Zalącznik nr 4 do SIWZ CZĘŚĆ 1 ( Unieście ) - dostawy farb i materiałów okładzinowych KOD CPV 44800000-8; 45431000-7 Pełny adres Odbiorcy (miejsce dostawy): Częstotliwość dostaw: Godziny dostaw: Osoba wyznaczona do kontaktów z wykonawcami w zakresie asortymentu Domy Wczasowe WAM Sp. z o.o. 03-335 Warszawa ul Syrokomli 6 Oddział WDW Rogowo- Unieście Unieście 76-032 Mielno ul. Suriana 24 Dostawy sukcesywne wg zamówienia w dni robocze 8.00-15.00 Zdzisław Lach tel. 94 3481910, Bożena Mas tel. 943481955 FORMULARZ OFERTOWY Imię i nazwisko i/lub nazwa (firma) Wykonawcy Adres Wykonawcy: kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu Nr telefonu URL: http:// Organ rejestrowy NIP nr Bank: Nr faksu E-mail: Rejestr nr: REGON Nr Nr rachunku
Odpowiadajac na ogłoszenie o zamówieniu nr sprawy DW/RUN-U/PZP/21/2012 w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy farb i materiałów okładzinowych do konserwacji dla Oddziału WDW Rogowo-Unieście cz. 1 Unieście oferujemy zgodnie z treścią SIWZ towary i ich ceny jednostkowe w poniższej specyfikacji asortymentowej. Wykaz oferowanych towarów (specyfikacja) dostaw farb i materiałów okładzinowych w terminie do 15.05.2013r. Lp Asortyment CPV Jm. Ilość Cena netto Wartość netto Stawka VAT w % Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Farba emulsyjna wewnętrzna biała 44800000-8 l 300 2 Pigment do farby kg 5 3 Farba elewacyjna l 20 4 Farba olejna l 30 5 Pokost lniany l 8 6 Lakier nitro l 10 7 Rozcieńczalnik uniwersalny l 15 8 Rozpuszczalnik nitro l 5 9 Płytki elewacyjne ROSA m2 2 10 Płytki okładzinowe ścienne m2 10 11 Płytki posadzkowe [gres] m2 10 RAZEM 1. Łączna cena netto oferty w wysokości... złotych (słownie:...... 0,00 Uwagi 2. Łączna cena brutto oferty w wysokości... złotych (słownie:... 3. Zamierzam/ nie zamierzam* powierzyć część zamówienia podwykonawcy... 4. Zapewniamy wykonanie zamówienia zgodnie z terminem i wzorem umowy określonym w SIWZ.
5. Akceptujemy warunki płatności określone w SIWZ 6. Akceptujemy wzór umowy (wg załącznika nr 5 do SIWZ) 7. Jesteśmy związani ofertą do upływu terminu okreslonego w SIWZ. 8. Załacznikami do niniejszej oferty są: 9. Oferta została złozona na... ponumerowanych stronach. 10. W przypadku konieczności udzielenia wyjaśnień dotyczących przedstawionej oferty prosimy o zwracanie się do:., tel.., faks., e-mail... (W przypadku niepodania powyższych danych osoby do bezpośrednich kontaktów, prosimy o zwracanie się do osoby / osób podpisującej ofertę).... dnia...... r. (miejscowość)... Podpis osoby (osób) upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy (Pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka * Niepotrzebne skreślić
Zalącznik nr 4 do SIWZ CZĘŚĆ 2 ( Rogowo ) - dostawy farb i materiałów okładzinowych KOD CPV 44800000-8; 45431000-7 dostawy): Domy Wczasowe WAM Sp. z o.o. 03-335 Warszawa ul Syrokomli 6 Oddział WDW Częstotliwość dostaw: Dostawy sukcesywne wg zamówienia w dni robocze Godziny dostaw: 8.00-15.00 wykonawcami w zakresie asortymentu Henryk Bartczak tel. 601 054 668, Bożena Mas tel. 943481955 FORMULARZ OFERTOWY Imię i nazwisko i/lub nazwa (firma) Wykonawcy Adres Wykonawcy: kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu Nr telefonu URL: http:// Organ rejestrowy NIP nr Bank: Nr faksu E-mail: Rejestr nr: REGON Nr Nr rachunku Odpowiadajac na ogłoszenie o zamówieniu nr sprawy DW/RUN-U/PZP/21/2012 w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy farb i materiałów okładzinowych do konserwacji dla Oddziału WDW Rogowo-Unieście cz. 2 Rogowo oferujemy zgodnie z treścią SIWZ towary i ich ceny jednostkowe w poniższej specyfikacji asortymentowej. Wykaz oferowanych towarów (specyfikacja) dostaw farb i materiałów okładzinowych w terminie do 15.05.2013r. Lp Asortyment CPV Jm. Ilość Cena netto Wartość netto Stawka VAT w % Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Uwagi
1 Farba emulsyjna wewnętrzna biała 44800000-8 litr 600,00 2 Farba emulsyjna zewnętrzna biała litr 150,00 3 Farba akrylowa biała litr 15,00 4 Lakierobejca do drewna "Pinia" litr 5,00 5 Lakierobejca do drewna "Mahoń" litr 25,00 6 Lakierobejca do drewna "Czarna" litr 5,00 7 Farba olejna biała litr 20,00 8 Farba olejna niebieska litr 5,00 9 Farba olejna zielona litr 5,00 10 Farba gruntująca antykorozyjna (minia) litr 10,00 11 Farba olejna czarna litr 30,00 12 Farba chlorokauczukowa czarna litr 50,00 13 Okleina meblowa mb 300,00 14 Barwniki do farb emulsyjnych op. 25,00 15 Gładź szpachlowa kg 100,00 16 Impregnat do drewna litr 30,00 17 Terakota "GRES" m2 52,00 18 Klej do płytek ceramicznych kg 300,00 19 Klej do drewna "Wikol" - op. 0,5l op 4,00 RAZEM 0,00 1. Łączna cena netto oferty w wysokości... złotych (słownie:...... 2. Łączna cena brutto oferty w wysokości... złotych (słownie:... 3. Zamierzam/ nie zamierzam* powierzyć część zamówienia podwykonawcy... 4. Zapewniamy wykonanie zamówienia zgodnie z terminem i wzorem umowy określonym w SIWZ. 5. Akceptujemy warunki płatności określone w SIWZ 6. Akceptujemy wzór umowy (wg załącznika nr 5 do SIWZ)
7. Jesteśmy związani ofertą do upływu terminu okreslonego w SIWZ. 8. Załacznikami do niniejszej oferty są: 9. Oferta została złozona na... ponumerowanych stronach. 10. W przypadku konieczności udzielenia wyjaśnień dotyczących przedstawionej oferty prosimy o zwracanie się do:., tel.., faks., e-mail... (W przypadku niepodania powyższych danych osoby do bezpośrednich kontaktów, prosimy o zwracanie się do osoby / osób podpisującej ofertę).... dnia...... r. (miejscowość)... Podpis osoby (osób) upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy (Pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem) * Niepotrzebne skreślić