Potwierdzenie zakupu pakietu Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych

Podobne dokumenty
REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETU KOMPLEKSOWY PRZEGLĄD STANU ZDROWIA W WARUNKACH SZPITALNYCH OD R.

Regulamin. świadczenia usług medycznych z zakresu badań diagnostycznych w pakietach: Zdrowa kobieta oraz Zdrowy mężczyzna

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia

Regulamin Karty Podarunkowej ENEL MED

PAKIET PROWADZENIA CIĄŻY: R.

Pakiety badań dla sportowców

Regulamin sprzedaży PAKIET PROWADZENIA CIĄŻY:

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET

PAKIET PROWADZENIA CIĄŻY: R.

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

Adres: Tel.: Fax: Jaworzno, ul. Farna Formularz kontaktowy. {gallery}lab2{/gallery}

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

REGULAMIN ZAKUPU PAKIETU KONSULTACJI PEDIATRY W RAMACH PROGRAMU od R.

OGÓLNE WARUNKI UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W RAMACH PAKIETU ZDROWIA (Regulamin usługi nr 1/2016)

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań:

ZAKRES PROGRAM PROFIT PLUS

CZAS OCZEKIWANIA NA WYNIK

!!! WYCIĄG Z NAJWAŻNIEJSZYCH PRZEPISÓW DOTYCZĄCYCH PAKIETU ONKOLOGICZNEGO

REGULAMIN ZAKUPU PAKIETU KONSULTACJI PEDIATRY W RAMACH PROGRAMU SPRZEDAŻ ON-LINE

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETÓW GINEKOLOGICZNYCH W PRZYCHODNI BABKA MEDICA (dalej jako Regulamin )

WZÓR FORMULARZ OFERTOWY

DOTYCZY POSTEPOWANIA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych KOPSN/ZC 5/2015

WARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY

Regulamin Program dla Zdrowia kompleksowy screening stanu zdrowia

Puławy: Usługi medyczne Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

P a k i e t P O D S T A W O W Y

PAKIET POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBNY ZŁOTY PLATYNOWY BURSZTYNOWY

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.

Propozycje Pakietów Medycznych NZOZ Elmed Bydgoszcz sp. z o.o. v zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETÓW KWOTOWEJ OPIEKI MEDYCZNEJ OD R.

Lp. Nazwa usługi Ilość usług 1 Konsultacja ginekologiczna 2 2 Badanie cytologiczne 1 3 Badanie czystości pochwy 1

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od r.

Lp. Nazwa usługi Ilość usług 1 Konsultacja ginekologiczna 3 2 Badanie cytologiczne 1 3 Badanie czystości pochwy 1

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane

P a k i e t P O D S T A W O W Y

Wykaz badań. Załącznik nr 2 do Materiałów informacyjnych KO/01/201 Wojewódzki Szpital Chorób Płuc i Rehabilitacji w Jaroszowcu

Lp. Nazwa usługi Ilość usług 1 Konsultacja ginekologiczna 2 2 Badanie cytologiczne 1 3 Badanie czystości pochwy 1 4 Badanie glukozy we krwi na czczo 1

P a k i e t P O D S T A W O W Y

CENNIK SKRÓCONY PRO-LAB. Nazwa badania Cena Materiał Morfologia (3 diff)

Nazwa usługi HEMATOLOGIA. Morfologi krwi, rozmaz i retykulocyty. OB. - Odczyn opadania krwinek czerwonych HEMOSTAZA

Pakiet podstawowy Strona! 1 z! 6

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2017

PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

Koszty świadczeń medycznych określonych w Załączniku 2 do niniejszej oferty. BASIC PLUS OPTIMAL 1. Ubezpieczenie indywidualne 69 zł 99 zł

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETÓW NA PROWADZENIE CIĄŻY W PRZYCHODNI BABKA MEDICA (dalej jako Regulamin )

CENNIK BADAŃ I USŁUG

Cena każdej usługi w ramach pakietu jest niższa (zgodnie z tabelą poniżej) w stosunku do ceny cennikowej Organizatora.

Pakiety Opieki Medycznej

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

CENNIK BADAŃ DODATKOWYCH Bonifraterskiego Centrum Zdrowia Sp. z o. o.

CENNIK BADANIA LABORATORYJNE*

Oferta dla Stowarzyszenia Inwestorów Indywidualnych

CENNIK BADAŃ I USŁUG

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ NA ROK 2016

Cennik obowiązujący od dnia 22 listopada 2018 r.

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

REGULAMIN Rozszerzonego Przeglądu Stanu Zdrowia - Kobieta

Załącznik nr 1 do Ogólnych Warunków Grupowego Ubezpieczenia Zdrowotnego Medihelp na rzecz klientów Medihelp

PAKIETY BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA MĘŻCZYZN

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Pakiet rozszerzony oferta indywidualna Strona 1! z 11!

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIET BADAO WCZESNA PROFILAKTYKA NOWOTWOROWA Od r.

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETÓW GINEKOLOGICZNO-ENDOKRYNOLOGICZNYCH (dalej jako Regulamin )

PAKIET ROZSZERZONY OFERTA RODZINNA. Nielimitowane wizyty u specjalistów dostępne bez skierowania. Wybrane badania laboratoryjne bez skierowania

Pakiet rozszerzony oferta rodzinna Strona! 1 z! 11

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Regulamin zakupu pakietów opieki medycznej o wartości 500 zł, 1000 zł, 1500 zł, 2000 zł 1. Definicje. Terminy użyte w niniejszym Regulaminie,

2. Miejsce realizacji usługi TERPA Sp. z o.o. Sp. k. w Lublinie. 3. Czas trwania usługi Od 01 sierpnia 2017 r do bezterminowo.

NFZ. 30 czerwca 2017 r. Warsztaty Efektywna współpraca zawodów medycznych jako klucz do sukcesu w profilaktyce otyłości

Przewidywana ilo w cigu roku Cena badania Koszt bada (1x2) 1 2 3

Dane Oferenta: nazwa NIP... REGON...

REGULAMIN SPRZEDAŻY Pakietów Bobas S, M, L Od

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od r.

REGULAMIN SPRZEDAŻY Pakietów Bobas S, M, L OD R SPRZEDAŻ ONLINE

PAKIETY BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA KOBIET

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę:

BADANIA W PAKIETACH. Pakiet badań dla juniora: Pakiet tarczycowy: Pakiet badań ogólnych - dla każdego:

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

REGULAMIN SPRZEDAŻY Pakietów Bobas S, M, L SPRZEDAŻ ONLINE

Kod Badania PAKIETY BADAŃ DIAGNOSTYKA - aktualizacja Cena I. PAKIET BADAŃ PODSTAWOWY

Szlachetne zdrowie w pakiecie - poznaj ofertę enel-med! Dział sprzedaży abonamentów i ubezpieczeń zdrowotnych.

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS MEDYCYNA PRACY

MATERIAŁ MARKETINGOWY. Dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne W Leczeniu Nowotworu PZU PLAN NA ZDROWIE

Warianty Opieki Medycznej oferta współpracy dla Centrum Astronomicznego im. Mikołaja Kopernika PAN z dnia r.

Specjalistyczne Praktyki Lekarskie Warszawa ul. Książkowa 10/1U tel tel/fax

CENNIK BADANIA LABORATORYJNE*

REGULAMIN PORAD TELEMEDYCZNYCH W MEDICOVER

Transkrypt:

Potwierdzenie zakupu pakietu Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych Sprzedawca: Centrum Medyczne Damiana Holding sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wałbrzyskiej 46, 02-739 Warszawa Kupująca: Imię i nazwisko: PESEL albo data urodzenia: Numer MRN: Adres zamieszkania: *niepotrzebne skreślić Kupujący niniejszym potwierdza, że przed wykupieniem pakietu otrzymał egzemplarz Regulaminu sprzedaży pakietów Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych, wersja 1/2017. Data i podpis kupującego. Podpis pracownika recepcji

Regulamin sprzedaży pakietów Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych, wersja 1/2017 1. Niniejszy regulamin określa prawa i obowiązki kupującego oraz sprzedawcy pakietu usług pod nazwą Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych, zwanego dalej pakietem. Sprzedawcą jest Centrum Medyczne Damiana Holding sp. z o. o. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wałbrzyskiej 46, 02-739 Warszawa, wpisana do rejestru przedsiębiorców pod numerem KRS 0000189581. 2. Przez zakup pakietu kupujący, zwany dalej pacjentem, nabywa prawo do skorzystania z określonych usług medycznych (zasadniczo z zakresu diagnostyki) wykonywanych w trakcie jednorazowego pobytu w Szpitalu Damiana przy ul. Wałbrzyskiej 46 w Warszawie, za cenę obniżoną w stosunku do ceny cennikowej sprzedawcy. 3. W skład pakietu wchodzą następujące usługi:

Nazwa usługi Płeć pacjenta morfologia pełna - analizator - krew + + glukoza na czczo we krwi żylnej + + mocz - badanie ogólne + + aminotransferaza asparaginianowa - AST (GOT) + + aminotransferaza alaninowa - ALT (GPT) + + cholesterol całkowity + + lipidogram + + kreatynina - surowica + + kwas moczowy - surowica + + sód - surowica + + potas - surowica + + wapń całkowity - surowica + + magnez - surowica + + białko ostrej fazy - CRP - ilościowo + + hormon tyreotropowy - TSH + + prolaktyna - PRL + - antygen CA-125 + - antygen CA-19-9 + + antygen CA-15-3 + - antygen swoisty dla prostaty PSA całkowity - + antygen swoisty dla prostaty PSA wolny - + antygen rakowo-płodowy - CEA - + testosteron wolny - + HBs-antygen + + przeciwciała przeciw - HBs całkowite + + przeciwciała przeciw - HCV + + grupa krwi i alloprzeciwciała odpornościowe (anty Rh i inne) + + EKG z opisem + + cytologia ginekologiczna + - USG jamy brzusznej + + USG gruczołu krokowego z oceną zalegania moczu - + USG transwaginalne specjalistyczne + - USG piersi + - USG tarczycy i węzłów chłonnych + + echo serca + + gastroskopia, test na Helicobacter + + kolonoskopia + + znieczulenie do gastroskopii i kolonoskopii + + mammografia + - zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej + + CT jednego obszaru (np. jama brzuszna, klatka piersiowa, koronarografia według + + skierowania lekarza) opieka internisty podczas pobytu + + konsultacja kardiologa + + konsultacja okulisty + + konsultacja ginekologa + - konsultacja urologa - + pobyt pokój jednoosobowy (doba) + + K M 4. Jeżeli podczas konsultacji kwalifikującej lekarz ustali przeciwskazania medyczne do wykonania badania wchodzącego w skład pakietu, np. badania endoskopowego (gastroskopia, kolonoskopia), radiologicznego lub tomografii komputerowej, pakiet zostaje pomniejszony o te badanie i związaną z nim usługę (znieczulenie). W takim przypadku pacjentowi nie przysługuje roszczenie o zwrot części ceny.

5. Cena pakietu wynosi 5.015 zł. 6. Przed zakupem pakietu pacjent otrzyma tekst niniejszego regulaminu za pokwitowaniem. 7. Przy zawarciu umowy pacjent podpisze dwa egzemplarze potwierdzenia zakupu. 8. 1. Warunkiem realizacji pakietu jest zapłata ceny zakupu. 2. W przypadku zakupu online możliwość korzystania z pakietu powstaje po upływie trzech dni roboczych następujących po dacie płatności. 9. 1. Termin realizacji pakietu pacjent ustala z Koordynatorem Programu. Koordynatorem Programu jest Agnieszka Konarzewska. Koordynator Programu udziela informacji na temat pakietu w godz.8.00-15.00 pod numerem telefonu: (22) 566 23 35 lub 696 076 701 oraz poprzez formularz kontaktowy online umieszczony na damian.pl. 2. Wszystkie badania zawarte w pakiecie realizowane są w 24 godziny od daty przyjęcia pacjenta na oddział szpitalny. 3. Pacjent otrzymuje opisane wyniki badań wraz ze wskazaniami, co do dalszego postępowania w terminie do 7 dni roboczych od daty wypisu ze szpitala. 4. Pacjent odbiera opisane wyniki badań w umówionym wcześniej terminie w szpitalu oraz w tym terminie odbywa konsultację podsumowującą. 10. 1. Reklamacje należy kierować na adres: reklamacje@damian.pl lub na pisemnie na adres dowolnej placówki sprzedawcy. Reklamacja podlega rozpoznaniu w terminie 30 dni od jej otrzymania. Termin ten nie biegnie, jeśli skarżący nie wykazał umocowania do działania w imieniu kupującej lub nie przedstawił informacji umożliwiających rozpoznanie reklamacji. W takim wypadku zostanie wezwany do uzupełnienia reklamacji. Termin ten rozpocznie bieg z chwilą uzupełnienia reklamacji przez skarżącego. 11. Niniejszy regulamin stosuje się do pakietów zakupionych od 1 października 2017 r.