UCHWAŁA NR XXVIII/163/2013 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. z dnia 7 lutego 2013 r. w sprawie: zmiany uchwały w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XXVI/148/2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. z dnia 6 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Uchwała Nr V/28/2015 Rady Miejskiej Gminy Dobrzyca z dnia 26 lutego 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH

UCHWAŁA NR XIV/107/16 RADY MIEJSKIEJ ŻERKOWA. z dnia 22 czerwca 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI W GMINIE ŻABIA WOLA

UCHWAŁA NR 335.XXXIII.2012 RADY MIEJSKIEJ JELENIEJ GÓRY. z dnia 20 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁAT ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR 516/XXX/2012 Rady Miasta Płocka z dnia 28 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA Nr 26/V/2015 Rady Gminy Grudusk z dnia 25 marca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁAT ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR 304/XXXVII/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 28 czerwca 2018 r.

DZIAŁ A - DANE OGÓLNE A.1. Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację

Urząd Miasta i Gminy w Opatowie Plac Obrońców Pokoju Opatów

Gdańsk, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV-197/2015 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 18 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/144/2012 RADY GMINY W TRZEBIECHOWIE. z dnia 23 listopada 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI -NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁE NA TERENACH MIEJSKICH

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

Wrocław, dnia 16 września 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/508/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 29 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR 271/XXXIV/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 8 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR 401.XL.2013 RADY MIEJSKIEJ JELENIEJ GÓRY. z dnia 2 lipca 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY


DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR VI/36/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻYWCU. z dnia 19 marca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Wrocław, dnia 22 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI RADY GMINY ZAGRODNO. z dnia 27 grudnia 2012 r.

X pierwszą deklarację (2) nową deklarację (2) korektę deklaracji (3)

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

UCHWAŁA NR /16 RADY MIEJSKIEJ W GRYFINIE z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/196/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 27 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXI/134/16 RADY MIASTA KAMIENNA GÓRA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/133/12 RADY GMINY GŁOWNO. z dnia 28 grudnia 2012 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr VIII/72 /2015 Rady Miejskiej w Glinojecku z dnia 10 listopada 2015

UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA. z dnia 25 lutego 2015 r.

Szczecin, dnia 7 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LXI/485/2014 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLIBORZU. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR 402/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA

UCHWAŁA NR IV/24/2015 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU MIĘDZYGMINNEGO "EKO SIÓDEMKA" z dnia 23 czerwca 2015 r.

Projekt Uchwała Nr r. Rady Miejskiej w Chełmku z dnia r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Urząd Gminy Węgierska Górka ul. Zielona Węgierska Górka

Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/273/2014 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 14 listopada 2014 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 20 grudnia 2012 r.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XVI/88/16 Rady Gminy Koszarawa z dnia 23 marca 2016 roku

UCHWAŁA NR XXIII/253/2012 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 19 grudnia 2012 r.

Wrocław, dnia 4 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/324/2013 RADY MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 29 maja 2013 r.

POLA JASNE WYPEŁNIĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE GMINY SOSNOWIEC

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR XXIX/315/2012 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 27 grudnia 2012 r.

Uchwała Nr XXIX/317/13 Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia 25 stycznia 2013 r.

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY OSIEK. z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

PROJEKT UCHWAŁA Nr RADY GMINY KAMIENNIK z dnia.2013 r.

Wrocław, dnia 19 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/177/2013 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 25 listopada 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

D. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 6. Nazwisko/ Nazwa pełna 7. Pierwsze imię/ Nazwa skrócona

UCHWAŁA NR XXXII/161/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 26 stycznia 2017 r.

DOK-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 3. Data złożenia deklaracji (Dzień - Miesiąc -Rok)

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR IV/15/2015 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU GMIN KRAJNY W ZŁOTOWIE. z dnia 27 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/181/2012 RADY MIEJSKIEJ W SZCZYTNIE z dnia 21 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVI/132/16 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 15 lipca 2016 r.

Gdańsk, dnia 2 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII-239/2016 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 31 marca 2016 r.

Załącznik nr 2 do uchwały Nr XXVIII/238/16 Rady Miejskiej w Bystrzycy Kłodzkiej z dnia 15 lipca 2016 r. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

UCHWAŁA Nr XXI/148/2012 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2012 r.

Wrocław, dnia 8 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 210/XXI/16 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ RUDZIE. z dnia 1 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 18 grudnia 2013 r.

