UMOWA Nr DT/Z/../16 (PROJEKT)

Podobne dokumenty
UMOWA Nr DT /2018 -PROJEKT-

UMOWA Nr DT/Z/../17. reprezentowaną przez: zwaną dalej Wykonawcą

UMOWA Nr DT/Z/ zawarta w dniu r. pomiędzy Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 PUM przy ul. Unii Lubelskiej 1, Szczecin reprezento

UMOWA Nr DGEiAM/ /18

Umowa o Wykonanie Dokumentacji Projektowej

Umowa nr GKZP

UMOWA O WYKONANIE PRAC PROJEKTOWYCH Nr IN /2012

SZPITALEM WOJEWÓDZKIM IM. MIKOŁAJA KOPERNIKA W KOSZALINIE UL. T. CHAŁUBI

I. Wykonanie i montaż rolet wewnętrznych w kasetach z prowadnicami dotyczy Kliniki Ortopedii, Traumatologii i Onkologii Narządu Ruchu CDiLND II piętro

z terenu Bazy Oznakowania Nawigacyjnego w Świnoujściu, ul. Fińska 5.

UMOWA. Umowa na opracowanie aktualizacji systemu pn. Wirtualny spacer z RPO WL

Projekt UMOWA O WYKONANIE DOKUMENTACJI PROJEKTOWEJ

UMOWA NR.. zawarta w dniu.pomiędzy:

UMOWA Nr WFOŚiGW/WGT/../2017 /wzór/

WZÓR UMOWY. Umowa nr BONn-III-377/01/01/13 Znak ZZP: PO-II-379/ZZP-2/12/13 zawarta w dniu roku w Szczecinie

U M O W A nr GK-O

Umowa nr r. Gminą Szubin 1 Budowa repliki pomnika Powstańców Wielkopolskich

UMOWA Nr IMP (część I,II,III,IV)*.2015

Wzór umowy Umowa nr... Gminą Zalesie ul. Warszawska Zalesie zwaną dalej Zamawiającym reprezentowaną przez:

U M O W A. Dotycząca realizacji filmu edukacyjnego w ramach projektu:

UMOWA O WYKONANIE PRAC PROJEKTOWYCH Nr... /2014

UMOWA DZ-2501/231/17/.. a firmą:, NIP:., REGON:.., reprezentowaną przez:. zwaną dalej Wykonawcą

UMOWA Nr 5/ZO/2016. zawarta w dniu r. w Warszawie, pomiędzy:

PROJEKT UMOWY NR. Irenę Rakowską - Wójta Gminy Obrzycko, zwanym dalej Zamawiającym.. z siedzibą przy

PROJEKT UMOWY. UMOWA nr. Uniwersytetem Rzeszowskim, al. Rejtana 16 c, Rzeszów reprezentowanym przez:

Wzór Umowy. 1. Przedmiotem zamówienia jest usługa korekty, składu, adiustacji i opracowania graficznego podręcznika

(projekt) UMOWA NR. zawarta w dniu... r. w Szydłowcu, pomiędzy:

UMOWA nr 8/EI/2015 Zawarta w dniu 2015 r.

UMOWA Nr WFOŚiGW/WGT/../2017 /wzór/

U M O W A. 4) Dokonanie poprawek i uzupełnień w przedmiocie umowy, wynikających z oceny formalnej wniosku.

Zapytanie ofertowe: Przedmiot zamówienia obejmuje: Pełnienie funkcji inspektora nadzoru nad inwestycją

UMOWA. zwanym dalej Wykonawcą.

UMOWA O MONITOROWANIU SYSTEMU SYGNALIZACJI POŻARU Nr./2018

Nasz znak: DT/ /2014 Data: r. OGŁOSZENIE

Nr sprawy: DI.02-U/15/17 2/9

Umowa nr WN/DTI/K/ /2017 na usługi geodezyjne

PROJEKT UMOWY. UMOWA NA ROBOTY BUDOWLANE Nr...

