załącznik nr 5 Zawarta w dniu 29 kwietnia 2011 r. w Busku-Zdroju pomiędzy: 21 Wojskowym Szpitalem Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjnym SP ZOZ w Busku-Zdroju, ul. Gen. F. Rzewuskiego 8, 28 100 Busko Zdrój, NIP: 655-16-65-170; REGON: 290524853 reprezentowanym przez: Dyrektora dr n. med. Bernard SOLECKI zwanym dalej Zamawiającym a... reprezentowanym przez:... zwanym dalej WYKONAWCĄ W wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego (art. 39-46 ustawy Pzp) w oparciu o art. 10 ust. 1, art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 Nr 113 poz. 75 z późn. zmianami) zostaje zawarta umowa na dostawy o następującej treści: 1 PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem umowy jest Dostawa wodoroasparginian magnezu + chlorowodorek pirydoksyny o nazwie... w ilości 4000 opakowań po 50 tabletek w opakowaniu, zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz ze złożoną przez Wykonawcę ofertą nr... z dnia... r. 2. Wykonawca za zamówienie określone w ust. 1 otrzyma wynagrodzenie brutto w kwocie... złotych (słownie:...). 3. Wymieniona w ust. 2 wartość przedmiotu zamówienia obejmuje koszty ubezpieczenia transportu do Zamawiającego. 4. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania i obowiązuje przez okres 12 miesięcy z możliwością jej rozwiązania z jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia z ważnych przyczyn. 5. W przypadku naruszenia warunków niniejszej umowy Zamawiający ma prawo do odstąpienia od umowy bez zachowania okresu wypowiedzenia. 2 WARUNKI DOSTAWY 1. Wykonawca oświadcza, że wszystkie dostarczany towar odpowiada warunkom jakościowym zgodnie z atestami i normami, dopuszczone są do obrotu zgodnie z obowiązującymi przepisami, w tym z ustawą z dnia 6 września 2001 roku prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2004 r., Nr 53, poz. 533 z późn. zm.). 2. Dostawy będą organizowane w cyklu 1 raz na kwartał - na podstawie odrębnych zamówień Zamawiającego z ustaleniem terminu dostawy. 3. Dostawa leku do Zamawiającego nastąpi na koszt Wykonawcy. 4. Dopuszcza się zmianę ilości dostarczanego leku w zależności do potrzeb Zamawiającego w okresie obowiązywania umowy na warunkach w niej określonych 3 WARUNKI PŁATNOŚCI 1. Zamawiający za dostarczony towar zapłaci Wykonawcy należność przelewem w ciągu 14 dni od dnia otrzymania faktury prawidłowo wystawionej i na wskazane w fakturze konto bankowe w złotych polskich. 2. Za dostarczony towar, Wykonawca wstawi fakturę według cen jednostkowych zgodnych z ofertą i załącznikiem nr 1 do niniejszej umowy. 3. Oryginał faktury będzie zawierał: nazwę leku, ilość, cenę jednostkową i wartość netto i brutto, oraz wartość partii towaru netto i brutto. 4 11

KARY UMOWNE Strony ustalają kary umowne z następujących tytułów: 1. Wykonawca płaci kary umowne liczone od wartości zamówienia o której mowa w 1 ust. 2 niniejszej umowy: - za nie zrealizowanie przez Wykonawcę zamówionej partii towaru lub jej części w wysokości 100% wartości danej partii lub jej części; - za zwłokę w wykonaniu przedmiotu umowy w wysokości 0,1 % wynagrodzenia umownego za każdy dzień zwłoki; - za odstąpienie od umowy z przyczyn niezależnych od Zamawiającego w wysokości 10 % wynagrodzenia umownego za dostawy, od których wykonania odstąpiono. 2. Zamawiający płaci kary umowne liczone od wartości zamówienia, o której mowa w 1 ust. 2 niniejszej umowy: - za odstąpienie od umowy z przyczyn niezależnych od Wykonawcy w wysokości 10 % wynagrodzenia za wykonanie dostaw, od których realizacji odstąpiono, - w przypadku opóźnienia płatności Zamawiający zapłaci ustawowe odsetki za zwłokę. 3. Do obliczenia wartości kar umownych przyjmuje się ceny jednostkowe wynikające z dokumentów ostatniej dostawy. 4. W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takich wypadkach Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu dostawy towarów do dnia odstąpienia od umowy 5 GWARANCJA JAKOŚCI, REKLAMACJE 1. Wykonawca gwarantuje, że dostarczony lek posiada termin przydatności do spożycia co najmniej 12 miesięcy od momentu dostawy. 2. W przypadku dostarczenia leku wadliwego Wykonawca zobowiązuje się do wymiany na lek wolny od wad w terminie ustalonym przez obie strony. 6 ZMIANA WARUNKÓW UMOWY 1. Wykonawca gwarantuje nie podwyższanie ceny zaproponowanej w ofercie przetargowej przez cały okres trwania niniejszej umowy, z wyjątkiem: a) zmiany stawki podatku VAT, przy czym zmianie ulegnie wyłącznie cena brutto, cena netto pozostanie bez zmian, b) zmian cen urzędowych towaru, wprowadzonych rozporządzeniem odpowiedniego Ministra, przy czym zmiany te mogą dotyczyć podwyższenia i obniżenia cen. c) zmian stawek opłat celnych wprowadzonych decyzjami odnośnych władz, o ile mają wpływ na ustalenie ceny towaru, d) uzasadnionych zmian wprowadzonych przez producentów towarów, na podstawie dokumentu wystawionego przez producenta (oświadczenie, cennik lub faktura), 2. Zmiany wymienione w ust. 1 pkt d) mogą być dokonane na wniosek Wykonawcy, w terminie do 14 dni od przesłania zawiadomienia, w formie aneksu do umowy. 3. Strony przewidują możliwość dokonania zmiany umowy w przypadku, gdy Wykonawca zaoferuje niższą cenę lub zmiana taka będzie korzystna dla Zamawiającego. 4. Wierzytelności wynikających z niniejszej umowy, Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającego przenieść na rzecz innych podmiotów. 7 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Niniejsza umowa została zawarta w języku polskim. 2. Wszelkie zmiany w umowie pod rygorem nieważności muszą być dokonane w formie pisemnej Umowę sporządzono w języku polskim. Wersja w języku polskim jest rozstrzygająca. 3. Strony ustalają, że w sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie będą miały zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych oraz przepisów pokrewnych. 4. Strony umowy zobowiązują się do niezwłocznego powiadomienia o każdej zmianie adresu lub numeru telefonu. 12

5. W przypadku nie zrealizowania zobowiązania wskazanego w ust. 4, pisma dostarczone pod adres wskazany w niniejszej umowie uważa się za dostarczone. 6. W przypadku zaistnienia sporu strony zobowiązują się przekazać sprawy do sądu miejscowego właściwego dla Zamawiającego. 7. Umowę sporządzono w 3 egzemplarzach, jeden egzemplarz dla Wykonawcy, dwa egzemplarze dla Zamawiającego. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY 13