Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie

Podobne dokumenty
Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie

Zasady rekrutacji do oddziału przedszkolnego tworzonego przy Szkole Podstawowej w Zalesiu w roku szkolnym 2014/2015

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do punktu przedszkolnego w Szkole Podstawowej Zespołu Szkół w Żalnie I. Dane osobowe kandydata i rodziców

Załącznik nr 3 do procedury rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego w Kęsowie z dnia imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

II- Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie kandydata do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne 4

ZARZĄDZENIE NR 21/2017 BURMISTRZA KAMIENIA KRAJEŃSKIEGO. z dnia 14 marca 2017 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, 3 oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego. ojca.

Zarządzenie Nr 0050.SOKS r. Burmistrza Miasta Ustka z dnia 28 lutego 2014 r.

(Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi)

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej im. Augustyna Necla w Mieroszynie - spoza obwodu szkoły

Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej ... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji

Dyrektor. Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek

Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej ... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego 1. Deklaruję, że moja/mój córka/syn Imię i Nazwisko dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 12

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola lub oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1. Matki

Dyrektor. Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Miejscowość. Ulica. Ojca. 1) Godziny pobytu dziecka w placówce: od.do

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy szkole 1. Dane osobowe kandydata i rodziców 2

Obowiązkowym rocznym przygotowaniem przedszkolnym objęte są dzieci z rocznika 2010.

Dyrektor. Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania.

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1

1. Imię/imiona i nazwisko kandydata

Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata

Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica/prawnego opiekuna kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej w Wieprzcu 1

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego. Deklaruję, że moja/mój córka/syn... Imię i nazwisko dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola lub oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1

ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zasad rekrutacji na rok szkolny 2016/2017 Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego kandydata.

Wniosek o przyjęcie ucznia do oddziału dwujęzycznego w Szkole Podstawowej im. Henryka Sienkiewicza w Starych Babicach

Karta rekrutacyjna dziecka do przedszkola na rok szkolny 20.../20...

ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zasad rekrutacji Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego kandydata

Wniosek o przyjęcie ucznia do oddziału dwujęzycznego w szkole podstawowej prowadzonej przez Gminę Łomianki 1

1. Imię/imiona i nazwisko kandydata

... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej nr 1 w Lubartowie na rok szkolny 2018/2019 1

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W MIETKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość.

ZARZĄDZENIE NR 11/2019 BURMISTRZA KAMIENIA KRAJEŃSKIEGO. z dnia 29 stycznia 2019 r.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole 1. Matki. Ojca Kod pocztowy. Miejscowość.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej nr 12 w Elblągu 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Zespole Szkół nr 5 im. Orląt Lwowskich w Krasnymstawie

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola na rok szkolny 2016/2017 1

Dyrektor Przedszkola Publicznego w Danielowicach

Dyrektor Przedszkola Publicznego w Polwicy

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2018/2019

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej nr 6 w Starogardzie Gdańskim w roku szkolnym 2015/2016.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego. Matki/opiekunka prawna Ojca/opiekun prawny Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania

Zarządzenie Nr 11/2016/2017 Dyrektora Szkoły Podstawowej im. H. Sienkiewicza w Niesułkowie z dnia 10 kwietnia 2017 r.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1.

Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego, oddziału przedszkolnego przy szkole 1 (niepotrzebne skreślić)

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI do oddziału przedszkolnego działającego przy Szkole Podstawowej nr 1 w Szczecinku

5. Adres miejsca zamieszkania rodziców i kandydata 2

Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole 1 (wybraną formę zostawić, zbędne - pominąć)

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Niepublicznego Tęcza w Szczecinku na rok szkolny 2017/2018. I Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Publicznej Szkole Podstawowej Nr w Starogardzie Gdańskim w roku szkolnym 2015/2016

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego dla którego organem prowadzącym jest Gmina Kartuzy na rok szkolny 2017 / 2018

WNIOSEK. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznegoprzedszkola, 1. Dane osobowe kandydata i rodziców 2

Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu

ŻABNO Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, dla którego organem prowadzących jest Gmina Żabno

DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁA PODSTAWOWA W LEGBĄDZIE

Dyrektor. I - Dane osobowe kandydata i rodziców 2. miejscowość. nr domu/mieszkania. miejscowość. nr domu/mieszkania

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2016/2017

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej. Matki

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/oddziału przedszkolnego w szkole 1 w roku szkolnym 2018/2019

Załącznik do zarządzenia Nr Burmistrza Miasta Ząbki WZÓR z dnia 24 lutego 2014 r.

Ojca Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Ojca

Dyrektor. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania Telefon do kontaktu. Adres poczty elektronicznej

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej w Miedniewicach

w roku szkolnym... od dnia...

