OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 1 do Specyfikacji OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I. Wstęp Przedmiotem Zamówienia jest świadczenie na rzecz Zamawiającego przez Wykonawcę kompleksowych usług dźwigowych i podnośnikiem koszowym, obejmujących podstawienie dźwigu i/lub podnośnika koszowego wraz z kierowcą, oraz kompleksową obsługą w/w maszyn, na obszarze działania Oddziału Zamawiającego w Poznaniu obejmującego województwa: wielkopolskie, lubuskie, dolnośląskie, łódzkie oraz zachodniopomorskie (zakres działania Oddziału zaznaczony został na mapie stanowiącej Załącznik nr 6 do Umowy). Zamawiający dopuszcza także możliwość zamówienia usług w związku z Przedmiotem Zamówienia do/z innych województw. II. Oświadczenia Wykonawcy 1. Wykonawca oświadcza, że wykonywane przez niego usługi i wykorzystywane urządzenia spełniają wymagania prawne oraz posiada wiedzę i doświadczenie niezbędne do należytego wykonywania powierzonych usług. 2. Wszystkie pojazdy muszą spełniać wymagania przepisów o ruchu po drogach publicznych. Przepisy te między innymi określają: dopuszczalne wymiary (długość, szerokość, wysokość), dopuszczalną masę całkowitą oraz maksymalne naciski na osie, graniczne dopuszczalne prędkości pojazdów, oznakowanie pojazdu. 3. Wykonawca oświadcza, że posiada aktualną i opłaconą polisę OCP z sumą gwarancyjną nie niższą niż 200.000 PLN, którą przedłoży Zamawiającemu w ciągu 14 dni od dnia podpisania Umowy. W przypadku, gdy Wykonawca opłaca polisę OCP w systemie ratalnym, Zamawiający zobowiązuje Wykonawcę do każdorazowego przedłożenia dowodu opłaconej i prawnie wiążącej raty. III. Specyfikacja usług 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług dźwigowych i podnośnikiem koszowym, zgodnie z cennikiem usług (Formularzem Cenowym stanowiącym załącznik nr 3A do SIWZ). 2. Wynagrodzenie Wykonawcy za wykonane usług wypłacane będzie każdorazowo po wykonaniu pracy na podstawie protokołu odbioru prac oraz cennika usług. 3. Zamówienia będą składane w formie e-mail lub telefonicznie. 4. Każdorazowo przed przystąpieniem do prac przedstawiciel wykonawcy zobowiązany jest przedstawić aktualne uprawnienia dźwigowego oraz decyzje Urzędu Dozoru Technicznego zezwalającą na eksploatacje dźwigu. 5. W ramach wykonywanej usługi, w pojedynczych przypadkach Wykonawca zapewni usługę pojazdami przystosowanymi do jazdy w warunkach terenowych (pola, lasy, drogi polne). IV. Zakres prowadzonych prac Prace realizowane będą min. w województwie wielkopolskim, lubuskim, dolnośląskim, łódzkim i zachodniopomorskim w szczególności w rejonach: A. Poznań: Gostyń, Kotowo, Tulce, Środa Wlkp., Dąbrowa, Trzemeszno, Mosina, Śrem, Strykowo, Konarzewo, Suchy Las, Międzychód, Międzyrzecz, Ujście.

