pieczęć wykonawcy/lidera wykonawców występujących wspólnie tel./fax FORMULARZ OFERTY Załącznik nr z dnia.2.20 r. Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema 70 0-225 Warszawa Nazwa, siedziba, NIP, REGON wykonawcy (wykonawców)........... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: świadczenie dostaw materiałów eksploatacyjnych do drukarek do siedziby Zakładu Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy Bema 70 na rok 205, zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: ) oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: Cena brutto realizacji przedmiotu zamówienia * zł (cena podlegająca ocenie) *(należy podać cenę brutto z załącznika nr A) (słownie:...zł) Termin realizacji zamówienia: 205 rok. 2) Wynagrodzenie za przedmiot umowy płatne będzie przelewem w terminie 2 dni, licząc od daty złożenia faktury VAT w kancelarii Zamawiającego, 3) oświadczamy, iż ceny jednostkowe określone w załączniku nr A zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy, ) udzielamy gwarancji na przedmiot składanej przez siebie oferty na czas.* miesięcy od daty dostawy materiałów. * wypełnia Wykonawca 5) oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania, ) Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę.
7) oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, 8) zwrot wadium prosimy przekazać na konto...... * dot. wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 9) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy, stanowiącej integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 0) oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, ) oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez.. (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 2) Osoba upoważniona do składania ofert w trakcie aukcji elektronicznej: Imię i nazwisko.. nr dokumentu tożsamości Adres e-mail do korespondencji. nr telefonu.. nr fax 3) integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia....dnia...... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 2
Załącznik nr A z dnia.2.20 r. FORMULARZ OFERTOWY Lp. Materiały eksploatacyjne do typów drukarek Nr produktu/wydajność Ilość Cena jednostkowa brutto* Wartość brutto (kol xkol 5) kol. kol. 2 kol. 3 kol. kol. 5 kol.. EPSON 5900L S050087 2. EPSON 5900L bęben C3S05055 3. Hp 00 C092A 30. HP LJ 300 Q23A 20 5. Hp 5000 typ 29x C29x. 7. 8. 9. HP LJ CP2025/CM2320 magenta/czerwony HP LJ CP2025d/cm2320 yellow/żółty HP LJ CP2025/CM2320 cyjan/niebieski HP LJ CP2025/cm2320 czarny CC533A 0 CC532A 0 CC53A 0 CC530A 0. HPLJ 2500 czarny C9700A. HP LJ 2500 magenta C9703A 2. HP LJ 2500 yellow C902A 3. HP LJ 2500 cyjan C970A. HP LJ 2500 L bęben C970A 5. Hp DJ 20C, 220C, czarny typ 5 55AE (2ml) 9. Hp DJ 25C kolor typ 23 C823DE (30ml) 7. Hp DJ 220 kolor typ 78 C578AE (38ml) 0 8. tusz HP 920 3 czarny C8AE 9. Hp LJ 50 Q22A 3
20. HP LJ 0 Q599A 35 2. Hp LJ 3030 Q22A 22. LEXMARK 50 kolor 83 8L002 23. LEXMARK X 50 czarny82 8L0032 2. LEXMARK E 30 0020SE 70 25. LEXMARK E 30 bęben 2A8302 20 2. LEXMARK E 30 E30HE 20 27. LEXMARK E 30 bęben E20X22G 3 28. LEXMARK T 30 002A820 25 29. LEXMARK E 50 E5OHE 5 30. LEXMARK E 50 bęben E250X22G 3. LEXMARK T 0N 000SE 32. LEXMARK E32 2A700 3 33. LEXMARK W 80 00W8020H 3. LEXMARK C 530 żółty C5220YS 35. LEXMARK C 530 purpura C5220MS 3. LEXMARK C 530 błękitny C5220CS 37. LEXMARK C 530 czarny C5220KS 2 38. LEXMARK C 530 -zestaw bębnów światłoczułych C5303X 39. Pojemnik na zużyty toner LEXMARK C530 C52025X 0. LEXMARK T 5 dn T5XE 8. LEXMARK E 20dn bęben E20X22G 8 2. LEXMARK E 20dn toner E20AE E20A2E 27 3. Samsung ML-37ND MLD370B 7. CDR 700 MB 52x+ koperty paierowe z okienkiem Esperanza cdr 700mg 00 5. DVD -R+ opakowanie Esperanza DVD-R 50. OKI C80DN kaseta z tonerem Yellow 05905 0
7. 8. 9. 50. 5. 52. 53. 5. 55. OKI C80DN kaseta z tonerem Magenta OKI C80DN kaseta z tonerem Cyan OKI C80DN kaseta z tonerem czarny OKI C80DN -bęben światłoczuły Yellow OKI C80DN bęben światłoczuły Magenta OKI C80DN bęben światłoczuły Cyan OKI C80DN bęben światłoczuły czarny OKI B0DN - kaseta z czarnym tonerem OKI B0DN -bęben światłoczuły do 25000 stron 0590 0 05907 0 05908 8 0009 000 00 002 5 3978202 20 3979002 0 5. LEXMARK MS0dn toner 502X/ 0 000 str. 57. LEXMARK MS0dn bęben 500Z/ 0 000 str. 58. LEXMARK MS8dn toner 52D2X00/ 5000 str. 59. LEXMARK MS8dn bęben 52D0Z00/ 00000 str. 0. LEXMARK CS0dn toner black 70C2HKO/ 000 str.. LEXMARK CS0dn toner cyan 70C2HCO/ 3000 str. 2. LEXMARK CS0dn toner magenta 70C2HMO/ 3000 str. 3. LEXMARK CS0dn toner yellow 70C2HYO/ 3000 str.. LEXMARK CS0dn zestaw bębnów światłoczułych 70C0Z50/ 0000 str. 5. Pojemnik na zużyty toner LEXMARK CS0dn C50X750G. black C925H2KG/ 8000 str. 7. cyan C925H2CG/ 7500 str. 8. magenta C925H2MG/ 7500 str. 5
9. yellow C925H2YG/ 7500 str. 70. black C925X72G/ 7. cyan C925X73G/ 72. magenta C925X7G/ 73. yellow C925X75G/ 7. Pojemnik na zużyty toner LEXMARK C925de C925X7G RAZEM ** * Wykonawca winien oszacować wysokość ceny jednostkowej brutto z zastosowaniem stawki podatku VAT obowiązującej w chwili sporządzania oferty. Cena jednostkowa brutto jest stała i nie podlega zmianie w okresie obowiązywania umowy. ** Wartość należy wpisać w pkt ) formularza oferty zał. nr do s.i.w.z....dnia...... (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną)