Załącznik Nr 1... pieczątka FORMULARZ OFERTOWY 1. Nazwa (firma), siedziba, adres Wykonawcy adres e-mail, telefon fax Wykonawcy Wypełniają osoby fizyczne, osoby prawne albo jednostki organizacyjne nie posiadające osobowości prawnej. 2. Nazwa (firma) siedziba Wykonawcy oraz imię i nazwisko,adres zamieszkania Pełnomocnika w przypadku podmiotów występujących wspólnie e-mail, telefon fax Wykonawcy Wykonawca posiada status zakładu pracy chronionej a)...... b) pełnomocnik...... Należy wpisać TAK lub NIE -... Przedmiot oferty Dostawa produktów żywnościowych do stołówki Miejskiego Gimnazjum nr 2 w Oświęcimiu w 2016 roku Część I zamówienia Mięso, wędliny ( Załącznik Nr 2/część 1 ) ofertowa brutto RAZEM: Część II zamówienia Warzywa i owoce świeże ( Załącznik Nr 2/część 2 ) ofertowa brutto RAZEM Część III zamówienia Różne produkty spożywcze ( Załącznik Nr 2/część 3 ) ofertowa brutto RAZEM Wymagany termin wykonania przedmiotu zamówienia cyfrowo... słownie... cyfrowo... słownie... cyfrowo... słownie... Zgodnie z treścią specyfikacji
Wykonawca należy do grupy kapitałowej (w rozumieniu przepisów ustawy z dn.16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów) Rękojmia Należy wpisać TAK lub NIE.. (oraz złożyć stosowne oświadczenie zał. Nr 6 do SIWZ) Na warunkach i zasadach określonych przepisami K.c. Nazwa i numer konta Wykonawcy NIP Data sporządzenia oferty... Czytelny podpis lub podpis i pieczęć upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik nr 2/część 1 do SIWZ/ FORMULARZ CENOWY na dostawę produktów spożywczych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 w Oświęcimiu w roku kalendarzowym 2016 Część 1 - Dostawa mięsa i wędlin Opis Jedn.miary Ilość do realizacji od I-XII Lp. 2016 MIĘSO DROBIOWE Filety z piersi 1. kurczaka kg 680 2. Filety z indyka kg 300 3. Porcje rosołowe kg 176 4. Udźce z kurczaka kg 300 5. Udźce z indyka kg 200 jednostkowa jednostkowa brutto brutto MIĘSO WOŁOWE 1. Pieczeń wołowa kg 300 2. Pręga wołowa kg 240 MIĘSO WIEPRZOWE 1. Schab bez kości kg 250 2. Karczek z kością kg 600 3. Łopatka kg 240 WĘDLINY 1. Kiełbasa cienka zawierająca 70% mięsa kg 400 2. Szynka drobiowa zawierająca 80% mięsa kg 50 Razem: Data......
Załącznik nr 2 /część 2 do SIWZ/ FORMULARZ CENOWY na dostawę produktów spożywczych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 w Oświęcimiu w roku kalendarzowym 2016 Część 2 - Warzywa i owoce świeże Opis Jedn.miary Ilość do realizacji od I-XII Lp. 2016 1. Buraki kg 1000 2. Cebula kg 400 3. Por szt 300 4. Czosnek szt 200 5. Pietruszka kg 500 6. Seler kg 300 7. Bukiet jarzyn 7- składn.mrożonka 2,5kg kg 60 8. Kalafior mrożony 2,5 kg kg 40 9. Marchewka z groszkiem mrozonka 2,5kg kg 150 10. Kapusta włoska szt 22 11. Kapusta biała kg 300 12. Kapusta czerwona kg 200 13. Kapusta pekińska szt 300 14. Kapusta kiszona kg 615 15. Brokuły mrożonka 2,5 kg kg 60 16. Fasolka szparagowa mrożona 2,5kg kg 60 17. Groch łuskany kg 60 18. Marchew kg 2000 19. Papryka czerwona kg 150 20. Cukinia kg 100 21. Pomidor kg 150 22. Pieczarki kg 230 23. Ziemniaki kg 10000 24. Sałata zielona szt 400 25. Fasola biała moczona świeża po 1 kg kg 160 jednostkowa jednostkowa brutto brutto
26. Koperek natka pęczek 400 27. Pietruszka natka pęczek 380 28. Ogórki kiszone kg 600 29. Ogórki zielone kg 500 30. Kalafior szt 60 31. Banany kg 800 32. Jabłka kg 1000 33. Mandarynki kg 300 34. Truskawka mrożona 2,5kg kg 100 35. Truskawka świeża kg 140 36. Gruszka kg 500 37. Rzodkiewka szt 400 38. Cytryny kg 10 39. Śliwki kg 70 40. Kiwi kg 70 Razem: Data......