B. Kalisz: Krotoszyn, Kalisz Pszenna, Ostrów, Komorzno, Izbica Kujawska, Uniejów, Ostrzeszów, Odolanów Wlkp., Kościelec, Nowiny Brdowskie, Osiek Wielki, Koło Borki, Kępno, Zduny, Koźmin. C. Szczecin: Barlinek, Choszczno, Kamień Pomorski, Międzyzdroje, Police, Przywodzie Dolice, Recz, Stepnica, Strzebielewo, Świnoujście, Żeńsko. Zamawiający dopuszcza możliwość zamówienia usług w związku z Przedmiotem Zamówienia do/z innych województw. i. Dźwigi 1. Dźwigi na potrzeby obiektów takich jak stacje pomiarowe, stacje redukcyjno-pomiarowe, tłocznie - będą wykorzystywane min. do wyciągania urządzeń z kontenerów i budynków murowanych. Budynki mają maksymalną wysokość około 5 metrów. 2. Dźwigi na potrzeby terenowych jednostek eksploatacyjnych o udźwigu minimalnym 9 ton, maksymalnym 35 ton, oraz 18 ton, będą wykorzystywane min. do przemieszczania rur, układów technologicznych, oraz elementów układów technologicznych. 3. Szacowana ilość godzin pracy dźwigów: Lp. Oznaczenie Jednostka Szacowana ilość 1. udźwig 9-13t 1 h pracy 800 2. udźwig 13-18t 1 h pracy 100 3. udźwig 18-35t 1 h pracy 200 4. dojazd do obiektu 1 km 12200 4. Cena jednostkowa usługi ujęta w formularzu cenowym obejmuje wszystkie koszty związane z wykonaniem usługi dźwigiem. 5. Za każdy opłacany przez Zamawiającego kilometr trasy uważa się każdy przejechany przez Wykonawcę kilometr liczony na trasie od siedziby Zamawiającego, tj.: a. Poznań, ul. Grobla 15 do miejsca wykonywania usługi b. od miejsca wykonywania usługi do Poznań, ul. Grobla 15. ii Podnośniki koszowe 6. Podnośniki koszowe będą wykorzystywane głównie do podnoszenia pracownika na wysokość zadaszenia w celu wyczyszczenia powierzchni lub na wysokość słupów oświetleniowych w celu wymiany żarówek oświetleniowych. 7. Podnośniki koszowe przewiduje się na potrzeby obiektów technologicznych, terenowych jednostek eksploatacyjnych. 8. Maksymalny ciężar pojazdu wykorzystywanego do obsługi obiektów zagospodarowanych kostką brukową, kamieniem typu otoczak lub trawnikami, nie może przekroczyć 15 ton. 9. Szacowana ilość godzin pracy podnośników koszowych: Lp. Oznaczenie Jednostka Szacowana ilość 1. wys. robocza do 15m 1 h pracy 300 2. dojazd do obiektu 1 km 1400

10. Cena jednostkowa usługi ujęta w formularzu cenowym obejmuje wszystkie koszty związane z wykonaniem usługi podnośnikiem koszowym. 11. Za każdy opłacany przez Zamawiającego kilometr trasy uważa się każdy przejechany przez Wykonawcę kilometr liczony na trasie od siedziby Zamawiającego, tj.: a. Poznań, ul. Grobla 15 do miejsca wykonywania usługi b. od miejsca wykonywania usługi do Poznań, ul. Grobla 15.

Załącznik nr 2 do Specyfikacji (nazwa/firma Wykonawcy) OŚWIADCZENIE...... (adres) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia niepublicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie zadania pn. Usługi dźwigowe i podnośnikiem koszowym dla Operatora Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. Oddział w Poznaniu, znak sprawy NP/2013/07/0814/POZ Oświadczamy że: 1. posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, 2. posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3. znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 4. nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia zgodnie z pkt. 1 Rozdział VII SIWZ. dn..... podpis/y przedstawiciela/i firmy upoważnionego/ych do reprezentowania oferenta (pieczątka imienna lub czytelny podpis)

Załącznik nr 3 do Specyfikacji Formularz OFERTA (pieczęć Dostawcy) Zamawiający: Operator Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. ul. Mszczonowska 4 02-337 Warszawa W imieniu, którego Postępowanie prowadzi Operator Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. Oddział w Poznaniu ul. Grobla 15 61-859 Poznań Składając ofertę w Postępowaniu na Usługi dźwigowe i podnośnikiem koszowym dla Operatora Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. Oddział w Poznaniu (znak sprawy: NP/2013/07/0814/POZ) my niżej podpisani: Dostawca 1... adres ul....... kod.. miasto... kraj.. nr telefonów... nr faksu... adres email:..... NIP..., REGON... Dostawca 2*... adres ul....... kod.. miasto.... kraj. nr telefonów... nr faksu... adres email:..... NIP..., REGON... Pełnomocnik* do reprezentowania Dostawców ubiegających się wspólnie o udzielenie Zamówienia Niepublicznego (Lider Konsorcjum)... adres ul.......

