y o k rzy zy tan a ie e b iologicz c n z eg e o g sprzę że ia a zw r tneg e o ora r z a zr zr botyzo wan a yc y h sys y tem



Podobne dokumenty
Vibramoov. neurorehabilitacja chodu przy użyciu zogniskowanej wibracji

POZNAJ REWOLUCYJNY SYSTEM REEDUKACJI CHODU LOKOMAT PRO V.6

Regulamin Projektu Pablo Rehabilitacja Kończyny Górnej po Udarze

WIBROTERAPIA DLA SENIORA

Podsumowanie publikacji klinicznych na temat trenerów chodu Reha Technology

INŻYNIERIA REHABILITACYJNA Materiały dydaktyczne 3

Oferta Obszar działania obejmuje leczenie i terapie schorzeń oraz dysfunkcji układu ruchu u dzieci, młodzieży i dorosłych. Naszymi klientami są

ALTER-G BIEŻNIE ANTYGRAWITACYJNE

PROPOZYCJA OFERTOWA w zakresie zadania pn.: Zakup aparatury medycznej dla oddziałów rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu

1. Polska szkoła rehabilitacji. Ogólnoustrojowe konsekwencje bezruchu po urazach ośrodkowego układu nerwowego, udarach i urazach wielonarządowych

ReoAmbulator ROBOT DO TERAPII CHODU

PARAPION ACTIVE. pionizator statyczny

Szanowni Państwo. dr Remigiusz Rzepka Koordynator rehabilitacji Prezes Centrum Fizjoterapii Fizjofit Sp. z o. o.

INTERAKTYWNY SYSTEM TERAPII RĘKI

REHABILITACJA ZDALNIE NADZOROWANA U PACJENTÓW ZE ZMIANAMI ZWYRODNIENIOWYMI STAWU BIODROWEGO

FIZJOTERAPII NEURO OGICZ

ALTER-G BIEŻNIa antygrawitacyjna

LIFTER. pionizator statyczny

rening strategii lotorycznych i PNF

PARAMOBIL. pionizator. tel. +48 (17) Akces-MED sp. z o.o. Jasionka 955B JASIONKA

Laboratorium z Biomechatroniki

SCHODY DST AUTOMATYCZNE SCHODY TERAPEUTYCZNE

LdV. RoboReha. Robotyka w Rehabilitacji. Program Uczenie się przez całe życie. Leonardo da Vinci Transfer Innowacji

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Bliżej nas, bliżej nowoczesności

SMART WSKAZANIA DO STOSOWANIA KOLORYSTYKA WYPOSAŻENIE STANDARDOWE. pionizator statyczny

Neurorehabilitacja. oparta na dowodach naukowych. Redakcja wydania I polskiego Ryszard Kinalski

LIFTER WSKAZANIA DO STOSOWANIA WYPOSAŻENIE STANDARDOWE. pionizator

PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r. w sprawie przyjęcia programu zdrowotnego pn. "Profilaktyka i prewencja chorób układu ruchu".

Próba oceny wpływu zabiegów neuromobilizacji na spoczynkowe napięcie spastyczne mięśni u pacjentów po udarach mózgu. Badanie pilotażowe

REHASUV ZALECANY DLA OSÓB, U KTÓRYCH ROZPOZNANO: WYPOSAŻENIE STANDARDOWE: pionizator

LIFTER SZCZEGÓLNIE ZALECANY W NASTĘPUJĄCYCH PRZYPADKACH: WYPOSAŻENIE STANDARDOWE: pionizator

TERAPIE WSPOMAGAJĄCE 1. KYNOTERAPIA 2. HIPOTERAPIA

Rehabilitacja po udarze

Rozdział 3 ZASADY BADANIA PACJENTA W REHABILITACJI MEDYCZNEJ WANDA STRYŁA, ADAM M. POGORZAŁA

LIFTER SZCZEGÓLNIE ZALECANY W NASTĘPUJĄCYCH PRZYPADKACH: WYPOSAŻENIE STANDARDOWE: pionizator

AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI. KIERUNEK TERAPIA ZAJĘCIOWA studia I stopnia

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku

Wyjątkowi ludzie zasługują na wyjątkowe rozwiązania!

magistra równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 12 łóżek; 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek;

