Wykonawcy Pobierający Materiały Przetargowe SIWZ Wszyscy

SZPITAL POWIATOWY IM. DR TYTUSA CHAŁUBIŃSKIEGO W ZAKOPANEM 34-500 Zakopane, ul. Kamieniec 10 tel. (0-18) 20-120-21, fax (0-18) 20-153-51 e-mail: szpital_zakopane@wp.pl http://www.szpital-zakopane.pl ZP / 05 / 15 pyt. i odp. do SIWZ Nr 2 Zakopane, dnia 24 kwietnia 2015 roku Wykonawcy Pobierający Materiały Przetargowe SIWZ Wszyscy W wyniku otrzymanych pisemnych pytań dotyczących postępowania przetargowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem implantów do zastosowania w operacjach chirurgii urazowo ortopedycznej działając na podstawie art. 38 ust. 2 i ust 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (j.t. Dz. U. z dnia 09 sierpnia 2013 roku, poz. 907 ze zm.), przesyłam Państwu treść pisemnych pytań, treść odpowiedzi związaną z udzielonymi wyjaśnieniami na zadane pytania oraz treść modyfikacji, zmian zapisów przedmiotowej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. I. Pytania i odpowiedzi do SIWZ: Działając na podstawie art. 38 ust. 2 i ust. 4 wyżej cytowanej ustawy Prawo Zamówień Publicznych, przesyłam Państwu treść pisemnych pytań oraz wyjaśnienia na zadane pytania w związku z przedmiotowym postępowaniem przetargowym: 1. Dotyczy umowy Czy Zamawiający dopuści zmiany w umowie: 1 Przedmiot umowy Z: 16. Dostawca naprawi uszkodzone elementy instrumentarium oraz wymieni zużyte lub uszkodzone elementy instrumentarium w czasie nieprzekraczającym 2 dni od zgłoszenia. Na: 16. Dostawca naprawi uszkodzone elementy instrumentarium oraz wymieni zużyte lub uszkodzone elementy instrumentarium w czasie nieprzekraczającym 7 dni od zgłoszenia. Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania 1

zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie niniejszego wniosku. 2. Dotyczy umowy Czy Zamawiający dopuści zmiany w umowie: 3 Wykonanie umowy Z: 3. Dostawca zobowiązuje się do realizacji dostawy (uzupełnienia depozytu) najdłużej w ciągu 2 dni od złożenia zamówienia, o którym mowa w 1 ust. 18 umowy, w godzinach od 8:00 do 14:00 w odpowiednio oznakowanych opakowaniach. Na: 3. Dostawca zobowiązuje się do realizacji dostawy (uzupełnienia depozytu) najdłużej w ciągu 7 dni od złożenia zamówienia, o którym mowa w 1 ust. 18 umowy, w godzinach od 8:00 do 14:00 w odpowiednio oznakowanych opakowaniach. Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie niniejszego wniosku. 3. Dotyczy umowy Czy Zamawiający dopuści zmiany w umowie: 3 Wykonanie umowy Z: 6. Dostawca oświadcza, że wymiana towaru wadliwego, o którym mowa w ust. 5 umowy nastąpi w ciągi 2 dni od złożenia reklamacji na koszt i ryzyko Dostawcy. W przypadku, gdy ostatni dzień dostawy będącej wynikiem reklamacji wypada w dniu ustawowo wolnym od pracy dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie w godzinach, o których mowa w ust. 3 umowy. Na: 6. Dostawca oświadcza, że wymiana towaru wadliwego, o którym mowa w ust. 5 umowy nastąpi w ciągi 7 dni od złożenia reklamacji na koszt i ryzyko Dostawcy. W przypadku, gdy ostatni dzień dostawy będącej wynikiem reklamacji wypada w dniu ustawowo wolnym od pracy dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie w godzinach, o których mowa w ust. 3 umowy. Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie niniejszego wniosku. 4. Dotyczy umowy Czy Zamawiający dopuści zmiany w umowie: 7 Kara umowna Z: 2

2. Dostawca płaci Zamawiającemu karę umowną: 1) za zwłokę w terminie zakończenia każdorazowej dostawy w wysokości 0,5 % wynagrodzenia nie dostarczonej części dostawy wg cen określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki, 2) za zwłokę w usunięciu stwierdzonych wad, w szczególności o których mowa w 3 ust. 3 i ust. 5 w wysokości 0,5 % wynagrodzenia za towar który posiada wady wg cen określonych w 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki liczonej od upływu terminu, o którym mowa w 3 ust. 6 niniejszej umowy, 3) za nie utworzenie depozytu w ilości określonej w 4 ust. 1 umowy w wysokości 0,5 % wynagrodzenia nie dostarczonej części depozytu wg cen określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki, 4) za nie utworzenie depozytu w terminie określonych w 4 ust. 2 umowy w wysokości 0,5 % wynagrodzenia nie dostarczonej części dostawy wg cen określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki, 5) za odstąpienie od umowy z przyczyn zależnych od Dostawcy w wysokości 10,00 % wartości niezrealizowanej części umowy. 5. Dostawca wyraża zgodę na potrącenie przez Zamawiającego kary umownej z przysługującego mu wynagrodzenia (z faktury). Na: 2. Dostawca płaci Zamawiającemu karę umowną: 1) za zwłokę w terminie zakończenia każdorazowej dostawy w wysokości 0,1 % wynagrodzenia nie dostarczonej części dostawy wg cen określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki, 2) za zwłokę w usunięciu stwierdzonych wad, w szczególności o których mowa w 3 ust. 3 i ust. 5 w wysokości 0,1 % wynagrodzenia za towar który posiada wady wg cen określonych w 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki liczonej od upływu terminu, o którym mowa w 3 ust. 6 niniejszej umowy, 3) za nie utworzenie depozytu w ilości określonej w 4 ust. 1 umowy w wysokości 0,1 % wynagrodzenia nie dostarczonej części depozytu wg cen określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki, 4) za nie utworzenie depozytu w terminie określonych w 4 ust. 2 umowy w wysokości 0,1 % wynagrodzenia nie dostarczonej części dostawy wg cen określonego w 5 ust. 2 niniejszej umowy za każde rozpoczęte 24 godziny zwłoki, 5) za odstąpienie od umowy z przyczyn zależnych od Dostawcy w wysokości 10,00 % wartości niezrealizowanej części umowy. 5. Dostawca nie wyraża zgody na potrącenie przez Zamawiającego kary umownej z przysługującego mu wynagrodzenia (z faktury). Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie niniejszego wniosku. 5. Dotyczy pakietów: Czy zamawiający wyrazi zgodę, na wyłączenie punktu 6, w pakiecie 10? Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania 3

zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie niniejszego wniosku. 6. Dotyczy pakietów: Czy zamawiający w pakiecie 12 System stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS (komplety: wkręty i płytki) zamawiający wyrazi zgodę na System stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP lub LISS (komplety: wkręty i płytki) Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że nie dopuszcza możliwości dokonania zmiany, modyfikacji zapisów SIWZ mających na celu uwzględnienie niniejszego wniosku. II. 7. W związku z prowadzonym przez Zamawiającego postępowaniem sprawa nr ZP/05/15 prosimy o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w zakresie opisu przedmiotu w zakresie pakietu nr 2 Endoprotezy cementowane stawu biodrowego. Czy Zamawiający dopuści Trzpień prosty, gładki, wysokopolerowany, bezkołnierzowy z centralizerem w kształcie podwójnego klina, oferowany w 7 off-setach (30mm, 33mm, 35,5mm, 37,5mm, 44mm, 50mm, 56mm) i 22 rozmiarach, z głową metalową o średnicy 28 mm lub 32 mm w minimum trzech długościach szyjki oraz panewkę polietylenową z okapem, dwuprofilową w wersji niskiej lub wysokiej oraz panewkę polietylenową z dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu z okapem oraz panewkę wykonaną z polietylenu III generacji poddaną procesowi wyżarzania (annealing) z dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu i kołnierzem presuryzacyjnym, korek polietylenowy do zamknięcia kanału szpikowego o średnicy od 8 do 20 mm. Cement kostny 2x40g. Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że postanawia dokonać modyfikacji zamian zapisów SIWZ w zakresie opisu przedmiotu zamówienia punktu 3.11. SIWZ, w zakresie Pakietu Nr 2 mającej na celu uwzględnienie wniosku zawartego w pytaniu w wyniku, czego postanawia się dopuścić jeszcze jeden zestaw endoprotezy cementowanej stawu biodrowego o następującej specyfikacji: Trzpień prosty, gładki, wysokopolerowany, bezkołnierzowy z centralizerem w kształcie podwójnego klina, oferowany w 7 off-setach (30mm, 33mm, 35,5mm, 37,5mm, 44mm, 50mm, 56mm) i 22 rozmiarach, z głową metalową o średnicy 28 mm lub 32 mm w minimum trzech długościach szyjki oraz panewkę polietylenową z okapem, dwuprofilową w wersji niskiej lub wysokiej oraz panewkę polietylenową z dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu z okapem oraz panewkę wykonaną z polietylenu III generacji poddaną procesowi wyżarzania (annealing) z dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu i kołnierzem presuryzacyjnym, korek polietylenowy do zamknięcia kanału szpikowego o średnicy od 8 do 20 mm. Cement kostny 2x40g.. 4

W związku z powyższym ulega zmianie, modyfikacji wzór oferty przetargowej (Załącznik Nr 1 do SIWZ) w zakresie Pakietu Nr 2, patrz część II niniejszego pisma Modyfikacja zapisów SIWZ. 8. W związku z prowadzonym przez Zamawiającego postępowaniem sprawa nr ZP/05/15 prosimy o wyjaśnienie treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w zakresie opisu przedmiotu w zakresie pakietu nr 2 Czy Zamawiający wymaga ostrzy do użyczonych napędów? Prosimy o doprecyzowanie czy jednocześnie Zamawiający wymaga umieszczenia ceny ostrza w formularzu cenowym. Odpowiedź: Zamawiający informuje i wyjaśnia, że formując wymaganie w zakresie użyczenia napędów jednocześnie miał na myśli ich dostawę wraz z ostrzami, przez co należy rozumieć, że Zamawiający wymaga użyczenia napędów ortopedycznych wraz z ostrzami. Ponadto Zamawiający informuje i wyjaśnia, że cenę za niezbędną ilość ostrzy należy uwzględnić w cenie endoprotez. II. Modyfikacja (zmiana) zapisów SIWZ: Działając na podstawie art. 38 ust. 2 i ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych, postanawia się wprowadzić modyfikacje, zmiany zapisów przedmiotowej SIWZ, które stają się jej integralną częścią. Dokonane zmiany są wiążące dla Wykonawców, którzy pobrali materiały przetargowe (SIWZ). 1. Ulega zmianie punkt 3.11. SIWZ, który otrzymuje nowe brzmienie: Punkt 3.11. SIWZ Dostawa endoprotez cementowanych stawu biodrowego dla potrzeb Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem przy ulicy Kamieniec 10, o których mowa w punkcie 3.1.2) SIWZ obejmuje: PAKIET Nr 2 ENDOPROTEZA CEMENTOWANA STAWU BIODROWEGO w ilości 50 sztuk: Trzpień prosty, bezkołnierzowy, stożek 12/14 mm. Trzpień zwężający się dystalnie, niewymagający stosowania centralizera (samocentralizujący się w kanale) lub z centralizerem lub w wersji anatomicznej (lewy/prawy). Opcja trzpienia z tzw. offsetem (zmienna odległość pomiędzy osią trzpienia środkiem głowicy). 5

