4 OPIS TECHNOLOGICZNY PORADNIA REHABILITACYJNA W SZPITALU W SZUBINIE NOWY SZPITAL W NAKLE I SZUBINIE sp. z o.o. Zakład Opieki Zdrowotnej ul. A. Mickiewicza 7 Nakło/ Notecią 1. PODSTAWA OPRACOWANIA Podstawą do opracowania projektu technologii medycznej jest: Zlecenie na opracowanie projektu budowlanego w tym technologii medycznej przebudowy pomieszczeń szpitalnych na pomieszczenia Poradnię Rehabilitacyjną w szpitalu w Szubinie, ZOZ Nowy Szpital w Nakle i Szubinie sp. z o.o. ul. Ogrodowa 9. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 roku ( Dz. U. 06.213.1568) w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy. Dziennik Ustaw RP Nr 75 z dnia 12 kwietnia 2002 roku w sprawie warunków, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie. Informacje producentów aparatury i sprzętu medycznego. 2. PROGRAM UŻYTKOWY I ORGANIZCJA TECHNOLOGICZNA Opracowanie swoim zakresem obejmuje opracowanie technologii medycznej adaptowanych pomieszczeń szpitalnych na pomieszczenia Poradni Rehabilitacyjnej w budynku szpitala w Szubinie, ZOZ Nowy Szpital w Nakle i Świeciu sp. z o.o. z w przy ul. Ogrodowej 9. Istniejące pomieszczenia do adaptacji znajdują się na drugim piętrze budynku głównego szpitala w Szubinie. Powierzchnia adaptowanych pomieszczeń około 300 m 2.
5 Program użytkowy adaptowanych pomieszczeń: Komunikacja Poczekalnia Pokój socjalny z rejestracją Szatnia pacjentów Sala terapii ruchowej Pomieszczenie masażu -2 stanowiska Pomieszczenie elektroterapii niskoprądowej (aparaty do jonoforezy, prądów interferencyjnych, krioterapii)- 3 stanowiska Pomieszczenie elektroterapii niskoprądowej (aparaty do ultradźwięków, stymulacji, diadynamik, magnetronie, laser) - 3 stanowiska Pomieszczenie okładów parafinowych (+sollux) 1 stanowisko Kuchnia Parafinowa Pomieszczenia terapulsu (ekranizowane) WC K + NPS WC M WC personelu Pomieszczenie porządkowe PACJENCI Pacjent ma możliwość rejestracji w pomieszczeniu recepcji lub telefonicznie. Dojście do poradni, znajdującej się na drugim piętrze przez główny holl windowy szpitala. Zaprojektowano poczekalnię dla pacjentów oraz szatnię, WC pacjentów K w tym dla NPS oraz WC M. Będzie obowiązywać system zapisów na ustaloną godzinę. Jednorazowo w Poradni będzie mogło korzystać z rehabilitacji około 10-15 jednorazowo. PERSONEL Personel medyczny korzystać będzie z pomieszczenia socjalnegoszatniowego oraz węzła sanitarnego zaprojektowanego w budynku. Przewiduje się łącznie zatrudnienie około 3-4 osób personelu : 1 fizykoterapeuta, 2 masażystów oraz 1 magister rehabilitacji ruchowej w systemie jednozmianowym.
6 BIELIZNA CZYSTA Bielizna czysta dostarczana do poszczególnych gabinetów zabiegowych z magazynów szpitalnych, składowana w podręcznych szafkach. BIELIZNA BRUDNA Brudna bielizna zbierana do worków i szczelnie zamkniętych pojemników do magazynu brudnego w piwnicy budynku szpitalnego. Materiał brudny(zużyta parafina) i worki z odpadami będą czasowo przechowywane w magazynie odpadów medycznych na terenie szpitala. Niewielka ilość odpadów usuwana przez specjalistyczną firmę, na podstawie odrębnej umowy o utylizację odpadów medycznych. SPRZĘT MYJĄCO-CZYSZCZĄCY Przewiduje się magazynowanie sprzętu porządkowego i środków dezynfekcyjnych w pomieszczeniu porządkowym. Pomieszczenie wyposażone w zlewozmywak do przygotowania zestawów dezynfekujących i środków myjących. 3. WYTYCZNE BUDOWLANO- INSTALACYJNE 3.1. WYKOŃCZENIE BUDOWLANE Posadzki i ściany wykonać z materiałów zmywalnych i nieśliskich ze spadkami w kierunku kratek ściekowych. W wyznaczonych pomieszczeniach zamontować króćce ze złączką do węża do zmywania posadzki w pomieszczeniu. Ściany i narożniki ścian zabezpieczyć przed zniszczeniem przez zamontowanie odbojnic naściennych lub odbojnic-poręczy na wysokości odpowiadającej wysokości wózków transportowych oraz wykonać wyoblania narożników. Wszystkie materiały budowlane i wykończeniowe powinny posiadać atesty dopuszczające stosowania w obiektach służby zdrowia. Zgodnie z rysunkiem zagospodarowania technologicznego wykonać niezbędne instalacje do zamontowania urządzeń technologicznych. W pomieszczeniach wykonać niezbędną wentylację pomieszczeń magazynowych, biurowych i sanitarnych. Szczegółowe wykończenie pomieszczeń przedstawiono w dalszej części projektu.
