LEKI PRZECIWGRZYBICZE

Podobne dokumenty
Producent P.P.F. HASCO-LEK S.A nie prowadził badań klinicznych mających na celu określenie skuteczności produktów leczniczych z ambroksolem.

Parafina ciekła - Avena

Hormony płciowe. Macica

Ulotka dla pacjenta. 1 kapsułka twarda leku VENOTREX 300 mg kapsułki twarde zawiera jako substancję czynną 300 mg

ABC hepatologii dziecięcej - modyfikacja leczenia immunosupresyjnego u pacjenta z biegunką po transplantacji wątroby

ZMIANY SPOSOBU LECZENIA GRZYBIC UKŁADOWYCH w SPSK Nr 1 w POZNANIU NA PRZESTRZENI 3 OSTATNICH LAT

Komunikat 16 z dnia dotyczący aktualnej sytuacji agrotechnicznej

Grupa SuperTaniaApteka.pl Utworzono : 23 czerwiec 2016

LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Ybersigax, 150 mg, tabletki powlekane Ybersigax, 300 mg, tabletki powlekane Irbesartanum

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Ulotka dla pacjenta. KETOTIFEN WZF (Ketotifenum) 1 mg/5 ml, syrop

WITAMINY.

probiotyk o unikalnym składzie

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Mucosolvan inhalacje, 15 mg/2 ml, płyn do inhalacji z nebulizatora Ambroxoli hydrochloridum

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Ebrantil 25 5 mg/ml roztwór do wstrzykiwań (Urapidilum)

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Ulotka dla pacjenta: informacja dla użytkownika. Septolete ultra, (1,5 mg + 5 mg)/ml, aerozol do stosowania w jamie ustnej, roztwór

Dostęp do przewodu pokarmowego

ZATRUCIA POKARMOWE KAŻDE ZATRUCIE POKARMOWE MOŻE BYĆ GROŹNE, SZCZEGÓLNIE DLA NIEMOWLĄT I DZIECI DO LAT 3, LUDZI OSŁABIONYCH I STARSZYCH.

VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego Pragiola przeznaczone do publicznej wiadomości

APAp dla dzieci w zawiesinie

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Nurofen dla dzieci, 125 mg, czopki (Ibuprofenum)

Olej rzepakowy, jako paliwo do silników z zapłonem samoczynnym

Ulotka dla pacjenta. NUROFEN, żel, 50 mg/g (Ibuprofenum)

Ulotka dla pacjenta MEPIVASTESIN. (Mepivacaini hydrochloridum) 30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań.

FLUMYCON, 50 mg, kapsułki FLUMYCON, 100 mg, kapsułki FLUMYCON, 150 mg, kapsułki FLUMYCON, 200 mg, kapsułki Fluconazolum

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Hylosept 20 mg/g, krem Acidum fusidicum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Phosphosorb 660 mg, tabletki powlekane

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. ADEKSA, 50 mg, tabletki ADEKSA, 100 mg, tabletki. (Acarbosum)

DOPALACZE. - nowa kategoria substancji psychoaktywnych

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Urorec 8 mg kapsułki twarde Urorec 4 mg kapsułki twarde Sylodosyna

SERACTIL, 200 mg, tabletki powlekane

23PLN OD OSOBY PRZERWY KATOWICE CENTRUM. Czy wiesz, że...? PRZERWA OCZYSZCZAJĄCA

BEPANTHEN. 4f1' Dexpanthenol. <Roch~ F. Hoffmann-La Roc. '/,<I"';'o,d..,-.,,'" \ 1I 0cll \'. ,O-

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Montespir 10 mg, tabletki powlekane Montelukastum

REGULAMIN SAMORZĄDU UCZNIOWSKIEGO GIMNAZJUM W ZABOROWIE UL. STOŁECZNA 182

Co zrobić, jeśli uważasz, że decyzja w sprawie zasiłku mieszkaniowego lub zasiłku na podatek lokalny jest niewłaściwa

Cel modelowania neuronów realistycznych biologicznie:

Historia naturalna zaka enia HIV

PROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO. w Urzędzie Gminy Mściwojów

