ul. Wrocławska 46, 57 100 Strzelin centrala: (071) 39 21 201 fax: (071) 39 20 369 e-mail: sekretariat@szpitalstrzelin.pl http://www.szpitalstrzelin.pl SZP V-T/Z/X/2013/o.1 Strzelin, dnia 09.12.2013 r. Dotyczy: zapytań Wykonawców do przetargu nieograniczonego na dostawy leków dla Strzelińskiego Centrum Medycznego Sp. z o. o. w Strzelinie. Pytania dotyczące przedmiotu zamówienia: 1. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie pakiecie 2 pozycja 8 produktu leczniczego Propofol 1 % x 5 ampułek a 20 ml? 2. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 pozycja 71 diety Fresubin Original w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego normokaloryczna (1,0 kcal/ml),bezresztkowa, zawierająca białko mleka(kazeina i soja)(3,8g/100ml), tłuszcze (olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(3,4g/100ml), węglowodany (maltodekstryny) (13,8g/100ml) o osmolarności 220 mosmol/l? 3. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie pakiecie 2 pozycja 72 diety Diben w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bogatoresztkowa, stosowana w cukrzycy zawierająca białko mleka(w tym kazeina)(4,65g/100ml) tłuszcze(wysoka zawartość tłuszczów, MUFA)(olej słonecznikowy, olej szafranowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(4,6g/100ml) o niskiej zawartości węglowodanów(skrobia, fruktoza) (9,25g/100ml) błonnik(wysoka zawartość)(dekstryny tapioki, celuloza mikrokrystaliczna) (1,5g/100ml) o osmolarności 345 mosmol/l?
4. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 pozycja 73 diety Fresubin Original Fibre w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego, normokaloryczna (1,0 kcal/ml), bogatoresztkowa o wysokiej zawartości błonnika (prebiotyk-inulina) dekstryny pszenicy, celuloza (1,5 g/100ml), zawierająca białko mleka(kazeina i soja)(3,8g/100ml), tłuszcze(olej rzepakowy, olej słonecznikowy, ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA) (3,4g/100ml), węglowodany(maltodekstryny)(13,8g/100ml) o osmolarności 285 mosmol/l? 5. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 pozycja 74 diety Fresubin HP Energy, w opakowaniu EasyBag 1000ml - dieta do żywienia dojelitowego bogatobiałkowa, wysokokaloryczna(1,5kcal/ml), bezresztkowa zawierająca białko mleka(kazeina i serwatka)(7,5g/100ml), tłuszcze(olej sojowy, MCT, olej lniany(ala), ω-3 kwasy tłuszczowe olej rybi EPA,DHA)(5,8g/100ml), węglowodany(maltodekstryny)(17,0g/100ml)o osmolarności 300 mosmol/l? 6. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 pozycja 75 diety Supportan w opakowaniu EasyBag 500ml - dieta do żywienia dojelitowego wysokokaloryczna (1,5 kcal/ml), bogatobiałkowa, bogatoresztkowa, stosowana w chorobie nowotworowej zawierająca białko (wysoka zawartość): mleko (kazeina, hydrolizat serwatki)(10,0g/100ml), tłuszcze (wysoka zawartość, bogaty w EPA z oleju rybiego): olej sza franowy, olej słonecznikowy, olej rybi (EPA,DHA), MCT(6,7g/100ml), węglowodany (niska zawartość): maltodekstryny, cukier trzcinowy(12,4g/100ml), błonnik: inulina (prebiotyk), dekstryny pszenicy(1,2g/100ml) o osmolarności 340 mosm/l? 7. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 pozycja 76 diety Fresubin Protein Powder 300g - Suplement białka - białko serwatki w proszku(proszek rozpuszczalny), zawierająca 87g/100g białka, tłuszcze 1g/100g, nie zawierająca błonnika, wartość energetyczna 360kcal/100g? 8. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 2 pozycja 77 przyrządu Applix Gravity Set EasyBag przyrząd do podaży diet dojelitowych w opakowaniach typu worek w wersji grawitacyjnej? 9. Dotyczy pakietu XI: W nawiązaniu do ww. postępowania przetargowego niniejszym zwracamy się z zapytaniem, czy Zamawiający zezwoli na wyłączenie lub wydzielenie do osobnego pakietu lub zezwoli na wycenę po ostatnich cenach z zaznaczeniem dyskontynuacja produktu brak dystrybucji (sprzedaży) leku: Dotyczy Pakiet XI: LEKI Lp. 22 Metronidazolum 1,0 g x 10 szt. Prośbę motywujemy możliwością przystąpienia większej ilości oferentów a tym samym uzyskania bardziej konkurencyjnych cen. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody na wyłączenie lub wydzielenie ww. pozycji do osobnego pakietu. W podanym przypadku Zamawiający zezwoli na wycenę po ostatnich cenach z zaznaczeniem dyskontynuacja produktu brak dystrybucji (sprzedaży) leku i adnotacją pod pakietem dotyczącą tej pozycji.
