SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. JA CZŁOWIEK (tytuł zadania publicznego)



Podobne dokumenty
SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. JA CZŁOWIEK (tytuł zadania publicznego)

z wykonania zadania publicznego... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... zawartej w dniu... pomiędzy... (nazwa Zleceniodawcy)

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Zdrowia i Spraw Społecznych. SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*)1) z wykonania zadania publicznego...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) w okresie od... do..., określonego w umowie nr..., zawartej w dniu..., pomiędzy... a...

DS-WPZN-MJ-420/208/2010 Warszawa,xpaździernika 2010 r.

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego SPECJALISTYCZNY PUNKT KONSULTACYJNY... (tytuł zadania publicznego)

Sprawozdanie należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszonymi przy poszczególnych polach oraz w przypisach.

Program Profilaktyki Zagrożeń

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. LEPSZE JUTRO (tytuł zadania publicznego)

WZÓR SPRAWOZDANIE Z WYKONANIA ZADANIA PUBLICZNEGO,

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego Spotkanie z Mikołajem... (tytuł zadania publicznego)

Lp. Czy wojewódzki PZG ma podpisane umowy/ porozumienia umożliwiające korzystanie z pomocy tłumacza migowego z placówkami udzielającymi świadczeń

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WZÓR. W przypadku pól, które nie dotyczą danej oferty, należy wpisać nie dotyczy lub przekreślić pole.

F-01/s. Sprawozdanie o przychodach, kosztach i wyniku finansowym szkół wyŝszych. za rok 2010

z wykonania zadania publicznego... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... określonego w umowie nr... zawartej w dniu...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE BENEFICJENTA W POCZET PODOPIECZNYCH FUNDACJI TEL:... ADRES MAILOWY:...

REGULAMIN UDZIELANIA WSPARCIA

Materiał szkoleniowy Gdańsk, 1 lutego 2005 r. Opracowanie: Joanna Folejewska Szkoła Podstawowa nr 55 ul. Wolności 6A, Gdańsk Lider Programu

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 62/XI/2015 RADY POWIATU GORZOWSKIEGO. z dnia 25 listopada 2015 r.

WZÓR. z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... określonego w umowie nr... zawartej w dniu...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2)

Letnie warsztaty teatralne (tytuł zadania publicznego) Województwem Kujawsko-Pomorskim z siedzibą w Toruniu (nazwa Zleceniodawcy)

63 działania na 63 dni Powstania (Inicjatywa Warszawska) (tytuł zadania publicznego) w okresie od 2014 r. do 2014 r.

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

Załącznik Nr 3 WZÓR. z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

RAMOWY WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

Umowa licencyjna na dane rynkowe - poufne

(tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. określonego w umowie nr... zawartej w dniu... pomiędzy

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE. WYDZIAŁ Kultury Fizycznej i Ochrony Zdrowia

z wykonania zadania publicznego... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... zawartej w dniu... pomiędzy... (nazwa Zleceniodawcy)

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

z wykonania zadania publicznego... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... określonego w umowie nr... zawartej w dniu...

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

Sprawozdanie z realizacji Programu Centrum Aktywności Lokalnej w Nikiszowcu w 2008r.

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

WZÓR. z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) Należy wpisać tytuł zadania ustalony w umowie i ofercie.

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. Np. Rozwój sportu w Powiecie Złotoryjskim (tytuł zadania publicznego)

Organizacja imprez sportowo - rekreacyjnych, (tytuł zadania publicznego)

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Tabela oprocentowania produktów bankowych Banku Spółdzielczego w Starachowicach Starachowice, maj 2015 r.

UCHWAŁA NR XL/308/2013 RADY MIEJSKIEJ W SIANOWIE. z dnia 27 grudnia 2013 r. w sprawie uchwalenia budżetu Gminy Sianów na rok 2014.

SZKOLNY PROGRAM PROFILAKTYKI

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

F-01/s. Sprawozdanie o przychodach, kosztach i wyniku finansowym szkół wyższych. za rok 2014

KARTA PRZEDMIOTU. Zarządzanie i marketing R.C17

Gmina: Miejscowość: Powiat: 0221

Z opisu wynika, że czas realizacji operacji jest nie krótszy lub równy 12 miesięcy: Maksymalna ocena 10 pkt. Wnioskowana kwota pomocy wynosi:

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Gmina: Miejscowość: Powiat: 3006

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

UCHWAŁA NR XLI / 288 / 2013 RADY GMINY W CZARNOCINIE. z dnia 30 grudnia 2013 r.