kod.. miasto... kraj.. nr telefonów... nr faksu... adres email:..... NIP..., REGON... * wypełniają jedynie Dostawcy wspólne ubiegający się o udzielenie Zamówienia Niepublicznego (spółki cywilne lub konsorcja) 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu Zamówienia Niepublicznego zgodnie z treścią SIWZ. 2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z treścią SIWZ i uznajemy się za związanych określonymi w nim postanowieniami i zasadami Postępowania. 3. OŚWIADCZAMY, iż wykazując spełnianie warunku, o którym mowa w Rozdziale VIII ust. 2 SIWZ będziemy polegać na zasobach następujących podmiotów (na zasadach określonych w Specyfikacji)**: Podmiot nr 1.. adres:.. kod miasto... kraj.. nr telefonów nr faksu.... NIP.., REGON... (Dostawca polega na potencjale technicznym**/ osobach zdolnych do realizacji zamówienia** Podmiotu nr 1). (Podmiot nr 1 będzie ** /nie będzie ** brał udziału w realizacji części Zamówienia). Imię i nazwisko osoby (osób) uprawnionej do reprezentacji Podmiotu nr 1**:.... Podstawa umocowania do reprezentacji: osoba fizyczna**/osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą**. lub Nazwa organu uprawnionego do reprezentacji Podmiotu nr 1**:...... Sposób reprezentacji Podmiotu nr 1**:..... Dane osób wchodzące w skład organu Podmiotu nr 1**:.... Podmiot nr 2.. adres:.. kod miasto... kraj..

nr telefonów nr faksu.... NIP.., REGON... (Dostawca polega na potencjale technicznym**/ osobach zdolnych do realizacji zamówienia** Podmiotu nr 2). (Podmiot nr 2 będzie ** /nie będzie ** brał udziału w realizacji części Zamówienia). Imię i nazwisko osoby (osób) uprawnionej do reprezentacji Podmiotu nr 2**:.... Podstawa umocowania do reprezentacji: osoba fizyczna**/osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą**. lub Nazwa organu uprawnionego do reprezentacji Podmiotu nr 2**:...... Sposób reprezentacji Podmiotu nr 2**:..... Dane osób wchodzące w skład organu Podmiotu nr 2**:.... 4. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu Zamówienia Niepublicznego, zgodnie z Formularzem Cenowym stanowiącym Załącznik 3A, za kwotę: cena brutto..... PLN w tym VAT...% tj.... PLN cena netto..... PLN, 5. OŚWIADCZAMY, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania Zamówienia Niepublicznego realizacji przyszłego świadczenia umownego. 6. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ wykonywać Zamówienie Niepubliczne przez okres 24 miesięcy od dnia zawarcia umowy bądź do wyczerpania kwoty 7. Zamówienie zrealizujemy: sami* /przy udziale podwykonawców, którym zostanie powierzona następująca część zamówienia*:. (branża oraz szczegółowy zakres prac, które będzie wykonywać podwykonawca). (branża oraz szczegółowy zakres prac, które będzie wykonywać podwykonawca). (branża oraz szczegółowy zakres prac, które będzie wykonywać podwykonawca). (branża oraz szczegółowy zakres prac, które będzie wykonywać podwykonawca). 8. OŚWIADCZAMY, że w przypadku gdy realizacja prac będzie wymagała udziału Podwykonawców, będziemy w pełni odpowiedzialni za działania lub uchybienia każdego Podwykonawcy. 9. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z treścią instrukcji INS-ZŚ-06-01 Instrukcja dla podwykonawców i zobowiązujemy się do stosowania zaleceń w niej zawartych w trakcie realizacji postanowień umowy oraz

zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do podpisania na etapie zawierania umowy pisemnego oświadczenia. 10. OŚWIADCZAMY, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od do informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 11. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy stanowiącym Załącznik nr 4 do SIWZ i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12. OŚWIADCZAMY, że jesteśmy związani ofertą przez okres 45 dni licząc od terminu składania ofert. 13. OFERTĘ niniejszą składamy na kolejno ponumerowanych stronach. 14. W ZAŁĄCZENIU do oferty przedkładamy komplet nw. dokumentów: a) b). dnia. r. *niepotrzebne skreślić.. (pieczęć i podpis Dostawcy)

