Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 Cewniki stosowane w zabiegach chirurgicznych L. p. Przedmiot zamówienia Nr J. m. Ilość Cena jedn. katalogowy 1 netto w zł Stawka podatku VAT w % od wartości z kol. 6 Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6] 1. 2. Cewnik do drenażu klatki piersiowej z troakarem, z linią widoczną w promieniach RTG, wykonany z medycznego PVC o optymalnie dobranej twardości i grubości ścianki, Perforowany odcinek stanowiący aktywną część cewnika. Rozmiary Ch 8, 10, 12, 14, 16,18, 20, 24, 28, 32, 36 Cewnik do drenażu klatki piersiowej z linią widoczną w promieniach RTG, wykonany z medycznego PVC o optymalnie dobranej twardości i grubości ścianki, dostępny w wersji prostej i wygiętej, zakończony konektorem umożliwiającym śródoperacyjną implantację drenu, posiadający 6-7 atraumatycznych owalnych otworów bocznych na długości 10-11cm, długość drenu 50-55 cm w rozmiarach Ch 24, 28, 32, 36 3. Cewnik do cystostomii typu Pigtail rozmiarze 12F, 14F w zestawie w skład zestawu wchodzą: igła rozrywająca, kołnierz mocujący, strzykawka 10ml, skalpel i opaska. Szt. 1 000 Szt. 3 500 Szt. 20
4. Cewnik do jamy otrzewnej z min. dwoma otworami bocznymi i jednym centralnym, długość minimalna 600 mm, wykonany z medycznego PVC, PVC silikonowanego lub z lateksu, rozmiary Ch 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34, 36 Szt. 3 000
Pakiet nr 2 Cewniki stosowane w zabiegach chirurgicznych L. p. Przedmiot zamówienia Nr J. m. Ilość Cena jedn. netto katalogowy 1 w zł Stawka podatku VAT w % od wartości z kol. 6 Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6] 1. Cewnik Fogarty'ego do embolektomii i trombektomii jednokanałowy z balonem, w rozmiarach 2F 6F, długość 400/600 mm dla 2F oraz 400/800 dla 3-6F, znakowany co 100 mm, zakończenie sferyczne uniemożliwiające do minimum przebicie naczynia, widoczny w promieniach RTG, mandryn ze stali nierdzewnej umieszczony w kateterze ułatwiający wprowadzenie do naczynia. Szt. 200
Pakiet nr 3 Kapilary heparynowane L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy 1 J. m. Ilość Cena jedn. netto w zł Stawka podatku VAT w % od wartości z kol. 6 Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6] 1. Kapilary do gazometrii z heparyną litową typ C-168, długość całkowita 125 mm, średnica zewnętrzna 1,5 mm, średnica wewnętrzna 0,9 mm, pojemność 80 µl z wyposażeniem (kapturki, mieszalniki oraz magnesy) Szt. 30 000
Pakiet nr 4 NARZĘDZIA LAPAROSKOPOWE - Blok Operacyjny Ogólny FORMULARZ CENOWY L. p. Przedmiot zamówienia Nr J. m. Ilość Cena jedn. katalogowy 1 netto w zł Stawka podatku VAT w % od wartości z kol. 6 Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6] 1. Jednorazowy stapler liniowy bez noża z łamaną w obie strony głowicą (120 stopni) i obrotowym trzonem (360stopni) rotikulacyjny, o długości linii szwu 30 i 55mm. Zszywki o wysokości 4,8mm przed zamknięciem. Zamawiający określi rodzaj staplera przy składaniu zamówienia. Szt. 21 2. Obłożenie retrakcyjne rany, rozmiar 5 9cm, składające się z niebieskiego proksymalnego pierścienia, folii poliuretanowej oraz szarego pierścienia dystalnego. 3. Laparoskopowe narzędzie do preparowania, uszczelniania i rozdzielania naczyń i pęczków tkankowych, długość 37cm, średnica trzonu 5mm, długość szczęk 19,5mm, aktywowany ręcznie lub nożnie z wbudowanym nożem z przewodem, obracanym trzonkiem Szt. 20 Szt. 24 1.W przypadku braku numeru katalogowego należy wpisać nazwę lub oznaczenie, które będzie występować na fakturze VAT. /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych
Pakiet nr 5 KLIPSY DO LAPAROSKOPII - Blok Operacyjny Ogólny L. p. Przedmiot zamówienia Nr J. m. Ilość Cena jedn. netto katalogowy 1 w zł Stawka podatku VAT w % od wartości z kol. 6 Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6] 1. Klipsy polimerowe niewchłanialne, kompatybilne z klipsownicami laparoskopowymi posiadanymi przez Szpital (Beryl Med) 2, pakowane w sterylne zasobniki po 4 szt. z taśmą samoprzylepną, rozmiar XL (super duży), zamykające naczynia od 7 do 16mm wielkość zasobnika określona każdorazowo przy zamówieniu Szt. 3 000 2. Jeśli oferowane klipsy nie są kompatybilne z posiadanymi przez Szpital klipsownicami jako równoważne Zamawiający dopuszcza dzierżawę 3 sztuk klipsownic na okres 12 miesięcy. W cenie oferty należy wówczas ująć cenę dzierżawy.
Pakiet nr 6 Jednorazowe końcówki do noża harmonicznego L. p. Przedmiot zamówienia Nr J. m. Ilość Cena jedn. katalogowy 1 netto w zł Stawka podatku VAT w % od wartości z kol. 6 Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6] 1. Jednorazowe końcówki do noża harmonicznego, współpracujące z generatorem GEN11, długość ramienia 36 cm, śr. 5 mm. Końcówka posiada dwa przyciski aktywujące max i min. możliwość cięcia i koagulacji, kształt uchwytu pistoletowy Szt. 20 1W przypadku braku numeru katalogowego należy wpisać nazwę lub oznaczenie, które będzie występować na fakturze VAT.