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego w Tułowicach, ul. Przedszkolna 11, tel. (77) ,

Regulamin określający zasady rekrutacji w roku szkolnym 2014/2015 przy Szkole Podstawowej w Morawinie

Wniosek o przyjęcie dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego nr 3 w Działdowie 1

Dyrektor ... Imię/Imiona i Nazwisko kandydata. 2. Data urodzenia kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej 1 (wybraną formę zostawić, zbędne - skreślić)

Wniosek o przyjęcie ucznia do oddziału sportowego w szkole podstawowej prowadzonej przez Gminę Łomianki 1

Wniosek o przyjęcie dziecka 6 letniego do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej w Dziekanowie Leśnym

I. Dane osobowe kandydata i rodziców (opiekunów) 2 Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi!

ul. Regucka 3, Celestynów Dyrektor Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

ZESPÓŁ SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 1 W ŚWIDNIKU. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ Nr 4 W ŚWIDNIKU

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1. Kod pocztowy. Miejscowość.

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej nr 6 w Starogardzie Gdańskim w roku szkolnym 2016/2017.

ZAŁĄCZNIK NR 2 do Zasad rekrutacji Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica /opiekuna prawnego kandydata

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej 1

DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁA PODSTAWOWA IM. JANA BRZECHWY W WIĄG

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole 1. Matki. Matki. Ojca

Harmonogram rekrutacji do przedszkola w roku szkolnym 2019/2020. Etap rekrutacji/czynność rodzica. kontynuacja edukacji przedszkolnej

Matka. Ojciec. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

Dyrektor. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer Telefon do kontaktu. Matki. Adres, Adres. Ojca

Dobieszewo, dn. imię i nazwisko Rodzica/ Prawnego Opiekuna. Oświadczenie

Transkrypt:

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie Podstawa prawna: a) ustawa z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty (tekst jednolity - Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.), b) Statut Szkoły Podstawowej w Wiśniewie. Rozdział I Informacje ogólne 1. Do klasy pierwszej przyjmuje się dzieci na podstawie zgłoszenia rodziców dzieci zamieszkałych w obrębie szkoły załącznik nr 1. 2. Kandydaci zamieszkali poza obwodem Szkoły Podstawowej w Wiśniewie mogą być przyjęci do klasy pierwszej po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego, jeżeli szkoła dysponuje wolnymi miejscami. W procesie rekrutacji dzieci spoza obwodu stosuje się kryterium kolejności zgłoszeń. 3. Zapisów do szkoły dokonują rodzice lub prawni opiekunowie. 4. O przyjęciu dziecka do klasy pierwszej decyduje Dyrektor Szkoły. Rozdział II Zasady postępowania rekrutacyjnego 1. Dyrektor Szkoły Podstawowej w Wiśniewie, stosując zasadę powszechnej dostępności, ogłasza rekrutację w następujących formach: a. na tablicy ogłoszeń w szkole. 2. Postępowanie rekrutacyjne prowadzi się po zebraniu i weryfikacji zgłoszeń dzieci obwodowych oraz uzyskaniu zgody organu prowadzącego na prowadzenie postępowania. 3. Postępowanie rekrutacyjne prowadzi się w terminie od 1 marca do 20 kwietnia roku poprzedzającego rok szkolny, na który jest przeprowadzane postępowanie rekrutacyjne. 4. Za zgodą organu prowadzącego szkoła może przeprowadzić postępowanie uzupełniające w terminie do końca sierpnia. 1

Rozdział III Obowiązek szkolny 1. Obowiązek szkolny dziecka rozpoczyna się z dniem 1 września roku kalendarzowego, w którym dziecko kończy 7 lat oraz trwa do ukończenia gimnazjum, nie dłużej jednak niż do ukończenia 18 roku życia. 2. Na wniosek rodziców naukę w szkole podstawowej może także rozpocząć dziecko, które w danym roku kalendarzowym kończy 6 lat, jeżeli: a. Korzystało z wychowania przedszkolnego w roku szkolnym poprzedzającym rok szkolny, w którym ma rozpocząć naukę w szkole podstawowej, albo b. Posiada opinię o możliwości rozpoczęcia nauki w szkole podstawowej, wydaną przez publiczna poradnię psychologiczno-pedagogiczną, albo niepubliczną poradnie psychologicznopedagogiczną założoną zgonie z art. 82 oraz zatrudniającą pracowników posiadających kwalifikacje określone dla pracowników publicznych poradni psychologiczno-pedagogicznych. 3. Dzieci niebędące obywatelami polskimi przyjmowane są do szkoły na warunkach i w trybie dotyczącym obywateli polskich. 4. W przypadkach uzasadnionych ważnymi przyczynami, rozpoczęcie spełniania przez dziecko obowiązku szkolnego może zostać odroczone. 5. Decyzję w sprawie odroczenia podejmuje Dyrektor Szkoły, wyłącznie dla dziecka zamieszkałego w obwodzie szkoły. 6. W celu podjęcia decyzji Dyrektor Szkoły zasięga opinii poradni psychologiczno-pedagogicznej. Rozdział IV Szkolna Komisja Rekrutacyjna 1. Postępowanie rekrutacyjne do szkoły przeprowadza Szkolna Komisja Rekrutacyjna powołana przez Dyrektora, który wyznacza przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej. 2. Do zadań Komisji Rekrutacyjnej należy w szczególności: a. ustalenie wyników postępowania rekrutacyjnego i podanie do publicznej wiadomości listy dzieci przyjętych do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie, b. sporządzenie protokołu z przeprowadzonego postępowania rekrutacyjnego. 2

