Nowe rozstrzygnięcia i wyliczenia

Nowe rozstrzygnięcia i wyliczenia

Rezultat pracy Grupy Roboczej w ciągu ostatnich miesięcy ( wykorzystanie uwag oraz ekspertyz) : I.UPN jako odpowiedź na problemy osób niesamodzielnych i ich rodzin. II. Zmiany wprowadzone w wyniku konsultacji. III. Ocena skutków regulacji z wykorzystaniem ekspertyzy.

Źródło: dane OECD dotyczące ochrony zdrowia, 2010.

Uprawnione będą osoby : 1. Niesamodzielne nie tylko dorosłe oraz ich bliscy( rodzina). 2. Z orzeczonym znacznym stopniem niesamodzielności i ustalonym stopniem niesamodzielności - Jeśli niesamodzielność trwa co najmniej 6 m-cy ; - Rokowanie pozostawanie niesamodzielnym przez 12 miesięcy. - Jeśli nie pobierają świadczenia pielęgnacyjnego.

1. Świadczenia będą o dużej wartości lecz osoby niesamodzielne i ich bliscy nie dostaną gotówki. 2. Refundacja kwalifikowanych kosztów opieki jeśli wydasz, to zrefundujemy. 3. Czek opiekuńczy tylko na opiekę.

1. Łatwy dostęp do informacji nie wiesz, pytaj w OPS. 2. Zdecydowane podniesienie poziomu dofinasowania z budżetu państwa. 3. Duży wybór form opieki i rodzajów usług. 4. Możliwość łączenia pracy zawodowej z opieką.

1. Komplementarność nowych usług w stosunku do obecnych systemów i rozwiązań: orzecznictwa ; do świadczeń z ustawy o pomocy społecznej; do świadczeń rodzinnych; do działań z zakresu ochrony zdrowia; do oferty z ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej; do świadczeń z systemów emerytalnych.

1. Zespół orzekający powiadamia pielęgniarkę i lekarza poz. 2. Ustalanie zakresu świadczeń z przedstawicielem rodziny. 3. Powiadamianie ZUS o składkach. 4. Wzajemny obowiązek informowania organów kontrolnych o zaniedbaniach opiekuńczych i pielęgnacyjnych.

1. Przeszkolenia, szkolenia i kwalifikacje. 2. Standaryzacja usług i rejestry świadczeniodawców. 3. Potrójna kontrola jakości : bliscy, OPS, organy rejestrujące. 4. Wzajemna obserwacja pracy opiekunów i pielęgniarek. 5. Przeciwdziałanie nadużyciom.

1. Podniesienie rentowności i regulacje. 2. Równa konkurencja: jednakowy dostęp, jednakowe wymagania. 3. Rozwój firm i nowe inwestycje. 4. Nowe rodzaje świadczeń, pole do innowacji organizacyjnych i technologicznych. 5. Dostęp do środków UE w nowej perspektywie finansowej.

1. Uproszczone orzekanie bez nowego systemu. 2. Jeszcze większa rola osób niesamodzielnych i ich bliskich: Oświadczenie - zobowiązaniem do opieki, jej organizowania, koordynacji i kontroli; upoważnienie dla jednej z osób bliskich; rodzina pracodawcą lub zakupującym usługi.

1. Teleopieka od zaraz dla wszystkich potrzebujących. 2. Więcej kwalifikowanych kosztów opieki środki pielęgnacyjne; usługi wspomagające; uzupełnienie tego co daje PFRON.

1. Już w czasie ustalenia stopnia niesamodzielności. 2. Możliwość przedłużenia urlopu po ustaleniu zakresu świadczeń. 3. Elastyczność zatrudnienia, by godzić pracę z opieką ( do ½ etatu, zakaz pracy w nocy). 4. Bezpłatny, ale z opłacaniem składek ubezpieczeniowych od kwoty czeku.

1. Nowy zawód zamiast pracy na czarno. 2. Z wyłączeniem rodziny zobowiązanej do alimentacji. 3. Rodzina pracodawcą zatrudnienie na umowę zlecenie. 4. Czek opiekuńczy jako lepszy bodziec? 5. Minimalne kwalifikacje i rejestracja. 6. Możliwość opłacania składek za bezrobotnych z Funduszu Pracy.

1. Konsekwentnie w modelu sieciowym. 2. Rola ekspertów Instytutu Pracy i Spraw Socjalnych. 3. Rada do Spraw Osób Niesamodzielnych w kierunku uspołecznienia decyzji. 4. Stały monitoring funkcjonowania systemu.

1. Będzie różnicowana jedynie ze względu na stopień niesamodzielności. 2. Będzie jednakowa w danym stopniu niesamodzielności niezależnie od formy opieki. 3. Wartość czeku : I ( znaczny) st. niesamodzielności: 1000 zł II (Umiarkowany) st. niesamodzielności: 850 zł III ( lekki) stopień niesamodzielności : 650 zł

1. Ile to by kosztowało w pierwszym roku ok 1 mld zł. 2. Ubezpieczenie prywatne czy doubezpieczenie. 3. Ubezpieczenie pielęgnacyjne czy finansowanie budżetowe. 4. Czy budżet jest w stanie to udźwignąć.

1. Możliwości finasowania : - Bezpośrednio z budżetu państwa; - Z pozostałości po tzw. kontach uśpionych; - Z przyszłego Funduszu Pokoleń ( z podatku od kopalin); - Ze zmiany zasad przyznawania świadczeń; 2. Koszty nie będą tak wysokie, gdyż: - Bardzo wiele osób wybierze świadczenie finansowe; - Wydatki trzeba pomniejszyć o wpływy podatkowe, redukcję wydatków na zasiłki dla bezrobotnych, wpływy do systemów ubezpieczeń społecznych i zdrowotnych; - Zmaleją wydatki na dodatki pielęgnacyjne.

Etap I ( 2014 25) finansowanie budżetowe : 2014-2015 I stopień niesamodzielności 2016-2017- II stopień niesamodzielności 2018-2025 III stopień niesamodzielności Etap II ( jeśli kryterium dochodowe) dobrowolne, prywatne ubezp. opiekuńcze. Etap III ( po 2025 r.) powszechne, solidarnościowe ubezpieczenie opiekuńcze.

Osoba niesamodzielna, lub jej bliscy(rodzina) Lekarz orzecznik Na podstawie wniosku OPS (Zespoły) Rodzina lub inni bliscy Składają wniosek do PZON w sprawie orzeczenia i przyznania świadczeń Orzeka o stopniu niesamodzielności Określają zakres świadczeń i zaangażowania bliskich Sprawują opiekę i/ lub zawierają umowę ze świadczeniodawcą ZADBANA OSOBA NIESAMODZIELNA, ZADOWOLENI BLISCY Osoby bliskie lub/i świadczeniodawcy Sprawują opiekę lub świadczą usługi OPS i wójt Wydają i rozliczają czeki oraz szkolą osoby bliskie (opiekunów) Bliscy,OPS, Wojewoda Kontrolują jakość opieki/świadczeń Wójt i Wojewoda Prowadzą rejestr świadczeniodawców

OD to najbardziej obiecujący sektor zatrudnienia w UE ( do 2020 r. powstanie w UE w sektorze białej gospodarki 8 mln miejsc pracy) Powstanie min. 200 tys. miejsc legalnej pracy; według ekspertyzy zespołu prof. Błędowskiego Ograniczona zostanie szara strefa zatrudnienia tzw. nierejestrowego ( ok. 250 tys. legalnie zatrudnionych); Zmaleje odpływ wykwalifikowanych opiekunów z zawodu lub do innych krajów UE; Wzrośnie poziom zatrudnienia w grupie 60+.

Gminy będą partnerami i jednym z głównych beneficjentów. Opieka pozostanie zadaniem własnym, ale zdecydowanie wzrośnie poziom finansowania usług opiekuńczych z budżetu państwa; - Niesamodzielni mieszkańcy gmin objęci zostaną opieką o gwarantowanym poziomie; - Znacząco zmaleją wydatki gmin na opiekę środowiskową, półstacjonarną i stacjonarną; - Zmaleje presja na wydatki inwestycyjne każdy podmiot będzie mógł wybudować i prowadzić ośrodek wsparcia; - Wzrosną wpływy podatkowe.

Obowiązki wynikające z ustawy w większości nie są nowe: - wnioskowanie OPS o orzekanie, gdy nikt inny tego nie robi, a jest to konieczne; - ustalenie zakresu świadczeń; - wydawanie i realizacja czeków; - refundowanie kwalifikowanych kosztów opieki; - kontrola jakości usług według harmonogramu i wskutek skargi; - Rejestrowanie świadczeniodawców, w tym asystentów.

Korzyści: - Zmaleje presja na wydatki inwestycyjne: na remonty i budowę nowych domów pomocy społecznej; - Wzrosną możliwości utrzymania placówek na poziomie określonym w odpowiadających im standardach; - Pojawi się możliwość podwyżek płac w domach pomocy i ośrodkach wsparcia; - Obowiązek tak jak dotychczas nadzór nad PZON.

Wojewoda: - Prowadzenie nowego rejestru świadczeniodawców; - Przekazywanie środków budżetowych na realizację ustawy; - Kontrola wykonywania programów naprawczych i standardów jakości świadczonych usług dla większej ilości świadczeniodawców;

Jasne rozdzielenie zadań medycznych i opiekuńczych w opiece nad niesamodzielnymi; Przejęcie finansowania usług z zakresu pielęgnacji podstawowej ( higienicznej) przez nowy system opieki; Zmniejszenie zjawiska pobytów socjalnych w szpitalach oraz ZOL i ZPO.

Możliwość wykorzystania części bazy materialnej w nowym systemie; Uwolnienie fachowego, deficytowego personelu pielęgniarskiego; Dodatkowe wpływy ze składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Racjonalizacja wydatków publicznych w zakresie pomocy osobom niesamodzielnym(niezdolnym do samodzielnej egzystencji); Wpływy podatkowe od nowych firm i od nowo zatrudnionych; Nowe wpływy do ZUS zmniejszenie dotacji; Zmniejszenie wydatków na aktywizację bezrobotnych i pomoc społeczną.

Koszty Projektu w pierwszym roku (2013) Lp. Rodzaj kosztów Wartość (w tys. zł.) Źródło finansowania 1 Koszty świadczeń (usługi opiekuńcze (czeki) i kwalifikowane koszty opieki, składki ZUS) ogółem. W tym: -teleopieka -opieka zastępcza 890.000 2.079 72.247 Fundusz Zabezpieczenia Opiekuńczego 2 Orzekanie 40.600 Budżet Państwa lub PFRON) 3 Przeszkolenie i szkolenie asystentów 6.543 Budżet Państwa (Fundusz Pracy) 4 Obsługa nowych zadań przez samorząd 47.556 JST Razem 984.699

Dobra koncepcja i projekt ustawy liczymy na uwagi. Aprobata interesariuszy i zorganizowane działania informacyjne najwięcej zależy od nas! Aktywność organizacji samorządowych bez waszego zaangażowania nie damy rady; Aprobata i nacisk opinii publicznej wielka rola Koalicji; Wola polityczna pomóżmy ją wywołać.

MIECZYSŁAW AUGUSTYN SENATOR RP