Nook. fotelik rehabilitacyjny

Dziennik Ustaw 63 Poz. 1522

Physiotherapy & Medicine

Problemy związane z leczeniem spastyczności kończyny górnej i dolnej. Wojciech Wicha II Klinika Neurologii Instytut Psychiatrii i Neurologii

A N K I E T A - test funkcjonalny i badanie neurologiczne

Anna Słupik. Układ czucia głębokiego i jego wpływ na sprawność ruchową w wieku podeszłym

Skład zespołu badawczego: Prof. W. Czarny Prof. S. Drozd Prof. P. Król Dr M. Rzepko Dr M. Niewczas Dr A. Płonka

ZEBRA fotelik rehabilitacyjny

Przedmowa do wydania czwartego prof. Brian Neville / 11. Fragmenty przedmowy do wydania drugiego dr Mary D. Sheridan / 13

TREŚCI MERYTORYCZNE ZAJĘĆ PRAKTYCZNYCH NA KIERUNKU PIELĘGNIARSTWO I STOPNIA. rok III semestr V

AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE WYDZIAŁ REHABILITACJI. KIERUNEK TERAPIA ZAJĘCIOWA studia I stopnia

PARAMOBIL. pionizator

Usprawnianie dzieci z deficytem neurologicznym w oparciu o współczesne metody neurofizjologiczne i doświadczenia własne

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

Nowe metody i trendy w rehabilitacji kończyny. dziecięcym


Podstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny

Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie: TERAPEUTA ZAJĘCIOWY

Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji

Przygotowanie motoryczne w treningu dzieci i młodzieży

NOOK. fotelik rehabilitacyjny

AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA pięcioletnie studia magisterski

Diagnostyka i trening układu sensomotorycznego. Anna Mosiołek

ZEBRA fotelik rehabilitacyjny

Nauczanie umiejętności rucnowyck dzieci. z mózgowym. porażeniem dziecięcym. i podobnymi zaburzeniami ruchowymi

Po co rehabilitacja w chorobie Alzheimera?

Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji

Urządzenie do ćwiczeń w odciążeniu. Znaczące postępy w rehabilitacji.

KARTA ZALICZEŃ PRAKTYKI ZAWODOWEJ

WZÓR OPISU PRZEDMIOTU - SYLABUSA

ACTIVALL ZALECANY DLA OSÓB, U KTÓRYCH ROZPOZNANO: WYPOSAŻENIE STANDARDOWE: pionizator

FIZJOTERAPIA II stopień

Zastosowanie terapii Neurofeedback w leczeniu zaburzeń psychicznych

Program usprawniania dzieci z porodowym uszkodzeniem splotu ramiennego

REHABILITACJA. Rehabilitację po operacyjnym leczeniu chrząstki moŝna ogólnie podzielić na cztery okresy:

OPIS PRZYPADKU KURS PNF W ORTOPEDII Level 4

Choroba Parkinsona perspektywa pacjentów. Wojciech Machajek

Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2016/ /2019

SZKOLENIA I WARSZTATY TERAPEUTYCZNE

Ćwiczenia w autokorektorze

Alf Nachemson (1995)

Zebra. fotelik rehabilitacyjny

Usprawnianie stawu kolanowego po alloplastyce na schodach wg. Terapii NAP

2. Rozwój odruchowy dziecka w pierwszym roku życia - charakterystyka prawidłowego i zaburzonego rozwoju odruchowego noworodka i niemowlęcia.

Genium zastosowanie. Certyfikat C-Leg & Genium

I nforma c j e ogólne. Ergonomia. Nie dotyczy. Wykłady 40 godz. Dr hab. n. zdr. Anna Lubkowska

Tematyka wykładów i ćwiczeń z kinezyterapii

SZKOLENIA I WARSZTATY TERAPEUTYCZNE

I n f o r m a c j a jak ubiegać się o umieszczenie w Krajowym Ośrodku Mieszkalno - Rehabilitacyjnym dla Osób Chorych na SM w D ą b k u

Proprioceptive Neuromuscular Facilitation.