Rozdział V Zasady postępowania po odbyciu rekrutacji 1. Wyniki postępowania rekrutacyjnego podaje się do publicznej wiadomości w formie listy dzieci przyjętych do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie poprzez umieszczenie jej na tablicy ogłoszeń w siedzibie szkoły. Lista zawiera imiona i nazwiska uszeregowane w kolejności alfabetycznej. Lista może zawierać dodatkowo adnotacje o liczbie wolnych miejsc. 2. Rodzice otrzymują informację o wynikach rekrutacji w terminie do 25 maja. 3. Dyrektor Szkoły wspólnie z wychowawcą dzieci przyjętych do klasy pierwszej organizuje zebranie informacyjne dla Rodziców w terminie do końca maja. Rozdział VI Przepisy końcowe 1. Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania Zarządzenia Dyrektora Szkoły. 2. Treść regulaminu zostanie podana do wiadomości poprzez wywieszenie na tablicy informacyjnej w szkole oraz na stronie internetowej Szkoły Podstawowej w Wiśniewie: www.wisniewa.pl Załączniki do regulaminu: 1. Załącznik nr 1: Karta zgłoszenia dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej w Wiśniewie. 2. Załącznik nr 2: Zgłoszenie dziecka zamieszkałego w obwodzie szkoły podstawowej. 3

.... Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr Or.0050.1.18.2017 Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica Burmistrza Sępólna Krajeńskiego z dnia 28 lutego 2017 r..... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji.... Dyrektor..... Nazwa i adres placówki, do której składany jest wniosek..... Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej I. Dane osobowe i rodziców 1. Imię/Imiona i nazwisko 2. Data urodzenia 3. PESEL w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość 4. Imiona i nazwiska rodziców Matki Ojca 5. 6. Adres miejsca zamieszkania rodziców i Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców o ile je posiadają Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu/ numer mieszkania Matki Ojca Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej Telefon do kontaktu Adres poczty elektronicznej II. Informacja o złożeniu wniosku o przyjęcie do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne Jeżeli wnioskodawca skorzystał z prawa składania wniosku o przyjęcie do więcej niż jednej publicznej jednostki, zobowiązany jest wpisać nazwy i adresy przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej w kolejności od najbardziej do najmniej preferowanych. 1. Pierwszy wybór Nazwa i adres przedszkola/oddziału przedszkolnego 2. Drugi wybór 4

III. Nazwa i adres przedszkola/oddziału przedszkolnego 3. Trzeci wybór Nazwa i adres przedszkola/oddziału przedszkolnego Informacja o spełnianiu kryteriów określonych w ustawie prawo oświatowe i załącznikach do wniosku potwierdzających ich spełnianie 1 *) we właściwej rubryce (Tak/Nie), przy każdym z 7 kryteriów wstaw znak X L.p. Kryterium Dokument potwierdzający spełnianie kryterium Tak*) Nie*) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Wielodzietność rodziny 2 Niepełnosprawność Niepełnosprawność jednego z rodziców Niepełnosprawność obojga rodziców Niepełnosprawność rodzeństwa Samotne wychowywanie w rodzinie 4 Oświadczenie 3 o wielodzietności rodziny (troje i więcej dzieci). Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności. Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27.08.1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 2046). Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27.08.1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 2046). Orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27.08.1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 2046). Prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie 3 o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem, 1 Zgodnie z art. 131 ust. 2 i 3 ustawy prawo oświatowe, w przypadku większej liczby kandydatów spełniających warunek zamieszkania na obszarze danej gminy, niż liczba wolnych miejsc w publicznym przedszkolu, oddziale przedszkolnym (.) na pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę łącznie kryteria wymienione w tabeli. Każde z kryteriów ma jednakową wartość. 2 Zgodnie z art. 4 pkt 42 ustawy prawo oświatowe przez wielodzietność rodziny należy rozumieć rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci. 3 Zgodnie z art. 150 ust.6 ustawy prawo oświatowe, oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. 4 Zgodnie z art. 4 pkt 43 przez samotne wychowywanie dziecka należy rozumieć wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem. 5

