Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty Formularz oferty W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego na Wykonanie opracowań geodezyjnych na potrzeby Urzędu Miasta Łodzi, przedkładamy niniejszą ofertę. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY 2 : [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / e-mail] Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 4.1. zapoznałem(liśmy) się z SIWZ (w tym ze wzorem umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmuję(emy) warunki w niej zawarte; 4.2. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 4.3. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4.4. składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 3 ; 4.5. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 4.6. uważam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 60 dni od momentu upływu terminu złożenia ofert; 4.7. wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie: 1 Wykonawca modeluje tabelę powyżej w zależności od swego składu. 2 Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera), z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja. 3 niepotrzebne skreślić 1
- od dnia podpisania umowy do 10.12.2012 r. 4.8. akceptuję(emy) warunki płatności: wynagrodzenie płatne w terminie 21 dni licząc od dnia otrzymania faktury przez Zamawiającego; 4.9. zaangażuję(emy) podwykonawców do realizacji przedmiotu zamówienia w niżej określonym zakresie (wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca(y) przewiduje(ą) udział Podwykonawcy(ów):... 5. CENA OFERTY [Cena brutto winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Wyliczenie ceny brutto musi być dokonane zgodnie z wytycznymi zawartymi w pkt. 23 SIWZ] 5.1. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 5.2. całkowita cena brutto mojej (naszej) oferty za, wynikająca z Formularza cenowego załącznik nr 5 do niniejszej SIWZ, wynosi: na część 1 mapy sytuacyjne do celów prawnych z projektem podziału wraz ze wstępnymi projektami podziałów Cena całkowita brutto:................... PLN słownie:..................... PLN na część 2 mapy sytuacyjne do celów prawnych Cena całkowita brutto:................... PLN słownie:..................... PLN na część 3 mapy sytuacyjno-wysokościowe do celów projektowych Cena całkowita brutto:................... PLN słownie:..................... PLN na część 4 wznowienie i okazania granic Cena całkowita brutto:................... PLN słownie:..................... PLN 2
6. OFEROWANY CZAS WYKONANIA (czas wykonania zamówienia należy podać w pełnych tygodniach) 6.1. W okresie obowiązywania umowy Wykonawca będzie realizował zamówienia sukcesywnie, każde zamówienie na wykonanie: - wstępnych projektów podziałów nie dłużej niż 4 tygodnie, - map sytuacyjnych do celów prawnych z projektem podziału nie dłużej niż 8 tygodni, - map sytuacyjnych do celów prawnych nie dłużej niż 9 tygodni, - map sytuacyjno - wysokościowych do celów projektowych, z geodezyjną inwentaryzacją urządzeń podziemnych, dla terenu o powierzchni: - poniżej 10 hektarów, nie dłużej niż 6 tygodni, - 10 hektarów i powyżej 10 hektarów, nie dłużej niż 10 tygodni. - wznowienia i okazania granic na gruncie, nie dłużej niż 6 tygodni, - okazania nabywcy granic, nie dłużej niż 4 tygodnie. Z czasu realizacji zamówienia obejmującego wykonanie mapy sytuacyjno wysokościowej do celów projektowych, wyłączony zostanie udokumentowany okres jej ewidencji liczony od dnia przekazania mapy do Ośrodka, do dnia przyjęcia jej do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego. 6.2. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia, zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, w czasie: w części 1 mapy sytuacyjne do celów prawnych z projektem podziału wraz ze wstępnymi projektami podziałów Czas wykonania wstępnego projektu podziału : tygodni słownie:. Czas wykonania mapy podziału : tygodni słownie: w części 2 mapy sytuacyjne do celów prawnych Czas wykonania mapy sytuacyjnej do celów prawnych: tygodni słownie: w części 3 mapy sytuacyjno-wysokościowe do celów projektowych Czas wykonania mapy sytuacyjno wysokościowej do celów projektowych dla terenu o powierzchni poniżej 10 hektarów:..... tygodni słownie:. Czas wykonania mapy sytuacyjno wysokościowej do celów projektowych dla terenu o powierzchni równej i większej od 10 hektarów: tygodni słownie:.. 3
w części 4 wznowienie i okazania granic Czas wykonania wznowienia i okazania granic : tygodni słownie:... Czas wykonania okazania granic :. tygodni słownie:. 7. niniejsza oferta zawiera na stronach nr od do informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 8. Wykaz załączników i dokumentów przedstawianych w ofercie przez Wykonawcę(ów):............ str. nr. str. nr. str. nr. str. nr. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 4
Załącznik nr 2 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Wykonanie opracowań geodezyjnych na potrzeby Urzędu Miasta Łodzi oświadczam (oświadczamy), w związku z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.), że spełniam(spełniamy) warunki udziału w postępowaniu. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 5