UMOWA Nr...PBI.2015 (wzór)

r., które stanowi integralną część umowy. Załącznik nr 3

Umowa nr /IR/ a... siedzibą w, NIP.REGON,wpisanym w., zwanym dalej w tekście Wykonawcą reprezentowanym przez:

zawarta w dniu.r. w Zgorzelcu, pomiędzy:

Wzór umowy UMOWA NR...

Załącznik nr 8 - Wzór umowy

CZĘŚĆ II WZÓR UMOWY. Zakład Wodociągów i Usług Komunalnych EKOWOD Sp. z o.o. ul. Mariańska Namysłów Polska

UMOWA ZLECENIA NR UZ/../11/POKL/I/9.2/11

UMOWA NR.. zawarta w dniu w Kielcach pomiędzy:

UMOWA Nr ZP

WARUNKI REALIZACJI UMOWY

U M O W A. - projekt w sprawie usług projektowych

Lokalizacja Nowy Dwór Parcela, gm. Nowy Kawęczyn, powiat - Skierniewice.

Załącznik nr 7 do SIWZ WZÓR UMOWY. Umowa Nr... zawarta dnia r.

UMOWA Nr: RB

UMOWA DIR/BU/0003/2018/U/AB - WZÓR

Umowa nr... zawarta w dniu. pomiędzy

Załącznik nr Wzór umowy

UMOWA (WZÓR) a..., reprezentowaną przez:

UMOWA O PRACE PROJEKTOWE Nr /2016. a wykonawcą: zwanym dalej Biurem Projektów, reprezentowanym w niniejszej umowie przez:

Załącznik nr 7. Wzór umowy Umowa nr../2012

Projekt Załącznik nr 4. Nr BIGP.IV /2009

zwanym dalej Zamawiającym a. zwany dalej Projektantem

Zawarta w dniu r. w Warszawie pomiędzy:

zawarta w dniu roku w Warszawie pomiędzy: PIT -RADWAR S.A

- prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą :.., legitymującym się Zaświadczeniem Regon: nr ; NIP :.., PESEL reprezentowanym przez:

CZĘŚĆ II WZÓR UMOWY. Tel. (+48 77) Fax. (+48 77) Strona internetowa:

UMOWA nr: WT

UMOWA NR.../2010 O PRACE PROJEKTOWE

PROJEKT UMOWY. Załącznik Nr 3 do SIWZ

UMOWA O DZIEŁO. z Zamawiającym na każdym etapie wykonania działa. Realizację dzieła strony ustalają w następujących terminach:

CZĘŚĆ II WZÓR UMOWY. Zakład Wodociągów i Usług Komunalnych EKOWOD Sp. z o.o. ul. Mariańska Namysłów Polska

UMOWA Nr. Gminą Sosnowiec z siedzibą w Sosnowcu, przy al. Zwycięstwa 20, Sosnowiec, (NIP: ; Regon: ) reprezentowaną przez

Wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego. Umowa nr...

WSPÓLNOTA MIESZKANIOWA ul. Warszawska BIAŁA PISKA

UMOWA NR : RI

UMOWA NR PTO/227/2/2017

P R O J E K T Załącznik Nr 4. U M O W A Nr BIGP.IV /2010

Burmistrz Helu ogłasza konkurs ofert na wykonanie zmian w projekcie budowlanym

UMOWA Nr /2011 (wzór)

Dla rozwoju infrastruktury i środowiska. Część II SIWZ Umowa

SIWZ. Część II. Projekt umowy (PU) część nr 2

UMOWA O DZIEŁO Nr AGKI

UMOWA nr , NIP:..., REGON..., reprezentowanym przez...

