Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto Stawka VAT Wartość brutto nr katalogowy Producent X X X X /w zł/ /w %/ /w zł/ x X

Transkrypt

1 Formularz asortymentowo cenowy PAKIET I Załącznik nr 5 do SIWZ Nr: SZW/NZ/ /PN/203 Sfinkterotom średnica 6, długość 200cm, nosek długości 35mm, cięciwa długości 30mm op=2szt par. 0 2 Ustnik do gastroskopii standard, niejałowy, wielorazowy 0 3 Pętla do polipektomii owalna, w komplecie z osłonką, dł minimalna 230cm, śr. 7F szt. 0 4 Rękojeść do pętli z poz. 3 PAKIET II Suma: X X Kleszczyki do biopsji gastroskopowe dł. min. 55Cm, śr. 2,8mm szt. 0 2 Kleszczyki do biopsji kolonoskopowe dł. min. 230 cm, śr. 2,8 mm szt. 0 PAKIET III-urologia Razem X X Wkład roboczy wraz z płaszczem do kleszczyków chwytających (ząb myszy), średnica 4 Fr, dł. robocza 550 mm Uchwyt do modułowych małych kleszczyków HySafe z 2 zabezpieczeniem przed przeciążeniem Wkład roboczy wraz z płaszczem do kleszczyków chwytających (ząb myszy), średnica 4 Fr, dł. robocza 550 mm Kleszczyki biopsyjne optyczne łyżeczkowe dla płaszczy cystoskopowych od 9,5 wspólpracujące z optyką 0 st. Lub 30 st.oraz płąszczami cystoskopowymi seria 8650 Richard Wolf Nożyczki skośne do moczowodu, 5 Charr. (tnące do tyłu) - długość 545 mm Łącznik do współpracy płaszczy resektoskopowych Richard Wolf z kleszczykami i nożyczkami optycznym Razem X X

2 Uwaga:wszystkie narzedzia poz. -6 kompatybilne z urządzeniami Richard Wolf

3 PAKIET IV Szczoteczka do czyszczenia endoskopu standard - kanał roboczy szt. długość 230 cm, śr. 2,8mm 0 Szczoteczka do czyszczenia endoskopu - kanał-powietrze-woda, do kolonoskopu EC-38885FK2 firmy PENTAX - dł. 250 cm, śr.,2 szt. 2 mm 5 Szczoteczki do czyszczenia kanałów roboczych bronchoskopów /jednostronne/ Olimpus, Pentax, Fujinon/ śr. kanałów roboczych szt. 4 2,0 mm, dł. robocza 50mm, średnica szczoteczki 3-5mm 3 Szczypce biopsyjne do bronchoskopu /Olimpus, Pentax, Fujinon/ dł. robocza 050mm, śr. miseczki,8 mm, rodzaj miseczki-; szt. 5 5 szczęki aligatora Szczypce biopsyjne do bronchoskopu /Olimpus, Pentax, Fujinon/ dł. robocza 550mm, śred. miseczki 2,4mm, rodzaj miseczki-; szt. 5 6 szczęki aligatora 5 X X PAKIET IVA Szczoteczka do czyszczenia endoskopu - kanał powietrze-woda, do duodenoskopu ED-530XT8 firmy FUJINON, symbol FT WB 3 222FW2 szt. 5

4 PAKIET V Klips Standard Clip do klipsownicy model HX firmy szt. 20 Olimpus 2 Olej silikonowy do ruchomych elementów endoskopów szt. 5 Suma: X X PAKIET VI X X Igła do oskrzykiwania /sklerotyzacji/ jednorazowego użytku X X /w zł/ /w %/ /w zł/ x X sterylna: śr. 2,3mm/ 2,4 mmm do wyboru przez Zamawiającego, dł. 230cm, igła z ostrzem 4-6mm i śr. 0,6mm lub 0,7mm z uchwytem w komplecie 0 Suma: X X PAKIET VII Elektroda argonowa giętka /do aparatu elektrochirurgicznego z mogułem argonowym firmy EMED -Es 350 dł 220cm, śr. 2,3mm Suma: X X PAKIET VIII Kaniula do ECPW dł. min. 95 cm, śr.2,4mm/,8 mm do wyboru przez Zamawiającego szt. 5 Suma: X X

5 PAKIET IX Zadanie Klips tytanowy, kompatybilny z klipsownicą Ethicon L, będącą na wyposażeniu Bloku Operacyjnego szt. 000 Suma: X X Zadanie 2 Klips tytanowy, kompatybilny z klipsownica Stryker M, będącą na wyposażeniu Bloku Operacynego szt. 000 Suma: X X Zadanie 3 Klipsy polimerowe duże, niewchłanialne do zabiegów laparoskopowych, pakowane po 3 lub 6 sztuk /zamyka światło naczyń w przedziale 5-3mm/ szt. 90 Suma: X X Zasady wypełniania.wszystkie poszczególne pozycje należy wypełniać dokładni i czytelnie, zgodnie z tytułami kolumn 2. W przypadku konieczności dokonania poprawek należy dokonać ich poprzez przekreslenie wadliwej treści, złożenie parafki oraz wpisanie obok treści właściwej 3. Wartości muszą być podane w zł.. data. pieczęc i podpis Wykonawcy