DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 29 lipca 2016 r. Poz. 3766 UCHWAŁA NR XL/315/16 RADY MIEJSKIEJ W BOGATYNI z dnia 22 lipca 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z 8 marca 1990 o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2016r. poz. 446) oraz art. 6n ustawy z 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2016 r. poz. 250) Rada Miejska w Bogatyni uchwala, co następuje: 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy, stanowiąca załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości na których nie zamieszkują mieszkańcy a na terenie której powstają odpady komunalne, stanowiąca załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, dla części nieruchomości na której zamieszkują mieszkańcy oraz dla części nieruchomości na której zamieszkują mieszkańcy a na terenie której powstają odpady komunalne, stanowiąca załącznik nr 3 do niniejszej uchwały 4. Deklaracje o której mowa w ust.1 właściciele nieruchomości zobowiązani są złożyć: a) w siedzibie Urzędu Miasta i Gminy Bogatynia; b) przesłać za pośrednictwem poczty na adres Urząd Miasta i Gminy Bogatynia ul. Daszyńskiego 1, 59-920 Bogatynia; c) przesłać w formie elektronicznej w postaci pliku PDF lub obrazu deklaracji na adres: umig@bogatynia.pl, w obu przypadkach załącznik musi być podpisany bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy kwalifikowanego certyfikatu, bądź za pośrednictwem elektronicznej platformy usług administracji publicznej epuap podpisaną bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy kwalifikowanego certyfikatu lub profilem zaufanym. 2. Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości lub w terminie 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych określonych w poprzednio składanej deklaracji. 3. Traci moc uchwała Nr LII/913/12 Rady Gminy i Miasta Bogatynia z dnia 28 grudnia 2012r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości oraz uchwała nr LX/965/13 Rady Miejskiej z dnia 16 kwietnia 2013r.w sprawie zmiany uchwały nr LII/913/12 Rady Gminy i Miasta Bogatynia z dnia 28 grudnia 2012r. określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości.
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 2 Poz. 3766 4. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta i Gminy Bogatynia. 5. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty ogłoszenia. Przewodnicząca Rady Miejskiej: D. Bojakowska
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 3 Poz. 3766 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr xl/315/16 Rady Miejskiej w Bogatyni z dnia 22 lipca 2016 r. Podstawa prawna: Zobowiązany do złożenia I. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2016r., poz. 250) Deklarację zobowiązani są złożyć właściciele nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy, na terenie Bogatynia (Deklarację może złożyć także współwłaściciel, użytkownik wieczysty, osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie, użytkowaniu lub osoba faktycznie władająca daną nieruchomością) Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca albo w terminie 14 dni w którym nastąpiła zmiana danych określonych w deklaracji. Urząd Miasta i Gminy Bogatynia Termin składania Miejsce składania WYPEŁNIAĆ NALEŻY JASNE POLA DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB NIEBIESKIM A. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (proszę zaznaczyć stawiając znak X w odpowiednim polu) Złożenie pierwszej deklaracji Zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji B. Składający deklarację (zaznaczyć jedno pole znakiem X ) Właściciel nieruchomości Użytkownik wieczysty nieruchomości Osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie, użytkowaniu lub faktycznie nią władająca Współwłaściciel nieruchomości Zarządca nieruchomości (w przypadku nieruchomości zabudowanej budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali i został ustanowiony zarząd nieruchomością wspólną) C. Dane składającego deklarację i dane nieruchomości (proszę zaznaczyć, stawiając znak X w odpowiednim polu, miejsca w których dane należy wpisać, proszę wypełnić dużymi, drukowanymi literami) Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej C.1. Imię C.2. Nazwisko C.3. PESEL C.4. Pełna nazwa (w przypadku osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nie posiadających osobowości prawnej) C.5. REGON C.7. Numer telefonu C.7. Adres nieruchomości, której dotyczy deklaracja Gmina Miejscowość Kod pocztowy Poczta Ulica Nr domu C.6. NIP Nr działki w rejestrze gruntów (w przypadku braku nadania nr domu) Nr lokalu C.8. Adres zamieszkania (lub adres siedziby składającego deklarację) Adres zamieszkania składającego deklarację (lub adres siedziby składającego deklarację) jest taki sam jak adres nieruchomości, której dotyczy deklaracja (proszę zaznaczyć znak X i pominąć pozostałą część punktu C.8.) Gmina