7 3.2. INSTALACJA C.O. Dla całego obiektu należy przeprojektować instalację centralnego ogrzewania. Wymagane temperatury pomieszczeń podano na kartach poszczególnych pomieszczeń. Do ogrzewania przewidzieć moc cieplną szczytową zgodnie z Polskimi Normami. Instalację rozprowadzić w bruzdach i obudować w pomieszczeniach o podwyższonej aseptyce. Instalacja grzejnika powinna umożliwiać utrzymanie w czystości grzejnika, ścian i podłogi. Szczegółowy zakres zmian opracowany został w projekcie branżowym projektu budowlanego. 3.3. INSTALACJA WENTYLACJI MECHANICZNEJ We wszystkich pomieszczeniach nie wymagających wentylacji mechanicznej przewidzieć wentylację grawitacyjną z 1,5 krotną wymianą powietrza na godzinę. Wymienione pomieszczenia powinny mieć wentylację mechaniczną zapewniającą 7 wymian na godzinę. Szczegółowy zakres opracowany został w projekcie branżowym projektu budowlanego. 3.4. INSTALACJA WOD-KAN. Rozprowadzenie wody instalacją rurową z elementów PCV lub miedzianych, rozprowadzona w bruzdach lub obudowana. Instalację wodnokanalizacyjną doprowadzić i odprowadzić do umywalek, zlewozmywaków, króćcy ze złączką do węża, kratek zgodnie z wytycznymi i rysunkiem zagospodarowania technologicznego. Temperatura wody ciepłej nie powinna być niższa niż 55 0 C i nie wyższa niż 60 0 C. Ścieki odprowadzić do kanalizacji ogólnospławnej. Przewody wentylacyjne pionów instalacji kanalizacyjnej wyprowadzić ponad dach lub zastosować urządzenia napowietrzające piony kanalizacyjne uniemożliwiające przenikaniu wyziewów z kanalizacji do pomieszczeń.
8 Zapotrzebowanie wody na cele porządkowe 0,5 l / m 2 powierzchni (należy założyć dwukrotne mycie w ciągu doby), na cele sanitarnohigieniczne 60 l / 1 pracownika korzystającego z natrysku, oprócz tego 30 l/ 1 pracownika. Woda ciepła stanowi 50% zapotrzebowania na wodę zimną. Ilość ścieków stanowi 95 % zapotrzebowania na wodę zimną. Wielkość instalacji wodociągowej i ciepłej wody użytkowej należy obliczać wg PN- 92/B-01706-Instalacje wodociągowe. 3.5. INSTALACJA ELEKTRYCZNA Instalację elektryczną doprowadzić do wszystkich urządzeń technologicznych zgodnie z wytycznymi Charakterystyka Instalacyjna Urządzeń i rysunkiem zagospodarowania technologicznego. Wszystkie urządzenia zasilane energią elektryczną powinny być wyposażone w instalację ochronną od porażeń. Wykonać instalację oświetleniową, natężenie zgodnie z PN-EN 12464-1. -300 lx - rejestracja, pokoje zabiegów rehabilitacyjnych, sala kinezyterapii -200-lx -węzły sanitarne, komunikacja, poczekalnie, szatnie, pomieszczenia higieniczno-sanitarne -100 lx- magazyny, pomieszczenia gospodarcze, przedsionki, klatki schodowe, pomieszczenia techniczne W wyznaczonych pomieszczeniach wykonać instalację sieci telefonicznej i sieć komputerowa oraz instalację przyzywową. 3.6. OCHRONA PRZECIWPOŻAROWA Pomieszczenia należy wyposażyć w niezbędny sprzęt gaśniczy (koce gaśnicze, gaśnice) zgodnie z obowiązującymi przepisami p. pożarowymi. Należy oznakować drogi ewakuacyjne, a miejsca ich zlokalizowania oznaczyć zgodnie z Polskimi Normami. Należy opracować instrukcję bezpieczeństwa pożarowego i umieścić ją w widocznym miejscu oraz opracować instrukcję postępowania na wypadek pożaru.
9 4. WYPOSAŻENIE TECHNOLOGICZNE Pomieszczenia wyposażono w przykładowe urządzenia rehabilitacyjne i sprzęt stosowany w obiektach służby zdrowia, podając adresy producentów i dystrybutorów. Zakupywany sprzęt powinien odpowiadać co najmniej takiej jakości jaką zaproponowano w projekcie. Szczegółowe zestawienie wyposażenia zostało przedstawione w kartach wyposażenia technologicznego, zestawieniu sprzętu i urządzeń technologicznych oraz na rysunku zagospodarowania technologicznego. Wszystkie meble i sprzęt powinny być dostosowane do mycia i dezynfekcji. W węzłach sanitarnych zainstalować uchwyty dla niepełnosprawnych. W ciągach komunikacyjnych zamontować na odpowiedniej wysokości odbojnice naścienne, które jednocześnie mogą być poręczami dla pacjentów. Pomieszczenia o podwyższonej aseptyce wyposażyć w umywalki z bezdotykowymi bateriami z ciepłą i zimną wodą. Przy umywalkach zamontować dozowniki ze środkiem dezynfekcyjnymi i pojemniki na mydło w płynie i ręczniki jednorazowego użytku. Opracowanie: mgr Ewa Stręciwilk