Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Piaskowa Góra Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Wałbrzychu 58-309 Wałbrzych, ul. Główna 4 tel. (+48) 74 886 86 38, fax. (+48) 74 886 86 32 www.przychodnia-pgora.pl Załącznik nr 2 do regulaminu organizacyjnego NZOZ Przychodnia Piaskowa Góra Sp. z o.o. w Wałbrzychu CENNIK ODPŁATNYCH USŁUG MEDYCZNYCH ŚWIADCZONYCH NA TERENIE NZOZ PRZYCHODNIA PIASKOWA GÓRA OBOWIĄZUJE OD 03.03.2017 Zarejestrowana pod nr KRS 0000064559 w Sądzie Rejonowym dla Wrocławia Fabrycznej gdzie przechowywana jest dokumentacja spółki. Kapitał Zakładowy 105 000 zł. NIP 886-24-91-750. REGON 891059256. Nr konta: PKO BP 54 1020 5095 0000 5302 0150 7094
PUNKT OBSŁUGI PACJENTA CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH KOMERCYJNYCH ORAZ DRUKÓW I ORZECZEŃ ZAŚWIADCZENIA 1 ORZECZENIE DO CELÓW SANITARNYCH Z WPISEM DO KSIĄŻECZKI 40 ZŁ 2 ORZECZENIE LEKARSKIE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY DOTYCZĄCE STANOWISKA PRACY BEZ NARAŻANIA NA CZYNNIKI SZKODLIWE 40 ZŁ 3 ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE O STANIE ZDROWIA 40 ZŁ 4 ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE W CELU PODJĘCIA PRACY ZA GRANICĄ 40 ZŁ 5 ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE DO PZU LUB URZĘDU SKARBOWEGO 40 ZŁ 6 ZAŚWIADCZENIE DO ZUS NA PROŚBĘ PACJENTA 40 ZŁ PORADA LEKARSKA ODPŁATNA 1 REUMATOLOG 100 ZŁ 2 ORTOPEDA 95 ZŁ 3 UROLOG 95 ZŁ 5 PORADA LEKARSKA UROLOGICZNA Z USG 145 ZŁ ARTYKUŁY MEDYCZNE 1 GLUKOZA 50 GR 6 ZŁ 2 GLIKOZA 75 G 7 ZŁ 3 POJEMNIK NA MOCZ 1 ZŁ 4 PŁYN DO PŁUKANIA JAMY USTNEJ ELUDRIL CZERWONY 21 ZŁ 5 PŁYN DO PŁUKANIA JAMY USTNEJ ELUDRIL ZIELONY 21 ZŁ 6 KOSZULKA BIUROWA 10 GR 7 PŁYTA CD WYNIK RTG 5 ZŁ 8 KSERO DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 30 GR
PORADY LEKARSKIE I INNE USŁUGI 1 PORADA LEKARSKA OGÓLNA 80 ZŁ 2 PORADA LEKARSKA PEDIATRYCZNA 80 ZŁ 3 PORADA LEKARSKA ORTOPEDYCZNA 95 ZŁ 4 PORADA LOGOPEDYCZNA 70 ZŁ 5 PORADA LEKARSKA UROLOGICZNA 95 ZŁ 6 USG UROLOGICZNE 60 ZŁ 7 PORADA LEKARSKA REUMATOLOGICZNA 100 ZŁ 9 PORADA LEKARSKA ENDOKRYNOLOGICZNA 130 ZŁ 10 PORADA LEKARSKA ALERGOLOGICZNA 130 ZŁ 12 PORADA LEKARSKA GINEKOLOGICZNA 95 ZŁ 13 PORADA Z ZAKRESU MEDYCYNY SPORTOWEJ 95 ZŁ 14 PORADA LEKARSKA GINEKOLOGICZNA + USG 95 ZŁ+50 ZŁ USG 15 PORADA LEKARSKA NEUROLOGICZNA 100 ZŁ 16 PORADA LEKARSKA DIABETOLOGICZNA 95 ZŁ 17 CYTOLOGIA 30 ZŁ 18 KRIOTERAPIA