Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Termomodernizację Szkoły Podstawowej nr 205 ul. Dąbrówki 1 w Łodzi w ramach realizowanego projektu współfinansowanego przez Unię Europejską z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata pn. Racjonalizacja zuŝycia energii - termomodernizacja obiektów edukacyjnych Miasta Łodzi Etap II - SP nr 205 wraz z PG nr 36, SP nr 122 i XXXI LO przedkładamy niniejszą ofertę 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez 1 : L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP REGON 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY 2 : [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ] Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr faksu Adres 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niŝej podpisany(i) oświadczam(y), Ŝe: 4.1. zapoznałem(liśmy) się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (w tym ze wzorem umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz przyjmuję(emy) warunki w niej zawarte; 4.2. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnieniami do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 1 Wykonawca modeluje tabelę powyŝej w zaleŝności od swego składu. 2 Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera), z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja.

2 4.3. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4.4. składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 3 ; 4.5. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 4.6. uwaŝam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 30 dni od momentu upływu terminu złoŝenia ofert; 4.7. zobowiązuję(my) się do wykonania przedmiotu zamówienia w terminie określonym w SIWZ i we wzorze umowy lub w skróconym okresie zadeklarowanym na zasadach opisanych w niniejszym Formularzu ofertowym, 4.8. akceptuję(emy) warunki płatności określone przez Zamawiającego we wzorze umowy, 4.9. zobowiązuję(my) się do udzielenia gwarancji i rękojmi na wykonane roboty przez okres zadeklarowany na zasadach opisanych w niniejszym Formularzu ofertowym, oświadczam(y), Ŝe wszystkie informacje podane w załączonych do oferty oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawieniu informacji zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia: Lp Firma podwykonawcy Część zamówienia Wadium (w przypadku wniesienia w pieniądzu) proszę zwrócić na rachunek bankowy numer: 5. CENA OFERTY [Cena brutto winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Wyliczenie ceny brutto musi być dokonane zgodnie z wytycznymi zawartymi w pkt. 13 SIWZ] Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz zmiany jej treści, 5.2. informuję(emy), Ŝe wybór mojej (naszej) oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, w związku z czym wskazuję (emy) nazwę (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku VAT Ustawa z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2016 r. poz. 710 ze zm.)) Tak,(jeśli tak, proszę wskazać nazwę i wartość bez kwoty podatku VAT towaru/usługi 3 niepotrzebne skreślić

3 Nie niezaznaczenie przez wykonawcę powyŝszej informacji i niewypełnienie wskazanych pól rozumiane będzie przez zamawiającego jako informacja o tym, Ŝe wybór oferty Wykonawcy nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego cena mojej (naszej) oferty na wykonanie inwestycji Termomodernizacja budynku Szkoły Podstawowej nr 205 przy ul. Dąbrówki 1 w Łodzi została wyliczona w załączonej poniŝej Tabeli elementów scalonych i wynosi: Cena zamówienia brutto (z VAT): PLN VAT w % kwota VAT: PLN kwota zamówienia netto (bez podatku)... PLN Szkoła Podstawowa Nr 205 L.p. Zakres robót cena brutto w PLN 1 Docieplenie ścian zewnętrznych 2 Docieplenie stropodachu 3 Wykonanie pokrycia dachowego 4 Wymiana stolarki okiennej 5 Wymiana stolarki drzwiowej 6 Wymiana instalacji c.o Odnowienie/ wymiana drabin, opraw zewnętrznych, krat i siatek okiennych, wymiana kratek wentylacyjnych, demontaŝ kamer, uchwytów na flagi itp. oraz ich ponowny montaŝ na wydłuŝonych kotwach mocujących. Wymiana obróbek blacharskich, rynien i rur spustowych oraz parapetów zewnętrznych Odnowienie/wymiana balustrad, remont schodów i podestów wraz z balustradami i murkami, naprawa kominów, remont istniejących zadaszeń lub wymiana na nowe systemowe z poliwęglanu, demontaŝ starej i częściowe ułoŝenie nowej opaski wokół budynku. Wykonanie i montaŝ tablicy: informacyjnej i pamiątkowej RAZEM BRUTTO

4 5.4. KARTA OCENY KRYTERIUM GWARANCJA I RĘKOJMIA NA WYKONANE ROBOTY Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Termomodernizacja budynku Szkoły Podstawowej nr 205 przy ul. Dąbrówki 1 w Łodzi oświadczam (oświadczamy), Ŝe zobowiązuję się (zobowiązujemy się) do wydłuŝenia gwarancji i rękojmi ponad wymagany przez Zamawiającego okres 60 miesięcy WydłuŜymy okres gwarancji i rękojmi o 24 m-ce. WydłuŜymy okres gwarancji i rękojmi o 18 m-cy. WydłuŜymy okres gwarancji i rękojmi o 12 m-cy. WydłuŜymy okres gwarancji i rękojmi o 6 m-cy. W przypadku, kiedy Wykonawca nie zaznaczy, Ŝadnego z kwadratów lub zaznaczy więcej niŝ jeden kwadrat w kryterium oceny Gwarancja i rękojmia na wykonane roboty Zamawiający przyjmie, Ŝe Wykonawca nie oferuje wydłuŝenia okresu gwarancji i rękojmi i udziela 60 miesięcznej gwarancji i rękojmi na wykonane roboty licząc od dnia odbioru, a w kryterium oceny Gwarancja i rękojmia na wykonane roboty otrzyma 0 pkt KARTA OCENY KRYTERIUM TERMIN WYKONANIA Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego pn.:,,termomodernizacja budynku Szkoły Podstawowej nr 205 przy ul. Dąbrówki 1 w Łodzi oświadczam (oświadczamy), Ŝe zobowiązuję się (zobowiązujemy się) do skrócenia terminu realizacji zamówienia w odniesieniu do ostatecznego terminu wykonania zamówienia tj r. Skrócimy termin realizacji zamówienia o 40 dni. Skrócimy termin realizacji zamówienia o 30 dni. Skrócimy termin realizacji zamówienia o 20 dni. Skrócimy termin realizacji zamówienia o 10 dni. 1. W przypadku, kiedy Wykonawca nie zaznaczy, Ŝadnego z kwadratów lub zaznaczy więcej niŝ jeden kwadrat w kryterium oceny Termin wykonania na karcie ocen Zamawiający przyjmie, Ŝe Wykonawca nie oferuje skrócenia terminu realizacji zamówienia i zamówienie wykona do 30 listopada 2017 r., a w kryterium oceny Termin wykonania otrzyma 0 pkt. 2. Zamawiający przyzna punkty, jeśli zaoferowany przez Wykonawcę termin wykonania zostanie skrócony w odniesieniu do ostatecznego terminu wykonania zamówienia tj. 30 listopada 2017 r., Maksymalny termin skrócenia realizacji zamówienia wynosi 40 dni.

5 6. Pozostałe dane Wykonawcy/ Wykonawców* Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem? TAK NIE *zaznaczyć odpowiednie. Przez Mikroprzedsiębiorstwo rozumie się: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niŝ 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Przez Małe przedsiębiorstwo rozumie się: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niŝ 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. Przez Średnie przedsiębiorstwa rozumie się: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niŝ 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. PowyŜsze informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. 7. Wykaz załączników i dokumentów przedstawianych w ofercie przez Wykonawcę(ów): Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

6 ref.: DOA-ZP-VIII nr