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Zaproszenie do współpracy przy organizacji wydarzeń społecznych (CSR) w zakresie warsztatów edukacyjnych na PGE Narodowym

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego

z wykonania zadania publicznego zgodnie z umową... (tytuł zadania publicznego)

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Wzór SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/ KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. ... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

POMOC SPOŁECZNA W GMINIE ŚREM W LATACH

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Gmina: Miejscowość: Powiat: 0661

Gmina: Miejscowość: Powiat: Bezrobotni Bezrobotni, którzy. Wybrane kategorie bezrobotnych (z ogółem)

F-01/s. Sprawozdanie o przychodach, kosztach i wyniku finansowym szkół wyższych. za rok 2013

Gmina: Miejscowość: Powiat: 9999

Zawiadomienie o wyborze najkorzystniejszej oferty.

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

z wykonania zadania publicznego Trener osiedlowy, realizacja w terminie od kwietnia 2015 r. do listopada 2015 r. (rodzaj zadania publicznego)

socjalne z górniczym tego uczestniczący w zajęciach w

Arkusz1 ANALIZA WYKONANIA DOCHODÓW BUDŻETU GMINY JABŁONKA ZA ROK 2012

ZARZĄDZENIE NR 5 / 2015

Gmina - Miasto Płock

Internet w pracy. Raport z badania I Ogólnopolskie Badanie Pracowników. Karol Wolski. Projekt wsieprają. Patronat medialny

UCHWAŁA NR XXVII/385/08 RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 30 czerwca 2008 r. zmieniająca uchwałę w sprawie budżetu miasta na rok 2008.

MS-S10 SPRAWOZDANIE z sądowego wykonywania orzeczeń według właściwości rzeczowej

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2)

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego... (nazwa zadania) Data złożenia sprawozdania:...

PREZENTACJA SPÓŁKI Publiczna oferta akcji ecard S.A.

UCHWAŁA NR NR XL / 286 / 2013 RADY GMINY W CZARNOCINIE. z dnia 4 grudnia 2013 r.

matematyki i przedmiotów przyrodniczych w klasach I-III oraz w klasach VII VIII Szkoły Podstawowej.

Objaśnienia do Uchwały nr V/42/2015 Rady Miasta Mława z dnia 24 marca 2015r. w sprawie zmiany Wieloletniej Prognozy Finansowej Miasta Mława

Instrukcja wypełniania sprawozdania z realizacji zadania publicznego

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego.... (nazwa zadania) w okresie od... do..., określonego w umowie nr...

Jakie nowe możliwości daje właścicielom i zarządcom budynków znowelizowana Ustawa termomodrnizacyjna

SPRAWOZDANIE. z wykonania zadania publicznego. Turniej Przyjaciół MKS STAL Jasień. w okresie od do

Transkrypt:

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) ykonania adania publicnego JA CZŁOWIEK (tytuł adania publicnego) okresie 2.7.21 r. do 27.7.21 r. określonego umoie nr 9/21 aartej dniu 7 lutego 21 r. pomiędy POWIATEM OŁAWSKIM repreentoanym pre ZARZĄD POWIATU W OŁAWIE (naa Zleceniodacy) a FUNDACJĄ KROK PO KROKU siedibą Plac Zamkoy 24 A/17, 55-2 Ołaa, nr Krajoego Rejestru Sądoego 941 (naa Zleceniobiorcy/(-ó), siediba, nr Krajoego Rejestru Sądoego, innego rejestru lub eidencji ) ) Data łożenia spraodania 4)...

