Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Bartoszycach

Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Bartoszycach OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO MIASTA GÓROWO IŁAWECKIE ZA 2016 ROK Strona 1 z 26

Spis treści: Wstęp I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2016 r. 4 1. Sekcja Epidemiologii 4 1.1 Nadzór nad chorobami zakaźnymi 5 1.2 Nadzór nad szczepieniami ochronnymi 7 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 8 2.1 Zakłady żywności i żywienia 9 2.2 Stwierdzone nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych.9 2.3 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencje 9 3. Sekcja Higieny Komunalnej 9 3.1 Zaopatrzenie w wodę 10 3.2 Obiekty użyteczności publicznej, posesje 10 3.3 Skargi i interwencje mieszkańców 10 4. Sekcja Higieny Pracy 10 4.1 Nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy.11 4.2 Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu 11 4.3 Choroby zawodowe 11 4.4 Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami 11 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego 12 5.1 Działalność nadzorowa 13 5.2 Spostrzeżenia...13 6. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży 13 6.1 Działalność nadzorowa 14 6.2 Higiena procesu nauczania. 14 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej 15 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego 15 6.5 Zapewnienie właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki...15 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych 16 6.7 Nadzór nad sezonowymi ośrodkami wypoczynku dzieci i młodzieży...16 6.8 Dożywianie w szkołach 16 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej 17 7.1 Działalność nadzorowa 17 7.2 Realizacja programów profilaktycznych 17 II. Spis tabel 21 Strona 2 z 26

Szanowni Państwo Mam zaszczyt przedstawić Państwu ocenę stanu bezpieczeństwa sanitarnego Miasta Górowo Iławeckie za 2016 rok. Znajdą w niej Państwo informacje z realizacji działań Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa sanitarnego i ochrony społeczeństwa przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobiegania powstawaniu chorobom zakaźnym i zawodowym. Wykonywane zadania określone w Ustawie z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej dotyczyły nadzoru nad warunkami higieny w tym: środowiska, pracy w zakładach pracy, procesów nauczania i wychowania, wypoczynku i rekreacji, zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku oraz higieniczno sanitarnymi jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Do obowiązków Państwowej Inspekcji Sanitarnej należy również szeroki zakres działalności oświatowo zdrowotnej, realizowany poprzez programy ogólnopolskie, wojewódzkie a także lokalne, mające na celu podniesienie świadomości społeczeństwa w zakresie zdrowia. Spośród ważnych faktów dotyczących 2016 roku, na szczególną uwagę zasługuje jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Zmiany w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 2015 r. (Dz. U. z 2015 r., poz. 1989) przełożyły się na krótki termin realizacji poprawy jakości wody dostarczanej przez podmioty wodociągowe. Szeroko rozumiany stan sanitarny Miasta Górowo Iławeckie można ocenić jako dobry. Wyniki przeprowadzanych kontroli sanitarnych wykazały postępującą poprawę standardów mających wpływ na bezpieczeństwo sanitarne. Nadal jednak stwierdza się negatywne zjawiska w sferze sanitarno-higienicznej, wobec czego niezbędny jest stały i systematyczny nadzór sanitarno-epidemiologiczny w mieście. Szczegółowa charakterystyka zjawisk i przyczyn składających się na ocenę stanu bezpieczeństwa sanitarnego została zawarta w poniższej analizie. Pełną wersję oceny miasta znajdziecie Państwo na naszej stronie internetowej:www.bip.psse-bartoszyce.pl Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach Małgorzata Lemieszek Strona 3 z 26

I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2016 r. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach obejmuje nadzorem teren Powiatu bartoszyckiego a w tym Miasto Górowo Iławeckie. W 2016 roku pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znajdowały się 94 obiekty funkcjonujące na terenie Miasta Górowo Iławeckie, w których przeprowadzono 76 kontroli sanitarnych, w związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 15 decyzji administracyjnych oraz w wyniku naruszeń higienicznych nałożono 7 mandatów karnych na kwotę 1300 zł. W analogicznym okresie 2015 roku pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znajdowały się 112 obiektów funkcjonujących na terenie Miasta Górowo Iławeckie, w których przeprowadzono 96 kontroli sanitarnych, w związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 32 decyzje administracyjne oraz w wyniku naruszeń higienicznych nałożono 4 mandaty karne na kwotę 800 zł. Poniżej opisano wybrane elementy zasługujące na szczególną uwagę spośród wielu działań inspekcji sanitarnej w zakresie zdrowia publicznego mających wpływ na bezpieczeństwo mieszkańców Miasta Górowo Iławeckie. 1. Sekcja Epidemiologii W 2016 roku na terenie Miasta Górowa Iławeckiego pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znalazło się 9 podmiotów wykonujących działalność leczniczą: 1 szpital rehabilitacyjny, 1 przychodnia, 1 poradnia położniczo-ginekologiczna, 4 gabinety stomatologiczne, 1 gabinet pielęgniarski, 1 punkt poboru prób do analiz. W placówkach tych przeprowadzono 8 kontroli. Spośród 9 podmiotów leczniczych znajdujących się na terenie Miasta Górowa Iławeckie - 8 spełnia wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 roku, natomiast 1 podmiot (poradnia położniczo-ginekologiczna) posiada opracowany programy dostosowawczy. Wszystkie podmioty znajdujące się na terenie Miasta Górowa Iławeckie posiadają opracowane i wdrożone procedury sanitarno-higieniczne oraz postępowania z odpadami medycznymi, które zapobiegają zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi. W placówkach prowadzona jest kontrola wewnętrzna, w zakresie działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. Strona 4 z 26