Uwaga! Należy wypełniać jedynie jasne pola deklaracji, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami, niebieskim lub czarnym długopisem.

Uchwała Nr XIII/2/2015 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU MIĘDZYGMINNEGO KOMUNALNY ZWIĄZEK GMIN REGIONU LESZCZYŃSKIEGO z dnia 8 października 2015 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Podanie danych w pozycjach 10, 11, 12 nie jest obowiązkowe, jednakże znacząco ułatwi kontakt ze strony pracowników Biura Związku.

I A. ORGAN WŁAŚCIWY DO KTÓREGO SKŁADA SIĘ DEKLARACJĘ

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

URZĄD MIEJSKI W ZABRZU

UCHWAŁA NR XXXIV/177/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 30 marca 2017 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DZIAŁ A - DANE OGÓLNE

UCHWAŁA NR XXXI/ 247/ 12 RADY GMINY REWAL. z dnia 10 grudnia 2012 r.

Kraków, dnia 29 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/232/2017 RADY GMINY PORONIN. z dnia 20 grudnia 2017 roku

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, WYPEŁNIAĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

UCHWAŁA NR XXVI/126/2012 RADY GMINY W SZELKOWIE. z dnia 28 grudnia 2012 r.

osobiście lub listownie (data nadania przed upływem terminu składania deklaracji)

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXVIII/163/2013 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. z dnia 7 lutego 2013 r. w sprawie: zmiany uchwały w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 w związku z art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.) w związku z art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391 z późn. zm.) Rada Miejska Borku Wlkp. uchwala, co następuje: 1. W uchwale Nr XXVI/148/2012 Rady Miejskiej Borku Wlkp. z dnia 06 grudnia 2012 roku w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości (Dziennik Urzędowy Województwa Wielkopolskiego z 2013 roku poz. 521) wprowadza się następujące zmiany: 1) w 3 wyrazy do dnia 15 lutego 2013 roku zastępuje się wyrazami do dnia 15 kwietnia 2013 roku, 2) załącznik do uchwały otrzymuje brzmienie jak w załączniku do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Borku Wlkp. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Wielkopolskiego. Strona 1 z 10

Załącznik do uchwały Nr XXVIII/ 163 /2013 Rady Miejskiej Borku Wlkp. z dnia 07.02.2013r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI rok. Podstawa prawna Składający Termin składania Organ właściwy do złożenia deklaracji Ustawa z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2012 r., poz. 391z późn. zm.) Właściciele nieruchomości 1 znajdującej się w granicach administracyjnych Gminy Borek Wlkp. Pierwszy termin składania do 15 kwietnia 2013 r. lub w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości lub w ciągu 14 dni od zaistnienia zmian danych określonych w deklaracji. Burmistrz Borku Wlkp. Deklarację należy wypełnić czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie wielkimi, drukowanymi literami. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Urząd Miejski w Borku Wlkp. ul. Rynek 1 63-810 Borek Wlkp. B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI złożenie deklaracji korekta deklaracji (data zaistnienia zmian):.. C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI I. RODZAJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ(odpowiednie zaznaczyć znakiem x, należy wybrać jedną możliwość) Właściciel Współwłaściciel jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu użytkownik wieczysty inny podmiot 1 Właściciel nieruchomości zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt. 4) ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminie oznacza także współwłaściciela, użytkownika wieczystego, jednostkę organizacyjną i osobę posiadającą nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. Strona 2 z 10

Część I. Wypełniają właściciele nieruchomości, na których zamieszkują 2 mieszkańcy 3. D. DANE IDENTYFIKACYJNE NAZWA PEŁNA, NIP* / IMIĘ I NAZWISKO, PESEL** *dotyczy podmiotów nie będących osobami fizycznymi **dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi Niewłaściwe skreślić TELEFON KONTAKTOWY... ADRES E- MAIL... ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 1) ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której 2) ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której 2 Miejsce zamieszkania - to miejsce, w którym osoba zazwyczaj spędza czas przeznaczony na odpoczynek, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z wypoczynkiem, urlopem, odwiedzinami u przyjaciół i krewnych, interesami, leczeniem medycznym lub pielgrzymkami religijnymi. 3 W zabudowie wielolokalowej (blokowej) deklarację składa zarządca lub inny podmiot władający. Strona 3 z 10

3) ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której Uwaga: W przypadku większej niż 3 liczby nieruchomości, należy wypełnić kolejną deklarację. E. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI odpady komunalne zbierane i odbierane w sposób selektywny - stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, w przypadku, gdy mieszkaniec zbiera odpady w sposób selektywny wynosi 7,50 złotych miesięcznie od mieszkańca. odpady komunalne, które nie są zbierane i odbierane w sposób selektywny (odpady komunalne nie poddane segregacji) - stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, w przypadku, gdy mieszkaniec nie zbiera odpadów w sposób selektywny wynosi 12 złotych miesięcznie od mieszkańca. LICZBA OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ... WYSOKOŚĆ MIESIĘCZNEJ OPŁATY (liczona jako iloczyn liczby osób zamieszkujących nieruchomość oraz stawki opłaty)...zł. Strona 4 z 10

Część II. Wypełniają właściciele nieruchomości, na których nie zamieszkują 4 mieszkańcy, a powstają odpady komunalne. D. DANE IDENTYFIKACYJNE NAZWA PEŁNA, NIP/KRS/klasa PKD* / IMIĘ I NAZWISKO, PESEL** *dotyczy podmiotów nie będących osobami fizycznymi **dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi Niewłaściwe skreślić TELEFON KONTAKTOWY OSOBY UPOWAŻNIONE DO REPREZENTOWANIA 1.(podstawa umocowania) 2.(podstawa umocowania) 3.(podstawa umocowania) SPOSÓB REPREZENTACJI (łączna czy samodzielna reprezentacja) ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 1) ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której 4. nieruchomości niezamieszkałe, rozumie się przez to nieruchomości, których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają w ich obrębie odpady komunalne, w szczególności: szkoły, przedszkola, żłobki, biblioteki, urzędy administracji samorządowej, biura, sklepy, wszelkiego rodzaju zakłady produkcyjne, usługowe, składowe, magazynowe, logistyczne itp. Strona 5 z 10

2) ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której 3) ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której Uwaga: W przypadku większej niż 3 liczby nieruchomości, należy wypełnić kolejną deklarację. E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY E.1. Oświadczam, że odpady z nieruchomości będą zbierane w sposób: selektywny zmieszany Prowadzę następujący rodzaj działalności w ramach, której średnio na dzień:.. 1) jest zatrudnionych pracowników. 2) w szkole uczy się uczniów/studentów. 3) w żłobku/przedszkolu przebywa dzieci. 4) lokal handlowy zajmuje powierzchnię m 2 5) lokal gastronomiczny posiada miejsc konsumpcyjnych. 6) w szpitalu/internacie/ hotelu/pensjonacie znajduje się łóżek. 7) znajduje się ogródków działkowych. 8) na cmentarzu o powierzchni.m 2 9) przebywa średnio interesantów. 10) na targowisku ilość stanowisk. Strona 6 z 10

E.2. Stawka za jednorazowy odbiór pojemnika: Pojemność pojemnika Zbiórka selektywna zmieszana 1) 60 l 17,00 zł 28,00 zł 2) 80 l 19,00 zł 32,00 zł 3) 120 l 20,00 zł 33,00 zł 4) 140 l 21,00 zł 35,00 zł 5) 180 l 28,00 zł 47,00 zł 6) 240 l 40,00 zł 66,00 zł 7) 360 l 60,00 zł 100,00 zł 8) 1100 l 110,00 zł 183,00 zł 9) 5000 l 400,00 zł 664,00 zł 10) 7000 l 550,00 zł 880,00 zł 11) 10 000 l 700,00 zł 1 162,00 zł E.3. Miesięczna opłata za odbiór odpadów komunalnych dla nieruchomości niezamieszkałych. Pojemność pojemnika Liczba pojemników miesięcznie do odbioru (przy odbiorze raz w miesiącu) Liczba pojemników miesięcznie do odbioru (przy odbiorze dwa razy w miesiącu) Stawka opłaty za jednorazo wy odbiór pojemnika Wysokość opaty (iloczyn kolumny 2 + 3 X 4) 1 2 3 4 5 1) 60 l 2) 80 l 3) 120 l 4) 140 l 5) 180 l 6) 240 l 7) 360 l 8) 1100 l Łącznie Pojemność pojemnika 9) 5000 l 10) 7000 l 11)10 000l Łącznie Liczba pojemników miesięcznie (sukcesywnie po zapełnieniu pojemnika, jednak nie rzadziej niż raz w miesiącu) Stawka opłaty Wysokość opłaty Strona 7 z 10