REGULAMIN RADY RODZICÓW PRZY ZESPOLE SZKÓŁ W W PIETROWICACH WIELKICH

Promieniowanie podczerwone

Groprinosin, 50 mg/ml, syrop Inosinum pranobexum

UCHWAŁA NR./06 RADY DZIELNICY PRAGA PÓŁNOC M. ST. WARSZAWY

dr n. biol. Agnieszka Pawełczyk Zakład Immunopatologii Chorób Zakaźnych i Pasożytniczych Warszawski Uniwersytet Medyczny 2016/2017

NOWOŚCI Z ZAKRESU SYSTEMU SWR

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Lamisilatt 10 mg/g, aerozol na skórę, roztwór Terbinafini hydrochloridum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Telmix 80 mg, tabletki. Telmisartanum

KWALIFIKACJA I WERYFIKACJA LECZENIA DOUSTNEGO STANÓW NADMIARU ŻELAZA W ORGANIZMIE

Kifoplastyka i wertebroplastyka

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UśYTKOWNIKA

INFORMACJA O LEKU DLA PACJENTA

Świadomość Polaków na temat zagrożenia WZW C. Raport TNS Polska. Warszawa, luty Badanie TNS Polska Omnibus

Zagospodarowanie magazynu

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie niepo àdanych odczynów poszczepiennych.

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Transpulmin S, (10 g + 3 g)/100 g, krem Eucalypti aetheroleum + Pini aetheroleum

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach Charakterystyk Produktów Leczniczych i Ulotek dla Pacjentów

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Ostatnia cena sprzeda y klienta 1.0 dodatek do Symfonia Faktura dla 1 firmy

Lortanda, 2,5 mg, tabletki powlekane Letrozolum

TEST dla stanowisk robotniczych sprawdzający wiedzę z zakresu bhp

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Co to jest cukrzyca?

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Mukambro, 10 mg/dawkę, roztwór doustny Ambroxoli hydrochloridum

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Materiały informacyjne

Racjonalna. antybiotykoterapia. mgr Magdalena Pietrzyńska

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. ETOPIRYNA tabletki od bólu głowy (300 mg mg + 50 mg), tabletki

Grypa Objawy kliniczne choroby Przeziębieniem Objawy przeziębienia

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Losacor, 50 mg, tabletki powlekane. Losartanum kalicum

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Gabrion, 600 mg, tabletki powlekane Gabrion, 800 mg, tabletki powlekane.

LISTA DIET STOSOWANYCH U ZAMAWIAJĄCEGO:

Regulamin Obrad Walnego Zebrania Członków Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Ziemia Bielska

Uchwała nr 1 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia J.W. Construction Holding S.A. z siedzibą w Ząbkach z dnia 1 kwietnia 2008 roku

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA WŁASNA PRODUKTU LECZNICZEGO. FILOMAG B 6, 40 mg jonów magnezu + 5 mg, tabletki

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Halidor, 100 mg, tabletki 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA. Pantoprazole Bluefish, 20 mg, tabletki dojelitowe Pantoprazolum

Charakterystyka Produktu Leczniczego

Programy badań przesiewowych Wzrok u diabetyków

Załącznik nr Wytyczne do punktów wydawania/spożywania posiłków w miejscach zakwaterowania

jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby. jeśli pacjent jest w podeszłym wieku.

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /02:29:36. Wpływ promieni słonecznych na zdrowie człowieka

ULOTKA DOŁĄCZONA DO OPAKOWANIA: INFORMACJA DLA PACJENTA

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Gastranin Zdrovit, 150 mg, tabletki musujące Ranitidinum

Dr inż. Andrzej Tatarek. Siłownie cieplne

Projekty uchwał na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy zwołane na dzień 10 maja 2016 r.

UKŁAD ROZRUCHU SILNIKÓW SPALINOWYCH

Młodzieńcze spondyloartropatie/zapalenie stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgnistych (mspa-era)

Opis programu do wizualizacji algorytmów z zakresu arytmetyki komputerowej

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. DIURESIN SR, 1,5 mg, tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu Indapamidum

Ulotka dla pacjenta. CARDIOFIL (Acidum acetylsalicylicum + Magnesii oxidum leve) 100 mg + 11,2 mg; tabletki

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

XII KONKURS PRZEDMIOTOWY Z BIOLOGII. DLA UCZNIÓW GIMNAZJUM ETAP SZKOLNY (klucz odpowiedzi i schemat oceniania)