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 4 Poz. 3766 Miejscowość Kod pocztowy Poczta Ulica Nr domu D. Dane na temat sposobu zbierania i magazynowania odpadów D.1. Sposób zbierania odpadów Odpady komunalne będą zbierane w sposób selektywny zgodnie z regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie gminy Bogatynia Nr lokalu D.2. Sposób magazynowania odpadów i przeznaczone wyłącznie dla nie więcej niż dwóch lokali mieszkalnych (np. budynki jednorodzinne) Boks śmietnikowy, altana śmietnikowa, plac (np. budynki wielorodzinne) Odpady komunalne nie będą zbierane w sposób selektywny Adres, lokalizacja boksu, altany, placu E. Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi (zaznaczyć znakiem X lub w przypadku większej ilości osób niż 5, wpisać cyframi w kratkach) E.1. Deklaruję następującą ilość osób zamieszkujących* nieruchomość, której dotyczy deklaracja jedna dwie trzy cztery pięć Więcej niż 5 osób, tj. * miejscem zamieszkiwania, jest nieruchomość, w której osoba przebywa z zamiarem stałego pobytu (ponad 3 miesiące), niezależnie od miejsca zameldowania. E.2. Prowadzenie kompostownika na nieruchomości zabudowanej budynkiem jednorodzinnym (proszę zaznaczyć, stawiając znak X w odpowiednim polu) Deklaruję, że na terenie nieruchomości, której dotyczy deklaracja, prowadzić będę kompostownik i rezygnuję ze zbiórki odpadów biodegradowalnych w pojemniku Deklaruję, że na terenie nieruchomości, której dotyczy deklaracja, nie będę prowadzić kompostownika, a odpady biodegradowalne zbierać będę w pojemniku i przekazywać do odbioru E.3. Wysokość opłaty od jednego mieszkańca Dla odpadów komunalnych zbieranych w sposób selektywny, stawka opłaty od 1 mieszkańca za 1 miesiąc wynosi: Dla odpadów komunalnych nie zbieranych w sposób selektywny, stawka opłaty od 1 mieszkańca za 1 miesiąc wynosi: 7,50 zł 15,00 zł E.4. Obliczenie stawki opłaty miesięcznej dla nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy (kwotę należy podać w złotych polskich z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) Ilość osób zamieszkujących Stawka opłaty z pkt. E.3. x = nieruchomość z pkt. E.1. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (opłata do zapłaty) obliczona samodzielnie przez właściciela nieruchomości, zgodnie ze złożoną deklaracją, ponoszona będzie zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej z dn. o terminie, częstotliwości i trybie uiszczania opłaty od mieszkańców uchwała nr.. F. Deklaracja o minimalnej pojemności pojemników: F.1. Zabudowa jednorodzinna Deklaruję następującą ilość pojemników przeznaczonych do zbierania zmieszanych odpadów komunalnych (częstotliwość opróżniania 1 raz w ciągu 2 tygodni) Deklaruję następującą ilość pojemników przeznaczonych do zbierania odpadó biodegradowalnych (częstotliwość opróżniania 1 raz w ciągu tygodnia) 60l Deklaruję następującą ilość 60l 120 l pojemników przeznaczonych do 120 l zbierania odpadów surowcowych (suchych) (częstotliwość opróżniania 1 raz w ciągu 2 tygodni) 60l 120 l F.2. Zabudowa wielorodzinna Deklaruję następującą ilość pojemników przeznaczonych do zbierania zmieszanych odpadów komunalnych (częstotliwość opróżniania 1 raz w ciągu 2 tygodni) Deklaruję następującą ilość 120l 1100l 60l Deklaruję następującą ilość pojemników przeznaczonych do zbierania odpadów surowcowych (suchych) (częstotliwość opróżniania 1 raz w ciągu 2 tygodni) 120l 1100l
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 5 Poz. 3766 pojemników przeznaczonych do zbierania odpadów biodegradowalnych (częstotliwość opróżniania 1 raz w ciągu tygodnia) G. Podpis składającego deklarację 120 l H. Pouczenie Zgodnie z art. 6 m ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016r., poz. 250) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji. I. W załączeniu Kopia obowiązującej na dzień 1 stycznia 2012 r. umowy na odbieranie odpadów komunalnych zawartej z gminną jednostką organizacyjną lub przedsiębiorcą (załącznik wymagany przy składaniu pierwszej deklaracji) Pełnomocnictwo (w przypadku gdy deklarację składa inna osoba niż właściciel nieruchomości) B. W zabudowie wielolokalowej deklarację składa zarządca lub inny podmiot władający nieruchomością C. Należy wpisać imię nazwisko, adres zamieszkania, nr telefonu PESEL oraz nr dowodu osobistego osoby upoważnionej oraz podstawę umocowania tj. pełnomocnictwo, umowa spółki, KRS itp. Do deklaracji należy dołączyć dokument potwierdzający pełnomocnictwo. W przypadku pełnomocnictwa ogólnego lub szczególnego pełnomocnictwo powinno być udzielone na piśmie i złożone z niniejszą deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu z uiszczoną opłatą skarbową D. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych właściwy organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzenie odpadów zmieszanych wraz z zaległymi odsetkami. E. Opłatę należy wpłacać zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej w Bogatyni w sprawie określenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty zagospodarowanie odpadami komunalnymi na rachunek bankowy UM w Bogatyni lub w kasie UM w Bogatyni, w tytule podając adres nieruchomości, na której powstają odpady komunalne.