Cęść I. Spraodanie merytorycne 1. Informacja cy akładane cele realiacji adania publicnego ostały osiągnięte ymiare określonym cęści III pkt 6 oferty. Jeśli nie, skaać dlacego. Projekt realioany był od 2.7.21 r. do 26.7.21 r. siedibie Fundacji KROK PO KROKU, popre konsultacje psychiatrycne i psychologicne. Odbiorcami konsultacji byli aróno rodice dieci starających trudności, jak i same dieci ora osoby niepełnosprane posukujące sparcia. Głóną tematyką konsultacji śród rodicó były trudności ychoace codiennych sytuacjach. Jednak cęsto rodice dieci niepełnospranych głasali się nie tylko po poradę, lec posukianiu emocjonalnego sparcia, e ględu na subiektynie odbieraną pre nich trudność ychoyaniu chorego diecka, brak samorealiacji, pocucie lęku i osacenia. Niejednokrotnie były to osoby o obniżonym nastroju, bądź niepene co do słusności łasnego postepoania. Dieci, które ostały głosone na konsultację/terapię psychologicną i/lub psychiatrycną cęsto cechoał brak glądu e łasne emocje. Trudność stanoiła dla nich ich łasna impulsyność, brak roumienia dla łasnych motyó diałania. Pośród dieci, które ostały głosone na konsultację psychologicną, jedno diecko(chłopiec ieku skolnym) jest obecnie poddaane diałaniom terapeutycnym ykorystaniem elementó nurtu ponaco behaioralnego. Odbiorcami konsultacji psychologicnych i/lub psychiatrycnych byli także dorośli podopiecni Fundacji KROK PO KROKU. Ze ględu na niepełnospraność umysłoą niebędnym jest dla nich okayanie sparcia podcas codiennych trudności, jak rónież udielanie pomocy akresie roumienia mechanimó będących prycyną achoań ludi ich otocenia, cy też udielania informacji technicnych dotycących placóek ajmujących się adekatną problematyką. Dla ięksości podopiecnych analia bieżących kłopotó pooliła na spojrenie na nękające ich trudności innego, niedostępnego dotychcas punktu idenia, a tym samym obrania noego kierunku diałania. Konsultacje i oddiałyania terapeutycne, które ostały dotychcas podjęte decydoanej ięksości pooliły odbiorcom na bepiecną analię napotykanych trudności kontroloanych arunkach, których specjalista miał możliość ukaania niepraidłoości niektórych mechanimach diałających życiu danej osoby/rodiny i umożliić ucestnikoi projektu odsukanie optymalnego dla niego roiąania konkretnej, nurtującej go sytuacji. Prekieroanie błędnego toku myślenia, bądź eryfikacja dotychcas unaanych asad (np. ychoacych) pooliła na ujrenie noych możliości i pobudiła do diałania. Popre oddiałyanie na rodicó ora rodiny, których najdują się osoby niepełnosprane, jak rónież na same dieci, uyskano możliość płyania na sybse reagoanie sytuacjach roijania się depresyjności u dieci i młodieży. Tym samym popraiła się jakość życia ucestnikó projektu, jak rónież ieda na temat łasnych mechanimó diałania i praideł postępoania. Udielanie pomocy psychiatrycnej i/lub psychologicnej popre konsultacje i terapie osobom sytuacjach kryysoych i traumatycnych pooliło na roiąyanie trudności roojoych, na dokonyanie trafnych yboró trudnych dla nich sytuacjach, na mniejsenie abureń emocjonalnych ora aktyiację mechanimó naturalnego rooju. Popraa samooceny i relacji środoisku osoby abureniami, umożliiła osobom niepełnospranym intelektualnie dalsą socjaliację i reintegrację e środoiskiem. Zdaniem specjalistó, rodicó jak rónież samych ucestnikó projektu JA CZŁOWIEK nastąpiła yraźna redukcja napięć lękoych i strachu pred

kontaktami ludźmi, mniejsyło się pocucia besilności i osamotnienia, pry jednocesnym roście aktyności, pocucia bepieceństa i aufania do innych osób ora nabyaniu umiejętności realiacji adań życioych. Realiacja projektu ięksyła sanse dostępu do pomocy specjalistó mieskańcom poiatu ołaskiego abureniami psychicnymi, który różnych poodó nie korystali lub korystają niej sposób ogranicony. 2. Opis ykonania adania yscególnieniem organiacji poarądoych, podmiotó, o których moa art. ust. ustay dnia 24 kietnia 2 r. o diałalności pożytku publicnego i o olontariacie, lub innych podmiotó ykonujących poscególne diałania określone cęści III pkt 9 oferty. 5) Poscególne diałania akresie realioanego adania publicnego ra krótkim opisem ykonania adania Informacja o projekcie ora rekrutacja ucestnikó nastąpiła popre ogłosenia na stronie.fundacjakrokpokroku.org.pl, na portalu społecnościoym Facebook, lokalnych mediach ( Gaeta Ołaska) ora popre dystrybucję ulotek Konsultacje i terapie - preproadono sumie 45 godiny konsultacji e specjalistami: Psychiatra dr Joanna Maurek - 15 godin Psycholog mgr Sylia Maculeic - 1godin Psycholog mgr Samuel Noak -2 godin Zaróno konsultacje psychiatrycne jak i psychologicne odbyały się siedibie Fundacji KROK PO KROKU, po ceśniejsym ugodnieniu terminu. Terminy realiacji poscególnych diałań Luty 21 -lipiec 21 Luty 21 -lipiec 21 Zleceniobiorca(-y) lub inny podmiot, który ykonyał diałanie akresie realioanego adania publicnego Fundacja KROK PO KROKU Fundacja KROK PO KROKU