10. Dotyczy pakietu XIX: Czy Zamawiający mając na względzie bezpieczeństwo pacjentów wymaga, aby oferowany produkt (zawierający antybiotyk) posiadał rejestrację jako produkt leczniczy (lek)? Odpowiedź: Zamawiający wymaga. 11. Dotyczy pakietu XIX: Czy Zamawiający wymaga, aby oferowany produkt posiadał zarejestrowane wskazania w leczeniu i zapobieganiu zakażeń kości oraz tkanek miękkich? Uzasadnienie: W praktyce oddziałów chirurgicznych szpitala gąbka kolagenowa z gentamycyną jest stosowana wyłącznie w/w wskazaniach. Jeżeli ogólnie dostępne są produkty lecznicze posiadające rejestrację we wskazaniach, w których mają zostać użyte, niedopuszczalna jest zamiana na inne produkty lecznicze lub wyroby medyczne, które nie posiadają rejestracji w danym wskazaniu. Działanie tego rodzaju należy identyfikować z eksperymentem leczniczym w rozumieniu Ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty z 5.12.1996 roku; ze zmianami w Dz. Ustaw z 2011 r. Nr 277 poz. 1634. Odpowiedź: Zamawiający wymaga. 12. Czy można wycenić leki w opakowaniu innej wielkości niż żądana przez Zmawiającego, a ilość opakowań odpowiednio przeliczyć tak, aby liczba sztuk była zgodna z SIWZ? Umożliwi to złożenie oferty atrakcyjniejszej pod względem ekonomicznym. Odpowiedź: Zgodnie z rozdziałem I pkt. 9 SIWZ. 13. Prosimy o podanie, w jaki sposób prawidłowo przeliczyć ilość opakowań handlowych w przypadku występowania na rynku opakowań posiadających inną ilość sztuk (tabletek, ampułek, kilogramów itp.), niż umieszczone w SIWZ (czy podawać pełne ilości opakowań zaokrąglone w górę, czy ilość opakowań przeliczyć do dwóch miejsc po przecinku)? Odpowiedź: Zgodnie z rozdziałem I pkt. 9 SIWZ. 14. Czy Zamawiający dopuści wycenę leku za opakowanie a nie za sztukę (zgodnie z Prawem Farmaceutycznym nie ma możliwości zakupu leku w innej formie niż dostępne na rynku opakowanie handlowe) w pozycjach gdzie w SIWZ występują sztuki lub mg? Jeśli nie, to czy Zamawiający zgodzi się na podanie cen jednostkowych za sztukę, mg, ml etc netto i brutto z dokładnością do 4 miejsc po przecinku? Odpowiedź: Zamawiający dopuści wycenę leku za sztukę z przeliczeniem ceny do dwóch miejsc po przecinku. 15. Czy z uwagi na fakt, iż na rynku są zarejestrowane różne postaci leku, pod tą samą nazwą międzynarodową, Zamawiający wyrazi zgodę na zamianę w przedmiocie zamówienia występującej postaci leku np.: tabl. powl.-tabl.; tabl.-kaps. tabl.-drażetki; amp.-fiol.; fiol.-amp-strz)?
16. Czy w przypadku, jeżeli żądany przez Zamawiającego lek nie jest już produkowany lub jest tymczasowy brak produkcji a nie ma innego leku równoważnego, którym można by było go zastąpić należy wycenić ten lek podając ostatnią cenę sprzedaży oraz uwagę o jego braku czy nie wyceniać go wcale? Odpowiedź: Należy wycenić leki podając ostatnią cenę sprzedaży z zaznaczeniem ich braku i adnotacją pod pakietami. 17. Dotyczy pakietu I: Czy w pakiecie 1 poz. 15 Zamawiający dopuści wycenę preparatu równoważnego w dawce 10mg/5ml? Umożliwi to złożenie oferty korzystniejszej pod względem finansowym. Odpowiedź: Zamawiający nie dopuści. 18. Dotyczy pakietu II: Proszę określić wielkość opakowania preparatu w pakiecie 2 poz. 15 Odpowiedź: W poz. 15 pakietu II Zamawiający wymaga 5 amp. a 1ml. 19. Dotyczy pakietu II: Proszę o dopuszczenie wyceny w pakiecie 2 poz. 24 preparatu o nazwie handlowej Uman Big 180j.m./ml. Pozwoli to na złożenie korzystniejszej oferty. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. 20. Dotyczy pakietu 2 poz. 32. Proszę o dopuszczeni wyceny preparatu w opakowaniu x 20 pojemników, z odpowiednim przeliczeniem ilości. Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza. 21. Dotyczy pakietu 2 poz. 54. Czy, w związku z zakończeniem produkcji preparatu Remestyp, Zamawiający wyrazi zgodę na wycenę nowego preparaty Glypresin 1mg/8,5ml 5 amp. W przypadku zgody, proszę określić liczbę opakowań, jaką należy wycenić. Zamawiający wymaga 2 opakowania. 22. Dotyczy pakietu III: Proszę określić dawkę leku w pakiecie 3 poz. 115 oraz w pakiecie 6 poz. 33 Odpowiedź: W poz. 115 pakietu III Zamawiający wymaga dawkę 5mg + 50mg. W poz. 33 pakietu VI Zamawiający wymaga dawkę 2mg/1ml. 23. Dotyczy pakietu II: Czy Zamawiający dopuści wycenę w pakiecie 2 poz. 61preparatu Tetig 250, 250 IU amp. a 2ml? Odpowiedź: Zamawiający nie dopuści.