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 6 Poz. 3766 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr xl/315/16 Rady Miejskiej w Bogatyni z dnia 22 lipca 2016 r. II. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A NA TERENIE KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Podstawa Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2016r., poz. 250) prawna: Zobowiąza ny do złożenia Termin składania Miejsce składania Deklarację zobowiązani są złożyć właściciele nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, na terenie Gminy Bogatynia (Deklarację może złożyć także współwłaściciel, użytkownik wieczysty, osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie, użytkowaniu lub osoba faktycznie władająca daną nieruchomością) Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca albo w terminie 14 dni w którym nastąpiła zmiana danych określonych w deklaracji. Urząd Miasta i Gminy Bogatynia WYPEŁNIAĆ NALEŻY JASNE POLA DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB NIEBIESKIM A. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (proszę zaznaczyć stawiając znak X w odpowiednim polu) Złożenie pierwszej deklaracji Zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji B. Składający deklarację (zaznaczyć jedno pole znakiem X ) Właściciel nieruchomości Użytkownik wieczysty nieruchomości Osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie, użytkowaniu lub faktycznie nią władająca Współwłaściciel nieruchomości Zarządca nieruchomości (w przypadku nieruchomości zabudowanej budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali i został ustanowiony zarząd nieruchomością wspólną) C. Dane składającego deklarację i dane nieruchomości (proszę zaznaczyć, stawiając znak X w odpowiednim polu, miejsca w których dane należy wpisać, proszę wypełnić dużymi, drukowanymi literami) Osoba fizyczna C.1. Imię Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej C.2. Nazwisko C.3. PESEL C.4. Pełna nazwa (w przypadku osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nie posiadających osobowości prawnej) C.5. C.6. NIP REGON C.7. Numer telefonu C.6. Adres nieruchomości, której dotyczy deklaracja Gmina Miejscow ość Kod pocztowy Poczta Ulica Nr domu Nr lokalu Nr działki w rejestrze gruntów (w przypadku braku nadania nr nieruchomości) C.7. Adres zamieszkania (lub adres siedziby składającego deklarację) Adres zamieszkania składającego deklarację (lub adres siedziby składającego deklarację) jest taki sam jak adres nieruchomości, której dotyczy deklaracja (proszę zaznaczyć znak X i pominąć pozostałą część punktu C.7.) Gmina
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 7 Poz. 3766 Miejscow ość Kod pocztowy Poczta Ulica Nr domu Nr lokalu D. Dane na temat sposobu zbierania i magazynowania odpadów D.1. Sposób zbierania odpadów Odpady komunalne będą Odpady komunalne nie będą zbierane w sposób selektywny zbierane w sposób selektywny zgodnie z regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie gminy Bogatynia D.2. Sposób magazynowania odpadów i przeznaczone wyłącznie dla składającego deklarację Boks śmietnikowy, altana śmietnikowa, plac (np. w przypadku kilku podmiotów korzystających z jednego boksu, altany, placu) Adres, lokalizacja boksu, altany, placu E. Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi (dotyczy ilości pojemników danego rodzaju dla odpadów komunalnych) E.1. Ilość pojemników (lub worków) przeznaczona do zbierania odpadów, przy określonej częstotliwości opróżniania (należy wpisać ilość pojemników lub worków jaka będzie ustawiona na terenie nieruchomości, której dotyczy deklaracja) Częstotliwość opróżniania 1 raz w Częstotliwość opróżniania 1 raz w ciągu 2 tygodni ciągu 2 tygodni Deklaruję Worków 60 Deklaruję ó następującą ilość l następującą ilość w 60l kontenerów, ó pojemników, Worków pojemników, w 60l worków 120l worków ó przeznaczonych ó przeznaczonych do w 120l do zbierania w 120l zbierania ó odpadów ó zmieszanych w surowcowych w odpadów ó (suchych) ó komunalnych w 1100l w 1100l Konteneró 2,5 w 2,5 Konteneró 7 w 7 Konteneró 36 w 36 E.2.Wysokość opłaty miesięcznej za pojemnik o określonej pojemności Na zmieszane odpady komunalne Stawki opłat w Stawki opłat w przypadku braku selektywnej zbiórki odpadów przypadku selektywnej zbiórki odpadów Worek lub 14,53 zł 29,39 zł pojemnik 60l 110l 29,05 zł 58,78 zł 58,11 zł 117,57 zł 1100l 266, 33 zł 538,84 zł Kontener 2,5 605,31 zł 1 224,64 zł Kontener 7 1 114,70 zł 3 257,56 zł Kontener 36 7 844,00 zł 15 871,40 zł Na odpady surowcowe (suche) Stawki opłat w przypadku selektywnej zbiórki odpadów 60l 7,60 zł Worek 120l 15,20 zł 120l 30,40 zł 1100l 139,34 zł
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 8 Poz. 3766 Kontener 2,5 316,69 zł Kontener 7 842,38 842,38 zł Kontener 36 4 104,24 4 104,24 zł Stawka Ilość opłaty pojemników z pkt. E.2. z pkt. E.1. Worek lub pojemnik 60l 110l 1100l Kontener 7-8 Kontener 16 Kontener 34 Stawka Ilość opłaty pojemników z pkt. E.2. z pkt. E.1. 60l Worek 120l 120l 1100l Razem: Odpady surowcowe (suche) Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (opłata do zapłaty) obliczona samodzielnie przez składającego deklarację, zgodnie ze złożoną deklaracją, ponoszona będzie zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej z dn. o terminie, częstotliwości i trybie uiszczania opłaty od mieszkańców uchwała nr.. F. Podpis składającego deklarację G. Pouczenie Zgodnie z art. 6 m ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016r., poz. 250) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji. H. W załączeniu Pełnomocnictwo (w przypadku gdy deklarację składa inna osoba niż właściciel nieruchomości) Dokument potwierdzający fakt zawieszenia działalności lub likwidacji działalności, w przypadku zaistnienia tego faktu B. W zabudowie wielolokalowej deklarację składa zarządca lub inny podmiot władający nieruchomością C. Należy wpisać imię nazwisko, adres zamieszkania, nr telefonu PESEL oraz nr dowodu osobistego osoby upoważnionej oraz podstawę umocowania tj. pełnomocnictwo, umowa spółki, KRS itp. Do deklaracji należy dołączyć dokument potwierdzający pełnomocnictwo. W przypadku pełnomocnictwa ogólnego lub szczególnego pełnomocnictwo powinno być udzielone na piśmie i złożone z niniejszą deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu z uiszczoną opłatą skarbową
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 9 Poz. 3766 D. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych właściwy organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzenie odpadów zmieszanych wraz z zaległymi odsetkami. E. Opłatę należy wpłacać zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej w Bogatyni w sprawie określenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty zagospodarowanie odpadami komunalnymi na rachunek bankowy UM w Bogatyni lub w kasie UM w Bogatyni, w tytule podając adres nieruchomości, na której powstają odpady komunalne.