*przy wyborze pojemności pojemnika oraz przy określaniu liczby pojemników miesięcznie do odbioru należy uwzględnić łącznie: minimalne pojemności pojemników,ilość wytwarzanych odpadów oraz częstotliwość wywozów. WYSOKOŚĆ MIESIĘCZNEJ OPŁATY...zł. Minimalne pojemności pojemników, zgodnie z Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie gminy Borek Wlkp. 1) dla nieruchomości zamieszkałych przy częstotliwości wywozu co 3 tygodnie, 40 l na mieszkańca, jednak co najmniej 1 pojemnik 60 l na każdą nieruchomość; 2) dla nieruchomości niezamieszkałych przez mieszkańców na których powstają odpady komunalne przy częstotliwości wywozu raz w miesiącu: a) dla szkół wszelkiego typu 3 l na każdą osobę; b) dla żłobków i przedszkoli 3 l na każdą osobę; c) dla lokali handlowych 4 l na 1m 2 powierzchni całkowitej lokalu, lecz nie mniej niż jeden pojemnik 120 l na jeden lokal; d) dla punktów handlowych poza lokalem 40 l na każdego zatrudnionego, jednak co najmniej jeden pojemnik 120 l na każdy punkt; e) dla szpitali, internatów, hoteli itp. 30 l na jedno łóżko; f) dla zakładów rzemieślniczych, usługowych i produkcyjnych w odniesieniu do pomieszczeń biurowych i socjalnych pojemnik 8 l na jednego zatrudnionego, g) dla lokali gastronomicznych 20 l na jedno miejsce konsumpcyjne; h) dla urzędów, instytucji i innych 5 l na każdego pracownika i 5 l na każdych 10 interesantów; i) dla ogródków działkowych co najmniej 10 l pojemnika lub kontenera na każdą działkę w okresie sezonu, tj. od 1 marca do 31 października; j) dla targowisk na jedno stanowisko co najmniej 25 l pojemnika; k) dla cmentarzy co najmniej 3 m 3 na 0,5 ha powierzchni cmentarza. Część III. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ. Oświadczam, że jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za podanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym.... (miejscowość i data)... (czytelny podpis składającego deklarację) Strona 8 z 10

Informacja: W przypadku nieruchomości, na której w części zamieszkują i w części nie zamieszkują mieszkańcy, należy wypełnić CZĘŚĆ I i II niniejszej deklaracji. Pouczenie W przypadku nie wpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty opłaty lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005, Nr 229, poz. 1954 z późn. zm.). Wykaz załączników 1) Dane na temat kompostowania (należy wypełnić, jeśli dotyczy). 2) kopia umowy na wywóz odpadów 3) oświadczenie potwierdzające zamieszkanie w innej gminie/kraju lub innym niż miejsce zameldowania lokalu na terenie gminy, 4) w odniesieniu do właścicieli nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunale, dokument potwierdzający zawieszenie prowadzenia działalności gospodarczej, likwidację, itp. Załącznik do deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy KOMPOSTOWANIE A. CZY NA NIERUCHOMOŚCI ZNAJDUJE SIĘ KOMPOSTOWNIK TAK NIE B. JAKĄ POJEMNOŚĆ MA KOMPOSTOWNIK. M 3 /litrów Liczba w/w kompostowników C. JAK CZĘSTO OPRÓŻNIAM KOMPOSTOWNIK Raz na pół roku Raz na rok Raz na 2 lata Rzadziej... (wpisać jak często) Strona 9 z 10

D. W INNY SPOSÓB WYKORZYSTUJĘ ODPADY KUCHENNE (jaki): Wrzucam do worków/pojemników na odpady zmieszane Wrzucam zwierzętom, które hoduję przekazuję sąsiadom/rodzinie na ich kompostownik inny - podać jaki... E. W INNY SPOSÓB WYKORZYSTUJĘ ODPADY OGRODOWE (jaki): Wrzucam do worków/pojemników na odpady zmieszane Wrzucam zwierzętom, które hoduję przekazuję sąsiadom/rodzinie na ich kompostownik inny - podać jaki...... (miejscowość i data)... (czytelny podpis) Strona 10 z 10