UMOWA n/53/12/16 O PRACE PROJEKTOWE

PROJEKT Umowy na opracowanie dokumentacji projektowej nr./u/zp/2012

Projekt umowy istotne postanowienia umowy. Umowa nr./2019

UMOWA Nr. - WZÓR zwana dalej umową

UMOWA O WYKONANIE PRAC PROJEKTOWYCH I PRZENIESIENIA PRAW AUTORSKICH. zawarta w dniu... w... pomiędzy:

UMOWA OR.135 na wykonanie audytu bezpieczeństwa informacji

Gminą Grodków, ul. Warszawska 29, Grodków, NIP: , reprezentowaną przez:

Wykonanie dokumentacji projektowej na przebudowę budynku mieszkalnego na zespół trzech kancelarii Załącznik nr

ogólne warunki umowy U M O W A Nr IRI

posiadającym numer identyfikacyjny NIP., REGON. zwanym dalej w treści umowy Jednostką projektową, reprezentowanym przez: -... PRZEDMIOT UMOWY 1.

na opracowanie dokumentacji projektowej: Przebudowa ulicy Fabrycznej w Michałowie z budową studni chłonnych i wpustów deszczowych.

Projekt umowy UMOWA NR.../2016

Zintegrowany System Zarządzania Załącznik nr 2 WZÓR UMOWY. z dnia... r.

a firmą.., REGON :.., NIP :.., reprezentowana przez. zwaną dalej Wykonawcą,

UMOWA Nr B

UMOWA nr. zwaną w treści umowy Wykonawcą", reprezentowanym przez:...

UMOWA Nr.. - projekt-

Wzór umowy. 1 Przedmiot umowy

Umowa nr../szp/2016. Umowa niniejsza zawarta została zgodnie z art. 4 ust8. ustawy Prawo Zamówień Publicznych)- sprawa nr../2016

Transkrypt:

UMOWA Nr DT/Z/../16 (PROJEKT) zawarta w dniu. pomiędzy Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 PUM przy ul. Unii Lubelskiej 1, 71 252 Szczecin NIP: 852-22-11-119 REGON: 000288892 reprezentowanym przez: p.o. Dyrektora - dr n. med. Konrada Jarosza Gł. Księgowego mgr Sabinę Kropielnicką zwanym dalej Zamawiającym a NIP:.... REGON: reprezentowaną przez: zwaną dalej Wykonawcą W oparciu o ofertę z dnia.r. Szpital zamawia u Wykonawcy wykonanie dokumentacji technicznej wielobranżowej wraz z uzyskaniem decyzji o pozwoleniu na budowę. Z uwagi na fakt, iż zamówienie to nie przekracza wyrażonej w złotych polskich równowartości 30 000 Euro, a zatem nie podlega ustawie z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych, strony zawarły umowę o następującej treści: 1 Przedmiot umowy Przedmiotem zamówienia jest wykonanie kompleksowej dokumentacji technicznej wielobranżowej przebudowy i remontu wyznaczonych pomieszczeń szpitalnych po Klinice Hematologii o powierzchni użytkowej ok. 135 m 2 z adaptacją dla potrzeb Kliniki Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej w SPSK 1 PUM przy ul. Unii Lubelskiej 1 w Szczecinie oraz zapewnienie nadzoru autorskiego. 1. Zakres prac projektowych obejmuje: a) Inwentaryzacje architektoniczną dla potrzeb projektowych, b) Koncepcję funkcjonalno-użytkową na bazie wykonanej inwentaryzacji, pisemnie zaakceptowaną przez Zamawiającego, c) Projekt budowlany wielobranżowy wraz z uzgodnieniami, d) Uzyskanie decyzji o pozwoleniu na budowę, e) Projekt wykonawczy wielobranżowy, mm/mm Strona 1 z 6 Umowa DT/Z/./16 Klinika Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej

f) Specyfikację Technicznego Wykonania i Odbioru Robót Budowlanych dla wszystkich branż, g) Przedmiary i kosztorysy inwestorskie wszystkich branż. 2. W skład projektu budowlanego i wykonawczego wchodzi: a) branża architektury + konstrukcji z ekspertyzą stanu technicznego obiektu w granicach opracowania, w oparciu o uzgodnioną koncepcję funkcjonalno-użytkową, b) branża instalacji sanitarnych - wg potrzeb ( c.o., cwu, zw, wentylacja mechaniczna), c) branża instalacji elektrycznych, niskoprądowych i SAP wg potrzeb, 3. Wszelkie niezbędne materiały: mapy, uzgodnienia, ekspertyzy techniczne, opinie, wymagane dla realizacji całości zadania oraz uzyskania decyzji pozwolenia na budowę Wykonawca pozyskuje we własnym zakresie w ramach ceny złożonej w ofercie. 4. Projekt dostarczony przez Wykonawcę musi uwzględniać konieczność wykonania niezbędnych robót instalacyjnych i budowlano-malarskich w pomieszczeniach położonych powyżej i poniżej remontowanych pomieszczeń, w których konieczne będzie wykonanie przejść instalacyjnych przez stropy. 5. Przedmiot zamówienia obejmuje ponadto uzyskanie wszelkich opinii i uzgodnień projektowych wynikających z przepisów i wymogów uprawnionych podmiotów. 6. Koncepcje rozwiązań funkcjonalno-użytkowych we wstępnej fazie projektowej wymagać będą uzgodnienia z Zamawiającym. 7. Wykonawca sporządzi i złoży w imieniu Zamawiającego wniosek o wydanie decyzji o pozwoleniu na budowę. 8. Wykonawca dostarczy dokumentację techniczną budowlaną w 4- egzemplarzach (z czego 4 przekazywane do urzędu jako załącznik do wniosku o PB 2 egz. zostaną zwrócone) oraz w wersji elektronicznej - pliki w formacie PDF. 9. Wykonawca dostarczy dokumentację techniczną wykonawczą w 4 - egzemplarzach w wersji papierowej oraz w wersji elektronicznej - pliki w formacie DWG, PDF, ATH. 2 Wynagrodzenie Wykonawcy 1. Zamawiający zobowiązuje się do zapłaty kwoty (słownie:.. złotych../100 groszy) + obowiązująca stawka podatku VAT zgodnie z ofertą Wykonawcy stanowiącą Załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Termin płatności wynosi 30 dni od daty otrzymania faktury wraz z protokołem odbioru przedmiotu zamówienia. Za dzień zapłaty uważa się datę obciążenia rachunku Zamawiającego 3. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 obejmuje w szczególności wynagrodzenie za przeniesione przez Wykonawcę na Zamawiającego mm/mm Strona 2 z 6 Umowa DT/Z/./16 Klinika Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej

autorskie prawa majątkowe do utworów inkorporowanych w dokumentacji projektowej (jeżeli w dokumentacji takie się pojawią) z prawem do wykorzystywania tej dokumentacji i tych praw do: a) utrwalania i zwielokrotniania techniką drukarską, reprograficzną, zapisu magnetycznego oraz techniką cyfrową, b) obrotu oryginałem albo egzemplarzami, c) wprowadzania do obrotu, użyczenie lub najem oryginału albo egzemplarzy dokumentacji, d) rozpowszechnienie poprzez publiczne wystawienie, wyświetlenie oraz publiczne udostępnienie w taki sposób, aby każdy mógł mieć do nich dostęp w miejscu i w czasie przez siebie wybranym, e) wielokrotnego użycia. 4. Dopuszcza się płatność w dwóch ratach: a) Pierwsza rata w wysokości 60% wynagrodzenia po złożeniu wniosku o wydanie pozwolenia na budowę i przedłożenie potwierdzenia Zamawiającemu, b) druga rata w wysokości 30% wynagrodzenia po uzyskaniu decyzji o pozwoleniu na budowę oraz przekazaniu Zamawiającemu kompletnej dokumentacji technicznej. 5. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, obejmuje wynagrodzenie za nadzór autorski. 6. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, obejmuje wynagrodzenie za przeniesienie na Zamawiającego praw własności do nośników treści intelektualnych. 7. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, nie obejmuje wynagrodzenia za wszystkie egzemplarze ewentualnych aneksów do projektu budowlanego, wynikających ze zmian wprowadzonych przez Zamawiającego. Aneksy wynikłe z innych przyczyn są objęte wynagrodzeniem. 8. Wykonawca nie ma prawa zbywania wierzytelności wynikających z umowy osobom trzecim bez zgody Zamawiającego. 3 Kary umowne 1. Strony postanawiają, że w razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy bądź też opóźnień w płatnościach na rzecz Wykonawcy obowiązywać je będzie odszkodowanie w formie kar umownych. 2. Strony ustalają następujące kary umowne: a) Za odstąpienie od umowy przez Wykonawcę lub Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10 % kwoty wynagrodzenia brutto określonego w 2 niniejszej umowy. b) Za odstąpienie od umowy przez Wykonawcę lub Zamawiającego z przyczyn leżących po stronie Zamawiającego, Zamawiający zapłaci Wykonawcy karę umowną w wysokości 10 % kwoty wynagrodzenia brutto określonego w 2 niniejszej umowy. mm/mm Strona 3 z 6 Umowa DT/Z/./16 Klinika Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej

c) Za każdy dzień zwłoki w dostarczeniu przedmiotu zamówienia Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 3% kwoty wynagrodzenia brutto określonego w 2 niniejszej umowy, chyba że zwłoka wynika z winy Zamawiającego o czym Wykonawca zawiadomił uprzednio na piśmie. d) Za każdy dzień zwłoki w usunięciu błędów, uchybień i braków Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 1% kwoty wynagrodzenia brutto określonego w 2 niniejszej umowy. e) Za każdy dzień zwłoki w zapłacie wynagrodzenia Zamawiający zapłaci Wykonawcy odsetki ustawowe od kwoty wynagrodzenia brutto określonego w 2 niniejszej umowy, 3. Kary umowne należą się Zamawiającemu i Wykonawcy bez względu na fakt poniesienia szkody. Zamawiający i Wykonawca zachowuje prawo dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. 5 Terminy 1. Termin realizacji zamówienia wynosi 80 dni od dnia podpisania umowy. 2. Termin zakończenia wykonania przedmiotu zamówienia w zakresie projektu budowlanego i wykonawczego wraz z uzyskaniem decyzji o pozwoleniu na budowę może ulec zmianie wskutek opóźnień w wydawaniu przez stosowne organy administracji publicznej koniecznych do realizacji zamówienia decyzji i pozwoleń (w tym decyzji o lokalizacji inwestycji celu publicznego i decyzji o pozwoleniu na budowę), z przyczyn nie leżących po stronie Wykonawcy. 3. W przypadkach opóźnień opisanych w par. 5 ust. 2 kary umowne, o których mowa w par. 3 nie mają zastosowania. 6 Gwarancja i rękojmia 1. Wykonawca udzieli Zamawiającemu 24 miesięcznej gwarancji na wykonane prace. 2. Termin gwarancji rozpoczyna się od daty odbioru przez Zamawiającego przedmiotu zamówienia tj. kompletnej dokumentacji wraz z decyzją o pozwoleniu na budowę. 3. Termin stawienia się Wykonawcy na zgłoszenie usterek gwarancyjnych wynosi max. 3 dni. 4. W okresie obowiązywania gwarancji Wykonawca poprawi wszelkie wady oraz wprowadzi wszelkie niezbędne zmiany i uzupełnienia w dokumentacji na własny koszt, w terminie 5 dni od daty ich pisemnego zgłoszenia przez Zamawiającego. 5. Wykonawca odpowiada za wszelkie błędy zawarte w opracowanej dokumentacji oraz za szkodę poniesioną przez Zamawiającego na skutek zaistnienia tych błędów. mm/mm Strona 4 z 6 Umowa DT/Z/./16 Klinika Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej

7 Obowiązki Wykonawcy 1. Wykonawca i osoby występujące w jego imieniu zobowiązują się do nie ujawniania informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa Zamawiającego. 2. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania przedmiotu zamówienia zgodnie z obowiązującymi standardami, normami, wymogami sanitarnymi (przepisami BHP, p/poż. i innymi). 3. Na Wykonawcy spoczywają obowiązki projektanta określone w ustawie z dnia 07 lipca 1994 r. Prawo Budowlane. 4. Projekt budowlany oraz zawarta w nim specyfikacja techniczna wykonania i odbioru robót muszą w swym zakresie i formie spełniać wymogi Rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 02 września 2004r w sprawie szczegółowego zakresu i formy dokumentacji projektowej, specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót budowlanych oraz programu funkcjonalno - użytkowego (z późniejszymi zmianami), a także spełniać wymogi Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r Prawo Zamówień Publicznych, a w szczególności art.29 ust.3. 8 Nadzór umowy 1. Zamawiający upoważnia następujących pracowników Szpitala do stałego nadzoru nad realizacją postanowień zawartej umowy: a) Ireneusz Karpeta Kier. Działu Technicznego, tel.091 425 3049 b) Dariusz Hawrylczuk Główny Energetyk, tel 091 425 3053 c) Wiesław Michalski Specjalista ds. budowlanych, tel. 091 425 3052 d) Marta Majewska Inspektor ds. Technicznych, tel. 091 425 3064 e) Weronika Małecka Inspektor ds. Technicznych, tel. 091 425 3052 f) Robert Dziedzic Inspektor ds. ppoż. 2. Osobami upoważnionymi do kontaktu z Zamawiającym ze strony Wykonawcy są: a).., b).. 3. Odbiór przedmiotu zamówienia nastąpi protokolarnie w siedzibie Zamawiającego w terminie do 3 dni od daty zgłoszenia jego wykonania, w obecności przedstawicieli obu stron. 4. Do dokonywania akceptacji, uzgodnień i odbioru przedmiotu zamówienia niniejszej umowy Zamawiający upoważnia: a) Zbigniewa Najmowicza b) Ireneusza Karpetę c) Martę Majewską mm/mm Strona 5 z 6 Umowa DT/Z/./16 Klinika Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej

9 Postanowienia końcowe 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo Budowlane oraz Kodeksu Cywilnego. 2. Wszelkie spory wynikające z realizacji niniejszej umowy strony poddają pod rozstrzygnięcie właściwego rzeczowo Sądu w Szczecinie. 3. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 4. Umowa została sporządzona w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Wykonawcy, trzy dla Zamawiającego. Zamawiający: Wykonawca: mm/mm Strona 6 z 6 Umowa DT/Z/./16 Klinika Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej

Formularz oferty na wykonanie zamówienia o wartości od 10.000,00 zł do równowartości 30.000 euro I. Nazwa i adres Zamawiającego: SPSK NR 1 PUM w Szczecinie, ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Szczecin II. Nazwa przedmiotu zamówienia: Wykonanie robót budowlanych polegających na: Opracowanie dokumentacji technicznej wielobranżowej wraz z uzyskaniem decyzji o pozwoleniu na budowę pn.: Przebudowa i remont wyznaczonych pomieszczeń szpitalnych po Klinice Hematologii o powierzchni użytkowej ok. 135 m 2, z adaptacją dla potrzeb Kliniki Ginekologii, Endokrynologii i Onkologii Ginekologicznej w SPSK 1 PUM przy ul. Unii Lubelskiej 1 w Szczecinie III. Nazwa i adres Wykonawcy: NIP 1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia tj.: Wykonanie kompleksowej dokumentacji technicznej wielobranżowej wraz z uzyskaniem decyzji o pozwoleniu na budowę na ogólną kwotę.... +VAT, (słownie:..+ VAT) w tym: cena jednostkowa netto.... zł (słownie netto:..), cenę jednostkową brutto:... zł podatek VAT:.. zł 2. Deklaruję ponadto: a) termin wykonania zamówienia: 80 DNI. b) okres gwarancji: 24 MIESIĄCE. c) warunki płatności: 30 DNI. 3. Załącznikami do niniejszego formularza są: a. b. (miejscowość i data) (pieczęć, podpis Wykonawcy) Formularz F-7.4-02/3 Nr wydania: 2/2014-04-17 Strona 1 z 1