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 10 Poz. 3766 Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr xl/315/16 Rady Miejskiej w Bogatyni z dnia 22 lipca 2016 r. III. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY ORAZ DLA CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A NA TERENIE KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Podstawa Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz. U. z 2016r., poz. 250) prawna: Zobowiąz any do złożenia Termin składania Miejsce składania Deklarację zobowiązani są złożyć właściciele nieruchomości, na których na części zamieszkują mieszkańcy oraz na części, na której nie zamieszkują mieszkańcy, na terenie Gminy Bogatynia (Deklarację może złożyć także współwłaściciel, użytkownik wieczysty, osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie, użytkowaniu lub osoba faktycznie władająca daną nieruchomością) Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca albo w terminie 14 dni w którym nastąpiła zmiana danych określonych w deklaracji. Urząd Miasta i Gminy Bogatynia WYPEŁNIAĆ NALEŻY JASNE POLA DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB NIEBIESKIM A. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (proszę zaznaczyć stawiając znak X w odpowiednim polu) Złożenie pierwszej deklaracji Zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji B. Składający deklarację (zaznaczyć jedno pole znakiem X ) Właściciel nieruchomości Użytkownik wieczysty nieruchomości Osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie, użytkowaniu lub faktycznie nią władająca Współwłaściciel nieruchomości Zarządca nieruchomości (w przypadku nieruchomości zabudowanej budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali i został ustanowiony zarząd nieruchomością wspólną) C. Dane składającego deklarację i dane nieruchomości (proszę zaznaczyć, stawiając znak X w odpowiednim polu, miejsca w których dane należy wpisać, proszę wypełnić dużymi, drukowanymi literami) Osoba Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej fizyczna C.1. Imię C.2. Nazwisko C.3. PESEL C.4. Pełna nazwa (w przypadku osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nie posiadających osobowości prawnej) C.5. REGON C.7. Numer telefonu C.6. NIP C.6. Adres nieruchomości, której dotyczy deklaracja Gmina Miejsco wość Kod pocztow Poczta Ulica Nr domu Nr lokalu Nr działki w rejestrze gruntów (w przypadku braku nadania nr nieruchomości) C.7. Adres zamieszkania (lub adres siedziby składającego deklarację)
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 11 Poz. 3766 Adres zamieszkania składającego deklarację (lub adres siedziby składającego deklarację) jest taki sam jak adres nieruchomości, której dotyczy deklaracja (proszę zaznaczyć znak X i pominąć pozostałą część punktu C.7.) Gmina Miejsco wość Kod pocztow Poczta Ulica Nr domu Nr lokalu D. Dane na temat sposobu zbierania i magazynowania odpadów D.1. Sposób zbierania odpadów Odpady komunalne będą Odpady komunalne nie będą zbierane w sposób selektywny zbierane w sposób selektywny zgodnie z regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie gminy.. D.2. Sposób magazynowania odpadów i przeznaczone wyłącznie dla składającego deklarację Boks śmietnikowy, altana śmietnikowa, plac (np. w przypadku kilku podmiotów korzystających z jednego boksu, altany, placu) Adres, lokalizacja boksu, altany, placu E. Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla części nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne (dotyczy ilości pojemników danego rodzaju dla odpadów komunalnych) E.1. Ilość pojemników (lub worków) przeznaczona do zbierania odpadów, przy określonej częstotliwości opróżniania (należy wpisać ilość pojemników lub worków jaka będzie ustawiona na terenie nieruchomości, której dotyczy deklaracja) Częstotliwość opróżniania 1 raz Częstotliwość opróżniania 1 raz w ciągu 2 tygodni w ciągu 2 tygodni Deklaruję Worków 60 l następującą ilość ów kontenerów, 60l pojemników, ów worków 120l przeznaczonyc ów h do zbierania zmieszanych ów odpadów 1100l komunalnych Deklaruję następującą ilość pojemników, worków przeznaczonych do zbierania odpadów surowcowych (suchych) ó w 60l Worków 60l ó w 120l ó w ó w 1100l 2,5 2,5 7 7 36 36 E.2.Wysokość opłaty miesięcznej za pojemnik o określonej pojemności dla części nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy Stawki opłat w przypadku selektywnej zbiórki odpadów Konten erów 36 Na zmieszane odpady komunalne Stawki opłat w przypadku braku selektywnej zbiórki odpadów Worek lub 14,53 zł 29,39 zł pojemnik 60l 110l 29,05 zł 58,78 zł