SZYJKI MACICY 150 ZŁ 19 USG TRANSVAGINALNE (DOPOCHWOWE) 70 ZŁ 20 USG PIERSI 70 ZŁ 21 PORADA LEKARSKA DERMATOLOGICZNA 95 ZŁ 22 SPIROMETRIA 20 ZŁ 23 INIEKCJE DOMIĘŚNIOWE 10 ZŁ 24 INIEKCJE DOŻYLNE 17 ZŁ 25 EKG 20 ZŁ 26 ORZECZENIE DO CELÓW SANITARNYCH Z WPISEM DO KSIĄŻECZKI 40 ZŁ 27 ORZECZENIE LEKARSKIE Z ZAKRESU MEDYCYNY DOT. STANOWISKA PRACY CELEM UZYSKANIA ŚWIADCZEŃ PIENIĘŻNYCH LUB INNYCH INSTYTUCJI 40 ZŁ 28 ZAŚWIADCZENIE DO PZU LUB URZĘDU SKARBOWEGO 40 ZŁ 29 MEDYCYNA PRACY 30 ORZECZENIE LEKARSKIE Z ZAKRESU MEDYCYNY DOT. STANOWISKA PRACY BEZ NARAŻANIA NA CZYNNIKI SZKODLIWE 70 ZŁ (Firmy posiadające umowy) 40 ZŁ
RTG/USG 1 RTG PALEC/NOS 28 ZŁ 2 RTG DŁOŃ, NADGARSTEK, STOPA, BARK, ŁOKIEĆ, ZATOKI 38 ZŁ 3 RTG STAW SKOKOWY, KOLANOWY, BIODROWY 50 ZŁ 4 RTG MIEDNICA, KLATKA PIERSIOWA 50 ZŁ 5 RTG KRĘGOSŁUP SZYJNY 45 ZŁ 6 RTG KRĘGOSŁUP PIERSIOWY 55 ZŁ 7 RTG KRĘGOSŁUP LĘDŹWIOWY 60 ZŁ 8 RTG KRĘGOSŁUP STOJĄCO-BADANIE WYSOKOSPECJALISTYCZNE 100 ZŁ 9 RTG ZĄB 25 ZŁ 10 USG JAMY BRZUSZNEJ, TARCZYCY, WĘZŁÓW CHŁONNYCH, PIERSI 70 ZŁ 11 PŁYTA CD WYNIK RTG 5 ZŁ
PORADNIA CHIRURGICZNA 1 PORADA LEKARSKA CHIRURGICZNA 95 ZŁ 2 PORADA LEKARSKA Z SZYCIEM RANY 130 ZŁ 3 PORADA LEKARSKA Z ZAŁOŻENIEM GIPSU 130 ZŁ 4 PORADA LEKARSKA Z NACIĘCIEM ROPNIA 110 ZŁ 5 PORADA LEKARSKA ZE ZDJĘCIEM SZWÓW 100 ZŁ 6 PORADA LEKARSKA ZE ZDJĘCIEM GIPSU 100 ZŁ 7 PORADA LEKARSKA ZE ZMIANĄ OPATRUNKU 110 ZŁ 8 ZABIEG CHIRURGICZNY USUNIĘCIA ZMIANY SKÓRNEJ 200 ZŁ 9 KONSULTACJA PRZED ZABIEGIEM CHIRURGICZNYM 40 ZŁ 10 BADANIE HISTOPATOLOGICZNE 30 ZŁ 11 PUNKCJA STAWU 50 ZŁ 12 KRIOTERAPIA ZMIAN POWIERZCHOWNYCH 100 ZŁ
PORADNIA OKULISTYCZNA 1 PORADA LEKARSKA OKULISTYCZNA 95 ZŁ 2 PŁUKANIE DRÓG ŁZOWYCH, SONDOWANIE, GRADÓWKA 150 ZŁ 3 USUNIĘCIE SZWÓW SKÓRNYCH NA POWIECE 40 ZŁ 4 ŻÓŁTAKI zmiany na powiece 280 ZŁ 5 NADMIAR SKÓRY POWIEK 350 ZŁ 6 POJEDYNCZE ZMIANY (małe na powiece) 200 ZŁ 7 POJEDYNCZE ZMIANY (duże) na powiece z założeniem i zdjęciem szwów 230 ZŁ 8 BADANIE POLE WIDZENIE 45 ZŁ 9 BADANIE CIŚNIENIE W OKU 10 ZŁ 10 BADANIE HISTOPATOLOGICZNE 30 ZŁ
PORADNIA STOMATOLOGICZNA 1 RTG ZĘBA 25 ZŁ 2 PORADA LEKARSKA BADANIA PROFILAKTYCZNE 50 ZŁ 3 DŁUTOWANIE ZĘBA 150 ZŁ 4 LECZENIE ZAPALENIA ZĘBODOŁU 35 ZŁ 5 ZACEMENTOWANIE KORONY LUB ZDJĘCIA 45 ZŁ 6 ZNIECZULENIE 25 ZŁ 7 USUNIĘCIE KAMIENIA NAZĘBNEGO (wszystkie luki zębowe) 100 ZŁ 8 LECZENIE KANAŁOWE ZĘBA 1-KORZENNEGO (w przypadku wielokorzeniowych cena razy ilość kanałów) 