Załącznik nr 2/część 3 do SIWZ FORMULARZ CENOWY na dostawę produktów spożywczych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 w Oświęcimiu w roku kalendarzowym 2016 Część 3 - Artykuły spożywcze Opis Jedn.miar y Ilość do realizacj i od I- XII 2016 Lp. 1. Bułka tarta kg 200 2. Cukier kg 200 3. Kasza manna kg 35 4. Kasza jeczmienna kg 150 5. Mąka wrocławska kg 400 6. Makaron nitki 4- jajeczny np.czaniecki kg 60 7. Makaron świderki kg 350 8. Makaron LUBELLA Pełne ziarna kg 300 9. Ryż kg 340 10. Sól sodowo-potasowa kg 100 11. Bułki razowe duże szt 1000 12. Bułki duże szt 500 13. Chleb 800g krojony szt 200 14. Chleb 500g razowy szt 30 15. Filet z dorsza kg 1200 16. Dżem 220g 100% owoców /100g szt 300 17. Ketchup Pudliszki 480g szt 10 18. Koncentrat pomidorowy 200g Pudliszki szt 370 19. Podrawka przecier pomidorowy 500g szt 300 20. Żur 0,5l szt 220 21. Herbata 200g szt 5 22. Kukurydza konserwowa 400g szt 120 23. Bazylia Prymat 10g szt 50 24. Liść laurowy 6g szt 20 jednostkow a jednostkow a brutto brutto
25. Majeranek 8g szt 20 26. Cynamon 15g szt 10 27. Papryka sypka 20g szt 90 28. Ziele angielskie 15g szt 20 29. Pieprz czarny mielony 20g szt 200 30. Oregano 10g szt 50 31. Tymianek 10g szt 50 Zioła prowansalskie 10g szt 50 32. 33. Lubczyk 10g szt 200 34. Naturalny miód pszczeli 1000g szt 10 Razem: Data.....
Załącznik nr 2/część 4 do SIWZ FORMULARZ CENOWY na dostawę produktów spożywczych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum nr 2 w Oświęcimiu w roku kalendarzowym 2016 Część 4- Produkty mleczarskie Lp Opis Jedn.miary Ilość do realizacji od I-XII 2016 1. Jaja szt 5500 Mleko 1l 2. 2%karton szt 400 3. Kefir 200g szt 1000 4. Śmietana 18% 3,30g szt 940 5. Jogurty 150g szt 8000 Jogurt naturalny 150g szt 1000 6.. 7. Ser biały kg 220 8. Ser żółty kg 40 9. Masło extra 200g o zawartości tłuszczu nie mniej niż 80% nie więcej niż 90% szt 400 10. Olej 1l.Kujawski szt 400 11. Drożdże 100g szt 150 Razem: jednostkow a jednostkow a brutto Wartoś ć brutto Data.....
Załącznik Nr 3... nazwa i adres wykonawcy Oświadczenie wykonawcy złożone na podstawie art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych oraz 2 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, oraz form w jakich te dokumenty mogą być składane Oświadczam, że spełniam warunki udziału w prowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę produktów żywnościowych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 w Oświęcimiu. Oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. UWAGA: Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji Wykonawca zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, że będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Data......
Załącznik Nr 4... nazwa i adres wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKONAWCY/WYKONAWCÓW O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 PKT 2 USTAWY - PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Oświadczam, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę produktów żywnościowych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 w Oświęcimiu brak jest podstaw do wykluczenia zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz.759 ze zmianą Dz. U. z 2010 r. Nr 161, poz 1078). który stanowi, że z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego. Miejscowość, data......
Załącznik Nr 5... nazwa wykonawcy Wykaz części zamówienia, której wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom Lp. Rodzaj i zakres prac prac brutto 1. Mięso, wędliny 2. Warzywa, owoce 3. Artykuły spożywcze 4. Produkty mleczarskie...