ZARZĄDZENIE NR 90/2017 WÓJTA GMINY CZARNY BÓR. z dnia 23 sierpnia 2017 r.

Podobne dokumenty
ZARZĄDZENIE NR 487/16 PREZYDENTA MIASTA SZCZECIN z dnia 22 grudnia 2016 r. zmieniające regulamin pracy w Urzędzie Miasta Szczecin

Zarządzenie Nr 3/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 5 stycznia 2016 roku

Zasady przydziału i użytkowania przez pracowników środków ochrony indywidualnej oraz odzieży i obuwia roboczego

Zarządzenie Nr 29/2010 Wójta Gminy Parchowo z dnia 12 maja 2010 roku

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Parchowo z dnia 18 marca 2013r.

Zarządzenie nr 10 / 2015 r Kierownika Urzędu -Wójta Gminy Sorkwity z dnia 21 kwietnia 2015 r.

ÓJT. JAŚ.ISKA ZARZĄDZENIE Nr 40/2010 Wójta Gminy Jaśliska z dnia 14 czerwca 2010 r.

ZARZĄDZENIE NR 112/2018 WÓJTA GMINY SŁAWNO. z dnia 7 września 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 3 / 2016

w sprawie: zasad przydzielania pracownikom Urzędu Miejskiego w Zawidowie środków ochrony indywidualnej oraz zasad stosowania odzieży roboczej

ZARZĄDZENIE NR 86/2017 WÓJTA GMINY SŁAWNO. z dnia 14 września 2017 r.

Zarządzenie Nr 18/2017 Burmistrza Tyszowiec z dnia 10 marca 2017r.

ZARZĄDZENIE Nr 14/15 WÓJTA GMINY GNOJNO. z dnia 16 lutego 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 27/2018 BURMISTRZA ŁOCHOWA. z dnia 23 kwietnia 2018 r.

Zarządzenie Nr 7/2012 Dyrektora Zespołu Obsługi Szkół i Przedszkoli w Muszynie z dnia 26 lipca 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 97/2016 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW z dnia 02 czerwca 2016

Zarządzenie Nr 3 /2016 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Lubaniu z dnia 14 marca 2016 r.

Zarządzenie Nr 18/2014 Wójta Gminy Kamionka Wielka z dnia 20 marca 2014 roku

Zarządzenie Nr 441/2011 Prezydenta Miasta Stargard Szczeciński z dnia 07 grudnia 2011 roku

Zarządzenie Nr 0152/3/2008 Wójta Gminy Krzyżanowice - Kierownika Urzędu Gminy z dnia r.

i obuwia, które pracownik pierze i konserwuje we własnym zakresie. 7) Ekwiwalent pieniężny za pranie i konserwację zostaje wypłacony pracownikowi raz

Załącznik nr 1 do Regulaminu Pracy

zarządzam, co następuje: 1. Wprowadzam tabelę norm przydziału środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego,

Zarządzenie Nr 72/2013 Wójta Gminy Stawiguda

ZARZĄDZENIE Nr 17 /2018

2. O kamizelka lub bluza ocieplana 3. O kurtka deszczowa wg potrzeb 4. R trzewiki profilaktyczne tekstylne

ZARZĄDZENIE NR 157/2017 BURMISTRZA MIASTA KOWARY. z dnia 14 grudnia 2017 r.

Zarządzenie Nr 6/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr 2/2015 KIEROWNIKA GMINNYCH USŁUG WOD. KAN. W LISEWIE. z dnia 30 listopada 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY DOBROMIERZ z dnia 15 maja 2012 r.

Zarządzenie Nr 11/2015 Burmistrza Borku Wlkp. z dnia 8 stycznia 2015 roku

ZARZĄDZENIE NR 141/11 BURMISTRZA NASIELSKA Z DNIA 25 PAŹDZIERNIKA 2011 ROKU

ZARZĄDZENIE NR 37/2017 KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE. z dnia 5 października 2017 r.

Zarządzenie Nr 1014/15 Wójta Gminy Nowa Ruda z dnia 31 grudnia 2015 r.

3 Wyłączenia z refundacji kosztów 4 5 6

Odzież robocza, Środki ochrony indywidualnej oraz środki czystości

Zarządzenie Nr 181 /BHP/2016 Prezydenta Miasta Słupska z dnia 17 marca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 62/18 BURMISTRZA MSZCZONOWA. z dnia 3 października 2018 r.

Zarządzenie Nr 12/2016. Wójta Gminy Wierzbinek z dnia 8 marca 2016 r.

Z A R Z Ą D Z E N I E nr 18/2015 Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki z dnia 22 stycznia 2015 roku

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 20 maja 2014 r.

ZARZĄDZENIE Nr 2/19 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 29 stycznia 2019 r.

Zarządzenie Nr 3/2016 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury Gminy Zamość z/s w Wysokiem z dnia 4 stycznia 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 4/19 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 01 lutego 2019 r.

Z R Z Ą D Z E N I E Nr 229/BHP/2010 Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki z dnia 1 grudnia 2010 r.

ZARZĄDZENIE NR 51/2018 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 27 kwietnia 2018 r.

Regulamin przydzielania pracownikom. Zespołu Szkół Nr 1 w Działdowie. środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego,

Zarządzenie Nr 448/2010 Prezydenta Miasta Stargard Szczeciński z dnia 20 października 2010 roku

ZARZĄDZENIE 41/2014 STAROSTY WRZESIŃSKIEGO z dnia 17 listopada 2014r.

ZARZĄDZENIE NR B BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA. z dnia 17 marca 2016 r.

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 11 października 2018 r.

ZARZĄDZENIE nr 28/2016 Wójta Gminy Teresin z dnia 28 lipca 2016 r.

Załącznik Nr 12 do Regulaminu Pracy Urzędu Gminy Wólka

ZARZĄDZENIE Nr 27/2017 Dyrektora Centrum Usług Wspólnych w Kobylnicy z dnia roku.

Zarządzenie Nr 9/2012. Dyrektora Przedszkola nr 39 w Rybniku. z dnia 20 grudnia2012r.

ZARZĄDZENIE NR 73 BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 24 sierpnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 124/2018 BURMISTRZA ZAKROCZYMIA

Zarządzenie Nr 12/2015 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Czeladzi z dnia 28 lipca 2015 roku

z dnia 31 stycznia 2017 r.

Zasady przydziału środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego oraz okularów korygujących wzrok pracownikom Państwowej Inspekcji Pracy

Zarządzenie Nr 50/2018 Wójta Gminy Mińsk Mazowiecki z dnia 28 czerwca 2018 roku

ZARZĄDZENIE Nr Burmistrza Miasta Kościerzyna z dnia 19 stycznia 2016 roku.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY ŚNIADOWO. z dnia 17 lipca 2015 r. w sprawie zmiany Regulaminu Pracy Urzędu Gminy Śniadowo

zarządza się, co następuje:

ZARZĄDZENIE NR 120/46/15 PREZYDENTA MIASTA TYCHY z dnia 9 lipca 2015 r.

Zarządzenie nr 04/2015 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rewalu z dnia r.

Dyrektora Zespołu Szkół Publicznych im. Jana Pawła II w Kudowie Zdroju

Zarządzenie Nr 4a/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Czeladzi z dnia 17 lutego 2017 roku

ZASADY PRZYDZIAŁU PRACOWNIKOM ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ODZIEŻY I OBUWIA ROBOCZEGO W URZĘDZIE MIASTA I GMINY WE FROMBORKU

ZARZĄDZENIE Nr 5/2001

ZARZĄDZENIE NR 34/VII/2017 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 17 marca 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR B BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA. z dnia 31 grudnia 2018 r.

ZASADY PRZYDZIAŁU PRACOWNIKOM ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ODZIEŻY I OBUWIA ROBOCZEGO w Starostwie Powiatowym w Gryfinie

Katowice, dnia 16 stycznia 2013 r. Poz. 4. ZARZĄDZENIE Nr 1 DYREKTORA GENERALNEGO WYŻSZEGO URZĘDU GÓRNICZEGO. z dnia 14 stycznia 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR NR SE MG BURMISTRZA LIDZBARKA WARMIŃSKIEGO. z dnia 14 stycznia 2013 r.

Burmistrza Miasta Tarnowskie Góry. z dnia r. Burmistrz Miasta Tarnowskie Góry. zarządza:

ZARZĄDZENIE NR 75/2018 STAROSTY POZNAŃSKIEGO z dnia 20 sierpnia 2018 r.

ZAKŁADOWY ZESTAW TABEL PRZYDZIAŁU ODZIEŻY I OBUWIA ROBOCZEGO ORAZ ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ, ŚRODKÓW DO UTRZYMANIA HIGIENY OSOBISTEJ I NAPOJÓW

Zarządzenie nr ORo /09 Prezydenta Miasta Piekary Śląskie. z dnia 9 marca 2009r.