. Opis, jaki sposób dofinansoanie dotacji inestycji iąanych realiacją adania płynęło na jego ykonanie Nie dotycy 4. Opis osiągniętych reultató Głónym amiereniem projektu było i jest udielanie pomocy psychiatrycnej i/lub psychologicnej dieciom, młodieży i osobom dorosłym, amieskałym na terenie poiatu ołaskiego. Realiacja projektu nastąpiła popre opiekę konsultacyjną, diagnoę, a także niektórych prypadkach terapię i lecenie farmakologicne. Umożliiła mniejsenie rooju jaisk patologicnych i abureń emocjonalnych śród dieci, młodieży i osób najdujących się trudnej sytuacji życioej, popraiła jakości życia osób niepełnospranych a także pooliła na lepse roumienie motyó diałań łasnych ora osób najbliżsego otocenia. Edukacja psychologicna rodicó/opiekunó dieci i młodieży problemami psychologicnymi i/lub psychiatrycnymi spoodoała rost kompetencji łasnych samorealiacji. Na tym etapie realiacji projektu reultaty ostały osiągnięte. 5. Licboe określenie skali diałań realioanych ramach adania 6) PSYCHIATRA: UMOWA ŚWIADCZENIA USŁUG NR 11/212 RACHUNEK NR 2/4/21 na kotę 15 ł i nr 2/6/21 na kotę 9 ł ILOŚĆ GODZIN:15 PSYCHOLOG: Samuel Noak UMOWA O DZIEŁO NR 1/21 RACHUNEK dnia 25.6.21 na kotę 2 ł ILOŚĆ GODZIN:2 PSYCHOLOG: Sylia Maculeic Ilość godinn: 1 Umoa o dieło nr 2/21 Rachunek dnia 21.6.21 na kotę 1 ł Cęść II. Spraodanie ykonania ydatkó 1. Rolicenie e ględu na rodaj kostó ( ł)

Lp. Rodaj kostó Całość adania godnie umoą ( ł) Popredni okres spraodacy Bieżący okres spraodacy - a okres ( ł) 7) realiacji adania publicnego ( ł) kost całkoity tego pokryty dotacji tego pokryty finanso ych łasny ch, innych źródeł, tym płat i opłat adresat ó adania public nego tego pokry ty kład u osob oeg o, tym pracy społe cnej cłon kó i śiad ceń olon tarius y kost całkoity tego pokryty dotacji tego finanso ych łasny ch, innych źródeł, tym płat i opłat adresat ó adania public nego teg o pok ryty kł adu oso bo e go, tym pra cy spo łec nej cło nkó i śi adc eń ol ont ariu sy kost całkoity tego pokryty dotacji tego finanso ych łasny ch, innych źródeł, tym płat i opłat adresat ó adania public nego tego pokryty kładu osobo ego, tym pracy społec nej cłonkó i śiadc eń olonta riusy I II III Kosty merytorycne ( uględnieniem kostó jednostkoych) poniesione pre Fundację 8) : 1. Specjalistapsychiatra 2. Specjalistapsycholog Kosty obsługi adania publicnego, tym kosty administracyjne ( uględnieniem kostó jednostkoych) poniesione pre Fundację 8) : 1) Księgoość 2) Koordynator )kost korystania gabinetó Inne kosty, tym kosty yposażenia i promocji ( uględnieniem kostó jednostkoych) poniesione pre Fundację 8) : 1) ydruk materiał ó promocy jnych 2) akup materiał ó biuroy 495, 69, 5, 5, 165, 25,, ch IV Ogółem 155, 495, 69, 5, 5, 15, 1, 165 1,, 25, 225,,, 9, 15, 66, 225,,, 15, 9, 57, 9