Bieżący stan sanitarny nadzorowanych placówek świadczących usługi medyczne w 2016 roku nie budził zastrzeżeń. 1.1 Nadzór nad chorobami zakaźnymi W 2016 na terenie Miasta Górowa Iławeckie nie odnotowano nowych przypadków zachorowań na HIV, bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu, wirusowe zakażenia jelitowe inne określone i nieokreślone, WZW typu B przewlekłe i BNO, WZW typu C wg def. 2014r. Podobnie jak w roku ubiegłym wystąpiły 3 nowe przypadki zachorowania na boreliozę z Lyme. Ponadto zarejestrowano pojedyncze przypadki zachorowania na biegunkę u dzieci do lat 2 oraz na ospę wietrzną. Wystąpiły także zachorowania na inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficile, salmonelozę zatrucie pokarmowe, wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2, wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy oraz krztusiec. Na terenie Miasta Górowo Iławeckie wystąpiło 1 ognisko zatrucia pokarmowego w środowisku domowym. Czynnikiem etiologicznym, który wywołał zatrucie pokarmowe była Salmonella Typhimurium. W roku 2016 na terenie powiatu bartoszyckiego odnotowano znaczny spadek zapadalności na ospę wietrzą. Zapadalność na ww. jednostkę chorobową w Górowie Iławeckim w analizowanym roku znacznie spadła, co obrazuje wykres poniżej (wykres Nr 1). Wykres Nr 1 W 2016 roku zapadalność na ospę wietrzną na terenie Miasta Górowo Iławeckie wynosiła 24,32, co stanowi ponad 46-krotny spadek w porównaniu do roku 2015, w którym zapadalność wynosiła 1127,64. Strona 5 z 26

W minionym roku sprawozdawczym na terenie Miasta Górowo Iławeckie zarejestrowano 1 przypadek pogryzienia i nie wystąpiła konieczność wdrożenia szczepień profilaktycznych. Wskaźnik zapadalności w roku 2016 w odniesieniu do roku 2015 dotyczący styczności i narażenia na wściekliznę prezentuje wykres Nr 2. Wykres Nr 2 W 2016 roku zapadalność dotycząca styczności i narażenia na wściekliznę na terenie Miasta Górowa Iławeckiego. (24,32) była porównywalna do roku poprzedniego i jednocześnie niższa od zapadalności powiatu (91,32). W minionym roku sprawozdawczym na terenie Miasta Górowo Iławeckie zarejestrowano 2 przypadki zachorowań na krztusiec. Wskaźnik zapadalności w roku 2016 w odniesieniu do roku 2015 dotyczący zachorowań na krztusiec przedstawia wykres Nr 3. Wykres Nr 3 Strona 6 z 26

W 2016 roku zapadalność dotycząca krztuśca na terenie Miasta Górowa Iławeckiego (48,61) była zdecydowanie wyższa od roku poprzedniego, ponieważ na terenie Miasta Górowo Iławeckie w roku 2015 nie odnotowano zachorowań na krztusiec i jednocześnie wyższa od zapadalności powiatu (48,61). Roczną sytuację epidemiologiczną przedstawia w załączniku tabela nr 1 Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2015-2016 Miasta i Gminy Górowo Iławeckie. 1.2. Nadzór nad szczepieniami ochronnymi W 2016 roku szczepienia ochronne obowiązkowe dzieci i młodzieży zamieszkałych na terenie Miasta Górowo Iławeckie realizowane były przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia MEDYK w Górowie Iławeckim. Podmiot ten obejmował opieką 1268 dzieci do 19 roku życia. Podmiot leczniczy zgodnie z Programem Szczepień realizuje szczepienia: obowiązkowe (finansowane przez Ministra Zdrowia), obejmują one dzieci i młodzież do 19 roku życia oraz osoby narażone w sposób szczególny na zakażenia, zalecane (tzn. nie finansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia). W 2016 roku odsetek dzieci zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w pierwszym roku życia wynosił 90,9%, o 6% więcej niż w roku 2015. Szczepienie pierwotne (3 dawki) przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis i haemophilus influenzae typu b wykonano u 65,9% dzieci w pierwszym roku życia, podczas gdy w 2015 r. uodporniono 72,7 % dzieci. Szczepionką przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis w 6 roku życia zaszczepiono 98,0% dzieci, podczas gdy w roku 2015 zaszczepiono 100% dzieci. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi w 14 roku życia zaszczepiono 100% dzieci w 14 roku życia, podobnie jak w roku 2015. Szczepionką przeciwko błonicy i tężcowi w 19 roku życia uodporniono 100% młodzieży ( rok 2015-92,9 %). W roku 2016 szczepionką potrójną przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) zaszczepiono 100% dzieci w 2 oraz w 10 roku życia. Niezbędny poziom uodpornienia MMR wynosi > 95% dzieci w roczniku. Na terenie Miasta Górowo Iławeckie w 2016 r. odnotowano 1 odmowę szczepienia przez rodziców. Wobec rodziców uchylających się od obowiązku szczepień skierowano Strona 7 z 26