7. Objęcie pieczą zastępczą Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 09.06.2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (t.j. Dz.U. z 2016 r., poz. 575 z późn. zm.). Do wniosku dołączam dokumenty potwierdzające spełnianie kryterium wymienionego w punkcie.... IV. Informacja o spełnianiu kryteriów ustalonych przez organ prowadzący 5 *) we właściwej rubryce (Tak lub Nie), przy każdym z kryteriów wstaw znak X L.p. Kryterium Tak*) Nie*) Dziecko 6 letnie i starsze 1. Wiek dziecka Dziecko 5-letnie Dziecko 4-letnie 2. Dziecko 3-letnie i młodsze Rodzice zatrudnieni są w pełnym wymiarze czasu pracy lub rodzic samotnie wychowujący dziecko zatrudniony jest w pełnym wymiarze czasu pracy. 3. Jeden z rodziców zatrudniony jest w pełnym wymiarze czasu pracy. 4. Do przedszkola, oddziału przedszkolnego lub szkoły podstawowej uczęszcza rodzeństwo ZAMIESZCZONY PONIŻEJ PUNKT 5 WYPELNIAJĄ WYŁĄCZNIE WNIOSKUJĄCY O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA. *) w wybranej rubryce wstaw znak X 9 godz. 8 godz. 5. Deklarowany czas pobytu dziecka w przedszkolu wynosi: 7 godz. 6 godz. 5 godz. Zgodnie z art.131 ust. 4 ustawy prawo oświatowe organ prowadzący określa dokumenty niezbędne do potwierdzenia spełniania kryteriów ustalonych na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego (ustalonych przez organ prowadzący w pkt. IV). Uchwałą Rady Miejskiej w Sępólnie Krajeńskim przyjęto, iż dokumentem tym jest poniższe oświadczenie. Oświadczenia wnioskodawcy: 5 Zgodnie z art.131 ust. 4 ustawy prawo oświatowe, w przypadku równorzędnych wyników uzyskanych w pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego lub jeżeli po zakończeniu tego etapu przedszkole/oddział przedszkolny nadal dysponuje wolnymi miejscami, w drugim etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę kryteria określone przez organ prowadzący. 6

1. Oświadczam, pod rygorem odpowiedzialności karnej, że podane we wniosku oraz załącznikach do wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. 6 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. z 2016r. poz. 922). Data.... Czytelny podpis wnioskodawcy rodzica 6 Zgodnie z art. 233 1 Kodeksu karnego kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zezna nieprawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 7

.... Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr Or.0050.1.18.2017 Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica Burmistrza Sępólna Krajeńskiego z dnia 28 lutego 2017 r..... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji.... Dyrektor Szkoły Podstawowej w Wiśniewie Zgłoszenie dziecka zamieszkałego w obwodzie szkoły podstawowej 7 I. Dane osobowe i rodziców (tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie drukowanymi literami) 1. Imię/Imiona i nazwisko 2. Data urodzenia 3. PESEL w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość 4. Imiona i nazwiska rodziców Matki Ojca 5. 6. Adres miejsca zamieszkania rodziców i 8 Adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców o ile je posiadają Kod pocztowy Miejscowość Ulica Numer domu/ numer mieszkania Telefon do kontaktu Matki Adres poczty elektronicznej Telefon do Ojca kontaktu 7 Zgodnie z art.133 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. prawo oświatowe (Dz. U. z 2017r. poz.59 ), do klasy pierwszej szkoły podstawowej, której ustalono obwód, przyjmuje się dzieci zamieszkałe w tym obwodzie na podstawie zgłoszenia. 8 Zgodnie z art. 25 Kodeksu cywilnego, miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu. 8

II. Adres poczty elektronicznej Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na uczęszczanie mojego dziecka na lekcje religii, podczas całego cyklu nauki w szkole podstawowej. (niepotrzebne skreślić) Oświadczenia wnioskodawcy: 1. Oświadczam, pod rygorem odpowiedzialności karnej, że podane we wniosku oraz załącznikach do wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. 9 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 922). Data.... Czytelny podpis wnioskodawcy rodzica 9 Zgodnie z art. 233. 1. Kodeksu karnego kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zezna nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 9