Min. 5 rozmiarów. Głowa metalowa o średnicy 28 mm lub 32 mm z czterema długościami szyjki. Panewka polietylenowa typu Műllera wykonana z polietylenu o wysokiej gęstości ze znacznikiem rentgenowskim, średnica wewnętrzna 28 mm lub 32 mm, średnica zewnętrzna od min. 46 mm do min. 58 mm, zmienna co 2 mm. Komplet cementu kostnego 2 x 40 g. LUB Trzpień prosty, gładki, wysokopolerowany, bezkołnierzowy z centralizerem w kształcie podwójnego klina, oferowany w 7 off-setach (30mm, 33mm, 35,5mm, 37,5mm, 44mm, 50mm, 56mm) i 22 rozmiarach, z głową metalową o średnicy 28 mm lub 32 mm w minimum trzech długościach szyjki oraz panewkę polietylenową z okapem, dwuprofilową w wersji niskiej lub wysokiej oraz panewkę polietylenową z dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu z okapem oraz panewkę wykonaną z polietylenu III generacji poddaną procesowi wyżarzania (annealing) z dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu i kołnierzem presuryzacyjnym, korek polietylenowy do zamknięcia kanału szpikowego o średnicy od 8 do 20 mm. Cement kostny 2x40g. 2. Ulega zmianie Załącznik Nr 1 do SIWZ wzór oferty przetargowej (w zakresie Pakietu Nr 2), który otrzymuje nowe brzmienie: Nowy zmodyfikowany wzór oferty przetargowej (w zakresie Pakietu Nr 2) będący załącznikiem Nr 1 do SIWZ, jest dołączony do niniejszego pisma w postaci załącznika Nr 1. W wyniku udzielonych wyjaśnień, a co za tym idzie dokonaniu jednoczesnej modyfikacji, zmian zapisów SIWZ przedmiotowego postępowania przetargowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, Zamawiający działając zgodnie z postanowieniami art. 38 ust. 4 i ust. 4a w związku z postanowieniami art. 12a cytowanej wyżej ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych, postanawia dokonać zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu (patrz Zamawiający niezwłocznie po przekazaniu zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu Urzędowi Oficjalnych Publikacji Wspólnot Europejskich zamieszcza informację o zmianach w swojej siedzibie oraz na stronie internetowej) zgodnie z poniższą modyfikacją zapisów SIWZ, a to: 3. Ulega zmianie Punkt 13.5.1) SIWZ, który otrzymuje nowe brzmienie: Punkt 13.5.1) SIWZ Ofertę przetargową należy złożyć w kopercie lub opakowaniu, a to: 1) Koperta (opakowanie) powinna zawierać nazwę i dokładny adres Wykonawcy składającego ofertę oraz napis: Oferta przetargowa na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem implantów do zastosowania w operacjach chirurgii urazowo 6

ortopedycznej, oraz napis: nie otwierać przed 18 maja 2015 roku 4. Ulega zmianie Punkt 14.2.1) SIWZ, który otrzymuje nowe brzmienie: Punkt 14.2.1) SIWZ Termin składania ofert: 1) Ofert należy złożyć w nieprzekraczalnym terminie: Do dnia 18 maja 2015 roku, do godziny 13 00.. 5. Ulega zmianie Punkt 14.4.1) SIWZ, który otrzymuje nowe brzmienie: Punkt 14.4.1) SIWZ Termin otwarcia ofert: 1) Zamawiający otworzy koperty z ofertami i zmianami w dniu 18 maja 2015 roku o godzinie 13 15. Załączniki: 1. Załącznik Nr 1 nowy zmodyfikowany wzór oferty przetargowej (załącznik Nr 1 do SIWZ), UWAGA! Powyższe zmiany należy uwzględnić w składanej ofercie przetargowej. Z poważaniem: DYREKTOR SZPITALA POWIATOWEGO im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem mgr Regina Tokarz Otrzymują: 1. Wykonawcy, którzy pobrali/otrzymali SIWZ, 2. A/a. 7

Załącznik Nr 1 do pisma z dnia 24 kwietnia 2015 roku dot. pyt. i odp. do SIWZ Nr 2 Załącznik numer 1... dnia... 2015 roku OFERTA PRZETARGOWA Odpowiadając na ogłoszone postępowanie przetargowe prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego przez Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem implantów do zastosowania w operacjach chirurgii urazowo ortopedycznej zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia składamy niniejszą ofertę 1) Niniejszą ofertę składam jako samodzielny Wykonawca * 2) Niniejszą ofertę składamy wspólnie zgodnie w warunkami określonymi w punkcie 13.6. SIWZ * * niepotrzebne skreślić W przypadku wyboru punktu 1) poniżej należy podać dane Wykonawcy W przypadku wyboru punktu 2) powyżej, tj. składania oferty wspólnej przez dwóch lub więcej Wykonawców (konsorcjum Firm), poniżej należy podać dane pełnomocnika (lidera konsorcjum) zgodnie z warunkami określonymi w punkcie 13.6.5) SIWZ Nazwa Wykonawcy:...... Adres siedziby: ul.... miejscowość:... kod:... województwo: Nr telefonu:... Nr faksu:... NIP:... Regon:... e-mail:... www:... Wszelką korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia proszę kierować na powyższy adres oraz podane dane. 8

PAKIET Nr 1 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 150 endoprotez bezcementowych stawu biodrowego, o których mowa w punkcie 3.10. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednej endoprotezy bezcementowej stawu biodrowego w wysokości: Oferuję dostawę endoprotez bezcementowych stawu biodrowego: ENDOPROTEZA BEZCEMENTOWA STAWU BIODROWEGO - w ilości 150 sztuk: Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, zwężający się dystalnie, samocentrujący lub w wersji anatomicznej (lewy/prawy). W 1/3 bliższej napylany porowatą okładziną tytanową lub/i hydroksyapatytem, opcja trzpienia z tzw. offsetem (zmienna odległość pomiędzy osią trzpienia środkiem głowicy), stożek 12/14 mm. Min. 10 rozmiarów. Głowa ceramiczna (dedykowana wkładom panewkowym ceramicznym) oraz głowa metalowa (dedykowana wkładom panewkowym z polietylenu stabilizowanego witaminą E) o średnicy 28 mm lub 32 mm z czterema długościami szyjki. Panewka typu press fit lub częściowy press fit, napylana porowatą okładziną tytanową lub/i hydroksyapatytem, z gwintem na obrzeżu (dla wersji częściowy press fit), średnica zewnętrzna od min. 46 mm do min. 64 mm. Wkład panewki asymetryczny z nadbudową wykonany z polietylenu stabilizowanego witaminą E (dla głów metalowych), średnica wewnętrzna wkładu 28 mm lub 32 mm oraz wkład panewki ceramiczny (dla głów ceramicznych) o średnicy wewnętrznej wkładu 28 mm lub 32 mm. *Niewłaściwe skreślić 9

LUB Endoproteza bezcementowa, ze stopu tytanu, w 1/3 bliższej pokryta napyleniem porowatym z czystego tytanu, trzpień prosty w części bliższej zaopatrzony w dwa łukowato wygięte skrzydła gwarantujące stabilność rotacyjną i otwór umożliwiający zamocowanie specjalnego narzędzia do ekstrakcji trzpienia. Alternatywnie możliwość zamówienia trzpienia dysplastycznego. Stożek konusa 12/14, kąt szyjkowo-trzonowy trzpienia 135 stopni. Offset zmianny wraz ze wzrostem rozmiaru od 39,1 mm do 50,1 mm włącznie. Dostępny w opcji trzpień o kącie szyjkowo-trzonowym 128 stopni i zwiększonym offsecie o 6 mm w stosunku do trzpieni standardowych. Trzpień min. w 11 rozmiarach. Głowa ceramiczna fi 32 w 3-ch rozmiarach długości szyjni. Głowa metalowa ze stopu Co Cr Mo fi 28 w 5 rozmiarach długości szyjki. Panewka Press fit z trzema otworami na śruby stabilizujące, ze stopu tytanu w min. 15 rozmiarach (o skoku co 2 mm) oraz do wyboru operatora panewki wkręcane, tytanowe o kształcie sferycznym, gwint na całej wysokości, część centralna zaślepiana talerzykiem. Rozmiary: 48 do 60 mm co 2 mm oraz 64 i 68 mm bez otworów na śruby a także z 7-oma otworami do zastosowań rewizyjnych. Wkłady ceramiczne symetryczne o średnicy wewnętrznej dostosowanej do rozmiaru głowy. Wkłady polietylenowe symetryczne i asymetryczne do wyboru operatora o średnicy wewnętrznej dostosowanej do rozmiaru głowy. Śruby stabilizujące ze stopu tytanu o długościach od 16 do 68 mm włącznie. *Niewłaściwe skreślić LUB Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, dostępny w 12 rozmiarach o stałym kącie CCD 135 stopni. Trzpień w kształcie klina w 1/3 bliższej pokryty okładziną tytanową, w cześci środkowej korundowany. Część dystalna polerowana i zwężona w celu uniknięcia odczuć bólowych u pacjenta, stożek 12/14. Panewka typu pressfit wykonana ze stopu tytanu, której zewnętrzna płaszczyzna wykonana jest z drobnych ząbków dla zapewnienia, wysokiej pierwotnej stabilizacji, w rozmiarach 44-74 mm w wersji bez lub z otworami na śruby z możliwością użycia wkładek ceramicznych. Panewka wykonana ze stopu tytanowego w rozmiarach 36-80 mm ze skokiem co 2 mm. Panewka dostępna w wersji bezotworowej, z trzema otworami lub wielootworowa. Czasza panewki posiadająca anyrotacyjny mechanizm blokowania wkładki, dający możliwość śródoperacyjnej wymiany na inny. *Niewłaściwe skreślić LUB Trzpień prosty o dwóch rodzajach kąta szyjkowo-trzonowego (127 i 132 st.) w min. 10 rozmiarach, wykonany ze stopu tytanu w części bliższej pokryty porowatym czystym tytanem i hydroksyapatytem, posiadający wzdłużone rowki antyrotacyjne, głowa metalowa CoCr o średnicy 28mm lub 32mm w min. 3 rozmiarach długości szyjki, panewka bezcementowa typu press-fit pokryta porowatością tytanową i hydroksyapatytem, z podwójnym mechanizmem zamykającym dająca możliwość zastosowania śródoperacyjnie wkładu ceramicznego lub polietylenowego, w dwóch rodzajach: bezotworowa lub z min. 5 otworami z możliwością dodatkowej stabilizacji za pomocą śrub w rozmiarach średnicy zewnętrznej od 44 do 74 mm, 10

wkład polietylenowy z polietylenu III generacji w rozmiarach średnicy wewnętrznej 28mm lub 32mm symetryczny lub asymetryczny z możliwością zastosowania wkładu ekscentrycznego dającego, co najmniej 6 mm lateralizacji, oraz wkładu typu związanego (constrained) zapobiegającego dyslokacji, możliwość zastosowania panewki wkręcanej ze wszystkimi opcjami wkładek jak dla panewki press-fit, panewka bezcementowa typu press-fit pokryta hydroksyapatytem w dwóch rodzajach: bezotworowa z możliwością stabilizacji nakręcanymi od zewnątrz szpilkami oraz z min. 4 otworami z możliwością dodatkowej stabilizacji za pomocą śrub i szpilek, w rozmiarach średnicy zewnętrznej od 42 do 70 mm. Wkładka polietylenowa z okapem. *Niewłaściwe skreślić LUB Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, dostępny w 10 rozmiarach o stałym kącie CCD 135 stopni. Trzpień w kształcie klina w 1/3 bliższej pokryty okładzina tytanową, w części środkowej korundowany. Część dystalna polerowana i zwężona w celu uniknięcia odczuć bólowych u pacjenta, stożek 12/14. Głowa ceramiczna w 3 długościach szyjki że skokiem co 3,5mm lub głowa metalowa w 5 długościach szyjki że skokiem co 3,5mm. Wkładka wykonana z polietylenu o podwyższonej odporności na ścieranie, standardowa lub z 10 stopniowym offsetem antyluksacyjnym. Panewka bezcementowa, pressfitowa, wykokana ze stopu tytanowego w rozmiarach 38-70 ze skokiem co 2mm. Panewka dostępna w wersjach bezotworowej, z 3 otworami lub wielootworowa. Czasza panewki posiadająca antyrotacyjny mechanizm blokowania wkładki, dający możliwość śródoperacyjnej wymiany na inny. *Niewłaściwe skreślić LUB Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, dostępny w minimum 10 rozmiarach o stałym kącie CCD 135 stopni. Trzpień w kształcie klina w 1/3 bliższej pokryty okładziną tytanową, w części środkowej korundowany. Część dystalna polerowana i zwężona w celu uniknięcia odczuć bólowych u pacjenta, stożek 12/14. Panewka typu pressfit wykonana ze stopu tytanu i pokryta porowatą okładziną tytanową, której zewnętrzny obrąbek wykonany jest z drobnych ząbków dla zapewnienia wysokiej pierwotnej stabilizacji, w rozmiarach 38-70 mm, w wersji z otworami na śruby zaślepionymi fabrycznie. Głowa metalowa CoCr w średnicach 28mm, 32mm i 36mm. Wkładka z polietylenu o podwyższonej odporności na ścieranie HXLPE w wersjach standard, z nadbudową 10 stopni, z nadbudową 20 stopni. *Niewłaściwe skreślić LUB 11

Trzpień tytanowy, prosty, bezkołnierzowy, zwężający się dystalnie, samocentrujący. W 1/3 bliższej napylany porowatą okładziną tytanową, opcja trzpienia z tzw. offsetem lateralnym (zmienna odległość pomiędzy osią trzpienia a środkiem głowy). Stożek 12/14. 10 rozmiarów. Glowa ceramiczna 28 lub 32 mm w 3 długościach szyjki ze skokiem co 3,5mm oraz alternatywnie głowa metalowa 28 lub 32 mm w 5 długościach szyjki ze skokiem co 3,5mm. Wkładka wykonana z polietylenu o podwyższonej odporności na ścieranie, standardowa lub z 10 stopniowych offsetem antyluksacyjnym. Panewka bezcementowa, pressfitowa, wykonana ze stopu tytanu w rozmiarach 38-70mm, ze skokiem co 2mm. Panewka dostępna w wersjach bezotworowej, z 3 otworami lub wielootworowa. Czasza panewki posiadająca antyrotacyjny mechanizm blokowania wkładki dający możliwość śródoperacyjnej, bezszkodowej wymiany na inny wkład. *Niewłaściwe skreślić Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 12

PAKIET Nr 2 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 50 endoprotez cementowanych stawu biodrowego, o których mowa w punkcie 3.11. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego w wysokości: Oferuję dostawę endoprotez cementowanych stawu biodrowego: ENDOPROTEZA CEMENTOWANA STAWU BIODROWEGO - w ilości 50 sztuk: Trzpień prosty, bezkołnierzowy, stożek 12/14 mm. Trzpień zwężający się dystalnie, niewymagający stosowania centralizera (samocentralizujący się w kanale) lub z centralizerem lub w wersji anatomicznej (lewy/prawy). Opcja trzpienia z tzw. offsetem (zmienna odległość pomiędzy osią trzpienia środkiem głowicy). Min. 5 rozmiarów. Głowa metalowa o średnicy 28 mm lub 32 mm z czterema długościami szyjki. Panewka polietylenowa typu Műllera wykonana z polietylenu o wysokiej gęstości ze znacznikiem rentgenowskim, średnica wewnętrzna 28 mm lub 32 mm, średnica zewnętrzna od min. 46 mm do min. 58 mm, zmienna co 2 mm. Komplet cementu kostnego 2 x 40 g. *Niewłaściwe skreślić LUB Trzpień prosty, gładki, wysokopolerowany, bezkołnierzowy z centralizerem w kształcie podwójnego klina, oferowany w 7 off-setach (30mm, 33mm, 35,5mm, 37,5mm, 44mm, 50mm, 56mm) i 22 rozmiarach, z głową metalową o średnicy 28 mm lub 32 mm w minimum 13

trzech długościach szyjki oraz panewkę polietylenową z okapem, dwuprofilową w wersji niskiej lub wysokiej oraz panewkę polietylenową z dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu z okapem oraz panewkę wykonaną z polietylenu III generacji poddaną procesowi wyżarzania (annealing) z dystanserami do równomiernego rozprowadzania cementu i kołnierzem presuryzacyjnym, korek polietylenowy do zamknięcia kanału szpikowego o średnicy od 8 do 20 mm. Cement kostny 2x40g. *Niewłaściwe skreślić Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 14

PAKIET Nr 3 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 50 endoprotez kłykciowych stawu kolanowego cementowanych, o których mowa w punkcie 3.12. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednej endoprotezy kłykciowej stawu kolanowego cementowanej w wysokości: Oferuję dostawę endoprotez kłykciowych stawu kolanowego cementowanych: ENDOPROTEZA KŁYKCIOWA STAWU KOLANOWEGO - CEMENTOWANA - w ilości 50 sztuk: Endoproteza kłykciowa tylnie stabilizowana lub zachowująca PCL (instrumentarium powinno umożliwiać wybór śródoperacyjny), cementowana. Elementy metalowe endoprotezy wykonane ze stopu kobaltowo-chromowego lub element piszczelowy wykonany ze stopu tytanowego. Komponent udowy uniwersalny (jednakowy dla prawego i lewego kolana) w min. 5 rozmiarach lub anatomiczny dla prawego i lewego uda w min. 5 rozmiarach. Komponent piszczelowy typu monoblok (wkładka polietylenowa trwale łączona z metalową podstawą) lub z wkładką polietylenową wymienną, w min. 20 rozmiarach (dla różnych wielkości komponentu piszczelowego i grubości wkładki polietylenowej). Element polietylenowy wykonany z polietylenu o wysokiej gęstości i/lub stabilizowanego witaminą E. Komplet cementu kostnego 2 x 40 g. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 15

PAKIET Nr 4 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 30 endoprotez kłykciowych stawu kolanowego bezcementowych, o których mowa w punkcie 3.13. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednej endoprotezy kłykciowej stawu kolanowego bezcementowej w wysokości: Oferuję dostawę kłykciowych stawu kolanowego bezcementowych: ENDOPROTEZA KŁYKCIOWA STAWU KOLANOWEGO BEZCEMENTOWA w ilości 30 sztuk: Endoproteza kłykciowa tylnie stabilizowana lub zachowująca PCL (instrumentarium powinno umożliwiać wybór śródoperacyjny). Elementy metalowe endoprotezy wykonane ze stopu kobaltowo-chromowego lub element piszczelowy wykonany ze stopu tytanowego lub tantalu. Komponent udowy uniwersalny (jednakowy dla prawego i lewego kolana) w min. 5 rozmiarach lub anatomiczny dla prawego i lewego uda w min. 5 rozmiarach. Komponent piszczelowy typu monoblok (wkładka polietylenowa trwale łączona z metalową podstawą) lub z wkładką polietylenową wymienną, w min. 20 rozmiarach (dla różnych wielkości komponentu piszczelowego i grubości wkładki polietylenowej). Element polietylenowy wykonany z polietylenu o wysokiej gęstości i/lub stabilizowanego witaminą E. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 16

PAKIET Nr 5 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 30 endoprotez jednoprzedziałowych stawu kolanowego, o któryh mowa w punkcie 3.14. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednej endoprotezy jednoprzedziałowej stawu kolanowego w wysokości: Oferuję dostawę jednoprzedziałowych stawu kolanowego: ENDOPROTEZA JEDNOPRZEDZIAŁOWA STAWU KOLANOWEGO - w ilości 30 sztuk: Komplet udowy i piszczelowy wykonany ze stopu kobaltowo-chromowego. Komponent udowy w min. 4 rozmiarach. Komponent piszczelowy w min. 6 rozmiarach. Wkładka wykonana z polietylenu o wysokiej gęstości. Wkładka niezwiązana z komponentem piszczelowym w min. 7 rozmiarach. Komplet cementu kostnego 2 x 20 g. *Niewłaściwe skreślić LUB Element udowy anatomiczny, wykonany ze stopu CoCr w 7 rozmiarach, element piszczelowy anatomiczny wykonany ze stopu tytanu w 6 rozmiarach. Wkładka polietylenowa zatrzaskowa w rozmiarach od 8-14 mm wysokości. Komplet cementu kostnego 2 x 20 g. *Niewłaściwe skreślić Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u 17

Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 18

PAKIET Nr 6 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 30 endoprotez połowicznych stawu biodrowego typu AUSTIN-MOORE, o których mowa w punkcie 3.15. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednej endoprotezy połowicznej stawu biodrowego typu AUSTIN- MOORE w wysokości: Oferuję dostawę połowicznych stawu biodrowego typu AUSTIN-MOORE: ENDOPROTEZA POŁOWICZNA STAWU BIODROWEGO TYPU AUSTIN-MOORE - w ilości 30 sztuk. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 19

PAKIET Nr 7 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 10 panewek dwumobilnych, bezcementowych stawu biodrowego, o których mowa w punkcie 3.16. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednej panewki dwumobilnej, bezcementowej stawu biodrowego w wysokości: Oferuję dostawę panewek dwumobilnych, bezcementowych stawu biodrowego: PANEWKA DWUMOBILNA, BEZCEMENTOWA STAWU BIODROWEO - w ilości 10 sztuk: Panewka typu dwumobilna bezcementowa, stalowa, pokryta hydroksyapatytem w wersji press-fit. Panewka na wewnętrznej powierzchni polerowana. Średnica zewnętrzna od 44 do 64 mm, zmiana co 2 mm. Wkładka panewkowa wykonana z polietylenu wysokiej gęstości. Wkładka panewkowa ruchoma w panewce stalowej (rozwiązanie typu Bi-Polar) przystosowana do głowy 28 mm lub 22,2 mm dla najmniejszych rozmiarów panewek. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 20

PAKIET Nr 8 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 15 panewek dwumobilnych, cementowanych stawu biodrowego, o których mowa w punkcie 3.17. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednej panewki dwumobilnej, cementowanej stawu biodrowego w wysokości: Oferuję dostawę panewek dwumobilnych, cementowanych stawu biodrowego: PANEWKA DWUMOBILNA, CEMENTOWANA STAWU BIODROWEO - w ilości 15 sztuk: Panewka typu dwumobilna cementowana, stalowa, na wewnętrznej powierzchni polerowana. Średnica zewnętrzna od 44 do 64 mm, zmiana co 2 mm. Wkładka panewkowa wykonana z polietylenu wysokiej gęstości. Wkładka panewkowa ruchoma w panewce stalowej (rozwiązanie typu Bi-Polar) przystosowana do głowy 28 mm lub 22,2 mm dla najmniejszych rozmiarów panewek. Komplet cementu kostnego 1 x 40 g. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 21

PAKIET Nr 9 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 220 gwoździ blokowanych śródszpikowych oraz 75 systemów dynamicznych śrub typu DHS i typu DCS, o których mowa w punkcie 3.18. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednego gwoździa do kości ramiennej w wysokości: 2) Wykonanie dostawy jednego gwoździa do kości udowej w wysokości: 3) Wykonanie dostawy jednego gwoździa do kości piszczelowej w wysokości: 4) Wykonanie dostawy jednego gwoździa typu gamma w wysokości: 5) Wykonanie dostawy jednego gwoździa do kości udowej wstecznego (odkolanowego) w wysokości: 6) Wykonanie dostawy jednego systemu dynamicznego śrub typu DHS w wysokości: 22

7) Wykonanie dostawy jednego systemu dynamicznego śrub typu DCS w wysokości: Oferuję dostawę 220 gwoździ blokowanych śródszpikowych oraz 75 systemów dynamicznych śrub typu DHS i typu DCS: 1) Gwoździe blokowane śródszpikowe z możliwością kompresji oraz celowania dystalnych śrub z ramienia zewnętrznego (montowanego na gwoździu) do zespalania złamań, (komplet obejmujący gwóźdź śródszpikowy oraz 4 śruby blokujące): a) kości ramiennej w ilości 30 sztuk, b) kości udowej w ilości 40 sztuk, c) kości piszczelowej w ilości 100 sztuk, d) gwóźdź typu gamma w ilości 20 sztuk, e) kości udowej wsteczny (odkolanowy) w ilości 30 sztuk. 2) System dynamicznych śrub do zespalania złamań bliższej i dalszej nasady kości udowej typu DHS w ilości 60 sztuk i kłykciowe typu DCS w ilości 15 sztuk, (komplet śruba, płytka i śruba kompresyjna). Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 23

PAKIET Nr 10 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 1210 systemów stabilizacji kostnej płytkowej typu AO, 280 grotów, gwoździ i drutów, 140 gwoździ śródszpikowych Endera, 60 gwoździ śródszpikowych dla dzieci, 150 wkrętów kaniulowanych, 10 klamer kostnych, 10 płytek rekonstrukcyjnych do złamań miedniy oraz 150 płytek rekonstrukcyjnych różnych rozmiarów, o których mowa w punkcie 3.19. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: System stabilizacji kostnej płytkowej typu AO: 1) Wykonanie dostawy jednego wkrętu do kości korowej w wysokości: 2) Wykonanie dostawy jednego wkrętu do kości gąbczastej w wysokości: 3) Wykonanie dostawy jednego wkrętu do kości drobnej w wysokości: 4) Wykonanie dostawy jednego wkrętu kostkowego samogwintującego w wysokości: 5) Wykonanie dostawy jednej podkładki pod wkręty w wysokości: 6) Wykonanie dostawy jednej płytki wąskiej (grubości 2,5mm i 4,0mm) w wysokości: 24

7) Wykonanie dostawy jednej płytki szerokiej (grubości 2,5mm i 4,5mm) w wysokości: 8) Wykonanie dostawy jednej płytki samodociskowej wąskiej w wysokości: 9) Wykonanie dostawy jednej płytki samodociskowej szerokiej w wysokości: 10) Wykonanie dostawy jednej płytki rynnowej w wysokości: 11) Wykonanie dostawy jednej płytki do kości drobnej w wysokości: 12) Wykonanie dostawy jednej płytki różnokątowej T, Y, L w wysokości: Groty, gwoździe i druty: 13) Wykonanie dostawy jednego drutu Kirschnera w wysokości: 14) Wykonanie dostawy jednego grotu Steinmanna w wysokości: 15) Wykonanie dostawy jednego grotu Schanza w wysokości: 16) Wykonanie dostawy jednego drutu do stabilizacji odłamów w wysokości: Gwoździe śródszpikowe Endera: 25

17) Wykonanie dostawy jednego gwoździa śródszpikowego Endera - gładkie w wysokości: 18) Wykonanie dostawy jednego gwoździa śródszpikowego Endera - moletowane w wysokości: 19) Wykonanie dostawy jednego gwoździa śródszpikowego dla dzieci w wysokości: 20) Wykonanie dostawy jednego wkrętu kaniulowanego w wysokości: 21) Wykonanie dostawy jednej klamry kostnej w wysokości: 22) Wykonanie dostawy jednej płytki rekonstrukcyjnej do złamań miednicy w wysokości: 23) Wykonanie dostawy jednej płytki rekonstrukcyjnej różnej w wysokości: Oferuję dostawę 1210 systemów stabilizacji kostnej płytkowej typu AO, 280 grotów, gwoździ i drutów, 140 gwoździ śródszpikowych Endera, 60 gwoździ śródszpikowych dla dzieci, 150 wkrętów kaniulowanych, 10 klamer kostnych, 10 płytek rekonstrukcyjnych do złamań miedniy oraz 150 płytek rekonstrukcyjnych różnych rozmiarów: 1) System stabilizacji kostnej płytkowej typu AO (komplety: wkręty, płytki i podkładki): a) Wkręty do kości korowej 500 szt. b) Wkręty do kości gabczastej 120 szt. c) Wkręty do kości drobnych 150 szt. d) Wkręty kostkowe samogwintujące 80 szt. e) Podkładki pod wkręty 120 szt. f) Płytki wąskie (grubość 2,5 mm i 4,0 mm) 60 szt. g) Płytki szerokie (grubość 2,5 mm i 4,5 mm) 30 szt. h) Płytki samodociskowe wąskie 30 szt. i) Płytki samodociskowe szerokie 20 szt. 26

j) Płytki rynnowe (standardowe i małe) 30 szt. k) Płytki do kości drobnych 40 szt. l) Płytki różnokształtne: T, Y, L 30 szt. 2) Groty, gwoździe i druty: a) Druty Kirschnera 200 szt. b) Groty Steinmanna 40 szt. c) Groty Schanza 30 szt. d) Druty do stabilizacji odłamów 10 szt. 3) Gwoździe śródszpikowe Endera: a) Gładkie 60 szt. b) Moletowane 80 szt. 4) Gwoździe śródszpikowe dla dzieci wygięte i proste 60 szt. 5) Wkręty kaniulowane wraz z nieodpłatnym udostępnieniem instrumentarium 150 szt. 6) Klamry kostne 10 szt. 7) Płytki rekonstrukcyjne do złamań miednicy 10 szt. 8) Płytki rekonstrukcyjne różnych rozmiarów (różniące się długością i ilością otworów) 150 szt. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 27

PAKIET Nr 11 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 1 zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości oraz 2 zestawów do stabilizacji zewnętrznej złamań kości miednicy, o których mowa w punkcie 3.20. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednego zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości w wysokości: 2) Wykonanie dostawy jednego zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości miednicy w wysokości: Oferuję dostawę 2 zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości oraz 2 zestawu do stabilizacji zewnętrznej złamań kości miednicy: 1) Zestaw do stabilizacji zewnętrznej złamań kości 1 komplet o różnych wielkościach (Stabilizator zewnętrzny o konstrukcji ramowej z możliwością wykonania konstrukcji ramowej, klamrowej, dwuklamrowej i kombinowanej). 2) Zestaw do stabilizacji zewnętrznej złamań kości miednicy 2 komplety. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 28

PAKIET Nr 12 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 70 systemów stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS, o których mowa w punkcie 3.21. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednego systemu stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS w wysokości: Oferuję dostawę 20 systemów stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS: System stabilizacji kostnej płytkowej typu LCP i LISS (komplety: wkręty i płytki) w ilości 70 sztuk. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 29

PAKIET Nr 13 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 100 systemów stabilizacji przy operacjach rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego, o których mowa w punkcie 3.22. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednego systemu stabilizacji przy operacjach więzadeł stawu kolanowego w wysokości: Oferuję dostawę 100 systemów stabilizacji przy operacjach rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego: System stabilizacji przy operacjach rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego (komplety: śruby interferencyjne, mocowania typu trans-fix, endo-button, EzLoc, WasherLoc) w ilości 100 sztuk. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 30

PAKIET Nr 14 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto dostawy 70 implantów używanych przy operacjach artroskopowych stawu barkowego, o których mowa w punkcie 3.23. SIWZ w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: 1) Wykonanie dostawy jednego implantu używanego przy operacjach artroskopowych stawu barkowego w wysokości: Oferuję dostawę 70 implantów używanych przy operacjach artroskopowych stawu barkowego: Implanty używane przy operacjach artroskopowych stawu barkowego (komplety: kotwice tytanowe średnica 3, 5, 6 lub 6,5 mm, kotwice niciowe 1,4 i 2,3-2,9 mm, implanty biowchłanialne do napinania nici, kotwice biowchłanialne 3,5 i 5,5 mm z niciami, kaniule altroskopowe 5 lub 6,5 mm i 7 lub 8 mm) w ilości 70 sztuk. Zobowiązuję* (Zobowiązujemy)* się do utworzenia i ciągłego utrzymywania u Zamawiającego depozyt w ilości. sztuk każdego z oferowanego powyżej asortymentu (pełen zakres rozmiarów wymaganych przez Zamawiającego każdego elementu przedmiotu puźniejszej umowy). 31

2. Oświadczam(y), że cena realizacji zamówienia zawiera wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, które Wykonawca zobowiązany jest ponieść w związku z wykonaniem zamówienia. 3. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie sukcesywnie w terminie 24 miesięcy licząc od dnia podpisania umowy. 4. Oświadczam(y) zgodnie z art. 44 ustawy PZP, że spełniam(y) warunki udziału w przedmiotowym postępowaniu określone w SIWZ oraz że zapoznałem się z treścią SIWZ (w tym z projektem umowy) i nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz że otrzymałem informacje konieczne do właściwego przygotowania oferty. 5. Oświadczam(y), że uważam(y) się za związany(ch) niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. 6. Oświadczam(y), że akceptuje(my) załączony do SIWZ projekt umowy. 7. Zobowiązuje(my) się w przypadku wybrania oferty do zawarciu umowy na określonych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Wadium przetargowe do Pakietu Nr w wysokości.. zł wniosłem w dniu... 2015 roku w formie.... 9. Oświadczam(y), że (w przypadku wniesienia wadium w gotówce) wpłacone wadium należy zwrócić przelewem na konto w Banku. na rachunek Nr:.... 10. Wszystkie strony naszej oferty, łącznie ze wszystkimi załącznikami są ponumerowane oraz parafowane i całą oferta składa się z... stron. 11. Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty i oświadczenia: 32

... ( podpis osoby / osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy ) Informacja dla Wykonawcy: Formujarz oferty musi być podpisany przez osobę bądź osoby uprawnione do reprezentowania Firmy i przedłożony wraz z dokumentem (-ami) potwierdzającym prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osobę podpisującą ofertę. 33