Załącznik nr 3 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Wykonanie opracowań geodezyjnych na potrzeby Urzędu Miasta Łodzi oświadczam(oświadczamy), że nie występują wobec mnie(nas) podstawy do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.). Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 6
Załącznik nr 4 do SIWZ 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź Wykaz osób 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Zamówienie niniejsze dla części nr. 4 wykonywać będą następujące osoby: OŚWIADCZAM, ŻE; niżej wymienione osoby będą uczestniczyć w realizacji przedmiotowego zamówienia; niżej wymienione osoby posiadają wymagane uprawnienia określone w SIWZ; l.p. 1 2 Kwalifikacje zawodowe (nr uprawnień zawodowych do wykonywania samodzielnych funkcji technicznych w dziedzinie geodezji i kartografii) Imię i Nazwisko Zakres wykonywanych czynności przy realizacji zamówienia ( nr części zamówienia, w której będzie uczestniczył dany geodeta) Oświadczenie o dysponowaniu osobą * dysponuję / będę dysponował** dysponuję / będę dysponował** Informacja o podstawie dysponowania osobami ** podstawa dysponowania osobą**: - umowa o pracę - umowa zlecenie - zobowiązanie innego podmiotu* - inne (podać jakie):... podstawa dysponowania osobą**: - umowa o pracę - umowa zlecenie - zobowiązanie innego podmiotu* - inne (podać jakie):... Uwaga: * W przypadku, gdy Wykonawca oświadczy iż będzie dysponował osobą, jest zobowiązany udowodnić ten fakt Zamawiającemu, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie innego podmiotu do oddania mu do dyspozycji osoby na okres korzystania z niej przy wykonywaniu zamówienia ** niewłaściwe skreślić Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 4 Należy podać nr części na którą/które Wykonawca/y składają ofertę 7
Załącznik nr 5 do SIWZ Formularz cenowy 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, 90-926 Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) FORMULARZ CENOWY CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA Oferuję/emy realizację zamówień polegających na wykonaniu map sytuacyjnych do celów prawnych z projektem podziału wraz ze wstępnymi projektami podziałów dla zlecanych obiektów w poszczególnych grupach za niżej wymienione, podane ceny jednostkowe. Ceny podano zgodnie z ustawą o cenach (Dz. U. z 2001 r. Nr 97 poz. 1050 ze zm.) w PLN. Nr grupy Rodzaj opracowania Ilość działek powstającyc h z podziału od do Cena brutto w PLN za mapę Przewidywana ilość obiektów/map CENA RAZEM brutto w PLN (za przewidywaną ilość map w danej grupie cenowej) 1 Mapa sytuacyjna do celów prawnych wraz ze wstępnym projektem podziału do 4 30 2 Mapa sytuacyjna do celów prawnych wraz ze wstępnym projektem podziału 5-12 6 3 Mapa sytuacyjna do celów prawnych wraz ze wstępnym projektem podziału 13-24 4 8
4 Mapa sytuacyjna do celów prawnych wraz ze wstępnym projektem podziału powyżej 24 2 CENA OGÓŁEM w PLN ( brutto ) Cena ogółem brutto słownie:. FORMULARZ CENOWY CZĘŚĆ II ZAMÓWIENIA Oferuję/emy realizację zamówień polegających na wykonaniu map sytuacyjnych do celów prawnych dla zlecanych obiektów za niżej wymienione, podane ceny jednostkowe. Ceny podano zgodnie z ustawą o cenach (Dz. U. z 2001 r. Nr 97 poz. 1050 ze zm.) w PLN. Nr grupy Ilość działek uwidoczniona na mapie w wykazie powierzchni od do Cena brutto w PLN za działkę uwidocznioną na mapie w wykazie powierzchni Przewidywan a ilość działek CENA RAZEM brutto w PLN (za przewidywaną ilość działek w danej grupie cenowej) 1 1-4 50 2 powyżej 4 50 CENA OGÓŁEM w PLN ( brutto ) Cena ogółem brutto słownie:...... 9
FORMULARZ CENOWY CZĘŚĆ III ZAMÓWIENIA Oferuję/emy realizację zamówień polegających na wykonaniu map sytuacyjno wysokościowych do celów projektowych w skali 1:500 z geodezyjną inwentaryzacją urządzeń podziemnych dla zlecanych obiektów za niżej wymienione, podane ceny jednostkowe. Ceny podano zgodnie z ustawą o cenach (Dz. U. z 2001 r. Nr 97 poz. 1050 ze zm.) w PLN. Lp Rodzaj opracowania Cena brutto w PLN za hektar powierzchni terenu objętego opracowaniem Przewidywan a ilość hektarów CENA OGÓŁEM brutto w PLN 1 Mapa sytuacyjno wysokościowa do celów projektowych 38 Cena ogółem brutto słownie:... FORMULARZ CENOWY CZĘŚĆ IV ZAMÓWIENIA Oferuję/emy realizację zamówień polegających na wykonaniu wznowienia i okazania na gruncie granic (działek) zlecanych obiektów za niżej wymienione, podane ceny jednostkowe. Ceny podano zgodnie z ustawą o cenach (Dz. U. z 2001 r. Nr 97 poz. 1050 ze zm.) w PLN. Lp. Wznowienie i okazanie granic Cena jednostkowa brutto* w PLN 1. działka do 5 punktów granicznych 10
2. każdy następny punkt graniczny (działki powyżej 5 punktów granicznych) za 1 punkt Σ=(Lp.1 + Lp.2) 160 działek Σ=(Lp.1 + Lp.2) x 160 CENA OGÓŁEM w PLN (brutto ) Cena ogółem brutto słownie:... * cenę jednostkową należy określić z uwzględnieniem wszystkich kosztów dodatkowych, związanych z realizacją przedmiotu oferty. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 11