Zapytanie ofertowe Emitenta nr 1/2017

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe Emitenta nr 01/2017

Zapytanie ofertowe Emitenta nr 1

Zapytanie ofertowe Emitenta

Zamawiający: Fortec Polska sp. z o.o. sp. j. ul. Kocmyrzowska 7B Kraków FORMULARZ OFERTY. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy:

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/11/2017

Stablowicka 147 I Wroclaw Poland

CFI HOLDING S.A. Wrocław, 10 sierpnia 2017 r. ul. Teatralna 10-12, Wrocław. Zapytanie ofertowe nr 2

ZAPYTANIE OFERTOWE. 21 marca 2016 r., Wrocław. Inwestycje.pl S.A. Ul. Kazimierza Wielkiego Wrocław (Nazwa i adres firmy)

OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH

Kraków, dnia 16 grudnia 2016 roku ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ ACCESS POINTÓW I OKABLOWANIA OZNACZENIE SPRAWY IT/2/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016. Dotyczące:

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

ZAPYTANIE OFERTOWE. 21 marca 2016 r., Wrocław. Inwestycje.pl S.A. Ul. Kazimierza Wielkiego Wrocław (Nazwa i adres firmy)

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/11/2017

Suwałki III. Tryb zamówienia

ZAPYTANIE O CENĘ NR 20 AM 2017 prowadzone zgodnie z zasadą efektywnego zarządzania finansami

ZAPYTANIE OFERTOWE. Na usługę opracowania studium wykonalności dla projektu z zakresu niskoemisyjnego transportu

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE. Inwestycja będzie realizowana w zakładzie Zamawiającego: ul. Mickiewicza 9, Śrem.

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE. Warszawa, r. Vabun S.A. ul. Fryderyka Chopina 41 lok. 2 Lublin (20-023)

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

Krosno, dnia 18 lutego 2018 roku

ZAPYTANIE OFERTOWE 1. WPROWADZENIE

FORMULARZ OFERTOWY. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za całkowitą kwotę... brutto. (słownie:...). szkolenia Magazynier - Logistyk:

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POIR/mHohs-02-IV-2017

ROZEZNANIE RYNKU - PROMOCJA PROJEKTU

ZAPYTANIE OFERTOWE 2-LS/2017

Zapytanie ofertowe nr 5/2018

Stara Wieś

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2

Krosno, dnia 5 lutego 2018 roku

PROCEDURA ROZEZNANIA RYNKU NR 2/RPO/2017 usługi opiekuna/asystenta osób niepełnosprawnych

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT nr 1/01/14/BPO z dnia r.

Zapytanie ofertowe nr 1 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018/1.2

Zapytanie ofertowe nr 1/2017

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Projekt Małopolska kuźnia kwalifikacji współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Poznań Anna Melewska Ul. Warpińska Poznań

ROZEZNANIE RYNKU DOTYCZĄCE REALIZACJI ZADANIA 3: DORADZTWO ZAWODOWE + IPD W RAMACH PROJEKTU LUBUSCY ROMOWIE NA RYNKU PRACY

ZAPYTANIE OFERTOWE. z dnia r. WESTO Zakład Produkcji Drzewnej Stanisław Wyszyński, Naterki ul. Diamentowa 50, Gietrzwałd

Zapytanie ofertowe nr 9/2018

Szanowni Państwo, 1. Oznaczenie Zamawiającego ELMA energia Sp. z o.o. ul. Wioślarska Olsztyn NIP

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2

ZAPYTANIE OFERTOWE. Oznaczenie przedmiotu zamówienia wg Wspólnego Słownika Zamówień: Nazwa i kod CPV: Usługi analizy medycznej

ROZEZNANIE RYNKU DOTYCZĄCE REALIZACJI ZADANIA 4: SZKOLENIE ZAWODOWE W RAMACH PROJEKTU AKTYWIZACJA ZAWODOWA MIESZKAŃCÓW SUBREGIONU PILSKIEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE w Trybie rozeznania rynku

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT CENOWYCH NR 43/ STOCK

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Człowiek - najlepsza inwestycja. Zapytanie ofertowe

4. Informacje ogólne: O wykonanie zamówienia mogą ubiegać się podmioty, które spełniają następujące kryteria dostępu:

Ostrowiec Św., dnia r.

Formularz ofertowy do zapytania ofertowego Część 1 Konstrukcja stalowa

Informacja o ogłoszeniu

INFORMACJE O OGŁOSZENIU. Termin składania ofert: do dnia do godziny

2. Postanowienia ogólne

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2017/1.2

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POIR/mHohs-02-III-2017

Wykonawca dostarczy ulotki do biura: Stowarzyszenie Kastor Inicjatywa dla Rozwoju, Tłuszcz, ul. Powstańców 9.

ZAPROSZENIE do złożenia oferty cenowej w rozpoznaniu cenowym na:

Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem niniejszego zapytania ofertowego jest wyłonienie Wykonawcy prac badawczorozwojowych

Zapytanie ofertowe nr 1/SH/03/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE W CELU ROZEZNANIA RYNKU

Zapytanie ofertowe 2/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/1.2RPO

ZAPYTANIE OFERTOWE. W związku z planowanym zakupem związanym z realizacją konkursu Regionalnego

Miejscowość Stara Wieś

Kraków, dnia 22 grudnia 2017 roku

... zł. słownie:... w tym: cena netto. zł, podatek VAT... %,

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 6/PKN/ Zamawiający: Galicyjska Fundacja Wsparcie, Integracja, Rozwój, ul. Bronowicka 73, Kraków

ZAPYTANIE OFERTOWE DOT: PRZEPROWADZENIA KONTROLI ODBIORCZEJ WYROBU

OFERTA CENOWA. Odpowiadając na zapytanie ofertowe nr z dnia... r. niniejszym składam ofertę cenową na: Opis

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zamawiający: Gmina Klembów z siedzibą w Klembowie , ul.gen.franciszka Żymirskiego 38, działając w imieniu i na rzecz:

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

Nr postępowania: 1/2016

Kod CPV Pełna nazwa: Usługi w zakresie organizacji targów i wystaw

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO

Warszawa, dnia r. ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. - druk 4+4, 44 strony środka + 4 strony okładki, środek kreda 150g mat, okładka kreda

5. Zamawiający nie zastrzega obowiązku osobistego wykonania kluczowych części zamówienia.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Łódź r

Kod CPV Nazwa przedmiotu zamówienia według Oferowanie kursów językowych

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

ZAPYTANIE OFERTOWE. nr 1/UE/2015

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 28 października 2016 r. na zakup 2 ton blachy kwasoodpornej nierdzewnej

I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych

Zapytanie ofertowe. Kod CPV: usługi zarządzania projektem inne niż w zakresie robót budowlanych

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 01/04/2017

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ RPWP /15/2017 (ROZEZNANIE RYNKU)

ZAPYTANIE OFERTOWE NA PRZEPROWADZENIE EGZAMINU CERTYFIKOWANEGO TOEIC LISTENING & READING nr 1/2013/POKL

Bolid Sp. z o.o. ul. Kielecka 16/ Radom NIP: tel:

Szczegółowy zakres robót określony jest w projekcie budowlanym stanowiącym załącznik do niniejszego zapytania.

ZAPYTANIE OFERTOWE (zasada konkurencyjności) Kod CPV: Usługi w zakresie organizacji targów i wystaw

2. Postanowienia ogólne

Transkrypt:

Bytom, dnia 09.08.2017r. Zapytanie ofertowe Emitenta nr 1/2017 Zwracamy się z prośbą o przedstawienie oferty na zakup usług doradczych związanych z rynkiem NewConnect 1. Przedmiot zamówienia: zakup usług doradczych świadczonych przez wybranego Autoryzowane Doradcę w zakresie przygotowania dokumentacji i analiz niezbędnych do pozyskania zewnętrznego finansowania o charakterze udziałowym na rynku NewConnect w nawiązaniu do projektu Przygotowanie dokumentacji służącej pozyskaniu zewnętrznego finansowania dla spółki Jatex Finanse S.A. poprzez emisję akcji i ich debiut na rynku NewConnect GPW w Warszawie obejmujący: Raport due-diligence, Wycenę spółki, Dokument ofertowy, Dokument informacyjny, Teaser inwestycyjny, Prezentację inwestorską. 2. Kryteria wyboru: a. Kryterium formalne: pełnienie funkcji Autoryzowanego Doradcy w rozumieniu regulaminu Alternatywnego Systemu Obrotu NewConnect (uchwalonego Uchwałą Nr 147/2007 Zarządu Giełdy Papierów Wartościowych w Warszawie S.A. z dnia 1 marca 2007 r. ze zm.). ocena 0/1 b. Kryteria merytoryczne 1 2 Kryteria wyboru Łączna liczba wprowadzonych spółek do obrotu na rynek NewConnect (min. 5 spółek wprowadzonych do obrotu w ostatnich 5 latach) Posiadanie zezwolenia na prowadzenie działalności maklerskiej w zakresie oferowania instrumentów finansowych lub posiadanie w grupie kapitałowej podmiotu posiadającego zezwolenie na prowadzenie działalności maklerskiej w zakresie oferowania Waga 5 4

3 4 5 instrumentów finansowych lub posiadanie umowy o współpracy z Domem Maklerskim w zakresie przeprowadzenia oferty instrumentów finansowych Cena łączna obejmująca - raport due-diligence -wycena spółki - dokument ofertowy -Dokument informacyjny -teaser inwestycyjny -prezentacja inwestorska Liczba zatrudnionych u Autoryzowanego Doradcy lub w jego grupie kapitałowej osób z Certyfikatem Doradcy w Alternatywnym Systemie Obrotu Liczba osób z licencją: Maklera papierów wartościowych/cfa/doradcy Inwestycyjnego u Autoryzowanego Doradcy lub w jego grupie kapitałowej 2 5 5 Pod uwagę brane będą tylko oferty spełniające wszystkie kryteria wyboru. Oferty w kryterium wyboru 1, 3, 4, 5 zostaną uszeregowane od najlepszej do najgorszej, następnie zostaną im przyporządkowane punkty od 10 do 1 (co 1), punkty zostaną pomnożone przez wagę. Oferty spełniające kryterium 2 otrzymują 10 punktów i zostaną pomnożone przez wagę. Finalnie oferty zostaną uszeregowane wg obliczonej sumy punktów z wszystkich kryteriów wyboru. 1. Termin i miejsce dostarczania ofert: a. Oferty należy złożyć do dnia 17.08.2017 roku do godz. 23:59 decyduje data i godzina wpływu do Zamawiającego. b. Oferty w formie pisemnej należy składać osobiście w siedzibie Zamawiającego lub przesłać na adres: Jatex Finanse S.A., ul. Dworcowa 12, 41-902 Bytom. c. Zamawiający dopuszcza przesłanie oferty w formie elektronicznej na adres: biuro@jatex.com.pl, d. Zamawiający nie przewiduje publicznego otwarcia ofert. 2. Dodatkowe wymagania formalne: data wystawienia oferty okres ważności oferty (co najmniej do 31.12.2017r.) podpis wystawcy oferty

załączniki: o certyfikaty ASO osób zatrudnionych o licencje: Maklera papierów wartościowych/cfa/doradcy Inwestycyjnego o potwierdzenie pełnienia funkcji Autoryzowanego Doradcy o potwierdzenie posiadania licencji w zakresie przeprowadzania oferty instrumentów finansowych (publicznej lub prywatnej) lub potwierdzenie posiadana w grupie kapitałowej podmiotu posiadającego licencję w zakresie przeprowadzania oferty instrumentów finansowych (publicznej lub prywatnej) lub potwierdzenie posiadania umowy o współpracy z Biurem Maklerskim w zakresie przeprowadzenia oferty instrumentów finansowych (publicznej lub prywatnej) 3. Informacje nt. zakresu wykluczenia (w odniesieniu do podmiotów powiązanych) 1. W celu uniknięcia konfliktu interesów zamówienie nie może być udzielane podmiotom powiązanym z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 5 % udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 2. Oferent zobowiązany jest złożyć stosowne oświadczenie, którego wzór stanowi załącznik nr do niniejszego zapytania ofertowego. 4. Informacje dodatkowe a. W postępowaniu mogą brać udział wyłącznie wykonawcy którzy: 1) Posiadają wiedzę i doświadczenie niezbędne do należytego wykonania przedmiotu zamówienia 2) Wyrażają wolę zawarcia z Zamawiającym umowy, której opis istotnych postanowień stanowi załącznik nr 2 do niniejszego zapytania ofertowego

3) Nie podlegają wykluczeniu z postępowania z powodu istnienia konfliktu interesów. b. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę na całość przedmiotu zamówienia. c. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. d. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. e. Wartość oferty powinna uwzględniać wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia. f. Ofertę należy sporządzić w języku polskim, w sposób trwały i gwarantujący odczytanie treści, a kolejne strony winny zostać ponumerowane. g. Oferta powinna być sporządzona na drukach stanowiących załączniki do zapytania lub ściśle według określonych wzorów Formularza Oferty stanowiącego Załącznik Nr 1 do Zapytania h. Wykonawca zamieszcza ofertę w nieprzeźroczystej kopercie z adnotacją: Oferta na usługę doradczą dot. zapytania ofertowego nr 1../2017. i. W razie potrzeby Zamawiający zastrzega sobie prawo do wezwania Wykonawcy w celu uzupełnienia lub wyjaśnienia złożonej oferty. j. Koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi podmiot ubiegający się o zamówienie. k. Z wyłonionym Wykonawcą zostanie podpisany list intencyjny o współpracy. l. Podpisanie umowy o współpracy z wybranym Wykonawcą Zamawiający warunkuje złożeniem wniosku o dofinansowanie projektu / lub otrzymaniem dofinansowania w ramach konkursu z działania 3.1.5-4STOCK. m. Zamawiający zastrzega sobie prawo do niedokonania wyboru Wykonawcy w przypadku, gdy żaden z Oferentów nie spełni wymaganych kryteriów. n. Zamawiający zastrzega sobie prawo do negocjowania warunków umowy. 5. Postanowienia końcowe a. W sprawach nieuregulowanych stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 roku Kodeks Cywilny, a także postanowienia obowiązujących Wytycznych dotyczących kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020. b. Zamawiający zastrzega sobie prawo do unieważnienia niniejszego postępowania bez podania uzasadnienia, lub do jego zakończenia bez wyboru oferty c. Wynik postępowania zostanie upubliczniony na stronie internetowej emitenta www.jatex.com.pl oraz na stronie PARP

Załącznik Nr 1 do Zapytania Ofertowego Postępowanie nr../2017 WZÓR FORMULARZA OFERTOWEGO. Dane oferenta OFERTA (dotyczy zapytania ofertowego nr../2017 z dnia ) Nawiązując do zaproszenia do wzięcia udziału w postępowaniu dotyczącym pełnienia funkcji Autoryzowanego Doradcy w rozumieniu regulaminu Alternatywnego Systemu Obrotu NewConnect (uchwalonego Uchwałą Nr 147/2007 Zarządu Giełdy Papierów Wartościowych w Warszawie S.A. z dnia 1 marca 2007 r. ze zm.). tj. m.in. zakup usług doradczych świadczonych przez wybranego Autoryzowane Doradcę w zakresie przygotowania dokumentacji i analiz niezbędnych do pozyskania zewnętrznego finansowania o charakterze udziałowym na rynku NewConnect My niżej podpisani:...... działający w imieniu i na rzecz...... (należy podać pełną nazwę Wykonawcy i adres) Po zapoznaniu się z treścią zapytania ofertowego oraz zaakceptowaniu stawianych w tym dokumencie założeń i warunków oświadczamy, iż akceptujemy wszystkie warunki uczestnictwa w procedurze wyboru oferty. W związku z powyższym przedkładamy następującą ofertę: 1.

