... / pieczęć wykonawcy/ ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /wzór/ 2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa 110 04 470 Warszawa My/Ja* niżej podpisani... /imię i nazwisko/ reprezentując... /pełna nazwa i adres wykonawcy/ przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę urządzeń warsztatowych dla 2 Regionalnej Bazy Logistycznej, po zapoznaniu się z opisem przedmiotu zamówienia, oferujemy/oferuję* wykonanie zamówienia po następujących cenach, terminie realizacji i okresie gwarancji: ZADANIE NR 1 MYJKA WYSOKOCIŚNIENIOWA Z PODGRZEWANIEM WODY MOBLINA słownie zdania nr 1: Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 1 z 13
: :.. :.. ZADANIE NR 2 MYJKA ULTRADŹWIĘKOWA słownie zdania nr 2: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 2 z 13
ZADANIE NR 3 PIASKARKA KABINOWA NIE MNIEJ NIŻ 350L * Należy podać dane, które umożliwiają zamawiającemu identyfikację oferowanego sprzętu w celu dokonania oceny parametrów technicznych słownie zdania nr 3: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 3 z 13
ZADANIE NR 4 AGREGAT SPRĘŻARKOWY NIE MNIEJ NIŻ 200 L. * Należy podać dane, które umożliwiają zamawiającemu identyfikację oferowanego sprzętu w celu dokonania oceny parametrów technicznych słownie zdania nr 4: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 4 z 13
ZADANIE NR 5 KOMPRESOR ŚRUBOWY słownie zdania nr 5: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 5 z 13
ZADANIE NR 6 WYWAŻARKA KÓŁ DLA SAMOCHODÓW OSOBOWYCH, LEKKICH CIĘŻARÓWEK ORAZ MOTOCYKLI słownie zdania nr 6: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 6 z 13
ZADANIE NR 7 AUTOMATYCZNA MONTAŻOWNICA DLA SAMOCHODÓW OSOBOWYCH słownie zdania nr 7: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 7 z 13
ZADANIE NR 8 MONTAŻOWNICA DO KÓŁ SAMOCHODÓW CIĘŻAROWYCH słownie zdania nr 8: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 8 z 13
ZADANIE NR 9 URZADZENIE ROZRUCHOWE DO SILNIKÓW BENZYNOWYCH I NA OLEJ NAPĘDOWY gwaranto wana opcjonaln a 5 6 słownie zdania nr 9: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 9 z 13
ZADANIE NR 10 TABLICA SYNOPTYCZNA słownie zdania nr 10: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 10 z 13
ZADANIE NR 11 PODNOŚNIK HYDRAULICZNY DO QUAD słownie zdania nr 11: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 11 z 13
ZADANIE NR 12 URZADZENIE ROZRUCHOWE DO SILNIKÓW BENZYNOWYCH I NA OLEJ NAPĘDOWY gwaranto wana opcjonaln a szt. 2 10 12 słownie zdania nr 12: : :.. :.. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 12 z 13
PONADTO OŚWIADCZAMY, ŻE: Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 2. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Akceptujemy dołączony do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Wzór umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach tam określonych, a także w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Zobowiązujemy się do złożenia wymaganych dokumentów stanowiących formalności przed zawarciem umowy. 5. Oświadczamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom określonym przez Zamawiającego w specyfikacjach technicznych. 6. Oświadczamy, że oferta nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.* Oświadczamy, że oferta zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach * :.... 7. Wykaz części zamówienia, którą Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom: Nr. zadania Nazwa (Firma) Podwykonawcy Zakres zamówienia powierzony 1 2 3 * uzupełnić, skreślić lub wpisać nie dotyczy podwykonawcy Ofertę podpisali : Wykonawca korzysta z potencjału podwykonawcy TAK/NIE / imię i nazwisko/ Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/203/2016; strona 13 z 13