24. Dotyczy pakietu 5 poz. 4. Czy ze względu na brak produkcji i niedostępność na rynku preparatu Formaldehyd 40% Zamawiający dopuści wycenę preparatu o stężeniu 35% lub 37%? Odpowiedź: Zamawiający dopuści. 25. Dotyczy pakietu III: Czy Zamawiający w pakiecie 3 poz. 63 - Lactobacillus x 60 kaps.- wyraża zgodę na wycenę Multilac, kaps. x 10-800opak. (dzienna dawka to 1 kapsułka)? Poniżej najważniejsze cechy Multilac : 1. Multilac jest synbiotykiem w kapsułkach (x 10 sztuk), nowoczesnym połączeniem probiotyku z prebiotykiem. 2. Zawiera 9 żywych szczepów bakterii oraz substancję odżywczą oligofruktozę: Lactobacillus helveticus Lactoccocus lactis Bifidobacterium longum Bifidobacterium breve Lactobacillus rhamnosus Streptococcus termophilus Bifidobacterium bifidum Lactobacillus casei Lactobacillus plantarum 3. Jest stosowany 1 raz na dobę, co ma korzystny wpływ ekonomiczny na koszt dziennej dawki terapeutycznej. 4. Posiada unikalną technologię ochrony bakterii MURE, która zwiększa odporność bakterii na niskie ph soku żołądkowego, a tym samym zapewnia dotarcie żywych szczepów bakterii do jelit. 5. Każda kapsułka zawiera, aż 4,5 miliarda żywych szczepów bakterii. 6. Może być stosowany u pacjentów z alergią ponieważ nie zawiera mleka, kazeiny oraz sztucznych barwników. 7. Nie wymaga przechowywania w lodówce. 8. Multilac jest suplementem diety. Jego właściwości zostały potwierdzone w badaniach przeprowadzonych w Katedrze Fizjologii Człowieka Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Odpowiedź: Zamawiający nie wyrazi zgody. 26. Dotyczy pakietu VIII: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w kaiecie nr VIII poz. 25 i 27 Dikalii clorazepa w postaci kapsułek? Pytania dotyczące wzoru umowy i zapisów SIWZ: 27. 2 ust.1 Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji poprzez dodanie po słowach zapłaci sformułowania z zastrzeżeniem ust.3 poniżej?
28. 2 ust.3 Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji zapisu poprzez (a) dodanie po sformułowaniu podpisania umowy zdania z zastrzeżeniem jednak zmian dotyczących stawek VAT oraz cen urzędowych, (b) wykreślenie zdania z zachowaniem upustów udzielonych w ofercie przetargowej? 29. 5 ust.1 Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji poprzez dodanie sformułowania z zastrzeżeniem 2 ust.3 powyżej? 30. 5 ust.6 Umowy czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji poprzez dodanie zapisu w brzmieniu Zgody, o której mowa w zdaniach poprzednich Kupujący nie może bezzasadnie odmówić. W przypadkach przewidzianych ustawą z dnia 15.04.2011r. o działalności leczniczej (Dz.U. nr 112, poz. 654), zgoda taka musi spełniać warunki wskazane tą ustawą.? 31. 6 ust.2 Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji zapisu poprzez dodanie po sformułowaniu przez Sprzedającego zdania o ile uzna on zasadność reklamacji? 32. 7 ust.1 lit. b) Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość wykreślenia z tego postanowienia zdania powiększoną o koszty transportu, ubezpieczenia, załadunku.? 33. 7 ust.1 lit. e) Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji poprzez (a) zastąpienia zapisu c, zapisem d, (b) określenia podstawy naliczania kary jako wartości niezrealizowanej części umowy? 34. 7 ust.2 Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość wykreślenia tego postanowienia? 35. 7 ust.4 Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji zapisu poprzez dodanie po sformułowaniu w płatnościach zdania do 30 dni, licząc od upływu umownego terminu zapłaty? 36. 7 ust.6 Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji zapisu poprzez dodanie po sformułowaniu odszkodowania sformułowania uzupełniającego?
37. 9 ust.4 Umowy - czy Zamawiający dopuszcza możliwość modyfikacji poprzez dodanie po słowach Wszelkie zmiany sformułowania z zastrzeżeniem wyjątków wskazanych powyżej? Powyższe zmiany są integralną częścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i obowiązują wszystkich Wykonawców, którzy pobrali od Zamawiającego Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia.