FORMULARZ OFERTOWY Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy... Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy... NIP, REGON Wykonawcy... Telefon/fax Wykonawcy... Adres e mail Wykonawcy:... Do: nazwa i siedziba Zamawiającego Specjalny Ośrodek Szkolno - Wychowawczy dla Dzieci Niewidomych 62-005 Owińska Pl. Przemysława 9 tel. 61 8126 737 fax 61 8126 737 NIP 777-17-90-972 REGON 639787985 W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego na: sukcesywną dostawę produktów żywnościowych dla Specjalnego Ośrodka Szkolno - Wychowawczego dla Dzieci Niewidomych przy Pl. Przemysława 9 w Owińskach II części Część nr I Mięso i wędliny Oferujemy wykonanie sukcesywnej dostawy mięsa i wędlin dla Specjalnego Ośrodka Szkolno - Wychowawczego dla Dzieci Niewidomych przy Pl. Przemysława 9 w Owińskach zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia za cenę za całość zamówienia: Lp. Nazwa produktu Ilość 1. Biała parzona 25kg. 2. Boczek świeży b/k 100kg 3. Boczek wędzony b/k 130 kg 4. Filet drobiowy ( kurczak) 220 kg 5. Filet z indyka 65kg 6. Mięso gulaszowe z indyka 65kg 7. kabanosy 2kg 8. Karkowka z koscia 250kg 9. Kiełbasa typu krakowska 10kg 10. Kiełbasa typu myśliwska 5kg 11. Kurczak świeży 70kg 12. Łopatka bez kości i bez skóry 1000kg 13. Łopatka prasowana 25 kg 14. Metka łososiowa 7kg 15. Mielonka wieprzowa 120kg 16. Mięso mielone wieprzowe 5kg Cena jednostkowa wraz z podatkiem Cena z podatkiem Strona 1 z 5
17. Ogonówka 10 kg 18. Parówka delikatesowa w naturalnym flaku 70kg 19. Parówka gruba w naturalnym flaku 330kg 20. Parówka cienka w naturalnym flaku 60kg 21. Pasztetowa 60kg 22. Polędwica drobiowa 170kg 23. Schab z kością 260kg 24. Śląska kiełbasa 190kg 25. Słonina 80kg 26. Skrzydła z indyka 50kg 27. Szyjki z indyka 50kg 28. Szynka gotowana wieprzowa typu wiejska, 100kg 29. Szynka wieprzowa typu Gajowego, Sapiehy, kanapkowa 50kg 30. Szynka konserwowa wieprzowa 30kg 31. Szynka z indyka 40kg 32. Szynka drobiowa 70kg 33. Szynkowa 280kg 34. Udka drobiowe 450kg 35. Wątróbka drobiowa 40kg 36. Pieczenie typu rzymska 70kg 37. Wędliny różne( bloki, filety, galantyna, `itp) 200kg 38. Rozbef wołowy z kością 25kg 39. kiełbasa typu jałowcowa 130kg 40. Zwyczajna kiełbasa 200kg 41. Żeberka wieprzowe 110kg 42. Żeberka wędzone 5kg 43. Kiełbasa Typu żywiecka 30kg 44. Cena całkowita wraz z podatkiem Zamówienia zrealizuję w terminie od dnia zawarcia umowy do dnia 31 grudnia 2015 r. Oferuję okres niezmienności cen:. miesięcy Strona 2 z 5
Część nr II Warzywa i owoce Oferujemy wykonanie sukcesywnej dostawy warzyw i owoców dla Specjalnego Ośrodka Szkolno - Wychowawczego dla Dzieci Niewidomych przy Pl. Przemysława 9 w Owińskach zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia za cenę za całość zamówienia: Lp. Nazwa produktu ilość 1. Banany 900kg 2. Buraki 480kg 3. Cebula 1100kg 4. Cukinia 80kg 5. Cytryna 230kg 6. Czosnek 20kg 7. Gruszki 250kg 8. Jabłka 4100kg 9. Kalafior 30szt 10. Kalarepa 120 szt. 11. Kapusta biał. 390szt 12. Kapusta kwaszona 500kg 13. Kapusta modra 40szt 14. Kapusta pekińska 240szt 15. Kapusta włoska 40szt 16. Kiwi 10kg 17. Koperek zielony 880 pęczków 18. mandarynki 250kg 19. nektarynka 20kg 20. marchew 1600kg 21. Ogórki kiszone 270kg 22. Ogórki świeże długie 140kg 23. Ogórki zielone do kiszenia 100kg 24. Papryka świeża 100kg 25. Pieczarki 250kg 26. Pietruszka korzeń 750kg 27. Pietruszka natka 760pęczków 28. Pomarańcza 500kg 29. pomidory 200kg 30. Pora 800szt. 31. Rzodkiewka 500pęczków 32. Sałata 680szt 33. Seler korzeń 770kg 34. Szczypiorek 750pęczków 35. Śliwka 85kg 36. Winogrono 30kg 37. Truskawka 80kg 38. Ziemniaki 13 ton 39. Cena całkowita wraz z podatkiem Cena jednostkowa wraz z podatkiem Cena z podatkiem Zamówienia zrealizuję w terminie od dnia zawarcia umowy do dnia 31 grudnia 2015 r. Oferuję okres niezmienności cen:. miesięcy Strona 3 z 5
Oświadczam, że: zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz uzyskałem informacje niezbędne do przygotowania oferty, uważam się za związany niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez 30 dni od ostatecznego upływu terminu do składania ofert, akceptuję proponowany przez zamawiającego wzór umowy, który zobowiązujemy się podpisać w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiającego (załącznik nr 2 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia), w cenie oferty zostały wliczone wszelkie koszty związane z realizacją zamówienia, wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe. Oferta została złożona na... stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr... do nr... Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1/... 2/... 3/... 4/... Oświadczam, że zamierzamy powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:* Lp. CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA WARTOŚĆ BRUTTO (PLN) UDZIAŁ W CAŁOŚCI ZAMÓWIENIA (%) 1 2 3 4 1 RAZEM *W przypadku wykonania zamówienia samodzielnie należy przekreślić treść oświadczenia i/lub nie wypełniać tabeli. Strona 4 z 5
OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA Oświadczam, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia określone w art. 22 ust. 1 pkt. 1 4 ustawy z dnia 29.01.2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013, poz. 907 ze zm.) dotyczące: a) posiadania uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej. OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29.01.2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013, poz. 907 ze zm.). Strona 5 z 5