120 ZŁ 9 WYPEŁNIANIE ZĘBA TYMCZASOWE LECZENIE ZGORZELI 35 ZŁ 10 WYPEŁNIANIE ZĘBA MATERIAŁEM CHEMOUTWARDZALNYM 70 ZŁ 11 LECZENIE CHORÓB BŁON ŚLUZOWYCH, PŁUKANIE KIESZONKI 30 ZŁ 12 NACIĘCIE ROPNIA 50 ZŁ 13 OPRACOWANIE UBYTKU, OPATRUNEK CZASOWY (DEWITALIZACJA) 50 ZŁ 14 REWIZJA LECZONEGO KANAŁU POWTÓRNE LECZENIE KANŁOWE 180 ZŁ 15 USUNIĘCIE ZĘBA MLECZNEGO 50 ZŁ 16 USUNIĘCIE ZĘBA 1-KORZENIOWEGO + ZNIECZULENIE 85 ZŁ 17 USUNIĘCIE ZĘBA WIELOKORZENIOWEGO + ZNIECZULENIE 110 ZŁ 18 USUNIĘCIE ZĘBA 8 (MĄDROŚCI ) + ZNIECZULENIE 140 ZŁ 19 LAKOWANIE 30 ZŁ
FIZJOTERAPIA 1 DIADYNAMIC 8 ZŁ 2 DIADYNAMIC zestaw 10 zabiegów 70 ZŁ 3 JONTOFOREZ 8 ZŁ 4 JONTOFOREZ zestaw 10 zabiegów 70 ZŁ 5 GALWANIZACJA 8 ZŁ 6 GALWANIZACJA zestaw 10 zabiegów 70 ZŁ 7 TENS 8 ZŁ 8 TENS zestaw 10 zabiegów 70 ZŁ 9 TRABERT 8 ZŁ 10 TRABERT zestaw 10 zabiegów 70 ZŁ 11 PRĄDY KOTZA 8 ZŁ 12 PRĄDY KOTZA zestaw 10 zabiegów 70 ZŁ 13 SOLLUX LUB IR 7 ZŁ 14 MAGNETORNIK 8 ZŁ 15 MAGNETORNIK zestaw 10 zabiegów 70 ZŁ 16 ULTRADŹWIĘKI 8 ZŁ 17 ULTRADŹWIĘKI zestaw 10 zabiegów 70 ZŁ 18 FONOFOREZA 8 ZŁ 19 STYMULACJA 8 ZŁ 20 BIOPTRON 7 ZŁ 21 INTERDYN 8 ZŁ 22 LASEROTERAPIA (SKANER) 8 ZŁ 23 LASEROTERAPIA (PUNKTOWO) 10 ZŁ 24 MASAŻ SUCHY 30 ZŁ 25 KRIOTERAPIA 10 ZŁ 26 KRIOTERAPIA zestaw 10 zabiegów 90 ZŁ 27 ĆWICZENIA 15 MIN (ROWER) 10 ZŁ 28 ĆWICZENIA 30 MIN 15 ZŁ 29 INSTRUKTAŻ ĆWICZEŃ W WADACH POSTAWY 13 ZŁ 30 MASAŻ WIROWY KOŃCZYN DOLNYCH 15 ZŁ 31 MASAŻ WIROWY KOŃCZYN DOLNYCH zestaw 10 zabiegów 130 ZŁ 32 MASAŻ WIROWY KOŃCZYN GÓRNYCH 12 ZŁ 33 MASAŻ WIROWY KOŃCZYN GÓRNYCH zestaw 10 zabiegów 100 ZŁ 34 KINESIOLOGY TAPING 30 ZŁ
PAKIETY USŁUG MEDYCZNYCH PAKIET DZIECKO 1. PAKIET SZCZEPIENIE MALUCH 0-2 BASIC (szczepionka skojarzona 5w1 + pneumokoki + rotawirusy) 1 055 ZŁ 2. PAKIET SZCZEPIENIE MALUCH 0-2 STANDARD (szczepionka skojarzona 6w1 + pneumokoki10 + rotawirusy + meningokoki) 1 500 ZŁ 3. PAKIET SZCZEPIENIE MALUCH 0-2 FULL (szczepionka skojarzona 6w1 + pneumokoki13 + rotawirusy + meningokoki) 2 500 ZŁ PAKIET FIZJOTERAPIA* 1. PAKIET DŁOŃ I NADGARSTEK 470 ZŁ 2. PAKIET RWA KULSZOWA 540 ZŁ 3. PAKIET STAW BIODROWY 840 ZŁ 4. PAKIET KRĘGOSŁUP LĘDŹWIOWY 910 ZŁ *Warunkiem realizacji pakietu jest wybór zabiegu rekomendowanego + min. 3 zabiegów wg wskazań fizjoterapeuty PAKIET SPORT (zestaw diagnostyka + konsultacja ortopedyczna + konsultacja internistyczna) 300 ZŁ Niewykorzystane świadczenia w ramach pakietów nie podlegają zwrotowi