Wójt (-) Jerzy Ulbin

BURMISTRZ mgr Zbigniew Szaleniec

ZARZĄDZENIE NR 6/2015 R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

Zarządzenie Nr 158/2017. Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 16 czerwca 2017 r.

Zarządzenie Nr 27/2012 Burmistrza Miasta Jedlina-Zdrój z dnia 16 kwietnia 2012 roku

Zarządzenie Nr 14/2018 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Czeladzi z dnia 1 marca 2018 roku

ZARZĄDZENIE NR 11/2017 DYREKTORA DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ W MACHOWINIE z dnia 01 czerwca 2017 r.

Zarządzenie Nr 11/2010 Rektora Państwowej WyŜszej Szkoły Zawodowej w Elblągu z dnia 10 marca 2010 r.

Zarządzenie nr 8/2008 Dyrektora ACK Cyfronet AGH z dnia 11 czerwca 2008 roku

ZARZĄDZENIE nr 177/2014/2015. DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 1 W RYBNIKU z dnia 07 stycznia 2015 roku

Zarządzenie nr 13/2015 Dyrektora Zarządu Budynków Komunalnych w Prudniku z dnia 22 października 2015 r.

Zarządzenie Wewnętrzne nr 33/07. Starosty Raciborskiego z dnia r. zarządzam, co następuje :

ZARZĄDZENIE NR 54/2015 BURMISTRZA KSIĄŻA WLKP. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 55 /2018 STAROSTY POZNAŃSKIEGO z dnia 26 czerwca 2018 roku

INSTRUKCJA w sprawie gospodarowania środkami higieny osobistej, ochrony indywidualnej oraz odzieŝą i obuwiem roboczym

Zarządzenie Nr KW Wójta Gminy Darłowo z dnia 20 stycznia 2014

Zarządzenie nr 16/14 Dyrektora Zespołu Szkół nr 2 w Wodzisławiu Śląskim Z dnia 17 września 2014 roku W sprawie wprowadzenia Regulaminu pracy

Zarządzenie Nr 6/2019. Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 14 stycznia 2019 r.

Uchwała Nr 239/2017 Zarządu Poczty Polskiej S.A. z dnia 19 grudnia 2017 roku

Zarządzenie 3/2013 Dyrektora Zespołu Ekonomiczno-Administracyjnego w Grębocicach z dnia r.

Instrukcja w sprawie gospodarki odzieżą i obuwiem roboczym oraz środkami ochrony indywidualnej

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 90/2017 WÓJTA GMINY CZARNY BÓR w sprawie zasad przydziału napojów, środków higieny osobistej, środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego oraz refundacji części kosztów zakupu okularów korygujących wzrok dla pracowników zatrudnionych w Urzędzie Gminy Czarny Bór Na podstawie art. 229 6, art. 232, art. 233, art. 237 6, art. 237 7, art. 237 8, art. 237 9 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r., poz. 1666 ze zm.) w związku z 4 ust. 1 pkt. 3 i 5 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 maja 1996 r. w sprawie profilaktycznych posiłków i napojów (Dz. U. z 1996 r., Nr 60, poz. 279), 115 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. z 2003 r., Nr 169, poz. 1650 ze zm) oraz 8 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 1 grudnia 1998 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe (Dz. U. z 1998 r., Nr 148, poz. 973) zarządzam, co następuje: 1. 1. Ustalam zasady przydziału napojów dla pracowników zatrudnionych w Urzędzie Gminy Czarny Bór. 2. Ustalone zasady zawarte są w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia. 2. 1. Ustalam zasady przydziału środków higieny osobistej dla pracowników zatrudnionych w Urzędzie Gminy Czarny Bór. 2. Ustalone zasady zawarte są w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia. 3. 1. Ustalam zasady przydziału środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego dla pracowników zatrudnionych w Urzędzie Gminy Czarny Bór. 2. Ustalone zasady zawarte są w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia. 4. 1. Ustalam zasady refundacji i kosztów zakupu okularów korygujących wzrok dla pracowników zatrudnionych na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe. 2. Ustalone zasady zawarte są w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia. 5. Traci moc Zarządzenie Nr 16/2011 z dnia 1 kwietnia 2011 r. w sprawie zasad przydziału napojów, środków higieny osobistej, środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego oraz refundacji części kosztów zakupu okularów korygujących wzrok dla pracowników zatrudnionych w Urzędzie Gminy Czarny Bór. 6. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Wójt Gminy Czarny Bór Adam Górecki

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 90/2017 ZASADY PRZYDZIAŁU NAPOJÓW DLA PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W URZĘDZIE GMINY CZARNY BÓR 1. Pracownikom zatrudnionym w Urzędzie Gminy Czarny Bór na stanowiskach pracy, na których temperatura spowodowana warunkami atmosferycznymi przekracza 28 o C przysługują zimne napoje. 2. Pracownikom zatrudnionym w Urzędzie Gminy Czarny Bór przy pracach na otwartej przestrzeni przy temperaturze otoczenia poniżej 10 o C lub powyżej 25 o C przysługują odpowiednio napoje gorące lub zimne. 3. Napoje powinny być dostępne w ciągu całej zmiany roboczej, w ilości zaspakajającej potrzeby pracowników. 4. Napoje powinny być dostarczone na stanowiska pracy. 5. Koszty zapewnienia napojów pokrywa pracodawca. 6. Pracownikom nie przysługuje ekwiwalent pieniężny za napoje.

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 90/2017 ZASADY PRZYDZIAŁU ŚRODKÓW HIGIENY OSOBISTEJ DLA PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W URZĘDZIE GMINY CZARNY BÓR 1. Pracownikom zatrudnionym w Urzędzie Gminy Czarny Bór przysługują środki higieny osobistej. 2. Normy przydziału środków higieny osobistej określa poniższa tabela: Lp. Stanowisko pracy Rodzaj środka Okres przydziału 1. pracownicy administracyjno biurowi mydło toaletowe (100 gr) ręcznik (1 szt.) herbata (100 gr) 1 miesiąc 1 rok 1 miesiąc 2. pracownicy zatrudnieni w ramach robót publicznych i prac interwencyjnych mydło toaletowe (100 gr) ręcznik (1 szt.) 1 miesiąc 1 rok 3. Ilość środków wymienionych w tabeli przysługuje proporcjonalnie do wymiaru i czasu zatrudnienia. 4. Pracownik przebywający na zwolnieniu lekarskim dłużej niż 30 dni traci za ten czas uprawnienia do środków wymienionych w tabeli. 5. Odpowiedzialnym za dostarczenie środków higieny osobistej jest Insp. ds. kadr, ewidencji działalności gospodarczej i Rady Gminy.

Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 90//2017 ZASADY PRZYDZIAŁU ŚROKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ, ODZIEŻY I OBUWIA ROBOCZEGO DLA PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W URZĘDZIE GMINY CZARNY BÓR 1. Pracownikom zatrudnionym w Urzędzie Gminy Czarny Bór w ramach robót publicznych i prac interwencyjnych przysługują środki ochrony indywidualnej, odzież i obuwie robocze. 2. Normy przydziału środków ochrony indywidualnej, odzieży i obuwia roboczego przedstawia poniższa tabela: Lp. Stanowisko pracy Zakres wyposażenia R - odzież i obuwie robocze O - odzież ochronna Przewidywany okres używalności 1. Robotnik gospodarczy zatrudniony w ramach robót publicznych i prac interwencyjnych R ubranie drelichowe R koszula flanelowa R rękawice ochronne R trzewiki O kamizelka ostrzegawcza 24 miesiące 12 miesięcy do zużycia 24 miesiące 24 miesiące 3. Dopuszczam używanie przez pracowników zatrudnionych w ramach robót publicznych i prac interwencyjnych własnej odzieży i obuwia roboczego. 4. Pracownicy Urzędu Gminy zatrudnieni w ramach robót publicznych i prac interwencyjnych będą otrzymywali ekwiwalent pieniężny za używanie własnej odzieży i obuwia roboczego. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 5 do niniejszego zarządzenia. 5. Wysokość ekwiwalentu zostanie obliczona na podstawie tabeli norm przydziału środków higieny osobistej, odzieży i obuwia roboczego, aktualnych cen, proporcjonalnie do wymiaru i czasu zatrudnienia. 6. Pracownicy Urzędu Gminy zatrudnieni w ramach robót publicznych i prac interwencyjnych, będą otrzymywali ekwiwalent za pranie odzieży roboczej. Wysokość ekwiwalentu ustalam na kwotę 10,00 zł miesięcznie. 7. Pracownik przebywający na zwolnieniu lekarskim dłużej niż 30 dni traci za ten czas prawo do wypłaty ekwiwalentów.

8. Przygotowanie wypłaty ekwiwalentu za używanie własnej odzieży i obuwia roboczego oraz ekwiwalentu za pranie odzieży roboczej należy do pracownika naliczającego wynagrodzenie. 9. Ekwiwalent za używanie własnej odzieży i obuwia roboczego oraz ekwiwalent za pranie wypłacony zostanie w terminie wypłaty ostatniego wynagrodzenia. Id: A7E08FD6-39D8-4E24-9DFA-557B705C00DE. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 4 do Zarządzenia Nr 90/2017 ZASADY REFUNDACJI KOSZTÓW ZAKUPU OKULARÓW KORYGUJĄCYCH WZROK DLA PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W URZĘDZIE GMINY CZARNY BÓR NA STANOWISKACH WYPOSAŻONYCH W MONITORY EKRANOWE 1. Pracownikom zatrudnionym w Urzędzie Gminy Czarny Bór na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe, przysługują okulary korygujące wzrok, zgodnie z zaleceniem lekarza, jeżeli: badania okulistyczne przeprowadzone w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej wykażą potrzebę ich stosowania podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego, pracownik użytkuje w czasie pracy monitor ekranowy co najmniej przez połowę swojego dobowego wymiaru czasu pracy, zaświadczenie o potrzebie używania okularów korygujących wzrok wydał lekarz prowadzący profilaktyczną opiekę zdrowotną. 2. Pracownik nabywa prawo do refundacji kosztów poniesionych na zakup okularów korygujących wzrok, po złożeniu: wniosku, którego wzór stanowi załącznik do zasad refundacji kosztów zakupu okularów korygujących wzrok, imiennej faktury/rachunku potwierdzającego zakup przez pracownika okularów korygujących wzrok, zalecenia lekarza informującego o potrzebie stosowania okularów korygujących wzrok podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego. 3. 1. Ustalam górną granicę refundacji zakupu okularów dla wszystkich pracowników na kwotę 500,00 zł brutto. 2. W przypadku, gdy kwota zakupu okularów będzie niższa od kwoty wymienionej w ust. 1, refundacja kosztów będzie przysługiwała do wysokości tej kwoty. 4. W przypadku pogorszenia się wzroku, powodującego konieczność wymiany zrefundowanych wcześniej okularów, wymiana ta powinna być przedmiotem indywidualnych ustaleń i opierać się na aktualnych badaniach okulistycznych. Refundacja taka powinna być dokonywana do kwoty wymienionej w pkt. 3. 5. W przypadku zagubienia lub zniszczenia przez pracownika okularów, których zakup został zrefundowany, pracownikowi nie przysługuje zwrot kosztów zakupu nowych okularów. 6. Pracownicy zatrudnieni w Urzędzie Gminy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe, mogą ubiegać się o zwrot kosztów związanych z zakupem okularów korygujących wzrok raz na dwa lata.

załącznik do zasad refundacji kosztów zakupu okularów korygujących wzrok WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW ZAKUPU OKULARÓW KORYGUJĄCYCH WZROK 1. DANE WNIOSKODAWCY: a) Imię i nazwisko... b) Stanowisko... c) Do wniosku dołączam: rachunek/fakturę nr. z dnia kserokopię zalecenia lekarskiego, stwierdzającego potrzebę stosowania okularów korygujących wzrok podczas pracy. (data i podpis pracownika) 2. OPINIA PRACOWNIKA DS. KADR W URZĘDZIE GMINY CZARNY BÓR Potwierdzam, że Pan/Pani.. pracuje na stanowisku wyposażonym w monitor ekranowy przez co najmniej połowę dobowego wymiaru czasu pracy. (data i podpis ) 3. OPINIA SŁUŻBY BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY W URZĘDZIE GMINY CZARNY BÓR Potwierdzam, że Pan/Pani.. spełnia warunki do otrzymania zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok w wysokości. zł. (data i podpis pracownika służby bhp) Id: A7E08FD6-39D8-4E24-9DFA-557B705C00DE. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 5 do Zarządzenia Nr 90/2017 Czarny Bór, dn... (imię i nazwisko ) O Ś W I A D C Z E N I E Ja niżej podpisany wyrażam zgodę na wypłacenie ekwiwalentu pieniężnego za pranie, naprawę, konserwację oraz używanie własnej odzieży i obuwia, rozliczanego raz w roku kalendarzowym. Jednocześnie zobowiązuje się do używania własnej odzieży i obuwia spełniających wymagania bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowisku pracy.. (podpis)

Dokument podpisany bezpiecznym podpisem elektronicznym Podpis: Signature-115563554 Imię: Adam Nazwisko: Górecki Instytucja: Urząd Gminy Czarny Bór Województwo: dolnośląskie Miejscowość: Czarny Bór Data podpisu: 23 sierpnia 2017 r. Zakres podpisu: Cały dokument Id: A7E08FD6-39D8-4E24-9DFA-557B705C00DE. Podpisany Strona 2