w 2016 r. do W-MPWIS 2 wnioski o wszczęcie postępowania egzekucyjnego w zakresie dopełnienia obowiązku szczepień ochronnych (o charakterze niepieniężnym). W ostatnich latach notuje się systematyczny spadek liczby osób zapisanych doprzychodni Medyk w Górowie Iławeckim ( 2015 r. -9500, 2016 r. 7614). Wykonawstwo szczepień zalecanych na terenie Miasta Górowo Iławeckie nieznacznie wzrosło w porównaniu do roku poprzedniego (odpowiednio 263 wykonanych szczepień w roku 2016 i 216 w roku 2015), jednak jest to nadal zbyt niski poziom żeby miał wpływ na ograniczenie zachorowań. Stan uodpornienia dzieci i młodzieży do 19 roku życia przedstawiają tabele w załączeniu: Tabela Nr 2. Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2015-2016, Tabela Nr 3. Realizacja szczepień zalecanych w Powiecie bartoszyckim w 2016 roku 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach w 2016 roku w Mieście Górowo Iławeckie obejmowała nadzorem 54 obiekty żywnościowo-żywieniowe, tj. o 10 obiektów mniej niż w roku 2015. Zakres kontroli obejmował przestrzeganie przepisów określających wymagania sanitarno-higieniczne niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa żywności podczas produkcji, magazynowania, transportu i obrotu środkami spożywczymi, materiałami i wyrobami kontaktującymi się z żywnością oraz jakość żywienia w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego. Rodzaje obiektów objętych nadzorem w 2016 roku: obiekty produkcji żywności 4 obiekty obrotu żywnością 37 zakłady żywienia zbiorowego otwarte 4 zakłady żywienia zbiorowego zamknięte 7 obiekty obrotu materiałami i wyrobami kontaktującymi się z żywnością - 2 W minionym roku w 37 obiektach przeprowadzono 43 kontrole sanitarne (w 2015 r. w 33 obiektach przeprowadzono 34 kontrole sanitarne), w wyniku których wydano 9 decyzji administracyjnych (w 2015 r.- 23). Wydane decyzje administracyjne dotyczyły wykonania obowiązków, zatwierdzania lub wykreślenia obiektów z rejestru zakładów. Sprawców wykroczeń przeciwko zdrowiu ukarano 7 mandatami karnymi na kwotę 1 300 zł. (w 2015 r. wystawiono 4 mandaty karne na kwotę 800 zł.). Strona 8 z 26

Szczególnym nadzorem obejmowano zakłady, które w latach poprzednich wykazywały niewłaściwy stan sanitarny oraz zakłady produkcyjne i zakłady żywieniowe. 2.1 Zakłady żywności i żywienia W 2016 r. w kontrolowanych zakładach nie stwierdzono istotnych odstępstw od wymagań dla bezpieczeństwa żywności, w związku z czym 100% obiektów uzyskało ocenę pozytywną. Porównując dane z kolejnych lat, można stwierdzić, iż stan sanitarny obiektów branży spożywczej jest zadowalający. 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych: nieodpowiedni stan sanitarno-techniczny ścian, brak bieżącej ciepłej wody przy umywalce do mycia rąk; brak odpowiednio zorganizowanego stanowiska przy sprzedaży warzyw; nie zachowanie ciągu chłodniczego przy przechowywaniu środków spożywczych; brak dokumentacji GHP lub dokumentacja niekompletna, nieaktualna; wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po terminie przydatności do spożycia oraz po upływie daty minimalnej trwałości lub bez etykiet; brak opracowanych procedur dotyczących badań właścicielskich. 2.3 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencje. W 2016 roku wpłynął 1 wniosek konsumenta o interwencję w sprawie: Informacja anonimowa na niewłaściwe warunki higieniczno-zdrowotne przy dystrybucji posiłków w Wojewódzkim Szpitalu Rehabilitacyjnym w Górowie Iławeckim. Przeprowadzono kontrolę, nieprawidłowości nie potwierdzono. W 2015 roku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach wpłynęły 3 wnioski z prośbą o interwencję, wszystkie zostały uznane za niezasadne. 3. Sekcja Higieny Komunalnej Sekcja Higieny Komunalnej sprawuje nadzór nad jakością wody do spożycia, stanem sanitarnym obiektów użyteczności publicznej i posesji, jakością wody w kąpieliskach oraz sprawuje nadzór nad ekshumacjami. Strona 9 z 26

Sekcja na terenie miasta obejmuje swym nadzorem: 16 obiektów użyteczności publicznej, 1 wodociąg publiczny. W roku 2016 przeprowadzono 2 kontrole jakości wody oraz 10 kontroli obiektów użyteczności publicznej. 3.1 Zaopatrzenie w wodę Na koniec 2016 r. w wodociągu miejskim Górowo Iławeckie woda odpowiadała obowiązującym wymaganiom. 3.2 Obiekty użyteczności publicznej, posesje Na terenie miasta funkcjonuje 17 obiektów użyteczności publicznej. W 2016 r. wykonano 1 kontrolę placu zabaw, w trakcie której pobrano do badań próby piasku. W pobranych próbkach nie stwierdzono obecności jaj pasożytów Toxocara sp., Ascarris sp., Trichocephalus sp. 3.3 Skargi i interwencje mieszkańców Do PSSE w Bartoszycach w 2016 r. wpłynął 1 wniosek z prośbą o interwencje na terenie Miasta Górowo Iławeckie. Wniosek dotyczył niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego jednego z obiektów użyteczności publicznej. Kontrola sanitarna potwierdziła nieprawidłowości, właściciel obiektu został ukarany mandatem karnym. 4. Sekcja Higieny Pracy Sekcja higieny pracy sprawuje bieżący nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy, a zwłaszcza zapobieganiu powstawania chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy, w zakresie przestrzegania przepisów przez producentów importerów, osób wprowadzających do obrotu substancje chemiczne i ich mieszaniny, w zakresie przestrzegania przepisów dotyczących wprowadzania do obrotu produktów biobójczych i substancji czynnych oraz ich stosowania w działalności zawodowej, przestrzegania przepisów przez podmioty wprowadzające do obrotu prekursory kategorii 2 i 3 (preparaty o działaniu narkotycznym) oraz nadzór nad wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych tzw. dopalaczy. Strona 10 z 26

4.1. Nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy W 2016 roku sekcja higieny pracy objęła nadzorem i skontrolowała 8 zakładów pracy. W 4 obiektach stwierdzono uchybienia higieniczno zdrowotne dotyczące m.in. niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń pracy i zaplecza sanitarnego, braku aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia występujących na stanowiskach pracy, braku szkoleń bhp pracowników. Wydano 4 decyzje administracyjne. W 2016 roku sekcja higieny pracy przeprowadziła 3 analizy sprawozdań z badań środowiskowych w zakresie najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) występujących na stanowiskach pracy w zakładzie, w których nie stwierdzono przekroczeń normatywów higienicznych. 4.2. Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu Sekcja higieny pracy prowadzi nadzór nad obiektami o szczególnym zagrożeniu, w których występują czynniki rakotwórcze oraz powyżej 5-krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. Na terenie Miasta Górowo Iławeckie znajduje się 1 zakład - PARMET Spółka z o. o., ul. Kościuszki 17, 11-220 Górowo Iławeckie, w którym występuje czynnik rakotwórczy kwas chromowy, narażony 1 pracownik. W 2016 roku nie stwierdzono narażenia pracowników na powyżej 5-krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) oraz najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. 4.3. Choroby zawodowe W 2016 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach zarejestrował 1 zgłoszenie w sprawie podejrzenia choroby zawodowej przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat, poz. 15 wykazu chorób zawodowych. Nie wydawano decyzji w sprawie chorób zawodowych. 4.4. Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami W Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach funkcjonuje zespółds. nadzoru nad środkami zastępczymi, w skład którego wchodzą pracownicy sekcji HŻŻiPU, sekcji HP oraz sekcji PZiOZ. Strona 11 z 26

W 2016 roku w ramach nadzoru nad środkami zastępczymi, prowadzono działania profilaktyczne, oświatowo - informacyjne skierowane do społeczności lokalnej głównie do: uczniów, nauczycieli, rodziców, pracowników placówek oświatowych, przedstawicieli władz samorządowych. W celu zwiększenia poziomu wiedzy mieszkańców powiatu na temat profilaktyki uzależnień od środków psychoaktywnych prowadzono działania edukacyjne. Na staronach internetowych gazety Goniec Bartoszycki i PSSE Bartoszyce oraz w radio Eska Bartoszyce ukazywały się informacje na temat nowych substancji psychoaktywnych oraz ich negatywnego wpływu na zdrowie ludzi. Prowadzono również miesięczne raportowanie dotyczące nadzoru nad wytwarzaniem i wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych. Na terenie miasta Górowo Iławeckie w 2016 roku nie stwierdzono występowania w obrocie środków zastępczych, tzw. dopalaczy. W 2016 roku do PPIS w Bartoszycach wpłynęła 1 sprawa związana z ujawnionymi dowodami rzeczowymi w postaci środków zastępczych z terenu miasta Górowo Iławeckie do jej dalszego prowadzenia. Sprawa była przekazana przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Olsztynie. W związku z czym wszczęto i prowadzono postępowanie o charakterze administracyjnym. Wydano 1 decyzję administracyjną, dotyczącą umorzenia postępowania w sprawie wprowadzania do obrotu środków zastępczych, przepadku na rzecz Skarbu Państwa i zniszczenia dowodów rzeczowych w postaci tzw. dopalaczy. Przejmowane środki zastępcze były przekazywane do utylizacji i komisyjnie niszczone przez uprawniony podmiot. 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego Zakres działania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego określa art. 3 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Zadania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego dotyczą w szczególności: opiniowania projektów planów zagospodarowania przestrzennego, studium uwarunkowań i kierunków przestrzennego rozwoju gminy, miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, uzgadniania warunków zabudowy i zagospodarowania terenu pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych; uzgadniania dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczących budowy oraz zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych; uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. Strona 12 z 26

5.1 Działalność nadzorowa: W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uczestniczono w odbiorze 1 inwestycji: przystąpienie do użytkowania budynku biurowego Nadleśnictwa Górowo Iławeckie, budynku gospodarczo-garażowego z wieżą radiowo-oświetleniową wraz z uzbrojeniem terenu przy ul. Sikorskiego 30A w Górowie Iławeckim; Skontrolowane inwestycje realizowane były zgodnie z projektem i pozwoleniem na budowę. 5.2 Spostrzeżenia: koniecznym jest dalsza realizacja budowy kolektorów sanitarnych i kanalizacji burzowej odprowadzających ścieki sanitarne i wody opadowe dla całego miasta Górowo Iławeckie; w opracowywanych strategiach rozwoju miasta należy w szczególności realizować zadania, które wpłyną na poprawę stanu sanitarnego środowiska i świadomości społeczeństwa; należy zwrócić szczególną uwagę na szkolenie dzieci i młodzieży w zakresie przestrzegania wymogów higieny sanitarnej z wyczuleniem na dbałość o stan sanitarny i poprawę środowiska naturalnego. 6. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży W 2016 roku na terenie Miasta Górowo Iławeckie pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znajdowały się 4 placówki oświatowowychowawczych oraz 1 turnus wypoczynku dzieci i młodzieży. Przeprowadzone kontrole w placówkach dotyczyły oceny przestrzegania wymagań higienicznych i zdrowotnych w stosunku do pomieszczeń, sprzętu używanego, higieny procesów nauczania, utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości. Nadzorowane obiekty: Przedszkole Miejskie, Szkoła Podstawowa Nr 2, Gimnazjum Nr 1, 1 Zespół Szkół w Ukraińskim Językiem Nauczania, 1 turnus wypoczynku dzieci i młodzieży. Strona 13 z 26

6.1 Działalność nadzorowa W obiektach oświatowo-wychowawczych przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych. W 2 obiektach stwierdzono uchybienia higieniczno-sanitarne, w związku z czym wydano decyzje administracyjne oraz płatnicze. Wydane decyzje, dotyczyły: niewłaściwego stanu sanitarno-technicznego ścian i sufitów w pomieszczeniach internatu ( Zespół Szkół z UJN w Górowie Iławeckim ), niezapełnienia standardów dostępności do urządzeń sanitarnych ( Szkoła Podstawowa Nr 2 w Górowie Iławeckim ), braku armatury łazienkowej przy umywalkach (Szkoła Podstawowa Nr 2 w Górowie Iławeckim), braku bieżącej ciepłej wody w sanitariatach uczniowskich (Szkoła Podstawowa Nr 2 w Górowie Iławeckim). Stan sanitarno-techniczny placówek oświatowo-wychowawczych zlokalizowanych na terenie miasta Górowo Iławeckie ulega ciągłej poprawie. W ciągu 2016 roku poprawie uległy warunki w 3 placówkach w zakresie: doprowadzenia do właściwego stanu sanitarno-technicznego ścian i sufitów w pomieszczeniach szkolnych i przedszkolnych (Gimnazjum Nr 1 w Górowie Iławeckim, Zespół Szkół z UJN w Górowie Iławeckim), zapewnienia uczniom umeblowania dostosowanego do wymagań ergonomii w salach lekcyjnych ( Szkoła Podstawowa Nr 2 w Górowie Iławeckim ), zapewnienia uczniom dostępu do bieżącej ciepłej wody w sanitariatach uczniowskich ( Szkoła Podstawowa Nr 2 w Górowie Iławeckim ), zapewnienie brakującej armatury łazienkowej przy umywalkach w sanitariatach uczniowskich (Szkoła Podstawowa Nr 2 w Górowie Iławeckim ), zapewnienie standardów dostępności do urządzeń sanitarnych w sanitariatach uczniowskich ( Szkoła Podstawowa Nr 2 w Górowie Iławeckim ). 6.2 Higiena procesu nauczania Obok prowadzonego nadzoru sanitarnego nad obiektami prowadzono działania w zakresie warunków higieniczno-zdrowotnych procesu nauczania, w tym analizę tygodniowych rozkładów zajęć lekcyjnych oraz ocenę dostosowania mebli edukacyjnych do wymagań ergonomii w salach lekcyjnych. Strona 14 z 26

Prawidłowość zestawienia mebli edukacyjnych tj. ławek i krzeseł według zaleceń Polskiej Normy sprawdzano podczas kontroli kompleksowych. Nieprawidłowości nie stwierdzano. Krzesła i stoły zestawione były właściwie. Oceny rozkładów zajęć lekcyjnych dokonano we wszystkich szkołach. Poddane ocenie plany lekcji konstruowane były prawidłowo z uwzględnieniem zasady równomierności rozłożenia zajęć lekcyjnych w ciągu tygodnia oraz czasu rozpoczynania zajęć lekcyjnych. 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej Kontrole sanitarne w placówkach oświatowo-wychowawczych wykazały, że w 1 placówce występowały niewłaściwe warunki do utrzymania higieny osobistej. W Szkole Podstawowej Nr 2 w Górowie Iławeckim stwierdzono brak bieżącej ciepłej wody w sanitariatach uczniowskich oraz urządzenia sanitarne okazały się niesprawne technicznie. W związku z powyższym wydano decyzję administracyjną nakazującą usunięcie uchybień. Do końca 2016 roku nieprawidłowości usunięto. 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem i higieną pobytu dzieci i młodzieży w szkołach, kontrolami objęto również warunki sanitarno-higieniczne prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Oceniono m. in. posiadanie przez placówkę infrastruktury sportowej oraz stan sanitarno-techniczny zaplecza sportowego. Na terenie Miasta Górowo Iławeckie nie ma placówek, które posiadają pełną infrastrukturę sportową, tj. szkolny zespół sportowy, w skład którego wchodzi sala gimnastyczna, sala rekreacyjna oraz pomieszczenia pomocnicze szatnia, natryski wraz z boiskiem, natomiast 2 szkoły posiadają tzw. zespół sportowy bez boiska (Szkoła Podstawowa Nr 2 W Górowie Iławeckim, Zespół Szkół z UJN w Górowie Iławeckim). Nie odnotowano placówek, gdzie zajęcia wychowania fizycznego prowadzi się na korytarzach. 6.5 Ocena w zakresie zapewnienia właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki Podczas kontroli sanitarnych stwierdzono, że nie wszystkie placówki oświatowo wychowawcze posiadają dokumentację potwierdzającą, że oświetlenie sztuczne w pomieszczeniach szkolnych, jest właściwe tj. zgodne z parametrami określonymi w Polskiej Normie. Do końca 2016 roku 1 placówka nie przedłożyło takiej dokumentacji (Szkoła Podstawowa Nr 2 w Górowie Iławeckim). Strona 15 z 26

Zgodnie z zaleceniami określonymi w Polskiej Normie natężenie oświetlenia sztucznego w polu zadania na płaszczyźnie ławki powinno wynosić co najmniej 300 lx, w polu zadania na płaszczyźnie tablicy co najmniej 500 lx. 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych Problemem higienicznym zgłaszanym przez rodziców oraz dyrektorów szkół i przedszkoli jest pedikuloza/wszawica. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach prowadzi stałą współpracę z placówkami oświatowowychowawczymi, mającą na celu wyeliminowanie zachorowań wśród uczniów. W 2016 roku placówek przekazano materiały informacyjne nt. profilaktyki wszawicy i zwalczania wszawicy. Na stronie internetowej BIP PSSE Bartoszyce umieszczono informacje dotyczące profilaktyki i zwalczania wszawicy. W świetle obowiązujących przepisów wszawica nie jest zaliczana do chorób zakaźnych ujętych w załączniku do obowiązującej ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz.U. z 2016 r., poz. 1866 z późn. zm.) zatem inspekcja sanitarna nie ma możliwości prowadzenia bezpośredniego nadzoru. Działania winny być podjęte przez rodziców, opiekunów lub placówki, w których przebywają dzieci kierując się dobrem dzieci uczęszczających do placówki. 6.7 Nadzór nad sezonowymi ośrodkami wypoczynku dzieci i młodzieży W 2016 r. na terenie Miasta Górowo Iławeckie funkcjonował 1 turnus zorganizowanego wypoczynku dla dzieci i młodzieży, zarejestrowany w internetowej bazie wypoczynku Ministerstwa Edukacji Narodowej. Na turnusie wypoczywało 13 uczestników. Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną, której zakres obejmował przestrzeganie przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne w stosunku do pomieszczeń, sprzętu używanego na turnusach wypoczynkowych oraz utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości. W skontrolowanym ośrodku nie stwierdzono nieprawidłowości. Organizator turnusu zapewnił wypoczywającym odpowiednie warunki sanitarno-higieniczne. 6.8 Dożywianie w szkołach Ogółem z dożywiania w 2016 r. skorzystało 292 uczniów, co stanowiło 47,7% wszystkich uczniów (w 2015 roku 316 uczniów, co stanowiło 47,2%) nadzorowanych placówek szkolnych. We wszystkich szkołach wydawane są posiłki dwudaniowe. Strona 16 z 26

Istotną formą pomocy dzieciom z rodzin znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej jest finansowanie posiłków uczniowskich przez ośrodki pomocy społecznej oraz inne instytucje. Z tej pomocy skorzystało 142 uczniów, co stanowi 48,6% ogółu korzystających z posiłków organizowanych przez szkołę, czyli na podobnym poziomie jak w roku 2015. 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej W ramach działalności Sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej inicjowano, koordynowano, realizowano oraz nadzorowano programy o tematyce zdrowotnej. Realizowano 4 programów profilaktyczne w 5 placówkach oświatowych znajdujących się na terenie miasta. Działania profilaktyczne adresowano do przedszkolaków, uczniów szkół podstawowych, gimnazjum i szkół ponadgimnazjalnych oraz ich rodziców. Ponadto popularyzowano zasady zdrowego stylu życia wśród społeczeństwa poprzez udostępnianie materiałów informacyjnych w placówkach leczniczych i w mediach lokalnych. 7.1 Działalność nadzorowa Działaniami nadzorowymi objęto 2 placówki, w których przeprowadzono wizytacje: 1 oceniająca realizację programu Trzymaj formę w Gimnazjum nr 1 im. Jana Pawła II w Górowie Iławeckim. 1 oceniająca realizację programu ARS, czyli jak dbać o miłość? w Zespole Szkół w Górowie Iławeckim W wyniku przeprowadzonych wizytacji stwierdzono, że programy profilaktyczne realizowane są zgodnie z wytycznymi. Tematyka działań prozdrowotnych ujęta jest w Szkolnym Programie Profilaktyki oraz Programie Wychowawczym Szkoły. 7.2 Realizowano następujące programy profilaktyczne: Na terenie miasta realizowano następujące programy profilaktyczne: Trzymaj formę, Czyste powietrze wokół nas, Światowy Dzień Zdrowia, Zdrowe wakacje, Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych, Profilaktykę grypy, Profilaktykę zatruć grzybami oraz Profilaktykę Chorób Odkleszczowych. Działania edukacyjne nt. racjonalnego odżywiania, aktywnego stylu życia, profilaktyki uzależnień oraz szerzenia się chorób prowadzono wśród społeczności szkolnej i lokalnej. Strona 17 z 26

Program edukacyjny Trzymaj Formę Program adresowany jest do rodziców i uczniów szkół gimnazjalnych oraz klas V i VI szkół podstawowych. W roku szkolnym 2015/2016 program realizowany był w Gimnazjum nr 1 im. Jana Pawła II w Górowie Iławeckim. Działaniami edukacyjnymi objęto 179 uczniów. W roku szkolnym 2016/2017 do programu przystąpiła dodatkowo Szkoła Podstawowa nr 2 w Górowie Iławeckim. Łącznie w programie bierze udział 187 uczniów z obu placówek. W ramach realizacji programu zorganizowano i przeprowadzono 2 szkolenia skierowane do nauczycieli koordynujących i prowadzących działania profilaktyczne w placówkach oświatowych, podczas których omówiono realizację Konkursu na projekt edukacyjny promujący zmianę zachowań w zakresie stylu życia w środowisku lokalnym w ramach realizacji Ogólnopolskiego Programu Edukacyjnego Trzymaj formę, zmiany w żywieniu dzieci i młodzieży w placówkach oświatowych obowiązujące od 01.09.2016 r. oraz aktywność fizyczną, jako nieodłączny atrybut w życiu człowieka. Podczas spotkań nauczycielom przekazano materiały edukacyjne pomocne w realizacji programu. Do prasy przekazane zostały informacje na temat VI Edycji Ogólnopolskiego Konkursu Wiedzy o Zdrowym Stylu Życia przeznaczonego dla uczniów szkól gimnazjalnych oraz zmiany w rozporządzeniu o stołówkach i sklepikach szkolnych z dnia 26 lipca 2016 r. Przedszkolny Program Profilaktyki Tytoniowej Czyste powietrze wokół nas Program adresowano do dzieci 5 i 6-cio letnich oraz ich rodziców w placówkach oświatowych. Działania edukacyjne w roku szkolnym 2015/2016 prowadzono wśród 25 dzieci i 20 rodziców z Przedszkola Miejskiego w Górowie Iławeckim oraz 13 dzieci ze Szkoły Podstawowej nr 2 w Górowie Iławeckim. W roku szkolnym 2016/2017 program realizuje Przedszkole Miejskie w Górowie Iławeckim, które działaniami objęło 25 dzieci. W ramach realizacji programu w roku szkolnym 2016/2017 przeprowadzono szkolenie dla nauczycieli koordynujących i prowadzących działania profilaktyczne w placówkach oświatowych, podczas którego zostały przypomniano wytyczne Głównego Inspektoratu Sanitarnego do realizacji programu w placówce oświatowej oraz omówiono zmiany jakie wprowadziła ustawa z dnia 24.08.2016 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych w związku z dyrektywa unijną 2014/40/EU. Strona 18 z 26

Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych Celem programu jest ograniczenie używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym, tj. między 15 a 49 rokiem życia. W ramach współpracy z Komendą Powiatową Policji w Bartoszycach zorganizowano spotkanie z rodzicami uczniów w Gimnazjum Nr 1 w Górowie Iławeckim, podczas którego omówiono Profilaktykę środków psychoaktywnych dopalaczy. W spotkaniu uczestniczyło 104 rodziców, którym przekazano broszury Dopalacze to śmierć oraz Nowe narkotyki. Uwaga rodzice. Do programu edukacyjnego ARS, czyli jak dbać o miłość? przeznaczonego dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych w roku szkolnym 2016/2017 przystąpiły dwie szkoły z Górowa Iławeckiego: Zespół Szkół Górowo Iławeckie oraz Liceum w Zespole Szkół z Ukraińskim Językiem Nauczania. W programie wzięło udział 102 uczniów i 60 rodziców. W roku szkolnym 2015/2016 w programie brała udział jedna szkoła, to jest Zespół Szkół, w którym wzięło udział 90 uczniów i 27 rodziców. Koordynatorzy szkolni programu uczestniczyli w dwóch szkoleniach zorganizowanych przez Powiatowa Stacje Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach na których przedstawiono informacje dotyczące profilaktyki środków psychoaktywnych oraz omówiono zagadnienia dotyczące realizacji programu w szkole. Przedstawiciele Zespołu Szkół z Ukraińskim Językiem Nauczania w Górowie Iławeckim oraz Zespołu Szkół w Górowie Iławeckim uczestniczyli w szkoleniu zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach i WSSE w Olsztynie na temat Chemiczne i czynnościowe pułapki mogące prowadzić do uzależnienia. Program Profilaktyki Zakażeń HIV Pielęgniarki z Przychodni Medyk w Górowie Iławeckim uczestniczyły w szkoleniu zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach podczas którego omówiono profilaktykę HIV/AIDS, popularyzowano kampanię HIVokryzja. Wyleczmy się oraz działalność Punktów Konsultacyjno-Diagnostycznych. Uczestnikom szkolenia przekazano materiały edukacyjne. Światowy Dzień Zdrowia - Pokonaj cukrzycę Wśród społeczeństwa przeprowadzono akcję edukacyjno-informacyjną Pt. Światowy Dzień Zdrowia 2016. Pokonaj cukrzycę poprzez publikację opracowania na łamach prasy. Strona 19 z 26

Pielęgniarki z Przychodni Medyk w Górowie Iławeckim uczestniczyły w szkoleniu zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach podczas którego pielęgniarka pani Ewa Jarzębowska z Przechodni Bart-Medica w Bartoszycach przeprowadziła wykład na temat cukrzycy. Zdrowe wakacje Celem akcji jest zwiększenie świadomości dzieci i młodzieży z zakresu zagrożeń związanych z wypoczynkiem letnim. Działania edukacyjne z zakresu: zatrucia pokarmowe, choroby przenoszone przez kleszcze, bezpieczne zachowania podczas burzy, ekspozycja na promienie słoneczne i zasady postępowania podczas upałów przeprowadzono wśród 13 uczestników wypoczynku letniego zorganizowanego w Internacie Zespołu Szkół z UJN. Wypoczywającym przekazano broszury Zdrowe wakacje oraz materiały edukacyjne zagrożeń związanych z zażywaniem substancji psychoaktywnych: Dopalacze to śmierć. Na łamach prasy opublikowano opracowanie Bezpieczne wakacje. Profilaktyka grypy Prowadzono działania edukacyjne skierowane do ogółu społeczeństwa poprzez opracowanie informacji dotyczących profilaktyki grypy i propagowania szczepień przeciwko grypie Sezon przeziębień i grypy oraz Grypa szczepisz czy ryzykujesz? opublikowanych na stronach internetowych gazety Goniec Bartoszycki. Celem akcji jest zwiększenie wiedzy mieszkańców na temat profilaktyki chorób zakaźnych. Profilaktyka zatruć grzybami Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Jak nie zatruć się grzybami, którą opublikowano na łamach prasy i stronach internetowych. Celem akcji jest uświadomienie społeczeństwa o zagrożeniach związanych ze zbieraniem nieznanych grzybów, ich spożywaniem i zasad przyrządzania potraw oraz postępowania w przypadku zatrucia. Profilaktyka chorób odkleszczowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Kleszcze groźne dla człowieka, którą opublikowano na łamach prasy i stronach internetowych. Strona 20 z 26

II. Spis tabel Tabela Nr 1: Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2015-2016 Miasta i Gminy Górowo Iławeckie Tabela Nr 2: Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2015-2016. Tabela Nr 3: Realizacja szczepień zalecanych w Powiecie bartoszyckim w 2016 roku. Tabela Nr 4: Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2016 rok - Miasto Górowo Iławeckie. Strona 21 z 26

Tabela Nr 1 Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2015-2016 Miasta i Gminy Górowo Iławeckie Jednostka chorobowa Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu inne nieokreślone Bąblowica Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie Powiat bartoszycki 2015 2016 2015 2016 2015 2016 Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. 0 0,00 0 0,00 1 23,99 0 0,00 1 1,68 0 0 1 14,32 1 14,26 0 0,00 0 0,00 2 3,36 3 5,07 Biegunka ogółem 2 28,63 7 99,84 1 23,99 2 48,61 74 124,26 77 130,22 Biegunki u dzieci do lat 2 1 76,33 5 381,68 0 0,00 1 172,41 6 57,75 22 219,12 Borelioza z Lyme 3 42,95 6 85,58 3 71,97 3 72,92 21 35,26 44 74,41 HIV 0 0,00 1 14,26 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,69 Inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficilae Krztusiec 2 28,63 3 42,79 1 23,99 2 48,61 13 21,83 28 47,35 1 14,32 1 14,26 0 0,00 2 48,61 6 10,07 18 30,44 Ospa wietrzna 52 744,45 4 57,05 47 1127,64 1 24,32 348 584,34 74 125,14 Salmoneloza- posocznica Salmonelozy- zatrucia pokarmowe Styczność i narażenie na wściekliznę- rejestracja Potrzeba szczepień przeciwko wściekliźnie Wirusowe zakażenia jelitowe nieokreślone Wirusowe zakażenia jelitowe inne określone Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy Zapalenie mózgu inne i nieokreślone 1 14,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,68 1 1,69 0 0,00 1 14,26 1 23,99 2 48,61 5 8,40 13 21,98 6 85,90 9 128,37 1 23,99 1 24,32 57 95,71 54 91,32 2 28,63 2 28,53 0 0,00 0 0,00 6 10,07 11 18,60 0 0,00 0 0,00 1 23,99 0 0,00 1 1,68 0 0,00 1 14,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,68 3 5,07 6 458,01 0 0,00 1 172,41 2 344,83 31 298,36 15 149,40 7 100,21 0 0,00 1 23,99 2 48,61 45 75,56 22 37,20 0 0,00 0 0,00 1 23,99 0 0,00 1 1,68 0 0,00 Ludność powiatu bartoszyckiego z GUS, stan na 30.06.2016 r. 59 132, dzieci do lat 2 1004 Ludność gminy Górowo Ił. 7011, dzieci do lat 2-131 Ludność miasta Górowo Ił. 4114, dzieci do lat 2-58 Strona 22 z 26

Tabela Nr 2 Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w powiecie bartoszyckim 2015-2016 DTP + IPV+Haemophilus influenzae WZW B MMR 1 r. życia 2 r. życia 1 r. życia 2 r. życia 10 r. życia 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 Średnia powiatu Miasto i Gmina Bisztynek Miasto i Gmina Sępopol Miasto Górowo Ił. Gmina Górowo Ił. Miasto Bartoszyce Gmina Bartoszyce 66,4 64,8 69,0 68,4 90,1 85,0 97,3 96,9 97,6 99,2 79,1 82,2 60,7 59,0 88,9 95,2 100 97,1 98,7 98,9 70,0 76,5 43,3 66,7 97,5 70,6 95,8 100 97,5 100 72,7 65,9 63,8 70,0 84,9 90,9 98,3 100 98,6 100 63,6 66,7 63,6 63,6 100 100 100 100 100 100 62,2 63,7 71,0 70,1 92,1 85,2 96,1 96,0 94,3 98,8 59,0 63,3 72,1 61,9 73,0 85,9 99,2 93,7 100 100 Strona 23 z 26

Tabela Nr 2. cd. Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w powiecie bartoszyckim 2015-2016 Błonica-tężeckrztusiec acel. DtaP+ IPV Błonicatężeckrztusiec dtp Błonica- tężec Td 6 r. życia 14 r. życia 19 r. życia 2015 2016 2015 2016 2015 2016 Średnia powiatu 98,7 97,9 99,6 99,6 96,7 98,9 Miasto i Gmina Bisztynek Miasto i Gmina Sępopol 100 98,2 100 100 100 100 100 100 100 100 98,7 100 Miasto Górowo ił. 100 98,0 100 100 92,9 100 Gmina Górowo ił. 100 100 100 100 100 85,0 Miasto Bartoszyce 96,7 96,7 98,9 99,2 98,3 99,0 Gmina Bartoszyce 100 99,3 99,2 100 91,6 100 Strona 24 z 26

Tabela Nr 3 Realizacja szczepień zalecanych 1 w Powiecie bartoszyckim w 2016 roku Nazwa Podmiotu Leczniczego Osoby od 0-19 lat Osoby od 0-64 roku życia i powyżej Wszystkie osoby zapisane do podmiotu leczniczego Średnia powiatu liczba zaszczep. 2 % zaszczep. liczba zaszczep. 2 % zaszczep. 799 7,9 2452 4,8 50989 Przychodnia Bart-Medica Bartoszyce NZOZ Zdrowie Bartoszyce Przychodnia Rodzina Bartoszyce GZLO w Galinach - Przychodnia Lekarska w Bartoszycach GZLO w Galinach Wiejski - Ośrodek Zdrowia Galiny GZLO w Galinach Wiejski - Ośrodek Zdrowia Łabędnik GZLO w Galinach Wiejski - Ośrodek Zdrowia Bezledy NZOZ Ols-Med. Wojciechy ZOZ Przychodnia Medyk Górowo Iław. NZOZ Przychodnia Medyk Kandyty NZOZ Nasza Przychodnia Sępopol 123 7,1 344 4,4 7775 209 16,8 524 6,7 7820 180 7,9 527 6,3 8316 44 6,7 144 4,7 3078 15 8,5 31 2,7 1126 13 8,9 34 4,3 786 7 3,4 20 1,6 1248 15 2,4 83 2,0 4093 56 4,4 263 23 8,4 70 4,4 7614 21 3,6 162 5,3 3040 NPL Sanitas Bisztynek 73 8,8 168 3,5 4800 Poradnia Rodzinna Pro Familia Sątopy-Samulewo 20 10,4 82 6,3 1293 1 szczepienia zalecane są to szczepienia płatne tj. DTaP, WZW typu B, WZW typu A, Kleszczowe zapalenie mózgu, Grypa, Streptococus pneumoniae, Ospa wietrzna, Biegunka rotawirusowa, Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, Zakażenia Neisseria meningitidis 2 % zaszczepionych tj. liczba zaszczepionych w stosunku do liczby osób zapisanych do danego podmiotu Strona 25 z 26

Tabela Nr 4. Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2016 rok Miasto Górowo Iławeckie placówka liczba uczniów liczba żywionych % w stosunku do liczby uczniów korzystających z refundacji Szk. Podst. Nr 2 276 110 40% 101 83% 276 110 40% 101 83% O g ó ł e m Gimnazjum Nr 1 172 44 26% 38 96% 55 45 82% 2 2% % w stosunku do liczby żywionych Gimnazjum w ZSzzUJN Ogółem 227 89 39% 40 34% LO w ZSzzUJN 109 93 85% 1 5% O g ó ł e m 109 93 85% 1 5% Razem 612 292 47,7% 142 48,6% Strona 26 z 26