KARTA KWALIFIKACYJNA NA ZAJĘCIA HIPOTERAPII (wypełnia lekarz specjalista odpowiedni dla schorzenia)

SZKOŁA TERAPII RĘKI DIAGNOZA I TERAPIA RĘKI, SPRAWNOŚCI MANUALNYCH ORAZ GRAFOMOTORYCZNYCH ORGANIZATORZY KURSU:

REGULAMIN DLA PACJENTÓW PROJEKTU RPMA IP /17 Nowoczesna diagnostyka i rehabilitacja dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

Kształtowanie funkcjonalnych możliwości ruchowych w systemie treningowym CrossFit

Głęboka Stymulacja Elektromagnetyczna FMS - Tesla CARE

PODSTAWY USPRAWNIANIA NEUROROZWOJOWEGO WEDŁUG BERTY I KARELA BOBATHÓW

Warszawski Uniwersytet Medyczny II Wydział Lekarski Oddział Fizjoterapii

Transkrypt:

"Wykorzystanie biologicznego sprzężenia zwrotnego oraz zrobotyzowanych systemów do nauki chodu w rehabilitacji" Mgr Anna Poświata

Aby osiągnąć możliwie najwyższy stopień indywidualnej fizycznej i psychicznej sprawności! (Roth,1988) Innowacyjna rehabilitacja: Biofeedback Roboty rehabilitacyjne

Biofeedback dostarczenie informacji na temat wykonywanej czynności ruchowej dostarczenie informacji na temat rezultatu wykonywanej czynności ruchowej Wyobraź sobie trening strzelecki bez bramki, Wyobraź sobie trening strzelecki bez bramki, celu???...

Plan terapii: - Siła - Zakres ruchomości - Wzorce ruchowe - Równowaga, postawa - Wytrzymałość - Percepcja Biofeedback jest integralną częścią rehabilitacji

Wykorzystanie Biofeedbacku Równowaga Rehabilitacja kończyny górnej i dolnej Aktywność mięśniowa Reedukacja chodu

Równowaga Stabilne Podłoże ALFA

Równowaga Niestabilne Podłoże SIGMA

Rehabilitacja kończyny górnej Pablo

Rehabilitacja kończyny dolnej Leg Tutor

Aktywność mięśniowa semg Noraxon

Reedukacja chodu Bieżnia Gait Trainer

ROBOTY REHABILITACYJNE Rozwój nauki, w tym lepsze poznanie mechanizmów wpływających na neuroplastyczność OUN Rozwój technologiczny Roboty pojawiają się w różnych dziedzinach życia

Roboty pojawiły się również w rehabilitacji CEL: - Zintensyfikowanie treningu - Ułatwienie pracy z pacjentem (pacjenci neurologiczni, ergonomia pracy terapeutów) - Wzmocnienie motywacji - Umożliwienie wykonania ruchu, który nie byłby możliwy bez udziału robota

Czynniki oraz zasady wpływające na optymalną stymulację OUN 1. Trening ukierunkowany na specyficzne zadania 2. Właściwa stymulacja sensomotoryczna 3.Ciągle stymulowanie celem uzyskania prawidłowej postawy i wyzwalania optymalnych reakcji motorycznych podczas terapii 4.Rozpoczęcie terapii w możliwie najkrótszym czasie 5. Ograniczanie występujących kompensacji Barbeau H., Fung J., The role of rehabilitation in the recovery of walking in the neurological population. Curr Opi Neurol 14: 735-740, 2001

Rozwój zautomatyzowanej rehabilitacji chodu EGZOSZKIELET Nogi są poruszane za pomocą zautomatyzowanej ortezy na bieżni chód bieżni END-EFFECTOR Podstawy pod nogi są programowalne Pacjent stoi na dwóch podstawach, które się poruszają Możliwość treningu faz chodu lub chodzenia po schodach

System Modułowy

Technologia End Effector

Wskazania Udar Uszkodzenia mózgu Uszkodzenia rdzenia kręgowego Choroba Parkinsona Dziecięce porażenie mózgowe Stwardnienie rozsiane Pacjenci ortopedyczni

Przeciwskazania Znaczne zaburzenia ortostatyczne Niestabilne złamania Ciężka osteoporoza Znaczne uszkodzenia skóry Znaczne schorzenia stawów mogące spowodować ból podczas treningu Znaczna asymetria kończyn nie dająca się skorygować obuwiem Brak współpracy Masa ciała powyżej 150 kg