2. Rolicenie e ględu na źródło finansoania Źródło finansoania Kosty pokryte dotacji: Z tego odsetek bankoych od dotacji Kosty pokryte e finansoych łasnych: Kosty pokryte e finansoych innych źródeł (ogółem): Z tego: Z płat i opłat adresató adania publicnego: Z finansoych innych źródeł publicnych ( scególności: dotacji budżetu państa lub budżetó jednostek samorądu terytorialnego, fundusy celoych, fundusy strukturalnych: Z poostałych źródeł: Kosty pokryte kładu osoboego ( tym śiadceń olontariusy, pracy społecnej cłonkó) Całość adania (godnie umoą) Bieżący okres spraodacy a okres realiacji adania ł % ł % 1, 86,8 % 57, 7,87 % 25, 1,62 % 9, 5,98 % % % % % Ogółem: 155, 1% 66, 4,85% Uagi, które mogą mieć nacenie pry ocenie praidłoości ykonania ydatkó:..

... Informacja o kocie prychodó uyskanych pry realiacji umoy i odsetek bankoych od dotacji gromadonych na rachunku bankoym Nie uyskano prychodó i odsetek.

4. Zestaienie faktur (rachunkó) 9) Lp. Numer dokumentu Nume Data Naa Kota (ł) Z tego Z tego e Data apłaty księgoego r ystaienia kostu e poyc dokumentu pochodącyc finansoyc ji księgoego h h łasnych, kost dotacji (ł) orysu innych (god źródeł nie tym płat i opłat cęśc adresató ią II.1 adania publicneg rolic o (ł) enie e glę du na roda j kost 1. 2.. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1 11.. 12. Rachunek 2/4/21 Rachunek 2/6/21 Rachunek dn 21.6.21 Rachunek dn 25.6.21 Faktura 194/21 21/NAJ/21 9/NAJ/21 6/NAJ/21 77/NAJ/21 96/NAJ/21 116/NAJ/21 169/VAT/21 ó) I.1 I.1 I.2 I.2 II.1 II. II. II. II. II. II. III.1 8.4.21 1.6.21 21.6.21 27.6.21 18.7.21 4.2.21 1..21.4.21 2.5.21.6.21 1.7.21 2.6.21 Specjalistapsychiatra Specjalistapsychiatra Specjalista psycholog Specjalista - psycholog Księgoość Korystanie gabinetó Korystanie gabinetó Korystanie gabinetó Korystanie gabinetó Korystanie gabinetó Korystanie gabinetó Wydruk materiałó 15, 9, 91, 9, 182, 18,, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 9, 154, 91, 9, 182, 18, 15,, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 8.4.21 1.6.21 21.6.21 18.7.21 27.6.21 18.7.21 18.7.21 11.2.21 18..21 2.5.21 15.5.21 21.6.21 9.7.21 12.6.21

Cęść III. Dodatkoe informacje.. Ośiadcam(-y), że: 1) od daty aarcia umoy nie mienił się status prany Zleceniobiorcy(-ó); 2) systkie podane niniejsym spraodaniu informacje są godne aktualnym stanem pranym i faktycnym; ) amóienia na dostay, usługi i roboty budolane a środki finansoe uyskane ramach umoy ostały dokonane godnie prepisami ustay dnia 29 stycnia 24 r. Prao amóień publicnych (D. U. 21 r. Nr 11, po. 759, późn. m.) 11) ; 4) systkie koty ymienione estaieniu faktur (rachunkó) ostały faktycnie poniesione; 5) akresie iąanym otartym konkursem ofert, tym gromadeniem, pretaraniem i prekayaniem danych osoboych, a także proadaniem ich do systemó informatycnych, osoby, których te dane dotycą, łożyły stosone ośiadcenia godnie ustaą dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osoboych (D. U. 22 r. Nr 11, po. 926, późn. m.). (piecęć(-cie) Zleceniobiorcy/(-ó) 12) )......... (podpis osoby upoażnionej lub podpisy osób upoażnionych do składania ośiadceń oli imieniu Zleceniobiorcy(-ó) Pośiadcenie łożenia spraodania 4) Adnotacje urędoe 4)