Transkrypt:

LEKI PRZECIWGRZYBICZE 1. Antybiotyki przeciwgrzybicze A. Grizeofulwina antybiotyk stosowany w zakażeniach Trichophyton, Microsporon, Epidermophyton; nie działa na Candida; mechanizm działania: hamowanie biosyntezy chityny w ścianach grzybni, hamowanie biosyntezy RNA; działa grzybostatycznie, w większych stężeniach grzybobójczo oraz przeciwzapalnie; dobrze wchłania się z p. pok.; lepiej wchłania się po posiłkach, zwłaszcza bogatych w tłuszcze; odkłada się w keratynie włosów, paznokci i skóry; działania niepożądane są liczne: bóle głowy, zaburzenia z przewodu pokarmowego, uszkodzenie wątroby, fotosensytyzacja, działanie teratogenne; wskazania: grzybica skóry gładkiej, owłosionej i paznokci wywołana przez dermatofity; w reumatologii lek stosuje się w zespole bark ręka; przeciwwskazania: porfiria, niewydolność wątroby, nadwrażliwość na lek, ciąża; interakcje: zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny (np. warfaryny), estrogenów i doustnych środków antykoncepcyjnych; potęguje działanie alkoholu. B. Nystatyna antybiotyk polienowy; mechanizm działania: wiąże się ze steroidami błon komórkowych grzyba, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ściany dla jonów potasu i aminocukrów, a w efekcie do zaburzeń metabolicznych komórki i jej obumarcia; działa grzybostatycznie i grzybobójczo (w zależności od stężenia) na Candida, Blastomyces, Coccidioides, Cryptococcus, Histoplasma, Aspergillus; nie wchłania się z przewodu pokarmowego, powierzchni skóry i błon śluzowych; stosowana tylko miejscowo; wskazania: infekcje grzybicze, zwłaszcza kandydoza; profilaktyka zakażeń grzybiczych u chorych leczonych antybiotykami o szerokim spektrum, zwłaszcza noworodków i niemowląt, chorych na cukrzycę, chorych na nowotwory złośliwe (białaczki), przygotowywanych do zabiegów operacyjnych; działania niepożądane: rzadko występują biegunki, nudności, wymioty, a podczas stosowania miejscowego objawy nadwrażliwości kontaktowej. 1

C. Amfoterycyna B antybiotyk polienowy; w zależności od stężenia wykazuje działanie grzybobójcze lub grzybostatyczne mechanizm działania polega na wiązaniu się leku z zawierającymi sterole błonami komórkowymi grzybów i zmianie ich przepuszczalności; spektrum działania: Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces, Histoplasma; nierozpuszczalna, nie wchłania się z przewodu pokarmowego; i.v. jako dezoksycholan; wskazania: ciężkie układowe i(lub) wieloogniskowe oraz uogólnione zakażenia grzybami, grzybice powierzchniowe; działania niepożądane lek bardzo toksyczny: gorączka uwalnianie TNF i IL-1 z monocytów i makrofagów, agregacja neutrofilów osadzane w płucach duszność i tachykardia, niewydolność nerek (azotemia), spadek ciśnienia krwi, anemia hamowanie uwalniania erytropoetyny (nasilone przy połączeniu z AZT), bóle głowy, nudności i wymioty, phlebitis; należy regularnie (przynajmniej raz w tygodniu) kontrolować morfologię krwi, czynność nerek i wątroby, stężenia potasu i magnezu; przeciwwskazania: uszkodzenie wątroby lub nerek, uczulenie na lek; amfoterycyna B liposomalna: o inkorporowana do fosfolipidów; o większe stężenia leku w surowicy i większe AUC niż po zastosowaniu preparatów konwencjonalnych; o mniejsza toksyczność niż konwencjonalne preparaty amfoterycyny B. D. Natamycyna antybiotyk przeciwgrzybiczy o działaniu miejscowym; mechanizm działania: wiąże się ze sterolami błony komórkowej grzyba, zmieniając jej przepuszczalność, przez co powoduje obumieranie komórki grzyba; działa na: Candida, niektóre pleśnie i grzyby dimorficzne, a także na pierwotniaki Trichomonas vaginalis, T. intestinalis, Giardia lamblia; po podaniu p.o. prawie nie wchłania się z przewodu pokarmowego; zastosowana miejscowo na skórę lub błony śluzowe również nie ulega wchłonięciu; wskazania: grzybice skóry i błon śluzowych zwłaszcza wywołane przez różne gatunki z rodzaju Candida; działania niepożądane: podczas stosowania miejscowego mogą pojawić się objawy podrażnienia: zaczerwienienie, pieczenie, świąd; po podaniu p.o. wymioty, nudności, biegunka. 2