Możliwość ustawień: Szybkość - ustawia szybkość w zakresie od 0 do 2,3 km/h Kadencja - ustawia liczbę kroków na minutę w zakresie od 0 do 70 Długość kroku - ustawia długość kroków w zakresie od 0 do 55 cm Wysokość kroku - ustawia długość kroku w zakresie od 0 do 27 cm Oderwanie palców - umożliwia ustawienie kąta oderwania palców w zakresie ±10 Kontakt pięty z podłożem Initial contact umożliwia zmianę kąta kontaktu w zakresie ±10

Informacje treningowe: Całkowity Czas Aktywności Czas Chodzenia po Podłodze Czas Wchodzenia po Schodach Czas Schodzenia ze Schodów Średnie odciążenie Maksymalne odciążenie Kroki Schody Przebyta Odległość Liczba Przerw Czas Aktualnej Przerwy

Technologia END EFFECTOR Badania kliniczne m.in. : Udar: Pohl 2007, Geroin 2010, Iosa 2011 Uraz rdzenia kręgowego : Hesse 2004 Mózgowe porażenie dziecięce : Smania 2011

Robot-assisted practice of gait and stair climbing in nonambulatory stroke patients Stefan Hesse, MD; 1* Christopher Tomelleri, PhD; 2 Anita Bardeleben, MA; 1 Cordula Werner, MA; 1 Andreas Waldner, MD 2 Trening chodu i wchodzenia po schodach przy użyciu robota u pacjentów nieambulatorajnychpo udarze

Kryteria włączenia: Wiek poniżej 80 lat Pierwszy udar, max 10 tygodni od incydentu Index Barthel 30-55 /100 (aktywności życia codziennego) Umiejętność siedzenia z nogami na ziemi oraz stania z podparciem Skala FAC 1-5 Brak znacznej spastyczności Brak znacznych zaburzeń kardiologicznych Brak innych zaburzeń neurologicznych lub ortopedycznych wpływających na chód Brak znacznych zaburzeń poznawczych

Terapia: 15 pacjentów grupa badawcza 30 min terapii przy użyciu Robota GEO (w tym podpięcie i odpięcie sama terapia 15-20 min) + asysta w kolanie jeśli była potrzebna 5-15 min chód, 5-10 min chód po schodach Minimum 300 kroków po ziemi 50 kroków po schodach 30 min rehabilitacji tradycyjnej z nastawieniem na reedukację chodu 4 tygodnie, 20 sesji treningowych

Terapia: 15 pacjentów grupa kontrolna 60 minut rehabilitacji tradycyjnej z nastawieniem na reedukację chodu 4 tygodnie, 20 sesji treningowych Pacjenci z obu grup objęci byli również ogólnym programem usprawniania (m.in. masaż, terapia zajęciowa)

Narzędzia badawcze: Skala FAC ocena funkcjonalna, zależność w poruszaniu się (0- całkowita zależność, 5- niezależność, w tym chodzenie po schodach) RMI (Rivermead Mobility Index) ocena mobilności od przewrócenia w łóżku do biegu 10 metrowy test chodu Ocena siły mięśniowej po udarze za pomocą Motricity Index (0-100) Ocena spastyczności za pomocą skali REPAS 5 ruchów biernych (resistance to passive movement scale) Dokonano oceny na początku i końcu terapii oraz 3 miesiące po terapii

Wyniki: W grupie badawczej w sposób istotny statystycznie poprawiły się w stosunku do grupy kontrolnej wyniki: Niezależność w poruszaniu się Skala FAC Mobilność - Skala RMI

Prędkość chodu - 10 metrowy test chodu Siła mięśniowa - Motricity Index Nie było istotnych różnic statystycznych dotyczących spastyczności między grupami

Podsumowanie: Reedukacja chodu przy użyciu robotów opartych o technologię END-Effector to obiecująca forma terapii umożliwiająca pacjentom bardziej intensywny i skuteczny trening oraz odciążająca terapeutów Czynne wspomaganie + użycie FES wydaje się być najbardziej aktywną formą reedukacji chodu przy zachowaniu jednocześnie w pełni fizjologicznego wzorca

Oddolne sterowanie chodem jest związane ze stabilizacją kończyn - przez pacjenta. Terapeuta na początku terapii wspiera manualnie kończynę dolną. Z czasem asysta jest coraz mniejsza (ewentualnie trening w ortezach) Efekty terapeutyczne osiągane są szybciej (np. w porównaniu z treningiem BWS) Potrzeba dalszych badań, w tym na terenie Polski

Dziękuję za uwagę