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 12 Poz. 3766 58,11 zł 117,57 zł 1100l 266, 33 zł 538,84 zł Kontener 2,5 605,31 zł 1 224,64 zł Kontener 7 1 114,70 zł 3 257,56 zł Kontener 36 7 844,00 zł 15 871,40 zł Stawki opłat w przypadku selektywnej zbiórki odpadów 60l 7,60 zł Worek 15,20 zł 120l 30,40 zł 1100l 139,34 zł Kontener 2,5 316,69 zł Kontener 7 842,38 zł 316,69 zł Kontener 36 4 104,24 zł 842,38 zł Stawka Ilość opłaty z pojemnikó pkt. E.2. w z pkt. Worek lub pojemnik 60l 120l 1100l Kontener 7-8 Kontener 16 Kontener 34 Stawka Ilość opłaty z pojemnikó pkt. E.2. w z pkt. 60l Worek 120l 120l 1100l Razem: Odpady surowcowe (suche) Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (opłata do zapłaty) obliczona samodzielnie przez składającego deklarację, zgodnie ze złożoną deklaracją, ponoszona będzie zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej z dn. o terminie, częstotliwości i trybie uiszczania opłaty od mieszkańców uchwała nr.. F. Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla części nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, (zaznaczyć znakiem X lub w przypadku większej ilości osób niż 5, wpisać cyframi w wierszu) F.1. Deklaruję następującą ilość osób zamieszkujących * nieruchomość, której dotyczy deklaracja jedn dwi a e Więcej niż 5 osób, tj. trzy czte ry * miejscem zamieszkiwania, jest nieruchomość, w której osoba przebywa z zamiarem stałego pobytu (ponad 3 miesiące), niezależnie od miejsca zameldowania. F.2. Prowadzenie kompostownika na nieruchomości zabudowanej budynkiem jednorodzinnym (proszę zaznaczyć, stawiając znak X w odpowiednim polu) Deklaruję, że na terenie nieruchomości, której dotyczy deklaracja, prowadzić będę kompostownik i rezygnuję ze zbiórki odpadów biodegradowalnych w pojemniku Deklaruję, że na terenie nieruchomości, której dotyczy deklaracja, nie będę prowadzić kompostownika, a odpady pięć
Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 13 Poz. 3766 biodegradowalne zbierać będę w pojemniku i przekazywać do odbioru F.3. Wysokość opłaty od jednego mieszkańca Dla odpadów komunalnych zbieranych w sposób selektywny, stawka opłaty od 1 mieszkańca za 1 miesiąc wynosi: Dla odpadów komunalnych nie zbieranych w sposób selektywny, stawka opłaty od 1 mieszkańca za 1 miesiąc wynosi: 7,50 zł 15,00 zł F.4. Obliczenie stawki opłaty miesięcznej dla nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy (kwotę należy podać w złotych polskich z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku) Stawka opłaty z pkt. F.3. x Ilość osób zamieszkujących nieruchomość z pkt. F.1. = Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (opłata do zapłaty) obliczona samodzielnie przez właściciela nieruchomości, zgodnie ze złożoną deklaracją, ponoszona będzie zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej z dn. o terminie, częstotliwości i trybie uiszczania opłaty od mieszkańców uchwała nr.. G. Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla części nieruchomości na której zamieszkują mieszkańcy oraz dla części nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy, a na terenie której powstają odpady komunalne Stawka opłaty z pkt. E.3. (wiersz Razem) H. Podpis składającego deklarację + Stawka opłaty z pkt. F.4. = I. Pouczenie Zgodnie z art. 6 m ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016r., poz. 250) właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.. J. W załączeniu Pełnomocnictwo (w przypadku gdy deklarację składa inna osoba niż właściciel nieruchomości) Dokument potwierdzający fakt zawieszenia działalności lub likwidacji działalności, w przypadku zaistnienia tego faktu B. W zabudowie wielolokalowej deklarację składa zarządca lub inny podmiot władający nieruchomością C. Należy wpisać imię nazwisko, adres zamieszkania, nr telefonu PESEL oraz nr dowodu osobistego osoby upoważnionej oraz podstawę umocowania tj. pełnomocnictwo, umowa spółki, KRS itp. Do deklaracji należy dołączyć dokument potwierdzający pełnomocnictwo. W przypadku pełnomocnictwa ogólnego lub szczególnego pełnomocnictwo powinno być udzielone na piśmie i złożone z niniejszą deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu z uiszczoną opłatą skarbową D. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych właściwy organ w drodze decyzji naliczy opłatę za odprowadzenie odpadów zmieszanych wraz z zaległymi odsetkami. E. Opłatę należy wpłacać zgodnie z uchwałą Rady Miejskiej w Bogatyni w sprawie określenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty zagospodarowanie odpadami komunalnymi na rachunek bankowy UM w Bogatyni lub w kasie UM w Bogatyni, w tytule podając adres nieruchomości, na której powstają odpady komunalne.