Załącznik nr 6 do Specyfikacji (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o dysponowaniu osób, które będą uczestniczyć w realizacji zamówienia Nazwa Wykonawcy*:.... Adres Wykonawcy (kod, miejscowość)*:. (ulica, nr domu, nr lokalu):.. * W przypadku składania oferty wspólnej wymagane jest podanie nazw i adresów wszystkich podmiotów składających ofertę wspólną, Składając ofertę w Postępowaniu o udzielenie Zamówienia na Usługi dźwigowe i podnośnikiem koszowym dla Operatora Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. Oddział w Poznaniu, znak sprawy NP/2013/07/0814/POZ, OŚWIADCZAMY, iż dysponujemy osobami zdolnymi do wykonania Zamówienia, które uczestniczyć będą w jego realizacji zgodnie z warunkiem udziału w postępowaniu określonym w Rozdziale VIII ust. 2 pkt 2.1 SIWZ. Jednocześnie OŚWIADCZAMY, iż osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu Zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, zgodnie z przepisami prawa. dnia...2013r.. podpis upoważnionego przedstawiciela Dostawcy, potwierdzający prawdziwość danych zawartych w załączniku

Załącznik nr 7 do Specyfikacji (pieczęć Wykonawcy) ZOBOWIĄZANIE do udostępnienia zasobów (nazwa Podmiotu) (adres Podmiotu) Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie zadania pn. Usługi dźwigowe i podnośnikiem koszowym dla Operatora Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. Oddział w Poznaniu, znak sprawy NP/2013/07/0814/POZ Oświadczamy, iż zobowiązujemy się do oddania Wykonawcy, tj....... z siedzibą w.., do dyspozycji niezbędnych zasobów w zakresie: 1. potencjału technicznego, tj.: a) b) c) * 2. osób zdolnych do wykonania zamówienia, tj.: a) b) c) * na okres korzystania z nich przy wykonywaniu przedmiotowego Zamówienia. *niepotrzebne skreślić. dnia 2013 r... (podpis Podmiotu)

Załącznik nr 8 do Specyfikacji (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o dysponowaniu sprzętem Nazwa Wykonawcy*:.... Adres Wykonawcy (kod, miejscowość)*:. (ulica, nr domu, nr lokalu):.. * W przypadku składania oferty wspólnej wymagane jest podanie nazw i adresów wszystkich podmiotów składających ofertę wspólną, Składając ofertę w Postępowaniu o udzielenie Zamówienia na Usługi dźwigowe i podnośnikiem koszowym dla Operatora Gazociągów Przesyłowych GAZ-SYSTEM S.A. Oddział w Poznaniu, znak sprawy NP/2013/07/0814/POZ, OŚWIADCZAMY, iż dysponujemy sprzętem niezbędnym do wykonania zamówienia, zgodnie z warunkiem udziału w postępowaniu określonym w Rozdziale VIII ust. 2 pkt 2.2 SIWZ. dnia...2013r.. podpis upoważnionego przedstawiciela Dostawcy, potwierdzający prawdziwość danych zawartych w załączniku

Załącznik nr 3A do Specyfikacji (pieczęć Wykonawcy) Formularz Cenowy Kolumna nr 1 Lp. Kolumna nr 2 Kolumna nr 3 Kolumna nr 4 Kolumna nr 5 Kolumna nr 6 Oznaczenie Jednostka miary (godzina pracy/km) Szacowana ilość Cena jednostkowa netto za 1 km/godzinę Wartość netto (Iloczyn Kolumny nr 4 i Kolumny nr 5) DŹWIGI 1 Udźwig od 9 do 13 ton 2 Udźwig od 13 do 18 ton 3 Udźwig od 18 do 35 ton Godzina pracy Godzina pracy Godzina pracy 800 100 200 4 Dojazd do obiektu Km 12.200 PODNOŚNIKI KOSZOWE 5 Wysokość robocza do 15 metrów Godzina pracy 300 6 Dojazd do obiektu Km 1.400 Cena oferty netto (suma pozycji od 1 do 6 z kolumny nr 6) Stawka VAT Kwota VAT Cena oferty brutto zł..% zł zł UWAGI: Ceny należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku Cenę oferty netto, stawkę VAT, wartość VAT i cenę brutto należy przepisać do formularza ofertowego (Załącznika nr 3 do SIWZ) w pkt 4 dnia...2013 r. podpis upoważnionego przedstawiciela Dostawcy, potwierdzający prawdziwość danych zawartych w załączniku