2. Syntetyczne leki przeciwgrzybicze liczna grupa leków o różnej budowie: o pochodne imidazolu: klotrimazol, ketokonazol, mikonazol; o pochodne triazolu: flukonazol, itrakonazol; o alliloaminy: terbinafina; o inne: flucytozyna. Pochodne azolowe mechanizm działania: hamowanie syntezy ergosterolu poprzez hamowanie cytochromu P-450 grzybów, co prowadzi do wzrostu przepuszczalności błony komórkowej i następnie do jej uszkodzenia; zdecydowanie większe powinowactwo do enzymów grzybiczych niż ludzkich (triazole większa wybiórczość mniej działań niepożądanych; imidazole mniejsza wybiórczość więcej działań niepożądanych); są to leki względnie bezpieczne; oporność wiele mechanizmów powstawania; obserwowany wzrost oporności w ostatnich latach; zastosowanie kliniczne: o zakażenia Candida, Cryptococcus; o zakażenia endemiczne: Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma; o zakażenia dermatofitami; o zakażenia Aspergillus itrakonazol; działania niepożądane: o stosunkowo mało toksyczne; o najczęściej zaburzenia żołądkowo-jelitowe; o rzadko hepatotoksyczność. interakcje związane z hamowaniem cytochromu P-450. 3

A. Klotrimazol stosowany miejscowo w leczeniu drożdżycy i rzęsistkowicy pochwy oraz w wyprzeniach drożdżakowatych i zapaleniach błon śluzowych. B. Ketokonazol fungostatyczny lub fungobójczy w zależności od stężenia; stosowany w grzybicach układowych i powierzchniowych; szeroki zakres działania (najsilniej na Histoplasma); łatwo wchłania się z przewodu pokarmowego; metabolizm w wątrobie (indukuje swój własny metabolizm); może powodować ginekomastię, niepłodność, zaburzenia miesiączkowania (blok syntezy androgenów i steroidów nadnerczowych); dość silnie hamuje metabolizm wielu leków (cyklosporyna, astemizol, terfenadyna). C. Mikonazol zastosowanie: grzybice układowe, miejscowe zakażenia skóry i błon śluzowych; rzadko stosowany ogólnie z powodu poważnych działań niepożądanych: nudności, wymioty, hyperlipidemia, hypernatremia, thrombophlebitis, zaburzenia hematologiczne. D. Flukonazol szerokie zastosowanie; dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i dobrze przenika do tkanek (w tym do OUN); jest lekiem z wyboru z zakażeniach grzybiczych u pacjentów z AIDS; nieliczne działania niepożądane; hamuje metabolizm leków w układzie cytochromu P-450; alternatywa dla amfoterycyny B. E. Itrakonazol stosowany doustnie; bardzo szeroki zakres działania, bardzo wysoka skuteczność; silnie gromadzi się w keratynie paznokci; nie wpływa na syntezę hormonów steroidowych; źle penetruje do OUN. 4

Pozostałe leki przeciwgrzybicze F. Terbinafina stosowana doustnie; działa grzybobójczo; mechanizm działania: hamowanie epoksydazy skwalenowej (niedobór ergosterolu w błonach komórkowych); skuteczność porównywalna z itrakonazolem; główne zastosowania grzybica skóry i paznokci; działania niepożądane: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, rzadko powoduje pancytopenię; nie wpływa na układ cytochromu P-450. G. Flucytozyna syntetyczny antymetabolit pyrimidyny; hamuje syntetazę tymidylanu, przez co zaburza syntezę białka; działa fungostatycznie; najczęściej w połączeniu z amfoterycyną B; dobrze wchłania się po podaniu doustnym; jeśli stosowana pojedynczo szybko rozwija się oporność; działania niepożądane: neutropenia, trombocytopenia (depresyjne działanie na szpik), zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia żołądkowojelitowe. 5