a. Spełniamy kryterium formalne tj. pełnimy funkcję Autoryzowanego Doradcy w rozumieniu regulaminu Alternatywnego Systemu Obrotu NewConnect (uchwalonego Uchwałą Nr 147/2007 Zarządu Giełdy Papierów Wartościowych w Warszawie S.A. z dnia 1 marca 2007 r. ze zm.). (decyzja nr ) b. Kryteria merytoryczne - kryterium 1 - Łączna liczba wprowadzonych spółek do obrotu na rynek NewConnect (min. 5 spółek wprowadzonych do obrotu w ostatnich 5 latach).. - kryterium 2 - Posiadanie zezwolenia na prowadzenie działalności maklerskiej w zakresie oferowania instrumentów finansowych lub posiadanie w grupie kapitałowej podmiotu posiadającego zezwolenie na prowadzenie działalności maklerskiej w zakresie oferowania instrumentów finansowych lub posiadanie umowy o współpracy z Domem Maklerskim w zakresie przeprowadzenia oferty instrumentów finansowych -.. Kryterium 3 cena łączna Przedmiot oferty Cena netto VAT Cena brutto raport due dilligence wycena spółki Dokument ofertowy Dokument informacyjny teaser inwestycyjny prezentacja inwestycyjna ŁĄCZNIE Wykonanie przedstawionego zakresu prac wymaga. godzinowej wynoszącej. roboczogodzin przy stawce - kryterium 4 - Liczba zatrudnionych u Autoryzowanego Doradcy lub w jego grupie kapitałowej osób z Certyfikatem Doradcy w Alternatywnym Systemie Obrotu - kryterium 5 - Liczba osób z licencją: Maklera papierów wartościowych/cfa/doradcy Inwestycyjnego u Autoryzowanego Doradcy lub w jego grupie kapitałowej -.. 2. Okres ważności oferty -. 3. Oświadczamy, że wykonamy zamówienie w terminie do dnia..2017 r. 4. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty oraz otrzymania przez zamawiającego, dofinansowania z funduszy europejskich w ramach działania 4STOCK do zawarcia umowy na wykonanie opisanego zakresu prac.

załączniki: o certyfikaty ASO osób zatrudnionych o licencje: Maklera papierów wartościowych/cfa/doradcy Inwestycyjnego o potwierdzenie pełnienia funkcji Autoryzowanego Doradcy o potwierdzenie posiadania licencji w zakresie przeprowadzania oferty instrumentów finansowych (publicznej lub prywatnej) lub potwierdzenie posiadana w grupie kapitałowej podmiotu posiadającego licencję w zakresie przeprowadzania oferty instrumentów finansowych (publicznej lub prywatnej) lub potwierdzenie posiadania umowy o współpracy z Biurem Maklerskim w zakresie przeprowadzenia oferty instrumentów finansowych (publicznej lub prywatnej)..., dnia...... (podpis/y)

Załącznik Nr 2 do Zapytania Ofertowego Postępowanie nr../2017 OPIS ISTOTNYCH POSTANOWIEŃ UMOWNYCH 1. Wykonawca zawrze z Zamawiającym w formie pisemnej umowę świadczenia usług na usługę doradczą o zakresie wskazanym w niniejszym Zapytaniu Ofertowym, którą wykona osobiście. 2. Wykonawca wykona usługę objętą zakresem zamówienia za zaoferowaną cenę i w terminie oraz na warunkach wskazanych w Zapytaniu Ofertowym, po czym przekaże uzyskane wyniki Zamawiającemu. 3. Wykonawca zobowiąże się do ochrony informacji poufnych udzielonych mu przez Zamawiającego. 4. W umowie Strony ustalą, że za niewykonanie, lub wykonanie w sposób nierzetelny, lub też wyrządzenie Zamawiającemu szkody majątkowej, Zamawiający będzie miał prawo nałożyć na Wykonawcę karę umowną w wysokości 10% wartości umowy, lub wyższej, jeśli Strony tak ustalą. 5. Zmiana umowy będzie możliwa w sytuacjach opisanych w Zapytaniu Ofertowym. 6. Umowa zostanie sporządzona według prawa polskiego, sądem właściwym do rozstrzygania sporów będzie sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego, a w sprawach nieuregulowanych zastosowanie znajdą przepisy Kodeksu Cywilnego.

Załącznik Nr 3 do Zapytania Ofertowego Postępowanie nr../2017 OŚWIADCZENIE dotyczące powiązań osobowych lub kapitałowych z Zamawiającym Oświadczam, iż nie posiadam powiązań osobowych lub kapitałowych z Zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 5 % udziałów lub akcji, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.... Czytelny podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Oferenta... Data i miejscowość